中医急救护理应用简明版

中医急诊的治疗原则
一、基本原则：明辨虚实 权治缓急； 动态观察 辨证救治； 己病防变 随证救治
二、常用三法：扶正法、 祛邪法、 扶正祛邪
二、古代中医急救的起源与成就
在原始社会，人们在寻找食物 的过程中，有时不可避免地误食 了一些毒物，导致吐泻、昏迷， 甚至死亡等中毒现象发生；有时 却使原来的疾病好转或痊愈。经 过反复实践，不断地总结，出现 了早期的药物疗法。我国古籍中 记述的“神农尝百草……一日而 遇七十毒”的传说生动而形象地 概括了药物知识萌芽的实践过程。 当人们有意识地使用这些植物治 疗疾病时，这些植物就变成了药 物。
中医急救在院前急救中的应用
中念
中医急诊学是运用中医药理论和现代科技手 段研究急、危、重症的发生、发展变化规律和 诊疗技术、救护措施的一门跨学科、跨专业的 临床学科。
既不同于现代医学急诊学，也不同于传统中 医急症的概念，而是以中医医学为主体，以 “古为今用，洋为中用”为原则，充分吸收现 代科学的成果，应该体现中医的本质和现代科 学进步的内容。
、尸厥、脱气的急救
古籍出现卒死、昏沉、昏绝等名称，是描 述现代称之为休克的病名。《内经》中载： “针过其日数则脱气”及“五络俱竭，令 人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或 曰尺厥。”脱气是一种轻型的休克，尸厥 则是休克严重的病例。
其急救的方法有针灸、按摩、热熨、吹耳、 热汤药等。如《史记·仓公传》载扁鹊在诊 断虢国太子病时说：“若太子病，所谓尸 厥者也”，……“脉乱故形静如死状，太 子未死也”。扁鹊抢救虢国太子时，乃使 其弟子子阳“厉针砥石，取三阳、五会”。 顷刻太子复苏，又使弟子豹，“为五分之
中医能不能承担急救医护任务，要不要开展 急救工作，是新形势给中医提出的一个不能回 避的问题。
中医急救在日常生活中的应用
姜醋制作方法 [ 配 方 ] 生姜克 米醋克。 [ 制 法 ] 、将生姜洗净后，切成细丝，浸泡在米醋
中 ，装入瓷罐内，密闭封存，备用。 、胃病者，每次空腹服用毫升。 、解鱼蟹毒者，用姜醋作调料即可 [ 功 效 ] 温胃止痛，解鱼蟹毒。适用于胃寒疼痛，属于虚寒性 的萎缩性胃炎，蛔虫性腹痛等。 [ 服 法 ] 适量。
中医则要分清寒、热、虚、实、表、里， 分别采取不同的方法降温，实热证可用生 石膏等煎汤擦洗，风寒证当用麻黄类方煎 汤擦洗，以免闭门留寇、湿邪内留或汗出 过多而虚脱。。
阳虚证在液体治疗时，当注意液体的滴入 速度易慢不宜快，亡阴重症在液体治疗时 当加快输液速度。
、整体观
中医护理重视“天人合一”的思想，强调局 部与整体的协调，重视人体内外环境的统 一，并通过辨证施护、三因制宜的方式， 针对患者不同年龄、不同体质和发病的不 同季节以及所处的不同环境，采取不同的 护理措施这种强调个性化护理以及强调整 体调整的思想，符合人类健康需求。是关 于人体自身的完整性及人与自然和社会环 境统一性的认识，是整体思维方法在中医
、溺水急救术
晋·葛洪《肘后救卒方》提出了溺水的急救 术：“肘后疗溺死一宿者尚可活方，取瓮 倾之，以死人伏瓮上，令口临瓮口，燃以 芦火二七把，烧瓮中当死人心下，令烟出， 小入死者鼻口中，鼻口中水出则活，芦尽 更益为之，取活而止。常以手候死人身及 瓮，勿甚热。冬天当令火气能使死人心下 得暖”。“若卒无瓮，可就岸穿地，令如 瓮烧之令暖，乃以死人著上”，也可“用 车彀为之，当勿隐其腹，乃令得低头，使
常用急救穴位首歌决：肚腹三里留，腰背 委中求，头项寻列缺，面口合谷收。
艾炙法
艾炙法是以艾条在一定穴位上燃烧,以其温 热透过皮肤刺激神经血管等而达到强心兴 奋的作用,常用穴位因病而异,炙时应全神贯 注,防止烧灼皮肤;凡头、面、胸部及有毛发 的地方(除百会穴外) ,一般不宜艾炙。
拔火罐疗法
以特制的玻璃瓶或陶罐,用点燃的棉球在里 面晃一下（闪火法）或将点燃棉球投入后 （投火法）,立刻覆盖在病人一定部位上,利 用火罐吸住皮肤,给以温热的刺激,活血行气, 使人体气血流畅而收到止病消肿的作用。 但是体质弱、皮肤容易出血和有广泛性皮 肤病成皮肤有严重过敏的,心力衰竭、抽搐 的病人不宜使用。
南北朝时，梁朝姚僧垣的《集验方》中加 进改进方法，将患者“仰卧，以物塞两耳， 以两个竹筒内死人鼻中，使两人痛吹之， 塞口旁无令气得出，半日所死人即噫噫， 勿复吹也。”
唐代医家孙思邈对前辈所使用急救工人呼 吸法的继承和发展，则倡导沿用“以筒内 口中，使两人痛吹之，塞口旁无令气得出， 半日，死人即苏，可勿吹也”。
刮痧法
适应症：感冒、发 烧、中暑、头痛、 肠胃病、落枕、肩 周炎、腰肌劳损、 肌肉惊挛、风湿性 关节炎等病症。
推拿法
以推拿手法在体表、肌肉、关节进行推、 按、揉、捻、促进血液循环、加强新陈代 谢,并刺激神经,使之兴奋而收到治疗作用。 另有小儿捏脊八法，对小儿高热和食积有 一定的功效。但有急性炎症、急性传染病、 大面积皮肤疾患、肿瘤、皮肤容易出血、 体质虚弱病人不宜使用。
我之前是经常泄精，而且还有颈椎病，脖 子感觉很僵硬，一扭头就感到很疼，后来 朋友给我介绍了一个老中医，他说我那是 因为脊柱里的肾精不充盈，导致骨髓枯竭， 骨骼得不到滋养，就会变硬或变形，甚至 增生，这其实按照中医理论，都是骨髓外 溢的问题，其原因在于肾不藏精。那个老 中医给我开了几副药给我调理，后来我就 被调理好了，我觉得蛮靠谱的，大家有需 求的可以加他卫星：
、涌泉
定位：当足底、趾缝纹 端与足跟连线的前处， 足趾跖屈时凹陷处。 作用：滋阴降火，醒 脑安神。
主治：头痛，头昏，小 便不利，便秘，小儿 惊风，足心热，癫狂， 昏厥。
操作：直刺～寸。
总结
中医在医学的历史舞台上曾扮演了重要的 角色，而中医急救，更是中国人民在几千年 的实践中积累的重要财富。中医急救以其 “简、便、验、廉”的优势，在民间得到广 泛的应用，在今天，尤其在院前急救和灾难 救护方面，仍发挥着重要的作用。但由于知 识的缺乏，很多方法被错误的应用，以至于 中医急救方法越来越被遗忘在角落，如何发 扬中国的传统医学，我们任重而道远。
、导尿术
《急救方》记载：“取印成盐七颗，捣筛作 末，用青葱叶尖盛盐末，开便孔内叶小头 内炊之，令盐末入孔即通，非常有效。”
唐·孙思邈《备急千金要方》改进为：“凡尿 不在胞中，为胞屈僻，津液不通，以葱叶 除尖头，内阴茎孔中，深三寸，微用口吹 之，胞胀，津液大通，便愈。”
较法国医生拿力敦在年发明橡皮管导尿要早 多年。
首创“疠气”学说，脱却“六淫”致病因 素圈子，丰富和发展了温病病因学说。他 说“温疫之为病，非风、非寒、非暑、非 湿，乃天地间别有一种异气所感。”温疫 是感触疠气而引起，邪从口鼻而入，伏匿 膜厚，迨其溃发则有九种传变。温疫有强 烈的传染性，“无问老少强弱，触之者即 病。”
三、中医急救护理的特点
、辨证施护 如高热的患者，西医常规是物理降温，而
人们在劳动和生活中因与野兽搏斗，和 严寒酷暑抗争，创伤很多，就自发地运用 野草、树叶、草药包扎伤口，拔去体内异 物，压迫伤口止血等，形成最原始的急救 方法。
（远古～公元前世纪） 在烘火取暖和烤 炙食物的基础上，人们发现热物贴身可以 解除某些病痛，产生了原始的热熨疗法。 在伤处抚摸、按压以减轻症状，摸索出一 些简易的理伤按摩手法。对伤口用树叶、 草茎及矿石粉等裹敷，逐渐发现具有止血、 止痛、消肿、排脓、生肌、敛疮等作用的 外用药物，这便是外治法的起源。
、情志护理
急诊科的护理对象多数以急、重、危、险 症候为主，常伴有烦躁、易怒、沮丧，严 重者还会出现情绪不稳定、抑郁、焦虑、 恐惧等心理问题，因此，做好心理护理尤 其重要。
、治未病 《黄帝内经》最早提出了“治未病”：“圣人不治
已病治未病，不治已乱治未乱……，以及 “上工 治未病，中工治欲病，下工治已病”。
春秋战国时期的《黄帝内经》总结了秦汉以前 的急症理论和经验，奠定了中医急症证治的理 论基础。
东汉著名医学家张仲景《伤寒论》开创了急症 辨证论治的先河，首次提出六经辨证的思路。
晋代葛洪的《肘后备急方》记述了治疗各种急 危重症的单方验方，是中医第一本急救手册， 急危重症的用药、处理的方法等都囊括在内。
、原始人工呼吸术
汉·张仲景《金匮要略》一书中对自缢者使 用原始人工呼吸术。“徐徐抱解，不得截 绳，上下安被卧之，一人脚踏其两肩，手 少挽其发常弦弦勿纵之。一人以手按据胸 上，数动之，一人摩捋臂胫屈伸之。若已 僵，但渐渐强屈之，并按其腹。如此一炊 倾，气从口出，呼吸眼开，而犹引按莫 置…”
《金匮要略》约成书于公元年，比虎克的 动物人工呼吸实验还早多年。而国外应用 人工呼吸于人体急救的最早记录是年，比
中医急救 护理的应用
1 现代中医急诊学的概念 2 古代中医急救的起源与成就 3 中医急救护理特点 4 中医常用急救护理技术
中医治疗急症历史悠久，内容丰富，在相 当长的一段时间内，为中华民族的健康和繁衍 做出了巨大贡献，对世界医学产生了深远影响。
但目前由于现代急救医学的飞速发展及其他 原因，中医治疗急症的阵地越来越小。在强大 的竞争对手面前，中医面临巨大挑战。
在急救中主要用作清除食道、胃肠中的食 物和咽喉气管中的异物、痰等,以达到宣通 呼吸道、吐出进入胃中的毒物的目的。其 常用的催吐药有瓜蒂散,由瓜蒂、赤小豆各 等份组成,有涌吐痰食的功用。使用催吐药 时要慎重,宜用于体质健壮的病人,年老体弱、 孕妇、有心脏病和吐血史的人不宜使用。
针刺法
针法是用三棱针、圆针等针刺放血,或以毫 针重刺激对昏迷晕厥病人进行急救,达到复 苏的目的。 常用穴位有人中、百会、合谷、十宣、少 商等。
、急症手术
汉代著名外伤科医家华佗发明麻沸散，施 行于剖腹术、刮骨术。
隋代巢元方《诸病源候论》(书于公元年)中 记载了创伤内异物剔除术、肠断裂缝合术 和结扎止血法。甚至还描写了肠吻合手术 的步骤、方法、缝合以及护理等 ，可见当 时的外科手术已经很发达。
、传染病防治
明清时期，其学术上最为重大的发展是温 病学说的兴起。