人力资源部、护理部及用人科室共同管理的用人机制
二级妇幼保健院评审标准_护理部分(任务分解和支撑材料)
WORD 格式
编辑整理
≥0.6:1； (5)NICU、PICU 护床比≥1.5:1； (6)每 2 张待产床应配 1 名助产士，每 张产床应配备 3 名助产士。 2.有护理岗位说明书，包括工作任务和 任职条件，有实例可查。 3.护士专业技术职称聘任符合机构聘任 制度规定。 【B】符合“C”，并 1.病房护士总数与实际开放床位比大于 0.5:1（床位使用率≥93%），或病房护 士总数与实际开放床位比不低于 0.6:1 （床位使用率≥96%，床位使用率≥96% 每增加 3%使用率，护士配置增加 0.1； 平均住院日小于 10 天）。 2.基于护理工作量配置护士。 【A】符合“B”，并 能够依据专业特点，合理配置护理人力 资源，效果良好。
专业知识分享
WORD 格式
编辑整理
3.29.2.1 有护士（含助 产士）管理规 定，对各项护 理工作有统 一、明确的岗 位职责，有聘 用护士资质、 岗位技术能力 及要求，有考 评和监督。
【C】 1. 有适合本院实际情况的护士管理规 定、岗位职责。 2.各护理岗位人员符合相关岗位职责。 3.有聘用护士的资质、岗位技术能力及 要求。 4.相关人员知晓本部门、本岗位的人员 资质与履职要求。 【B】符合“C”，并 有相关职能部门（人事科、护理部）及 用人科室共同管理的用人机制。
【B】符合“C”，并 有培训效果的追踪和评价机制。
护理部
【A】符合“B”，并 1.取得地市级以上卫生计生行政部门批 A1 省级以上卫生行政部门批准的专科护理人 护理部 准的专科护士培训基地的资质。 员培训基地文件 2.根据评价结果，持续改进培训工作，效果良 A2 评价、改进记录 好。 3.29.6 实行护理目标管理责任制，岗位职责明确，落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制。
三级综合医院评审标准实施细则(护理部分)
C
3．准备切开皮肤前，手术医师、麻醉师、巡回护士共同遵照“手术风险评估”制度规定的流程，实施再次核对患者身份、手术 部位、手术名称、麻醉分级等内容，并正确记录。
C 4．手术安全核查项目填写完整。
B 职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 A 手术核查、手术风险评估执行率100%。
C 3．相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责。
B 1．各科室严格执行查对制度。
B 2．职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
A 查对方法正确，诊疗活动中查对制度落实，持续改进有成效。
C 1．患者转科交接时执行身份识别制度和流程，尤其急诊、病房、手术室、ＩＣＵ、产房、新生儿室之间的转接。
第 3 页，共 13 页
《三级综合医院评审标准实施细则》（护理组）
编号
评审标准
结果 级别
评审要点
C 1．有护理工作中长期规划、年度计划，与医院总体规划和护理发展方向一致。
5.1.1.2
医院有护理工作中长期规划 、年度计划和年度总结。
C 2．相关人员知晓规划、计划的主要内容。 B 有措施保障落实护理工作中长期规划，有效执行年度计划并有总结。
C 3．下达口头医嘱应及时补记。
B 职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
A 医嘱制度规范执行，持续改进有成效。
第 1 页，共 13 页
《三级综合医院评审标准实施细则》（护理组）
编号
评审标准
结果 级别
评审要点
符合项打“√”
3.2.3.1
有危急值报告制度与处置流 程。
C 1．有临床危急值报告制度及流程。包括重要的检查（验）结果等报告的范围。
医院护理人力资源管理制度
为了充分发挥人事管理职能，为我院护理事业的改革和发展提供组织保证和人力支持，依据我省相关政策，结合我院工作实际，制定护理人力资源管理制度，对护理人员的聘用、调配、晋升、考核、辞职、休假及继续教育进行规范管理。
(一)护理人员聘用1、拟定护理人员准入条件，按照像应的条件聘用护理人员。
2、护理部根据医院工作实际，向医院报送年度招聘计划 (人的学历要求、数量)，经医院批准后由人事处负责组织应聘人员的理论考试，监考、阅卷、成绩登记，初步确定面试人员名单等，护理部参预。
3、聘用护理人员经试用期考核合格后方可继续留用，不合格者予以终止聘任合同。
新聘人员试用期的各项待遇按照国家相关规定实行。
(二)护理人员考核1、护理部每年组织实施全院护理人员的考核工作，考核结果与年终评优选先挂钩。
对表现优秀者赋予奖励。
对于考核不佳者应面谈，记录存在问题、整改措施并评价效果。
并将考核结果作为职称晋升的重要依据。
2、实行分级考核制度。
护理部对于科护士长进行考核，护理部及科护士长负责对全院护士长进行考核，病房护士长负责本病室护理人员的考核。
(三)护理人员配置及调配1、护理人员配置：护理部根据护理工作量、护理人员培训计划、岗位条件及能力要求进行科学、合理配置护理人员。
2、护理人员的调配(1) 护理人员的调动、调配由护理部统一负责，由护理部、科护士长、病房护士长分别在全院、科室、病房三个层面，以患者为中心，根据工作量调配护理人员。
(2)护理部制定紧急情况下护理人力资源调配方案并具体实施。
(3)护理部按照能级对应原则对人员与岗位发生明显不对等或者外部因素造成的不适应现象进行换岗和调整。
(4)护理部向科护士长发出人员调动通知，科护士长负责人员调动后相关工作的具体安排；被调动人员接到调动通知后，任何人都不得借故推委，应在要求的时间内做好工作交接；接收调动人员科室同时要做好新调入人员各项工作安排。
(四)护理人员考勤1、护理人员必须严格遵守医院劳动纪律，服从科室排班，不得无故迟到、早退或者旷工。
二级妇幼保健院评审标准：护理部分(任务分解与支撑材料)
护理部
C1. ①护理二级质量控制网
C2. ①护理质量管理制度
②护理年度工作计划（与3.29.1.1C3共享）
【B】符合“C”，并
1.护理质量管理委员会定期召开会议。
2.护理质量工作计划落实到位。
3.设专职人员负责护理质量管理，有考核记录。
护理部
B1.护理质量管理委员会会议记录
3.护士专业技术职称聘任符合机构聘任制度规定。
护理部
人力资源部
C1中相关科室
C1 护理部、人事资源处、科室均有护理人员名册，并提供相关数据（床护比）
C2 护理岗位说明书（对应实例）
C3 ①医院聘任文件
②护理人员聘任资料岗位设置聘用管理实施办法员工职称考聘、资格认定实施细则，专业技术人员任职资格审核制度、专业技术职务评审、聘任管理办法
【C】
1.有适合本院实际情况的护士管理规定、岗位职责。
2.各护理岗位人员符合相关岗位职责。
3.有聘用护士的资质、岗位技术能力及要求。
4.相关人员知晓本部门、本岗位的人员资质与履职要求。
护理部1
临床各科室2
C1 护理人员管理规定，岗位职责，工作标准
C2 相关人员护理技术档案（职称、学历、继续教育等复印件）
B2.规划及计划落实情况的分析报告（可于年度总结中体现）
B3二级质控记录（护理质控小组质控汇总）
【A】符合“B”，并
对各科室护理质量管理成效有评价，有再改进的具体措施。
护理部
A 《护理信息》
3.29.1.3
按照《护士条例》的规定，实施护理管理工作。
【C】
1.按照《护士条例》的规定，制订相关制度，实施护理管理工作。
三级综合医院评审标准实施细则(2012年版)中涉及的机制
医院评审各项机制1.有控制公立医院特需服务规模措施与动态管理机制。
（第4页、1．2．6．1框内【Ｃ】的第1项）2.有多部门、多科室的协调机制，保障多发伤、复合伤、疑难病例的抢救治疗。
（第6页、1．3．4．1框内【Ｂ】符合“Ｃ”，并的第1项）3.有完备的应急响应机制。
（第7页、1．4．1．1框内【Ｃ】的第5项）4.加强领导，成立医院应急工作领导小组，建立医院应急指挥系统，落实责任，建立并不断完善医院应急管理的机制。
（第8页、1．4．2框内）5.有院内、外和院内各部门、各科室间的协调机制，有明确的协调部门和协调人。
（第8页、1．3．4．1框内【Ｂ】符合“Ｃ”，并的第1项）6.有奖惩措施和考核机制不断提高医务人员按时出诊率。
（第15页、2．2．2．1框内【Ｂ】符合“Ｃ”，并的第2项）7.有门诊与辅助科室之间的协调机制。
（第15页、2．2．3．1框内【Ｃ】的第3项）8.有门诊突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力。
（第16页、2．2．3．2框内）9.有急诊医护人员培训考核机制。
（第17页、2．3．1．2框内【Ａ】符合“Ｂ”，并框内项）10.有部门间协调机制，并有专人负责。
（第18页、2．4．1．1框内【Ｃ】的第2项）11.有完善的保护患者合法权益的协调处置机制。
（第22页、2．6．5．1框内【Ｂ】符合“Ｃ”，并的第2项）12.实行“首诉负责制”，科室、职能部门处置投诉的职责明确，有完善的投诉协调处置机制。
（第23页、2．7．1．1框内【Ｂ】符合“Ｃ”，并的第1项）13.建立有医务人员主动报告的激励机制。
（第34页、3．9．2．1框内【Ｃ】的第1项）14.将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，对重大不安全事件要有根本原因分析。
（第35页、3．9．3框内）15.有多部门质量管理协调机制。
（第36页、4．1．1．2框内【Ｂ】符合“Ｃ”，并的第2项）16.建立医疗风险防范确保患者安全的机制，按规定报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷，不隐瞒和漏报。
学校人事科、教务部和用人科室共同管理的用人机制
学校人事科、教务部和用人科室共同管理的用人机制背景在学校管理中，人事科、教务部和用人科室扮演着重要的角色。
为了确保高效、公正和合法的用人机制，这三个部门需要共同管理和合作。
本文档旨在介绍学校人事科、教务部和用人科室共同管理的用人机制。
目标本文档的目标是确立学校人事科、教务部和用人科室的合作机制，以便更好地管理人员的招聘、选拔和任用。
管理机制学校人事科、教务部和用人科室可以通过以下方式共同管理和协调用人机制：1. 协作会议：定期举行协作会议，讨论人员需求、招聘计划和选拔标准。
会议应由各部门的代表参加，以确保各方的利益得到充分考虑。
2. 信息共享：建立信息共享的渠道，以便及时了解各个部门的用人需求和招聘计划。
3. 招聘流程：明确人员招聘的各个环节和责任，确保招聘过程公正透明。
人事科应负责发布招聘公告、初步筛选和面试安排；教务部应参与面试和选拔工作；用人科室应负责最终任用决策。
4. 选拔标准：制定明确的选拔标准和评估方法，以确保选拔过程公正、科学和有效。
5. 文件管理：建立统一的文件管理系统，确保招聘和选拔过程的文件记录得以保留。
人事科应负责维护和管理这些文件。
优势学校人事科、教务部和用人科室共同管理的用人机制具有以下优势：- 各部门的合作能够从不同角度综合考虑用人需求，确保用人决策更为全面和合理。
- 有明确的分工和责任，避免了职责模糊和决策错位的问题。
- 制定统一的选拔标准和评估方法，使选拔过程更加公正和科学。
- 建立文件管理系统，确保招聘和选拔过程的记录完整和可追溯。
结论学校人事科、教务部和用人科室共同管理的用人机制是一种高效、公正和合法的管理方式。
通过协作会议、信息共享、明确分工和统一标准，能够更好地管理人员的招聘、选拔和任用，从而为学校的发展提供有力支持。
二级妇幼保健院评审标准：护理部分(任务分解与支撑材料)
相关职能部门对落实情况进行追踪与成效评价，有持续改进。
护理部
A各种检查有督查记录、问题分析、改进措施及效果评价记录
3.29.2从事护理工作的护士均应取得相应资质。有护士管理规定、岗位职责、岗位技术能力要求。
3.29.2.1
有护士（含助产士）管理规定，对各项护理工作有统一、明确的岗位职责，有聘用护士资质、岗位技术能力及要求，有考评和监督。
【A】符合“B”，并
1.能够依据护士能力、专业特点，合理配置护理人力资源，效果良好。
2.每位护士平均负责病人数≤6人。
护理部
临床各科室
A1督导改进记录
A2同B
3.29.3.2
根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率，合理配置人力资源。
【C】
1.根据护理工作量、患者病情和床位使用率（加床情况），合理配置护理人力，可动态达到以下标准：
3.护士专业技术职称聘任符合机构聘任制度规定。
护理部
人力资源部
C1中相关科室
C1护理部、人事资源处、科室均有护理人员名册，并提供相关数据（床护比）
C2护理岗位说明书（对应实例）
C3①医院聘任文件
②护理人员聘任资料岗位设置聘用管理实施办法员工职称考聘、资格认定实施细则，专业技术人员任职资格审核制度、专业技术职务评审、聘任管理办法
【C】
1.有适合本院实际情况的护士管理规定、岗位职责。
2.各护理岗位人员符合相关岗位职责。
3.有聘用护士的资质、岗位技术能力及要求。
4.相关人员知晓本部门、本岗位的人员资质与履职要求。
护理部1
临床各科室2
C1护理人员管理规定，岗位职责，工作标准
C2相关人员护理技术档案（职称、学历、继续教育等复印件）
《三级综合医院评审标准》护理人力资源管理
5.2.1 有护理人员管理规定、实现岗位管理制度，明确岗位设置、 岗位职责，岗位技术能力要求和工作标准，同工同酬。
5.2.1.2 对 各级护理人 员资质进行
评价，持续改进有成效。
5.2.2 护理人力资源配备与医院的功能和任务一致，有护理单元护 理人员的配置原则，有紧急状态下调配护理人力资源的预案。
5.2.2.1有 护理单元 护理人员 人力配置 的依据和 原则。
[C] 1.按照医院的规模合理配置护理人员。 2.护理人员分管患者级别符合护理人员能级水平。 3.每位护士平均负责病人数≤8人，并体现护理人员能 力与病人危重程度相符合的原则
5.2.1 (5条） 5.2.2 （2条）
5.2.3 （2条）
有护理人员管理规定、实现岗位管理制度，明确岗位设置、 岗位职责，岗位技术能力要求和工作标准，同工同酬。
护理人力资源配备与医院的功能和任务一致，有护理单元 护理人员的配置原则，有紧急状态下调配护理人力资源的 预案。
以临床护理工作量为基础，根据收住患者特点、护理等级
[A] 符合“B”，并能够依据专业特点，合理配置护 理人力资源，效果良好。
5.2.3以临床护理工作量为基础，根据收住患者特点、护理等级比 例、床位使用率对护理人力资源实行弹性调配。
5.2.3.2 对 护理人员资 源实行弹性
调配。
[C] 1.有实行弹性护理人力资源调配的人员储备。 2.有保障实施弹性人力资源调配的实施方案和实施 效果。
一线和关键岗位倾 [A]符合“B”，并 1.护理人员对薪酬和福利
斜，体现多劳多得，待遇满意程度较高。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
人力资源部、护理部及用人科室共同管理的用人机制
一、由人力资源部和护理部共同制定护士聘用条件，共同参与护士招聘考试、体检、录用。
二、由人力资源部和护理部共同制定护士管理办法。
三、人力资源部建立聘用护士人事档案，护理部建立护
士技术档案。
四、护理部、人力资源部共同进行新护士岗前培训和职
业道德教育。
五、使用科室和护理部共同进行临床护理实践技能训练
和操作考核。
六、护理部和临床科室共同进行护士规范化培训。
七、由人力资源部、护理部、使用科室共同进行护士的考核和护士的新聘、续聘工作。
八、由人力资源部、护理部根据国家医院相关政策进行聘用护士职称和薪酬的管理。
1。