推拿学讲义(九)
推拿学知识点
推拿学知识点推拿学，即中医推拿，是中医学中的一个重要分支，主要运用手法对人体进行按摩、揉捏、拍打等操作，以达到调理身体、预防疾病、提高免疫力的目的。
推拿学知识点包括推拿的基本原理、常用手法、适应症与禁忌症等内容，下文将对这些知识点逐一进行介绍。
一、推拿的基本原理推拿的基本原理是通过手法刺激人体经络、穴位，调节气血运行，疏通经络，平衡阴阳，从而达到调理气血、疏通经络、舒筋活络、防治疾病的作用。
推拿手法主要包括揉、推、捏、点、拍、扳等。
通过对不同部位的按摩和刺激，可以促进气血运行，改善气血循环，达到养生保健和治疗疾病的目的。
二、推拿的常用手法1. 揉法：以手指或掌面在患者体表以旋转、往复或作用力施加于一点或局部，以化痰散结、疏通经络、舒筋活络、活血止痛之目的。
2. 推法：以手掌或手指经过正确位置推压，力度均匀，节律一致，手法疏浚，常用于祛风湿、活血化瘀等病症的治疗。
3. 捏法：用手指经过推拿、扭转、攫住等动作对皮肤和肌肉组织施加外力，以增加活力、健身保健，调整体内平衡。
4. 点法：用手指或拇指穿压于经络或特定穴位上，有助于疏通经络、调理气血，并起到舒筋活络、祛痹止痛的作用。
5. 拍法：以拍打或拍击的手法刺激患者体表，促进气血活络，清理疏通经络，调整气血功能。
6. 扳法：用手掌缘或指侧在患者体表向相反方向离开拉伸皮肤或肌肉，常用于舒筋活络、消肿止痛等治疗。
以上所述仅为推拿学中常用手法的简单介绍，具体推拿手法的应用需要根据个人体质和病情来选择。
三、推拿的适应症与禁忌症推拿作为一种传统疗法，对许多疾病有一定的辅助治疗作用。
适应症包括但不限于颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节疼痛、神经痛、失眠与抑郁等。
推拿疗法通过调整气血、活络经脉、松弛筋骨，可以缓解疼痛，增加身体免疫力，并有助于人体健康的维护。
然而，在一些情况下，推拿是禁忌的。
禁忌症包括高血压、严重心脏病、急性传染病等重症患者，以及孕妇、风湿性关节炎急性期、肺气肿、恶性肿瘤等。
推拿学讲义
推拿学授课提纲武师伟第一课推拿学概论第一节推拿学源流（东直门医院疼痛门诊特色介绍）第二节刘寿山医学流派介绍第三节推拿的适应症与禁忌症第四节推拿的注意事项（体位）第二课推拿基本手法第一节摆动类手法（一指禅推法、滚法、揉法）第二节摩擦类手法（摸法、擦法、推法）第三节震动类手法（抖法、震法）第四节挤压类手法（点法、捏法、按法、捻法）第五节叩击类手法（扣法、击法）第六节运动类手法（摇法、搬法）第三课推拿治疗学第一节颈部疾病1.颈椎病1.1分类及病因1.2体格检查及影像学判读1.3鉴别诊断1.4推拿治疗方法2.落枕2.1病因2.2体格检查2.3鉴别诊断2.4推拿治疗方法第二节肩背部疾病1.肩周炎1.1分类及病因1.2体格检查及影像学判读1.3鉴别诊断1.4推拿治疗方法2.肩神经损伤2.1病因2.3鉴别诊断2.4推拿治疗方法第四节腰部疾病1. 腰椎间盘突出1.1分类及病因1.2体格检查及影像学判读1.3鉴别诊断1.4推拿治疗方法2. 急性腰扭伤2.1分类及病因2.2体格检查2.3鉴别诊断2.4推拿治疗方法3.腰肌劳损3.1病因3.2体格检查3.3鉴别诊断3.4推拿治疗方法第五节四肢疾病1.肱骨外上髁炎1.1病因1.2体格检查1.3鉴别诊断1.4推拿治疗方法2.骨性膝关节炎2.1分类及病因2.2体格检查2.3鉴别诊断2.4推拿治疗方法3.半月板损伤3.1病因3.2体格检查3.3鉴别诊断3.4推拿治疗方法4.滑囊炎4.1病因4.3鉴别诊断4.4推拿治疗方法。
推拿学全套PPT课件
02
CATALOGUE
推拿基础理论
经络与穴位
经络系统
经络是人体内运行气血的通道，包括十二正经、奇经八脉等。经络与穴位是推 拿学的基础，通过刺激穴位可调节人体气血运行，到达治疗疾病的目的。
穴位分类
穴位可分为经穴、奇穴和阿是穴等，每个穴位都有其特定的位置和作用。了解 穴位的定位和功能是进行推拿治疗的条件。
推拿学特点
推拿学具有无创、无痛、无副作用的 特点，通过刺激穴位和调整气血来到 达治疗疾病的目的。
推拿学的发展历程
01
02
03
起源与发展
推拿学起源于中国古代的 中医理论，经过长期实践 和发展，逐渐形成了完全 的学科体系。
历史上的重要人物
扁鹊、华佗、张仲景等历 代名医都对推拿学的发展 做出了重要奉献。
01
不同年龄段推拿保健的定义
根据不同年龄段人群的特点，采取不同的推拿手法和穴位来到达保健效
果的方法。
02
不同年龄段推拿保健的作用
促进生长发育、缓解儿童常见病、提高青少年身体素养、缓解中老年常
见病等。
03
不同年龄段推拿保健的方法
针对不同年龄段人群的特点，采取相应的推拿手法和穴位，如儿童常用
捏脊、揉腹等手法，中老年常用推拿腰背、拍打四肢等手法。
现代发展
随着医学科学的进步，推 拿学在理论和实践方面都 得到了进一步的发展和完 善。
推拿学的应用范围
内科疾病
推拿学对于一些内科疾病如感冒 、咳嗽、哮喘等有一定的治疗效
果。
骨伤科疾病
对于一些骨伤科疾病如颈椎病、腰 椎间盘突出等，推拿学通过手法治 疗和康复训练来缓解症状。
其他疾病
推拿学还可用于治疗一些神经系统 疾病、妇科疾病等，对于一些慢性 病和亚健康状态也有一定的调理作 用。
推拿学重点知识点
推拿学重点知识点推拿是一种古老而有效的中医疗法，通过按摩、推拿、拍打、揉捏等手法，以达到调理身体、防治疾病的目的。
推拿学涉及很多重要的知识点，下面是一些主要的知识点：1.中医基础知识：推拿是中医理论体系中的一部分，因此学习推拿需要对中医基础知识有深入的了解。
包括经络学、脏腑学、病理学等，这些都是推拿的理论基础。
2.人体解剖学：在进行推拿按摩时，需了解人体的结构，需要掌握骨骼、肌肉、神经、血管等重要结构的位置和功能。
只有了解了人体结构，才能更好地进行按摩推拿，发挥最佳效果。
4.推拿手法：推拿的手法是推拿学的核心部分，包括揉、推、拍、捶、击等手法。
学习推拿需要熟悉并掌握各种手法的技巧和应用方法。
不同的手法可以有不同的效果，需要根据病症选择合适的手法。
5.穴位与配穴：推拿按摩主要是通过对穴位的刺激来调整人体气血运行，疏通经络。
学习推拿时，需要熟悉各个穴位的位置、功能和应用，以及穴位的配穴原则。
正确选择和刺激穴位可以取得更好的推拿效果。
6.推拿治疗技巧：学习推拿需要掌握一定的治疗技巧，如使用适当的手法、掌握正确的力度、调整节律和速度等。
掌握这些技巧可以使推拿按摩更加有效和舒适。
7.推拿适应症与禁忌症：学习推拿需要熟悉推拿适应症和禁忌症。
适应症指的是对于哪些病症可以进行推拿治疗，禁忌症指的是推拿治疗是不适用或有风险的病症。
了解适应症和禁忌症可以避免不当的治疗或造成伤害。
8.推拿常见病症的治疗：推拿可以用于治疗和缓解很多常见病症，如颈椎病、腰椎间盘突出、冻疮、失眠等。
学习推拿时，需要了解这些常见病症的病因、病理变化和推拿的治疗方法。
9.推拿与其他疗法的结合：推拿与其他中医疗法如针灸、拔罐等可以结合使用，以加强治疗效果。
学习推拿时，需要了解与其他疗法的配合应用，并掌握相应的技巧。
总之，推拿学涉及广泛而深入的学科，学习推拿需要掌握中医基础知识、人体解剖学、经络系统、手法、穴位与配穴等知识点。
通过不断的实践和学习，可以提高推拿技术水平，更好地为人们的健康服务。
九按摩与正骨手法
四、国内各家手法简介
1、唐.会昌间，蔺道人《仙授理筋 续断秘方》（医治整理补接次第口诀） 记载：“一、煎水洗。二、相度损处。 三、拔伸。四、或用力收入骨。五、捺 正┅。八、夹缚。九、服药。
2、校正医宗金鉴.卷七十一： 外治手法： 摸法、接法、端法、提法、按摩 法、推拏（拿）法。
3、北京中医学院： 《简明中医伤科学》（1959年） 治筋八法： 按法、摸法、推法、拿法、揉法、打法、擅法、 运法（被动运动） 脱臼八法： 提法、端法、挪法、正法、屈法、 挺法 （托）、扣法、捏法。 正骨八法： 摸、接、端、提、推、拿、按、摩。
《黄帝内经》：
有关按摩论述，《素问》中有九 篇，《灵枢》有五篇。《汉书.艺文志》 载有中国第一部按摩专著《黄帝歧伯按 摩十卷》，早于《神农本草经》、《难 经》等医著。
《血气形志篇》：
“形数惊恐，经络不通，病生 于不仁，治之以按摩醪药。”
《举痛论》：
“按之则热气至，热气至则痛 止矣。”
《调经论》：
7、王亦璁《骨与关节损伤》（1998年） 手法复位 1）复位的时机 2）复位方案制定 3）手法复位的要领 A、触诊判断：台阶感、上下对比、骨端摩擦感、稳 定感。 B、创伤机制施行手法（无具体手法） C、保护及利用软组织合页的稳定作用。 D、牵引手法的合理使用。 E、以远折段向近折段对线对位 F、促进肌肉移位因素的转化：体位放松下 G、采取必要的“过度复位”如肱骨髁上太医署，设有医、禁咒和按摩 之科，各科设博士及助教各二人。”
《诸病源候论》：
记载了大量疗疾的导引、按摩方法。
《旧唐书.百官志》：
“太医令掌医疗之法，亟为之二，其 属有四，曰医师、针师、按摩师、咒禁 师，皆以博士以教之。”
《新唐书.百官志》：
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《推拿按摩学》课件
穴位是人体特定位置的穴道，推拿按摩通过刺激穴位来调整人体的阴阳平衡和治疗疾病。
3 作用机理
推拿按摩通过直接作用于人体的穴位和经络，可以改善血液循环、促进新陈代谢、缓解 疼痛等。
第三章 按摩手法
1
揉法
2
揉法是一种旋转或滚动的按摩手法，通过
用手指、手掌或拇指旋转按摩穴位，以缓
解肌肉紧张和促进血液流通。
针灸按摩法
针灸按摩法是一种结合针灸和按摩的手法， 通过在特定穴位插入针刺并进行事项
应用范围
推拿按摩被广泛应用于疼痛缓 解、放松肌肉、促进康复和提 升身体健康等领域。
注意事项
在进行推拿按摩时，需要注意 环境卫生、穴位选择和按摩力 度等，以确保按摩的安全性和 有效性。
禁忌症
推拿按摩在一些情况下是禁忌 的，如怀孕期间、伤口处、发 热时等。在这些情况下，应避 免进行推拿按摩。
第五章 推拿按摩技能训练
1 基本操作
推拿按摩的基本操作包括正确的姿势、手法和力度，学习这些基本操作可以提高按摩的 效果和效率。
2 常用手法演练
在演练中，可以学习和练习常用的推拿按摩手法，如推法、揉法、捏法等，以熟练掌握 它们的使用。
3
摇法
4
摇法是一种按摩手法，通过用手指和手掌
在穴位周围轻柔地来回摇动，以促进气血
流动和消除疲劳。
5
推法
推法是一种基本的按摩手法，通过用手掌 和指尖的推拿力量在穴位上施加推动的力 量，以调节人体的阴阳平衡。
捏法
捏法是一种用拇指和其他手指轻轻捏取穴 位或肌肉的按摩手法，以促进血液循环和 放松紧张的身体部位。
历史
推拿按摩起源于古代中医理 论，已有几千年的历史。它 在不同文化中发展并形成了 不同的流派和技法。
推拿治疗学教材
推拿治疗学第一节软组织损伤的概念软组织损伤主要是指因外力撞击、跌仆闪挫、扭转牵拉、金创挤压、强力负重、过度活动和姿态不正等原因引起的软组织急性损伤和慢性劳损。
所谓软组织，从广义上说，除骨与各腔内脏器组织以外的一切组织，都称为软组织。
而祖国医学对筋的认识，主要的指筋肉、筋腱、筋络等组织，即泛指关节装置、肌肉、肌腱、筋膜及神经血管等组织。
这些组织的损伤，统称为伤筋。
可见中医对筋的认识，与现代医学的软组织概念是有区别的。
中医从整体观念出发，认为筋与骨、与脏腑、经络、气血等是有机相连、密切相关的，故筋伤虽伤于外，则必内损气血经络，动及脏腑，而引起机体全身反应，这在辨证施治中尤应注意。
祖国医学认为，肝肾同源，分主筋骨，故筋骨伤损，必累及肝肾；而肝肾虚弱，筋不得血失养，骨不得髓不充。
骨为干，筋为刚，筋骨相连，诸筋从骨，筋强骨壮，故伤筋能损骨，伤骨必伤筋。
筋皆属于节，筋强则节固，故伤节必损筋，伤筋能累节。
这些认识充分提示了筋与骨、关节、脏腑之间的重要关系。
无论何因所致的急性筋伤，初期局部多气血凝滞或瘀血内阻、气机不利、经络不通，而作肿作痛，受损筋肉、韧带、筋膜可发生筋断、筋歪、筋翻、筋转等改变，重者筋骨俱损，其症严重；若伤后恶血留内或感受外邪，则可血瘀化热，或瘀血泛注、热毒内聚，引起机体发热或炎症感染等症。
后期，多因失治或瘀血阻滞、气血虚弱，伤部易感受风寒湿邪，络道痹阻或筋失所养，可发生粘连变性，出现筋强、筋粗、筋结、筋萎或诸种痹痛等慢性损伤病变。
慢性劳损，局部因慢性积累性损伤，多经络郁滞、经脉不舒，或因肝肾、气血虚弱、复感风寒湿邪，易发生气血不和、瘀阻疼痛或痹痛，伤部多有无菌性炎症、增生肥厚变性等改变。
现对伤筋中的几个重要问题概述如下：一、关节与筋伤发生的关系人体运动主要是指关节运动，其动力来源是肌肉，它受大脑皮层中枢的支配调节。
在临床上，关节损伤是最为常见的筋伤。
祖国医学认为。
筋骨相连，筋属于节，且筋能束骨，筋强骨壮，故伤节必损筋，而伤筋能损骨或不能损骨。
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弹法
• 动作要领
• 用一手指的指腹紧压住另一手的指甲，用 力弹出，连续弹击治疗部位。操作时弹击 力要均匀，每分钟弹击120－160次。
临床应用
法强 祛 为 尤 本 配、 风 常 以 法 合头 散 用 头 可 治痛 寒 ， 面 适 疗等 的 具 部 用 。症 作 有 、 于 ，用疏颈全 常。筋项身 用对通部各 本项络最部 ， ， •
• 用力适宜，有节奏。快速击打时，弹力要 大，着力要小，轻重适度，动作协调。
临床应用
• 功效：舒筋活络、行气和血、提神解疲。 • 拳击法常用于腰背部；掌击法常用于头顶、 腰臀及四肢部；侧击法常用于腰背及四肢 部；指尖击法常用于头面部、胸腹部；棒 击法常用于头顶、腰背及四肢部。 • 主治风湿、局部感觉迟钝或肌肉痉挛或头 痛等症。
叩击类手法
• 拍法 • 击法 • 弹法
拍法
• 定义：五指并拢， 用虚掌平稳而有节 奏地拍打体表，称 为拍法。 • 动作要领 • 手指自然并拢，掌 指关节微屈。 • 腕关节自然屈伸动 作，手腕发力，用 力时轻巧而有弹力。 • 动作协调灵活，频 率80－160次∕分。
临床应用
• 疏筋通络、活血化瘀、缓急止痛、消除疲 劳，强壮作用。 • 适用于肩背、腰臀及下肢。 • 主治风湿，局部感觉迟钝或肌肉痉挛。
击法
• 定义： 用手的不同部位或器具有节律的叩 击体表的一定区域，称为击法。
动作要领
• 接触部位 • ①拳背：手握空拳，腕伸直。 • ②掌根：手指自然放松，腕伸直。 • ③小鱼际：手自然伸直，腕略背屈。
动作要领Biblioteka • ④指端。• ⑤手掌尺侧：手握空拳（捶打）。 • ⑥器具：桑枝棒。
动作要领
• 击法用劲要快速而短暂，垂直叩击体表， 在叩击体表时不能有拖抽动作，速度要均 匀而有节奏。