日常饮食对人体内药物代谢的影响
食物对口服西药的影响及对策
２ ．５ 与铁制 剂合用 ， 制 品中的钙 离子 可与铁 剂在 十二指 ．２ ２． 奶
肠 吸 收部位 发 生竞 争 ， 降低疗 效 ， 服用 含 铁药 物时 不能 同时服
用 牛奶 。
免 与单胺氧 化酶抑制合用 ， 以防血压 升高 ［ １ １ 。
２ ．６ 与抗酸 药合用 ， 橼酸铋 钾 、 ．２ ２． 枸 胃必 治 、 碳酸 氢钠等 抗酸 药 与奶制 品同服可导致乳 一 碱综合 征。 ２ ．７ 与强 心药 合用 ， 制品 与洋地 黄 、 高辛 类 强心 药 同 ．２ ２． 奶 地 服时， 因为 牛奶 中所 含的钙能增 加强洋地 黄 、 地高辛 的毒性 ， 药
【 关键词 】 物 ； 食 药物 ； 生物利用度 ； 吸收度 ； 互作 用 相 【 中图分类号 】 ９ ９ Ｒ ６ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ０ — Ｏ 一 ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２）２ １ ０ Ｏ ２２ 食物 与药物的相 互作 用方面 ．
患者服 药期 间免 不了一 日三餐 、 水果 、 饮料 ， 许多食 品中含
有某些 特殊 的成 分 ， 与药 物之 间产生相 互作 用 ， 通过 不 同环 节
２２１ 含酒精 的饮料 与药 物混合食 用最危 险 ．．
如下。
危险具体 表现
影响着 药物 的代 谢 和药理作 用 。适 当 的饮食 有助 于药物 的疗 孜， 如皮肤病 患者服用 异维 甲酸 时多吃脂肪类 食物有助 于药 例 勿的吸 收。而不适 当的饮食不仅 危害患者 的健康 ， 还有可 能影 ｌ药物 的疗效 ， 至产 生严 重的后果 。 向 甚
霉 素 的溶 解 和吸 收 。一 些 用 于 降低 血 液 中 胆 固醇 含 量 的药 物 ： 汀类 药 物 ， 他 以及 阿 伐 他 汀 （ 哪怕 只是 一 丁 点 的 剂量 ） 。
营养与代谢食物代谢和能量平衡的生理学机制
营养与代谢食物代谢和能量平衡的生理学机制营养与代谢：食物代谢和能量平衡的生理学机制营养和代谢是人体健康和生命活动的基础，食物代谢和能量平衡是维持人体机能正常运转的重要生理学机制。
在这篇文章中，我们将探讨食物代谢的过程以及维持能量平衡所涉及的生理学机制。
一、食物代谢的过程食物代谢是指人体对摄入食物进行消化、吸收和利用的过程。
食物包含碳水化合物、脂肪和蛋白质，它们通过不同的途径在人体内被分解、转化为能量和营养物质。
1. 碳水化合物代谢：经过消化吸收后，碳水化合物被转化为葡萄糖，进入血液中。
胰岛素是调节血糖水平的关键激素，它促进葡萄糖的进入细胞，并在肝脏中储存为糖原。
当血糖水平下降时，胰岛素的分泌减少，导致葡萄糖从糖原中释放出来，以供能量使用。
2. 脂肪代谢：脂肪是一种重要的能量来源。
摄入的脂肪在消化过程中被分解为脂肪酸和甘油，然后被吸收并重新合成为甘油三酯。
甘油三酯可以储存在脂肪细胞中，供日常能量需求时释放出来。
另外，脂肪还参与细胞膜构建和激素合成。
3. 蛋白质代谢：蛋白质是构建组织和维持生命所必需的营养物质。
蛋白质经过消化吸收后，被分解为氨基酸，并在肝脏中通过转氨酶的作用合成新的蛋白质。
蛋白质代谢还涉及氨基酸的氧化和去氨作用，产生尿素以排除多余的氮。
二、能量平衡的生理学机制能量平衡是指摄入和消耗的能量之间达到动态平衡状态。
维持能量平衡对于身体健康和体重管理至关重要。
1. 能量摄入与识别：食欲、味觉、嗅觉和视觉等感觉对食物的摄入起着重要的作用。
大脑通过神经和激素信号来识别食物的能量含量，并调节摄入量。
胃肠道通过释放胃饱和感激素和胃肠动力素来传递饱腹感，从而抑制摄食。
2. 能量消耗与调节：能量消耗包括基础代谢率（BMR）、食物热效应和运动能量消耗。
BMR是保持生命所需的最低能量消耗，受到年龄、性别、体重、身高和体脂肪含量等因素的影响。
食物热效应是指消化、吸收和代谢食物所需的能量。
运动能量消耗与日常活动、运动强度和时间等有关。
药物与食物的相互作用
药物与食物的相互作用药物与食物的相互作用是临床药物治疗中一个极为重要的领域。
食物不仅可以影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，还可能通过改变肠道微生物群、改变药物的化学性质等途径与药物产生相互作用。
因此，正确认识和管理药物与食物之间的相互作用，对于提高药物治疗的有效性和安全性具有重要意义。
药物与食物相互作用的机制药物在体内的生理过程主要包括吸收、分布、代谢和排泄四个环节。
在这四个环节中，食物都可以发挥重要作用，具体如下：吸收阶段药物从胃肠道进入血液循环的过程被称为吸收。
食物的存在可能影响药物的溶解度和稳定性，从而改变其吸收效果。
例如，某些药物在有食物陪伴下可能会得到更好的吸收（例如某些脂溶性维生素），而另一些药物（如青霉素类抗生素）在食物存在时则吸收效果差，可能会导致疗效减弱。
分布阶段药物进入血液后，通过血液循环分布到全身各个组织和器官。
食物可以通过多种方式影响药物在体内的分布，例如通过改变血浆蛋白结合率或脂肪组织中的分布比例。
例如，某些脂溶性药物在高脂饮食情况下，其分布可能会增加，而水溶性药物的绝对生物利用度则可能随饮食成分的变化相应变化。
代谢阶段在肝脏中，药物经过酶的代谢转化为可排泄产物，而这种代谢活动常常受到饮食成分的影响。
某些食物，比如葡萄柚、石榴等，已被发现能够抑制特定酶系（例如细胞色素P450酶系），从而导致某些药物在体内的浓度升高，增加不良反应风险。
排泄阶段排泄指的是体内药物及其代谢产物通过尿液或胆汁等途径排出体外。
饮食可以通过改变尿液的pH值来影响一些药物的排泄。
在酸性尿液中，碱性药物排泄加快，而在碱性尿液中则减缓，反之亦然。
因此，尿液的pH值受饮食影响而有所变化时，也会对药物清除产生影响。
常见的药-food相互作用实例了解一些常见的药物与食品之间的相互作用，可以帮助患者更好地管理自己的用药计划。
抗凝血剂与维生素K抗凝血剂如华法林是一种常见的血液稀释剂，其主要机制是通过减少维生素K（促凝血因子的前体）的活性来降低血液凝固能力。
合理膳食对药物疗效强度的影响
合理膳食对药物疗效强度的影响目的探讨饮食结构对药物在体内有效性强度的多方面影响。
方法从不同的药物具有不同的理化性质的角度出发，分析药物疗效受到食物和机体生理状况的异质性反应，观察机体吸收、分布、代谢、排泄的演化。
结果膳食的差异性和多样性影响药物疗效的强度。
正确的饮食可以激发药物的疗效，使药物功能产生乘数效应，增强药物疗效强度。
相反，不当的膳食会抑制药物的疗效，使机体与药物产生抵消效应。
一方面，降低药物本身的疗效强度，另一方面，危害机体正常的新陈代谢，甚至危及生命，导致严重的后果。
结论食物对药物疗效强度的影响是双向的。
用药时既要考虑药物之间的相互反应，又要强化不同食物对药物功能有效性的偏好，综合考虑，全面平衡，保证用药安全、合理、有效。
标签：合理膳食；药物；疗效强度食品与用药之间存在隐性关系，食品中包含自身属性的元素和成分，在人体的不同环节影响药物的吸收和药理强度。
经过多年大量临床试验，结果表明饮食对食道中的药物疗效有明显的互动作用，其中对口服药物的功能效果临床特征最为明显。
然而在现阶段，食物摄入因素并未考虑到药物研发过程中，未能有效地将食物对药物的吸收强度和吸收合理度指标纳入研发系统中，导致至今药物依旧无法发挥其全部功效。
药物受食物的影响在临床界已得到广泛共识。
但在现阶段的医疗服务建设当中始终忽视合理膳食对药物疗效强度的影响。
本文对此进行。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究数据资料主要来源于笔者临床营养工作中收集的食物与药物合理度的相关案例。
1.2 方法通过列举食物中的营养元素与药物中的化学成分，对实物与药物使用合理性和有效性进行实例研究，按不同食物中的营养元素对药效的影响和不同药物受食物影响的偏好特征两个维度进行阐述和分析。
2 结果2.1不同食物中的营养元素对药物疗效强度的影响统计结果表明，中国人均氨基酸、维生素和微量元素等营养元素摄入量严重不足，对维生素B1、B6和铁、锌、硒需求量巨大。
青少年儿童、中老年人缺钙现象普遍，妇女缺铁现象普遍。
药物与食物的相互作用
药物与食物的相互作用药物和食物是我们日常生活中必不可少的元素，但你是否知道，有些药物与食物之间会发生相互作用，影响药物的吸收、代谢和药效？本文将为您介绍一些常见的药物与食物相互作用的情况，并提供一些合理用药和饮食的建议。
药物与食物相互作用的原理药物与食物发生相互作用的原因主要有以下几个方面：药物吸收受阻：有些药物需要在空腹或者特定时间点服用，以便更好地吸收。
而进食时，特定成分可能会与药物产生化学反应，降低药物的吸收速度或者抑制其吸收，从而影响药效。
药物代谢受干扰：食物中某些成分可能影响肝脏酶系统的活性，从而干扰药物在体内的代谢。
导致药物代谢加快或减慢，进而影响药物的血浆浓度及疗效。
药物副作用增强：某些食物中的化学成分可能增强某些药物的副作用，如口服抗凝血药时避免同时摄入大量富含维生素K的食物（如菠菜、奶酪等），避免血液过于稀释导致出血。
药物与食物起化学反应：部分食物与某些特定类型的药物可能发生化学反应，降低药效甚至产生有害成分。
常见的药物与食物相互作用情况1. 抗生素与乳制品部分抗生素与乳制品中的钙离子结合，形成难溶性沉淀，从而降低抗生素在胃肠道的吸收率。
因此，在服用这类抗生素前后一定要避免摄入乳制品或者含钙高的食物，以免降低抗生素疗效。
2. 维生素K拮抗剂与富含维生素K的食品维生素K拮抗剂主要被用于减少心血管疾病患者中颈动脉斑块增厚的速度。
然而，富含维生素K的食品（如菠菜、奶酪等）可以逆转维生素K拮抗剂的治疗效果。
因此，在接受维生素K拮抗剂治疗期间，应避免摄入过多富含维生素K的食品。
3. 华法林与高维生素C饮料华法林是一种抗凝血剂，可通过抑制维生素K循环来减少凝血反应。
然而，高剂量维生素C可能会导致华法林疗效下降。
因此，在服用华法林期间应尽量避免饮用高维生素C饮料。
4. 氨茶碱类药物与咖啡因氨茶碱类药物常用于治疗哮喘或COPD等呼吸系统疾病。
咖啡因可以增加呼气流速及肌肉收缩性。
当氨茶碱类药物和含有咖啡因的饮料一起使用时，咖啡因可以增加氨茶碱类药物毒性和不良反应的概率。
食品和药品的相互作用及其营养学影响
食品和药品的相互作用及其营养学影响食品和药品在我们的日常生活中都扮演着重要的角色。
食品提供我们身体所需的营养物质，而药品则用于治疗和预防疾病。
然而，我们是否意识到食品和药品之间可能存在相互作用，并且这些相互作用如何影响我们的营养摄入呢？本文将探讨食品和药品的相互作用及其营养学影响。
一、食品和药品的相互作用1. 药物代谢酶与食物相互作用药物的代谢是指药物在人体内转化为可排除物质的过程。
而药物代谢酶扮演着重要的角色。
一些食物中的成分可能会影响药物代谢酶的活性，从而影响药物的代谢速度和疗效。
例如，某些果汁中的酶抑制剂可能会减慢药物的代谢，从而导致药物在体内的积累。
2. 食物与药物的化学反应食物中的化学成分可能会与药物发生化学反应，从而改变药物的结构和性质。
这种反应可能降低药物的稳定性，影响药物的疗效。
例如，某些食物中的鞣酸可能会与某些药物结合，形成无效的化合物，从而降低药物的治疗效果。
二、食品和药品的营养学影响1. 药物对营养摄取的影响某些药物可能会影响人体对某些营养物质的吸收和利用。
例如，某些降血脂药物可能会降低人体对脂溶性维生素的吸收，进而影响人体对这些维生素的利用。
此外，一些药物可能导致胃肠道不适，影响食欲和消化功能，从而影响人体对营养物质的摄取和吸收。
2. 食品对药物的吸收和利用的影响食品中的某些成分可能会影响药物的吸收和利用。
某些食物可能会与药物发生化学反应，从而降低药物的吸收。
此外，一些食物可能会干扰药物在人体内的分布和代谢过程，影响药物的疗效。
三、如何合理搭配食品和药品1. 咨询医生或药师在使用药物的同时，如果你担心食品与药物的相互作用可能会影响疗效，建议咨询医生或药师。
他们会给予你专业的建议和指导，帮助你合理搭配食品和药品。
2. 遵循药物使用说明根据药物使用说明，特别是关于饮食限制和相互作用的部分，来合理安排食物摄取。
有些药物可能需要空腹服用，有些药物可能需要与特定食物一起服用。
3. 注意食物与药物之间的时间间隔如果药物使用说明要求你在用药前或用药后避免特定食物，尽量遵守推荐的时间间隔。
用药期间需谨慎膳食多数饮品不宜送服药物
36用药期间需谨慎膳食 多数饮品不宜送服药物 张子俊4月1日下午，广东省药品监督管理局和南方日报社联合主办的“安安有约——食药科普大讲堂”第二十四期在广州南方传媒大厦举行。
本期活动邀请到南方医科大学第三附属医院药学部主任陈文瑛博士作题为《日常饮食对药物的影响》的专题讲座。
讲座现场，陈文瑛分享了常见疾病的患者在服药期间的饮食禁忌，针对饮食如何对药物产生影响，尤其是针对饮品、水果、烟酒等对药物的影响进行了科普解读，化繁为简、以例说理，以轻松有趣的方式开启了一场“安全用药科普之旅”。
她建议，用药期间对于膳食需谨慎，尽量避免一切对药物产生影响的食物，最好可以在医院药学门诊咨询。
观点一：吃降压药饮酒易引发体位性低血压和休克。
饮食是如何对药物产生影响的呢？“当你口服药物后，它并不会立刻发挥作用，而要经过肠胃、脏器等人体器官进行消化吸收。
在这个过程中，我们吃进肚子的食品会影响胃的蠕动，或是改变胃肠道的pH 值，从而影响药效。
”陈文瑛指出，食物最终会对药物产生两种作用，一是使药效增加，但毒性或不良反应也随之增加，使人体不能耐受；二是虽然药效不良反应会减少，但是同时带给我们药物的疗效也减少了，平常两片药可以治愈的，这个时候可能要三片或四片。
因此，她建议，只要认为这个食物会影响到药物的作用，那么患者在整个服药期间都不能食用该食物。
以酒精为例，酒精喝到体内，会使胃里的胃酸分泌增加。
这时会引发什么样的情况呢？陈文瑛表示当服用阿司匹林、止痛药这类对肠胃刺激性较大的药品时，如果患者同时喝了酒，很可能导致胃黏膜的损害以及隐秘性的胃出血。
“如果大量喝酒，还会使酶的活性大大下降，酶都不发挥作用了，那么药物的浓度在体内会增加，不良反应也会明显增加。
”比如口服降血糖药物或者胰岛素的糖尿病患者，常常会有低血糖的反应，浑身冒冷汗、心跳加快等，如果此时饮酒不仅会加重低血糖情况，还可能引发乳酸性酸中毒。
而对于服用降压药、利尿药的患者来说，如果贪杯饮酒，则可能易引起体位性低血压和休克。
营养与药物的关系
营养与药物的关系作者：暂无来源：《中国食品》 2019年第2期在现代的饮食搭配中,最主要的是注重营养均衡、吸收彻底,当然对患者或者是有相关疾病的人们来说,他们更需要的是注意食物和药物之间的相互作用和相互影响,趋利避害,达到最佳的药物和营养吸收的效果。
大量的研究表明,食物与药物之间存在着相互影响的作用,一旦在药物服用期间出现营养失调或者是饮食不当,很可能会导致药物的作用效果即生物利用度下降,进而导致相关的疾病更加难以恢复。
因此,近年来食物与药物之间的作用和影响越来越成为国内外研究的重要内容之一,同时还有药效学和药动学这两方面的相互作用。
药效学主要是指食物对药物治疗效果的一些影响,目前该方面的研究和报道相对较少;药动学方面主要包括食物的一些相关组成部分对药物的吸收、代谢、排泄以及分布等方面的影响。
比如某些食物中含有黄酮类的物质,通过影响肠道黏膜的P蛋白进而影响药物进一步的转移,最后出现吸收障碍的表现。
一般情况下增加的风险最主要还是饮食习惯出现了变化,这就在很大程度上影响了患者对药物成分的吸收和代谢。
一、三大营养元素对药物的影响碳水化合物。
生活中所说的糖类或者糖主要就是由碳水化合物组成的,该碳水化合物可以通过小肠造成大量水分被吸收,如果此时摄入相关药物,理论上可以一定程度上升高肠管中药物的浓度。
相关的研究报道显示,碳水化合物对沙星类的抗炎药物的参数影响效果较大,可以使tmax 延迟,延缓沙星类的吸收,而使tmax延迟的主要因素却是食物与药物发生一定的混合导致的,并引起药物与黏膜的接触出现干扰等情况,最后还得需要碳水化合物转化为双糖之后才能被人体吸收。
然而AUC的增加原因很可能是碳水化合物改善了相关的胃肠道循环,增大了药物黏膜吸收的面积,促进药物在体内进一步的血液循环,有助于发挥一定的临床疗效。
蛋白质。
食物中的蛋白质组成成分对药物的吸收具有一定的影响,比如,高蛋白的食物,在服用抗帕金森药物的时候尤其是左旋多巴会产生相互作用,当然小肠产生大量吸收的载体是会导致疗效下降。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
日常饮食对人体内药物代谢的影响
药理学研究表明：药物在人体内的代谢（生物转化），是在多种生物酶（其中最重要的是肝微粒体酶系统MFOS）的催化作用下，发生氧化、还原、水解及化合反应。
实际上，多数药物在体内要经历两种以上的生物转化。
氧化反应是最常见和最重要的代谢反应，也最易受饮食因素的影响。
1.日常饮食对药物代谢的影响
1.1蛋白质和碳水化合物在我们日常饮食中，蛋白质对药物氧化代谢的影响较其他营养成分要。
高蛋白低碳水化合物饮食可以加速肝脏药物代谢，而低蛋白高碳水化合物饮食可使肝脏的药物代谢能力降低。
蛋白质的摄入对药物代谢的影响，不仅表现在健康受试者身上，而且对能量摄入不足、营养不良、肝脏疾病和肺部疾病患者均有影响。
高蛋白饮食可使长期应用茶碱的支气管哮喘病人其茶碱半衰期缩短、清除率增高，而高碳水化合物低蛋白饮食可使茶碱稳态血药浓度增高，哮喘发作次数减少；此外，当病人合用对肝药酶有抑制作用的西米替丁时，提高饮食中蛋白质与碳水化合物的比率，可以减缓或避免西米替丁所致的茶碱清除率降低。
饮食蛋白质和碳水化合物对药物代谢的影响，普遍认为是改变肝微粒体MFOS 活性的结果，但在人体内的机制尚未确定。
某些氨基酸，如色氨酸可增加肝脏蛋白合成并诱导MFOS，而葡萄糖的摄入可降低肝微粒体细胞色素P450含量。
碳水化合物可抑制δ-氨基-乙酰丙酸盐合成酶的活性。
饮食中碳水化合物对急性间歇性卟啉症的影响支持此观点，当限制这种病人的碳水化合物摄入时病情加重，而高碳水化合物饮食可改善之。
这类患者药物氧化代谢率降低，部分可能是由于治疗目的的需要而摄入高碳水化合物所致。
1.2脂肪动物试验显示，进食含20%玉米油饮食的大鼠可使苯巴比妥对肝微粒体细胞色素P450的诱导反应明显高于对照饮食的大鼠。
当饮食中脂肪含量为5%和20%时，以玉米油作为饮食中脂肪来源的大鼠其P450E1活性明显高于食猪油的大鼠。
1.3维生素烟酸和核黄素（维生素B2）则直接参与肝微粒体MFOS功能，而维生素A、
C、E是生物膜合成和稳定所必需的营养成分。
维生素A摄入不足可使MFOS活性降低，维生素C摄入不足会妨碍病人的药物代谢，大剂量摄入维生素反而有害，大剂量维生素C 可加快安替比林的消除，大剂量维生素B6可增加左旋多巴的代谢，降低其疗效并使外周副作用增多。
1.4饮食中其他成分纤维素可抑制肝微粒体酶的活性，饮食中纤维素的种类和量还可通过寄生细菌间接影响肠道内药物代谢。
纤维素摄入的变化与β-葡萄糖醛酸酶、偶氮还原酶或硝基还原酶活性改变有关。
矿物质如锌、铁、铜、镁、硒等的缺乏可降低肝脏的药物氧化代谢和清除能力，但铁的缺乏可增加MFOS的活性。
高食盐饮食可使喹尼丁的血浆峰浓度和曲线下面积降低，达峰时间延迟。
高盐饮食增加喹尼丁首过效应可能与其改变肝脏及小肠内P4503A活性有关。
甘蓝、菜花等十字花科蔬菜可增加加替比林和非那西丁的代谢，使安替比林血浆半衰期缩短，代谢清除率增加。
食物经特殊烹调，其营养成分会发生改变，而这种改变可能影响食物的营养价值和药物的代谢。
酒精广泛存在于饮料中，酒精可增强醋氨酚氧化代谢，大剂量急性摄入，可由于竞争同一肝微粒体氧化系统而使苯妥英钠清除率降低，而长期饮酒对酶有诱导作用，可提高苯妥英的清除率。
葡萄柚为一种柑橘属热带水果，果汁中含有的油柑和呋喃香豆素具有抑制药物代谢酶的作用，与钙拮抗剂、抗组胺药、苯二氮卓类、苯巴比妥类等药物同时服用，可提高上述药物的生物利用度。
2.其他营养摄入状况对药物代谢的影响
2.1胃肠外营养胃肠外营养给予方式对肝MFOS亦有明显影响。
Pantuck对6名静脉
营养的男性受试者研究发现，以3.5%的晶体氨基酸代替5%的葡萄糖，2天后其安替比林的半衰期明显缩短，清除率增加。
2.2机体营养不良药物代谢率在轻、中度营养不良患者中通常表现正常或增加，但在伴有水肿或其他严重营养不良症状患者中一般表现为降低。
蛋白质和能量摄入均不足者肝脏药物代谢受损更为明显。
饮食对药物代谢的影响，与药物吸收、分布和排泄过程、机体机能状态和联合用药的变化相互联系，了解饮食对药物代谢的影响，将有助于临床选择适当的饮食和调整用药方案，减少饮食因素对药物的不利影响。
本文来自中国鸣网论文站点（）如需转载请声明来源.。