门诊药房调剂流程
调剂室药品请领、入库制度范本(二篇)
调剂室药品请领、入库制度范本一、目的调剂室是医院内药物调剂的重要环节，为了确保调剂室药品的合理使用和管理，制定本制度，明确调剂室药品请领、入库的相关规定。
二、适用范围本制度适用于医院内所有调剂室的药品请领、入库。
三、请领流程1. 负责药品调剂的医生在需要调剂药品时，填写《调剂室药品请领单》，并注明药品名称、规格、数量等详细信息。
2. 负责调剂室管理的药剂师核对《调剂室药品请领单》信息，确保请领药品的准确性和合理性。
3. 药剂师根据请领单上的药品信息，从药房或药库中领取相应数量的药品。
4. 药剂师将所领取的药品交给医生，医生确认无误后签字确认。
5. 药剂师将已发放的药品信息记录到调剂室的药品库存记录中，包括药品名称、规格、批号、生产日期、有效期等信息，确保信息的准确性。
四、入库流程1. 药剂师将从药房或药库领取的药品，按照规定的分类和存储要求，放置到相应的储存架或柜中。
2. 药剂师将每次入库的药品信息记录到调剂室的药品库存记录中，包括药品名称、规格、批号、生产日期、有效期等信息，确保信息的准确性。
3. 药剂师对入库的药品进行质量检查，确保药品没有损坏和过期的情况。
4. 药剂师将每次入库的药品进行统计，确保库存数量的准确性。
五、其他规定1. 调剂室药品的库存数量应根据实际需要进行合理控制，避免过多或不足。
2. 调剂室药品库存记录应当及时更新，确保信息的准确性。
3. 药剂师应定期对调剂室药品进行盘点，确保实际库存与记录的库存一致。
4. 调剂室药品应按照药物储存要求进行分类、分区存放，避免交叉污染和混淆。
5. 调剂室药品使用过程中出现过期、变质等情况的药品，应立即报告并处理，确保患者用药安全。
六、责任与制度执行1. 药剂师负责调剂室药品请领、入库的管理，并按照本制度的要求执行。
2. 医生负责准确填写并签字确认《调剂室药品请领单》。
3. 药剂师和医生应互相配合，保证调剂室药品请领、入库的工作顺利进行。
4. 医院管理部门应对调剂室药品请领、入库的执行情况进行监督和检查，发现问题及时处理并提出改进意见。
浅析门诊药房开放式调剂模式
浅析门诊药房开放式调剂模式摘要] 本文主要探究在《医疗机构药事管理暂行规定》下的门诊药房实施大窗口或者柜台型发药的调剂模式的运行情况。
同时通过与传统调剂模式的对比，总结门诊药房开放式调剂的优势，并对本院在实施开放式门诊药房调剂模式的经验和体会做一总结，以形成对业内医院由传统封闭式窗口调剂模式向开放式调剂模式的转变建立良好的、可供借鉴的经验。
通过本院的实际执行来看，开放式的门诊药房调剂模式对于改善医患关系、提高医疗服务效率、建立人本中心的医疗服务模式都有着非常显著的效果，建议在各大门诊药房推广使用。
[关键词] 调剂模式；门诊药房；药学服务。
在过去，我国各大中小型医院门诊药房基本采用封闭型的小窗口为患者发药，这种发药方式仅仅是为患者提供药物供应，并不能更好的为患者提供全面的医疗服务。
2002年以来，国家中医药管理局、卫生部在联合下发的《医疗机构药事管理暂行规定》中，首次明确提出了，我国门诊药房采用大窗口或者柜台等开放式结构进行调剂的规定。
这一规定的提出，实际上符合了国内外，医疗服务逐渐的转型为以患者为中心的变化趋势，不仅仅有助于为患者提供更加优质的医疗服务，同时对于改善医患关系、实现门诊药师的多职能转变都有着非常好的效果。
基于此，本文以本院施行门诊药房开放式调剂的过程为研究对象，对门诊药房开放式调剂的布局与流程以及相对传统调剂模式的优势进行了总结说明，以形成对业内医院由传统封闭式窗口调剂模式向开放式调剂模式的转变建立良好的、可供借鉴的经验。
1.开放式调剂模式的布局通常的药房布置总体呈现出长方形的布局，可按照医院的实际人流情况设置相应数量的发药点，例如本院即是按照领药的实际情况设置了6个发药点。
药房通常会设置前台和后台，前台以1m±0.2m，宽1m±0.2m的各种材质柜台，将药房进行内外分离。
柜台上方设置移门，工作时间开启，非工作时间关闭。
前台为实际发药区，后台为药物调剂区，两个区域均设置计算机和显示器，分别提供药物信息核对，包括药物库存、位置，患者需领药物明细等，前台显示器则主要提供收银功能。
中药饮片处方调剂制度和操作规范
中药饮片处方调剂制度和操作规范中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。
分述如下。
一、审方：审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。
合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费，对于有疑问或不合格的处方，应即与处方医师联系，问明原因,协商处理，决不能只凭主观臆断或随意处理。
审方着重审查以下项目：1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚,公费者需查验公费证与号码。
2、药名书写是否清楚准确，剂量是否超出正常量,对儿童及年老弱者尤需注意。
3、毒、麻药品处方是否符合规定,处方中是否有“十八反"“十九畏"“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。
4、需特殊处理的药物有否“脚注”、“并开药" （指处方中2-3 味药物合并开在一起，多半是疗效基本相同，如二冬即指天冬和麦冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏）是否明确等。
5、处方中药物是否有缺位等。
二、计价：必须准确、迅速,以缩短患者取药时间。
三、调配：调配系指调剂人员根据己有审方人签字，并己交款的医师处方,准确地调配药物的操作.配方时按处方药物顺序逐味称量；需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法；若调配中成药处方,则按处方规定的品名、规格、药量调配；调配人员必须精力集中,认真仔细，切勿拿错药品或称错用量;处方应逐张调配,以免混淆;急诊处方应优先调配；保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。
总之，必须采取积极措施，保证配方质量。
调配完毕,自查无误后签名盖章，交核对员核对.四、复核、包装与发药：为保证患者用药有效安全，防止调配差错与遗漏，对已调配好的药剂在配方自查基础上,再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对,重点核对调配的药物和用量与处方是否相符；需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理；配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题;毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当；调配者有否签字等.经核对无误后复核人员签名盖章,即可装袋发药。
门诊药房药品调剂标准操作流程
药品调剂科门诊药房药品调剂标准操作流程1 基本配置设发药窗口四个，每一窗口配备收方调剂和复核发药人员各一名，配读卡器一台、工作站电脑一台、标签打印机一台，备好足够的大小药袋、笔、粘胶标签、药篮及其它调配发药工具。
2 人员、环境要求2.1 工作人员准时上岗开窗，佩带胸章，仪表端正。
岗上不看报、不看手机、不大声喧哗、不与人闲谈、嘻戏、不干私活。
2.2 工作人员应使用文明用语，语气、语调应做到平顺、和蔼。
2.3 工作人员应对每种药品的不同商品名、剂量、包装规格及一般用量用法有所掌握。
2.4 工作人员应及时将自己分管药柜药品上架，药品严格按定位存放，不得任意堆放。
应保持工作台面环境卫生、整洁，发药桌面上不得留有与发药无关的物品。
3 处方调剂标准操作规程3.1 处方调剂3.1.1 调配药师查看打印标签并将同一病人的打印标签撕下，放入取药篮。
3.1.2 调配药师逐一查看打印标签上的药品名称、规格、剂型、数量。
3.1.3 调配药师按照标签上显示的药品定位码与药品逐一对应、查看、准确调剂。
同时检查药品是否变质，包括变色、风化、潮解、破碎等；对整包装药品，应检查有无拆封现象；检查药品有效期是否过期；需拆零药品应分别装于小药袋内，贴上打印标签并密封，取剩药品保存于原包装内。
所取同一种药品若有不同批号时，取批号最早的。
取剩药品放回原位。
需冷藏药物和高危药品应粘贴相应标签。
皮试药品应将备用药物统一放在皮试药品存放区。
调剂过程中若遇到药品不全时应告知相应病人并让其等待，同时查询库存并积极联系库管人员及时配送药品。
3.1.4 调配药师将所调剂完整的药品整齐放置于复核发药人员的工作台面上。
3.2 复核发药3.2.1 复核发药药师收取病人的就诊卡、药费收据、处方。
3.2.2 复核发药药师对照处方姓名、药品名称、剂型、剂量、数量与电脑显示的处方信息是否一致。
确认无误后，呼叫处方患者姓名，将就诊卡交还取药者。
3.2.3复核发药药师检查所配药品之间是否存在配伍禁忌或不合理用药。
中药房调剂工作制度(5篇)
中药房调剂工作制度一、调剂人员应凭本院正式处方或领药单，调配发药。
二、调剂人员收方后应对处方内容逐项进行审查，无误后方可调配。
处方内容如有不妥或错误时，须经开方医生更正并重新签名后，方可调配。
调剂人员不得擅自更改处方。
三、对有配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝调配，必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配。
四、调配时应称量、计数准确，对处方中标明“先煎”、“后入”、“包煎”、“烊化”、“冲服”等需特殊处理的药品，要按要求特殊处理，并在发药时对病人详细说明。
五、处方调配完毕，调剂人员应再次对照处方进行检查，无误后签名，并经他人复核无误在处方上签名后，方可发药。
发药时应将用药方法、用量、注意事项等向病人作详细说明。
六、对不符合规定的处方应拒绝调配。
急症处方应优先调配。
七、对毒性药品、贵重药品应专柜加锁、专人专帐管理，不得与普通药混放。
做到逐日销存统计，每月清查一次，帐物相符。
八、保持室内整洁，药品、药物放置有序，调剂用具应经常擦洗，研钵、捣药罐用毕立即擦净，若调配毒性药品后应彻底洗净。
药柜斗应经常清理，杜绝串斗、虫蛀、药品变质、不洁等现象。
九、对差错事故，应及时登记并汇报药房负责人或药剂科主任处理。
重大差错事故应及时汇报上级卫生行政部门。
中药房调剂工作制度（二）一、中药房工作制度1、有处方权的医生应将签名模样分别留中药房，药剂人员凭医生处方调配，急诊处方优先调配。
2、药剂人员要以认真负责的态度，负责门诊、住院处方的调配。
调剂人员应由中（西）药士或经过系统培训的具有一定药物知识的人员担任。
3、调配前要认真____处方中的病人姓名、年龄、性别、药名、用量、剂量、服法、配制禁忌，以及是否计价交款（记帐）无误后，方能调配，如有疑问，必须找处方医生问明，并及时更正，签名后再予配方，凡处方内缺味药品，应经处方医生更改后才可调配，调配人员不得擅自改动或代用。
凡超过剂量，违反配制禁忌的处方，调剂室有权拒配。
4、调剂人员必须按处方应付的统一标准去调配。
医院药房调剂制度
医院药房调剂制度第一条本制度以《药品管理法》为依据制订。
第二条调配人员基本要求：（一）药剂调配人员必须是依法经过资格认定的药学专业人员，并经岗前专门培训。
（二）遵守药品管理的有关法律法规，以及各级行政部门关于药品使用的有关规定。
（三）掌握药品商品名、通用名、规格、一般适应证、禁忌证、不良反应及用法、用量等基本知识。
（四）中药处方审核人员须是药师或有药师以上专业技术职称的人员。
中药质量负责人须具有中级以上药学专业技术职称。
（五）服务宗旨：一切以患者为中心，一切以临床为中心。
（六）上岗时必须着清洁工作服，仪表整洁大方，并佩带工作牌，不擅离职守，不做与岗位工作无关的事情。
（七）态度和蔼、微笑礼貌、目光接触、语言文明、服务及时。
（八）调剂药品时，避免操作人员的手和调配的药品直接接触。
药剂调配人员必须每年经过健康检查。
有传染疾病、开放性伤口和皮肤感染的人员，禁止从事调剂工作。
（九）在门诊调剂工作中，药学人员须与医护人员建立互相信赖的合作关系，共同处理各种药物治疗方面的问题。
发现患者用药有重大疑问时，须主动告知医师并配合处理。
发现不良反应时须及时通报有关医师并做记录，遇严重不良反应及时向上级主管部门报告。
（十）在调剂工作中，药剂人员出现差错事故必须及时上报，不得隐瞒、漏报。
并及时有效地加以解决。
药剂人员违反服务或操作规范，给患者造成损害的，要依法承担责任。
（十一）药师有义务向患者提供用药咨询及用药指导的服务，必要时提供书面的参考资料。
（十二）药师须了解最新的药物治疗信息，积极参加继续教育。
第三条处方调配（一）审核处方的合法性与完整性药师在调剂前须审查每份处方，解决处方中出现的问题和不明确处。
审查内容：1、处方必须符合所有法律法规要求和医保（公费）医疗管理的各项规定，尤其特殊管理药品处方，须符合对特殊药品管理的相关规定。
2、处方自然项目（处方前记）必须填写完整，包括：科别、姓名、性别、年龄、单位、病历号等。
处方正文须清楚无误，包括：诊断、药名、剂型、剂量、数量、用法等。
药品调配
(1)摆放药品的方法 （P27）
按使用频率摆放—目前被广泛应用的方法 按药品剂型摆放—注射剂/片剂/胶囊剂应留
有空间多 按药理作用摆放
（2）药品摆放的原则 （P27）
对麻醉药品、精神药品、毒性药品等分别专柜加锁保
存。
内服外用药应分开摆放。 对贵重药品单独保存。 对高危药品宜单独放置。 对于名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等
常引起混淆的药品应分开摆放并要有明显标记。
阅读P28页高危药品的相关内容
金华某医院的高危药品
10%氯化钾注射液、25%硫酸镁注射液、胰岛 素 、去甲肾上腺素 、低分子肝素钠 、 丙泊酚 、咪达唑仑 、地西泮注射液 、胺碘 酮注射液 、甲氨蝶呤 、吉西他滨 、长春新 碱 、多巴胺 、硝普钠注射液 、10%氯化钠注 射液
剂量的审查 C 、药品用法的审查 D 、药品配伍 禁忌的审查 E 、药品外包装的审查
住院药房调剂
一、住院药房调剂
这是一位病区药师一天的工作内容
上午:8:00—9：30作一些准备 工作 9：30—11：00打印医嘱， 准备一天的口服药，发注射 液
下午:临时处方发放/领药，病区 各科室领一些常用药/特殊管 理药品作好记录
口服固体药—单剂量调剂 摆药人员将患者一天服药量分次摆入服 药杯中
小针剂、大输液 按每个病区统计的一天用量摆药
讨论
中心摆药制的优缺点？ 如何克服缺点？
优点：便于药品管理 提高病人用药依从性
缺点：摆药工作量大 摆好的药容易污染
（P32）
大坪医院采用摆药机 实现口服药摆放全自动化
第三军医大学大坪医院引进了最先进的全自动化摆 药机。这套口服药摆药系统的工作原理是，医生工 作站下达的医嘱通过网络进入摆药中心后，临床药 师对医生所下达的医嘱进行审核，剔除不合理用药 的医嘱，并根据药物的性质预设各类药品的使用方 法，摆药机在30万级净化级别的条件下，完成药品 的分捡、包装和密封，并在包装袋上打印了服用的 时间和方法，临床护士只需按说明给病人服用就能 保证医生的用药医嘱圆满实施。
中药饮片处方调剂制度和操作规范
中药饮片处方调剂制度和操作规范中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。
分述如下。
一、审方：审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。
合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费，对于有疑问或不合格的处方，应即与处方医师联系，问明原因，协商处理，决不能只凭主观臆断或随意处理。
审方着重审查以下项目：1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚，公费者需查验公费证与号码。
2、药名书写是否清楚准确，剂量是否超出正常量，对儿童及年老弱者尤需注意。
3、毒、麻药品处方是否符合规定，处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。
4、需特殊处理的药物有否“脚注”、“并开药”（指处方中2-3 味药物合并开在一起，多半是疗效基本相同，如二冬即指天冬和麦冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏）是否明确等。
5、处方中药物是否有缺位等。
二、计价：必须准确、迅速，以缩短患者取药时间。
三、调配：调配系指调剂人员根据己有审方人签字，并己交款的医师处方，准确地调配药物的操作。
配方时按处方药物顺序逐味称量；需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法；若调配中成药处方，则按处方规定的品名、规格、药量调配；调配人员必须精力集中，认真仔细，切勿拿错药品或称错用量；处方应逐张调配，以免混淆；急诊处方应优先调配；保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。
总之，必须采取积极措施，保证配方质量。
调配完毕，自查无误后签名盖章，交核对员核对。
四、复核、包装与发药：为保证患者用药有效安全，防止调配差错与遗漏，对已调配好的药剂在配方自查基础上，再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对，重点核对调配的药物和用量与处方是否相符；需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理；配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题；毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当；调配者有否签字等。