中医院科室综合目标考核方案
中医医院临床科室综合目标考核指标
10 中药处方格式及书写符合相关规定 病历或处方记录格式及书写不符合一份减 0.1 分
四、护理工作目标(20 分)
1 急救药械管理合格率 100% 实施优质护理服务，基础护理合格
2 率 100%
3 护理文书书写合格率≥95% 4 特级、一级护理合格率≥90%
整体护理健康教育护理措施符合要 5
求 6 压疮发生率、隐瞒差错 7 开展中医特色护理质量评价工作
响医院声誉
4 严禁参与药品促销活动
发生 1 起扣 3 分。
5 廉洁行医,无收受红包现象
发生 1 起扣 3 分。
不足一项减 0.1 分。
三、医疗质量和安全工作目标(20 分）
1 病案甲级率≥85％
每减 1％减 0.1 分.
2 无丙级病历(环节病例和终末病例） 发现每份减 3 分。
3 出院病历 3 日病案归档率≥90％
3 日不及时归档减 0。1 分/每份。
4 出入院诊断符合率≥95%
5 门诊抗生素处方比率≤20%
中医医院临床科室综合目标考核指标
被考核科室：
考核时间:
年月
考核总分
一、科室管理工作目标（20 分)
序 考核项目
号
考核标准与评分方法
加减分原因
得分
无故不参加或不传达会议减 0。5 分/次；无会议记录减 0.2
科室负责人按时参加各种会议
1
分/次；不落实减 1 分.查会议签到、科室记录本，实际工
并认真及时传达落实会议精神。
作落实情况。
不良医疗事件及医疗技术风险 2
预警报告制度。
在科室记录本登记并报告医务科，加 0。2 分/件;病人投诉 或被检查发现扣 0。5 分/件。
中医院针灸科综合目标考核实施方案
中医院针灸科综合目标考核实施方案
为进一步提高科室医疗质量，减少医疗风险，积极发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效，和医护人员的自觉性。
在科室实施医疗质量综合目标考核，具体考核办法如下：
一、坚持按劳分配，实行多劳多得、奖惩结合的分配原则。
二、考核对象：全科室医护人员。
三、考核内容
一部分：医疗文书质量以及合理用药方面的检查。
二部分：核心制度的检查和医疗安全管理的检查。
三部分：技术操作，对新开展的技术病例，请上级医师会诊病例，危重症抢救病例，特殊技术操作和重大手术病例运行情况的检查。
其中医护各100分总分值，每扣一分就扣当月绩效奖1% 考核小组
组长：罗明亮
组员：邓远秀邓怀洪陈静
四、考核时间
1、科室质控组每月对当月的医疗质量进行自查考核，于下
月3号之前。
2、考核组成员根据考核细则对科室进行考核。
具体考核细则如下：。
中医院皮肤科科室目标考核表
中医院皮肤科科室目标考核表考核目标1. 提高患者满意度：确保每位患者在就诊过程中获得高质量的医疗服务，促进患者的满意度提升。
2. 提升科室效率：优化科室运营流程，减少等待时间，提高医疗资源利用率，提高科室整体效率。
3. 提高医疗质量：通过持续的专业培训和严格的质量控制，提高医疗技术水平，确保患者获得安全有效的治疗结果。
4. 推进科研与学术发展：积极参与科研项目和学术交流，提升科室在学术界的声誉，促进科研与学术水平的提高。
考核指标1. 患者满意度指标：- 患者满意度调查得分- 患者对医疗服务的投诉率- 患者对医生沟通和治疗效果的评价2. 科室效率指标：- 平均等候时间- 科室人均工作量- 患者流转时间3. 医疗质量指标：- 治疗成功率- 术后感染率- 并发症发生率4. 科研与学术发展指标：- 参与科研项目数量和质量- 发表学术论文数量和质量- 参加学术会议的次数考核评分方法根据各项指标的重要性和科室实际情况，给予不同的权重。
每项指标有相应的评分标准，根据绩效表现给予得分，并计算加权总分。
考核评分结果将作为科室绩效考核的重要依据，不仅反映个人和团队的工作表现，也是改进和提升科室业务水平的参考。
考核周期考核周期为一年，每个季度进行一次绩效评估和汇报。
根据每次评估的结果，及时采取措施进行业务调整和优化，以达到更好的考核结果。
结论中医院皮肤科科室将以提高患者满意度、提升科室效率、提高医疗质量和推进科研与学术发展为目标，通过全面的考核指标和评分方法来评估科室的工作表现。
我们相信在全体医护人员的共同努力下，科室业务水平将不断提升，为患者提供更优质的医疗服务。
中医医院绩效考核方案
中医医院绩效考核方案要求：科室应按照规定的工作量完成任务，如门诊、病房等工作量，同时要求完成各项医疗服务指标。
2、服务质量的考核要求：科室要求提高医疗服务质量，减少医疗事故，提高患者满意度。
3、服务效率的考核要求：科室要求提高医疗服务效率，减少患者等待时间，提高医疗服务效率。
4、服务行为的考核要求：科室要求医务人员遵守职业道德规范，有礼貌待人，热情服务患者。
二）个人考核内容：主要考核个人的工作量、服务质量、服务效率、服务行为等指标。
1、工作量的考核要求：个人要按照规定的工作量完成任务，如门诊、病房等工作量，同时要求完成各项医疗服务指标。
2、服务质量的考核要求：个人要求提高医疗服务质量，减少医疗事故，提高患者满意度。
3、服务效率的考核要求：个人要求提高医疗服务效率，减少患者等待时间，提高医疗服务效率。
4、服务行为的考核要求：个人要求遵守职业道德规范，有礼貌待人，热情服务患者。
六、考核周期每年一次，考核周期为1月至12月。
七、考核结果考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级，优秀和良好的人员可以享受绩效工资的相应奖励，不合格的人员将取消绩效工资。
同时，考核结果将作为人才选拔、职称评定、职务任免等方面的重要依据。
八、绩效工资发放按月发放，发放标准为基本工资的20%~50%。
其中，优秀和良好的人员可以享受绩效工资的相应奖励，不合格的人员将取消绩效工资。
医疗医技科室的绩效考核主要包括诊疗人次或手术台次，以及实际占用床日（病床使用率）等指标。
服务质量的考核主要关注各项服务质量指标的达标率，以及各项报表数据的及时性和准确性等。
服务效率的考核主要关注医疗文件的及时书写，检查报告单的及时出具，择期手术的及时性，传染病和院内感染报告的及时性，药占比，中药饮片比，三合理规范执行，出院病历归档的及时率，各项报表数据和考核结果的及时性，以及管理职能的发挥情况等。
服务行为的考核主要关注法律法规和院纪院规的遵守，物价政策的执行，廉洁行医，各项便民惠民措施的落实情况，以及院级以上投诉和服务对象满意度等方面。
中西医结合医院科室综合目标考核方案全新
中西医结合医院科室综合目标考核方案全新目标：1.提高中西医结合医院科室的服务质量，提升患者满意度。
2.提升科室的医疗技术水平和专业能力。
3.提高科室的疾病诊断和治疗效果，降低病死率和复发率。
4.加强科室的人员培训和团队合作，提高工作效率。
目标考核指标：1.患者满意度调查：通过问卷调查，了解患者对科室服务的满意度，包括医生的沟通与交流、医疗技术水平、护理质量等方面。
2.医疗技术水平评估：科室医生参加职业技能培训和学术交流活动的情况，医疗技术水平的评估结果。
3.疾病诊断和治疗效果评估：包括科室工作人员的诊断准确率、治疗成功率、病死率和复发率等方面。
4.团队合作和工作效率评估：科室内部工作协调性、行政事务处理的效率、临床工作的流程和规范性等方面。
绩效目标：1.患者满意度达到90%以上。
2.科室医生平均参加职业技能培训和学术交流活动的次数每年达到5次。
3.科室疾病诊断准确率达到90%以上，治疗成功率达到80%以上，病死率和复发率降低到10%以下。
4.科室内部行政事务处理时间压缩至2小时以内，临床工作流程规范化指标达到90%以上。
考核方法：1.患者满意度调查：定期组织对患者进行问卷调查，并统计患者对各项服务的满意度百分比。
根据满意度百分比评估对应的得分。
2.医疗技术水平评估：定期进行医疗技术考核，包括对医生职业技能培训的记录和学术交流的参与情况进行评估，并根据评估结果给予相应的分数。
3.疾病诊断和治疗效果评估：通过临床数据统计，评估科室内疾病诊断的准确率、治疗的成功率以及病死率和复发率。
根据评估结果给予相应的分数。
4.团队合作和工作效率评估：定期对科室的团队合作和工作效率进行评估，包括行政事务处理时间，临床工作流程的规范性等。
根据评估结果给予相应的分数。
考核结果分为几个等级，根据等级给予相应的奖励和激励措施：1.优秀等级：达到或超过绩效目标的科室，给予奖金激励和表彰。
2.良好等级：未达到绩效目标但有明显进步的科室，给予激励和改进建议。
中医院临床科室目标考核细则
中医院临床科室目标考核细则某市中医院临床科室目标考核细则（20__）项目要求扣分得分一、科室管理及行风建设10分（可倒扣） 1. 科室制度健全有科室工作计划及总结。
（1分） 2. 按时完成医院布置的各项任务院周会传达率达100％（1分）。
每发现一次未完成扣0.5分。
3. 注重行风建设、医德医风良好(5分)。
①每发生一起非医疗性投诉扣0.5分。
（办公室）②病人对科室的满意度≥95％（1分）每下降1％扣1分。
（办公室）③发现科内收受红包、药械、试剂、耗材回扣当事人扣年终奖科室管理行风建设扣10分。
（办公室）④遵守医院各项规章制度（1分）。
对于非医疗违规行为每查实一次扣0.5分。
（人事科） 4. 计划生育、综合治理工作达标（1分）。
（工会） 5. 宣传工作(2分)。
（办公室）①科室有固定的宣传员按要求参加宣传工作会议（0.5分）。
定期撰写稿件没有固定宣传员、一次未参加会议或平均每月稿件数少于要求数各扣0.5分。
②对网站、健康热线等咨询及时回贴或回复（0.5分）。
超过48小时一次扣0.5分。
③积极参与医院宣传报道工作（0.5分）。
在系统级及以上的报刊发表正面报道每年不少于要求数少一篇扣0.5分。
注：2次报料采用可抵一篇院内媒体（院报、网站）采用的二篇抵一篇。
④及时提供与科室有关的科务公开以及标识更__维护信息(0.5分)。
人员变更、标识破损一周内未提供信息一次扣0.5分二、业务指标 30分 1. 医药比例合理（5分）。
总收入不低于上年度的基础上药品比例合理(中草药不计入药品比例；药品以08或____年的低值为基数)同比增长1%扣1分；同时扣超过部分绝对值的10%奖金。
（人事科）2．中草药收入占业务总收入达到目标（8）。
每完成目标的10％得0.8分以此类推. （人事科） 3．总收入各科同比增长10％（12分增长数由科室自行申报基础分同比增减）。
每减少1％扣2分；每增长1%加0.5分。
（人事科） 4．工作量增长、成本增长、收支结余增长合理（5分）。
县中医医院科室综合考核目标责任书教学提纲
xx县中医医院2016年临床科室综合考核目标责任书为促进我院中医药事业又快又好发展，结合医院实际，制定目标责任书如下：一、责任目标（100分）1、科主任、护士长职工满意度≥90%，科室、社会及病人满意度≥95%（4分）。
2、医务科对出院病人跟踪随访，科室无不满意票。
（3分）3、自觉遵守医院各项规章制度，积极按时完成医院交办的政治、业务及临时性工作任务。
（3分）4、严格执行医院首诊负责及全程负责制，保证科室24小时有人值班，患者随到随诊,确保绿色通道畅通。
救护车保证在5分钟内出动，有关科室及时准备到位。
（3分）5、严格执行药品、医疗器械集中采购管理制度，各科室一律不准自行采购。
（3分）6、严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法律法规，落实“五专”管理措施，保证正常工作需要，杜绝不安全事故发生。
（3分）7、科室综合治理安全生产及消防工作良好。
科内无打架、斗殴现象。
无安全事故发生。
无医疗纠纷及医疗事故（发生经济赔偿）。
无违法、违纪行为。
（7分）8、加强医疗质量管理。
贯彻落实《病历书写基本规范》、《处方管理办法》等规定。
住院病历及护理文书完成率100%，护理文书书写合格率≥90%。
出入院诊断符合率≥90%，急危重病人抢救成功率≥80%，卫生技术人员三基考核合格率100%，处方合格率≥95%。
（6分）9、制订常见病及中医优势病种中医诊疗方案≥2项，进行定期分析、总结、评估并对诊疗方案进行优化；开展中医特色服务项目。
（8分）10、严格落实各种告知制度及签字制度、各种讨论制度严格防范和正确处理医疗纠纷，杜绝医疗事故发生。
（3分）11、单病种费用控制工作措施落实到位。
（3分）12、积极执行医院“三基三严”培训计划。
（3分）13、年内科室引进新技术或新项目至少一项。
（3分）14、搞好健康教育工作，编制发放健康教育处方要有活动有记录。
（2分）15、服从领导、听从安排。
坚持下乡巡回医疗制度，做好对口支援工作。
中心卫生院中医科绩效考核暂定细则
中心卫生院中医科绩效考核暂定细则一、总则为了充分发挥中医药在基层医疗中的重要作用，提高中医科的服务质量和效率，根据我国相关法律法规和政策，结合我院实际情况，特制定本绩效考核细则。
二、考核目标1. 提高中医科医疗服务水平，提升患者满意度。
2. 规范中医科诊疗行为，确保医疗安全。
3. 促进中医科人才队伍建设，提升整体素质。
4. 加强中医科内涵建设，提高服务质量。
三、考核对象本细则适用于中心卫生院中医科全体医护人员。
四、考核内容1. 医疗质量（1）病历质量：包括病历书写、诊断准确性、治疗方案合理性等。
（2）治疗效果：包括中医治疗效果、患者康复情况等。
（3）医疗安全：无医疗事故、医疗纠纷等。
2. 服务质量（1）服务态度：包括患者满意度调查、投诉处理等。
（2）服务效率：包括诊疗时间、患者等待时间等。
（3）服务范围：包括中医科业务范围、特色服务项目等。
3. 人才队伍建设（1）医师队伍：包括医师资格、职称、培训、考核等。
（2）护士队伍：包括护士资格、职称、培训、考核等。
（3）人才培养：包括人才培养计划、人才引进等。
4. 内涵建设（1）科室管理：包括科室制度建设、流程优化、安全管理等。
（2）科研教学：包括科研项目、学术论文、教学活动等。
（3）中医文化：包括中医知识普及、中医养生保健等。
五、考核方法1. 定量考核：采用数据统计、病历审查等方法，对医疗质量、服务质量、人才队伍建设、内涵建设等方面进行定量考核。
2. 定性考核：采用问卷调查、座谈会、实地考察等方法，对医疗质量、服务质量、人才队伍建设、内涵建设等方面进行定性考核。
3. 综合评价：根据定量考核和定性考核结果，对中医科进行全面、综合评价。
六、考核周期本细则自发布之日起实施，考核周期为一年。
七、考核结果应用1. 考核结果作为中医科医护人员职称晋升、职务调整、薪酬分配的重要依据。
2. 考核结果作为中医科科室负责人选拔任用的重要依据。
3. 考核结果作为中医科科室建设、设备购置、人才培养等经费投入的重要依据。
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理
质
量
（15分分）
感
染
管
理
（8分）
医务人员严格执行无菌技术操作（2分）
1、无菌物品及非无菌物品分区存放，标识清楚，无菌包干燥，标识清楚，分类放置，无过期，一项不合格扣0.5分；
2、酒精、碘酒（碘伏）等消毒剂注明开启时间，瓶盖严密，缺一项扣0.5分。
制定消毒隔离工作制度，并严格执行，作好记录（2分）
4、沟通、知情告知不达要求，每项扣0.2分。
5、出现丙级病历该项不得分。
医疗核心制度执行情况（10分）
严格执行首诊负责制等十三项核心制度
1、未执行“首诊医师负责制”,首诊医师拒绝诊治患者或出现推诿患者现象，每发现1人次扣0.5分。诊断不明的患者，首诊医师未按有关规定诊治或进行会诊，每发现1人次扣0.5；
2、有过失投诉扣1分。
3、发生医疗差错扣2分。
4、发生医疗事故扣3分。
5、漏报、瞒报、迟报一例扣0.5分
6、其他不符合要求每项扣1分。
输血管理（5分）
1、严格执行输血技术操作规范（1分）
2、执行临床用血申请（备血1600ml以上医务处审批）、登记制度，执行输血前检验和核对制度（2分）
3、有输血不良反应登记报告制度（1分）
4、输血适应证合格率≥90%（1分）
1、现场抽查2人，操作不规范不得分。
2、有制度得1分。未执行1人扣1分。
3、有制度得1分，未登记报告1人扣0.5分。
4、无输血适应症该项不得分。
其他（2分）
1、积极开展药械不良反应报告制度（1分）
2、其他需要上报的事项（1分）
1、漏报、瞒报一例扣0.5分
2、其他不符合要求每项扣0.5分。
6、疑难、危重病例讨论每月至少一例次，不讨论不得分；讨论格式缺陷一项扣0.5分。
合理用药（5分）
1、严格控制药占比（2分）
2、严格执行抗菌药物管理制度（2分）
3、处方点评（1分）
1、药占比达到规定比例得2分，每超过1个百分点扣0.1分；
2、抗菌药物各项指标（DDD值、住院患者抗菌药物使用率、Ι类切口手术患者预防使用抗菌药物比例及时间）不达标一项扣0.5分；
1、未开展单病种管理扣5分。
2、未开展临床路径工作扣5分。
3、考核要点（入径率、变异分析、有无患者知情同意书）达不到要求每项扣2分。
医疗安全管理（5分）
1、有危急值登记及处理（2分）
2、统计科室投诉及差错事故情况。（2分）
3、积极开展不良事件报告制度。（1分）
1、无危急值登记及处理记录一项扣0.5分。
4、无科室会议记录扣0.5分。
科室定期开展科学宣传、健康教育及医患座谈会（1分）
1.每月按时宣传得2分。
2.每查实缺一个月扣0.5分。
科室出院病人随访率大于80%（1分）。
1、出院病人随访率不达标，每降低1个百分点扣0.1分。
2、未进行随访不得分。
依
法
执
业
及
培
训
（5分）
依法执业，外出会诊、手术、讲座等行为均正规上报、审批（1分）
遵守医院各项规章制度，按时完成医院布置的各项任务，按时参加医院、科室会议并及时传达内容，院周会传达率达100%（2分）
1.遵守各项规章制度得2分，对于非医疗违规行为每查实一次扣0.5分。
2.发现科内收受红包、药械、试剂、药材回扣，当事人扣年终奖，科室扣2分。
3.每发现一次未完成扣0.5分；扣完为止。
科室定期组织业务学习并有学习记录（1分）；
1、有完整记录和签到得0.5分；2、抽查医护人员学习笔记（抽查5人，1人不合格扣0.1分）。
发
挥
中
医
特
色
优
势
（10分）
中医优势病种诊疗方案（3个以上）（1分）
1.无方案扣1分。
2.病历中无充分体现扣0.5分。
3.不完善扣0.5分。
上级医师查房中医辩证内容（1分）
有制度得2分，未执行扣1分。
门诊日志登记（2分）
登记项目齐全得2分，缺一项扣0.1分。
法定传染病报告率100%（2分）
1.达指标得2分。
2.每漏报1例扣0.5分。
医疗废物处理（2分）
1、分类放置，标识清楚，生活垃圾不得混入医疗废物，一项不合格扣0.5分；
发生违法执业事件（如：非注册医师独立当班、无证人员单独操作），该项不得分。未按要求上报、审批扣0.2分，扣完为止。
参加全院性学习情况（1分）
少1人次扣0.2分，扣完为百分比扣0.5分，扣完为止。
科室有进修学习、实习管理及登记（1分）
无相关登记不得分，少一次扣0.5分。
3、不合理、滥用、超权限使用抗菌药物该项不得分。
单病种管理及临床路径工作（5分）
1、各相关科室按照卫生部要求病种实行单病种管理。
2、有规范的单病种管理标准。
3、建立单病种管理登记，每月一次活动，提出持续改进措施，每季度对单病种管理进行总结分析。
4、规范实施临床路径工作，有登记，每月一次活动，每季度一次总结分析，体现持续改进。
临床科室综合目标考核细则
科室：得分
考核指标及分值
扣分细则
项 目
扣 分
科
室
管
理
制
度
（10分）
科室制度健全并严格执行，有科室工作计划及总结（4分）
1.有计划、总结得2分。
2.缺一项扣1分。
3、视执行情况扣分。
病人对科室的满意度≥85%（2分）
1.病人对科室的满意度≥85%得2分，每下降1%扣1分。
2.每发生一起非医疗性投诉扣0.5分，扣完为止。
1.无上述内容扣1分。
2.内容不完整扣0.5分。
中医特色服务项目达到标准要求（2分）
1.未开展扣2分。
2.少一项扣1分
中医治疗率≥70%（2分）
每小于10个百分点扣0.7分，扣完为止。
中医临床路径应用（1分）
1.无路径扣2分。
2.病历中未应用扣1分。
中药饮片使用（2分）
未达标每下降1个百分点扣0.2分
2、抢救记录有缺陷，缺相关科室会诊1例扣0.2分、无抢救记录1例各扣0.2分；
3、会诊制度未按规定时间会诊发现一例次扣0.2分；会诊记录欠规范发现一例次扣0.5分。
4、交班记录过简单发现一例次扣0.2分；漏交病人一例次扣0.5分；漏项或缺双签字每一例次扣0.2分。
5、死亡病例未讨论该项不得分。讨论格式缺陷一项扣0.2分。
年度中医诊疗方案总结分析（1分）
1.无总结分析扣3分。
2.不完善扣1分。
医
疗
质
量
管
理
（42分）
医疗文书质量（10分）
1、严格执行《中医病历书写基本规范》，病历合格率≥90%，无丙级病历。
2、严格执行患者知情同意制度，规范书写告知文书。
1、每项病历缺陷扣1分。
2、每处医师未签字扣0.2分。
3、病历出现拷贝扣2分。