40例左氧氟沙星不良反应报告分析
左氧氟沙星致不良反应42例分析
有 资料 表 明 ，静 脉滴 注 给 药发 生 不 良反 应 的几 率 高 于 口服用 药患 者 ，所 以 ，如果 患者 的条 件允 许 ， 可优 先选 择 口服 给药 方式 。 左 氧氟 沙 星 可 透过 血 脑屏 障进入 脑 组 织 ，对
种的增加使得 产生不 良反应几率也增 高 ，国内、 外均有类似 的报道 Ｅ ６ ３ 。有关研究证实 ，长期 间大 剂量使用左氧氟沙星会损害肝脏 。因此 ，在 临床 治疗 中 ，要 严 格按 照 药 物规 定 用量 给 予治 疗 ，疗
作者单位 ：３ ｌ ０ ｏ ｏ ４ 杭州市下城区中西医结合医院内科
１ ５例 ，女 ２ ７例 ，年 龄 ２ １ ～６ ８岁 ； 发 生 不 良反 应 时 间最 短用 药后 ２ ｍ ｉ ｎ ，最长 ７ ｄ 。
３ 讨 论
左 氧 氟 沙 星是 氧 氟 沙 星 的 左 旋 光 学 异 构 体 ， 为抗 菌 活性是 氧 氟沙 星 的 ２ 倍 ［ ，其作 用 机制 是 通 过 抑 制 细菌 Ｄ Ｎ Ａ旋 转 酶 的活 性 阻 止 细菌 Ｄ Ｎ Ａ 的合 成 和 复制 而导 致 细 菌死 亡 。左 氧氟 沙 星有 一 定 的不 良反应 发 生率 Ｅ ５ ］ 。本资 料左 氧 氟沙 星 的不 良反 应 发 生率 为 ６ ＿ ３ ％ ，不 良反 应 的发 生 与年 龄 、
２ 结 果
２ ． １ 不 良反应 发生 与 患者性 别 、年 龄关 系
不 良反应 患者 中男 性 １ ５例 （占 ３ ５ ． ７ ％） ，女 性 ２ ７ 例 （ 占６ ４ － ３ ％） ；≥ ６ ０岁 ２ ９例 （ 占４ － ３ ６ ％） ，＜ ６ ０
岁１ ３ 例（ 占１ ． ９ ５ ％ ｏ 女性患者显著多于男性患者 ，
血浆蛋 白含量降低 ，器官功能不同程度退化 ，药 物 代 谢 速 度 减 慢 ，不 良发 应 发 生 率 是 ６ ０岁 以下
左氧氟沙星的不良反应临床分析
左氧氟沙星的不良反应临床分析发表时间：2010-12-02T16:49:47.843Z 来源：《中外健康文摘》2010年第31期供稿作者：王晋萍[导读] 左氧氟沙星消化系统不良反应大多表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，一般较轻微，停药后即可恢复。
王晋萍（西山煤电集团西曲医院山西古交 030200）【中图分类号】R961 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0142-02 左氧氟沙星是1994年由日本开发研制，是第三代喹诺酮类抗菌药，是外消旋体氧氟沙星的光学异构体，主要作用机制为抑制细菌DNA 旋转酶活性，抑制细菌DNA的复制达到抗菌作用[1]。
现将我院门诊及住院患者中出现左氧氟沙星不良反应患者54 例进行总结分析。
1 资料与方法1.1一般资料选取2006年1月至2009年12月间我院门诊及住院患者中出现左氧氟沙星不良反应患者54例，年龄22～79岁，平均64岁。
主要不良反应表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻；皮肤瘙痒、皮疹；头晕、头痛；心慌、心悸；胸闷等。
1.2方法按照我国药品不良反应监测中心制定的标准，进行统计分析。
2 结果2.1不良反应的相关因素本组54例患者中年龄≥60岁患者有37例（68.5%），年龄<60岁患者有17例（31.5%）；静脉用药发生不良反应患者51例（94.4%），口服用药致不良反应者3例（56%）；联合用药所致不良反应47例（87.0%），单独用药致不良反应7例（13.0%）。
2.2不良反应的临床表现类型依次为消化系统22例(40.7%)发生率位居首位，皮肤及附件反应14例(25.9%)，中枢神经系统9例(16.7%)，心血管系统5例(9.3%)，呼吸系统2例(3.7%)，内分泌、泌尿系统各1例(1.9%)。
2.3治疗及预后引起的不良反应在调整滴速或停药后大多自动消失，部分较严重的给予药物治疗，经及时处理54例患者均完全痊愈。
3 讨论左氧氟沙星适用于革兰阴性菌和革兰阳性菌中的敏感菌株引起的感染，近年来发现还有抗结核杆菌的作用，与异烟肼、利福平并用于治疗结核病[2]。
左氧氟沙星注射液致24例不良反应分析
� � 素血症 胎儿血胰岛素和血糖均升高后 促进胎儿肝脏的糖原 � � 1 母义明 . 首届全国性腺内分泌学习会议纪要 J . 中华内分 合成 脂肪合成和蛋白质 � � � 合成均增加 胎儿生长加速 肌体 耗 泌代谢杂志 200 7 23 (5 ) 4 78 -48 0.
� � � � 氧加大 � 导致胎儿宫内慢性缺氧 3 � � 2 赵峻 吴连方 . 特发性胎儿生长受限的病因研究 J . 中华
左氧氟沙星注射液致 24 例不良反应分析
陈 樱 林丽 娥
莆田 3 5 110 0 福建莆田市第一医院药剂科
� �摘要 � 目的 探讨左氧氟沙星注射液致不良反应的一般规律和特点 � 为临床合 理用药提供参考
方法
对我院 20 08 -
01 200 � 9 -07 � 不良反应监测中的左氧氟沙星致� 24 例不良反应进行分类统计 分析 结果 不良反应主 要为过敏反应 其次为胃 肠道反应和全身性损害等 � 结论 提示医师和药师要在临床工作中注意左氧氟沙星的不良反应 � 合理安全用药 �关键词 � 左氧氟沙星 不良反应 合理用药 9 78. 1 � 文献标识码 � A � 文章编号 � 10 07-8 9 9 1( 20 10 )01-00 82-0 2
2 2. 1
结果
不良 反应 � 例 中 男 13 例 (5 4. 24� 17 ) 女 11 例 神经系统 兴奋 失眠 头痛
(45 . 83
� 的 24 例发生 A D 患者均为左氧氟沙星注射液 大多数 A D 病例为联合用药 2. 2 不良 反应分级情 况 一般 18 例 ( 占 75 ) 严重 5 例 3
脐带是母体与胎儿进行气体交换 � � � 营养物交换的重要 通 妇产科杂志 200 4 39 (5 ) 3 29 -33 3. � � � � � � 道和唯一的桥梁 脐带受压 包括脐带绕颈 缠身 扭转 打结 3 陈立波 郭 莉丽 张长宁 等 . 妊 娠期糖尿病 筛查与妊娠 � 脱垂 水肿淤血等引起脐带血供受阻 � � 可使胎儿缺氧死亡 � 本 期糖 尿 病 母 儿 结 局 的 临 床分 析 J . 中 国 妇 幼 保 健 � 资料中最常 � 见的导致死胎的脐带 � 异常为脐带缠绕和扭 转 其 200 6 21(12) 1 624 -16 25 .
48例盐酸左氧氟沙星注射液药物不良反应分析
48例盐酸左氧氟沙星注射液药物不良反应分析目的探讨盐酸左氧氟沙星注射液发生不良反应的相关因素及临床特点，为临床合理用药提供参考。
方法分析2012年1月～2013年1月本院48例盐酸左氟沙星注射液不良反应患者的临床资料。
结果48例患者男15例（31.25%），女33例（68.75%）。
年龄19～80岁，主要发生于21～80岁（87.50%）。
每日剂量0.4 g，发生不良反应35例（72.92%）。
发生的时间呈多样性，从首次给药后5 min～3 d，但主要发生在首次给药180 min内（89.58%）。
主要皮肤（29.17%）和消化系统（33.33%）。
结论临床医生应重视盐酸左氧氟沙星注射液的不良反应，高度警惕，合理用药，减少其不良反应的发生。
标签：盐酸左氧氟沙星注射液；不良反应左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋异构体，是第3代喹诺酮类抗菌药，作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制细菌DNA合成及复制[1]。
左氧氟沙星由于抗菌谱广、抗菌作用强和价格低廉等特点，临床广泛使用，而不良反应的报道也逐渐增多。
为探讨盐酸左氧氟沙星注射液不良反应的临床特点，进一步提高用药的科学性和合理性，现将2012年1月～2013年1月本院出现不良反应48例患者的临床资料，分析报道如下。
1资料与方法1.1一般资料48例患者均来2012年1月～2013年1月在我院治疗的患者，内科26例、外科18例和门诊4例。
1.2不良反应判断标准根据中华人民共和国卫生部所制定的《药品不良反应报告和监测管理办法》中药物不良反应的相关定义，即合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。
1.3方法本研究采用流行病学横断面回顾性研究方法，调查患者年龄、性别、既往史、用药方法及剂量与不良反应的关系，同时分析不良反应的分布情况。
2结果2.1不良反应患者的性别与年龄分布48例患者男15例（31.25%），女33例（68.75%），女性发生率明显高于男性。
左氧氟沙星的不良反应特点分析
格 根据 儿童的年 龄 、身 高、体质量 等因素合理选 择用药方 案 ，加强 儿
童 用药安全 。 从Ａ Ｒ Ｄ 与用 药时间 的分布 情况可知 ，Ａ Ｒ Ｄ 在用药 的全 过程均有 可
［ 范洪 波． ３ ］ 阿奇霉 素 的临床作用 及不 良反应 分析 ［ ． 医学，００ Ｊ吉林 ］ ２ １，
反 应 的 发生 ，通 过 密切观 察和 合理 用药 ，可 以减 少不 良反应 的发生 ，确 保安 全 用药 。
张 立春 冯 卉
（ １吉林省松 原市 中心医院 ，吉林 松原 １８ ０ ；２ 吉林省松 原市 吉林 油田总医院 ，吉林 松原 １ ８０ ） ３ ００ ３ ０ ０
【 摘要 】 目的 探 讨左 氧 氟 沙星 的不 良反应 。方 法 回顾 性 分析 我 院 ２ １ 年 １月至 ２ １ 年 １ ００ ０１ ２月应 用左 氧氟 沙星进 行抗 感 染治疗 并 发生 药物
１（） ５ ７ ：． ５４
这 与儿 童生 理 、重要 器官 发育 情 况及 用药 禁忌 与成人 之 间 的差 异 相
关 ，同时 ，也 可能与儿童 呼吸道感染 发病率较 高、阿奇霉 素的半衰 期 较长 、儿童用药 依从性 较好等原 因相 关 。因此 ，在临床应 用 中必须严
［ 华冬 梅 ． ２ ］ 阿奇霉 素 的临 床作用及 不 良反应 分析 ［］ Ｊ． 中国实用 医药 ，
３（ ） ６ ０２ ２ ． １ ７ ： ２ —６ １ １ ２
［ 双丽． ４ ］ 阿奇霉 素不 良反 应 临床研 究 ［］ Ｊ． 论坛 杂 志，００３（） 医药 ２ １，ｌ ： ９
７１ ７ — ２．
能发 生 ，且用 药３ ｍ ｎ ０ ｉ内发生率最 高 ，临床需要 加强 关注初 次用药前
左氧氟沙星的不良反应及合理用药分析
摘要：目的：探究左氧氟沙星的不良反应及合理用药措施。
方法：2020年1月到2022年12月本院收治的72例患者出现左氧氟沙星不良反应，整理回顾其临床资料，分析不良反应发生的原因，并提出有效合理用药举措。
结果：女性不良反应发生率高，多见21~60岁年龄层人群；日用药量不超过200mg的患者不良反应发生率低，且静脉滴注用药更容易发生不良反应；主要累及系统是皮肤及其附件，消化系统次之。
结论：左氧氟沙星不良反应较多，多器官、组织和系统受累，需结合患者实际病情合理用药，提高用药安全性。
关键词：左氧氟沙星；不良反应；合理用药；用药安全性左氧氟沙星属于第三代喹诺酮类药物，是氧氟沙星的左旋体，相比氧氟沙星，其抗菌活性可高出2倍左右，具有广谱抗菌作用，用药后可以快速对人体细菌DNA回旋酶活性产生抑制作用，影响细菌DNA的正常合成，加快细菌死亡速度，在大肠埃希菌、沙门菌、克雷伯菌属等革兰阴性菌与金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌中均有较高的敏感性，但在肠球菌和厌氧菌中的抗菌作用并不突出[1]。
因本药抗菌作用强，抗菌谱较广，具有高组织渗透性，能够快速发挥自身药效，普遍应用在临床多种疾病治疗中，例如泌尿生殖系统感染、皮肤组织感染、呼吸道感染以及肠道感染等，正是由于该药物的普遍应用，不良反应现象越发常见，对用药患者产生的不良后果越发突出。
故本文对左氧氟沙星不良反应进行全面分析，提出合理用药措施，汇报如下。
1资料和方法1.1基本资料2020年1月到2022年12月为研究时段，本院应用左氧氟沙星（胶囊与注射剂）后存在不良反应的患者有72例，包括男性25例，女性47例，年龄分布1~77岁，均数（44.12±2.66）岁。
本研究伦理委员会批准，患者或家属签署同意书。
1.2方法回顾分析72例患者临床资料，全面整理基本信息（性别、年龄）、用药方式、用药剂量、受累的器官和系统等情况。
1.3统计分析SPSS20.0软件统计处理研究数据，计量资料t检验，计数资料x2检验；P<0.05差异存在统计学意义。
左氧氟沙星的不良反应概述
左氧氟沙星的不良反应概述左氧氟沙星（levofloxacin）是第三代氟喹诺酮类抗菌药物，其化学结构为氧氟沙星的左旋体，抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性，从而抑制细菌DNA的复制和转录。
本品因具有抗菌谱广、杀菌作用强、组织渗透性强、副作用少等特点而广泛应用于临床，但近2年来，随着其上市时间的不断增长而不良反应屡有报道，现综合国内文献将其不良反应概述如下。
代写医学和核心论文1 过敏性休克湖北武汉余莉莎等报道［1］ :患者，男，74岁，因患肺炎入院。
首次接受左氧氟沙星100ml静滴，约30min时患者出现气喘，面色潮红，烦躁不安，急性病面容，呼吸困难，喉部水肿，有痰鸣音;经抗过敏治疗，患者病情逐渐好转。
广州市龙桂英等报道［2］ :患者，女，23岁，因腹痛、腹泻就诊。
静脉滴注左氧氟沙星注射液100ml，5min后出现头晕，胸闷，四肢麻木，神志模糊，面色苍白，表情淡漠，全身皮肤湿冷，经抗过敏、抗休克治疗后患者恢复正常。
陕西西安王军玲等报道［3］ :患者，女，75岁，因冠心病加重入院，合并泌尿系感染、糖尿病肾病。
首次静滴左氧氟沙星100ml，用药25min时患者突然出现寒战，烦躁，呼吸急促，两肺布满湿罗音;立即停用利复星，经抗过敏治疗及纠正左心衰治疗无好转，继之意识丧失，血压为零，呼吸、心跳停止，3天后抢救无效而死亡。
2 过敏性皮炎河北承德尹立华报道［4］ :患者，女，70岁，因支气管哮喘继发感染入院。
给予乳酸左氧氟沙星（来立信）100ml静滴，2次/日，3天后出现手足皮肤瘙痒、脱屑，停药后症状好转。
山东潍坊米延起等报道［5］ :患者，女，28岁，因上呼吸道感染入院。
给予盐酸左氧氟沙星注射液0.2g加入5%GS250ml中静滴，用药30min后患者突然感觉四肢麻木，继而面部、腹部出现麻木，双手瘙痒，难以耐受，无皮疹出现，停药后经抗过敏治疗，麻木感相继消失。
北京电子部402医院伍魏岩等报道［6］ :患者，女，17岁，因患急性化脓性扁桃体炎就诊。
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物，常用于治疗感染疾病。
左氧氟沙星在一些特殊情况下会引发严重的不良反应。
本文将针对一例严重不良反应病例进行分析，以期提高对该药物的警惕性和正确用药。
病例概述：患者为一名45岁男性，因尿道感染前往医院就诊。
根据患者的情况，医生开具了左氧氟沙星片剂进行治疗。
患者按照医生的建议服用药物，然而在用药的第三天出现了严重的不良反应，主要表现为呼吸困难、皮疹、药物热，且症状逐渐加重。
分析过程：根据患者的病情和用药情况，我们可以初步判断患者的症状是由左氧氟沙星引起的不良反应。
在此基础上，我们需要对该药物的不良反应特点和机制进行进一步的分析。
左氧氟沙星是奎诺酮类的抗生素，其通过抑制细菌的DNA合成来达到杀菌的作用。
左氧氟沙星也会对人体的DNA产生影响，进而引起一系列的不良反应。
根据临床报告和文献回顾，左氧氟沙星的不良反应包括皮肤过敏反应、呼吸系统反应、胃肠道反应等。
而该患者表现出的呼吸困难、皮疹和药物热，正是左氧氟沙星引起的常见不良反应。
不良反应的发生机制可能与药物对人体的免疫系统产生影响有关。
左氧氟沙星可能会导致对自身组织抗原的免疫反应，进而引发过敏反应和炎症反应。
特别是在存在过敏史或免疫系统异常的患者中，不良反应的风险更高。
总结讨论：通过对该例严重不良反应病例的分析，我们发现左氧氟沙星在治疗感染疾病时可能引发严重的不良反应。
在使用该药物时需要谨慎，尤其是对于有过敏史或免疫系统异常的患者。
在临床实践中，医生在开具该药物时需要充分了解患者的个体情况，包括过敏史和免疫系统状况。
如果患者已有过敏史或存在免疫系统异常，应慎重考虑是否使用左氧氟沙星，并在必要时选择其他抗菌药物进行治疗。
患者在用药期间应密切关注自身症状的变化，一旦出现不良反应，要及时就医并告知医生自己正在使用左氧氟沙星。
医生在接受患者反馈后应及时调整治疗方案，并给予相应的护理措施。
正确用药是保障患者安全的关键。
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40例左氧氟沙星不良反应报告分析
作者：李宝传
来源：《中国实用医药》2010年第31期
【摘要】左氧氟沙星具有广谱抗菌作用,其抗菌作用强,对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属革兰阴性菌有较强的抗菌活性。
随着临床上抗生素的大量使用,国家药品不良反应监测中心公布了左氧氟沙星注射剂不良反应以全身性损害、中枢及外周神经系统损害、皮肤及其附件损害、胃肠系统损害为主,其中过敏反应问题较为典型。
【关键词】左氧氟沙星;药物不良反应;抗菌药物
本文随机抽取2007年6月至2010年6月在我院接受左氧氟沙星治疗的40例不良反应病
例进行归纳总结,以指导临床实践。
1 临床资料
1.1 一般资料随即抽取2007年6月至2010年6月在我院接受左氧氟沙星治疗的40例不良反应病例,患者年龄为20~56岁。
所有药品均为第一三共制药(北京)有限公司生产的可乐必妥片
(左氧氟沙星片),其理论上的作用强度是氧氟沙星的2倍。
1.2 结果 40例不良反应病例中,严重不良反应1例,服药30~40 min后出现皮肤瘙痒、胸闷、气促、心慌、冷汗、晕厥。
经肾上腺素1 mg皮下注射、地塞米松10 mg静脉注射后症状缓解,90 min后症状完全消失。
另外39例中,皮疹3例,消化道反应21例(恶心、食欲不振6例,腹痛9例,腹泻6例);肝功能异常6例(GOT或GPT上升),肾功能异常3例(血BUN上升),中枢神经系统反应6例(诱发癫痫小发病3例,失眠3例)。
以上39例临床表现均为可逆性,出现时间为服药3~7 d,平均5 d,停药2~3 d后症状即消失。
2 分析与讨论
根据本院40例不良反应病例,对主要典型反应进行了分析与讨论。
2.1 胃肠道反应胃肠道反应是左氧氟沙星最常见的不良反应之一,发生率为5%~15%,主要表现为恶心、呕吐、上腹不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状。
在临床上使用左氧氟沙星时,一定要仔细询问患者的病史及药物过敏史。
并在使用过程中密切观察,一旦发现不良反应,应立即停药并积极对症处理,尤其老年患者使用时更应谨慎。
2.2 过敏性反应本院严重不良反应病例中,患者服药30~40 min后,患者感到胸闷、心悸、恶心,继而面色苍白、冒冷汗,即测血压83/48 mm Hg,患者随后昏迷。
考虑患者为左氧氟沙星过敏,
立即停药。
经肾上腺素1 mg皮下注射、地塞米松10 mg静脉注射及阿司咪唑100 mg口服后,患者神志逐渐清醒,自诉症状(胸闷)减轻,测血压93/67 mm Hg,脉搏83次/min。
90 min后症状完全消失,患者自诉无其他不适,血压恢复到130/87 mm Hg,脉搏74次/min。
左氧氟沙星可发生皮疹、血管神经性水肿,尚可引起少见的光毒性(发生率
2.3 中枢神经系统反应本文中枢神经系统反应6例中某患者因慢性支气管炎急性发作接受头孢曲松钠抗感染治疗,症状减轻后换用左氧氟沙星片(口服)治疗,0.2 g/次,2次/d,第2天时出现烦躁、失眠,第3天时突然出现抽搐,口吐白沫,眼球上翻,意识丧失,大小便失禁,疑为左氧氟沙星片所致。
立即停服左氧氟沙星片,给予安定10 mg肌肉注射,15 min后症状缓解。
头部CT示脑萎缩,脑电图未见异常。
左氧氟沙星不宜用于中枢神经系统病史者,尤其是癫痫病史的患者[1]。
2.4 肝功能异常
本文肝功能异常6例中某患者因“双下肺感染”给予左氧氟沙星针片口服,以抗感染。
该药用至第5天,患者面部及全身出现红色斑丘疹。
稍痒,伴有低热及恶心、呕吐。
考虑左氧氟沙星过敏,给予维丁胶性钙、西替利嗪抗过敏治疗,皮疹渐退,但出现皮肤瘙痒和尿黄。
经查肝功能,GPT 为230 IU/L;GOT为142 IU/L,经排除患者无其他肝病,立即停药。
让患者改服联苯双脂与保肝
片,2周后肝功能恢复正常。
3 结论
随着左氧氟沙星等氟喹诺酮类抗菌药在我国临床上的大量应用,关于左氧氟沙星不良反应的报道日益增多,卫生部关于进一步加强抗菌药临床应用管理的通知中明确指出:“必须加强氟喹诺酮类药物临床应用的管理,医疗机构要严格掌握氟喹诺酮类药物的临床应用指征,参照药敏试验结果,应用于消化和泌尿系统外的其他系统感染;除泌尿系统外,不得作为其他系统的外科围手术期预防用药。
”同时,根据国家药品不良反应监测中心建议,临床上使用左氧氟沙星时,应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书规定用药。
肾功能不全者、老年患者、神经系统疾病患者等应慎用或在严格监护下使用。
用药过程中医护人员不仅要考虑其治疗作用,还应密切关注其不良反应。
要针对不同个体合理选用抗菌药物,尽量减少不良反应,一旦发现异常应立即停药,并尽快明确诊断,及时给予对症治疗。
参考文献
[1]方昕,陈中安.左氧氟沙星片致癫痫l例.中国误诊学杂志。