医学-心脏神经官能症的中医治疗
心脏神经官能症
但心得安等β受体阻滞试验大多心电图恢复 正常或有所好转，心得安试验可资鉴别诊 断；核素心肌显像（ECT）、冠状动脉造 影可获得心肌血流及冠状血流可获得灌注 正常图像。
案例1
张某，女，38岁，影院职工。主诉：心悸、胸闷、常出
长气1年余，最近月余加重；现胸部胀满，烦躁易激动， 有时心前区疼痛，舌红、苔薄稍黄，脉弦。 血压：正常，心率：82次/分，节律齐无杂音； 心电图：Ⅱ、Ⅲ、 aVFST段稍压低，T波低平；心得安 实验（+）。
案例1
诊 断: 心脏神经官能症（肝气郁滞、肝火上炎） 治 法: 疏理气机 清肝去郁 首诊处方：柴胡10g 香附10g 郁金10g 枳壳10g 白芍10g 陈皮10g 川芎10g 丹皮10g 栀子10g 炙 甘草6g 7剂，水煎服，1日1剂。
案例 2
潘某 女 36岁 工人，主诉：患者心悸、胸闷、憋气五月余， 有时动则气急、善太息、头晕神疲、纳少形瘦，胸闷隐痛， 舌红，苔薄白，脉涩沉。体查：血压168/70mmHg、心率 80次/分，节律齐，无杂音。 心电图：ST段V3、V4、V5斜行轻度压低。心得安实验（+） 诊 断：心脏神经官能症（肝郁气滞 心血不足证） 治 则 ：疏肝理气、健脾养心 。
心脏神经官能症
本病中医常表现胸痹、肝郁证候。多因 过劳多思，心失所养，情志不舒，气机郁滞 所致。以心情抑郁、心悸、胸部满闷、胸胁 胀痛、善叹息等症状为主要临床表现。
心脏神经官能症
《丹溪心法·六郁》提出了气、血、火、食、湿、 痰六郁之说。 明代《医学正传》首先采用了“郁证”这一病证 名称。 《景岳全书·郁证》将情志之郁称为“因郁而病”~50岁女性，常因情绪激动，持续 过度兴奋，长期忧虑等导致中枢神经正常 活动发生紊乱。
心脏神经官能症
受植物神经调节的心血管系统继而失调，因 其心脏β受体兴奋，亦称谓高β受体亢进综合 症。
心脏神经官能症
在病理解剖上一般无器质性病变，但可与器 质性心脏病同时存在。
心脏神经官能症
心脏神经官能症的中医治疗
河南省中医研究院邱保国 2019年7月28日
心脏神经官能症
心脏神经官能症属中医胸痹、心悸、 肝郁、不寐等范畴。系高级神经功能及神 经内分泌调节机能失调导致的心血管功能 紊乱，并兼有神经功能的其他症状。
心脏神经官能症
临床症状常有： 心悸、胸痛、胸闷、气短、善叹息、乏力、 手掌出汗、失眠等症。
辨证论治
一、肝郁气滞 肝火上炎
临床表现: 精神抑郁、情绪不稳、烦躁易激动， 心悸、胸胁胀痛，痛无定处，善叹息、头晕 耳鸣或咽中有异物感，舌质多红、脉弦。 治则：疏理气机 清肝解郁
一、肝郁气滞 肝火上炎
方 药：柴胡疏肝散加减 药物组成：柴胡、香附、当归、川芎、陈皮、郁金、 枳壳、 芍药、炙甘草、丹皮、栀子。 方 义：方中以柴胡疏肝解郁为君药；以香附、郁金理 气疏肝；当归、川芎活血止痛，共为臣药；芍药养血 柔肝；枳壳、陈皮理气导滞；丹皮、栀子用于清肝泻 火；炙甘草补中、缓肝之急，调和诸药为佐使药。
案例 2
首诊处方：柴胡10g 当归10g 白芍10g 白术10g 茯苓10g 炙甘草15g 党参15g 黄芪15g 木香 10g 酸枣仁30g 远志15g 薄荷5g 7剂，每日一 剂。
二诊 ：患者服药后感觉心悸、胸闷好转，睡眠改善。 效不更方，又服10剂，感觉精神好转，心悸、头晕消 失，纳食增加，其后又按此方坚持服用共36剂，复查 心电图正常，获得良效。
心脏神经官能症
心脏神经官能症中医认为，因七情不舒， 既郁之久，变病多端，可出现心系症状，如 心悸、胸闷或胸部压迫感。心律不齐，心电 图ST段及T波改变等。也可出现全身症状， 如疲乏、倦怠、四肢无力、情绪不稳、头晕、 失眠等。
临床常见证型
一、肝郁气滞，肝火上炎 二、肝郁气滞，心血不足 三、肝郁气滞，阴虚火旺 四、肝郁气滞，惊恐伤肾
三、肝郁气滞 阴虚火旺
临床表现：心情抑郁、情绪不宁、烦躁易怒、心烦
少寐、手足心热、口燥咽干，舌尖红、苔薄白，脉细 数。
治 则：疏肝解郁 滋阴清火
三、肝郁气滞 阴虚火旺
方 药：逍遥散和天王补心丹加减
药 物：柴胡、白芍、当归、茯苓、川芎、天冬、麦冬、元参、
丹参、党参、薄荷、五味子、远志、酸枣仁、柏子仁。
方 义：方中柴胡疏肝解郁，当归、白 芍养血柔肝，党参、茯
苓健脾益心气；川芎、丹参活血柔肝；元参、天冬、麦冬滋阴 液，清虚火；柏子仁、远志安心神；五味子、酸枣仁领心气， 薄荷少许助诸药散肝郁之热。
案例3
吴某 女性，35岁，干部。 主诉：心悸、心中空虚、心悸不安半年有余，常感憋 闷，易激动，时有手心出汗，发热，失眠，口干，饮 食尚可，二便正常。心电图：正常心电图。 诊断：心脏神经官能症（肝郁气滞阴虚火旺证） 治则: 疏肝解郁 滋阴降火
案例1
二诊: 患者感胸肋满闷，心前区剧痛，明显好 转，但入睡稍差，在上方中加夜交藤15g，合 欢皮15g、炒枣仁30g，又续服7剂.
后按方加减共服用28剂，自觉症状消失，心电 图恢复正常。
二、肝郁气滞，心血不足
临床表现：多思善疑，思虑郁怒，面色无华，头晕神
疲，心悸、胸闷、失眠、多梦、健忘、食少纳呆、倦 怠乏力，舌质淡、苔薄白、脉细或沉。
治 则：疏肝解郁 健脾养心
二、肝郁气滞，心血不足
方 药：方用逍遥散和归脾汤加减。
药 物：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、人参、黄芪、酸枣仁、远志、
木香、薄荷、煨生姜、甘草。
方 义：本方以疏肝解郁、健脾益血为治则，以柴胡疏肝解郁；当归、白 芍养血柔肝；参、术、苓、草（四君子汤）补气健脾，使脾胃强健，则 气血自生；当归补血汤（黄芪、当归）补气生血；酸枣仁、远志养心安 神；木香理气醒脾；炮姜、甘草和中；薄荷佐助散肝郁之火，加强疏肝 解郁之功能。凡肝郁血虚有化热者，可加丹皮、栀子(丹栀逍遥散)
案例3
首诊处方：柴胡10g 白芍10g 当归10g 茯苓10g 川芎
心脏神经官能症中医病名探析
心脏神经官能症中医病名探析心脏神经官能症（简称心神症）是一种常见的心脏疾病，其主要病因是交感、副交感神经的失衡，导致心血管系统功能紊乱。
中医认为，心神症是由于情志不遂，导致气滞血瘀，肝气郁结，精神过度紧张，最终导致心脏功能障碍。
本文将从中医角度解析心神症的病名探析。
一、中医病名心神症在中医中称为“心悸病”、“心病”、“心绪不宁”等。
其中，“心悸病”主要是指心悸不安，心跳过速的症状；“心病”则指忧郁、抑郁、恐惧、烦躁等情绪应激下，出现心慌胸闷的症状；“心绪不宁”则包括前述两种症状，同时伴有失眠、健忘、多梦等精神异常表现。
二、中医病因分析1. 情志不遂中医认为，情志是人与环境互动的过程中所产生的情绪反应。
情志面临不顺，常常会导致人的情绪积郁不畅。
情绪的过多积聚，就会影响人体脏腑功能，最终导致心脏功能紊乱。
心神症病人多数会因生活、工作压力导致情绪波动，或因长期精神困扰、心情不佳等因素引起长期欠佳的心理状态。
2. 湿热内扰中医认为，湿热内扰是由于消化系统功能异常引起，使体内水液代谢不畅，产生了潮湿、瘀滞、热邪的形态。
长期的大量饮酒或食用过多辛辣、油腻等食物，会造成肝气郁结，阳气不畅，血瘀气滞，最终导致湿热内扰，引起心脏神经官能症。
3. 肝郁气滞中医认为，肝为人体藏血之脏，主管着情志的调节和平衡。
当情志不畅时，肝气就容易失调，导致气滞血瘀，影响心脏的正常功能。
长期的情绪波动，延缓了肝气的流通，导致心脏冠状动脉的供血不足，产生心脏病症状，最终引起心脏神经官能症。
三、中医治疗方案1. 食疗方案中医治疗心神症的首选，是从饮食方面入手。
建议患者少食辛辣、肥腻等食物，多食新鲜蔬菜、水果，增加体内维生素的含量。
此外，中药茶剂也是较好的治疗方法，比如：当归、黄芪、枸杞、牛膝等药材。
2. 中药方案针对心神症病因进行中药治疗，主要是清热解毒，散瘀通络，调气安神等。
常用的中药包括：苍术、茯苓、白术、陈皮、香附、柴胡、丹参、川芎等。
心脏神经官能症中医病名探析
心脏神经官能症中医病名探析心脏神经官能症是一种心血管系统功能性疾病，其中医病名为“心悸”、“偏正压搐”、“心悸神风”、“心气痛”等。
在中医理论中，心脏神经官能症并非单纯的心脏疾病，而是由多种因素引起的一种综合症状。
本文将就心脏神经官能症的病因、病名和治疗方法进行探析。
一、病因分析心脏神经官能症的病因主要有:1. 情绪因素：长期的焦虑、紧张、情绪不稳定、悲伤和恐惧等不良情绪会导致心脏神经功能紊乱，最终形成心脏神经官能症。
2. 饮食因素：长期饮食不规律、过饱或过饥以及暴饮暴食等，都会影响胃气的运行，进而导致心脏神经官能症。
3. 身体因素：患有其他疾病如肺部疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等，都可能影响心脏神经的正常功能。
4. 外界环境因素：长期处于高温、寒冷、高原等不良外界环境中，会影响心脏神经的正常功能。
二、中医病名探析1. 心悸：指心前区有悸动感，心悸是心脏神经官能症的主要症状之一。
此病名主要形容患者感到心跳加速、有力或不规则。
2. 偏正压搐：是指心前区悸停感，出现心前区及左勺下觉有压搐感。
这种症状常常出现在运动、精神紧张、吃饱饭后、感冒等情况下。
3. 心悸神风：是指患者突然出现心悸、气促、胸闷和神志不清的症状，类似于心绞痛的发作。
这种情况常常是由于情绪激动、气滞、心气郁闷所致。
4. 心气痛：是指心前区疼痛感，多为按压疼痛，或钟摆般的疼痛。
三、中医治疗方法中医认为心脏神经官能症是由于情志不遂、气血运行不畅、脏腑失调而导致的，因此在治疗上主要针对情志调摄、气血调畅、脏腑和调。
具体治疗方法有：1. 调节情志：心脏神经官能症多与情绪相关，因此调节情志是治疗心脏神经官能症的首要方法。
建议患者保持心情愉快、避免情绪激动和紧张，适当进行放松身心的活动如散步、跑步等。
2. 饮食调养：避免暴饮暴食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，改善饮食习惯对调节心脏神经官能症有一定的帮助。
3. 药物治疗：常用的中药治疗心脏神经官能症的药物有牛角地黄丸、六味地黄丸等。
柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症临床分析
柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症临床分析柴胡加龙骨牡蛎汤是一种常用于中医药领域的药方，具有清热解毒、安神定脾的功效。
这种药方在治疗心脏神经官能症方面有着良好的效果，能够缓解症状并提高患者的生活质量。
下面将对柴胡加龙骨牡蛎汤在治疗心脏神经官能症方面的临床分析进行详细介绍。
一、心脏神经官能症的临床特点：心脏神经官能症是一种常见的心脏疾病，主要表现为心悸、胸闷、气短、头晕等症状，严重时还会出现心律失常、血压升高等情况。
患者常常出现情绪波动大，神经紧张、易激动等表现，影响了生活和工作。
传统的治疗方法主要是针对症状进行处理，如使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物进行控制，但长期使用药物会带来一定的副作用，因此寻求中医药的治疗方式是非常有必要的。
二、柴胡加龙骨牡蛎汤的药理作用：柴胡加龙骨牡蛎汤是中医药方中的一种经典处方，其组成药物包括柴胡、龙骨、牡蛎等，具有清热解毒、平肝熄风的功效，能够调节人体的阴阳平衡，缓解心身疲劳，安定情绪，平抑情绪波动的效果。
在治疗心脏神经官能症方面，柴胡可以理气解郁，舒肝解郁，改善心理状况，龙骨可以镇静安神，牡蛎则具有安定情绪的作用，三者合用能够有效地缓解心脏神经官能症的症状。
针对柴胡加龙骨牡蛎汤在治疗心脏神经官能症方面的研究表明，该药方在临床应用中能够显著改善患者的心脏神经官能症症状。
有研究表明，柴胡加龙骨牡蛎汤在治疗心悸、胸闷等症状方面具有优良的疗效，能够有效地缓解患者的不适感。
该药方还具有安神、镇静的作用，能够改善患者的情绪状态，减轻焦虑、紧张等症状，提高患者的生活质量。
柴胡加龙骨牡蛎汤在临床应用中被广泛认可，成为治疗心脏神经官能症的常用药方之一。
四、柴胡加龙骨牡蛎汤的临床方案与疗效分析：在临床应用中，柴胡加龙骨牡蛎汤常常作为中药颗粒剂或汤剂进行服用。
一般的用法是每日3次，每次服用3剂，连续用药1个疗程，一般疗程为15天。
对于轻度的心脏神经官能症患者，通常在用药1-2个疗程后症状明显改善，甚至消失。
治疗心脏神经官功能症的中成药
治疗心脏神经官功能症的中成药心脏神经官能症是一种常见的心脏疾病，它与心脏神经系统的功能失调有关。
临床上常见的症状包括心悸、胸闷、气短、心绞痛等，严重时可出现昏厥甚至猝死。
中医学认为，心脏神经官能症主要是由于心脏神经功能紊乱引起的，因此可以采用中成药的治疗方法来调整心脏神经系统的功能。
1.养心安神类中成药：养心安神类中成药是治疗心脏神经官能症常用的药物类别。
主要包括参丸、珍珠散、安神补脑丸等。
这些药物通过调节心脏神经系统的功能、安抚情绪，来减轻心悸、胸闷、气短等症状。
其中，参丸能够调整心脏的兴奋性，增强心肌的收缩力，减轻心悸。
珍珠散则能够镇静安神，改善情绪，缓解心脏神经官能症引起的心绞痛。
2.通络活血类中成药：通络活血类中成药主要用于改善心脏周围血液循环不畅引起的症状。
常用药物有舒筋健脾丸、青蛇蛇胆丸等。
这些药物通过活血化瘀、通经活络的作用，来缓解胸闷、心绞痛等症状。
舒筋健脾丸能够调理脾胃，改善代谢功能，增强心脏的供血能力，减轻心绞痛。
青蛇蛇胆丸则能够活血化瘀，舒张血管，改善心脏周围的血液循环。
3.降脂类中成药：心脏神经官能症与高血脂常常相关联，因此降脂类中成药对于治疗心脏神经官能症也有一定的效果。
常用药物有降脂康胶囊、降脂宝等。
这些药物通过降低血脂水平，改善心肌供血，减轻心绞痛、心悸等症状。
降脂康胶囊能够降低血脂，改善微循环，减轻心绞痛。
降脂宝则能调理脾胃，促进血脂代谢，减少脂肪在血管壁的沉积。
除了中成药，中医药还可以通过针灸、推拿等疗法来治疗心脏神经官能症。
针灸通过刺激特定的穴位，调理心脏神经系统的功能，缓解心脏神经官能症引起的症状。
推拿则通过按摩、推拿等手法，疏通经络，调理心血管系统的功能，改善心脏周围的血液循环。
需要注意的是，在使用中成药治疗心脏神经官能症时应该遵循以下原则：首先，应该选择合适的药物，根据病情严重程度，选择相应的治疗方案。
其次，在使用药物时应该遵循医嘱，控制用药剂量，避免过度用药。
中医大师治疗神经官能症型心脏病医案
中医大师治疗神经官能症型心脏病医案
心脏病是一种常见病，它的病因复杂，治疗也较为困难。
而神经官能症型心脏病，则更为复杂。
神经官能症型心脏病是因为心理、生理、环境等多种因素影响，导致心血管功能紊乱、神经系统亢进，从而引发心脏病的一种心理障碍病。
在中医理论中，神经官能症型心脏病是因为气血运行不畅，情志失调等所致。
因此，治疗神经官能症型心脏病的关键在于调整情志、调和气血。
在我国中医界，有一位著名的中医大师，他治疗了许多患有神经官能症型心脏病的患者，达到了很好的疗效。
他的疗法是在中药的基础上，辅助运用针灸等中医疗法，达到调理人体气血、调整情志的效果。
中药方剂方面，他常用的方剂有：六君子汤、四逆散、柴胡桂枝汤等。
这些方剂可以调理人体元气、益气生津、减轻心脏负担等功效。
同时，他还会根据患者的具体情况，开合方调剂，以达到最佳疗效。
而针灸疗法方面，他则会根据患者的具体病情，选取适当的穴位进行针刺，如太冲穴、内关穴、足三里穴等穴位，以调整人体气血流通、平衡阴阳等。
此外，他还会根据患者的情况，推荐一些心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者调整情绪，缓解心理压力，从而达到更好的治疗效果。
综上所述，神经官能症型心脏病是一种复杂的心脏病，要想达到良好的治疗效果，需要综合使用药物治疗、针灸疗法、心理咨询等中
医疗法。
而中医大师的治疗方法以调和气血、调整情志为核心，具有独特的优势和疗效，为患者带来福音。
怔忡(心脏神经官能症)中医临床路径
怔忡（心脏神经官能症）中医临床路径一、怔忡（心脏神经官能症）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为怔忡（TCD编码：BNX012）。
西医诊断：第一诊断为心脏神经官能症（ICD-10编码：F45.308）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T9-2008）。
（2）西医诊断标准：参照《实用内科学》（第13版）（陈灏珠、林果为主编，人民卫生出版社，2009年）。
2.证候诊断参照国家中医重点专科怔忡（心脏神经官能症）协作组制定的“怔忡（心脏神经官能症）中医诊疗方案”。
怔忡（心脏神经官能症）临床常见证候：气血两虚证心虚胆怯证肝肾阴虚证痰热扰心证气滞血瘀证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科怔忡（心脏神经官能症）协作组制定的“怔忡（心脏神经官能症）中医诊疗方案”及中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T9-2008）。
1.诊断明确，第一诊断为怔忡（心脏神经官能症）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤10天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合怔忡（心脏神经官能症）的患者。
2.由内分泌系统疾病、心脏器质性病变等引起的怔忡，不进入本路径。
3.患者同时患有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证侯的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目（1）心电图；（2）心脏超声；（3）心肌酶、心肌抗体、病毒抗体；（4）甲功常规；（5）心得安试验；（6）动态心电图；（7）胸部X线片;（8）血常规、尿常规；（9）肝功能、肾功能、电解质。
2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择冠脉CTA、冠脉造影、心脏电生理检查、动态心电图、心电图踏车负荷试验、胸部X线片、血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖等。
心脏神经官能症中医病名探析
心脏神经官能症中医病名探析
心脏神经官能症是一种常见的心脏疾病，也被称为心血管迷走神经功能紊乱。
它是一
种以心脏神经交感神经紊乱为主要特征的疾病，常表现为心悸、胸闷、心前区疼痛、气短、心慌等症状。
中医将心脏神经官能症称为“心悸”、“心痛”、“悸动”等病名进行探析。
心脏神
经官能症的主要症状之一是心悸，心悸是指心脏跳动感明显增强或心率加快，患者能感觉
到自己心脏的跳动，这在中医中被归类为“心悸”病名。
心悸可以是由于情绪激动、过度
疲劳、劳累、失眠等因素引起，中医认为心悸与心阳不足、心血不足、心火旺盛等有关。
心脏神经官能症的另一个症状是心痛。
心痛一般指胸闷或心前区疼痛，胸闷是因为心
血供应不足导致心肌缺氧所致的，心前区疼痛多为刺痛、隐痛等。
在中医中，胸闷和心前
区疼痛这两种症状被归类为“心痛”病名。
中医认为，心痛与气滞、气逆、瘀血等有关，
常与心脏经络的调和失误有关。
心脏神经官能症还常表现为心悸、悸动。
悸动是指心脏跳动不规则，或心脏有抽搐感
或顿搏感，这在中医中被归类为“悸动”病名。
中医认为，悸动与心肝气急、心阳亢盛、
心肝不和等病机有关。
心脏神经官能症中医病名的探析主要包括心悸、心痛、悸动等病名，这些病名反映了
中医对心脏神经官能症的认识。
中医认为心脏神经官能症主要与心脏阳气不足、心血不足、心火旺盛、心肝气急等有关，因此在治疗上主要从调节心阳、扶补心血、清热降火、疏肝
解郁等方面进行。
具体的治疗方案还需要根据个体情况进行个体化的治疗。
探寻心脏神经官能症的产生机理及中医治疗方法
探寻心脏神经官能症的产生机理及中医治疗方法心脏神经官能症这一概念现在已经越来越被人们所了解，究其原因，则是随着社会压力的增大，患有这一疾病的人群数量在不断增加，已经严重影响人们的正常工作学习。
笔者从其产生机理来看，中医所说的内因，即情志因素在这一疾病的发生发展中起到了决定性的作用。
而对于其治疗方法而言，中医疗法中的的中药、针灸、整脊则较西医的治疗方法见效更快或是疗效更好。
心脏神经官能症是神经官能症中的一种特殊类型，以心血管系统功能失调为主要表现，还可兼有神经官能症的其他临床症状，主要表现在心悸、心前区疼痛、气短、乏力、短暂血压升高、心率增快，偶有早搏，多伴有疲倦、头晕、多汗、失眠、多梦、焦虑等症状[1]。
多是由植物神经调节失常而导致心血管系统功能紊乱，因而凡是影响神经功能的因素如受惊、情绪激动、精神紧张等都会使此疾病发作或症状加重[2]。
1 心脏神经官能症的产生机理不妨从两个方面来阐释神经官能症的产生机理，一个方面是从中医角度来找寻心脏神经官能症的病因病机，以便于指导治疗过程中的理法方药，另一个方面是从生理与心理的角度来探究其产生的生理与心理条件，为预防与治疗打下基础。
1.1从中医理论出发的阐释中医对疾病的产生机理有自己的一套独特的理论体系，其中对于发病原因，就有病因的三分法。
宋代陈言（字无择）根据张仲景“千般疫病，不越三条”这一论点，著成《三因极一病证方论》，简称《三因方》[3]。
书中将病因分为三类，即内因、外因、不内外因，其中内因是指七情内伤，外因为外感六淫，而饮食所伤、叫呼伤气、虫兽所伤、跌打损伤、中毒、金创则为不内外因。
心脏神经官能症属中医情志病范畴，根据金元四大家中寒凉派鼻祖刘完素所总结“五志化火”是心理病的主要病机[4]。
在中医观点认为，心脏神经官能症的发作，与心、肝、脾关系密切[5]。
心藏神，《素问·灵兰秘典论》有云：“心者，君主之官也，神明出焉”，肝主疏泄，可调畅情志，心肝两脏均与情志有密切的关系，因此，心脏神经官能症很重要一个病因为“内因”，即七情内伤，多因升学或晋职称等导致工作学习压力过大，或是家庭内部氛围不和谐而导致平日情绪压抑低落，再者就是处于“更年期”这一特殊生理阶段的女性由于内分泌失调而导致情绪不稳定，时常发怒生闷气等种种原因，导致了肝气郁结，主疏泄的功能失常，气机不畅，又因木克土，肝郁会乘脾，导致脾的健运功能失司，无法正常地运化水谷精微，从而导致气血生化伐源，造成气血两虚之证，血虛无法滋养心脉，加之气虚无力推动血行并且无法固护心脉，导致心神失养，从而影响“心主神志”和“心主血脉”的功能，就会发生诸如心悸、心前区疼痛或心动过速等一系列神经官能症的症状，且易造成患者发病后的恐慌、忧虑等情绪，易造成临床误诊。
柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症临床分析
柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经官能症临床分析柴胡加龙骨牡蛎汤是一种古老的中药汤剂，被广泛用于治疗心脏神经官能症。
心脏神经官能症是一种常见的心血管疾病，它主要表现为心律失常、胸闷、心悸、疲乏无力等症状。
传统中医认为，心脏神经官能症的病因主要是情志不舒、饮食不节、体力过劳等原因导致心脏气血不畅，从而引发病症。
柴胡加龙骨牡蛎汤是中医药治疗心脏神经官能症的重要方剂之一。
该方剂主要由柴胡、龙骨、牡蛎等药物组成，具有疏肝解郁、清热安神、益气生津的功效。
现代研究表明，柴胡加龙骨牡蛎汤能够调节神经系统功能，改善心脏功能，减轻心脏神经官能症的症状，对该病有良好的疗效。
一、临床表现心脏神经官能症的临床表现多种多样，主要包括心悸、胸闷、气短、乏力、头晕等症状。
患者常感到心跳加快、间歇不规律，甚至出现心律失常。
严重时还可出现胸痛、恶心、呕吐等症状，影响患者的日常生活和工作。
心脏神经官能症病情呈慢性发展，症状反复发作，需要长期治疗和调理。
二、柴胡加龙骨牡蛎汤的配方柴胡加龙骨牡蛎汤的主要成分包括柴胡15克、龙骨30克、牡蛎30克、生姜3片、大枣4枚、甘草3克。
将这些药物加水煎煮，取汁饮用。
该方剂汤性温和，药性相互配伍，能够起到调理心脏神经功能、缓解症状的作用。
三、柴胡加龙骨牡蛎汤的临床疗效1. 调节情绪：柴胡作为本方的主要药物，具有疏肝解郁的作用，能够调节人的情绪，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，减轻心理压力，改善心脏神经官能症的症状。
2. 清热安神：龙骨、牡蛎具有清热安神、滋养心脏的作用，能够平复心神，安定情绪，提高人体的抗压能力，减少患者对外界压力的敏感度。
3. 益气生津：生姜、大枣、甘草具有益气生津、健脾和胃的作用，能够增强患者的体质，改善消化系统功能，加速机体的恢复和调节。
柴胡加龙骨牡蛎汤可以从多个方面调理和改善心脏神经官能症的症状，对此种病具有明显的疗效。
实际临床应用中，柴胡加龙骨牡蛎汤不仅可以单独使用，还可以与其他中药进行配伍应用，加强疗效。
中医药治疗心脏神经官能症
种特殊类型 ， 临床 以心血管系统功能失 常 为主要表现 ， 可兼有神经官能症 的其他症
状。 发 病 特 点
秒钟 ， 也可为隐痛 ， 持续数小 时、 大半 天甚
至几天 ， 其发生 没有 明显诱 因 ， 可以在 紧 张、 劳累或激动 后 出现 ， 可 以在 安静 时 也
低 平 、 相 或 倒 置 ， 在 Ⅱ 、 、Ｖ 双 多 Ⅲ ａ Ｆ或 ｖ ４
～
少寐 ， 足心 热 ， 手 口燥 咽干 ， 舌尖 红 ， 苔薄
６导联 出现 ， 经常 发 生变 化 ， 并 心得 安
白， 脉细数 。治 以滋 阴降火 、 养心 安神 ， 化
瘀通络 。方 以天王补心丹 、 血府逐瘀汤合
中 医药 治疗 心 脏神 经 官能 症
过度劳 累 ， 体力 活动过 少 ， 循环 系统 缺乏
姜 国 军
谷维素 、 维生 素 Ｂ 等调节植物神经功能 ， １
适 当锻炼 ， 以致稍有活动或少许劳累即不 能适应 ， 因而产生过度的心血管反应而致 本病 。症状 主要 表 现为心 慌 、 闷 、 胸 心前 区痛 、 呼吸不 畅、 喜欢 长 出气 ， 身乏 力 ， 全 有 时伴有易激动 、 失眠 、 多汗 、 颤抖 、 头晕 、 腰腿酸 痛等一 系列神经 症症 状 。由于交 感神经 张力 增高 ， 以 自觉 心跳 为主诉 ， 常
试 验阳性 。部分 病人运动试 验阳性 ， 但进 行 心得 安运动试 验时 ｓ Ｔ段和 Ｔ波恢复正
注意力集 中于工作 时 比安 静状态 下反 而 要舒适 ； 有时用手按压疼 痛部位或做深叹
息性 呼吸， 也会使 疼痛 减轻 ； 口含 硝酸 甘
常。心脏超声检 查可 排除心脏 、 大血管和