影响药效的因素
影响药效变化的因素
影响药效变化的因素
影响药效变化的因素包括：
1.患者个体差异：不同患者对同一药物的反应可能存在差异，这与患者的年龄、性别、基因型、身体状况、遗传背景等因素有关。
2.药物代谢：药物在体内的代谢速度和途径可能因个体差异而有所不同。
有些人可能具有更快的药物代谢能力，导致药物在体内的清除速度增加，药效减弱；而有些人可能代谢较慢，导致药物在体内积累增加，药效增强。
3.药物相互作用：如果患者正在同时使用其他药物，这些药物可能与主要药物发生相互作用，影响其吸收、分布、代谢和排泄等过程，从而改变药物的药效。
4.服用方式和时间：药物的服用方式和时间可能影响药物的吸收和代谢速度。
例如，空腹服用某些药物可能使其更快地吸收，而与食物一起服用某些药物可能导致吸收速度减慢或减弱。
5.药物质量和纯度：药物的质量和纯度也可能影响其药效。
如果药物质量低劣或受到污染，可能导致药效减弱或产生不良反应。
6.患者遵循治疗方案：患者是否按照医生给出的治疗方案正确使用药物也会影响药效。
如果患者未按时、漏服或过量使用药物，可能使药物的药效发生变化。
影响药物效应的因素
影响药物效应的因素主要有两个方面，机体和药物：一、药物方面的因素1．药物剂型药物可制成溶液剂、糖浆剂、片剂、胶囊、颗粒剂、注射液、气雾剂、栓剂等用于各种不同给药途径的剂型。
给药途径影响药物吸收、产生效应的速度和时间。
药物产生效应的速度通常是:静脉注射>吸入>肌肉注射>皮下注射>口服>直肠>贴皮。
给药途径不同时治疗剂量可相差很大，如硝酸甘油常用量：舌下含服0.2 mg～0.4 mg，口服2.5 mg～5 mg，贴皮l0 mg，分别用于急救、常规或长期防治心绞痛。
相同药物剂型有多种药物剂量规格，适用于不同治疗目的，应按照药典（pharmacopeia）规定的剂量使用，注意处方用药不可超过每日或每单位时间最大用量（极量，maximum dose）。
生物类药剂所含的药量常用生物活性为单位，如penicillin青霉素用国际单位（international unit，I.U.），用I.U.为单位的各种药物包括抗毒素（血清）、干扰素等比一般药物容易导致过敏反应，使用前需常规做皮肤过敏试验。
近年来临床有些新的剂型，如缓释剂（slow release formulation）是指药物按一级速率缓慢释放，能较长时间维持有效血药浓度，产生持久药效的剂型；延迟释放剂（extended release formulation）是指缓释剂中以缓慢释放为主的剂型;持续释放剂（sustained release formulation）是指缓释剂将不同释放速率的药物组合在一起，达到迅速生效和较长时间维持药效的效果;控释剂（controlled release formulation）是指药物按零级速率释放，使血药浓度稳定在有效浓度水平，产生持久的效应。
2．联合用药及药物相互作用临床常联合应用两种或两种以上药物，除达到多种治疗目的外都是利用药物间的协同怍—用（synergism）以增加疗效或利用拮抗作用（antagonism）以减少不良反应。
影响药效的因素PPT课件
四、种属差异
（一）动物种属差异 如吗啡对人、犬、大鼠和小鼠抑制；对猫、 马和虎则兴奋。 哌替啶在人和犬的消除速率常数不同导致 药效和成瘾性不同。
胃排空和肠蠕动 2、竞争与血浆蛋白结合 3、影响药物代谢 4、影响药物排泄
(二) 药效学方面 1、协同作用 ① 相加 ② 增强 ③ 增敏 2、拮抗作用 ① 药理性
② 生理性 ③ 生化性 ④ 化学性
第四章 影响药效的因素 第一节 机体方面的因素
一、年龄和性别 （一）年龄 1、婴幼儿
水盐代谢快，血浆蛋白少，肝肾功能 不完善，血脑屏障功能差。
2、老人
药效学 对药物特别敏感
药动学 肝肾功能减退，半衰期延长； 血浆蛋白少;
（二）性别 妇女脂肪比率高，体液比率低 药物反应和药物代谢酶活性有性别差异 酒精在女性代谢较男性慢（女性更易发 生中毒反应;
妊娠、分娩、哺乳期
二、功能和病理状态的影响
（一）机能状态 （二）病理状态 1、肝功不全 2、肾功不全 3、营养不良 4、其他疾病 心衰 药物胃肠吸收下降
低血钾 增加地高辛毒性
三、个体差异和遗传因素
（一）个体差异 1、量的差别：高敏性，耐受性。 2、质的差别：如变态反应。
（二）遗传因素 特异质: 个别人用药后，出现极敏感或 极不敏感或性质异常的反应。
血压峰值 9：00-11：00 血压峰值 16：00-18：00 血压谷值 2：00-3：00
(三) 反复用药
1、 耐受性: (1) 快速耐受性 (2) 交叉耐受性
2、抗药性: 3、依赖性:
影响农药药效的主要因素是什么
影响农药药效的主要因素是什么
1.农药的化学性质：农药的化学性质将直接影响其在植物体内的吸收和传导能力。
水溶性农药易于被植物吸收并迅速传导，而油溶性农药则需要通过植物的脂膜层才能被吸收和传导。
2.农药剂量和浓度：农药的剂量和浓度对于药效的形成和维持至关重要。
适当的剂量能够达到最佳防治效果，但过量使用会导致农药残留，对环境和人体健康造成潜在风险。
3.生物环境因素：生物环境因素包括温度、湿度、阳光照射等。
适当的温度和湿度可以促进农药的吸收和传导，促进药效的发挥。
阳光照射则可以加速农药的分解和降解，降低药效持续时间。
4.目标生物的鉴别特征：不同种类的目标生物对农药的敏感性存在差异。
一些耐药性强的目标生物可能会降低农药的药效，而对农药敏感的目标生物则会增强药效。
5.农药的施用方式：农药的施用方式对于药效的形成和维持也具有重要影响。
喷施可以使农药均匀覆盖植物表面，提高药效。
而根部施药则可以使农药被植物更快速地吸收，但可能会导致土壤中的残留物。
6.植物生理状态：植物的生理状态也会影响农药的药效。
生长期不同的植物对农药的吸收和传导能力不同，将影响药效的发挥。
此外，植物的养分状态、叶片厚度等因素也会影响药效。
7.环境因素：除了生物环境因素外，其他环境因素如土壤类型、土壤pH值、土壤湿度等也会影响农药的药效。
不同土壤类型对农药的吸附能力不同，对农药的淋浆能力也不同，从而影响药效。
以上是影响农药药效的一些主要因素，农业生产者在使用农药时需要综合考虑这些因素，合理选择农药、制定施药计划，以提高农药的药效，减少对环境和人体的污染风险。
影响药物作用的因素执业药师试题
影响药物作用的因素第三章影响药物作用的因素Ⅰ本章考试大纲Ⅱ考试大纲精解一、药物方面的因素1.给药途径：依药效出现的快慢为静脉注射＞吸入＞肌肉注射＞皮下注射＞口服＞经肛＞贴皮。
2.联合用药：两种或多种药物合用或先后序贯应用，引起药物作用和效应的变化。
（1）药动学方面：①妨碍药物的吸收：如胃肠道pH改变、形成络合物、影响胃排空和肠蠕动。
竞争与血浆蛋白结合。
②影响药物代谢。
③影响药物排泄。
（2）药效学方面：①协同作用：两药合用后可使药物的疗效或毒性较单一用药时有所增强。
②拮抗作用：一种药物的作用被另一种药物所拮抗，使药物的作用减弱甚至消失。
③敏化作用：一种药物可以使另一种药物对其相应作用部位的亲和力和敏感性增强，从而使药物的效应增强。
二、机体方面的因素1.年龄：对于婴幼儿、老年人，其对药物的反应性、耐受性和器官功能与成人不同，故剂量与成年人不同。
2.性别：妇女受月经、妊娠、分娩、哺乳期等影响，选择药物要注意。
如在妊娠的最初3个月内，禁用抗代谢药、激素等能引起致畸的药物；临产前禁用吗啡类等镇痛药物，因为可抑制胎儿的呼吸；哺乳期用药避免用影响婴儿的药物，因有些药物可进入乳汁。
3.安慰剂：用乳糖或淀粉等无药理活性的物质制成与药物在形式上极为相似的空白制剂，也可取得一定的疗效，一般可达20%～30%。
4.病理状态：功能状态、病理状态、营养不良、其他疾病等。
5.机体反应性变化（1）耐受性：连续用药过程中，病人对某药的敏感性降低，需加大剂量才能显效。
①快速耐受性：在短时间内连续用药数次后立即产生的耐受性。
如麻黄碱、加压素等。
②交叉耐受性：机体对某药产生耐受性后，对另一药的敏感性也降低。
（2）药物依赖性：指某些麻醉药品或精神药品直接作用于中枢神经系统，连续使用能产生依赖性。
①躯体依赖性：也称生理依赖性，过去称成瘾性。
是由于反复用药造成身体适应状态而产生欣快感，一旦中断用药，可出现强烈的戒断综合征。
②精神依赖性：也称心理依赖性，曾称习惯性。
影响药效学的影响因素
药物的给药途径
药物的给药途径也是影响药效的重要因素之一。不同给药途径的药物在体内的吸收和分布不同，从而 影响药物的作用部位和强度。例如，口服给药通常用于全身治疗，而局部给药则用于治疗局部疾病。
给药途径的选择还受到药物本身的理化性质、患者的病情和用药依从性的影响。例如，对于不能口服 的患者，可能需要通过注射给药途径来给予药物。
02
患者因素
年龄
01
儿童和老年人对药物的反应可能与其他年龄段的人不同。
02
儿童和老年人的身体机能和代谢能力较弱，对药物的吸收、 分布、代谢和排泄（ADME）过程可能受到影响。
包装材料
包装材料的选择和质量控制对药物的保存和运输至关 重要。
药物质量控制
01
02
03
质量标准制定
制定严格的质量标准，确 保药物的安全性和有效性。
质量检验
通过各种检验方法，对药 物进行全面的质量评估。
不合格品处理
对不符合质量标准的药物 进行适当的处理，防止其 流入市场。
05
社会因素
医疗保障制度
影响药效学的影响因素
目录
• 药物本身因素 • 患者因素 • 环境因素 • 药物研发与生产因素 • 社会因素
01
药物本身因素
药物的化学结构
药物的化学结构是影响药效的主要因素之一。药物的化学结 构决定了药物的理化性质、稳定性、溶解度、渗透性等，从 而影响药物的吸收、分布、代谢和排泄过程，最终影响药物 的药效。
某些遗传变异可能导致个体对特定药 物的反应不同，可能需要调整剂量或 避免使用某些药物。
影响农药药效的几个因素
影响农药药效的几个因素农药是农田病虫害防治的重要手段之一，农药的药效直接影响农田病虫害的防治效果。
然而，影响农药药效的因素很多，下面将从农药本身、使用条件、环境因素等方面进行详细介绍。
一、农药本身的因素：1.化学特性：农药的化学特性对其药效有着直接影响。
例如，农药的分解速度、稳定性、溶解性、吸附性等性质，会影响农药在土壤或作物上的附着情况，从而影响药效。
2.活性成分：农药中主要的活性成分也是影响药效的重要因素。
活性成分的种类、含量、毒力等特性，都会对药效产生影响。
活性成分的选择和含量的调整，可以增强药效，提高防治效果。
3.配方技术：农药的配方技术也是影响药效的关键因素之一、农药的配方涉及到活性成分的稳定性、分散性、吸附性等问题。
合理的配方技术可以提高药效，增加农药的使用效果。
二、使用条件的因素：1.使用剂量：农药的使用剂量是影响药效的关键因素之一、过低的使用剂量会导致治不灭病虫害，药效不佳；过高的使用剂量会导致农药残留增加，对环境和人体健康造成危害。
因此，合理的使用剂量是确保药效的重要条件之一2.施药时机：施药时机的选择也会影响药效。
在病虫害的高发季节或病虫害初期施药，可以更好地控制病虫害的发生和蔓延，提高防治效果。
3.施药方法：施药方法也会影响药效。
不同农药对应的施药方法不同，选择合适的施药方法可以提高农药的利用率和药效。
三、环境因素的因素：1.气候条件：气候条件对药效有着较大的影响。
高温、干旱等气候条件会使农药快速分解、挥发，药效减弱；低温条件下，农药的降解速率减缓，从而增加药效。
2.土壤环境：土壤环境对药效的影响主要表现在土壤pH值、有机质含量、土壤类型等方面。
土壤pH值对农药的稳定性、吸附性、降解速率等有着重要影响，土壤中有机质的含量越高，农药在土壤中的稳定性越差。
3.其它环境因素：除了气候条件和土壤环境外，水质、光照等因素也会对药效产生一定的影响。
例如，水质硬度的变化会影响农药的分解速率和吸附性，光照条件会促使农药的分解，从而降低药效。
影响药效发挥的因素有哪些
影响药效发挥的因素有哪些影响药效发挥的因素有哪些？影响药效发挥的因素有哪些?药物应用后在体内产生的作用常常受到多种因素的影响，例如药物的剂量、制剂、给药途径、联合应用、病人的生理因素、病理状态等等，都可影响到药物的作用，不仅影响药物作用的强度，有时还可改变药物作用的性质。
性别对药物的反应在性质上并无差异，但女性多数比男性对药物较敏感。
妇女有月经、妊娠、分娩、哺乳等特点，用药时应适当注意。
儿童用药量首先考虑体重的差异，通常可按比例折算，也要注意儿童对药物的敏感性与成人不同。
婴儿，特别是早产儿、新生儿，肝药酶尚未发育完善，药物的消除及持续时间延长。
老年人的生理功能和代偿适应能力都逐渐衰退，对药物的代谢和排泄机能降低，因此对药物的耐受性较差，故用药剂量一般应比成人量减少。
临床应用药物时，除应了解各种药物的作用、用途外，还有必要了解影响药物作用的一些因素，以便更好地掌握药物使用的规律，充分发挥药物的治疗作用，避免引起不良反应。
1.剂量药物剂量可以决定药物和机体组织相互作用的浓度，因而在一定范围内，剂量越大，药物的浓度越高，作用也越强;剂量小，作用就小。
临床上常用于防治疾病，即可获得良好疗效而又安全的剂量称为治疗量或常用量。
药典对某些作用强烈，毒性较大的药物规定了它的极量，即达到最大的治疗作用但尚未引起毒性反应的剂量，超过之即可能引起中毒。
一般用药应在这个范围以内，不宜超过极量。
有的药物还可在不同剂量下产生不同性质的作用。
例如阿托品在逐渐增加剂量时，可依次出现心悸、散瞳、面部潮红、兴奋躁动、神经错乱等效应。
不同个体对同一剂量的药物的反应存在着差异。
不过，大多数药物的常用量对一般病人还是可以达到治疗效果的，只有少数人需要加大或减少剂量。
2.制剂和给药途径同一药物的不同制剂和不同给药途径，对药物的吸收、分布、代谢、排泄有很大的影响，从而会引起不同的药物效应。
一般地说，注社药物比口服吸收快，作用往往较为显著。
在注社剂中，水溶性制剂比油溶液或混悬液吸收快;在口服制剂中，溶液剂比片剂、胶囊容易吸收。
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第四章影响药效的因素
一．教材精要
掌握：个体差异，遗传药理学，时间药理学，药物剂型，给药方式，协同作用，相加作用，拮抗作用，耐受性，依赖性，撤药症状。
熟悉：影响药物作用的生理因素、精神因素、病理因素。
了解：药物治疗原则。
(一) 药物因素
1．药物剂量和剂型及给药途径
由于剂型不同，给药途径亦不同。
不同给药途径的药物吸收速度不同，一般规律是静脉注射>(快于)吸入>肌肉注射>皮下注射>口服>直肠>贴皮。
2．联合用药及药物相互作用
临床常联合应用两种或两种以上药物，主要是利用药物间的协同作用以增加疗效或利用拮抗作用以减少不良反应。
(1)药动学方面的作用机制：①妨碍药物吸收(胃肠道pH改变、形成络合物、影响胃排空和肠蠕动)；②竞争与血浆蛋白结合；③影响药物代谢(加速药物代谢、减慢药物代谢)；④影响药物排泄。
(2)药效学方面的作用机制：①协同作用(相加作用、增强作用、增敏作用)；②拮抗作用(药理性拮抗、生理性拮抗、生化性拮抗、化学性拮抗)。
协同作用：合并用药作用增加。
拮抗作用：合并用药作用减弱。
相加作用：两药合用的效应是两药分别作用的代数和。
3．反复用药
耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度递减，需加大剂量才能显效，称为耐受性。
抗药性：在化学治疗中，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低称为抗药性或耐药性
(resistance)。
药物依赖性：指某些麻醉药品或精神药品，直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性。
分为躯体依赖性和精神依赖性。
(二) 机体因素
1．年龄和性别
小儿及老人用药的注意事项。
对已知有致畸作用的药物，在妊娠第一期即胎儿器官发育期内应严格禁用。
2．功能和病理状态
病人的功能状态可影响药物的作用。
肝肾功能损害时分别影响在肝转化及自肾排泄药物的清除率，可以适当延长给药间隔及(或)减少剂量加以解决。
3．个体差异和遗传因素
个体差异：在基本条件相同的情况下，少数病人对药物的反应不同，称个体差异。
分为：量的差别和质的差异。
遗传因素主要表现在对药物体内转化的异常，分为快代谢型和慢代谢型。
它主要影响药物血浆浓度及效应强弱久暂。
4．种属差异
动物种属差异和人种、民族差异。
5．机体对药物反应的变化
机体对药物反应的变化包括以下四种：
(1)致敏反应。
(2)快速耐受性：药物在短时间内反复应用数次后药效递减直至消失。
(3)耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度递减。
(4)耐药性：病原体及肿瘤细胞等化学治疗药物敏感性降低。
药物的剂型、联合用药及药物互相作用等。
(5)药物依赖性：某些麻醉药品或精神药品，直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性。
分为躯体依赖性和精神依赖性。
合理用药原则
合理用药原则包括：明确诊断；根据药理学特点选药；了解并掌握各种影响药效的因素；对因对症治疗并重；对病人始终负责。
二．测试题
(一) 选择题
A型题
1．正确选择药物用量的规律有
A. 老年人年龄大，用量应大
B．小儿体重轻，用量应小
C．孕妇体重重，用量应增加
D．对药有高敏性者，用量应减少
E、以上均错
2．利用药物的拮抗作用，目的是
A．增加疗效
B．解决个体差异问题
C．使原有药物作用减弱
D．减少不良反应
E．以上都不是
3．产生耐药性的原因
A．先天性的机体敏感性降低
B．后天性的机体敏感性降低、
C. 该药被酶转化而本身是酶促剂
D．该药被酶转化而合用了酶促剂
E. 巳以上都不对
4．药物滥用是指
A．医生用药不当
B．大量长期使用某种药物
C. 未掌握药物适应证
D．无病情根据地长期自我用药
E．采用不恰当的剂量
5．先天性遗传异常对药物代谢动力学的影响主要表现在
A．口服吸收速度改变
B．药物体内生物转化异常
C. 药物体内分布变化
D．肾脏排泄速度改变
E．以上对
6．连续用药后，机体对药物反应的改变不包括
A．药物慢代谢型 B．耐受性 C．耐药性 D．快速耐药性 E、依赖性7．配伍用药时
A．可能使作用减弱，是为拮抗
B．产生拮抗皆对治疗不利
C．可能使作用增强
D．产生协同皆对治疗有利
E．以上均不对
8．关于合理用药，叙述正确的是
A．为了充分发挥药物疗效
B．以治愈疾病为标准
C．应用同一的治疗方案
D．采用多种药物联合应用
E．在化学治疗中，除对因治疗外还需要对症治疗9. 以往曾对某药有过敏反应的患者，再次用该药时A．应减少用量
B．应从小剂量开始使用
C. 因距上次用药时间长，不必考虑其过敏反应D．需进行过敏试验再做决定
E．以上均不对
10．两药可相互拮抗，他们可能是
A．在受体水平上的拮抗剂与激动剂
B．在主动转运方面存在有竞争性抑
C．在药物的生物转化方面的相互影响
D．在与血浆蛋白结合方面有竞争性抑制
E．以上均不对
X型题
11．口服给药的缺点为
A．大多数药物发生首过效应
B．对胃肠黏膜有刺激作用
C．易被酶破坏
D．易受食物影响
E. 易受胃肠道pH值影响
12．联合应用两种以上药物的目的在于
A．减少单味药用量
B．减少不良反应
C．增强疗效
D．减少耐药性发生
E．改变遗传异常
13. 关于小儿用药方面，下列哪些叙述是正确的
A．新生儿肝脏葡萄糖醛酸结合能力未发育
B．小儿相当于小型成人，按比例折算剂量
C. 药物血浆蛋白结合率低
D．肝肾功能未充分发育
E. 对药物反应一般比较敏感
(二) 问答题
14．试举例说明影响药效学的相互作用的主要表现。
15．试述来自患者机体方面的影响药物效应的因素。
16．在连续用药一段时间后机体对药物的反应可能发生哪些改变？17．试论述制定给药方案时对选药、给药途径及间隔时间的依据。