超声造影与增强CT在鉴别诊断肾实质性肿瘤中的对比

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超声造影对不同病理类型肾脏实性肿瘤的定性诊断价值

·121CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, FEB. 2024, Vol.22, No.2 Total No.172【通讯作者】王颖鑫Qualitative Diagnostic Value of Contrast-122·中国CT和MRI杂志　2024年2月第22卷第2期总第172期区”为主要指标，“慢进”和“低增强”归为少见病理类型肾恶性肿瘤的阳性指标。

1.4 统计学方法采用SPSS 23.0分析软件，计数资料以例表示，单因素分析比较采用χ2检验或Fisher确切概率法，有差异统计学意义的参数采用Logistic回归进行分析。

2 结　果2.1 病理诊断结果例良性肿瘤。

本组恶性肿瘤均为肾细胞癌，包括CCRCC 284例，PRCC 31例，ChRCC 18例；良性肿瘤组，RAML 72例，RO 10例。

2.2 超声造影特征分析良恶性肿瘤组间病灶增强方式、增强程度、环状高增强或未增强区差异均有统计学意义(P <0.05)；良恶性肿瘤组间病灶消退方式差异无统计学意义(P >0.05)。

见表1。

2.3 不同病理类型肾脏实性肿瘤CEUS增强特征比较对单变量分析时，良恶性病灶增强方式、增强程度、有无环状高增强及未增强区差异有统计学意义(P <0.05)，消退方式差异无统计学意义(P >0.05)，见表2。

对分析差异有统计学意义的参数进一步行Logistic回归，四个特征中以环状高增强鉴别诊断价值最高(OR值8.863)(图1)，未增强区其次(OR值6.314)，增强程度(OR值2.079)次之，增强方式最低(OR值0.205)。

恶性亚组间病灶增强方式、消退方式、增强程度差异具有统计学意义(P <0.05)；环状高增强及未增强区差异无统计学意义(P >0.05)，见表3。

以增强方式鉴别诊断价值最高(OR值5.337)，增强程度次之(OR值3.586)(图2，3)，消退方式最低(OR值0.461)。

肾癌超声造影和增强cT扫描检查的一致性及特点对比

癌患者作为研究对象，所有患者均分别进行超声造影和增加ＣＴ扫描检查，然后观察并比较两种方法在肾癌诊断中的影像学表现、诊断结
果、诊断效能。结果３Ｏ例肾癌患者中，诊断为恶性的有２Ｏ例，诊断为良性的有１０例。超声造影在增强强度、假包膜征、增强消退时间，
这－７上均明显高于增强ＣＴ扫描，且超声造影的准确度、阴性预测值及灵敏度也要明显高于增强ＣＴ扫描。结论超声造影与增强ＣＴ扫描在肾癌的诊断中假包膜征、增强强度、增强均匀度、增强消退时间均有不同的影像学表现，但超声造影的准确度要明显高于增强ＣＴ扫描，
察组研究对象的大隐静脉内径达到了解，并通过进行Ｖａｌｓａｌｖａ及小腿挤压试验，使反流及累及瓣膜
情况得到更加直接的显示，测量得到反流持续的具体时间，为临床
对下肢深静脉瓣膜功能进行评价提供可靠依据，对于实际指导手术治疗具有非常重要的意义】。
２０１３年１０月第１１卷第３Ｏ期
・临床研究・４３１
肾癌超声造影和增强ｃＴ扫描检查的一致性及特点对比
张建新
（吉林省洮南市中医院，吉林洮南１３７１００）
【摘要】目的探讨了超声造影与增强ＣＴ扫描对肾癌的检查方法，并对比了两种方法的一致性及不同的诊断价值。方法选取我院３０例肾

超声造影及增强CT诊断肾脏外伤的对比研究

ｗｅｅｍｉｓｄｕｉｇＣＥＵＳｅｉｅ，ＣＥＵＳｗｒｎｌｉｇｏｅｎａｅｏａｅＩｉｎｙｔａｍａａａｅＩ，ａｄｕｄｒｒｓｅｓｎ．ＢｓｄｓｏｇｙｄａｎｓｄｏｅｃｓｆＧｒｄＩｋｄｅｒｕｓＧｒｄＶＩｎｎｅ— ｅｔｔｄｔａｅｆＧｒｄＶａａｅ１．Ｔｈｉｇｏｔｃｃｉｃｄｎｅｒｔｓｏｎｒｓ—ｎａｃｄＣＴａｄＣＥＳｗｅｅｓｉｅＷＯｃｓｓｏａｅＩｓＧｒｄ１ｍａＩｅｄａｎｓｉｏｎｉｅｃａｅｆＣｏｔａｔｅｈｎｅｎＵｒ
ＨＵＯｉ — ｈｏＭｎｚｎｇ，ＬＩＮＧｎｇＡＴｏ
１ＲａｏｏｙＤｅａｔｎ，ＦｏｈｎＨｏｐｉｌｏＧｕｎｈｕＴｒｄｔｏａｉｅｅＭｅｃｎ．ｄｉｌｇｐｒｍｅｔｓａｓｔｆａｇｚｏａｉｉｎｌＣｈｎｓｄｉｉｅ，Ｆｏｈｎ５８０，Ｐ．Ｃｈｎａｓａ２００Ｒ．ｉａ２ＵｌｒｓｕｄＤｅａｔｎ，ＦｏｈｎＨｏｐｔｌｆＧｕｎｚｏａｔｏａｈｎｓｅｉｉｅ．ｔａｏｎｐｒｍｅｔｓａｓｉａａｇｈｕＴｒｄｉｉｎｌＣｉｅｅＭｄｃｎ，Ｆｏｈｎ５８０ｏｓａ２００，Ｐ．ＣｉａＲ．ｈｎ
ｔａｍａｄｇｅｓｊｄｅｒｕｅｒｅｗａｕｇｄ，ａｄａｃｍｐｒｔｅｓｕｙｏｈｅｕｔｓｐｒｏｍｅ．ＲｅｕｔＯｎａｅｏｒｄｉｎｙｎｏａａｉｔｄｆｔｅｒｓｌｗａｅｆｒｄｖｓｓｌｓｅｃｓｆｇａｅＩｋｄｅ

小肝癌增强CT与超声造影的对比分析

周血白细胞降至正常所用天数差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。穿刺组在
超声引导下穿刺抽脓治疗后，脓腔明显缩
疗疗效不佳，需要再次手术治疗。手术作简单，安全可靠，并发症少，值得推广。
治疗胆囊窝脓肿，多是切开引流，但有时因术前诊断不明确，术中对脓肿范围和带来更大危险；而超声介入穿刺治疗抽出脓液后，通过抗生素反复冲洗，使抗生
吸收愈合，大大缩短了病程。本文穿刺
组２１病例在超声导下穿刺抽脓，效果优
［３］吕明德，董宝玮．临床腹部超声诊断与介入超声学［Ｍ】．广州：广东科技出版社。
２０００：２５３．
３．１超声引导的优点
超声引导下穿刺
于非穿刺组。冲洗脓腔能达到与切开引［４】ＲｙａｎＲＳ，ＭｃＧｒａｔｈＦＰ，ＨａｓｌａｍＰＪ．Ｕｌｔｒａ－流手术相类似的疗效，特别是对于手术后发生的脓肿，采用超声引导下穿刺治疗可做为最佳的治疗方法跳，对于巨大的脓肿，也可采取超声引导下穿刺置管引流术，方便对脓肿进行抗生素冲洗治疗。
现代实用医学
２０１３年３月第２５卷第３期
・３１・
内径较治疗前缩小及以上者；（３）无
表Ｉ两组疗效比较
效：发热等症状无好转，外周血白细胞持续升高，脓腔大小变化不明显或增大。
１．５统计方法采用ＳＰＳＳＩ３．０统计软件，计量资料采用均数士标准差表示，组间比较采用ｔ检验。Ｐ＜Ｏ．Ｏ５为差异有统计学意义。

超声造影(CEUS)与增强CT(CECT)在鉴别诊断肾实质性肿瘤中的价值探讨

３９４・临床研究・
的比较，以及矢量角度指数与全部相邻ＮＮ间期之差的标准差比对，全部表现为直接相关的正关系。３讨论心率变异性指的是心率跳动的节奏速度以及Ｒ－Ｒ之间的期长短伴
Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．３２哑
志，２０１１，４（２０）：４５２ — ４５３．
工作，当中发现脑梗死病患组的散点图形一般表现是鱼雷形状，其
不管是长度还是宽度都有明显的缩小情况，并且尾部状态宽大状态消
［３］杨春丽．心率变异非线性分析评估急性脑梗死心脏自主神经功能
够提前显示心脏副交感神经功能减弱是因为走失神经的障碍性功能导致的，与此同时其害保持着交感神经兴奋点异常高的情况。在本次的研究结果当中表明，心率变异性的判定标准和健康人相比
较有明显下降的趋势，显示的是脑梗死病患自主神经功能不协调，心脏植物神经支撑功能紊乱等等造成脑梗死之后室上性心律和正常情况不相符是急性脑梗死的直接诱因］。现如今，急性脑血管病心率变异性
随着时间的变化出现的改变情况，也就是窦性心率不齐的具体表现情
况。心率变异性其所反映的是自行的神经系统对心血管体系的细微的调整改变，还有这个操作体系对于运动、呼吸、血压、温度以及生物
梗死表现的感觉是亢奋，但是实际上这是因为副交感神经活性能力倒
退而造成的亢进情况。心率变异性能够对副交感进行相应的反馈，能
Ｐｏｉｎｃａｒｅ散点图，健康正常人表现的是彗星状，其图形的特征是身体长，头小尾巴大，这就表示正常健康人群在２４ｈ之内平均心率存在着大幅度的不稳定情况，并且心率快的时候，心率不齐的程度较小，心率慢时心率不齐的情况更加明显。在本次的研究当中，脑梗死病患４４例分别进行了心率变异性分析

增强CT、增强MRI和超声造影该如何选择

医诊通导医你是否有过这样的经历？就诊时，医生可能会建议我们进行增强CT、增强MRI和超声造影检查。

对此，你可能会感到困惑，这些检查都是用来做什么的呢？有必要进行这些检查吗？它们的准确性如何？会不会对身体造成伤害？这些检查各自有不同的特点，可以更深入了解我们身体的情况。

本文将详细介绍这些检查方式的特点、适用范围和注意事项。

通过本文的介绍，希望能帮助患者和医生选择适合的检查方式。

3种检查方式的区别增强CT增强CT是一种利用X线进行断层成像的影像学检查方式。

在增强CT中，患者需要注射造影剂，通常是含碘的造影剂，以增强病变组织的对比度。

通过多次扫描，机器可以获取多个层次的图像，进而重建出三维结构。

特点：增强CT具有扫描速度快、应用范围广、分辨率较高等优点，能够清晰地显示病变组织的大小、位置和形态。

此外，增强CT对于血管病变的诊断具有很高的准确度，如动脉瘤、血管狭窄等。

适用范围：增强CT适用于诊断多种疾病，如肺部结节、腹部肿块、血管病变等。

对于某些肿瘤性病变，增强CT有助于判断病变的性质和范围。

注意事项：由于X线的辐射，增强CT会对患者的身体造成一定损害。

因此，检查前患者应采取相应的防护措施，如佩戴防护服、防护眼镜等。

此外，孕妇、儿童和对造影剂过敏的患者应谨慎选择增强CT检查。

增强MRI增强MRI是一种利用磁场和射频脉冲的影像学检查方式。

与常规CT不同，增强MRI不使用电离辐射，因此对患者的身体无害。

在增强MRI中，患者需要注射含钆的造影剂，以增强病变组织的信号强度。

通过磁场和射频脉冲的交互作用，机器可以检测到病变组织的信号，进而生成图像。

特点：增强MRI具有无电离辐射、高分辨率、多平面成像等优点。

此外，增强MRI对于软组织的对比度和分辨率较高，如脑组织、肌肉等。

由于磁场和射频脉冲的影响，增强MRI对于某些疾病的诊断具有高价值，如脑瘤、神经病变等。

适用范围：增强MRI适用于诊断多种疾病，如脑部、脊髓、关节等部位的病变。

超声造影及增强CT在肝癌诊断中的对比研究

重要的临床诊断价值。
ＣＵ可作为ＨＣ诊断的首选方法，ＥＳＣ具有
【关键词】肝细胞性肝癌；超声造影；电子计算机ｘ射线断层扫描技术；诊断
【中图分类号】Ｒ７５７３．
【文献标识码】Ａ
【文章编号】０５－０（０２０－３－２３４４２１）６７５２３００
差异无统计学意义（００５Ｐ＝．６）Ｆ＝．３，０９６。
３讨
论
病理诊断结果均为病理科同组医师提供。
超声影像技术的发展，别是近几年国内外广泛开展特
并不断成熟的超声造影（ｏｔｓ．ｈｎｅｈａｏｏ— ｃｎｒｔｎａｃｄｕｒｓｎｇａｅｒｐｙＣＵ）ａｈ，ＥＳ技术，于诊断ＨＣ具有重要意义 ¨ 。对Ｃ本研究通过对３２例可疑ＨＣ患者进行ＣＵＣＥＳ及ＣＣＥＴ检查，比较分析两者在定性诊断及检出肿瘤大小的情况，价两者的应用价值，评现报告如下。
后者（Ｏ０）ＣＵ、ＥＴ病理标本测量肝占位大小分别为（．９± ．７ｃ（．８± ．２ｃ（．１．）ｍ，Ｐ＜．５；ＥＳＣＣ、５０２０）ｍ、４９２０）ｍ、５１ ±１９ｃ８
这３种方法测量病灶的大小比较，差异无统计学意义（００）Ｐ＞．。结论５
女性９例，龄２６（２６±１３岁。年４～７４．．）１２方法超声造影采用美国ＧＬＬＧ－声．Ｅ —ＯＩ９超仪，声造影剂均为同一厂家生产，同组医师对３超由２

肾乳头状细胞癌的超声造影特征分析并与增强CT对照研究

【关键词】肾乳头状细胞癌；包膜；声造影；层摄影术，假超体Ｘ线计算机
中图分类号：３．１Ｒ４。２Ｒ４．Ｒ７７１；８１４；４５１文献标识码：Ａ文章编号：０６９１（Ｏ２ｌ～７２Ｏ１０—０１２ｌ）Ｏ１１一３
ｒｎｌｐｐｌｒｅｌｃｒｉｏｓＭｅｈｄＴｈｍａｉｇｃａａｔｒｓｉｓｏｏｔａｔｅｈｎｅｌｒｓｕｄａｄｃｎｒｓ— ｌｅａａｉａｙｃｌａｃｎｍａ．ｌｔｏｓｅｉｇｎｈｒｃｅｉｔｃｆｃｎｒｓ— ｎａｃｄｕｔａｏｎｎｏｔａｔｅｌｈｎｅａｅｄＣＴｎ１ａｉｎｓｗｉｈｒｎｌａｉａｙｃｌｃｒｉｏｓｗｅｅｒｔｏｐｃｉｅｙａａｙｅｉｐｔｅｔｔｅａｐｌｒｅｌａｃｎｍａｒｅｒｓｅｔｌｎｌｚｄ，ａｄｔｅｓｎｉｖｔ，ｔｅｐｅｄ２ｐｌｖｎｈｅｓｔｉｙｈｓｕ — ｉｏａｓｌｉｐａａｅｅｒｓｓｐｎｔａｃｒｏｏｅ．ＲｅｕｔＵｌｒｓｕｄｉｇｎｆｐｐｌｒｅａｅｌｃｒｉｏｃｐｕｅｄｓｌｙｒｔ，ｎｃｏｉｅｅｒｌｅｗｅｅｃｍｐｒｄｓｌｓｔａｏｎｍａｉｇｏａｉａｙｒｎｌｃｌａｃｎｍａｌ
式主要为 “ 进 ” 增强程度为低增强；强Ｃ主要表现为轻度强化或不强化；者的敏感性及假包膜显示率无统计学差慢、增Ｔ两

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由于近年来环境污染加剧，加上人们生活习惯不佳、遗传因素等原因，各类肿瘤性疾病的发病率有了大幅提高，肾脏实质性肿瘤是其中十分重要的一类[1]。超声和 CT 是常用的肾癌影像诊断方法，尤其是超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）和增强 CT （contrast-enhanced computed tomography ，CECT），均通过分析肿瘤的血管分布和灌注情况达到诊断和鉴别肾癌的目的，但二者的成像原理与技术不相同，因此在反映肿瘤血供方面可能存在差异[2]。本文选择 54 例肾实质性肿瘤患者，观察 CEUS 和 CECT 表现，探讨其对实质性肿瘤的诊断价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料
· 影像与介入·
2012 年 11 月第 9 卷第 33 期
超声造影与增强ＣＴ在鉴别诊断肾实质性肿瘤中的对比研究
许进1 姚欣2 1.郑州大学第一附属医院超声科，河南郑州 450052；2.天津医科大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科，天津 300060
[摘要] 目的比较超声造影（CEUS）与增强 CT（CECT）在鉴别诊断肾实质性肿瘤中的应用价值。方法选取我院于
像学表现，CEUS 对超声造影；增强 CT
[中图分类号] R737.11
[文献标识码] A
[文章编号] 1673-7210（2012）11（c）-0096-02
Comparative study between contrast-enhanced ultrasound and contrast-enhanced CT in differential diagnosis of renal tumors
性预测值、阴性预测值、准确率。结果 CEUS 明显增强 42 例，肿瘤可见假包膜征 31 例，呈快进慢出 39 例，与 CECT
相比差异有统计学意义（P < 0.05）。 CEUS 灵敏度（97.87%）、准确度（92.59%）显著高于 CECT（80.85%、77.78%），差异
有统计学意义（P < 0.05）。结论 CEUS 在肾实质性肿瘤增强强度、假包膜征、增强消退等方面与 CECT 有不同的影
XU Jin1 YAO Xin2 1.Department of Ultrasound, the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, He'nan Province, Zhengzhou 450052, China; 2.Department of Urinary Oncology, Affiliated Tumour hospital of Tianjin Medical University, Tianjin 300060, China [Abstract] Objective To comparison the application value of contrast enhanced ultrasound (CEUS) and enhanced CT (CECT) in differential diagnosis of renal tumors. Methods 54 cases of patients with renal parenchymal tumor admitted in our hospital from April 30, 2008 to April 30, 2010 were selected, and all patients were given CEUS and CECT examina tion. The enhanced intensity, enhanced evenness, pseudocapsule sign, enhance extinction time of the two examination methods were observed, and the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, accuracy rate were compared. Results Compared with CECT, CEUS significant characteristics showed that 42 cases had significant in tensity, 31 cases had pseudocapsule signs and 39 cases had appeared enhancement pattern as “fast-in and slow-out”, the differences were statistically significant (P < 0.05). The sensitivity (97.87%) and accuracy (92.59%) of CEUS were signifi cantly higher than those of CECT (80.85%, 77.78%), the differences were statistically significant ( P < 0.05). Conclusion CEUS has different imaging findings with CECT in aspects of renal tumor enhanced intensity, pseudocapsule sign and en hance extinction. The sensitivity and accuracy of CEUS for kidney cancer diagnosis are higher than those of CECT. [Key words] Renal tumor; Contrast-enhanced ultrasound; Contrast-enhanced CT
2008 年 4 月 30 日~2010 年 4 月 30 日期间门诊及住院收治的肾实质性肿瘤患者 54 例作为研究对象，分别进行
CEUS 与 CECT 检查，观察两种检查方法增强强度、增强均匀度、假包膜征、增强消退时间，比较其灵敏度、特异度、阳