动态血糖监测对初诊2型糖尿病不同治疗方案疗效和安全性评价论文
动态血糖监测与胰岛素泵强化降糖治疗在初诊2型糖尿病患者中的应用
Ｃ Ｉ联 合 Ｃ ＳＩ ＧＭＳ治 疗 ， 观察 其对 初诊 ２型糖 尿病 血
糖 控制 的效 果 。
１ 对 象 与 方 法
１ １ 研 究对 象 ．
在治疗 过 程 中计 录 ２组 低血 糖发 生 的时 间 、 糖值 。 血 治疗 目标 为 三 餐 前 血 糖 ≤ ７ ０ｍｍｏ ・Ｌ 。 三餐 后 ． ｌ ＿， 血糖 ≤ １ ． ０ ０ｍｍｏ ・ 一 ， ｌ Ｌ 。强化 血糖 达 标后 均 改 用 皮
Ｃ Ｉ 相结 合 ， 以减 少 低 血 糖 的 发 生 率 ， 时 不 增 ＳＩ 可 同 加高 血糖 的发 生 率 ， 著 减少 血糖 波动 ， 而减 少 与 显 从
延缓 糖 尿病 慢性 并 发症 的发 生 与发 展 ， 少 相关 经 减 济 消耗 ¨ 。本 研 究 通 过 对 初 诊 ２型 糖 尿 患 者 应 用 ３ ］
江芳芳， 胡 玲 ， 王 宁， 陆 君， 沈 浩 （ 昌大 学第 三 附属 医院 内分泌 科 ， 昌 ３ ０ ０ ） 南 南 ３ ０ ６
摘 要 ：目的 探讨动态血糖监测系统（ Ｇ ） Ｃ ＭＳ对初诊 ２ 型糖尿病血糖控制的效果。方法 将 ４ 例初诊 ２ ｏ 型糖尿
病 患 者按 随 机 数 字 表 法 分 为 试 验 组 和 对 照 组 ２组 ， 组 ２ 每 ０例 。２组 均 使 用 胰 岛 素 泵 持 续 皮 下 注 射 胰 岛 素 治 疗 ， 试 验组 使用 Ｃ ＧＭＳ系统 监 测 ， 据 监 测 结 果 调 整 胰 岛 素 剂 量 ， 照 组 采 用 手 指 末 梢 血 糖 监 测仪 监 测 血 糖 ， 根 据 监 测 根 对 并 结 果 调 整 胰 岛 素 剂 量 。结 果 明显减少 （ Ｏ０） Ｐ＜ ． １ 。结 论
关键 词 ： 动态血糖 ８． ５７１
动态血糖监测在初诊2型糖尿病治疗中有效性和安全性的研究
足 第 ４条 中 ２条 诊 断 标 准 。血 涂 片 可 见 原 始 粒 细 胞 、 稚 粒 细 幼
ห้องสมุดไป่ตู้
Ｊ Ｌ中 Ｎ Ａ ＭＭ Ｒ Ｓ或 Ｋ Ａ ２基因点突变 ， Ｒ Ｓ 导致密码子 ｌ 、３和 ｌ ２ｌ ６
３５ ３４
医药 Ｑ 至
箜 鲞 筮 ２ 期 至 ３
Ｈ ｂｉ ｅｉｌ ｏｒ ｌ ００ ｖ１ ２Ｄｃ ｏ２ ｅｅ Ｍ ｄ ａＪ ｎ ， １． ０３ ｅ ．３ ｃ ｕ ａ ２ Ｎ
周 血 和 骨 髓 原始 细胞 ＜ ０ ； ３ 无 Ｐ ２％ （ ） ｈ染 色 体 或 Ｂ Ｒ Ａ Ｌ融 Ｃ／Ｂ
１ Ｎ ｅ ｅｅ Ｍ，ｅｕＳ， ａｌ Ｈ，ｔ １Ｄｆ ｒｎｉｉｇｊｖｎｌｍ ｅ ｍｏｏ ｉｍ ｙｒ Ｃ Ｆ ｎ Ｈ ｓ ｅ ａ ｉｅｅ ｔｔ ｅｉ ｙｌ ｎ ． ｅ ． ｆ ａｎ ｕ ｅ ｏ
ｃ ｔ ｅ ｋ ｍｉ ｒ ｍ ｎ ｅ ｔ ｕ ｉ ａ ｅ Ｂ ｏ ｄ， ９ ８， ： ６ ｙｉ ｌ ｕ ｅ ａ ｆｏ ｉ ｆｃ ｉ ｓ ｄ ｓ ｓ ． ｌ ｏ １ ９ ９１ ３ ５￣６ ． ｃ ｏ ｅ ７
码酪氨酸磷 酸酯酶 Ｓ Ｐ２ ｆ Ｐ ｌ Ｈ －， Ｉ Ｎ Ｊ ｙ １是 ＭＭＬ最常见的突变靶基 因， 近期有关 Ｊ ＭＭＬ发病 的研究认为 Ｐ Ｐ Ｉ Ｔ Ｎ １是编码磷酸 酯酶 的第 １个原癌基因。（ ） ５ 染色体 异常 ３ ％ 的 Ｊ ＭＬ患者存 在 ６ Ｍ 染色体畸变 （６ ２ ％为 ７号染 色体单体 ，０ １ ％为其他 畸变 ） 其余 ，
２ 吴南海． 幼年粒单细胞 白血病发病 机制和治疗 进展． 中国实用儿科 杂 志 ，０ ０ ２ ３ ８３ ０ ２ １ ， ５：１ —２ ．
动态血糖监测甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的有效性和安全性分析
不 足 ， 国 前 瞻性 研 究 中 显 示 Ｔ Ｄ 患 者 在 确 诊 时 胰 岛 Ｂ 用 Ｍ 细 胞 功 能 已减 退 达 ５ Ｌ ， 着 病 程 的 发 展 。 致 于发 生 口服 Ｏ １随 ） 以
糖 总体 达 标 时 间 Ｊ血 糖 ≤ ３ ０ 。 ． ｍｍｏ／ 百分 比 （ ｐ ≤ ３ ） ｌｌ Ｔｇ 。 １３ 统 计 学 处 理 ．
关 键 词 ： 型 糖 尿 病 ； 精 胰 岛素 ； 态血 糖 监 测 ２ 甘 动 中 图分 类 号 ： ８ ． ； ７． ５ 文献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ８ １ ４ ２ １ ） ２ ０ ４ １ Ｒ５ ７ １Ｒ９７ １ Ｂ １０ —０ ０ （ ００ ０ —０ ４ ～０ ２ 糖 尿病 的 主 要 发 病 机 制 为 胰 岛 素 抵 抗 和 胰 岛素 分 泌 装 ． 录 ２ ｈ血 糖 图 ， 高 血 糖 、 低 血 糖 、 均 血 糖 、 ４ 型 记 ４ 最 最 平 ２ｈ血
・４ ４・
黑 龙 江 医药 科 学 ２ １年 ４ 第 ３卷 第 ２ ００ 月 ３ 期
动态 血糖监 测 甘精 胰 岛 素治疗 ２ 型糖尿病 患 者 的有 效性 和安全 性分析
张 超， 潘佳 秋 ， 丽艳 ， 谭 于 萍
（ 木 斯 大 学 附属 第一 医院 内分 泌 科 ， 佳 黑龙 江 佳 木 斯 １ ４ ０ ） ５ ０ ３
譬 奏 婪 查 鎏 秦． 誊 ； 所 资 采 ＳＳ． 计 件 行￣，量 料 塑 麓 ， ：釜蠢譬 銎 耆霪 蠢 鎏 曼亲Ｉ ． 冀 曼 霎 有 料 用 Ｐ １０ 软 进７ 一计 资 Ｓ３统 ７ ｎ Ｉ ｇ 不 的 险 素本 研 究 通 过 动 态 血 糖 监 测 评 价 甘 精 胰 岛索 均 错 Ｊ 治 后 刚 某 配 。’ 良危 因 采。 ． 砜 疗。乌 ？ 用对 饵 不 一
动态血糖仪对初诊2型糖尿病临床应用进展
动态血糖仪对初诊2型糖尿病临床应用进展马丁【摘要】动态血糖仪是近年来糖尿病血糖监测技术重要的发展,以操作简单、佩戴方便、损伤性小、结果准确等优点广泛应用于临床.对初诊的2型糖尿病能够全面、客观地监测各时段血糖波动情况,及时了解黎明现象、低血糖及餐后高血糖的变化,评价胰岛素疗效、安全性及观察降糖药物临床疗效等,为临床糖尿病的及时、合理诊治提供重要依据,对初期胰腺功能恢复有重要意义.%Continuous glucose monitoring system( CGMS )is an important development of diabetes blood glucose monitoring technology in recent years,widely used in clinical dueto the features of simple operation, easy to wear, small damage and accurate result. It can monitor the blood glucose fluctuations in the various periods comprehensively and objectively, keep abreast of the dawn phenomenon, the changes of hypoglycemia and postprandial hyperglycemia, evaluate the efficacy and safety of insulin, observe the clinical efficacy of antidiabetic drugs, providing important basis for the timely and reasonable diagnosis and treatment of diabetes,which is of great significance for the early pancreatic function recovery.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)021【总页数】3页(P3647-3649)【关键词】动态血糖仪;胰岛素泵;初诊2型糖尿病【作者】马丁【作者单位】新疆医科大学,乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【中图分类】R587;R589初诊的2型糖尿病倾向早期强化治疗，使胰岛β功能得到改善［1-3］。
动态血糖监测系统在初诊2型糖尿病患者中的应用与护理
２ｈｕ ｅＣ ＭＳｇｏｐ （ ０ ０ ） ｏｃ ｓ ｎ Ｔ ｅａｐｉ ｔｎｏ Ｇ Ｓｉ ｃｎｕｉｅｔ ｔｅｃｎ ｏ ｏ ｌ ｄｇ ｃｓ ｆ ｏｒ ｉ ｔ Ｇ ｕ Ｐ＜ ．５ ．Ｃ ｎｌ ｉ ： ｈ ｐｌ ａ ｏ ｆ Ｍ ｏｄｃｖ ｏｔ ｌ ｆ ｏ ｌ ｏｅｏ ｓ ｎｈ ｒ ｕｏ ｃｉ Ｃ ｓ ｏｈ ｒ ｂ ｏ ｕ
Ａｐ ｌ ａ ｉｎ ｏ ｏ ｔ ｕ ｕ ｌ ｄ ｇ ｕ ｏ ｅ ｍｏ ｉ ｒ ｇ ｓ ｓ ｅ ｔ ｈ ｉａ ｌ ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｐｉ ｔ ｆ ｎ ｉ ｏ ｓ ｂｏｏ ｌ ｃ ｓ ｎｔ ｉ ｙ ｔ ｍ ｏ ｔ ｅ ｉ ｔ ｌ ｉｇ ｏ ｅ ａ ｉ ｔ ｔ ｃ ｏ ｃ ｎ ｏ ｎ ｎｉ ｙ ｅ ｈ
Ｆ均读取前 １日动态血糖数据 ， ｔ 并将数 据汇报 医生 ， 根据血 糖
变化共同参 与调整治疗方案 。常规组在整个 治疗 的过程 中均
采 用 ７次／ ｄ血糖 监 测 方 式 ， 据 此 调 整 胰 岛 素 用 量 。均 行 糖 并
１ １ 临床资料 ．
选择 同期我科住 院初诊 ２型糖尿 病患者 ６ ５
例 ， 均 年 龄 （ ３ １ ７ ０ 岁 。两 组 一 般 资 料 经统 计 学 处 理 ， 平 ５ ． ± ．）
通讯 作 者 １ ６
记录器 、 电缆 、 防水敷贴 。使用前首先采用测试探 头进行 电缆
检 查 ， 果 电流 为 ２ 如 ４～２ Ｖ 即 提 示 电 缆 通 畅 。让 患 者 取 平 ９ｍ
月 ～ ０ ９年 ｌ ２０ ２月住 院的 ６ ５例初诊 ２型糖 尿病 患者随机分 为常规组 ３ ４例和 Ｃ Ｍ Ｇ Ｓ组 ３ １例 ， 常规 组采 用常规血糖监 测 ，Ｇ Ｃ ＭＳ组应用持 续动 态血糖监测 系统监测血糖。分析 两组血糖达标 时 间、 达标率、 岛素剂量 、 胰 低血糖 频次 以及 治 疗不 同时期 血糖情 况。结果 ：Ｇ Ｃ ＭＳ组患者所需达标 时间更短 ， 达标率 更高， 低血 糖发作 次数 更少 （ Ｐ均 ＜０ ０ ） 两组 ．５ ，
动态血糖监测对初诊2型糖尿病不同治疗方案的疗效和安全性评价
法 检 测 ， 态 血 糖 监 测 系 统 采 用 圣 美 迪 诺 动 医疗 科 技 （ 州 ） 限 公 司 的 雷 兰 动 态 葡 湖 有 萄 糖 监 测 系 统 （ Ａ—Ｄ ｂ型 ） Ｔ Ｒ 。 统计学分 析 ： 有数 据资 料 均用 （ 所 ±Ｓ 表 示 ， ｔ 验 和方 差 分 析 。 ） 用 检
以此缓 冲注射部位吸收率的变化 ， 从而有 助于减少药效学 曲线变异 ， 因此具有较长
且 相 对 平 缓 的 时 间 一作 用 曲 线 ， 够 平 稳 能
组 内 比较 ， ３组 Ｆ Ｇ，ｈ Ｇ， ｂ Ｐ ２ Ｐ Ｈ Ａ。同 治 疗 前 比较 （ ０ ０ ） 差 异 性 明 显 ， Ｐ＜ ．５ ， ３组 均 有 好 的 降 糖 作 用 。 组 间 比 较 ， 疗 后 治
病 及 哺 乳期 妇 女 。 方 法 ： 机 平 均 分 成 ３组 ， 随 口服 药 物 组 （ Ａ ， 础 胰 岛 素 ＋ 口 服 药 物 组 Ｏ Ｄ） 基 （ Ａ ） 预 混 胰 岛 素 组 。 行 为 期 ６个 月 Ｏ Ｄ ，
Ｂ ＩＯ Ｄ组 和基 础胰 岛 素 ＋Ｏ Ｄ组 同 Ｍ ：Ａ Ａ 预混胰 岛素组 比较 （ Ｐ＜０ ０ ） 有差 异 ， ．５ ，
预 混 胰 岛 素 组 ： 予 门冬 胰 岛 素 ３ （ 和 给 ０诺 锐 ３）０５ ／ ｋ ０ ，． １ （ｇ・日） 分 ２～ ２ ， ３次 ／ 口餐 前皮 下 注 射 ， 据 血 糖 调 整 至 ０４ 依 ． ８～ ０ ８ Ｕ （ ｇ・日）３组 均 给予 饮 食 ＋运 动 ．２ ／ ｋ ， 疗 法 … 。 治 疗 目标 （ 国糖 尿 病 防 治 指 中 南 ， ０ ７ 版 ） Ｆ Ｇ ４ ４ ～ ６ １ ｍ ｌＬ， ２０ ： Ｐ ． ．ｍ ｏ ／ ２ Ｐ ． ｈ Ｇ４４～８０ ｍｏ Ｌ 观 察 项 目 ： 重 ．ｍ ｌ 。 ／ 体 指 数 （ Ｍ ）＝ 重 （ｇ ／ 高 （ｌ ） 收 缩 Ｂ Ｉ 体 ｋ）身 Ｉ ， ｌ 压 （ Ｂ ） 舒 张 压 （ Ｂ ） 生 化 指 标 ： 油 Ｓｐ ， Ｄｐ， 甘
动态血糖监测论文：动态血糖监测2型糖尿病糖尿病知识自我管理
动态血糖监测论文：动态血糖监测 2型糖尿病糖尿病知识自我管理【中文摘要】背景和糖尿病的治疗包括5大要点,分别为：医学营养治疗、运动疗法、血糖监测、药物治疗及糖尿病教育。
糖尿病教育是重要的基础治疗措施之一,已被公认是治疗成败的关键。
血糖监测则是糖尿病管理中的重要组成部分,密切的血糖监测及严格的血糖控制可以明显减少及延缓糖尿病慢性并发症的发生及进展。
目前广泛使用的多次快速指尖血糖测定是“点”的血糖检查,不能全面反映血糖波动水平。
动态血糖监测则弥补了这一缺陷,能更好地反映全天血糖波动全貌,临床医师可以有针对性的设计更为个体化的治疗方案,患者的依从性也有明显提高。
2型糖尿病的治疗效果不完全取决于医生的医疗水平及药物应用,而的依赖于患者主观能动的密切配合,即依赖于患者的自我管理。
因此,不仅要重视住院期间的药物治疗、饮食控制、合理运动等,更应重视患者院外的继续治疗与自我管理。
本文通过比较不同组别、同一组别不同时期患者的糖尿病知识水平、自我管理水平及代谢指标达标率,以探讨不同血糖监测方式与改善2型糖尿病患者知识水平、自我管理水平及代谢指标达标率的关系。
研究对象和方法选取2009年11月至2010年3月在我院老年内分泌科住院的80例2型糖尿病患者,均符合WHO(1999)糖尿病诊断和分型标准。
将入选患者随机分为2组,试验组：应用CGMS监测40例；对照组：应用SMBG(7次/天)监测40例。
入组时两组患者在性别、年龄、文化程度、病程、糖化血红蛋白、BMI等均无统计学差异(P>0.05)。
两组干预前糖尿病知识、自我管理水平、代谢指标达标率,差异无统计学意义(P>0.05)。
对所有入选患者进行常规糖尿病知识教育,指导患者血糖监测期间固定三餐进餐时间、主食量和日常运动量。
从入院当天开始,对试验组患者采用美国圣迪诺公司生产的雷兰动态血糖仪(CGMS)进行连续72小时动态血糖监测。
仅对对照组患者进行每天监测7次指尖血糖(指尖血糖仪：德国罗氏血糖仪)：三餐前、三餐后2小时、睡前血糖。
动态血糖监测在2型糖尿病胰岛素治疗中的应用分析
本项 目 为克拉玛依市科学技术 局基金项 目 Ｓ Ｋ ２ ０ １ ０ — ２ ５ 作者单位 ： ８ ３ ４ ０ ０ ０ 新疆 克 拉玛依 克拉玛依市人 民医院内分泌科 通讯作者 ： 吴胜 利 ， ｎ ｉ ｕ ｙ ｏ ｕ ｍ ｏ ｕ ＠ ｓ ｏ ｈ ｕ ． ｃ ｏ ｎ １ 。
变化规律 ，动态葡 萄糖 监测系统 ，它 以直 观的图
谱 和数字 的形式记 录皮下 组织 液 的葡萄糖 变化 ， 没有监测盲点 ，消除了大部分单次测量 的随机偏 建议将其作为常规护理剂用于临床 ， 配合皮肤护理
工作 ， 减少压疮发生率 ； 但对于适合 的群体 ， 是否联
合其他药 物预防压疮 ， 药物使 用剂量等 ， 文章未做
２ ０ １ ０ ． ２ ５ （ ５ ） ： ４ ６ ５ — ４ ６ ７ ．
［ Ｊ 】 ． 医药 前 沿 ， ２ ０ １ ３ （ １ ６ ） ：
【 ｌ １ 】 谭颖芬 ， 何玉球 ， 罗玉玲 ， 等． 自制水袋配合赛肤
润按摩预防脑卒 中后压疮的效果观察 ［ Ｊ 】 ． 现代
【 ３ 】 赵济 国． 赛肤润在 预 防皮肤 雎疮 中的应用研究 ［ Ｊ ］ ． 医学理论与实践杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ １ （ ２ ） ： １ ４ ４ ． ［ ４ 】 周英． 褥疮易患者的评估方法 【 Ｊ 】 ． 中华护理杂志 ，
１ １ ２
１ 资料与 方法
１ ． １ 研 究 对 象
根据 Ｄ Ｇ Ｍ Ｓ 监测结果进行数据分析。观察低血糖例 率 （ 判定标准 ： Ｄ Ｇ Ｍ Ｓ 监测结果 中低血糖发生率＞ ０ ％， 此例为有低血糖发生患者 ） ， 血糖波动系数 ， 平
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动态血糖监测对初诊2型糖尿病不同治疗方案的疗效和安
全性评价
摘要目的：评价动态血糖监测对初诊2型糖尿前几天不同治疗方案的疗效和安全性。
方法：将63例初诊2型糖尿病患者随机对称分成口服药物组（二甲双胍+瑞格列奈），基础胰岛素+口服药物组（地特胰岛素+格列美脲）及预混胰岛素组（门冬胰岛素30）3组，进行为期6个月的开放对照性研究，在治疗结束时用雷兰动态血糖监测系统进行72小时连续血糖监测。
结果：地特胰岛素+格列美脲组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白优于二甲双胍+瑞格列奈组，和门冬胰岛素30组相同，动态数据分析，地特胰岛素+格列美脲组高血糖时间比率，低血糖时间比率，血糖波动系数均优于另外两组。
结论：地特胰岛素+格列美脲能够平稳、有效、安全地控制血糖。
关键词初诊2型糖尿病不同治疗方案动态血糖监测
最近发现血糖与糖尿病并发症的发病率及严重性之间的有明显不一致，存在“代谢记忆”效应，故早期的强化控制血糖已成为共识，血糖达标主要依据糖化血红蛋白（hba1c）、空腹血糖（fpg）、餐后2小时血糖（2hpg）和血糖的变异性4个因素评价，好的治疗方案也应依据上述四个因素进行评价。
资料与方法
2009年1月～2010年1月收治2型糖尿病患者63例，男35例，女28例，年龄31～66岁。
研究诊断标准：1999年世界卫生组织糖
尿病诊断标准。
排除标准：①伴急性糖尿病并发症者；②有严重心功能不全，肝肾功能损害；③口服影响糖代谢药物者；④有精神病病史；⑤妊娠糖尿病及哺乳期妇女。
方法：随机平均分成3组，口服药物组（oad），基础胰岛素+口服药物组（oad），预混胰岛素组。
行为期6个月的治疗。
oad组：给予二甲双胍（格华止）1.0～1.5g/日，分2～3次/日，餐后口服，诺和龙2mg/日，分2次/日，餐前口服，依据血糖调整至格华止1.0～1.5g/日，分2～3次/日，餐后口服，诺和龙2～6mg/日，分2～3次/日，餐前口服；基础胰岛素组：给予地特胰岛素（诺和平），0.2u/（kg·日）晚9：00～11：00皮下注射，格列美脲1mg/日，晨7：00～9：00口服，依据血糖调整至诺和平0.15～0.28u/（kg·日），格列美脲1～3mg/日，预混胰岛素组：给予门冬胰岛素30（诺和锐30），0.5u/（kg·日），分2～3次/日餐前皮下注射，依据血糖调整至0.48～0.82u/（kg·日），3组均给予饮食+运动疗法［1］。
治疗目标（中国糖尿病防治指南，2007版）：fpg 4.4～6.1mmol/l，2hpg 4.4～8.0mmol/l。
观察项目：体重指数（bmi）体重（kg）/身高（m2>/sup>），收缩压（sbp），舒张压（dbp），生化指标：甘油三酯（tc），胆固醇（tg），fpg，2hpg，hba1c，结束时对所有患者行72小时动态血糖监测进行评价，指标：平均血糖值，平均fpg 值（早餐开始前30～60分钟血糖平均值），早餐，中餐，晚2hpg
值（开始进餐后120～135分钟平均血糖值），高血糖时间比率，低血糖时间比率，血糖波动系数，监测过程中每日测1次指端末梢血
糖输入参比。
生化指标采用日立7060全自动生化仪检测，hba1c采用sysmexg7，柱层析法检测，动态血糖监测系统采用圣美迪诺医疗科技（湖州）有限公司的雷兰动态葡萄糖监测系统（ta-drb型）。
统计学分析：所有数据资料均用（x±s）表示，用t检验和方差分析。
结果
组内比较，3组fpg，2hpg，hba1c同治疗前比较（p＜0.05），差异性明显，3组均有好的降糖作用。
组间比较，治疗后bmi：oad 组和基础胰岛素+oad组同预混胰岛素组比较（p＜0.05），有差异，fpg，2hpg，hba1c，后两组较oad组下降明显（p＜0.05），有差异。
治疗前后3组一般资料比较，见表1。
3组在有效记录时间上无差异，平均血糖值，平均fpg值，平均餐后血糖值，oad组较后两组差（p＜0.05），有差异，高血糖时间比率，oad组＞预混胰岛素组>基础胰岛素组+oad组（p＜0.05），有差异，低血糖时间比率，基础胰岛素+oad组＜oad组＜预混胰岛素组（p＜0.05）有差异，血糖波动系数，基础胰岛素+oad组＜oad 组＜预混胰岛素组（p＜0.05）有差异。
动态数据分析，见表2。
讨论
2型糖尿病患者良好的控制血糖和规范的自我血糖监测能够明
显降低并发症和死亡率，良好的血糖控制既要使fpg，2hpg，hba1c 早期达标，又要降低血糖的波动。
人体血糖是一种连续的动态变量，
某一点或几点的血糖监测并不能真实反映这一动态变化过程。
动态血糖监测系统能够准确，全面地反映血糖的波动情况，目前已被公认为反映血糖波动的金标准［2］。
本研究对初诊2型糖尿病患者进行分组研究，排除了其他药物介入对治疗结果的干扰，并进行雷兰动态血糖监测系统评价，能够准确反映3种不同治疗方案的疗效，通过对比研究显示，基础胰岛素+oad组能够良好的控制血糖，高血糖时间比率、低血糖时间比率均低于另外两组，血糖波动系数低，反映血糖波动小，且无增加体重现象，是一种较好的治疗方案。
分析本组研究中所用的地特胰岛素是通过自我聚合作用形成稳定的六聚体，并且在高浓度下聚集可形成双六聚体，实现延迟吸收，另外，地特胰岛素的脂肪酸侧链能在注射部位与白蛋白可逆性结合，以此缓冲注射部位吸收率的变化，从而有助于减少药效学曲线变异，因此具有较长且相对平缓的时间-作用曲线，能够平稳降血糖达24小时，格列美脲其降血糖作用的主要机理是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，部分提高周围组织对胰岛素的敏感性，与胰岛素受体结合及离解的速度较格列本脲为快，较少引起较重低血糖，t1/2约5～8小时，弥补了地特胰岛素餐后血糖控制不佳的缺陷，因此比另外两组更具优势。
综合上述，地特胰岛素+格列美脲能够安全，平稳使控制血糖，体重不增加，减少了患者对胰岛素治疗的顾虑，每天一针一药，患者依从性好，对于初诊2型糖尿病患者是一种较好的治疗方案。
参考文献
1 叶任高,陆再英.内科学.北京:人民卫生出版
社,2004:787-808.
2 周健,贾伟平.血糖波动的评估方法和研究进展.中华内分泌
代谢杂志,2010,26:261-263.
表1 治疗前后3组一般资料比较（n21）
注：a（p＜0.05）；b（p＜0.05）。
表2 治疗后3组动态血糖监测数据分析（n21）
注：b（p＜0.05）；c（p＜0.05）；d（p＜0.05）；e（p＜0.05）。