住院部护士工作流程

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住院部各班职责及工作流程

住院部各班职责及工作流程

住院部各班职责及工作流程住院部是医院中最重要的科室之一,负责接收和治疗需要住院治疗的患者。

以下是住院部各班职责及工作流程的详细介绍。

1.护士班:护士班是住院部最基础的班组,主要负责护理和照顾住院患者。

其主要职责包括:-了解患者病情及需求,根据医嘱进行护理操作,如输液、洗澡、喂食等。

-观察患者的生命体征,如体温、呼吸、血压等,及时记录并向医生报告异常情况。

-管理和监控患者的用药情况,确保患者按时用药。

-进行患者宣教,教导患者和家属正确的健康护理方法。

护士班工作流程:1)接收患者:护士班首先接收患者,核实患者身份和病案号,并为其安排床位。

2)了解病情:与患者及家属沟通,了解患者病情及需要进行的护理操作。

3)执行医嘱:根据医嘱进行护理操作,如给药、测量体温血压等。

4)观察记录:观察患者生命体征,记录并向医生报告异常情况。

5)用药管理:按时给患者用药,并记录用药情况。

6)宣教指导:向患者和家属提供合理化的卫生保健知识和指导。

2.医生班:医生班是住院部的核心班组,负责诊断和制定患者的治疗计划。

其主要职责包括:-与患者沟通,了解病史、症状和不适,并根据病情制定治疗方案。

-依据患者的病情和治疗方案,进行治疗操作,如手术、抽血、开药等。

-与其他科室的医生、护士及其他相关人员进行交流和讨论。

-监督患者的康复状况,并及时调整治疗方案。

-给予患者合理的医疗建议和宣教。

医生班工作流程:1)查房:医生负责每日查房,观察患者的病情,并与护士进行交流。

2)制定治疗方案:医生根据患者的病史和病情,制定治疗方案,包括用药、手术等。

3)执行治疗操作:医生亲自进行手术、抽血等操作,或委托其他医务人员执行。

4)与其他科室沟通:医生与其他科室的医生和护士沟通交流,了解患者的综合情况。

5)调整治疗方案:医生根据患者的康复状况,及时调整治疗方案。

6)提供医疗建议:医生向患者提供合理的医疗建议,并进行宣教指导。

3.心理班:心理班是住院部的特殊班组,负责患者的心理健康状况。

福建省立医院住院部医生和护士流程

福建省立医院住院部医生和护士流程

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病房护理工作流程

病房护理工作流程

病房护理工作流程1 入院病人(1)门诊医生通知责任主管护师接收新病人,责任主管护师根据病人病情轻重选派护理人员到门诊接病人入院、协助家属办理入院手续,安排床位,准备用物,危重抢救病人准备抢救药品和器材。

(2)问候新住院病人,介绍辅助护士、主治医生等。

(3)责任主管护师介绍自己是病人的责任主管护师,和主管医生共同完成病人的诊疗和护理,协同主班护师共同完成新入院病人护理评估(内容包括①入院评估②安全评估(坠床、跌倒、皮肤完整性))、安全告知、1h内完成首次病人住院护理记录、完成入院病人入院告知和宣教、制定健康教育计划、健康教育工作路径,病人及家属签字。

(4)有效地与医生交流病人的需要,护理评估和建议,找到准确护理问题。

(5)按照病人的需要、合理安排诊疗、护理、健康教育先后顺序,和其他医生、辅助护士保持良好的合作,准确执行医嘱,实施护理措施。

急诊病人5min内给予处置,平诊病人30min内给予处置。

2 住院病人(1)责任主管护师需每天提前15min上岗,向主班护师了解病人情况、进行护理查房、查看医生记录、查看护理记录并签字。

(2)根据病人的需要,解决病人的首要问题。

(3)主动与医生配合,协同责任护师、辅助护士,完成健康教育,准确执行医嘱,实施护理措施。

(4)书写护理记录和健康教育记录。

(5)责任主管护师在下班前30min再次进行护理查房,和主班护师交接班。

(辉:最好做成流程图)工作流程:一、病人入院时的服务流程:1.护士接到病人住院的通知后,准备床位和用品,对危重和急诊病人应根据病情做好相应的抢救准备。

2.护士通过护士工作站将病人入科,负责安排床位,立即通知主管医师诊治。

3.填写住院病人一览表,床头卡,建立病历。

4.护士主动热情接待新病人,将病人送到床上,协助病人(重病人为病人亲属)熟悉环境。

5.测量体温,脉搏,呼吸,血压,能站立病人测量体重,将测量的数值记录与体温单上。

6.了解病人的身心需要,根据病人情况,选择合适的时间进行入院教育,7.教育内容包括:住院须知;与病人相关的制度;医务人员介绍:主任,护士长,主管医师,责任护士,自我介绍;设施介绍:病房设施使用,病床的使用,传呼机的使用。

护士工作流程_护士工作职责

护士工作流程_护士工作职责

护士工作流程_护士工作职责引言概述:护士作为医疗团队中的重要一员,承担着照顾患者和提供基本医疗服务的重要职责。

护士工作流程和职责的准确执行对于患者的康复和医疗服务的质量至关重要。

本文将详细介绍护士工作流程和护士的工作职责。

一、护士工作流程1.1 患者接待和登记- 护士在患者抵达医疗机构后,负责接待和登记工作。

- 护士需要核对患者的个人信息和病历资料,并记录到病历系统中。

- 护士还需要询问患者主诉和病情,为后续的医疗服务做好准备。

1.2 患者评估和监测- 护士需要对患者进行全面的评估,包括生命体征、病情变化、疼痛程度等。

- 护士使用专业设备和工具对患者进行监测,如血压计、血糖仪等。

- 护士还需要观察患者的表情和行为,及时发现异常情况并采取相应措施。

1.3 护理操作和治疗- 护士根据医嘱和护理计划,执行各种护理操作和治疗,如给药、更换伤口敷料等。

- 护士需要确保操作的安全和卫生,遵循正确的操作步骤和消毒措施。

- 护士还需要提供必要的心理支持和安慰,帮助患者应对疾病和治疗过程中的不适。

二、护士工作职责2.1 监护患者病情- 护士需要密切监护患者的病情变化,及时发现和报告医生。

- 护士需要掌握常见疾病的临床表现和治疗原则,以便及时采取相应措施。

- 护士还需要了解患者的病史和过敏史,避免使用有害的药物或治疗方法。

2.2 协助医生诊疗- 护士需要协助医生进行各种诊疗工作,如取血、插管等。

- 护士需要准备好所需的设备和药物,确保医疗过程的顺利进行。

- 护士还需要向患者解释医生的诊断和治疗方案,帮助患者理解和配合治疗。

2.3 教育患者和家属- 护士需要向患者和家属提供相关的健康教育,包括疾病预防、饮食调理等方面的知识。

- 护士需要解答患者和家属的疑问,帮助他们更好地理解和应对疾病。

- 护士还需要指导患者和家属在日常生活中的护理和康复训练,促进患者的康复和自理能力。

三、护士工作流程和职责的重要性3.1 提供全面的护理服务- 护士工作流程和职责的准确执行,可以确保患者得到全面的护理服务,促进其康复和健康。

医院护理工作标准操作程序

医院护理工作标准操作程序

临床护理工作流程(一)患者入院流程医生开电子住院证护士接待(白班主班,晚夜班当班护士接待)责任护士接待患者持诊疗卡,按规定办理入院手续1.热情接待患者,核对住院信息,告知医保相关事项,填写腕带信息并正确配戴2.办理入科手续,进行入科登记3. 建立病历4. 磅体重、量身高5. 通知责任护士6.通知管床或值班医生1.责任护士备好床单位(根据病情合理安排床位,准备好所需物品),安放床头卡,对急诊手术或危重患者须立即做好术前准备或抢救准备2.卫生处置,更换病员服,给老年、危重、行走不便的患者发放便器3.入院告知并签名,详细介绍病室环境、呼叫器的使用、作息时间、相关制度、患者权利与义务、贵重物品的保管等,向患者/家属作自我介绍、主管医生及病区护士长介绍4.四测和入院评估,了解病情及心理状态、生活习惯等,并进行相关疾病知识的教育5.执行医嘱,完成治疗,落实分级护理6.书写患者主要病情、处理情况,交班(二)患者出院流程医生开出院医嘱护士核对并处理出院医嘱出院准备1.停止医嘱,注销各种执行卡2.填写出院登记本1.清退患者专用药品,将出院带药交给患者并详细说明服用方法2.征求患者对医疗护理等各项工作的意见出院指导办理结账手续根据患者的康复状况,指导患者出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查和心理等方面的注意事项1.主班护士按要求整理病历2.嘱患者或家属持收款条至医院结算中心结账送患者出院终末消毒1.协助患者去除腕带,更换衣服,整理物品2.送患者至病房大门口或电梯门口1.撤去“一览表”上的诊断卡及床头(尾)卡2.清理床单位,通知工人做好终末消毒护士通知患者及其家属,协助做好出院准备转床前准备转床转床后处置1.安全转移患者,协助患者处舒适体位,观察生命体征变化2.主班护士更改及查对患者相关信息:包括纸质病历、电脑信息、各类治疗卡、床头卡(包括腕带)、饮食和护理级别等标识、病床一览表患者姓名卡,并要求责任护士进行核对3.主班护士将转床信息在病房日志栏公示并通知医生及相关科室(如:配膳间、静脉配药中心)4.责任护士完善护理记录1.核对转床医嘱2.主班护士通知责任护士转床3.评估患者病情,确定转床方式,检查转运工具是否符合安全标准4.告知患者/家属,取得其配合5.准备床单位(必要时备好抢救设施及抢救药物)1.清理床单位2.终末消毒(三)患者转床工作流程转科前准备完善转科手续护送患者转科,与转入科护士交接终末处置1.遵医嘱联系患者转科事项2.处理转科医嘱:停止本科医嘱,注销各种执行卡1.一般患者指定专人携带病历资料,护送患者前往所转科室,注意转科途中安全防护(危、急、重症患者需待病情稳定后由医务人员护送转科,并准备抢救用物),提醒家属或患者注意携带好自己的贵重和特殊物品2.协助转入科室护士妥善安置患者3.与转入科室护士详细交接患者病情、治疗(输液情况、治疗药物等)、护理(皮肤情况、引流管道等)、物品,双方在转科交接卡(本)上签名4.转入科室护士办理转入手续,并通知医生查看患者1.将转科信息通知相关科室(如静脉配药中心、配膳间等)2.床单位终末消毒1.通知所转科室准备床单位及特殊用物(必要时备好抢救药物及仪器),确定转科时间2.责任护士与患者/家属进行沟通,交待转科相关程序及转科途中的注意事项3.责任护士书写转科记录,包括生命体征、全身皮肤情况、伤口敷料、引流管道等4.整理病历资料,做好登记5.转运工具符合安全标准护送患者转院转院后处置1.协助医生与转入医院取得联系,确定转院时间、程序、转入科室及需要准备的资料2.责任护士与患者/家属沟通,告知转院的程序、时间、医院名称和科室,以及必要的准备和配合(医保病人办好医保相关手续)3.责任护士在护理记录单上记录生命体征、引流管、皮肤情况、护理注意事项等)4.协助患者/家属办理相关出院手续5.必要时联系救护车护送患者转院1.根据病情及需要护送患者至所转医院,注意转院途中安全防护2.传染病或传染病疑似患者转院应采取有效隔离防护措施,防止疫情扩散3.贵重物品及特殊用物妥善保管并与转入医院护士交接签名(如有家属则由家属保管)4.协助妥善安置患者,与所转医院当班护士交接患者情况并办理相关交接手续1.在出院登记本登记患者转院信息2.床单位终末消毒转院前准备工作核对、处理医嘱检查前准备安全护送患者检查后妥善安置患者,与责任护士交班1.主班护士核对医嘱(电脑)和检查单2.责任护士与患者/家属沟通,告知检查名称、部位、目的及地点,危重患者医生与家属沟通并签同意书1.协助发放检查单或预约单,落实特殊治疗及检查前用药完成情况2.检查前指导(包括检查目的、简要程序、注意事项、自身准备及心理状态)3.评估病情,危重患者观察意识、瞳孔变化,测量生命体征并记录4.准备并核对检查前用药,特殊药物作过敏试验,并记录5.检查轮椅、平车等运送工具是否符合安全标准,危重患者备抢救药物和抢救器材1.行动不便的一般患者应有人陪同2.病情危重者由医务人员陪同,并与检查科室联系,途中密切观察病情3.按病情需要备抢救药物和抢救器材,以防意外1.整理床单位2.妥善安置患者,评估病情3.危重患者观察意识、瞳孔变化,监测生命体征4.交待检查后注意事项并书写相关记录(七)患者身份识别流程离开病房检查患者、手术患者病床上休息患者医务人员到患者床旁1.床号、床头卡上所显示的患者信息与拟执行医嘱的患者信息相符2.意识清楚患者让患者自己说出姓名,与医嘱信息相符;重点患者(产妇、新生儿、手术、ICU 、急诊、无名、意识障碍、7岁以下儿童、语言或听觉障碍、镇静期间等患者),通过“腕带”识别。

护理人员一般工作流程

护理人员一般工作流程

护理人员一般工作流程工作流程是指工作事项得活动流向顺序。

工作流程包括实际工作过程中得工作环节、步骤和程序。

工作流程中得组织系统中各项工作之间得逻辑关系,是一种动态关系。

下面是护理人员一般工作流程,请参考!一、接诊(一)一般病人入院1、病人入院后,值班护士应当立即接诊患者,根据病情安排床位。

2、测量生命体*及体重,戴好手腕带。

3、采集病史,填写护理病历,一般患者应当在15分钟内通知医生。

4、将患者带入病房,介绍主管医生、病区环境、呼叫器得使用和制度等。

5、执行医嘱和护理记录。

6、重点交班。

(二)急、危重病人入院1、门诊医生确定病人收住院,门诊护士通知家属办住院,通知病区准备床位。

2、病房护士立即报告值班医生。

3、门诊护士护送病人致病房,协助病房护士将病人安置在危重病房或抢救室,并认真做好交接班。

4、病区护士确定医生口头医嘱,建立静脉通道,给氧气吸入,安装心电监护,监测生命体征。

5、测体温,戴好手腕带,采集病史,填写护理病历。

6、执行医嘱。

7、严密观察病情,按要求准确、及时、完整地记录病人情况。

8、重点交班。

二、治疗(一)执行医嘱1、一般患者医生开出医嘱后,护士要认真查对后在医嘱上签名,再转抄输液卡交与配*护士再次核对、执行。

新入院患者医嘱开出后执行医嘱应当在半小时内结束,使病人尽快得到治疗。

医嘱签名字迹要清楚。

2、抢救急、危重病人和手术时,执行医生口头医嘱前须复述一遍,经核对无误后再执行。

护士事后应当及时记录,并由经治医师补记医嘱。

(二)护理*作1、静脉输液、肌肉注*、皮下注*、皮内注*(1)按医嘱填写输液卡,核对床号、姓名、输液卡。

(2)确认无误后,按无菌*作流程配置好*液。

(3)将*液、用物携至病人床旁。

(4)再次核对病人床号、姓名、输液卡,向病人做好解释,协助病人做好必要得准备。

(5)如果对医嘱有疑问,应暂停注*并与医生核实后再执行,如果病人有禁忌*,暂停注*并立即通知医生。

(6)按“静脉输液、肌肉、皮内、皮下注*”*作规程进行。

医院住院部护理工作流程手册

医院住院部护理工作流程手册

医院住院部护理工作流程手册第一章住院部护理工作概述 (3)1.1 住院部护理工作性质与任务 (3)1.1.1 性质 (4)1.1.2 任务 (4)1.2 住院部护理工作组织结构 (4)1.2.1 护理管理层 (4)1.2.2 护理团队 (4)1.2.3 护理工作流程 (4)1.2.4 护理培训与考核 (5)1.2.5 护理质量管理 (5)第二章病人入院流程 (5)2.1 病人接诊与评估 (5)2.1.1 接诊流程 (5)2.1.2 评估内容 (5)2.2 病人资料登记与床头卡制作 (5)2.2.1 资料登记 (5)2.2.2 床头卡制作 (5)2.3 病人安置与告知事项 (6)2.3.1 病人安置 (6)2.3.2 告知事项 (6)第三章病人护理计划制定与实施 (6)3.1 护理评估与诊断 (6)3.1.1 病人资料收集 (6)3.1.2 评估方法 (6)3.1.3 护理诊断 (6)3.2 护理目标与计划 (6)3.2.1 护理目标 (6)3.2.2 护理计划 (7)3.3 护理措施与实施 (7)3.3.1 护理措施 (7)3.3.2 护理实施 (7)第四章病人病情观察与报告 (8)4.1 病人病情观察方法 (8)4.1.1 全面的病情观察 (8)4.1.2 病情观察的技巧 (8)4.1.3 病情观察的频次 (8)4.2 病人病情变化处理 (8)4.2.1 病情变化判断 (8)4.2.2 病情变化处理原则 (8)4.2.3 常见病情变化的处理 (8)4.3 病人病情报告流程 (9)4.3.1 病情报告原则 (9)4.3.2 病情报告流程 (9)第五章护理文书与记录 (9)5.1 护理文书书写规范 (9)5.1.1 书写原则 (9)5.1.2 书写内容 (9)5.1.3 书写要求 (9)5.2 护理记录填写要求 (10)5.2.1 记录内容 (10)5.2.2 记录要求 (10)5.3 护理文书归档与保管 (10)5.3.1 归档要求 (10)5.3.2 归档流程 (10)5.3.3 保管要求 (10)第六章病人安全管理 (10)6.1 病人安全评估 (10)6.1.1 目的 (10)6.1.2 方法 (10)6.1.3 评估流程 (11)6.2 病人安全措施实施 (11)6.2.1 跌倒预防 (11)6.2.2 误吸预防 (11)6.2.3 压疮预防 (11)6.3 病人安全事件处理 (11)6.3.1 事件报告 (11)6.3.2 事件处理 (12)6.3.3 事件记录 (12)第七章药物治疗与护理 (12)7.1 药物治疗原则 (12)7.2 药物配置与给药 (12)7.3 药物不良反应处理 (13)第八章护理技能操作 (13)8.1 基础护理技能 (13)8.1.1 病人生命体征监测 (13)8.1.2 病人生活护理 (13)8.1.3 病人药物护理 (13)8.2 专科护理技能 (14)8.2.1 内科护理 (14)8.2.2 外科护理 (14)8.2.3 妇产科护理 (14)8.3 技能操作规范与要求 (14)8.3.1 操作前准备 (14)8.3.2 操作过程 (14)8.3.3 操作后护理 (14)第九章病人康复与健康教育 (14)9.1 病人康复评估 (15)9.1.1 评估目的 (15)9.1.2 评估内容 (15)9.1.3 评估方法 (15)9.2 病人康复计划制定 (15)9.2.1 制定原则 (15)9.2.2 制定内容 (15)9.2.3 制定方法 (15)9.3 健康教育实施 (16)9.3.1 实施目的 (16)9.3.2 实施内容 (16)9.3.3 实施方法 (16)第十章病人出院流程 (16)10.1 病人出院评估 (16)10.1.1 病人出院前,责任护士应全面评估病人的病情、康复情况及心理状态。

住院部护士工作流程

住院部护士工作流程

住院部护士工作流程在医院住院部工作的护士,是医疗团队中非常重要的一部分,他们负责为住院患者提供全面的护理服务,保障患者的健康和安全。

为了提高护士工作效率和服务质量,制定并遵守科学的工作流程是非常必要的。

一、接诊患者。

1. 当患者入院时,护士首先要进行患者的接诊工作,了解患者的基本情况,包括姓名、年龄、性别、过敏史、病情描述等。

2. 根据患者的病情和需求,为其安排合适的病房,并协助患者完成住院手续。

二、评估患者病情。

1. 护士需要对患者进行全面的身体检查和病情评估,包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征,观察患者的症状和病情变化。

2. 根据患者的病情和医嘱,制定个性化的护理计划,包括饮食、活动、卫生护理等方面的安排。

三、执行医嘱。

1. 护士需按照医生的医嘱,为患者执行各项治疗措施,如输液、注射、换药等,确保治疗的及时性和准确性。

2. 在执行医嘱的过程中,护士要注意观察患者的反应和病情变化,及时向医生汇报并协助处理突发情况。

四、护理患者。

1. 护士要为患者提供全面的护理服务,包括生活护理、心理护理、健康宣教等,帮助患者调整心态,促进康复。

2. 在护理过程中,护士要与患者建立良好的沟通和信任关系,关心患者的情绪和需求,给予他们温暖和关怀。

五、记录病情。

1. 护士要及时、准确地记录患者的病情和护理过程,包括病历记录、护理记录等,为医生提供客观的病情资料,指导医疗决策。

2. 在记录过程中,护士要注重细节,保证记录的完整性和可读性,确保医疗信息的准确传递和保存。

六、协助医疗工作。

1. 护士要积极配合医生和其他医护人员的工作,协助完成各项医疗任务,如手术准备、检查检验、急救抢救等。

2. 在协助工作中,护士要严格遵守操作规程和医疗制度,确保医疗安全和患者权益。

七、交接班工作。

1. 护士在交接班时,要认真对病情和护理工作进行交接,将患者的相关信息和需求传达给接班护士,确保患者的连续护理。

2. 在交接班过程中,护士要注意沟通和协调,及时反馈病情变化和问题,保证患者的安全和舒适。

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