医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十九-二十二章练习题
国际疾病分类练习卷答案
国际疾病分类练习卷答案------------------------------------------作者xxxx------------------------------------------日期xxxx练习卷一、填空（每空1分，共15 分）1、在索引中主导词的查找方法有三种，首字笔画查找法、首字拼音查找法、书眉拼音查找法，其中最简单快捷的方法是书眉拼音查找法。
5、视网膜冷凝术对于局部损害是一种破坏术，对于脱离是一种再接术，对于撕裂是一种修补术。
二、选择题（单选及多选）（每选1分,共10分）1、影响垂体切除术编码的因素包括（B、D）B. 入路D. 术式2、手术分类中对药物分类的编码包括（A、C、D）B.D.3、ICD-10对脑梗死的分类是（ A、C）A. 入脑前动脉B.入脑后动脉D.大脑中动脉4、肺炎可编码的章是（A、C、D）B. 内分泌、营养、代谢性疾病三、判断题：（共5分，每题1分）1、单胎顺产不包括产程启动时存在枕横位（√）2、错构瘤不是属于肿瘤，不需要形态学编码（√）3、M编码是肿瘤形态学编码（X ）4、编码64.5 性转变手术 NEC 不能作为主要编码（√）5、体被系统手术不包括乳房手术（X ）四、简答题：（共10分，每题5分）1、简述手术分类中的书眉查找法答： 1、书眉查找法适用于确定主导词的位置。
2、书眉查找法是书眉位置上列出所有主导词的首字，主导词是按汉语拼音英文字母顺序排列。
3、当主导词下的修饲词超过一页时，书眉主导词后会出现括号，括号内是一级修饰词的首字。
2、简述R编码的使用答： 1、R编码是症状编码2、R编码一般不作为主要编码，除非疾病的本身性质不明3、R编码作为附加编码时，主要是考虑医疗、管理需要。
也就是说必要时才编码，特别是一些轻微的症状，如：头晕。
例：颅内闭合性损伤，失语 S06.90（主要编码）R47.0（附加编码）一、查疾病编码请注明查找过程 (每题3分，共24分)例：急性化脓性阑尾炎伴穿孔阑尾炎–急性––伴有–––穿孔、腹膜炎或破裂1、眼外肌平滑肌肉瘤C69.6 M8890/3平滑肌肉瘤M8890/3肿瘤-2、肌张力低下型脑性瘫痪瘫痪-大脑性--运动障碍性3、残窦综合征查：综合征—残窦综合征是指BillrochⅡ式手术时，胃窦切除不全，残留胃窦所致的吻合口溃疡症候群。
国际疾病分类ICD-10培训损伤、中毒和外因的某些其他后
三、各类损伤的含义
开放性：哆开型、感染型、枪弹型、穿刺型伴有 异物、伴有或不伴有延迟愈合
（四）脱位、扭伤和劳损，包括：撕脱、撕裂伤 、扭伤、劳损、创伤性：●关节积血●破 裂●不全脱位●撕裂
三、各类损伤的含义
（五）神经和脊髓损伤，包括： 脊髓完全性或不完全性损害 神经和脊髓连续性(连接)损害
创伤性：●神经切断●脊髓出血●麻痹 (短暂性)●截瘫●四肢瘫
伤口（开放性）P947源自异物P1279骨折P379 脱位P1097 扭伤（劳损）P722
挤压 P484
截/离断伤主导词为：切断P855
四、编码规则和查找方法
烧伤（烫伤）P953 腐蚀伤P301 冻伤P228 效应-有害（辐射、热、光、低降温、气压、水压 、食物、非食物，等）P1182 并发症P86 后遗症P424 晚期效应—见后遗症
一、包括与不包括内容
⒔ 操作后的某些特殊并发症（归各章节）
例 术后溶血性贫血 D59.4 Y83 Y84
术后血清性肝炎 B19.9 Y83 Y84
心脏术后心功能障碍
I97.1
乳房术后淋巴水肿综合征 I97.2
胃术后综合征
K91.1
输尿管术后狭窄 N99.1
二、编码结构特点
㈠ S 编码：单一部位（单元区域部位）损伤 S00-S99
（晚期效应）
一、包括与不包括内容
㈡ 不包括内容：
⒈ 产科损伤（母体） 070 – 071 ⒉ 新生儿产伤 P10 - P15
一、包括与不包括内容
⒊ 非外伤性骨折和骨折后不良愈合 病理性 M84．4 骨质疏松症伴骨折 M80．应力（压力性） M84．3 骨折连接不正 M84．0 骨折畸形愈合 M84．0 骨折不愈合 M84．1 骨折不连接（假关节形成） M84．1
ICD-10各章节思考题
1、国际疾病分类的轴心是什么？疾病分类轴心是分类时所采用的疾病的某种特征。
即：病因、解剖部位、临床表现和病理。
国际疾病分类是一个以病因为主的多轴心的分类。
疾病分类轴心也就是分类的标准，标准一旦确立，分类将围绕着标准进行。
2、ICD-10的卷一中“不包括”的指示词对编码人员具有什么意义？注释词“不包括”：具有必须参照执行的意义。
3、什么是双重分类？统计时使用哪个编码？指星号和剑号编码，剑号表示疾病的原因，星号表示疾病的临床表现。
统计时使用剑号编码。
4、NOS的中文全称是什么？NOS的含义如何确定？NOS(not otherwise specified)其他方面未特指。
NOS的出现提示编码人员应根据分类轴心确定编码。
当疾病诊断缺少某一具体情况的描述时，通常指缺少解剖部位、病因、临床表现（疾病性质、分期、年龄、急慢性）等方面进一步的描述时，被分类到出现NOS的编码中。
5、NEC的中文全称是什么？查找编码遇到NEC时如何处理编码？NEC（not elsewhere classified）不可归类在它处者。
NEC的含义是如果能够分类到其他编码，则不要采用含有NEC的编码。
NEC出现也是提示分类资料不完整，需要在病案中查找以补充不完整的部分。
6、什么是残余类目？7、什么是强烈优先分类章？15/168、索引中的“-见情况”说明什么？“-见”与“另见”，“-见情况”与“另见情况”的区别？指示词“见”：其后往往跟有另一主导词，表示要按其提供的主导词重新查找。
指示词“见情况”：表示主导词选择错误，必须重新考虑，另行选择。
指示词“另见”：有两种情况。
●“另见”后跟着一主导词，如果在该主导词下没有所需的修饰词时，需要根据提供的主导词重新查找。
●“另见”后跟着“情况”，如果在该主导词下没有所需的修饰词时，表明主导词选择不合适，需要重新确定主导词。
区别：“见”与“另见”在索引中出现时，其后都提供有主导词，但遇到“另见”的指示词，并不一定要重新查找，应先在该主导词下查找是否有所需要的修饰成分。
国际疾病分类ICD10练习题及答案
序号疾病名称疾病编码主导词1结核性脑膜炎A17.0+G01*脑膜炎-结核性或结核-脑脊膜炎2带状疱疹后三叉神经痛B02.2+G53.0*带状疱疹后或神经痛3耳带状疱疹B02.2+H94.0*疱疹-带状--耳部B02.2+H94.0*4空洞型肺结核，经痰培养证实A15.1结核-肺--确定的---仅被培养5葡萄球菌性肺炎J15.2肺炎-葡萄球菌性J15.26念珠菌性败血症B37.7败血症-念珠菌性或念珠菌病-败血症7眼弓形体病B58.0+H32.0*弓形虫病-伴有--累及眼B58.0+H58.8*8脑囊虫病B69.0+ G94.8*猪囊尾蚴病-脑9人类乳头状病毒感染B97.7感染-乳头状瘤病毒或乳头状瘤病毒10细菌性肠炎A04.9 小肠炎-细菌性11急性甲型病毒性肝炎伴肝昏迷B15.0肝炎-急性--传染性---伴有肝昏迷12篷塞氏病A18.0+M01.1*篷塞病（结核性关节炎）13夏科氏关节病A52.1+MI4.6*夏科14HIV病伴有肺结核及卡波西肉瘤B22.7 B20.0 B21.0人-免疫缺陷病毒病--导致---多处；人-免疫缺陷病毒病--导致---感染----结核性；人-免疫缺陷病毒病--导致---卡波西肉瘤15真菌性外耳道炎B36.9+H62.2*耳炎-外--见于---真菌病16人类免疫缺陷病毒性巨细胞病毒感染B20.2人-免疫缺陷病毒病--导致---巨细胞病毒病；感染-巨细胞病毒--人类免疫缺陷病毒病所致17粟粒性肺结核A19.0结核-粟粒性--急性---特指单一部位18病毒性脊髓炎晚期效应B94.1后遗症-病毒性--脑炎19阿-罗氏瞳孔A52.1+H58.0*阿-罗现象20输血后乙型病毒性肝炎B16.9肝炎-由于注射、接种或输血21颊粘膜腺泡细胞癌C06.0 M8550/3癌-腺泡（细胞）肿瘤-颊--粘膜22食管上中段腺鳞癌C15.8 M8560/3 癌-腺鳞肿瘤-食管（交搭跨越）23肩部鳞状细胞癌C44.6 M8070/3鳞状细胞癌肿瘤-肩NEC＃-皮肤--肩注意＃24前臂皮脂腺癌C44.6 M8410/3腺癌-皮脂腺肿瘤-皮肤—前臂25颈淋巴结转移性粘液表皮样癌C77.0 M8430/6癌-粘液表皮样肿瘤-淋巴--腺（继发性）---颈26股骨鳞状细胞癌C79.5 M8070/6癌-鳞状（细胞）肿瘤-骨--股骨（任何部分）◇27孤立性骨髓瘤C90.2 M9731/3骨髓瘤-孤立性28乳腺非浸润性小叶性癌D05.0 M8520/2癌-小叶性--非浸润性---乳房29听神经神经鞘瘤D33.3 M9560/0神经鞘瘤-听（神经）30副肿瘤性小脑共济失调D48.9+G13.1* M8000/1共济失调-小脑--见于---肿瘤疾病NEC31子宫颈及宫颈内膜平滑肌肉瘤C53.8 M8890/3平滑肌肉瘤肿瘤-宫颈C53.9，宫颈内膜C53.0（交搭跨越）32子宫颈重度发育不良（3级）D06.9 M8077/2肿瘤（形成）-上皮内--宫颈---Ⅲ级33胃息肉癌变C16.9 M8000/3改变-恶性肿瘤-胃34累及舌根和咽部的颗粒细胞癌C14.8 M8320/3癌-颗粒细胞肿瘤-舌--根C01 肿瘤-咽C14.0（交搭跨越）35股骨中心性粘液表皮样癌C79.5 M8430/6癌-粘液表皮样肿瘤-骨--股骨C41.1 继发于骨的C79.5，注意◇36感觉神经母细胞瘤C30.0 M9522/3成感觉神经细胞瘤37臀部皮肤隆凸性纤维肉瘤C44.5 M8832/3皮肤纤维肉瘤-隆凸性肿瘤- 皮肤- - 臀38上颌骨纤维肉瘤C41.0 M9330/3纤维肉瘤-牙源性--上颌骨39肺上叶小细胞癌伴膀胱三角区移行细胞癌C97 M8000/3肿瘤-多发性,恶性(独立的原发部位)40骶尾部脊索瘤C72.0 M9370/3脊索瘤肿瘤-脊柱--索、带41单克隆丙球蛋白血症D47.2 M9765/1丙球蛋白血症-单克隆42蚕豆病D55.0蚕豆病43阵发性夜间血红蛋白尿D59.5血红蛋白尿-阵发性--夜间44化疗后骨髓抑制D61.1骨髓-抑制D61.9，核对卷一D61.1 45急性出血性贫血D62贫血-出血性--急性46弥漫性血管内凝血D65 凝血47血友病A型D66血友病-A48先天性凝血因子缺乏ⅫD68.2 缺乏-因子--Ⅻ49变应性血管炎(白细胞碎裂性血管炎)D69.0血管炎-变应性50变应性嗜酸粒细胞增多D72.1嗜酸粒细胞增多51结节病(肉样瘤病) D86.9结节病52多克隆高丙球蛋白血症D89.0高丙球蛋白血症-多克隆53维生素B12缺乏性贫血性脊髓后侧索硬化D51.9+G32.0*变性-混合--由于---维生素B12缺乏----贫血54葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏性贫血D55.0贫血-缺乏--葡萄糖-6-6磷酸脱氢酶55抗凝血酶增多D68.3增加-抗凝剂（抗凝血酶）56儿童期慢性肉芽肿病D71病-肉芽肿（童年）（慢性）57骨嗜酸细胞性肉芽肿D76.0肉芽肿-嗜酸细胞性--骨58婴儿假白血病性贫血D64.8贫血-雅克什[婴儿假白血病性贫血] 59粘液性水肿昏迷E03.5昏迷-粘液水肿性60弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进E05.0甲状腺肿-中毒性；甲状腺肿-伴有--甲状腺毒症611型糖尿病视网膜病变E10.3+H36.0*糖尿病-1型E10.-；糖尿病-视网膜病变-编码于E10伴有第四位数.3 62正确用药所致的类固醇型糖尿病E13.9糖尿病-类固醇性--恰当使用正确的物质E13.-63甲状旁腺机能减退性白内障E20.9+H28.1*白内障-见于--甲状旁腺功能减退症642型糖尿病酮症酸中毒伴昏迷E11.0糖尿病-2型E11.-；糖尿病-昏迷-编码于E11伴有第四位数.065药物性库欣综合征E24.2库欣-综合征--药物66酪氨酸代谢紊乱症E70.2酪氨酸代谢症；紊乱-代谢--酪氨酸67异染性脑白质营养不良E75.2脑白质营养不良68结节性黄色瘤E78.2黄色瘤69电解质失调E87.8紊乱-电解质平衡70佝偻病晚期效应E64.3后遗症-佝偻病71肝豆状核变性E83.0肝豆状核变性72淀粉样肝损害E85.4+K77.8*变性-肝--淀粉样73Grave's眼病E05.0+H06.2*突眼-由于甲状腺毒症74多发脑梗死性痴呆F01.1痴呆-血管性--多发性脑梗死性75戒酒综合征F10.3 综合征-戒酒76器质性幻觉症F06.0幻觉症-器质性77焦虑性抑郁症F41.2 抑郁症，忧郁-焦虑性78心因性失音F44.4失声-心因性79心脏神经官能症F45.3神经官能症-现译名神经症-心脏80偏执型精神分裂症F20.0精神分裂症-偏执型；精神病-偏执狂性--精神分裂性81攻击性人格F60.3人格-攻击型82多动型障碍F90.9障碍-多动83德拉图雷特综合症F95.2德拉图雷特综合症84安眠药物瘾F13.2依赖-由于--安定药85神经性贪食F50.2神经性食欲亢进86中度精神发育迟缓F71.9发育迟缓-精神--中度（F70共用四位数亚目）87中度精神发育迟缓伴轻微行为缺陷F71.0发育迟缓-精神--中度（F70共用四位数亚目）88心因性拒食F50.8拒绝-食物，心因性89睡行症F51.3夜游症90病理性赌博F63.0赌博-病理性（强迫性）91咬指甲F98.8咬甲癖92肌萎缩侧索硬化G12.2硬化-肌萎缩性93轴周性脑炎（弥漫性硬化）（席尔德病）G37.0硬化-弥漫性94强直-阵挛性癫痫G40.3癫痫-强直性（-阵挛性）95面神经炎G51.8神经炎-颅神经--第七或面96股外侧皮神经综合征G57.1综合征-外侧--大腿皮神经97感觉性多神经病G60.8多神经病-感觉性98低血钾性周期性麻痹G72.3麻痹-周期性99脊髓蛛网膜粘连G96.1粘连-椎管；粘连-脑（脊膜）100手术后缺氧性脑损害G97.8损害-脑--缺氧性---操作所致101疫苗接种后脑炎G04.0脑炎-疫苗接种或其他免疫接种后102X连锁隐形遗传脊髓小脑性共济失调G11.1共济失调-脊髓小脑性，X连锁隐性103假性球麻痹G12.2麻痹-假延髓病型104僵人综合征G25.8僵人综合征105进行性核上性眼肌麻痹G23.1眼肌麻痹-核上性，进行性106眼睑痉挛G24.5睑痉挛107睡眠呼吸暂停综合征G47.3呼吸暂停-睡眠108发作性嗜睡-强食综合征G47.8综合征-睡眠过度-食欲旺盛109脑血管供血不足伴短暂性局灶性神经症状G45.8供血不足-脑血管--伴有暂时的局部神体征和症状110腰椎穿刺引起的脑脊液漏G97.0漏出-脑脊液--来自脊柱（腰）穿刺111急性感染性多神经炎G61.0吉兰巴雷；多神经炎-感染后（急性）-急性感染（后）112视网膜劈裂症H33.1视网膜劈裂症113急性虹膜睫状体炎H20.0虹膜睫状体炎-急性114虹膜睫状体炎性青光眼H40.4青光眼-见于--虹膜睫状体炎115中心浆液性脉络膜视网膜病变H35.7脉络膜视网膜病变116青光眼睫状体炎综合征H40.4危象-青光眼睫状体；青光眼-见于--虹膜睫状体炎117Fuchs角膜内皮营养不良H18.5富克斯-（角膜内皮）营养不良；营养不良-角膜118孔源性视网膜脱离H33.0脱离-视网膜--裂孔性119早产儿视网膜病H35.1视网膜病-早产儿120眼色素层脑膜炎H20.8伏格特-小柳综合征，（临床常称原田-小柳综合征）121陈旧性巩膜磁性异物遗留H44.6异物-残留--眼内---磁性122高眼压症H40.0压力-增加--眼内123后囊下性老年性白内障H25.0白内障-老年性--囊下（前）（后）极124中心型角膜溃疡H16.0溃疡-角膜125进行性眼外肌麻痹H49.4眼肌麻痹-外--进行性126废用性弱视H53.0弱视-失用性127视野缺损H53.4缺陷-视野128耳源性脑炎H66.4+ G05.8*脑炎-耳炎129咽鼓管梗阻H68.1阻塞-咽鼓管130耳后瘘H70.1瘘-耳后131前庭周围性眩晕H81.3眩晕-耳性，耳源性132双侧混合性聋H90.8聋-传导和感音神经性混合--双侧H90.6133听神经炎H93.3神经炎-颅神经--第八或听134乳突切除术后空腔感染H95.1并发症-乳突切除术腔135急性化脓性中耳炎H66.0耳炎-中--急性---化脓性136游泳者耳病H60.3游泳者-耳137耳硬化症伴卵圆窗闭塞H80.1耳硬化-涉及--卵圆窗---闭塞性138乳突骨疽H70.1骨疽-乳突139慢性化脓性中耳炎骨疡型H74.8骨疽，骨溃疡-中耳140听骨链中断H74.2不连续性，听骨141岩尖综合征H66.0综合征-颞岩尖142耳后瘘管H70.1瘘-耳后143鼓膜萎缩H73.8回缩-鼓（膜）144二尖瓣闭锁不全伴主动脉瓣狭窄I08.0关闭不全-二尖瓣--伴有主动脉瓣疾病145肾小动脉硬化伴高血压性心脏病I13.9高血压-肾--伴有---高血压性心脏病146急性心肌梗死后腱索断裂I23.4断裂-腱索--急性心肌梗死后（近期并发症）147原发性肺动脉高压I27.0高血压-肺循环性148急性肺水肿伴左心衰竭I50.1水肿-肺（急性）--伴有心脏情况或衰竭149血栓性偏瘫I63.3偏瘫-血栓形成性（近期发生）150基底动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血I60.4动脉瘤出血-蛛网膜下--自---基底动脉151室壁瘤I25.3动脉瘤-心室152房性早搏I49.1收缩-过早--心房153脊柱后侧凸性心脏病I27.1脊柱后侧凸性-心脏（病）154左前束传导阻滞I44.4阻滞-束（左）--前155心脏停博复苏成功I46.0停止，暂停-心跳--复苏成功156颈内动脉瘤破裂入脑I60.0动脉瘤-颈动脉--破裂入脑157急性前壁尖部心肌梗死I21.0梗死，梗塞-心肌--透壁性--前158肾性高血压I15.0高血压-肾血管159急性喘息性支气管炎J21.9细支气管炎160慢性化脓性上颌窦炎J32.0鼻窦炎-上颌窦161慢性阻塞性肺病急性加重J44.1病-肺--阻塞性（慢性）---伴有----急性-----加重162慢性药物性间质性肺病J70.3病疾患-肺，间质，药物性--慢性163小叶性中心性肺气肿J43.2气肿-小叶中心性164肺大泡J43.9大泡大疱-肺165慢性喘息性支气管炎J44.8支气管炎-慢性--伴有--气喘166肺泡微结石病J84.0小结石病，肺泡，肺167呼吸衰竭J96.9衰竭-呼吸168癌代偿性肺气肿J98.3气肿-代偿性169肺假性肿瘤J98.4病-肺170流行性感冒伴肺炎J11.0流行性感冒-伴有--肺炎171气管造口术后气管食管瘘J95.0瘘-气管食管--气管造口术后173环杓关节强硬J38.7关节强硬-环杓软骨174过敏性鼻炎伴哮喘J45.0哮喘-伴有--鼻炎，变应性175腮腺炎性假瘤K11.2炎、炎症-涎腺（任何）176涎腺良性淋巴上皮损害K11.8损害-涎腺--良性淋巴上皮177急性十二指肠球部溃疡伴穿孔K26.1溃疡-十二指肠--急性---伴有----穿孔178应激性溃疡出血K27.0溃疡-消化性--急性---伴有----出血179酒精性胃炎K29.2胃炎-酒精性180绞窄性腹股沟疝K40.3疝-腹股沟--伴有---梗阻181过敏性肠炎K52.2小肠炎-由于--食物过敏182慢性迁延性肝炎B18.9肝炎-病毒性--慢性183急性缺血性肠坏死K55.0坏死（性）（缺血性）-肠184肠系膜静脉栓塞K55.0栓塞-肠、肠系膜（动脉）（静脉）（伴有坏疽）185颌骨牙源性囊肿K09.0囊肿-骨--颌---发育性---牙源性186创伤性口腔粘膜溃疡K12.1溃疡-口腔粘膜（创伤性）187短肠综合征K91.2吸收不良-综合征--手术后188急性吻合口溃疡伴出血K28.0溃疡-吻合口-见溃疡，胃空肠；溃疡-胃空肠--急性---伴有----出血189高张力胃K31.8张力过高-胃190胃瘫K31.8麻痹-胃191药物性肝炎伴胆汁淤积K71.0病-肝--中毒性---伴有----胆汁淤积192肠粘连性狭窄K56.5梗阻-肠--伴有粘连193急性阑尾炎伴局限性腹膜炎K35.9阑尾炎-急性--伴有---腹膜炎，局限性194脓疱疹L08.0脓疱性皮疹195疱疹样皮炎L13.0皮炎-疱疹样196化脓性藏毛囊肿L05.0囊肿-藏毛--伴有脓肿197酒精性皮炎L24.2皮炎–由于- - 醇类198结节性痒疹L28.1痒疹-结节性199短暂性棘皮松懈皮肤病L11.1皮肤病-短暂性皮肤棘层松解性200特发性荨麻疹L50.1荨麻疹-特发性201中毒性表皮坏死松解（莱尔综合征）L51.2表皮松解症-燃烧状坏死性、莱尔综合征202腋嗅L75.0臭汗症203橡皮膏变性性接触性皮炎L23.1皮炎-由于--橡皮膏（任何）（变应性）（接触性）204盘状红斑狼疮L93.0狼疮-红斑（盘状）205银屑病性幼年关节炎L40.5+ M09.0*关节炎-幼年型--见于---银屑病206炎症后色素沉着过度L81.0色素沉着过度-炎症后207咖啡牛奶斑L81.3咖啡牛奶斑208变应性亚败血症M08.2斯蒂尔病或斯蒂尔病综合征；209膝关节退行性变M17.1膝关节病-原发性210尺骨下段幼年型骨软骨病M92.1骨软骨病-尺骨（下段）（幼年型）；骨软骨病-伯恩斯[尺骨下段]211急性发热粘膜皮肤淋巴结综合征M30.3综合征-粘膜皮肤淋巴结（急性发热性）212血栓性血小板减少性紫癜M31.1 紫癜-血栓形成，血小板减少性；紫癜-血小板减少--血栓形成213鞍鼻M95.0畸形-鼻；鞍状-鼻214多肌炎伴肺间质纤维化M33.2+J99.1*多肌炎-伴有累及--肺215创伤后骨膜下骨化M89.89骨化-骨膜下，创伤后216脊髓型颈椎病M47.1+ G99.2*脊椎关节强硬-伴有--脊髓病217颈后纵韧带钙化M48.8骨化-韧带--（颈）后纵218废用性肌萎缩M62.5 萎缩-肌肉219结节性筋膜炎M72.4筋膜炎-结节性220胫骨前综合征M76.8 综合征-胫--前222交感反射性营养不良M89.0营养不良-交感神经（反射性）223营养不良性骨软化M83.3骨软化症-成人--由于---营养不良224IGg肾病N02.8 肾病-免疫球蛋白A225神经源性膀胱N31.9 神经源性-膀胱；功能障碍-膀胱--神经肌肉226膀胱憩室N32.3憩室-膀胱（括约肌）227膀胱过度活动N32.8活动过度-膀胱228创伤性尿道狭窄N35.0 狭窄-尿道--创伤后，创伤性229假尿道通道N36.0 通道-假尿道230乳腺囊性增生病N60.1乳腺病-囊性231溢乳（与分娩无关）N64.3乳溢-与分娩无关232急性化脓性盆腔炎N73.0病-盆腔--炎性---急性233腹壁子宫内膜异位症N80.6子宫内膜异位-皮肤（瘢痕）234宫颈上皮内肿瘤，Ⅱ级N87.1肿瘤形成-上皮内--宫颈---Ⅱ级235膀胱肠瘘N32.1瘘--膀胱--肠道；瘘-肠膀胱236非特异性尿道炎N34.1尿道炎-非特异性237射精管梗阻N50.8阻塞-射精管238慢性肾脏病5期N18.0衰竭-肾- -慢性- - -终末期；衰竭-肾--终末期（慢性）239肾积水伴输尿管结石N13.2结石-输尿管--伴有---肾积水240手术后输尿管膀胱吻合口梗阻N13.5狭窄-输尿管(手术后)241马兜铃酸肾病N14.1肾病变-药物性--特指的NEC242卵巢过度刺激综合症N98.1过度刺激，卵巢（与诱导排卵有关）243交通性腹膜鞘突管积液（女性）N94.8鞘膜积液(精索)(睾丸)(鞘膜)-女性NECN94.8244胎儿宫内窘迫O36.3妊娠-影响处理，由于--胎儿（可疑的）---窘迫；妊娠-并发--胎儿缺氧体征（与产程或分娩无关）245孕40周,产时胎儿宫内窘迫O68.9分娩-窘迫--胎儿；分娩-并发--胎儿---窘迫246妊娠合并胆囊炎O99.6妊娠-并发--在下列类目中的情况---K80-K93 ；妊娠-并发--疾病---消化系统NEC（在K00-K93中的情况）247多胎顺产O84.0分娩-多胎--都是由---自然[顺产] 248产科术中心脏停搏O75.4停止,暂停-心跳--并发于---分娩(剖宫产)249产后播散性血管内凝血O72.3产褥期-纤维蛋白原缺乏血症,或其他凝血缺陷250产伤性高位阴道裂伤O71.4分娩-并发--裂伤---阴道(高位)251输卵管妊娠伴休克O00.1、O08.3妊娠-输卵管；休克-后--异位妊娠252人工流产后子宫内膜炎O08.0流产-以流产为结局的妊娠并发症，随后的发生253妊娠期胆汁淤积症O26.6妊娠--并发--肝疾患254漏斗骨盆，计划性剖宫产O33.3分娩-剖宫产--均小骨盆---出口255胎儿无脑畸形终止妊娠O35.0孕产妇医疗-胎儿--无脑儿；妊娠-影响处理，由于--胎儿---无脑儿256接近足月胎死宫内O36.4孕产妇医疗–子宫内死亡（晚期）；妊娠-影响处理，由于--子宫内死亡257早破水O42.9分娩-并发--胎膜早破；破裂-胎膜（自发性）--过早258重度子痫前期O14.1先兆子痫-重度；妊娠-并发--先兆子痫---重度259产后24小时出血O72.2分娩-并发--出血---产后NEC----延迟260胎盘滞留不伴出血O73.0分娩–并发--胎盘--滞留---不伴有出血261具有子宫内避孕装置的妊娠O26.3妊娠-并发--遗留的---子宫内避孕装置262骨盆出口狭窄（漏斗骨盆）O33.3狭窄-骨盆--伴有胎盆不称---出口；妊娠-并发--均小骨盆---出口263漏斗骨盆难产O65.3分娩（单胎）（对母亲）-梗阻性--被或由于---均小骨盆----出口264双胎胎儿输血综合征P02.3综合征-双胎--胎儿或新生儿的；起源于围生期的情况-输血-孪生儿；起源于围生期的情况-综合征--双胎（之间）输血，胎儿或新生儿265新生儿脐带过短P02.6短-脐带--影响到胎儿或新生儿；起源于围生期的情况-并发症--脐带，影响到胎儿或新生儿266产伤致新生儿颅骨骨折P13.0骨折-颅--产伤；起源于围生期的情况-骨折--颅骨，产伤；出生-损伤--骨折---颅267出生婴儿产程前宫内窘迫P20.0窘迫-胎儿--首先察觉到---在产程开始前；起源于围生期的情况-窘迫--胎儿---首先察觉到----在产程开始前268胎儿出生后中度窒息P21.1窒息-新生儿--轻度或中度；起源于围生期的情况-窒息--新生儿---轻度或中度269新生儿呼吸暂停P28.4呼吸暂停-新生儿；起源于围生期的情况-呼吸暂停270新生儿持续性肺动脉高压P29.3高血压-肺--新生儿；起源于围生期的情况-高血压--新生儿--- 肺271新生儿播散性血管内凝血P60 凝血-胎儿或新生儿；起源于围生期的情况-凝血病--新生儿消耗性272糖尿病母亲婴儿综合征P70.1综合征-糖尿病母亲的婴儿；起源于围生期的情况-综合症--糖尿病母亲的婴儿；起源于围生期的情况-婴儿--糖尿病母亲综合征273新生儿环境性高热P81.0 高温-新生儿，环境性；起源于围生期的情况-高热274新生儿皮下坏疽P83.8 起源于围生期的情况-坏死--胎儿或新生儿皮下脂肪；坏死-皮下脂肪，胎儿或新生儿275新生儿缺血缺氧性脑病P91.6脑病-缺氧性--新生儿缺血276先天性内眦赘皮Q10.3内眦赘皮；异常-眦277隐性脊柱裂Q76.0脊柱裂-隐性278肺隔离症Q33.2分离–肺，先天性279环状胰腺Q45.1环状的-胰腺280先天性无脑畸形Q00.0 无脑儿，无脑畸形；异常-颅--伴有---无脑儿281两房三腔心Q20.4心-三腔--两房282先天性肺囊肿Q33.0囊肿-肺--先天性283阴道横隔Q52.1隔-阴道284单肾Q60.0单个肾，先天性285视盘发育不良Q14.2异常-视--盘[视神经盘]286先天性脉络膜缺损Q14.3畸形-脉络膜（先天性）287心室双入口Q20.4双-心室入口288先天性心脏房室传导阻滞Q24.6阻滞（传导）-心脏--先天性289先天性胃憩室Q40.2憩室-胃--先天性 290先天性肛门闭锁伴瘘Q42.0狭窄－直肠－－先天性 －－－伴瘘 291女性男性化Q56.0女子男化[女性假两性畸形]292葡萄酒色斑Q82.5色素斑，葡萄酒色293血压读数升高R03.0升高-血压--读数294呼吸肌麻痹R06.8 麻痹-呼吸（肌）295全身性共济失调R27.8 共济失调-全身性296皮肤感觉异常R20.2感觉-麻刺（皮肤）297发热惊厥R56.0 惊厥-发热298心源性休克R57.0 休克-心源性299多饮R63.1 烦渴[多饮]；过度-口渴300糖耐量异常R73.0异常的-葡萄糖耐量301宫颈不典型腺细胞R87.6异常的-标本--女性生殖器官；异常的-标本--宫颈302猝死R96.0 死亡-突然不明原因的303心肌酶谱异常R74.8异常的-血清水平--酶（肝）---特指的304结核菌素实验异常反应R76.1异常的-芒图试验[结核菌素皮内试验]305血重金属异常R78.7血中发现（通常不出现的未特指物质）-重金属306肾动脉走形异常R93.4异常的-诊断性影像--泌尿器官；异常-动脉--周围---特指的307低通气综合征R06.8 通气不足308前臂拇指伸肌断裂S56.3损伤-肌（腱）（筋膜）--伸肌---拇指,前臂水平309头皮擦伤伴异物S00.0损伤-浅表--头皮310眼睑裂伤伴泪小管断裂S01.1伤口-泪管--伴有眼睑伤口311下颌骨开放性骨折S02.61骨折-下颌骨312颅底、上颌骨骨折S02.70(S02.10;S02.40) 骨折-颅--和面骨（多发性）；骨折-颅底；骨折-上颌骨313颅骨骨折伴蛛网膜下出血S06.60;S02.90出血-蛛网膜下--创伤性；骨折-颅314开放性血气胸S27.21血气胸-创伤性315伸拇指肌腱断裂S56.3损伤-肌--伸肌---拇指316狗咬伤T14.1,W54.9伤口，开放性；咬伤-狗咬伤-动物317角膜和结膜碱性烧伤T26.6腐蚀伤-角膜（和结膜）318汞中毒T56.1,X49.9药物和化学制剂表索引-汞（第十九章，意外）319一氧化碳自杀T58,X67.9药物和化学制剂表索引-煤（一氧化碳，产生于）（第十九章，故意自害）320肠穿孔由于内窥镜操作T81.2,Y60.4并发症-外科操作--意外穿刺或撕裂；并发症-在操作中意外穿刺或撕裂；损伤的外部原因索引：意外【医疗】事故-切割、穿刺、穿孔--内窥镜检查321起搏器电极移位T82.1,Y71.2移位-装置--电---心脏；并发症-电子刺激器装置（电极）（脉冲发生器--心脏---机械性）；并发症-起搏器--机械性；损伤的外部原因索引：事件，有害的-装置--心血管322全髋关节置换术后假体松动T84.0,Y79.2并发症-关节假体--机械性；并发症-假体装置--关节---机械性；事件，有害的-装置--矫形外科323骑摩托车与轿车相撞（骑摩托车人员损伤）V23.4意外事故-运输--骑摩托车人员---碰撞----小汽车324股骨颈骨折，平地滑倒S72.00,W01.9骨折-股骨--颈；跌落、跌倒-同一水平--由于---滑到325下腔静脉滤器血栓形成T82.8并发症—腔静脉装置（过滤器）（筛）326电击伤T75.0雷电(效应)(电击)(击中)327股四头肌腱断裂S76.1 损伤-肌（腱）--四头肌（大腿）328肺癌术后随诊检查Z08.0检查-随诊--恶性肿瘤---手术；检查-后--治疗---恶性肿瘤----手术329心肌梗死已排除观察Z03.4观察-疾病--心脏---心肌梗死；观察-疾病--心血管---心肌梗死330上肢瘢痕修复Z42.3修复-瘢痕组织--上肢331骨髓干细胞供者检查Z00.5检查-供者（可能的）332结肠造口还纳Z43.3维护- 结肠造口；结肠造口-维护333接种狂犬疫苗Z24.2接种-预防--狂犬病334人类免疫缺陷病毒阳性R75 Z21状态- 人类免疫缺陷病毒【HIV】感染，无症状；335更换膀胱造瘘管Z46.6安装-装置--泌尿系336去除骨折内固定装置Z47.0去除-装置--固定（内部）337创伤性颅骨缺失Z90.0缺失-头，部分（后天性）338胃恶性肿瘤史Z80.0个人史-恶性肿瘤--胃肠道339因卵巢癌家族史行去势术Z40.0预防性-手术--与恶性肿瘤有关的危险因素的340放疗Z51.0放射治疗期间341病人不行手术Z53.2取消的（手术）操作-由于--病人的决定342供肾者Z52.4供者-肾343抽取羊水查染色体Z36.0杨羊膜穿刺术筛选-染色体异常345胆囊切除术后Z90.4状态- 胆囊切除术后。
医学信息学论文：国际疾病分类ICD-10第十章、第十一章、第十二章-2013
（五）食管、胃、十二指肠疾病
1、不包括：裂孔疝，归入膈疝K44
2、注意：卷一的指示说明 需要时使用附加外因的编码（第二十章） 例：胃溃疡由阿司匹林引起 K25.9 Y45.1
编码 A01.0 A18.3+K93.0* B23.1
（三）银屑病L40
又称牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病，特征是 在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。男性多于女 性,其实并不是癣，用抗真菌药物进行治疗无效。
注意：星号类目：J17*、J91*、J99* J17*分类于他处的疾病引起的肺炎 细菌性、病毒性、真菌病、寄生虫病等 J91*分类于他处的情况引起的胸腔积液 J99*分类于他处的疾病引起的呼吸疾患 例：M05.1+J99.0* 类风湿性肺病
编码范围
本章包括内容：10节，63类目。 新版增加类目 J09 被标明的禽流感病毒引起的流感 不包括： 严重急性呼吸道综合症（SARS）U04
流感是通过是否标明流感病毒用J10、 J11两个类目来区分，但亚目相同（如:.0 伴有肺炎），其不包括也是相同的,不包括： 嗜血杆菌性流行性感冒A49.2。分类时需要 注意是否标明流感病毒。
J10.8流行性感冒伴有其他表现，其他流 感病毒被标明，例：甲型H1N1流感
（四）J12-J18 肺炎 分类轴心：病原体（病毒性、细菌性、病原
态下，由于变应原或其他因素引起广泛气 道狭窄的疾病。
临床表现：特点为发作性胸闷、咳嗽、 大多呈带有哮鸣音的呼吸性呼吸困难。多 有过敏史，而且呈季节性。
医学信息学论文国际疾病分类ICD10
例如:孕28周，早产，新生儿体重1000克 编码： P07.1 （不用 P07.3）
医学信息学论文国际疾病分类ICD10
医学5.-先天性病毒性疾病：
包括：风疹病毒、巨细胞病毒、 单纯疱疹病毒、水痘等。
其亚目应根据实验室检查结果编码。
•P36.-新生儿细菌性脓毒症（败血症）
包括：先天性败血症。 其亚目应根据实验血培养结果编码。
医学信息学论文国际疾病分类ICD10
• P37.-其他先天性传染病和寄生虫病：
医学信息学论文国际疾病分类ICD10
•编码说明：
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）在 ICD-10（1版）中无法查到编码，由于 它的病因是新生儿窒息，所以按新生儿 窒息分类P21.0（严重的出生窒息）。 ICD-10（2版）对此有明确的分类，编 码于P91.6（新生儿的其他大脑障碍）。
医学信息学论文国际疾病分类ICD10
医学信息学论文国际疾病分类ICD10
本节有些内容与第十五章某些内容相同
区别：第十五章是对母亲编码
第十六章对新生儿编码
例如:P00.0 母体妊娠高血压的新生儿 （O10-O11，O13-O16）
P00.2 母体巨细胞病毒感染的新生儿 （O98.5）
医学信息学论文国际疾病分类ICD10
二、P05-P08与妊娠期长短和 胎儿生长有关的疾患：
三、P10—P15 产伤：
• 新生儿产伤——是指产程和分娩过程中因机 械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。
• 注：本节编码需慎重，除非有客观因素证明 为产程和分娩过程中的机械损伤，否则不宜 分类于此，以免造成不必要的医疗纠纷。
(最新整理)ICD10第22章：用于特殊目的的编码
其编码为B34.2，如果是指明严重急性 呼吸道综合征（SARS），则编码于 U04。
2021/7/26
4
2.对抗生素产生耐药性的菌株（U80-U89）
本节就是为观察、收集耐药菌病案而设计的。 这些类目不能作为主要编码。当需要标明在 分类于他处的细菌感染中对某种抗生素已产 生耐药性的菌株时，它们可作为补充或附加 编码使用。
2021/7/26
5
三、有关分类的说明
1、本章在ICD-10第2版中为新增章节 2、对于新发生的不明原因疾病的临时编码， 目前在U00-U49的编码间，只使用了 U04的编码。
例：严重急性呼吸道综合征（SARS）U04.9 传染性非典型肺炎 U04.9
3、U50-U99 用于特殊的临床研究，但没 有内容
(最新整理)ICD10第22章：用于特殊目的的编码
2021/7/26
1
第二十二章、用于特殊目的的编码 （U00-U99）
2021/7/26
2
一、编码范围：
U00-U49：对新发生的不明原因的疾 病的临时安排
U80-U89：对抗生素产生耐药性的菌株
2021/7/26
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 二、编码规则
1. 对新发生的不明原因疾病的临时安排 （U00-U49）
2021/7/26
6
课堂提问：
ICD-10第二版增加本章的意义 和目的
2021/7/26
7
2021/7/26
8
ICD_10考试题库及答案
ICD_10考试题库及答案ICD-10编码系统是国际疾病分类的第十次修订版，广泛应用于医疗、保险和研究领域。
以下是ICD-10考试题库及答案，供考生参考：1. ICD-10编码系统的主要目的是什么？A. 记录病人的个人病史B. 提供医疗诊断的标准化编码C. 管理医院的财务记录D. 监测药品的副作用答案：B2. 在ICD-10编码系统中，哪一类编码用于表示症状和体征？A. A类B. B类C. R类D. Z类答案：C3. ICD-10编码系统中，编码Z59.0代表什么含义？A. 长期护理B. 家庭护理C. 护理院护理D. 医院护理答案：C4. 以下哪个编码不属于ICD-10编码系统？A. J09.XB. E11.9C. S52.5D. 250.1答案：D5. ICD-10编码系统中，编码O00-O99用于表示哪类疾病？A. 传染病和寄生虫病B. 肿瘤C. 妊娠、分娩和产褥期D. 内分泌、营养和代谢疾病答案：C6. 在ICD-10编码系统中，编码Z51.1代表的含义是什么？A. 肾透析B. 心脏移植C. 器官移植状态D. 心脏起搏器植入后答案：C7. 以下哪个编码是ICD-10编码系统中用于表示先天性畸形的？A. Q00-Q99B. P00-P96C. G00-G99D. H00-H59答案：A8. ICD-10编码系统中，编码I10代表什么疾病？A. 高血压性心脏病B. 风湿性心脏病C. 先天性心脏病D. 缺血性心脏病答案：A9. 在ICD-10编码系统中，哪一类编码用于表示传染病和寄生虫病？A. A00-B99B. C00-D48C. D50-D89D. E00-E90答案：A10. ICD-10编码系统中，编码Z55.9代表什么含义？A. 职业暴露于辐射B. 职业暴露于化学物质C. 职业暴露于噪音D. 职业暴露于其他因素答案：D以上是ICD-10考试题库及答案的示例，考生应熟悉ICD-10编码系统的各项规则和编码含义，以便在实际工作中正确应用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
19-20章练习题
11.一氧化碳自杀 P1690
索引三：药物和化学制剂表索引 一氧化碳 T58 故意自害 X67.9
12.肠穿孔由于内窥镜操作
P105 P1526
索引一：并发症-在操作中意外穿刺或撕裂T81.2
索引二：意外-切割穿刺穿孔--内窥镜检查Y60.4
19-20章练习题
13.起搏器电极移位 索引一： 移位-装置- -电---心脏 T82.1 P1257
状态-人类免疫缺陷病毒HIV感染，无症状 Z21
8.更换膀胱造瘘管
P42
安装-装置--泌尿系 Z46.6
21章练习题
9.去除骨折内固定装置 P869
去除（自）-装置--固定（内部）Z47.0
10.创伤性颅骨缺失
缺失-头，部分（后天性）Z90.0 近期损伤：骨折-颅骨 S02.9 P1887 P384
15.骑摩托车与轿车相撞
意外事故P1538 P1533
陆地运输意外事故表 V23.4
19-20章练习题
16.股骨颈骨折、平地滑倒
索引一： 骨折-股骨--颈 S72.00 索引二： 滑倒(在同一水平）W 01.9 P1482 P382
19-20章练习题
17.毒蛇咬伤
索引一： 毒液-被咬伤- -蛇 T63.0 咬伤 –蛇 T63.0 索引二： P232
P1247Biblioteka 咬伤—蛇（有毒的）X20.-
P1523
P1493
接触-与- -蛇（有毒的）X20.-
21章练习题
1.肺癌术后随诊检查 P505
检查-随诊--恶性肿瘤---手术后 Z08.0
2.心肌梗死已排除 观察
P399
观察-疾病--心脏---心肌梗死 Z03.4 观察-可疑的--心肌梗死 Z03.4
21章练习题
5.颅骨骨折伴蛛网膜下出血
出血-蛛网膜下--创伤性 S06.60 P182 骨折-颅 S02.90 P384
6.开放性血气胸
血气胸-创伤性 S27.21 P1213 血胸-创伤性--伴有气胸S27.21 P1221
19-20章练习题
7.伸拇肌腱断裂 P1039
损伤-肌- -伸肌- - -拇指，前臂水平S56.3 ----腕和手水平S66.2
3.上肢瘢痕修复 P1204
修复-瘢痕组织--上肢 Z42.3
4.骨髓干细胞供者检查 P504
检查-供者（可能的）Z00.5
21章练习题
5.结肠造口还纳 P1110
维护（对）-结肠造口 Z43.3
6.接种狂犬疫苗
P521
接种-预防--狂犬病 Z24.2
21章练习题
7.人类免疫缺陷病毒阳性 P1420
并发症-起搏器- -机械性T82.1 P96
索引二：事件，有害的-装置 - -心血管 Y71.2 P1512
19-20章练习题
14.全髋关节置换术后假肢松动
索引一：并发症-假体装置，移植物或植入物 --关节---机械性 T84.0 P91 P1512
索引二：事件，有害的-装置--矫形外科 Y79.2
19-20章练习题
1.头皮擦伤伴异物
损伤-浅表--头部---头皮 或 -浅表--头皮 S00.0 p1047
2.眼睑裂伤伴泪小管断裂
伤口-眼--睑 或 -眼睑 S01.1 p951
3.下颌骨开放性骨折
骨折-下颌骨S02.61 细目1 P386
19-20章练习题
4.颅底、上颌骨骨折
骨折-颅--和面骨（多发性) S02.70 P384 -上颌骨 S02.40 -颅底 S02.10
8.狗咬伤
P947
P1523
索引一：伤口，开放性（动物咬伤)T14.1
索引二：咬伤-狗 W54.9
19-20章练习题
9.角膜和结膜碱性烧伤
索引：一腐蚀伤-眼 索引三：碱 X49.9 T26.9
P304
P1620
T26.6
核对卷一
10.汞中毒
索引三：药物和化学制剂表索引
汞 T56.1 意外X49.9
外科手术-再建- -头和颈
Z42.0
P1104
21章练习题
11.胃恶性肿瘤史 P352
个人史-恶性肿瘤- -胃肠道，或消化器官 Z85.0
12.因卵巢癌家族史行去势术
预防性-手术
P1307
- -与恶性肿瘤有关的危险因素的 Z40.0