护理干预对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响
・ １ ２ ２ ・ 史垦 旦 丝
壁查
生
筮 鲞筮
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ａ ｕ ｇ ．２ ０ １ ５ ， Ｖ ０ １ ． １ ８ Ｎ ｏ ． １ ６
２ 结 果
重 度 颅 脑 损 伤 患 者 在 昏迷 过 程 中 由 于 钾 离 子 的摄 取 量 降低 ， 而汗液与尿液 中仍然持 续排 出钾离子 ， 钾 离 子 转 入 细 胞 等影 响 ， 造 成 血 钾 浓 度 明显 降 低 。 患 者 在 出现 低 血 钾 症 后 应严格按照相关标准进行补钾 ， 而补钾的速度 、 剂量 、 血 钾 水 平 都应 该 密 切 进 行 监 控 ， 同 时 根据 患 者 血 钾 的变 化 对 速 度 与 剂 量进 行调 节 才 能 有 效 防 止 并 发 症 的 出 现 ， 改 善 患 者 的 预 后， 降低病死率 。 造 成 患 者 低 钾 血 症 的原 因 主 要 包 括 ： （ １ ） 急 性 脑 血 管 患 者 在发 病 过 程 中 ， 由于 颅 脑 受 到相 应 的 刺 激 造 成 下 丘 脑 拮 抗 利 尿激 素分 泌 ； （ ２ ） 脑 血 管 疾 病 患 者 因 脑 出 血 或 大 面 积 脑 梗 死 容 易 引发 颅 内 压 升 高 ， 尤其 是对下 丘脑 的功能 造成影 响 ， 而 利尿 激 素 的分 泌 因 此 受 到 拮 抗 ， 引发患者 尿量 增多 ， 不 仅 会 出 现 尿崩 症 ， 同 时 还会 带走 大量 的 钾 离 子 ， 引发低血 钾症 ； （ ３ ） 在 治 疗 颅 脑 损 伤 的过 程 中需 要 使 用 大 量 的 脱 水 剂 与 利 尿 剂（ 甘露醇与呋塞米等 ） ， 造成 患者钾 离子排 出 明显增 多， 引 发 低血 钾 症 ； （ ４ ） 患者 由于颅 内压增 高 ， 出 现 频 繁 的 呕 吐 现 象， 造成血钾降低 ； （ ５ ） 患 者 由 于处 于 昏迷 状 态 ， 无法进食 ， 钾 离 子 的摄 入 明显 不 足 ， 只 有 留 胃管 置 进 行 钾 离 子 的 发 生 。送 检过 程 中 防 止 剧 烈 震 荡 标 本 ， 避 免 高 温、 照射等情况对结果造成误差 。 １ ． ２ ． ５ 强 化 健 康 教 育 的 宣 传 ：① 患 者 入 院 后 尽 快 与 其 建 立 良好 的 关 系 ， 取 得 患 者 的信 任 ， 降 低 患 者 因环 境 造 成 的不 良 情绪 ， 缓 解 患 者 焦 虑 情 绪 。② 患 者 入 院后 卧 床 休 息 ， 告 知 家 属补钾的重要性 ， 并 监 督 患 者 定 时 服 药 。③ 患 者 在 静 脉 补 钾 过 程 中需 向家 属讲 解 补 钾 的 原则 ， 不 可 自行 调 节 输 液 器 的 速 度， 同 时告 知 家 属 输 注 速 度 过 快 会 造 成 高 钾 血 症 ， 给 患 者 带 来 生 命 危 险 。④ 由 于钾 离 子对 静 脉具 有 一 定 的 刺 激 性 ， 所 以 患者会出现轻微的疼痛感 ， 护 理 人 员 应 告 知 患 者 这 属 于 正 常 现象 ， 同时 尽 量 将 滴 速 调 慢 ， 缓 解 疼 痛 与 不 适 。⑤ 出 现 腹 胀 的患者 ， 可指导其 在床 上进行 按摩 ， 帮 助 腹 部 排 气 。 ⑥ 四 肢 麻 痹 的 患 者 可 通 过 家属 或 护 工对 四肢 进 行 按 摩 ， 并 协 助 患 者 进行活动 。 １ ． ２ ． ６ 其他护理 ： 密 切 观 察 患 者 的肢 体 活 动 、 意识 、 生 命 体 征， 留意是否 出现呕 吐、 抽搐 、 头痛 等症状 ， 并 按 照 医 嘱 进 行 护 理 。每 日定 时 复 查 电 解质 ， 记录 ２ ４ ｈ液 体 出 入 量 ， 并 严 格 控 制 液 体 输 注 速 度 与 水 分 摄 人 情 况 。对 脑 脊 液 外 漏 做 好 充 分的护理 ， 严格无 菌操作 ， 防 止感 染 。 完 善 各 项 基 础 护 理 ， 预 防并发症 。 １ ． ３ 观察指标 观 察护 理前后 的血清钾 含量 变化 ， 同 时 采 用 欧 洲 卒 中评 分 量 表 （ Ｅ Ｓ Ｓ ） 进行神 经功能 缺损程度 评分 ， 采 用格拉斯哥评分（ Ｇ Ｃ Ｓ ） 判 定 患 者 护 理 前 后 昏迷 情 况 ∞ ］ 。 １ ． ４ 统计学处理 本次研究采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统 计 学 软 件 对 数据进行处理 ， 计数资料 以 ， ｚ （ ） 表示 ， 采 用 检 验 ； 计 量 资 料以（ ± ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检 验， Ｐ＜ ０ ． ０ ５表 示 差 异 有 统 计 学 意 义。
颅脑损伤患者机体持续处于应激状态 ， 交感神经 的兴奋性 明
显 增强 ， 造 成 肾 上 腺 素 与 肾上 腺 皮 质 激 素 分 泌 明 显 增 多 ， 激 活 细胞 膜 上 的 Ｎａ ． ＿ Ｋ十 ＿ ＡＴ Ｐ酶 活 性 相 关 的 受 体 ， 造 成 细 胞 外 液 中 的钾 离 子 大量 进 入 细 胞 内 ， 引 发 血 清钾 降 低 ］ 。本 组 经 积极 护理 后 死 亡 １ 例， ３ ９例 于 治疗 的第 ５ 天 血 清 钾 恢 复 正 常， ５例 第 １ ０天 血 清 钾 恢 复 正 常 ； 护理后 的 Ｅ Ｓ Ｓ评 分 、 ＧＣ Ｓ 评 分相 比护 理 前 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。 综 上所 述 ， 及 时 给 予 重 型 颅脑 损 伤 患 者 相 应 的 护 理 措 施 并 进行 血钾 监 控 ， 能 有 效 提 高 患 者 的 治疗 效 果 。
壁查
生
筮 鲞筮
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ａ ｕ ｇ ．２ ０ １ ５ ， Ｖ ０ １ ． １ ８ Ｎ ｏ ． １ ６
２ 结 果
重 度 颅 脑 损 伤 患 者 在 昏迷 过 程 中 由 于 钾 离 子 的摄 取 量 降低 ， 而汗液与尿液 中仍然持 续排 出钾离子 ， 钾 离 子 转 入 细 胞 等影 响 ， 造 成 血 钾 浓 度 明显 降 低 。 患 者 在 出现 低 血 钾 症 后 应严格按照相关标准进行补钾 ， 而补钾的速度 、 剂量 、 血 钾 水 平 都应 该 密 切 进 行 监 控 ， 同 时 根据 患 者 血 钾 的变 化 对 速 度 与 剂 量进 行调 节 才 能 有 效 防 止 并 发 症 的 出 现 ， 改 善 患 者 的 预 后， 降低病死率 。 造 成 患 者 低 钾 血 症 的原 因 主 要 包 括 ： （ １ ） 急 性 脑 血 管 患 者 在发 病 过 程 中 ， 由于 颅 脑 受 到相 应 的 刺 激 造 成 下 丘 脑 拮 抗 利 尿激 素分 泌 ； （ ２ ） 脑 血 管 疾 病 患 者 因 脑 出 血 或 大 面 积 脑 梗 死 容 易 引发 颅 内 压 升 高 ， 尤其 是对下 丘脑 的功能 造成影 响 ， 而 利尿 激 素 的分 泌 因 此 受 到 拮 抗 ， 引发患者 尿量 增多 ， 不 仅 会 出 现 尿崩 症 ， 同 时 还会 带走 大量 的 钾 离 子 ， 引发低血 钾症 ； （ ３ ） 在 治 疗 颅 脑 损 伤 的过 程 中需 要 使 用 大 量 的 脱 水 剂 与 利 尿 剂（ 甘露醇与呋塞米等 ） ， 造成 患者钾 离子排 出 明显增 多， 引 发 低血 钾 症 ； （ ４ ） 患者 由于颅 内压增 高 ， 出 现 频 繁 的 呕 吐 现 象， 造成血钾降低 ； （ ５ ） 患 者 由 于处 于 昏迷 状 态 ， 无法进食 ， 钾 离 子 的摄 入 明显 不 足 ， 只 有 留 胃管 置 进 行 钾 离 子 的 发 生 。送 检过 程 中 防 止 剧 烈 震 荡 标 本 ， 避 免 高 温、 照射等情况对结果造成误差 。 １ ． ２ ． ５ 强 化 健 康 教 育 的 宣 传 ：① 患 者 入 院 后 尽 快 与 其 建 立 良好 的 关 系 ， 取 得 患 者 的信 任 ， 降 低 患 者 因环 境 造 成 的不 良 情绪 ， 缓 解 患 者 焦 虑 情 绪 。② 患 者 入 院后 卧 床 休 息 ， 告 知 家 属补钾的重要性 ， 并 监 督 患 者 定 时 服 药 。③ 患 者 在 静 脉 补 钾 过 程 中需 向家 属讲 解 补 钾 的 原则 ， 不 可 自行 调 节 输 液 器 的 速 度， 同 时告 知 家 属 输 注 速 度 过 快 会 造 成 高 钾 血 症 ， 给 患 者 带 来 生 命 危 险 。④ 由 于钾 离 子对 静 脉具 有 一 定 的 刺 激 性 ， 所 以 患者会出现轻微的疼痛感 ， 护 理 人 员 应 告 知 患 者 这 属 于 正 常 现象 ， 同时 尽 量 将 滴 速 调 慢 ， 缓 解 疼 痛 与 不 适 。⑤ 出 现 腹 胀 的患者 ， 可指导其 在床 上进行 按摩 ， 帮 助 腹 部 排 气 。 ⑥ 四 肢 麻 痹 的 患 者 可 通 过 家属 或 护 工对 四肢 进 行 按 摩 ， 并 协 助 患 者 进行活动 。 １ ． ２ ． ６ 其他护理 ： 密 切 观 察 患 者 的肢 体 活 动 、 意识 、 生 命 体 征， 留意是否 出现呕 吐、 抽搐 、 头痛 等症状 ， 并 按 照 医 嘱 进 行 护 理 。每 日定 时 复 查 电 解质 ， 记录 ２ ４ ｈ液 体 出 入 量 ， 并 严 格 控 制 液 体 输 注 速 度 与 水 分 摄 人 情 况 。对 脑 脊 液 外 漏 做 好 充 分的护理 ， 严格无 菌操作 ， 防 止感 染 。 完 善 各 项 基 础 护 理 ， 预 防并发症 。 １ ． ３ 观察指标 观 察护 理前后 的血清钾 含量 变化 ， 同 时 采 用 欧 洲 卒 中评 分 量 表 （ Ｅ Ｓ Ｓ ） 进行神 经功能 缺损程度 评分 ， 采 用格拉斯哥评分（ Ｇ Ｃ Ｓ ） 判 定 患 者 护 理 前 后 昏迷 情 况 ∞ ］ 。 １ ． ４ 统计学处理 本次研究采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统 计 学 软 件 对 数据进行处理 ， 计数资料 以 ， ｚ （ ） 表示 ， 采 用 检 验 ； 计 量 资 料以（ ± ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检 验， Ｐ＜ ０ ． ０ ５表 示 差 异 有 统 计 学 意 义。
颅脑损伤患者机体持续处于应激状态 ， 交感神经 的兴奋性 明
显 增强 ， 造 成 肾 上 腺 素 与 肾上 腺 皮 质 激 素 分 泌 明 显 增 多 ， 激 活 细胞 膜 上 的 Ｎａ ． ＿ Ｋ十 ＿ ＡＴ Ｐ酶 活 性 相 关 的 受 体 ， 造 成 细 胞 外 液 中 的钾 离 子 大量 进 入 细 胞 内 ， 引 发 血 清钾 降 低 ］ 。本 组 经 积极 护理 后 死 亡 １ 例， ３ ９例 于 治疗 的第 ５ 天 血 清 钾 恢 复 正 常， ５例 第 １ ０天 血 清 钾 恢 复 正 常 ； 护理后 的 Ｅ Ｓ Ｓ评 分 、 ＧＣ Ｓ 评 分相 比护 理 前 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。 综 上所 述 ， 及 时 给 予 重 型 颅脑 损 伤 患 者 相 应 的 护 理 措 施 并 进行 血钾 监 控 ， 能 有 效 提 高 患 者 的 治疗 效 果 。
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护理干预对脑卒中偏瘫恢复期病人的影响
分 为干预组 和对 照组各 ６ ０例 ， 两组 患者 的年 龄 、 性别 、 文化 程 度、 病情经统计学处理无显著性差异 均 ＞００ ） ．５。
１２ 干 预 方 法 ．
１． ．１采用 Ｈ ｍｌｎ的抑郁量表和焦虑量表 通过 中国精 神障碍分类 ３ ａ ｉｏ ｔ
及诊断手册（Ｃ —Ｉ的 Ｈ ｍ ｌｎ抑郁量表（ ＭＤ） Ｈ ｍ ｌｎ Ｃ ＭＤ Ｉ ） ａ ｉｏ Ｉ ｔ ＨＡ 和 ａ ｉｏ ｔ 焦虑量表（ Ａ Ｈ ＭＡ） 测量病 人的焦虑或抑郁情况。Ｈ ＭＤ（ Ａ 包括 １ ７
心理状态接受治疗 和护理 。
佳 ， 响了病人 的生活质量 ， 影 给病人及其家属带来 精神上和经 济
１． ．４康复训练指导 对于偏瘫恢复期病人 ， ２ 早期 的康复训练 （ 包括 肢体训 练 、 语言训 练、 日常生活康复训 练等 ） 尤其重要口 。指导病 人及 家属 照料 者经 常按摩患侧肢 体 ，每 日 ２ ３次 ，每 次持续
对 照组进行 常规 治疗 护理 ，干预组在此基础 上进 行定期疾
Ａ Ｌ能力分级 ＞６ Ｄ ０分为 良，表示生活基本 自理 ； １ ６ 分为中 ， ４ ０ 表示有功能障碍 ， 稍依赖； ４ 分为差， ＜１ 表示依赖明显或完全依赖。
１ 统 计 学处 理 ． ４
病 知识讲座 、 心理 康复指导 、 复训练指导 等护理干 预措 施 ， 康 每
脑卒 中是一种发病 率 、 病死率 、 致残率 较高 的疾 病 ， 中医俗 称“ 中风 ” 目前随着脑卒 中诊 治技术的不断提 高 ， 。 其病死 率明显 降低 ， 但存活的患者 中往往 留有不 同程度 的功能障碍 。 由于病人功 能的恢复需要长期的过程 ， 因此高质量的护理对病人极其重要 。 但
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１２ 干 预 方 法 ．
１． ．１采用 Ｈ ｍｌｎ的抑郁量表和焦虑量表 通过 中国精 神障碍分类 ３ ａ ｉｏ ｔ
及诊断手册（Ｃ —Ｉ的 Ｈ ｍ ｌｎ抑郁量表（ ＭＤ） Ｈ ｍ ｌｎ Ｃ ＭＤ Ｉ ） ａ ｉｏ Ｉ ｔ ＨＡ 和 ａ ｉｏ ｔ 焦虑量表（ Ａ Ｈ ＭＡ） 测量病 人的焦虑或抑郁情况。Ｈ ＭＤ（ Ａ 包括 １ ７
心理状态接受治疗 和护理 。
佳 ， 响了病人 的生活质量 ， 影 给病人及其家属带来 精神上和经 济
１． ．４康复训练指导 对于偏瘫恢复期病人 ， ２ 早期 的康复训练 （ 包括 肢体训 练 、 语言训 练、 日常生活康复训 练等 ） 尤其重要口 。指导病 人及 家属 照料 者经 常按摩患侧肢 体 ，每 日 ２ ３次 ，每 次持续
对 照组进行 常规 治疗 护理 ，干预组在此基础 上进 行定期疾
Ａ Ｌ能力分级 ＞６ Ｄ ０分为 良，表示生活基本 自理 ； １ ６ 分为中 ， ４ ０ 表示有功能障碍 ， 稍依赖； ４ 分为差， ＜１ 表示依赖明显或完全依赖。
１ 统 计 学处 理 ． ４
病 知识讲座 、 心理 康复指导 、 复训练指导 等护理干 预措 施 ， 康 每
脑卒 中是一种发病 率 、 病死率 、 致残率 较高 的疾 病 ， 中医俗 称“ 中风 ” 目前随着脑卒 中诊 治技术的不断提 高 ， 。 其病死 率明显 降低 ， 但存活的患者 中往往 留有不 同程度 的功能障碍 。 由于病人功 能的恢复需要长期的过程 ， 因此高质量的护理对病人极其重要 。 但
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护理干预对急性脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响
方式 ，观察 组患者 在常规 护理 的基 础上 进行早 期肢体 康复训 练 。护理干 预 １个月后对 患者 的偏 瘫运动 功能 （ Ｒｉ ｖ ｅ ｒ ｍｅ ａ ｄ
指数 ）及 日常生 活活 动能力 （ Ｂ ａ ｒ ｔ ｈｅ ｌ 指数 ）进行 评价 ，比较两 组患 者 的 日常 生活活 动能力 。结果 护理 干预 前 ，两 组
作者 单位 ：ｌ １ ７ ０ ０ ０ 辽宁 本溪 市 中心医 院神经 内科
通 信作 者 ：宋 宇 ，Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｓ ｏ ｎ ｇ ｙ ｕＩ ｎ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ
—
分 析 ，组问计量数据 的 比较采用 ｔ 检验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异 有 统计 学意 义 。
７７
时为 患 者 更换 体 位 ，每 ２小 时变 换 体位 一 次 ，鼓励 患者
简单 活 动 ，但 并未 进 行 系统 化肢 体 训 练 。随 时与 患者 沟 通交 流 ，对 患 者进 行 有 效的 心 理疏 导 ，让 患者 保 持 良好
的心 理 状态 ，并鼓 励 患者 积 极配 合 医生 、护士 的治疗 与 护理 。 １ ． ３ ． ２ 观 察组 在 常规护 理 的基 础上进 行早期 肢体康 复
２ Ｏ １ ４ 年３ 月第 ２ １ 卷第 ６ 期
护理干预对急性脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响
宋 宇
【 摘要 】 目的 观 察护理干 预对急性 脑卒 中患者 肢体 运动功 能恢复 的临床效果 。方法 将２ ０ １ １ 年 １ ２月至 ２ ０ ｌ ３年
２月 我院 收治 的 １ ２ ０例急 性脑卒 中患者 根据 入 院顺 序先 后分为 对 照组和观 察组 ，每组 ６ ０例 。对照 组患者 采取 常规护理
符合 １ ９ ９ ５年 第 四次脑血 管疾病 学术会 议诊 断标 准 。所有 患者均无糖尿病 、 心、 肝、肾功能不全等病史 ， 且意识清晰、 生命 体征正 常 并同意接 受肢体 康复 训练 。 １ ． ３ 护理 方法
早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响
早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响作者：项牡华来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：探讨早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活的影响。
方法：本次研究选取笔者所在卫生服务中心72例脑卒中社区偏瘫患者作为研究对象，随机划分为研究组（早期康复护理）和对照组（常规护理）两组各36例，对护理干预前后两组患者平衡功能好日常生活功能进行测定评价。
研究进行时间为2011年10月至2013年10月。
结果：两组护理干预前各指标对比无差异；护理干预6个月后，两组各指标均较治疗前显著改善，差异显著；且研究组改善程度大于对照组，差异显著。
结论：早期康复护理干预可以有效改善脑卒中社区偏瘫患者，且效果显著，应加强推广应用。
【关键词】早期康复护理；脑卒中；偏瘫；平衡功能；日常生活能力【中图分类号】R473 【文章编号】1004-7484（2014）02-0612-02脑卒中后主要的临床症状表现为功能性的病残，主要包括偏瘫、失语和认知障碍等[1]。
进行及时有效的早期治疗及康复护理，是降低脑卒中致残率的有效途径。
为了研究早期康复护理对脑卒中偏瘫患者功能恢复治疗的影响，本院选取2011年10月至2013年10月之间收治的72例脑卒中偏瘫患者进行了研究，对早期康复护理与常规护理的临床应用效果进行了对比分析。
现将研究结果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选取我卫生服务中心2011年10月至2013年10月之间收治的脑卒中患者共72例，所有患者均经MRI和CT诊断为脑出血或者脑梗死，均为首次发病。
按照随机分组原则进行分组，其中研究组36例，男19例，女17例，年龄43-75岁，平均（50±3.5）岁；其中脑出血22例，脑梗死14例；对照组36例，男20例，女16例，年龄45-70岁，平均（52±4）岁；其中脑出血18例，脑梗死18例。
两组基本资料方面的对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对照研究。
综合护理干预对脑卒中偏瘫老年患者肢体功能和生活质量的影响
会 议诊 断标 准 。其 中脑 出 粗 ７ ６例 ， 脑 梗死 ８ ７例 ； 右侧偏瘫 ６ ０例 ， 侧偏瘫 １ １ 左 ０ 例， 双侧偏瘫 ２例 ； 言功 能 障碍 ５ 语 ９例。 人 院时进行 肌力测定 均 ＜ ３级 ， 中 ０级 其 ３ ２例 ， Ｉ级 ５ ８例 ， Ⅱ级 ７ ３例 ， ｅ ｈｌ Ｂ ｔ ｅ 指
护 理
论
著
ｃ Ｈ｛ Ｎ￡ＳＥ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｙ Ｄ ０ （ Ｔ ＲＳ ｆ ０ Ｔ ？Ｏ
综 合 护 理 干 预 对 脑 卒 中偏 瘫 老 年 患 者 肢 体 功 能 和 生 活 质 量 的 影 响
率 很 高 ， 重 影 响 丁 患 者 的 生 活 和 生 命 质 严
潘 永 华 ２ １０ ７ ０ ０山 东泰 安 市 中 心 医 院 摘 要 目的 ： 讨 综 合 护 理 干预 对脑 卒 探 发症 和继 发性 障 碍 发 ， 效 防 “肌 肉 篓 柯 二
老年 怠着遗行 心理 、 为 、 行 生活 等 方 面 的
综 合 护 理 干 预 。 结 果 ： 纽 患 者 经 过 护 两
一一一 一一一 一一～ ～～一 一一～ ～～ 一一 ～
节应多进行 活动 ， 止发生 僵 直 ， 防 并每 日 用温水浸泡 手足 ， 进气 血运行 ， 促 缓解 关 节 疼 痛 、待 病 情 进 入 相 对 稳 定 恢 复 期
后 ， 导 患 者 做 肢 体 的屈 伸 、 托 运 动 ， 指 牵 锻 炼 肢 体 的 承 受 力 ； 力 恢 复 到 Ⅲ级 时 ， 肌 可 鼓励患者行患肢 的主动运动 ， 以健 肢 带 动 患肢进行举手 、 展 、 腿 、 腿 、 腿 、 外 抬 屈 伸 抬 足 、 起 等 运 动 ， 练 动 翻 身 、 动 和 平 坐 训 移 衡感 ； 入恢 复期应 锻炼 其 坐、 进 站 和 步 行 活 动 ， 助 患 者 早 日恢 复 自理 能 力 ， 帮 提
护理干预对脑卒中偏瘫患者ADL的影响
成 比、 年龄 、 程 、 病 疾病 程 度 等方 面差 异 无统 计学 意义 （ ＞ ． ）具 Ｐ０ ５， ０
带来 了沉重负担。 因此 ， 如何最大限度地恢复患者的生理功能 、 生
活 自理 能力 、 动 工作 能力 ， 劳 已成 为 临床 护 理 工 作 中一 个 重 要 课 题 。 院根 据 康复 原 理 和患 者 的 不 同情 况 ， 订康 复 护 理计 划 ， 本 制 进
护理组（ 对照组 ）组 ， ２ 实验组给患者神经 内科 常规治疗 ， 患者制订康复护理计划 ， 为 进行综合康复护理 ； 对照组给 予神 经 内科 常规 治疗 和一般 临床护理。 采用Ｂ ｒ ｅ指数 对患者进行护理前后评定。结果 ａ ｈｌ ｔ 义。结论
有效的护理干预 能明显改善 脑卒 中偏瘫患者的Ａ Ｌ 提高其生存质 量。 Ｄ，
行康 复 护理 ， 得 了 良好 的效 果 。 取 １ 资料 与方 法 ，
有 可 比性 。组语 言 功能 障碍 差 异有 统计 学 意 义 （ ＝ ． ７ ０ ５ 。 ２ 尸０ ２＜． ） ０ ０
１ 评 价 指标 及 方法 ． ２ Ａ Ｌ 用 Ｂ ｒ ｅ指 数 评 定 （ ｅ Ｂｒ ｅ ｎｅ ｆａｔｉｅ ｆ Ｄ采 ａ ｈｌ ｔ ｔ ａｔ ｌ ｇｘ ｏ ｃｖｔｓ ｏ ｈ ｈｉ ｉｉ
１ 护 理 措施 ． ３
实验组和对照组 ，组分别为６ 例 。 ２ ２ 实验组 ： ８ ， ４ ； 男３ 例 女２ 例 年龄
２ ～ ３ ； 中脑 梗 死 ２ 例 ， 出 血 ３例 ， 梗 死 合 并 脑 出血 ４ ； ７７岁 其 ８ 脑 ０ 脑 例
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ． 心理护理 ．１ ３
脑卒 中起病急 ， 患者对 突如其来 的生理功能障
带来 了沉重负担。 因此 ， 如何最大限度地恢复患者的生理功能 、 生
活 自理 能力 、 动 工作 能力 ， 劳 已成 为 临床 护 理 工 作 中一 个 重 要 课 题 。 院根 据 康复 原 理 和患 者 的 不 同情 况 ， 订康 复 护 理计 划 ， 本 制 进
护理组（ 对照组 ）组 ， ２ 实验组给患者神经 内科 常规治疗 ， 患者制订康复护理计划 ， 为 进行综合康复护理 ； 对照组给 予神 经 内科 常规 治疗 和一般 临床护理。 采用Ｂ ｒ ｅ指数 对患者进行护理前后评定。结果 ａ ｈｌ ｔ 义。结论
有效的护理干预 能明显改善 脑卒 中偏瘫患者的Ａ Ｌ 提高其生存质 量。 Ｄ，
行康 复 护理 ， 得 了 良好 的效 果 。 取 １ 资料 与方 法 ，
有 可 比性 。组语 言 功能 障碍 差 异有 统计 学 意 义 （ ＝ ． ７ ０ ５ 。 ２ 尸０ ２＜． ） ０ ０
１ 评 价 指标 及 方法 ． ２ Ａ Ｌ 用 Ｂ ｒ ｅ指 数 评 定 （ ｅ Ｂｒ ｅ ｎｅ ｆａｔｉｅ ｆ Ｄ采 ａ ｈｌ ｔ ｔ ａｔ ｌ ｇｘ ｏ ｃｖｔｓ ｏ ｈ ｈｉ ｉｉ
１ 护 理 措施 ． ３
实验组和对照组 ，组分别为６ 例 。 ２ ２ 实验组 ： ８ ， ４ ； 男３ 例 女２ 例 年龄
２ ～ ３ ； 中脑 梗 死 ２ 例 ， 出 血 ３例 ， 梗 死 合 并 脑 出血 ４ ； ７７岁 其 ８ 脑 ０ 脑 例
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ． 心理护理 ．１ ３
脑卒 中起病急 ， 患者对 突如其来 的生理功能障
护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析
１２５出院指 导 嘱患者 出院后 不 能停 止 训练 ， ．． 每天 坚持 累计
者 的年 龄 、 性别 、 化程 度 、 情 经统 计学 处 理无 显 著性 差异 、 属疾 病 的恢 复是 一个 长期 的过程 ， 忌急 于求 成 。 文 病 切
训练 ３ ４次 ， 序 渐进 ， 之 以恒 ， ～ 循 持 不能过 劳 、 急 ， 自己完 过 能 成 的事 尽 力 自己做 ， 可 帮 家 人 做一 些 简 单 的 家务 ， 造 一 并 创
个支 持 、 鼓励 和生活 再建 的家 庭 环境 ； 定期 回访 ， 条件 的 可 有
两组患 者均 接 受相 应药 物 治疗 ， 内科 基础 护 理 和常 规护 理， 干预 组对 患 者及 家 属实 施 脑 卒 中偏 瘫 知 识 教 育 、 心理 康 复指 导 、 复训 练指 导等护 理 干预措 施 ， 康 每月 ４次 ， 次 ２ｈ 每 ， 持续 ６个 月 。 １． ． １建立 详细 的 护理档 案 内容 包 括年 龄 、 ２ 性别 、 程 、 病 四肢 肌力 等基 本情 况 。
训练 护理 等护 理干 预措施 ， 预期 持续 ６个 月 。 干 比较两 组 肌力 恢 复情况 及 指数 。 果 ： 结 干预 组有 效率 为 ９ ％， 照 组 ５ 对 有 效 率为 ５ ．０ 经 比较两组 有效 率 有显 著性 差异 （＜ ．１。结论 ： ２５ ％， Ｐ ００ ） 护理 干 预可 明显 改 善脑 卒 中偏 瘫患 者 肢体 的运 动功 能 ， 高病人 的 自理 能力 和生 活质 量 。 提 ［ 键词】 卒 中偏 瘫 ； 关 脑 护理 干预 ； 体 功 能 肢
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２８ ４ 第 卷 １ ０ 年 月 ５ 第Ｏ ０ 期
・现代 护 理 ・
护 理 干预 对 脑 卒 中偏 瘫 患者 的影 响分 析
者 的年 龄 、 性别 、 化程 度 、 情 经统 计学 处 理无 显 著性 差异 、 属疾 病 的恢 复是 一个 长期 的过程 ， 忌急 于求 成 。 文 病 切
训练 ３ ４次 ， 序 渐进 ， 之 以恒 ， ～ 循 持 不能过 劳 、 急 ， 自己完 过 能 成 的事 尽 力 自己做 ， 可 帮 家 人 做一 些 简 单 的 家务 ， 造 一 并 创
个支 持 、 鼓励 和生活 再建 的家 庭 环境 ； 定期 回访 ， 条件 的 可 有
两组患 者均 接 受相 应药 物 治疗 ， 内科 基础 护 理 和常 规护 理， 干预 组对 患 者及 家 属实 施 脑 卒 中偏 瘫 知 识 教 育 、 心理 康 复指 导 、 复训 练指 导等护 理 干预措 施 ， 康 每月 ４次 ， 次 ２ｈ 每 ， 持续 ６个 月 。 １． ． １建立 详细 的 护理档 案 内容 包 括年 龄 、 ２ 性别 、 程 、 病 四肢 肌力 等基 本情 况 。
训练 护理 等护 理干 预措施 ， 预期 持续 ６个 月 。 干 比较两 组 肌力 恢 复情况 及 指数 。 果 ： 结 干预 组有 效率 为 ９ ％， 照 组 ５ 对 有 效 率为 ５ ．０ 经 比较两组 有效 率 有显 著性 差异 （＜ ．１。结论 ： ２５ ％， Ｐ ００ ） 护理 干 预可 明显 改 善脑 卒 中偏 瘫患 者 肢体 的运 动功 能 ， 高病人 的 自理 能力 和生 活质 量 。 提 ［ 键词】 卒 中偏 瘫 ； 关 脑 护理 干预 ； 体 功 能 肢
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２８ ４ 第 卷 １ ０ 年 月 ５ 第Ｏ ０ 期
・现代 护 理 ・
护 理 干预 对 脑 卒 中偏 瘫 患者 的影 响分 析
护理干预对脑卒中偏瘫病人生活质量的影响
（ 文编 辑 范 秋 霞 ） 本
目前 ， 国 脑 卒 中 致 残 率 为 ８ ． ，５ ０ 的 病 人 出 院后 我 ６ ５ １．
留有 不 同程 度 的功 能 障 碍 ， 日常生 活 不 能 自理 ， 理康 复指 导 是 心 预 防 和治 疗 脑 卒 中后 抑 郁 症 的 首 要 措 施 ， 够 有 效 消 除 病 人 的 能
３ 讨 论
研 究 中 １０例 病 人 无 一 例 因 护 理 干 预 的 介 入 而 导 致 病 情 加 重 ， ０ 因此 护 理 干 预 是 安 全 有 效 的 。
参 考 文献 ： ［］ 高聪． １ 早期 康 复 治 疗 对 脑 卒 中 偏瘫 病 人 肢 体 功 能 及 日常 生 活 能 力 的 影 响 ［］ 中 国康 复 医学 杂 志 ，０ １ １ （ ）２ Ｊ． ２０ ，６ １ ：７—２ ． ９ ［］ 王喜金， ２ 张京 ． 性 脑 血 管 疾 病偏 瘫 的早 期 康 复 ［］ 中 国 康 复 医 学 急 Ｊ．
１ ２ ３ 统 计学 方 法 通 过 Ｓ Ｓ ． ． Ｐ Ｓ统 计分 析软 件 行 统 计 学 处 理 。
２ 结 果 （ 表 １表 ２ 见 、 ）
例 表 １ 干预 前 后 两 组 病 人 ＨＡＭＡ 或 ＨＡＭＤ总 分 比 较
表 ２ 护 理 干预 前 后 两 组 病 人 日常 生 活 自理 能 力 比较
脑 卒 中 是 导致 人类 死 亡 的 三 大 主 要 疾 病 之 一 ， 有 发 病 率 具 高 、 残 率 高 、 死 率 高 的 “ 高 ” 点 。 目前 ， 着 脑 卒 中诊 治 致 病 三 特 随 技 术 的 不 断 提 高 ， 病 死 率 明 显 降低 ， 存 活 的 病 人 中 往 往 留 有 其 但 不 同 程 度 的功 能 障碍 针 对 脑 卒 中偏 瘫 病 人 进 行 系统 的 心理 康
目前 ， 国 脑 卒 中 致 残 率 为 ８ ． ，５ ０ 的 病 人 出 院后 我 ６ ５ １．
留有 不 同程 度 的功 能 障 碍 ， 日常生 活 不 能 自理 ， 理康 复指 导 是 心 预 防 和治 疗 脑 卒 中后 抑 郁 症 的 首 要 措 施 ， 够 有 效 消 除 病 人 的 能
３ 讨 论
研 究 中 １０例 病 人 无 一 例 因 护 理 干 预 的 介 入 而 导 致 病 情 加 重 ， ０ 因此 护 理 干 预 是 安 全 有 效 的 。
参 考 文献 ： ［］ 高聪． １ 早期 康 复 治 疗 对 脑 卒 中 偏瘫 病 人 肢 体 功 能 及 日常 生 活 能 力 的 影 响 ［］ 中 国康 复 医学 杂 志 ，０ １ １ （ ）２ Ｊ． ２０ ，６ １ ：７—２ ． ９ ［］ 王喜金， ２ 张京 ． 性 脑 血 管 疾 病偏 瘫 的早 期 康 复 ［］ 中 国 康 复 医 学 急 Ｊ．
１ ２ ３ 统 计学 方 法 通 过 Ｓ Ｓ ． ． Ｐ Ｓ统 计分 析软 件 行 统 计 学 处 理 。
２ 结 果 （ 表 １表 ２ 见 、 ）
例 表 １ 干预 前 后 两 组 病 人 ＨＡＭＡ 或 ＨＡＭＤ总 分 比 较
表 ２ 护 理 干预 前 后 两 组 病 人 日常 生 活 自理 能 力 比较
脑 卒 中 是 导致 人类 死 亡 的 三 大 主 要 疾 病 之 一 ， 有 发 病 率 具 高 、 残 率 高 、 死 率 高 的 “ 高 ” 点 。 目前 ， 着 脑 卒 中诊 治 致 病 三 特 随 技 术 的 不 断 提 高 ， 病 死 率 明 显 降低 ， 存 活 的 病 人 中 往 往 留 有 其 但 不 同 程 度 的功 能 障碍 针 对 脑 卒 中偏 瘫 病 人 进 行 系统 的 心理 康
护理干预对脑卒中偏瘫患者康复情况的效果分析
护理干预对脑卒中偏瘫患者康复情况的效果分析【摘要】目的：探讨脑卒中偏瘫患者护理干预措施及其对康复的效果。
方法：将2009年4月-2012年9月我科收入的132例患者随机分为对照组及干预组，对照组给予神经内科常规护理，干预组给予护理干预措施，记录并作回顾性分析。
结果：护理后barthel 指数及brunnstrom分级运动功能均优于对照组且具有显著性差异（p<0.05）。
结论：护理干预对脑卒中偏瘫患者康复效果确切，值得加强应用。
【关键词】护理干预、脑卒中、偏瘫脑卒中是一种突然发病所致的脑部血液循环障碍的疾病，因各种诱因造成脑血液循环障碍，主要表现出脑功能障碍症状及体征[1]；其中偏瘫是脑卒中最主要的致残形式，约占65-80%[2]。
积极有效的护理干预对脑卒中偏瘫患者的康复至关重要，现报告如下：1 资料及方法1.1、一般资料将本组132例患者随机、盲法分为对照组及干预组。
对照组65例中男性38例，女性27例；年龄52-82岁；其中脑梗死35例，脑出血30例。
干预组67例中男性41例，女性26例；年龄48-79岁；其中脑梗死36例，脑出血31例；右侧偏瘫者34例。
两组患者在一般资料上的差异经比较无统计学意义。
1.2、统计学处理使用统计学软件spss17.0对所得数据进行统计学分析。
2、护理对照组给予神经内科常规护理，干预组在对照组基础上给予护理干预，具体如下：a、心理干预[3]：脑卒中患者偏瘫后失去生活自理能力，很容易产生烦躁、恐惧、悲观等消极心理情绪，丧失治疗信心，生活上过分依靠他人而容易产生自卑、自暴自弃；因此，护理人员应积极与患者沟通，详细讲解疾病相关知识，鼓励其走出阴霾，树立治疗信心。
起病后3个月是患者肢体功能恢复最快的时期，护理人员更要加强心理干预，可让康复恢复较好的患者现身说法、宣教，与患者交流经验，彻底摆脱负面情绪。
b、肢体功能训练：偏瘫患者采用预防痉挛性体位，多采取坐位、卧位、仰卧位及健侧卧位，常用侧卧体位，1h或2h后更换一次体位，鼓励患者逐渐采用坐位形式。
连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响
湖医院神经内科住院 的８ 例脑卒 中偏瘫患者分 为干预组 ４ 例和对照组 ４ 例 ， 患者均给与常规护理 ， ５ ３ ２ 两组 干预组实施连续康复护理 ， 分别 在干 预前和干预后 ３ 个月收集两组患者肢体功能和生活质量资料。结果 ： 干预组 Ｂ 得分显著 高于对 照组（ ０ ０ ） 并且干 预组和对照组 Ｂ 得 分 Ｉ Ｐ＜ ． ５ ， Ｉ
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护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析
脑血 管疾病 （ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ，Ｃ Ｖ Ｄ）是指 由于各 种脑血 管 病变 所引起 的脑部病 变 。脑卒 中 （ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ）是 一种 急性 起病 的脑血 液循环 障碍 疾病 ，以起病急骤 ，出现局灶神 经功能缺失 为特征 。其主 要 表 现在 意识 、运 动 、知觉 、熟 悉 、语 言 、精 神情绪 方 面的功 能 障 碍 ，其大多 发生在 中老年人 ，发病率 、患病率 、病 死率及 致残 率 、复 发率 均较高 。在幸 存者 中约３ ／ ４ 的人留下偏瘫等后遗症状 ，部分患者丧 失 劳动能力 和生 活能力 ，生活质量 大大下 降… 。我 国也是脑卒 中病死 率高 发地 区 ，因此对于脑卒 中患者进 行护理干预使其生 活水平有所提 高 ，是 我们 目前所研究 的问题 和主要努力方 向。 １对 象 与方 法 １ ． １ 研 究对 象 ：采用随机 的方法 选取在 本 医院医治 的脑卒 中患者 １ ０ ０
护理干 预后 ，干预组Ｆ ｕ ｇ ｌ ・ Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 运 动量表 、Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数评分 均高
于常规组 ，差异有统计学意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。
脑 卒 中是 我国的常见病 、多发病 ，且病死率高 ，复发率及 致残率
伴 随循证 医学发展 而 出现 的一种新式护理 途径 ，这是 护理医学 的发展
会议脑卒中判断标准 】 ，并经Ｃ Ｔ 或ＭＲ Ｉ 判断为脑梗死或脑出血；伴有
不 同程 度的肢体功 能障碍或偏瘫 。
２结 果
从表２ 可以看出 ，治疗后的Ｐ 值均小于０ ． ０ ５ ，差异均有统计学意义 ， 可认为治疗前跟治疗后有差异 ，且治疗后 与治疗前相 比有较好改变 。