缺血性中风后痉挛性偏瘫的针灸研究进展
2018.No01如何有效地缓解中风后患肢偏瘫的痉挛状态是当前康复医学界和中医学界的研究热点。近年来对脑卒中后痉挛性偏瘫的治疗研究表明，中医针灸对此已经有一定的认识，治疗方法较多，现综述如下。1 特殊针刺法史洪亮[1]采用磁圆针结合梅花针治疗中风后偏瘫痉挛状态的患者24例，与康复疗法对照，在改善患者肢体痉挛程度、促进偏瘫肢体的运动功能恢复方面更有优势。陈炜吉采用燔针劫刺法治疗中风后肢体痉挛性瘫痪42例临床观察表明，与传统常规针法比较，能明显改善治疗组患者偏瘫肢体肘、膝关节MAS及CSI指数，从而提高运动能力。王成研等[2]采用腹针治疗中风后偏瘫肢体痉挛患者33例，与32例康复治疗对照组比较，腹针组患者在Ashworth分级指数、FMA和ADL评分上有明显优势，能更好的缓解中风后偏瘫肢体痉挛程度，提高日常生活能力。2 毫针浅刺针法俞国桥等发现采用常规针刺深度治疗中风偏瘫，较易引起患肢肌肉的跳动和收缩，在采用电针后这种现象常常间断出现，针后患肢关节拘急挛缩感觉明显，甚则有加重之势。而采用浅刺法这种现象即消失。认为浅刺法能调和卫气，使“卫气和则分肉解利”之故。宋理萍等研究发现多针浅刺法配合中药疗法的临床疗效优于常规针刺法，而且治疗后观察组患者的神经功能缺失程度、上下肢肌力、言语状况改善情况也优于对照组。认为多针浅刺法对中风后遗症，可益气活血、化瘀通络，起到运行气血、濡养周身的作用。范郁山等应用皮下浅刺针法治疗中风病中经络气虚血瘀证80例，并与常规针刺组比较，发现皮下浅刺组疗效明显优于常规针刺组。3 体针法杜蓉等[3]发现采用“醒脑开窍”针刺法治疗中风后痉挛性瘫痪患者，能有效改善患者痉挛程度，提高日常生活能力。李旗等研究认为“烧山火、透天凉”补泻跷脉针刺法在近、远期内能有效地减少缺血性中风恢复期患者患侧肌痉挛的发生。刘建浩[4]等采用分期透刺针法治疗缺血性中风偏瘫痉挛状态临床研究表明，分期透刺针法能有效改善缺血性中风后痉挛性偏瘫患者神经功能缺损程度，增强肢体肌力同时调节异常的肌张力模式，从而提高中风后日常生活活动能力水平，促进正常运动模式的重建。王建芳等[5]运用“醒脑通督”针法治疗缺血性中风后偏瘫肢体痉挛状态较常规针刺法比较，能明显提高治疗有效率，有效改善肌肉痉挛。余芳菲等研究显示“调任通督”针刺法治疗缺血性中风痉挛性偏瘫在改善患者偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力方面和康复治疗相比无明显差异。赖耀铭等研究发现“调和阴阳经”刺法治疗缺血性中风痉挛性偏瘫与常规针刺法比较有良好效果，能较快改善偏瘫肢体痉挛状态，恢复偏瘫肢体运动功能，提高日常生活活动能力。缺血性中风后痉挛性偏瘫的针灸研究进展李小宏1 曾团平2 刘宏玲2（通讯作者）(1.重庆医科大学附属第一医院康复医学科；2.重庆医科大学附属第一医院附属酉阳医院康复医学科） 4 头针法吴常征等研究发现头皮针加体针透刺治疗中风后痉挛性瘫痪能缓解偏瘫肢体痉挛，促进肢体功能的恢复。米建平等研究发现头皮针刺对侧头部运动区，较常规针刺取穴法，能有效缓解中风后痉挛性瘫痪患者肌张力。5 电针法郭泽新等取中风后痉挛性瘫痪患者痉挛优势侧腧穴为主，得气后加用频率为1Hz的电脉冲，刺激患肢出现节律性肌肉收缩并产生相应的关节运动为度，每天1次，30次为1疗程，经治疗后，患者即时解痉效应和结果显示，可有效缓解中风后肢体痉挛状态。蔡玉梅等在中风后不同程度肢体痉挛患者患侧上下肢经筋结点给予电针治疗，使用1.5寸毫针，负极连接肢体远端，正极连接肢体近端，每天2次，治疗四周后比较发现电针经筋结点治疗中风后痉挛性偏瘫患者较常规体针加头皮针治疗疗效更佳，而且痉挛程度越低效果越好。6 针药结合法朱国祥等在中风后痉挛性偏瘫患者偏瘫侧上肢拮抗肌进行针灸结合中药湿热敷治疗，每天1次，治疗2月后比较发现，治疗组能明显减轻偏瘫上肢肌痉挛，促进分离运动的出现及改善肢体运动功能。许静等采用磁圆梅针、梅花针、体针结合中药补阳还五汤煎剂口服治疗中风后偏瘫痉挛的临床研究发现，针药结合可有效地降低临床痉挛指数，改善MAS评分，降低肌张力，提高患者日常生活的质量。杨昆鹏采用体针、皮肤针、头针结合自制中药瘫通汤治疗中风后肢体痉挛90例临床观察发现，与对照组比较，针刺配合瘫通汤能有效降低肌痉挛程度，改善运动功能，提高ADL能力。杨明锦[6]采用通脉舒络汤结合张力平衡针法（强刺激手法兴奋偏瘫侧肢体痉挛拮抗肌群，弱刺激手法抑制偏瘫肢体痉挛主动肌群）治疗缺血性中风(气血血瘀型)痉挛性瘫痪30例，能较好的改善痉挛指数，提高运动功能及生活能力。 参考文献[1]史洪亮.磁圆针结合梅花针治疗中风后偏瘫痉挛状态的临床疗效观察[J]. 海峡药学，2016，28（1）：129-131.[2]王成研，项柏冬，韩春霞.腹针治疗中风后肌肉痉挛的临床疗效观察[J].中国社区医师，2016，32（22）：125-126.[3]杜蓉，张春红，张新亚.“醒脑开窍”针刺法治疗中风后痉挛性瘫痪疗效观察[J].针灸临床杂志，2015，31(5):21-23.[4]刘建浩，王天磊，东贵荣.分期透刺针法治疗缺血性中风偏瘫痉挛状态临床观察[J].中华中医药，2015，30(10):3791-3793.[5]王建芳，杨发明，王维峰，等.醒脑通督针法治疗中风后痉挛状态临床观察[J].光明中医，2016，31(13):1914-1916.[6]杨明锦.通脉舒络汤结合张力平衡针法治疗缺血性中风（气虚血瘀型）痉挛性瘫痪的临床观察[J]．世界最新医学信息文摘[J/OL]，2016，16(4):9-10．基金项目：重庆市卫计委中医药科技项目(ZY20150248)。
腕踝针结合电针疗法应用于缺血性中风偏瘫治疗中的效果
腕踝针结合电针疗法应用于缺血性中风偏瘫治疗中的效果
摘要：目的：研究分析对缺血性中风偏瘫患者实施腕踝针结合电针疗法联合治疗的临床疗效。方法：在本次研究实施中，选取68例缺血性中风偏瘫患者作为研究对象，并已对患者基本资料进行综合分析，确认符合实验参与条件。采用“随机数字法”将患者分配为两个小组，即对照组、观察组，于对照组内实施常规治疗方法，观察组中基于常规治疗方法采用腕踝针结合电针疗法治疗，对比不同方法下的治疗效果。结果：重点评估了两组患者的运动功能、神经功能及生活能力，结果显示在治疗后实施腕踝针结合电针疗法治疗的观察组以上指标改善情况显著优于对照组（P＜0.05）；其次观察组的治疗总有效率显著好于对照组（P＜0.05）。结论：对缺血性中风偏瘫患者实施腕踝针结合电针治疗可快速促进神经功能、运动功能康复，疗效显著，有助于提高预后生活质量水平。
关键词：缺血性中风偏瘫；腕踝针；电针疗法；疗效；康复效果
目前临床上对于缺血性中风偏瘫患者多采用常规治疗方法治疗，如抗凝、抗血小板等，但据实际情况看无法达到较好疗效。如今对于缺血性中风偏瘫可实施中西医结合治疗，如针灸、电针等，基于此在本次研究中便探析了腕踝针、电针疗法联合治疗缺血性中风偏瘫的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究实施于2021年10月至2022年10月，选取研究对象68例，均符合缺血性中风偏瘫诊断条件。本次以对照实验形式开展研究，并将68例患者随机分配为每组34例的对照组、观察组，例如在对照组内包括18例男性和16例女性，年龄范围49~76岁，平均（67.4±4.1）岁；观察组中男女比例20∶14，年龄介于51~74岁，平均（66.3±5.2）岁，对比分析看两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05）。
纳入条件：①经CT、MRI诊断后确诊为缺血性中风，存在不同程度的单侧感觉运动障碍；②意识清晰，依从性良好；③伦理委员会对本次研究审查通过。
张力平衡针法治疗中风后痉挛瘫痪技术
龙源期刊网
张力平衡针法治疗中风后痉挛瘫痪技术
作者：陈锐
来源：《中国社区医师》2013年第41期
张力平衡针刺法，选用伸肌、屈肌侧有效穴位，根据两侧痉挛、弛缓的不同，施以不同手法，平衡阴阳，改善肌张力，缓解偏瘫痉挛状态，使偏瘫肢体的相关功能得到较大限度的改善和代偿，能明显提高肢体运动功能和日常生活能力，促进形成新的正常的运动模式。对痉挛瘫痪有其独到的作用特点和治疗效应。张力平衡针法疗效确切，操作方便，安全可行，患者易于接受。
诊断标准
参照“1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断标准”。 龙源期刊网
临床表现为一侧肢体瘫痪，呈痉挛性。肌张力增高，腱反射亢进，引出或引不出病理反射。脑出血、脑梗死均参照诊断标准确诊，并有头部CT或MRI检查支持诊断。
适应证
脑卒中痉挛瘫痪恢复期或后遗症期患者。年龄45～70岁。或小儿脑瘫、截瘫、脑外伤等中枢神经系统疾病表现为肌张力增高、痉挛拘急状态者。
禁忌证
无特殊禁忌证。对脑卒中急性期患者，生命体征不稳定及神志不清者，伴有严重糖尿病、严重感染、严重心脏病、恶性高血压、肝肾功能不全、造血系统疾病者慎用。排除精神病、艾滋病，以及伴有肝炎、结核等传染病史者。
操作方法
器械准备 无菌针灸针（直径0.32mm，长40 mm毫针）。
操作步骤 张力平衡针法的操作方法：①取穴：a.上肢屈肌侧：极泉、尺泽、大陵。b.上肢伸肌侧：肩髑、天井、阳池。c.下肢伸肌侧：血海、梁丘、照海。d.下肢屈肌侧：髀关、曲泉、解溪、申脉。②体位：取仰卧位，患侧上肢置体旁，手臂伸直，掌心向躯干；患侧下肢自然伸直，胭窝处垫高15cm左右，支撑踝关节保持中立位。③手法：a.弱化手法：先取上肢屈肌，下肢伸肌侧穴位：75%酒精棉球消毒穴位，取直径0.32 mm，长40 mm毫针，快速刺入各穴，得气后每穴行柔和均匀的捻转手法1分钟。技术标准：进针动作轻柔，快速刺入皮下，捻转角度为90°左右，频率为100次/分左右，以不出现肌肉抽动为度，出针轻慢。b.强化手法：后取上肢伸肌、下肌屈肌侧穴位，常规消毒，取直径0.32 mm，长40 mm毫针，快速刺人各穴，得气后每穴行较强的提插捻转手法1分钟。技术标准：进针动作柔和，快速刺人皮下，根据肌肉丰厚度，提插幅度1-3 cm，频率为50次/分左右，捻转角度为180°左右，频率为60次/分，以出现较强针感为度，出针较快。
火针疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效研究
火针疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效研究
【摘要】目的：探究分析火针疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法：选取2017年10月到2019年10月我院收治的共计80例中风后痉挛性偏瘫患者作为观察对象，对所有患者的病历资料进行回顾性分析，利用随机数表法将所有偏瘫患者分为实验组（n=40）和对照组（n=40）。对照组给予常规康复治疗，实验组患者在此基础上给予火针疗法治疗，对比两组患者的恢复情况、肢体运动功能评分和日常生活活动能力评分。结果：实验组患者接受火针疗法治疗后，整体恢复情况明显优于对照组患者，且肢体运动功能评分和日常生活活动能力评分明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床开展火针疗法治疗能够显著改善中风后痉挛性偏瘫患者的肢体运动功能，促进患者的预后恢复，具有重要的临床推广价值。
【关键词】脑中风；偏瘫；早期康复治疗；火针治疗；痉挛；肢体运动功能；生活活动能力
急性脑梗死是一种发病率高、致残率高、死亡率高的神经内科疾病。也叫作脑卒中、中风，中风患者在接受治疗后可能会发生语言功能障碍、运动功能障碍等病症，也就是我们俗称的偏瘫。中风后痉挛性偏瘫患者大多为老年群体，且普遍需要长期地卧床休息。如果缺乏妥善护理这极易产生褥疮、下肢深静脉血栓等并发病症，加重患者病情[1]，甚至还会导致死亡,这严重影响了老年患者的生活质量。做好早期康复治疗工作十分重要，中医作为我国传统文化的重要组成部分，在临床医疗事业发展过程中也占据了重要的地位，为现代医学的发展发挥了重要的作用。由于西医治疗手段往往伴随着不同程度的并发症，可能会对机体造成不同程度不可逆的损伤，因此中西结合的治疗手段逐渐受到广大患者的欢迎。中医讲究的是辩证、整体治疗，需要通过利用合理的配方进行对症下药、对症治疗，毒副作用小，能够在明显控制患者的病情同时，达到保护机体的作用，火针疗法就是其中的重要手段。本次研究通过选取本院收治的共计80例中风后痉挛性偏瘫患者作为观察对象，分析了火针疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效，如下：
中医治疗中风后肢体痉挛的研究进展
福建中医药２０１０年８月第４１卷第４期
Ｆｕｊｉａｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＴＣＭ Ａｕｇｕｓｔ ２０１０，４１（４） ６３
・综 述・
中医治疗中风后肢体痉挛的研究进展
王蒙冬 ，俞征宙２刘 鹏’
（１．福建中医药大学，福建福州３５０１０８；２．福建省中医药研究院，福建福州３５０００３）
关键词：中医；中风后；痉挛；研究进展
中图分类号：Ｒ２５５．２ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１０００—３３８Ｘ（２０１０）０４－００６３－－０２
痉挛是一种因牵张反射兴奋性增高所导致的以
速度依赖性肌肉张力增高、肌肉僵直为特征的运动
障碍，且伴随有腱反射的亢进，它通常是由于大脑或
脊髓对脊髓反射弧的抑制性降低或受损所致。临床
上多见于脑血管意外、脊髓损伤、颅脑外伤等。治疗
肢体痉挛的方法很多，传统的西医疗法有物理治疗 和药物治疗。前者主要包括温热疗法、寒冷疗法、电
刺激疗法、振动疗法和运动康复疗法等：后者主要有
口服的巴氯芬、丹曲林、妙纳、替托尼定等。近年来开
始采用神经肌肉阻滞局部治疗．即肌肉内注射肉毒
素。西医对中风后肢体痉挛的治疗不尽人意，而中医 治疗该病能够取得良好的疗效，主要有中药内服、中
药外用、针灸及推拿疗法等。现就中医对中风后肢体
痉挛研究进展介绍如下。
１ 病因病机 １．１古代医家理论《难经・二十九难》日：“阴跷为
病，阳缓而阴急；阳跷为病，阴缓而阳急。”《灵枢・刺
节真邪》日：“虚邪偏客于身半，其入深。内居营卫，营
卫稍衰。则真气去，邪气独留，发为偏枯。”本病属本
虚标实之证，或因禀赋不足，或因年老体衰，或因劳
倦内伤，认为脑卒中后痉挛状阴阳失调而所致伤，或
因久病体虚，以致肝肾不足、气血衰少。《千金方・论
杂风状》云：“风邪入深，寒热相搏则肉枯；邪客半身
人深，真气去则偏枯；邪客关机中即挛，筋中亦然。”
《伤寒六书・拘急》云：“拘急者，手足不能自如，屈伸
不便，如蜷卧恶风之状，四肢诸阳之本，因发汗亡阳，
针灸与康复训练对中风后上肢痉挛性瘫痪的治疗价值体会
针灸与康复训练对中风后上肢痉挛性瘫痪的治疗价值体会
摘要】目的：探究针灸与康复训练对中风后上肢痉挛性瘫痪的治疗效果。方法：选择2018年5月~2019年5月间本院收治的中风后上肢痉挛性瘫痪患者作为研究对象，从中随机抽选出80例患者，将其按照简单随机法分为对照组、观察组，一组40例。对照组给予康复训练，观察组给予针灸与康复训练，对比两组中风后上肢痉挛性瘫痪患者上肢运动功能量表、日常生活能力量表。结果：两组患者干预前上肢运动功能量表评分、日常生活能力量表评分对比结果并无统计学差异性：P＞0.05。干预后，观察组患者上肢运动功能量表评分、日常生活能力量表评分均高于对照组，组间数据比较具有统计学差异性：P＜0.05。结论：针灸与康复训练对中风后上肢痉挛性瘫痪患者具有较高的治疗作用，能够明显改善患者肢体运动功能，并且帮助患者提高日常生活能力，具有较高的应用价值。
【关键词】针灸；康复训练；中风；上肢痉挛；瘫痪
近年来随着我国逐渐步入老年化社会，中风发病率显著升高。中风是脑卒中的俗称，而脑卒中作为脑血管病常见的一种，会导致患者肢体长期瘫痪并且进而引发肢体活动受阻，患者往往难以完成精准的技能活动，而且没有协调性，这就会使其生活质量明显下降[1-2]。如果患者肌张力增加而且不能及时有效的得到治疗，可能会导致患者出现肢体运动疼痛，甚至引发患肢肌肉萎缩、关节痉挛以及变形等。中风患者关节活动受限，会对其活动能力产生一定影响，使其日常生活无法自理。因此，对于中风患者做好其预后康复护理十分必要。在本次研究中，对中风患者进行针灸以及康复训练，分析针灸以及康复训练在其中的应用价值，以下是详细内容。
1 资料、方法
1.1 资料
从2018年5月~2019年5月间选择本院收治的中风后上肢痉挛性瘫痪患者中作为研究对象，抽出80例将其按照简单随机法分为对照组、观察组，一组40例。对照组患者给予康复训练，观察组在康复训练基础上给予针灸治疗。80例患者均符合中风相关诊断标准，患者意识清晰，知晓并同意参与本次研究。
针灸治疗卒中痉挛状态的研究进展
・２１６２・ 现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２ Ｊｕｌ，２１（１９） 针灸治疗卒中痉挛状态的研究进展 王振林，王冬冬，任明兴，赵灿灿 （安徽省界首市人民医院，安徽界首２３６５００） ［关键词］ 针灸疗法；脑卒中；痉挛状态 ［中图分类号］ Ｒ２４５ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １００８—８８４９（２０１２）１９—２１６２—０２ 脑卒中具有高发病率、高致残率、高复发率、高病死率的 特点，在卒中后恢复的过程中，痉挛性偏瘫是必然过程，其出 现限制了患肢再学习随意运动的能力，是功能恢复康复中需 要解决的重要问题。能否有效地抑制痉挛，进而诱发分离，随 意运动，是提高康复疗效的关键，痉挛是指肌肉或肌群断续的 或持续的不随意收缩。痉挛状态是指肌肉僵直、肌张力增高、 反射亢进的状态，是由于牵张反射失去高级中枢调控后，处于 亢进状态，造成的肌张力增高和肌协调异常。针灸是治疗卒 中后痉挛状态的重要方法，在治疗痉挛性瘫痪方面进行了很 多有益的探索并取得了一定的研究进展，促进了康复效果的 提高。根据近年来的文献，笔者将针灸治疗卒中后痉挛状态 的临床研究进展综述如下。 １传统针灸治疗 王正田…将８Ｏ例脑卒中患者分为治疗组和对照组，治疗 组采用针刺治疗，对照组接受现代康复治疗，治疗前和治疗１ 个月后２组均做改良的Ａｓｈｗｏａｈ量表评定，结果治疗组明显 优于对照组。张自茂等 将脑卒中患者分为２组，针刺组针 刺患侧、对侧头部运动区，屈肢屈肌侧极泉、尺泽、大陵及伸肌 侧肩偶、天井、阳池等穴，电刺激组采用痉挛肌电刺激，结果针 刺组Ｂａｒｔｈｅｌ指数改善情况优于电刺激组，针刺组总有效率为 ９３．３％，电刺激组为８６．７％，２组之间无显著性差异。刘美荣 等 采用针刺夹脊穴治疗，结果针刺夹脊穴疗效高于传统针 刺组。吴雪梅等 将１２０例卒中患者分为背俞穴组、夹脊穴 组、对照组，结果针刺夹脊组与针刺背脊穴组治疗脑卒中后痉 挛性瘫痪的近期疗效相当，而远期疗效优于背俞穴组；针刺夹 脊穴与背俞穴近、远期疗效均优于肢体取穴组。姜桂美等 报道，针刺拮抗肌组能够明显降低患者的痉挛程度和临床痉 挛指数，能够提高患者的ＡＤＬ，而针刺主动肌组只能提高患 者的ＡＤＬ，没有降低患者的痉挛程度与痉挛指数。岳增辉 等 运用经筋刺法治疗脑卒中后痉挛状态比阳明刺法疗效 高。盛国滨等 利用针灸经筋结点治疗脑卒中痉挛状态的 患者的总有效率优于常规针刺。陈颖 用头针联合经筋刺 法，优于传统针刺组。 ２ 电针疗法 公维军等 给予电针足三里，结果电针组患者治疗后的 综合痉挛量表，Ｈ／Ｍｍａｘ和腓肠肌内处侧头的顺应性均优于 对照组，电针足三里可明显降低偏瘫痉挛期患者的肌张力。 魏冰等 电针孺会、天井穴，对脑卒中后上肢痉挛性瘫痪疗 效满意。于晋云等… 采用电针结合康复训练，治疗２个月 后，上下肢痉挛评分明显降低，其能有效控制脑卒中所致高痉 挛状态，有利于患者运动训练的进行。刘培强等 也运用电 针结合康复疗法治疗卒中痉挛状态，取得了满意的疗效。张 红等 采用电针刺抗痉挛组，治疗４周后抗痉挛组ＭＡＳ评 分构成比有显著性差异。 ３火针、温针疗法 高天宇等 将６０例患者随机分为火针组和体针组，治 疗２０ ｄ，火针组神经功能缺损评分减少，提示火针能促进患者 神经功能缺损的恢复，改善脑中风后上肢的痉挛状态。敖金 波等 用温针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫，治疗１５，３０ ｄ后组 Ｖｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ运动功能评分，Ｂａｒｔｈｅｌ指数评分均明显高于对照 组，认为温针灸可有效缓解中风偏瘫的痉挛状态。 ４特色针灸疗法 焦杨等 用补肾祛阏针法、取肩隅、合谷、太溪、三阴交、 肾俞、内关、血海、足三里、膈俞等治疗脑卒中后痉挛，结果对 照组患者治疗后神经功能评分（２１．５８±７．１３）分，治疗组 （１５．２６ ４－７．２３）分，２组相比有非常显著性差异。龚燕等Ⅲ 用平衡针刺法治疗中风后上肢高痉挛状态的临床疗效优于常 规单侧针灸法。章薇”引用张力平衡针刺法，以协调肌群间肌 张力的平衡为重点，在中风偏瘫康复中取得较好的疗效。程 金莲等 认为“王氏夹脊穴”逆针灸治疗能有效预防脑卒中 后偏瘫痉挛状态的发生，显著提高患者的运动功能，疗效明显 优于常规取穴（手足十二针组）。沈维娜 用针刺泻阴法治 疗脑卒中后痉挛性偏瘫有较好的疗效，优于传统针刺组。朱 婧 在“醒脑开窍”针法中，突出对极泉、尺泽、委中、三阴交 ４个穴位的快针强刺激针刺手法，能同时协调肌群间肌张力 的平衡，产生了针刺的即时效应，最终改善瘫痪的痉挛状态。 赵真豪 用“醒脑解痉”针法在改善卒中后痉挛性肌张力方 面与常规针刺相比较，有一定优势，但差异无统计学意义。 ５综合疗法 近年来，人们逐渐认识到单一疗法的局限性，开始采用综 合疗法，目前采用较多的主要是现代康复和针灸、推拿结合， 针药结合，中西结合等。曹娣等 采用针刺配合Ｂｏｂａｔｈ疗 法，对偏瘫痉挛状态及运动功能的改善作用明显优于单纯针 刺组。廖华薇 拮抗针刺合关节松动术治疗卒中后的痉挛 性瘫痪，治疗后肌张力下降２～３级例数、ＦＩＭ评分、ＡＤＬ评分 与对照组比较有显著性差异。陈捷等
针刺结合康复训练治疗缺血性中风后痉挛性瘫痪35例
针刺结合康复训练治疗缺血性中风后痉挛性瘫痪35例
发表时间：2015-10-14T14:49:48.347Z 来源：《河南中医》2015年6月供稿 作者： 马芳旭1△ 路 明（通讯作者）
[导读] 天津中医药大学研究生院 天津中医药大学第一附属医院 缺血性中风后痉挛性偏瘫主要是由于大脑皮层等高级中枢受损。
马芳旭1△ 路 明（通讯作者）
（1.天津中医药大学研究生院 天津 300193）
（2.天津中医药大学第一附属医院 天津 300000）
【摘 要】目的：观察针刺结合康复训练疗法治疗缺血性中风后痉挛性瘫痪的疗效。方法：35例缺血性中风后痉挛性瘫痪患者接受针刺结合康复训练的综合疗法，且在治疗前和治疗28天后进行改良Ashworth量表评级，统计评级变化情况。结果：显效10例，有效16例，好转
3例，无效6例，总有效率为82﹪。结论：针刺结合康复训练疗法治疗缺血性中风后痉挛性瘫痪疗效确切。
【关键词】针刺；康复训练；中风；痉挛性瘫痪
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0460-02
缺血性中风后痉挛性偏瘫主要是由于大脑皮层等高级中枢受损，从而使高级中枢对原来低级中枢的调控及抑制作用减弱或解除，使低级中枢的原始功能释放，导致功能亢进而出现的锥体束征等。在临床中，痉挛性瘫痪已成为脑血管疾病后最常见的并发症之一，据有关数
据统计，发病率约为65%[1]，主要表现为肌张力增高、抽搐性痉挛、肌肉僵硬，上肢呈肘关节屈曲，下肢呈膝关节僵硬或强直，甚至关节
畸形。且往往因治疗不当，恢复缓慢，而长期存在，严重影响患者肢体运动功能的康复和生存质量。长期以来，十分重视对于中风后患侧
肢体出现的肌肉张力增高或痉挛状态的治疗，但同时又是非常棘手的问题。笔者采用针刺结合康复训练的方法治疗本病35例，取得了较为
满意的疗效，现报道如下。
1 临床资料
35例病人均来源于天津中医药大学第一附属医院针灸部住院患者，其中男性21例，女性14例；年龄最小34岁，最大71岁；病程最短14天，最长60天。均符合中华医学会神经病学分会制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》和改良Ashworth量表计分＞0分的诊断标
浅议动静针刺治疗中风后上肢痉挛性瘫痪
阿北中医２０１４年２月第３６卷第２期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１４，Ｖｏｌ ３６，Ｎｏ．２ 浅议动静针刺治疗中风后上肢痉挛性瘫痪 欧阳颀魏智钧 （中国人民解放军北京军区总医院理疗科，北京１００７００） 【关键词】 中风；脑性瘫痪；４ｆ刺疗法 【中图分类号】Ｒ２５５．２；Ｒ７４２．３；Ｒ２４５．３１【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２—２６１９（２０１４）０２—０２５７—０２ 《医门法律》云：“中风一证，动关生死安危，病之大而 且重，莫有过于此者。”中医学中“中风”又称“卒中”，是以 突然昏仆不省人事或半身不遂，舌强语謇，口眼歪斜为主 证的病症。因其起病急骤，证见多端，变化迅速，与风性善 行数变的特征相似，故以中风名之…。包括现代医学的脑 梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等多种脑血管病。 偏瘫痉挛状态是中风后常见并发症，３周内有９０％的 患者会发生痉挛，其中以上肢痉挛最为常见 。上肢痉挛 性瘫痪不仅影响患者的康复进程及生活质量，同时也给整 个家庭和社会带来沉重的负担。因此，尽早寻找有效的解 痉方法，打破偏瘫痉挛模式，对促进上肢功能的恢复及日 常生活能力的改善，提高患者生存质量至关重要。 １对中风病机的再认识 目前对中风病机的认识，已经摒弃了过去只从外风、 只重一家之说或只从一脏人手的片面格局，逐渐认识到中 风的发生是多因素、多脏腑共同作用的结果，不仅有病理 因素，如风（肝风、外风）、火（肝火、心火）、气（气逆）、痰 （风痰、湿痰）、虚（阴虚、气虚）、瘀（血瘀）六端，而且还涉 及经脉、经筋及心、肾、肝、脾、脑等诸多脏腑。同时，中风 在其病理的各个阶段，也有着各不相同的病机和病理表 现，使得中风的病机显得纷繁复杂，没有主线。然而，中风 作者简介：欧阳颀（１９６８一），男，副主任医师，副教授，硕士。研究 方向：脑血管病的康复治疗。 芒硝味咸，苦，大寒，外敷能清热解毒，降低肌肤的温 度，使体温正常，乳腺管通畅，促进乳汁排出，又能消除坚 硬之肿块，避免发展成急性乳腺炎。同时对网状内皮系统 有明显的刺激作用，使其增生现象与吞噬能力增强，从而 调动机体内部的抗病能力，加快淋巴细胞生成 ，起到抑 菌、促进炎症吸收及消散的作用。外敷芒硝能直接透过皮 肤到达炎症局部，在短时间内起效，大大缩短治疗时间，迅 速改善患者症状，避免病情进一步发展，并且由于未从消 化道吸收而减少胃肠道刺激，减轻药物带来的不良反应， 特别是对哺乳期妇女尤为重要，可在治疗期间继续母乳 喂养。 急性乳腺炎在初产妇哺乳期发病率较高，应加强预 防，发病后尽快采取手法按摩联合芒硝外敷治疗，能更快 ２５７
脑卒中偏瘫痉挛早期康复治疗中手指点穴对患者肢体运动功能及痉挛症状的改善分析
基层医学论坛2021年3月第25卷第8
期脑卒中偏瘫痉挛早期康复治疗中手指点穴对患者肢体运动功能及痉挛症状的改善分析
宋云锋（晋城市人民医院，山西晋城048000）准确置入掀针，最后使用胶布进行固定，通过掀针持续刺激相关穴位而发挥一定的治疗功效，促进患者临床症状缓解[5]。本次研究行掀针治疗时选取肝俞、胆俞与三阴交作为体穴，选取角窝上、角窝中、心、缘中作为耳穴，通过刺激体穴与耳穴的方式疏通经脉，改善患者心率。肝俞属太阳膀胱经，针刺该穴位可缓解目眩；胆俞具有疏肝利胆之效，现代常用于治疗高血压、肝炎等疾病；三阴交调补肝肾，选取该穴位进行针刺可对肝脾肾三阴经之穴气进行调整。在养血平肝止眩汤基础上联合掀针治疗，能够增强疗效，通过内服与针刺平衡阴阳与调理肺腑，减少心肌耗氧量，从而降低患者血压水平，改善临床症状。综上所述，养血平肝止眩汤联合钦针治疗原发性高血压患者，有助于改善其血压水平、临床症状、心率与体重指数，值得临床推广。参考文献[1]汪细球.养血平肝汤联合硫酸镁对肝肾阴虚型妊娠期高血压孕妇血液动力学状态及血清Hcy、vWF水平的影响[J].临床合理用药杂志，2019，12（1）：125-126.[2]郝爱聪.健脾平肝降压汤联合西药治疗高血压的效果分析[J].光明中医，2018，33（15）：119-121.[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616.[4]孔婉文，何逸，麦玉妹.加味平肝降压汤联合硝苯地平治疗老年冠心病合并高血压的疗效及对血压、心功能的影响[J].辽宁中医杂志，2019，46（6）：1237-1239.[5]谈晓东，潘玉璟，蒋文波，等.针灸治疗原发性高血压病系统评价的再评价[J].中国循证心血管医学杂志，2018，10（7）：794-799.（收稿日期：2020-12-09）
【摘要】目的探讨在脑卒中偏瘫痉挛早期康复治疗中手指点穴对患者肢体运动功能及痉挛症状的改善作用。方法从晋城市人民医院接受治疗的脑卒中偏瘫痉挛进行早期康复治疗的患者中选取90例为研究对象，将其随机分为2组，即：45例实施常规康复治疗的对照组和45例实施常规康复治疗联合手指点穴治疗的观察组。对比2组患者治疗前后肢体运动功能和痉挛症状的情况。结果治疗后，2组患者的肢体功能评分均明显高于治疗前，且观察组评分高于对照组（P<0.05）；对照组患者治疗前后痉挛症状对比无明显差异（P>0.05），观察组治疗后痉挛症状明显优于治疗前和对照组（P<0.05）。结论在脑卒中偏瘫痉挛早期康复治疗中手指点穴对患者肢体运动功能及痉挛症状的改善有显著作用，可在临床上广推广。【关键词】脑卒中偏瘫痉挛早期康复治疗手指点穴肢体运动功能痉挛症状中图分类号：R74文献标识码：A文章编号：1672-1721（2021）08-1126-03DOI：10.19435/j.1672-1721.2021.08.049
温灸疗法治疗中风痉挛性瘫痪的临床观察
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温灸疗法治疗中风痉挛性瘫痪的临床观察
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】 目的观察温灸疗法治疗中风痉挛性瘫痪的临床效果。方法将48例中风痉挛性偏瘫患者随机分为两组，治疗组24例和对照组24例，分别采用温灸疗法和传统针法进行治疗，对治疗前后两组患者患侧的痉挛程度，痉挛指数及肢体运动功能，日常生活活动能力进行评定。结果温灸组的疗效明显优于传统组(P0.05)。结论温灸疗法治疗中风痉挛性瘫痪有独特优势。
【关键词】 中风痉挛性瘫痪; 针灸疗法; 温灸
偏瘫痉挛状态是中风病最主要的功能障碍之一，直接影响患者的肢体运动功能，生存质量。偏瘫的恢复过程中，痉挛是关系到恢复程度的核心问题，如何有效地抑制痉挛仍是目前康复医学研究的主要内容及难题。近年来我们采用温灸疗法治疗24例患者，并设传统针法组24例作对照组，以观察温灸疗法的疗效，以期为中风痉挛性偏瘫的治疗提供有效方法。
1 临床资料 DOC格式论文，方便您的复制修改删减
1.1 一般资料48例患者均为我科收治住院病人。按照统计软件包SAS11.5Proc plan编制随机数字程序，生成随机数字表，进行随机化分组，分温灸组24例，传统组24例，分别以温灸疗法和传统疗法进行治疗。其中缺血性中风36例，出血性12例，均经CT或MRI确诊。男性32例，女性16例;年龄在35～75岁之间，其中43～62岁31例，43岁以下4例，62岁以上13例;病程2周～5个月，平均43 d。两组患者在年龄，性别，病程长短，病变的性质，部位和病情轻重程度均无显著性差异(P0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准①符合中风病诊断标准;②年龄在35～75岁之间;神志正常者;③有肌张力升高症状，发病半个月以上者;④痉挛用修改的Ashworth量表评定，瘫痪肢体肌张力0级;⑤CT或MRI证实脑内有缺血或出血病史者。