心理咨询协议书范本
心理咨询合同6篇
心理咨询合同6篇第1篇示例：心理咨询是一种专业的心理治疗服务，旨在帮助个人解决心理问题、调整情绪、提升心理健康。
当进行心理咨询时，双方需要签订一份心理咨询合同，明确双方的权利和义务，保障双方的合法权益。
下面我们来看一份关于心理咨询合同的具体内容。
心理咨询合同甲方（心理咨询师）：________（具体信息根据实际情况填写）鉴于：1. 乙方申请经甲方进行心理咨询，并且同意接受甲方提供的心理咨询服务。
2. 甲方具备心理咨询相关专业资质和丰富的心理咨询经验，能够为乙方提供有效的心理咨询服务。
为明确双方权利义务，达成以下协议：1. 心理咨询服务内容：甲方将根据乙方的具体需求和情况，提供相应的心理咨询服务，包括但不限于情绪调节、心理疏导、心理治疗等内容。
2. 心理咨询时间和地点：双方将协商确定心理咨询的时间和地点，并严格按照约定的时间和地点进行心理咨询。
3. 保密协议：甲方将保护乙方的个人隐私信息，不得泄露乙方的任何个人信息，包括但不限于姓名、电话、地址等信息。
4. 服务费用：乙方应按照约定支付相应的心理咨询服务费用，具体费用标准由双方协商确定。
5. 双方权利与义务：双方均有权利在合同生效期内终止合同，并应提前通知对方。
双方应遵守合同的约定，配合对方完成心理咨询服务。
6. 紧急情况处理：在乙方出现紧急情况时，甲方有权采取必要措施保护乙方的安全，并及时通知相关部门和乙方的家人。
7. 合同变更或解除：如因不可抗力因素导致合同无法继续履行，双方可协商变更或解除合同。
8. 合同争议解决：合同履行过程中出现的争议，双方应友好协商解决，如协商不成，可向有关部门求助。
本合同一式两份，甲方和乙方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。
甲方（签字）：________通过签署以上心理咨询合同，甲乙双方对心理咨询服务的内容、费用、保密协议等方面有了明确的约定，保障了双方的权益，实现了合作的愿景。
希望乙方在接受心理咨询服务的过程中能够得到所需的帮助和支持，重获内心的平静与坚强。
心理咨询协议书(共5篇)
心理咨询协议书（共5篇）第1篇：心理咨询协议书心理咨询协议书（试行）甲方（心理咨询师）：乙方（求助者或其法定代理人【无民事行为能力人或限制民事行为能力人适用】）：根据《心理咨询师国家职业标准》及国家相关法律法规，在相互尊重、相互信任、平等自愿、协商一致的前提下，甲、乙双方就心理，超值下载咨询具体事项达成如下协议：一、双方的责任、权利与义务（一）求助者的责任、权利和义务责任：（1）向咨询师提供与心理咨询有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。
权利：（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务：（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
（4）足额交纳咨询费用。
（二）咨询师的责任、权利和义务责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（这就是责任，必须遵守职业道德，必须遵守国家相关的法律法规，精神卫生法规定我们不能对精神障碍做诊断和治疗，这个我们必须要这样做的，你违反了就会引起麻烦。
）（2）帮助求助者解决心理问题，促进心理健康；（这是我们的责任，我们这是职业，人家是交了费的，交了费意味着我们形成契约关系，我们就有责任来帮助他解决心理问题，促进心理健康）（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。
保密例外情况：权利：（1）有权利了解与心理咨询有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（就是感觉你这个求助者跟我不太匹配，我给你做不了，那我有权利不给你做，他非要你给他做，你的权利可以拒绝）（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
（这也是我们的权利，我帮不到你了，我有权提出转介或终止。
心理咨询三方协议书
甲方（咨询者）：[姓名]，性别：[性别]，身份证号码：[身份证号码]，联系方式：[联系电话]。
乙方（心理咨询师）：[姓名]，性别：[性别]，执业资格证号：[执业资格证号]，联系方式：[联系电话]。
丙方（心理咨询机构）：[机构名称]，地址：[地址]，联系电话：[联系电话]。
鉴于甲方因心理困扰寻求专业心理咨询，乙方具备心理咨询专业资格，丙方作为心理咨询机构提供必要的场地、设备和咨询服务，经三方友好协商，达成如下协议：一、咨询目的1. 甲方希望通过与乙方的心理咨询，解决自身存在的心理问题，改善心理健康状况。
2. 乙方将运用专业知识和技能，为甲方提供个性化的心理咨询服务。
3. 丙方将提供必要的场地、设备和咨询服务，确保咨询活动的顺利进行。
二、咨询内容1. 乙方将根据甲方的具体需求，制定合理的咨询方案，包括咨询频率、时长和具体内容。
2. 咨询内容涉及但不限于：情绪管理、人际关系、职业规划、心理创伤、心理障碍等。
3. 甲方应如实向乙方提供个人情况和相关信息，以便乙方进行准确诊断和有效咨询。
三、咨询方式1. 咨询方式为面谈咨询，具体时间由甲乙双方协商确定。
2. 如有特殊情况，经双方同意，可采取电话咨询、网络咨询等方式。
四、咨询费用1. 咨询费用为每节[咨询时长]元，共计[总节次]节，总费用为[总金额]元。
2. 甲方应在每次咨询前支付当次咨询费用。
3. 如因乙方原因导致咨询中断，乙方应退还甲方已支付的咨询费用。
五、保密原则1. 乙方对甲方的个人信息和咨询内容严格保密，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。
2. 丙方对咨询活动中的相关资料和记录负有保密义务。
六、违约责任1. 如甲方无故取消咨询，应提前[时间]通知乙方，否则应支付已预约咨询费用的50%作为违约金。
2. 如乙方无故取消咨询，应提前[时间]通知甲方，并退还甲方已支付的咨询费用。
3. 如丙方未能提供必要的服务，导致咨询活动无法正常进行，丙方应退还甲方已支付的咨询费用。
完整心理咨询协议书
完整心理咨询协议书甲方（来访者）：＿____身份证号：＿____联系地址：＿____联系电话：＿____乙方（心理咨询师）：＿____身份证号：＿____联系地址：＿____联系电话：＿____鉴于甲方希望获得心理咨询服务，乙方愿意为甲方提供心理咨询服务，双方经友好协商，达成以下协议：一、咨询服务内容1、乙方将为甲方提供个人心理咨询服务，帮助甲方解决心理困扰和问题。
2、咨询的具体内容包括但不限于情绪管理、人际关系、职业发展、家庭关系等方面。
二、咨询方式1、咨询方式可以是面对面咨询、电话咨询或网络视频咨询。
2、面对面咨询的地点为_____。
三、咨询时间和频率1、每次咨询的时间约为_____分钟。
2、咨询的频率为_____，具体时间由双方协商确定。
四、双方的权利和义务（一）甲方的权利和义务1、权利（1）甲方有权了解咨询的过程和方法。
（2）甲方有权在咨询过程中提出问题和表达自己的感受。
2、义务（1）甲方应按时支付咨询费用。
（2）甲方应遵守咨询的时间安排，如有特殊情况需要更改时间，应提前通知乙方。
（3）甲方应如实向乙方提供与咨询相关的个人信息和情况，不得隐瞒或虚报。
（4）甲方应积极配合乙方的咨询工作，按照乙方的建议进行自我调整和改进。
（二）乙方的权利和义务1、权利（1）乙方有权根据甲方的情况制定咨询方案和计划。
（2）乙方有权在必要时终止咨询服务。
2、义务（1）乙方应遵守职业道德和规范，为甲方保守秘密。
（2）乙方应按照约定的时间和方式为甲方提供咨询服务。
（3）乙方应运用专业知识和技能，尽力帮助甲方解决心理问题。
（4）乙方应在咨询过程中尊重甲方的感受和意见，不得歧视、侮辱或贬低甲方。
五、咨询费用1、咨询费用为每次_____元，甲方应在每次咨询前支付。
2、如甲方需要更改咨询时间或取消咨询，应提前_____小时通知乙方，否则仍需支付本次咨询费用。
六、保密条款1、双方承诺对在咨询过程中涉及的甲方个人隐私和信息严格保密，未经甲方书面同意，不得向任何第三方透露。
心理咨询三方协议书范本
甲方（心理咨询师）：[姓名]，身份证号码：[身份证号码]，联系方式：[电话号码]，执业资格证书编号：[执业资格证书编号]。
乙方（来访者）：[姓名]，身份证号码：[身份证号码]，联系方式：[电话号码]。
丙方（机构/推荐方）：[机构名称]，联系方式：[电话号码]，负责人：[负责人姓名]，负责人联系方式：[负责人电话号码]。
鉴于甲方具备专业的心理咨询技能和执业资格，乙方因个人心理问题需要接受专业心理咨询，丙方作为推荐方，为甲乙双方提供沟通平台和必要的服务。
为明确甲乙丙三方的权利、义务和责任，经甲乙双方及丙方友好协商，特订立本协议如下：一、心理咨询内容与目标1. 甲方将根据乙方的具体情况，运用心理咨询专业知识和技能，为乙方提供心理咨询服务。
2. 心理咨询的目标是帮助乙方解决心理问题，提高心理素质，改善生活质量。
3. 具体的心理咨询内容将根据乙方的需求和甲方的专业判断确定。
二、心理咨询方式与时间1. 心理咨询方式：面谈咨询、电话咨询、网络咨询等，具体方式由甲乙双方协商确定。
2. 心理咨询时间：每周[具体时间]，每次咨询时长为[时长]，具体时间安排由甲乙双方协商确定。
3. 心理咨询地点：[具体地点]，如需更换地点，需提前[天数]通知对方。
三、保密条款1. 甲方对乙方在咨询过程中提供的个人信息和隐私内容负有保密义务，未经乙方同意，不得向任何第三方泄露。
2. 乙方在咨询过程中也应遵守保密原则，不得向任何第三方泄露甲方的个人信息。
四、费用及支付方式1. 心理咨询费用为每次[金额]，咨询总次数为[次数]。
2. 费用支付方式：[具体方式，如现金、转账等]。
3. 乙方应在每次咨询前支付本次咨询费用。
五、协议解除与终止1. 任何一方在协议履行过程中，如发现对方有违反协议的行为，有权单方面解除本协议。
2. 乙方在咨询过程中如感觉不适或效果不佳，有权提出终止咨询，但需提前[天数]通知甲方。
3. 甲方在咨询过程中如发现乙方存在严重心理疾病，无法通过心理咨询解决，有权终止咨询，并建议乙方寻求专业医疗机构帮助。
心理咨询协议5篇
心理咨询协议5篇篇1甲方（咨询方）：___________身份证号：________________联系方式：______________乙方（服务方）：___________心理咨询中心机构注册号：______________地址：____________________联系方式：______________鉴于甲方存在心理健康问题，需要专业的心理咨询服务，乙方具备专业的心理咨询资质和条件，双方根据平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成以下协议：一、服务内容乙方为甲方提供心理咨询方面的服务，包括但不限于以下内容：个人心理健康评估、心理咨询、危机干预等。
具体服务内容根据甲方的需求和乙方的专业能力进行安排。
二、服务期限本协议的服务期限为______年，自______年______月______日起至______年______月______日止。
协议期满后，如需续签，双方应协商一致并重新签订协议。
三、服务费用及支付方式1. 甲方应支付乙方合理的心理咨询费用。
具体金额根据服务内容、服务时间等因素确定。
2. 支付方式：甲方应按照乙方的要求，按时支付心理咨询费用。
支付方式可以是现金、银行转账或其他双方协商确定的方式。
3. 乙方在收到甲方支付的费用后，应向甲方提供正规的发票或收据。
四、双方权利义务1. 甲方的权利与义务：（1）甲方有权要求乙方提供心理咨询服务的权利；（2）甲方有义务按照约定支付心理咨询费用；（3）甲方应如实向乙方提供个人情况，不得隐瞒与心理咨询有关的重要信息；（4）甲方应尊重乙方的专业判断和意见，按照乙方的建议进行治疗或调整。
2. 乙方的权利与义务：（1）乙方有权按照约定获得心理咨询费用；甲方（咨询方）：__________身份证号：__________________联系方式：__________________乙方（服务方）：__________心理咨询中心机构注册号：______________地址：____________________联系方式：______________电子邮箱：__________________鉴于甲方存在心理健康问题或需求，需要专业的心理咨询服务，乙方具备专业的心理咨询资质和条件，双方根据平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成以下协议：一、服务内容乙方为甲方提供的服务内容包括但不限于个人心理健康评估、心理咨询（包括线上咨询和线下咨询）、危机干预等。
心理咨询服务合同协议书范本
心理咨询服务合同协议书范本（二）姓名：联系号码：家庭住质：联系方式：姓名：所在机构：联系方式：鉴于甲方有意接受乙方提供的心理咨询服务，为明确双方权利义务，双方本着平等、自愿、公平的原则，经协商一致，达成如下协议：一、服务内容和期限1.1乙方将为甲方提供心理咨询服务，具体内容包括但不限于：（1）讨论和分析甲方的个人问题和心理困扰；（2）通过倾听和冥想等技巧，协助甲方增进自我认知和心理成长；（3）提供心理技巧和工具，帮助甲方处理情绪，解决问题；（4）制定个人成长计划，明确目标并提供持续的指导和支持。
1.2心理咨询服务的期限为______（起始日期至终止日期）。
二、服务费用2.1甲方应按照乙方提供的收费标准支付相应的服务费用。
2.2服务费用的支付方式为________（具体支付方式）。
2.3如甲方需要延长心理咨询服务期限，需另行协商并支付额外的服务费用。
三、服务方式和保密条款3.1心理咨询服务主要通过面对面或在线方式进行，双方应根据具体情况协商确定具体的服务方式和时间。
3.2乙方将保护甲方的隐私和个人信息，并严格遵守保密原则。
未经甲方同意，乙方不得向任何第三方透露甲方的个人信息和咨询内容。
3.3甲方在心理咨询过程中产生的任何个人材料、笔记或录音等，乙方将严格保密，并在心理咨询服务终止后予以销毁。
四、责任和风险承担4.1乙方作为心理咨询师，将尽职尽责地提供咨询服务，但并不能保证咨询过程的效果和结果。
4.2甲方在接受心理咨询服务过程中，应自行承担相关的心理、情绪和行为风险。
4.3如因甲方自身原因或未配合乙方的建议和指导，导致咨询效果不佳或产生任何损失，甲方应自行承担相应责任。
五、解决争议和终止协议5.1本协议有效期内，如发生任何争议或纠纷，双方应通过友好协商解决。
若协商不成，双方同意将争议提交至有管辖权的人民法院解决。
5.2双方有权终止本协议，终止通知应提前提供______天，并以书面形式通知对方。
六、其他条款6.1本协议的任何修改、补充或解释，需由双方协商一致并以书面形式确认。
心理咨询服务合同协议书范本 通用
心理咨询服务合同协议书范本通用合同协议背景一、合同条款1. 服务人员甲乙双方约定，甲方将提供具备相关资质和经验的心理咨询师为乙方提供服务。
2. 服务内容•心理咨询•心理评估•心理治疗•心理辅导•情绪管理•压力缓解•个人成长与发展3. 服务时间与地点双方约定的心理咨询服务时间和地点如下：•时间：每周（具体日期与时间）共（具体次数）次•地点：（具体地点）4. 服务费用•每次心理咨询服务的费用为（具体金额）•服务费用由乙方在每次咨询前支付给甲方5. 保密条款双方在咨询过程中所涉及的信息，包括但不限于乙方的个人隐私、生活经历、职业信息等，甲方将予以严格保密，并不得向任何第三方透露或披露。
在法律规定的例外情况下，甲方须遵守相应法律法规。
6. 法律责任与纠纷解决双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；如协商不成，可提请有关行政部门或司法机构进行调解或解决。
7. 合同终止•双方协商一致终止合同•甲方无法履行合同义务，且无法提供替代心理咨询师•乙方违反合同约定，对甲方造成严重影响•其他法律法规规定的终止情况8. 其他事项本合同协议书未尽事宜，可由双方协商，并签署书面补充协议。
9. 合同生效本合同协议书自双方签名之日起生效，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：签名：__________________日期：__________________乙方：签名：__________________日期：__________________二、补充说明1.本合同一式两份，甲乙双方各保存一份，具有同等法律效力。
2.双方如需解释本合同条款，应当提交书面说明并交流解释意见，达成一致后方可生效。
3.本合同任何修改或补充协议，需经甲乙双方协商一致，并签署书面文件后方可生效。
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亲爱的来访者：
为了保护您的权益，提高心理咨询与治疗质量，请您仔细阅读以下事项，并签名确认您已知悉、认可和接受本确认书所列事项：
关于服务
(机构名)所从事的是专业心理咨询与治疗工作，其工作流程与方式有别于传统的医疗模式，咨询师将会运用专业的心理干预手段进行心理咨询与治疗；
接受(机构名)的(咨询师姓名)为您的心理咨询师，愿意对您自己的选择或行为负责，愿意与咨询师一同努力，制定并达成合理的咨询或治疗目标；
(咨询师姓名)的收费标准为人民币元/ 分钟（大写）；
任何一方因故中止咨询，相关事宜须双方协商解决。
关于保密
咨询中所涉及的您的个人隐私及相关资料，都将受到严格保护，不会在任何场合公开，但下列情况除外：
（1）经过您的书面同意；
（2）法律规定的例外情况；
（3）对个人隐私作严格技术处理后，不涉及具体人物的心理教学、研讨及文章书籍等的撰写；
（4）可能对您自身和他人的人生安全构成严重危害的情况。
（5）咨询师为了更好地帮助您，有时会提议对咨询过程进行录音、录像，您有权予以拒绝。
若您同意录音、录像，咨询师将与您另外签订保密协议。
关于时间按时到达咨询地点。
若因客观原因不能按时到达咨询地点，须及时或提前致电
说明情况，以便咨询机会得以保留。
若咨询师无故迟到分钟以上且没有通知到您的话，您有权要求补足咨询时间并且本次咨询按元/ 分钟交付咨询费，或者终止本次咨询。
如果要取消已预约好的咨询，须至少提前小时取消预约，电话。
否则,尽管缺席,仍需按元/ 分钟付费。
请确认：
我已读过、也明白和同意以上全部内容。
来访者签名：机构（章）：
日期：年月日日期：年月日
咨询师签名：
日期：年月日
机构名称:
办公地址:
监督电话:
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