阴阳五行学说

中药的性能——四气（寒、热、温、凉、） 五味（酸、苦、甘、辛、咸、淡） 升降浮沉
阴阳的划分：
四气：温热——阳；寒凉——阴 五味：辛甘（发散）——阳；酸苦咸（涌泄）——阴 升降浮沉：升浮（升阳发表、祛风散寒、涌吐）——阳；降 沉（泻下、利尿、消导积滞、收敛）——阴
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1 年
春分——阴阳各半，昼夜均而寒暑平； 夏至——阳之至极，阴气之始至，日行北至； 秋分——阴阳各半，昼夜均而寒暑平； 冬至——阴极而阳始至，日南至，渐长至。 冬至─→春分：阴渐消，阳始长； 春分─→夏至：阳渐长，阴渐消； 夏至─→秋分：阴始长，阳渐消； 秋分─→冬至：阳渐消，阴始长。
《素问.阴阳应象大论》说：“阴胜则阳病， 阳胜则阴病；阳胜则热，阴胜则寒。”
3、相关性 指阴阳所分析的事物和现象，必须是相 互关联的一对事物，或是一个事物内部的两 个方面。 不相关的事物和现象不宜分阴阳。
4、相对性
（1）阴阳属性的确定是以对方的存在为前提， 是相对而言的。事物的阴阳属性是相对的，不是 绝对的，不是一成不变的。
笔的属性
{
桌上的粉笔相对桌为阳 地上的粉笔相对桌为阴
阳偏盛
阴偏盛
阳偏衰
阴偏衰
（四）用于疾病的诊断
＊ 四诊分阴阳
望 闻 问 切
＊ 概括辨证
表、实、热—属阳 里、虚、寒—属阴
“善诊者，察色按脉， 先别阴阳。”
证候阴阳属性归类
属性 色泽 语声 呼吸 动静 脉象 八纲 辩证
里证 虚证 寒症 表证 实证 热证
阴证
晦暗
低微 无力 高亢 洪亮
气弱 无力 气粗 有力
蜷缩 静默 躁动 不安
沉小 细涩 浮大 洪滑
阳证
鲜明
（五）指导疾病的防治
调整阴阳，保持或恢复阴阳的相对平衡，达到阴平阳秘 状态，是防治疾病、指导用药的基本原则。
1、指导预防与养生
原则——阴阳调和
顺应自然界阴消阳长规律 来调节机体之阴阳变化，保持
人与自然的协调统一，可以延年却病。 例如：春夏养阳，秋冬养阴
《素问· 阴阳应象大论》
“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之 父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于 本。”



天地：宇宙和自然界 道：道理或规律； 万物：众多的事物； 生杀：指生长、发展、衰亡、毁灭 神明：物质世界的无穷变化
纲纪：法度 父母：代表根源
阴阳规律是天地万物运动变化的固有规律
（二）阴阳的特征
1、抽象性
《灵枢.阴阳系日月》所说：“阴阳者， 有名而无形”。
2、普遍性 指凡属于相关的事物或现象，都可用阴阳 对其各自的属性加以概括分析。一切事物内部 无不存在着相互关联、相互对立的阴阳两方面。
向日为阳

背日为阴
向下的、静止的、有形的 寒凉的、向内的、晦暗的 减退的、抑制的、虚弱的 物质性的
2）阴盛则寒——阴邪侵犯机体或阴寒内盛
表现：面色苍白，形寒肢冷，泄泻，舌淡苔白，脉沉等。
阴盛则阳病——阴盛必然会出现阳气损伤，制约阳气的温
煦功能，出现寒象。表现：肢冷、蜷缩、脉迟或脉微细欲绝 等。 “阴盛则寒”是指阴邪所致疾病的性质而言；“阴盛则阳 病”是指阴盛必然损伤人体的正气（阳气）而言。
2、阴阳偏衰——虚证
阴阳在属性相互对立的基础上，还存在相互 制约和消长的关系。 寒 热 火 水
夏热 春温
（冬至后阳气 渐生以制阴）
（夏至后阴寒之气 渐生以制火热之气）
秋凉 冬寒
对立制约
春夏之温热
对立制约 （阴阳互抗）
结果
秋冬之寒凉
统一（阴阳之间相对平衡） （阴平阳秘）
含义
用阴阳来说明事物或现象相互对 立的两个方面及其相互制约关系 有对立就有斗争，才能推动事物不断发展； 相互制约防止对方过于亢盛，才能保持事 物的相对稳定性。阴阳双方在对立斗争之 中相互制约，使事物取得动态平衡 生理上 阴阳的对立制约维持着人体的物质 及功能的动态平衡状态，即“阴平 阳秘” 阴阳的对立制约关系受到破坏， 不能维持相对平衡，即出现“阴 阳失调”的病变
清稀——阴中之阴
液体（阴） {
浓稠——阴中之阳
（3）在一定条件下，阴阳之间可以相互转化， 即阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。 四季的寒来暑往 春夏 秋冬 春夏
二、阴阳学说的基本内容
对立制约
互根互用
相互转化
消长平衡
（一）阴阳对立制约
阴阳对立，指阴阳双方存在着相互排斥、相 互斗争的关系。例如：昼与夜，寒与热等。
阴阳学说
的应用
说明人体
组织结构
概括人体
生理功能
说明人体
生理变化
用于疾病
诊断
指导疾病
防治
（一）说明人体组织结构（对立统一关系） 阳：上部、体表、背 阴：下部、体内、胸腹 阳：六腑 按五脏： 阴：五脏
心阴 心阳 肾阴 肾阳
按部位：
心
肾
人体部位： 上半身——阳，下半身——阴； 体表——阳，体内——阴； 背部——阳，腹部——阴； 四肢外侧——阳，内侧——阴。 脏腑： 五脏——阴，六腑——阳；
阴 阳 对 立 制 约
理解
应用 意义 病理上
（二）阴阳的互根互用

阴阳互根，是指阴阳双方具有相互依存、互为 根本的关系，而不是孤立的。阴阳双方各自都以对 方作为自己存在的条件，任何一方都不能脱离另一 方面单独存在。 没有阴，就没有阳；没有上，就没有下；热为 阳、寒为阴。没有热、就无所谓寒，没有寒、就无 所谓热。
一、阴阳的基本概念和特征
（一） 阴阳的基本概念
阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，萌芽于 商周，应用于医学领域则是战国秦汉时期。 阴阳，是对自然界相互关联的事物或现象对 立双方属性的抽象概括。
阴
可代表两个对立的事物
可代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面
阳
阴
寒冷
水与火
动与静 暗
升
炎热
与 降
最初的含义极为朴素
临床上又称为“重”“甚”，含有二方面 的意思：一是指事物内部转化的可能性， 二指促进转化的外部因素。
阳极转化点（阴萌生点）
阴极转化点（阳萌生点）
消长为量变，转化为质变。 “重阴必阳，重阳必阴”“寒极生热，热极生 寒”
由阴转阳 黎明（阳） 中午（阳极） 由阳转阴 黄昏（阴） 半夜（阴极）
三、阴阳学说在中医学中的运用
二者最终导致——阴阳俱损
4、阴阳转化
阴阳失调的病理现象，还可以在一定的条件下，向各自 的相反的方向转化。 阳证转为阴证 如：急性温热病---热毒极重----大量损伤元气----突然体温下降、 面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝等----阳气暴脱的危象
阴证转为阳证 若： 抢救及时---四肢转温---色脉转和---阳气得以恢复---好转
（四）阴阳的相互转化
是指阴阳对立的双方，在一定条件下，可以各
自向其相反的方向转化。在绝对的消长转化运动中 保持相对平衡的。当阴阳的消长运动进行到最大限
度（极点）时，就要依靠阴阳转化来调整，阴转化
为阳，阳转化为阴，从而迫使对方发生根本性的变
化，求得了阴阳在整体上的平衡。这种关系，称为
阴阳的转化。
极，是阴阳平衡允许波动范围的最大限度。


阴阳互用，是指阴阳之间具有互相资生、 促进、助长的关系。
阴在内，阳之守也；
阳在外，阴之使也。
动物体
生命的物质为阴 （有形的）如精、血、津液
生命的功能为阳 （无形的）如气 阴精有赖阳气功能的化生
（血液、津液赖脾胃、心、肺等
脏腑之气化生）
阳气有赖阴精的滋养
（五脏六腑的功能依赖 血液、津液等的营养）
阴
阳
后来，古代思想家看到自然界一切现象都有正反两方 面。因此将阴阳渐次引申用以阐释自然界所有对立统
一的事物或现象。如气候的寒暖，方位的上下、 左右、内外，颜色的明与暗，运动状态的躁动和 宁静，时间的早晚等等。
《老子》说：“万物负阴而抱阳”。 如：天地、上下、日月、昼夜、水火、升降、动 静、 内外、雌雄等
消长变化在一定范围、限度、时间内不易被觉察。
如：
阳消阴长 由阳转阴
立夏（热）
夏至（热极）
立秋（凉）
阴消阳长 由阴转阳
立春（暖）
冬至（寒极）
立冬（寒）
昼--- 阳
1 天
自 然 界
上午—阳渐长，阴渐消—阳中之阳 下午—阳渐消，阴渐长—阳中之阴
夜 — 阴
上半夜—阴渐长，阳渐消—阴中之阴 下半夜—阴渐消，阳渐长—阴中之阳
学 习 目 标
1、掌握阴阳学说、五行学说的基本内容
2、熟悉阴阳与五行的基本概念 3、了解阴阳学说、五行学说在中医学中的应 用
阴阳学说
第 一 节
古人认为，世界是物质性的，有物质就 有生命，有生命就有发展和变化，这种发展 和变化是因为有了一种东西在起作用才有的 结果。这种东西古人称之为“阴阳”。阴阳 学说认为，物质世界是通过阴阳二气交合感 应而产生，二者对立统一的矛盾运动是宇宙 间的基本规律，是推动一切事物发生、发展 和变化的根本动力。
正 气
邪 气
阴 液
阳 气
阴 邪
阳 邪
阳盛（阳长太过）：热证（实热证）
阳损及阴
阴阳失调 （偏盛偏衰）
阴虚（阴消太多）；热证（虚热证）
阴盛（阴长太过）：寒证（实寒证）
阴损及阳
阳虚（阳消太多）：寒证（虚寒证）
1、阴阳偏盛——实证
1）阳盛则热 ——阳邪亢盛，表现出热的病变。 表现：机体功能亢进，高热、烦躁汗出、口渴、面赤、脉数 等。 阳盛则阴病 —病程日久，邪热耗伤津液，表现：口干舌 燥、舌红少津等。 “阳盛则热”是指因阳邪所致的疾病性质而言；“阳盛则 阴病”指阳盛必然损伤人体的正气（阴液）而言。