死亡病例讨论记录范例[1]
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死亡病例讨论记录讨论日期：2012年12月22日讨论地点：内科医生办公室主持人：凯沙（科主任主任医师）参加者：古哈尔（副主任副主任医师），穆凯代斯（住院医师），陈光梅（住院医师），玛依拉（住院医师），玉素普江（住院医士）。
患者姓名：托合提如则性别：男性年龄：59岁死亡时间：2012年12月21日死亡原因：1。
冠心病缺血性心肌病性全心衰心功能4级2．原发性高血压3级极高危组3.慢支合并肺部感染最后诊断：1、冠心病缺血性心肌病性全心衰心功能4级2、原发性高血压3级极高危组3. 慢支合并肺部感染讨论记录：1、陈光梅主管医师汇报并是：患者因“反复心前区疼痛10年，头痛8年心慌10天”为主诉于2012-12-18日入院。
入院时查体：T：36.5C，P88次/分，R35次/分，Bp160/100mmHg ，神志清，精神差，发育正常，营养中等，乏力，扶入病房，半卧位，唇绀，咽喉充血，颈软，抵抗感，颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性左肺呼吸音底，右肺呼吸音粗，可闻及大量干湿性罗音及哮鸣音，心率88次/分，可闻及早搏腹膨隆，移动性浊音阳性，剑突下有压痛，四肢无畸形，轻-中度凹陷性浮肿。
入院后予以完善相并检查，血常规示：WBC 6.28×109/L，中性粒细胞83.4%，淋巴细胞12.7%，RBC5.65×1012/L，HGB165g/L，血沉52mm/h，,尿常规示：白细胞-，酮体+-，胆红素-，蛋白质3+，大便常规未见异常。
肝功能示：Tbil 13.2umol/L,DBil 6.4umol/L, ALB 41g/L ,ALT 32U/L, AST 35 U/L;肾功能示：尿素氮8.40mmol/L，肌酐76umol/L.心电图示：1、窦性心动过速。
2、不完全性左束支传导阻滞；胸部CT提示：慢性支气管炎，肺气肿，肺动脉高压，肺心病，肺间质改变，右肺慢性炎症或结核。
予阿司匹林片抗血小板聚集；硝苯地平控释片及氯沙坦钾片以降压并延缓心室重构，降低肺动脉压力；头孢呋辛1.5g 一日两次静点抗炎；布地奈德注射液1mg一日两次雾化吸入，氨茶碱+地塞米松静点以化痰，畅通呼吸道，改善肺通气。
死亡病例讨论记录
死亡病例讨论记录死亡病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。
讨论记录另页书写，内容包括讨论日期、主持人及主要参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。
【死亡病例讨论示例】章新明死亡病例讨论时间：2005年12月21日。
地点：内科医护办公室。
参加人员：符斌副主任医师、邱日森副主任医师、秦卫国主治医师、何家桐主治医师、李飞主治医师、陈华赋主治医师、谢丽明医师和唐雅幽护师等10人主持人：符斌副主任医师。
病历报告：谢丽明医师(内容略)。
发言记录：谢丽明医师：依据病史、症状体征及辅助检查，入院诊断明确，中医诊断为胸痹心痛、中风后遗症、眩晕，属肾气亏虚，痰瘀阻络；西医诊断为冠心病(心绞痛)、高血压病3级、脑动脉硬化症、左侧脑梗死。
该病特点是患者长期抽烟，且量大．又有陈旧性脑梗死、心梗病史，长期抽烟其体内儿茶酚胺增加。
易产生心律失常．心肌缺血。
加之寒冷、饥饿等易诱发恶性心律失常而致死亡。
李飞主治医师；患者入院诊断明确．属高危状态，易急性发作变生他证，且久病多病体衰，正气亏虚，入院时患者心率偏缓，心率48次／分，I度房室阻滞，提示窦房结功能低下，一旦发生心脏骤停，较难心肺复苏成功。
从舌脉看患者系脾肾亏虚，痰阏内阻，用药宜注重温阳之品以扶正气；患者住院期间出现肾功三项指标升高，考虑存在高血压肾病还是药物性肾损害?心血管病患者危险性较高，宜注意保暖、休息等防护措施。
唐雅幽护师：该患者没有较好卧床休息，且死亡前做完体外反搏后自觉情况可，自行在床边走廊锻炼，活动量较大，对其病情变化有影响。
心血管病人发病多在晚上，宜重视夜间巡房，加强观察，该患者心绞痛夜间频发，应注意病情变化。
除了注意卧床、保暖、保持大便通畅外，在护理上还有什么其他措施？邱日森副主任医师：患者入院诊断明确，中医为胸痹心痛、中风后遗症、眩晕，属肾气亏虚，痰瘀阻络；西医为冠心病（心绞痛）、高血压病3级、脑动脉硬化症、左侧脑梗死。
死亡病例讨论记录1
科别
妇产科
住院号
37771
床号
18床
姓名
蔡竹兰之女
性别
女
年龄
出生当天
入院时间
2013年12月11日03时50分
讨论时间
2013年12月12日16时00分
讨论地点
妇产科办公室
死亡时间
2013年12月12日12时50分
主管医师
夏本秀
主持人（姓名、职称）
黄飞燕
参加人员（姓名、职称）：代普席（院长）黄飞燕（妇产科主任）何春燕（麻醉科主任）夏本秀（主管医师）赵荣娥（当班医生）
死亡诊断：
1.胎粪吸入综合征
2.重度窒息
3.先天性肺发育不良
死亡原因：呼吸衰竭致心肺功能衰竭
记录人：夏本秀
讨论记录
夏本秀主治医师汇报记录：蔡竹兰因“G6P4孕43-1w，单胎头位，疤痕子宫，过期妊娠”于2013年12月11日3时50分入院，入院讲明剖宫产与阴道分娩利弊，产妇及家属要求经观察阴道分娩，并滴用催产素，观察过程中胎心正常，于夜班接班后18时6分护士报告催产素滴完，产妇诉下腹痛，查看患者切口疤痕处压痛，停用催产素，产妇下腹疼痛消失，，夜间胎心正常。12月12日早晨查产妇宫口开3cm，又不规律宫缩，考虑产程停滞，于9时术前准备后送入手术室。
2.夏本秀：（1）胎粪吸入综合征（2）轮状胎盘，宫内长期营养不良，导致先天发育不良，肺先天发育不良
3.何春燕（麻醉科主任）：（1）胎儿宫内储备不良（2）重度窒息
4.黄飞燕（妇产科主任）：（1）胎儿储备能力差（2）重度窒息
5.代普席（院长）：（1）胎粪吸入综合征（2）胎儿先天肺发育不良（3）出生重度窒息，心肺功能衰竭
参加者对诊断、治疗、抢救的意见：
死亡病例讨论记录范文
会议纪要
会议日期：XXXX年X月X日会议地点：XXX会议室主持人：XXX参与人员：XXX、XXX、XXX、XXX
会议议程：
1.讨论近期发生的死亡病例。
2.分析病例原因，总结经验教训。
3.提出改进措施，提高医疗服务质量。
讨论内容纪要：
●病例介绍：
●病例编号：XXX
●患者姓名：XXX
●病情简述：XXX
●死亡原因：XXX
●原因分析：
●诊断失误：XXX
●治疗措施不当：XXX
●病情恶化时家属沟通不足：XXX
●经验教训：
●提高早期诊断的准确性。
●优化治疗措施，确保治疗效果。
●加强与患者家属的沟通。
●改进措施：
●定期开展病例讨论会，分享经验教训。
●加强医护人员培训，提高医疗水平。
●建立完善的家属沟通机制。
会议总结：本次会议对近期发生的死亡病例进行了深入的讨论和分析，总结了经验教训，提出了具体的改进措施。
希望大家能够认真执行这些措施，提高医疗服务质量，减少类似事件的发生。
死亡病例讨论记录范例
死亡病例讨论记录讨论日期：讨论地点：主持人（姓名、专业技术职称、职务）：参加者（姓名、专业技术职称、职务）：患者姓名：性别：年龄：死亡时间：死亡原因：中医诊断：肝癌肝脾血瘀证西医诊断：1、肝肾综合症2、多器官功能衰竭3、原发性肝癌介入术后自发性腹膜炎4、十二指肠球炎最后诊断（包括尸检和病理）中医诊断：肝癌肝脾血瘀证西医诊断：1、肝肾综合症2、多器官功能衰竭3、原发性肝癌介入术后自发性腹膜炎4、十二指肠球炎讨论记录：1、XXX主管医师发言记录：患者因“反复腹胀、尿少2月，再发加重1周”于2011-02-28入院。
证见：乏力、腹胀腹痛、尿少，纳差，牙龈出血，稍胸闷，进餐后呕吐胃内容物数次，无咖啡样物，伴有呃逆、泛酸，尿黄，大便一般。
查体：神清，精神可，皮肤粘膜及巩膜轻度黄染，腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉曲张，腹肌软，剑实下压痛，全腹无反跳痛，肝脾触诊不满意，肝肾区无叩痛，墨菲氏征阴性，腹肌软，麦氏点无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，双下肢中度凹陷性水肿。
患者有“原发性肝癌”病史，并行介入治疗。
入院后予以完善相并检查，血常规示：WBC 8.9×109/L，RBC4.94×1012/L，HGB115.0g/L, PLT162×109/L,尿常规示：白细胞1+，酮体1+，胆红素1+，蛋白质1+，大便常规未见异常。
肝功能示：TBil71.7umol/L,DBil 49.1umol/L, ALB35.7g/L ,AET38U/L, AST 273U/L, CHE:3547U/L,肾功能示：尿素氮9.40mmol/L，肌酐118umol/L，PT17.7秒, PT57% ，APT49.9秒,。
肿瘤五项示：AFP1000.00mg/L，GEA2.74mg/L，GAF125 ,HBVD/A2.59E×103opies/L。
心电图示：1、窦性心动过速。
2、ST-T改变。
死亡病例讨论记录
死亡病例讨论记录死亡病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。
讨论记录另页书写，内容包括讨论日期、主持人及主要参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。
【死亡病例讨论示例】章新明死亡病例讨论时间：2005年12月21日。
地点：内科医护办公室。
参加人员：符斌副主任医师、邱日森副主任医师、秦卫国主治医师、何家桐主治医师、李飞主治医师、陈华赋主治医师、谢丽明医师和唐雅幽护师等10人主持人：符斌副主任医师。
病历报告：谢丽明医师(内容略)。
发言记录：谢丽明医师：依据病史、症状体征及辅助检查，入院诊断明确，中医诊断为胸痹心痛、中风后遗症、眩晕，属肾气亏虚，痰瘀阻络；西医诊断为冠心病(心绞痛)、高血压病3级、脑动脉硬化症、左侧脑梗死。
该病特点是患者长期抽烟，且量大．又有陈旧性脑梗死、心梗病史，长期抽烟其体内儿茶酚胺增加。
易产生心律失常．心肌缺血。
加之寒冷、饥饿等易诱发恶性心律失常而致死亡。
李飞主治医师；患者入院诊断明确．属高危状态，易急性发作变生他证，且久病多病体衰，正气亏虚，入院时患者心率偏缓，心率48次／分，I度房室阻滞，提示窦房结功能低下，一旦发生心脏骤停，较难心肺复苏成功。
从舌脉看患者系脾肾亏虚，痰阏内阻，用药宜注重温阳之品以扶正气；患者住院期间出现肾功三项指标升高，考虑存在高血压肾病还是药物性肾损害?心血管病患者危险性较高，宜注意保暖、休息等防护措施。
唐雅幽护师：该患者没有较好卧床休息，且死亡前做完体外反搏后自觉情况可，自行在床边走廊锻炼，活动量较大，对其病情变化有影响。
心血管病人发病多在晚上，宜重视夜间巡房，加强观察，该患者心绞痛夜间频发，应注意病情变化。
除了注意卧床、保暖、保持大便通畅外，在护理上还有什么其他措施？邱日森副主任医师：患者入院诊断明确，中医为胸痹心痛、中风后遗症、眩晕，属肾气亏虚，痰瘀阻络；西医为冠心病（心绞痛）、高血压病3级、脑动脉硬化症、左侧脑梗死。
疑难病例讨论记录本死亡病例讨论记录本
疑难病例讨论记录本死亡病例讨论记录本日期：xxxx年xx月xx日参与者：主治医师、副主任医师、住院医师、实习医生、护士长病例概述：病人，男性，60岁，主诉持续高热、乏力、骨痛已一周，查体脾脏肿大，无明显病理体征，血常规白细胞计数增高。
经进一步检查，全身PET-CT示多个淋巴结、肝脾、骨髓病变，骨髓活检提示肉芽肿型肉芽肿性血管炎。
讨论内容：1.病因探究：进行详细病史询问，如旅行、暴露史等，排除感染性因素。
2.相关实验室检查：全血细胞计数、血清电解质、肝功能、肾功能等，以评估器官功能是否受损。
3.神经系统评估：进一步观察患者是否有神经症状，如头痛、肢体麻木等，以评估肉芽肿型肉芽肿性血管炎是否累及神经系统。
4.治疗方案：结合肉芽肿型肉芽肿性血管炎的临床表现和全身病变情况，制定个体化治疗方案，包括激素、免疫抑制剂等。
5.随访及预后：细致观察病情变化，评估治疗效果及预后，并随时进行调整。
结论：经过讨论，最终确定该病例为肉芽肿型肉芽肿性血管炎。
我们将为患者制定个体化治疗方案，并密切观察其病情变化，持续进行随访及调整，以提高其预后。
日期：xxxx年xx月xx日参与者：主治医师、副主任医师、病理医师、住院医师、护士长病例概述：病人，女性，70岁，因胸痛、呼吸困难入院，心电图提示前壁心肌梗死。
冠脉造影显示左主干闭塞，经紧急支架术后，病情无明显好转，心功能继续下降，经过积极抢救无效后，患者不幸去世。
讨论内容：1.回顾病人入院前病史，结合冠脉造影结果，考虑是否存在冠状动脉粥样硬化、炎症等潜在因素。
2.分析病人心肌梗死后心功能下降原因，考虑合并症、并发症等可能。
3.回顾治疗过程，评估抢救措施是否到位，及时性等，以提供改进建议。
4.进行病理学研究，检查心肌组织病理学改变，以了解病变程度及类型。
结论：经过讨论，我们认为该病例是由于冠脉闭塞引起的心肌梗死，经过紧急支架术无效抢救后，患者不幸离世。
我们将总结病例经过，深入分析并发现潜在问题，以改进类似病例的处理方式，提高患者的生存率和预后。
死亡病例讨论记录
死亡病例讨论记录[讨论记录]会议主题：死亡病例讨论会议会议时间：XX年XX月XX日会议地点：XX医院与会人员：1.主持人：XX医院副院长2.医疗团队成员（包括医生、护士、治疗师等）会议记录：主持人：感谢大家参加今天的死亡病例讨论会议。
我们旨在通过集体智慧，总结和分析病例中的知识和经验，为提高我们的医疗水平做出贡献。
请陈述今天讨论的病例。
医生A：我想讲述一个近期发生的死亡病例。
这是一位60岁男性患者，入院原因是胸闷、呼吸困难，以及持续不退的高热。
我们进行了一系列检查，发现他有严重的心衰竭以及肺炎。
医生B：在治疗过程中，我们及时给予了抗生素治疗、利尿剂等药物，并密切监测患者的生命体征。
不过，从患者的病情发展来看，我们的治疗效果并不明显。
医生C：经过仔细排查，我们还发现患者伴有肝硬化和腹水。
我们给予了相应的药物治疗和腹腔穿刺，但患者的肝功能并没有改善。
最终，患者因心力衰竭引发的严重肺水肿过度缺氧，导致死亡。
护士A：在患者的住院期间，我们全程进行了严密的监护，但是患者的病情变化速度非常快，使我们无法及时调整治疗方案。
医生D：我认为患者的命运是由于多种原因造成的。
首先，患者已有慢性肝病，且伴有肝硬化，这给治疗带来了一定的困难。
其次，患者的病情快速恶化，我们在短时间内无法做出明确的判断和干预。
第三，我们需反思我们的治疗方案是否充分，能否更加及时地应对病情变化。
主持人：感谢大家的发言。
从这个病例中我们可以得到一些经验教训。
首先，针对复杂病例，我们需要建立一个多学科的协作团队，以确保全面地评估和处理患者的问题。
其次，我们需要调整我们的治疗策略，及时作出改变，避免因病情迅速恶化而导致无法掌握治疗节奏。
医生E:此外，对于重症患者，我们应提供更密切的监测和关注，包括生命体征、血液检查、影像学等方面，以便及时发现病情变化。
医生F：还有一个问题是，我们需要加强与患者及家属的沟通，尤其是在病情危急时更需要把握好信息的传达，让他们能够真正理解患者的病情和预后，以便做出适当的决策。
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创作编号：
GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
死亡病例讨论记录
讨论日期：2012年12月22日讨论地点：内科医生办公室
主持人：凯沙（科主任主任医师）
参加者：古哈尔（副主任副主任医师），穆凯代斯（住院医师），陈光梅（住院医师），玛依拉（住院医师），玉素普江（住院医士）。
患者姓名：托合提如则性别：男性年龄：59岁
死亡时间：2012年12月21日
死亡原因：1。
冠心病缺血性心肌病性
全心衰心功能4级
2．原发性高血压3级极高危组
3.慢支合并肺部感染
最后诊断：1、冠心病缺血性心肌病性
全心衰心功能4级
2、原发性高血压3级极高危组
3. 慢支合并肺部感染
讨论记录：
1、陈光梅主管医师汇报并是：
患者因“反复心前区疼痛10年，头痛8年心慌10天”为主诉于2012-12-18日入院。
入院时查体：T：36.5C，P88次/分，R35次/分，Bp160/100mmHg ，神志清，精神差，发育正常，营养中等，乏力，扶入病房，半卧位，唇绀，咽喉充血，颈软，抵抗感，颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性左肺呼吸音底，右肺呼吸音粗，可闻及大量干湿性罗音及哮鸣音，心率88次/分，可闻及早搏腹膨隆，移动性浊音阳性，剑突下有压痛，四肢无畸形，轻-中度凹陷性浮肿。
入院后予以完善相并检查，血常规示：WBC
6.28×109/L，中性粒细胞83.4%，淋巴细胞12.7%，RBC5.65×1012/L，HGB165g/L，血沉52mm/h，,尿常规示：白细胞-，酮体+-，胆红素-，蛋白质3+，大便常规未见异常。
肝功能示：Tbil 13.2umol/L,DBil 6.4umol/L, ALB 41g/L ,ALT 32U/L, AST 35 U/L;肾功能示：尿素氮8.40mmol/L，肌酐76umol/L.心电图示：1、窦性心动过速。
2、不完全性左束支传导阻滞；胸部CT 提示：慢性支气管炎，肺气肿，肺动脉高压，肺心病，肺间质改变，右肺慢性炎症或结核。
予阿司匹林片抗血小板聚集；硝苯地平控释片及氯沙坦钾片以降压并延缓心室重构，降低肺动脉压力；头孢呋辛1.5g一日两次静点抗炎；布地奈德注射液1mg一日两次雾化吸入，氨茶碱+地塞米松静点以化痰，畅通呼吸道，改善肺通气。
患者入院后经治疗病情有所好转，心慌呼吸困难症状减轻，下肢浮肿消退，于2012年12月21日改为2级护理，当天下午17点时患者下床大便后呼吸困难明显加重，意识模糊，全身湿冷，发绀，立即附上病床抢救体位，当时测血压160/100mmHg，心电监测示：HR158次/分R14次/分SPO268%，急予5%葡萄糖250ml+氨茶碱0.25+地塞米松10mg 静点以扩张支气管，改善通气，硝酸甘油片2片舌下含以降低心脏负荷，改善冠脉血流，观察5分钟，患者神志未转清，呼吸困难未缓解，心率168次/分，SPO254%，予以纳洛酮注射液0.8mg 静推以呼吸兴奋，醒神；心电图提示：1、窦性心动过速2、完全性左前分支传导阻滞，前间壁急性心肌梗赛，17：10分呼吸困难无减轻，并昏迷，出现叹气样呼吸心电监测示HR105次/分，BP140/80 mmHg，SPO236%，立即予呋塞米20mg静推，于17：20分患者心跳35次/分，无呼吸，血压测不出，予以肾上腺素1mg静推，心电图上出现直线进行胸外心脏按压吸痰等抢救，心跳呼吸未转复，瞳孔撒大固定大动脉搏动摸不到，患者家属拒绝继续抢救于17：35报死亡。
2、参加者参加者发表意见穆凯代斯住院医师：根据患者病史及结合临床，患者诊断明确，冠心病缺血性心肌病心功能4级合并有高血压及肺部感染，虽然经抗心衰，抗炎治疗病情好转但下床大便后心脏负荷急性加重出现心源性猝死。
玛依拉住院医师发言：患者下床后突然出现叹气样呼吸并在极短时间内呼吸衰竭而死亡，本人认为脑干梗赛的可能性也不
能排除，因为脑干主管呼吸中枢因此抢救无效而死亡。
古哈尔副主任医师：根据患者症状、体征、辅查检查结果诊断明确，治疗措施及时合理。
但因本病为心衰晚期，且出现肺部感染等合并症诱发和加重心衰，多器官衰竭，死亡不可避免，系心源性猝死。
3、凯沙主任医师的总结意见：
患者已明确诊断为“1.冠心病缺血性心肌病型 2.原发性高血压3级极高危组3.慢支合并肺部感染”，患者处于心衰晚期，一般原有的心脏病未被发现或已有明确的心脏病现处于病情稳定阶段突然因心脏病急性加重而死亡被称为心愿性猝死，虽然进行积极抢救，病情无法逆转，终致死亡。
治疗措施及时合理，属正常死亡。
记录者签名：
时间：
主持人签名：
时间：
创作编号：
GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*。