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医学信息学论文

PET/CT技术的使用意义与展望

The significance and Prospect of using PET/CT Technology

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大连医科大学医学信息学论文

摘要

目的：介绍PET/CT的使用意义与未来的发展趋势

PET-CT作为放射影像医学检查中的最新技术，在短短10年左右时间内取得了惊人的发展,PET- CT技术是近年来迅速发展并获得广泛认同的医学影像诊断技术。它将正电子发射断层显像(PET)技术和计算机断层摄影术(CT)组合到同一设备上 ,将前者功能代谢显像的优势与后者解剖形态显示的优势结合在一起 ,从而使对病变的定位和定性诊断都更加准确。本文主要介绍PET/CT在临床上使用的意义 ,并展望该技术的未来的发展趋势。

关键词：正电子发射断层显像；PET/CT; 图像融合；意义；未来趋势

I

PET/CT技术的使用意义与展望

目录

1 引言 (1)

2 PET与CT相结合的意义 (1)

3 PET/CT对于疾病的意义 (2)

4 PET/CT在我国的使用现状 (3)

5 PET/CT的目前不足之处 (4)

6 PET/CT的未来发展趋势 (4)

7 结语 (5)

8 致谢 (5)

II

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1 引言

近年来，影像诊断学的一个重要进展，就是图像融合技术的发展与应用。PET/CT的产生，是医学软、硬件的结合，这是一项全自动图像配准及多种疾病病灶图像的解读技术，它不仅具有全自动的功能与解剖疾病现状的融合，还可以让具有不同特征的影像在同一平台显示、解读，对比与分析，为临床诊断与治疗之间架起了一座高速、流畅的桥梁。PET/CT是最引人瞩目的产品之一。随着科学技术的发展，医学范围越来越广，作为医学与影像学“桥梁”的正电子发射计算机断层显像技术，在医学界起到的作用日益增大。

2 PET与CT相结合的意义

在短短几年内,一项将形态与功能互补结合的、先进医学影像技术迅速发展，并获得广泛的认同,这就是PET/CT技术。其中PET是正电子发射断层显像(Positron Emission Tomography)的英文缩写。它作为一种先进的核医学影像手段,对于功能、代谢和受体分布等的显示具有优势，被称为“生化显像”或“分子成像”；而CT是计算机断层摄影术(Computed Tomography)的简称。是一种临床广泛应用而又仍在迅速发展的X线成像技术，在显示解剖结构、形态和密度等方面具有优势。

将两种检查设备整合到一起,即形成现在的PET-CT技术。二者的结合起到优势互补、相互配合、互为对照的作用。PET通过与CT结合,提高病灶定位的准确性,同时缩短检查时间。CT与PET结合,则提高对病灶的定性诊断能力。在以往

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的临床实践中,主要通过将病灶部位解剖图像和功能图像进行比较和融合,后来逐渐发展到通过软件将不同设备的图像进行融合，软件融合更具有说服力，,但也往往比较复杂,费时、费力,且不同检查时病人的姿势和状态不同,可能会影响对位的准确性。PET-CT的出现则克服以上不足。

两种检查在同一设备上先后完成,同时获得功能、解剖和二者的融合图像。显然,这种同机图像融合简单而精确,在此基础上的病灶定位和定性也将更准确。

3 PET/CT对于疾病的意义

PET/CT融合技术的产生，对于肿瘤疾病具有重要的意义，改变了原有的肿瘤治疗方式，改变了肿瘤的分期，大大节省了财力，物力，节省了医疗资源与医务人员的时间，在医学影像检查的同时，可以进行治疗，比之以前的管理方式有很大的改进，改变了肿瘤疾病的影像检查-医务会诊-医学治疗的格局，进而的是在影像出现的同时，PET/CT技术能够准确的确定病灶的方位，在诊断的同时予以治疗，为肿瘤疾病的后期工作提供了很大的方便，大大提高了肿瘤的治愈率。总之,PET-CT将两种检查一次完成,确实节省时间,提高效率,也大大方便病人。

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4 PET/CT在我国的使用现状

2009年6月，中华医学会核医学分会受国家卫生部规划财务司的委托，对全国（不包括港澳台）的PET-CT（含PET和医用回旋加速器）的配置使用情况进行了一次调查。

全国PET-CT配置情况

(1)管理运行模式：PET-CT由医院管理占76.6％，医院和投资方合作管理占22.5％，合作方管理占0.9%；隶属核医学科占55.0％，隶属放射科占10.8％，独立PET-CT中心占34.2％。

(2) 2008年全国PET-CT检查总数：11.59万例；平均单台设备检查：1348.4例。年检查例数1000以上46家（53.9％），年检查量低于400例的单位10家（12%）。

(3) 2009年PET/CT平均开机：4.31天/周；其中每周开机5天以上的占51.0％，开机4天的占20.4％，开机3天以下的占28.6％。较高的单一月份PET-CT检查量平均为163.3例（4～5月份）；较低的单一月检查量平均为82例（1月份，春节长假）。

(4) PET-CT工作内容：肿瘤学检查73.9％，心血管检查1.3％，神经系统检查3.7％，查体18.5％，其他2.6％。其中查体比例最高者：100％。受检者来源分布：门诊患者占41.2％，住院患者37.8%，外单位介绍21.0％。

(5) 在2007年前装机单位中，近年PET-CT检查工作量上升的单位76个（88.37％），工作量下降单位4个（4.65％），持平单位6个（6.98％）。(6) PET-CT检查收费：全身检查平均收费：8826元，局部检查平均收费：6020元；最高收费：全身13000元，局部11640元；最低收费：全身6370元，局部3500元。除4家医院外，PET-CT的同机CT检查，均未另加收费用。

(7) 医疗保险复盖：目前国内有6家PET-CT全部费用进入医保，主要分布于深圳、黑龙江和湖南省；6家单位检查显像剂（药费）部分进入医保，主要分布于北京、辽宁和山东。

(8) 临床医生与患者对PET-CT的认可情况：认可或非常认可者占绝大多数，没有负面反应。。

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