针刺治疗中风后痉挛性瘫痪的研究进展
针 刺 治 疗 中风 后 痉 挛性 瘫 痪 的研 究 进 展
林 翠茹 郭 家奎
（ 天津 中医药大 学第 二附属 医院脑病 中心 ， 津 天
【 关键词 】 针刺 ； 中风； 综述文献
３０５） ０ １０
【 中图分类号】 Ｒ 晒； ５３； ５２ 【 一 Ｒ２ ． Ｒ２ ． 文献标识码】 Ａ 【 ４ １ ５ 文章编号】 １３—６９ ３ ） —３８ ０ （ ２１ ２ ８１ １ — ３ １ ２ （０经穴组 ， 筋刺 法能 降低 中风 患 挛采用 补 其缓 而泻 其急 的针 刺方 法。 经 米 刚采用 透针 疗 流涎 、 体倦 乏 力 、 足水 肿等 症状 ， 手 严 者 的 肌 张 力 ， 解 肌 肉 痉 挛 。③ 交 经 ⑦透针疗法 ： 建平 等“ 缓
① 调督脉法 ： 刘伍 立 的拮 抗肌 侧经 穴有对 抗痉 挛 、 降低 肌 意 。治疗组 ： ①运用缪刺 法 ， 选健侧 穴
１１ 理论依 据 ．
等ｌ 根据督 脉病 变 “ 则 脊强 、 急 ” 张力 的作 用 。④ 泻 阴补 阳针 刺 法 ： ３ 实 拘 张 位针刺 ， 上肢 以屈侧 为主 ， 多选阴经穴
１ ８ ３３
河北 中医 ２０ 年 １ 月第 ３ ０８ ２ ０卷第 １ 期 ２
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采 活能 力， 有降低 患者 的痉 挛程 度与 没 能 的调 控作 用 ， 而产生 由低级 中枢 刺 法 组 与 针 刺 手 阳 明 经 穴 组 比较 ， 从
赵 控制下的以痉挛为基础 的异常运动 模 用痉挛量表和运动功能评定 制定疗效 临床痉挛 指数 。⑥ 补 缓泻 急 ： 晓峰 式 ， 现 为肌 张 力升 高 、 肉僵 硬 、 标准 ， 果经筋 刺法 组 与针刺手 阳明 等 从 中医 阴阳学 说 来看 ， 急 收缩 ｊ表 肌 拘 结 抽搐 性 痉 挛 ， 有 口跟 歪 斜 、 言 不 经 穴 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 属阴 ， 伴 语 舒缓伸张属 阳， 阴有余 而 阳不足 ．５ 经 利、 头晕 、 痛 、 鸣 目眩 、 头 耳 失眠 多 梦 、 （ ＜０ ０ ）， 筋刺法 组优 于针刺 手 则见拘急不舒 。故 治疗 中风后肢体痉 Ｐ
内关 、 尺泽 、 白等 ） 下肢 以伸 侧 为 侠 ； 理论 ， 应用督脉 腧穴水沟 、 百会 等治疗 立涛 依据中风痉挛性 瘫痪 的病 理特 （ 多 足 阳陵 泉 、 丘 中风后痉挛性偏瘫 取得显 著疗 效。张 点 阴盛 阳虚 、 急 阳 缓 ， 手 足 阳 经 穴 主， 选 阳经 穴 （ 三 里 、 阴 取
由面神 经炎 面 重 的痉挛造 成患 者运 动 障碍 、 日常 生 缪刺法 ： 于秀梅 认 为 ， 人体 手足 阳明 法治 疗 中风肢体 痉挛 ， 活不便和护理 困难 。能否有效地抑 制 皆交 会 于督脉 的大椎 穴 ， 脉气左 右 交 肌痉 挛 的治疗得 到启 发 ， 采用 阴阳经 痉挛 ， 而诱发部 分分离运 动 ， 提高 贯 ， 进 是 因而针刺健侧肢 体的穴位 ， 以治 相透 ， 可 可调 和阴阳， 阴平 阳秘 。 使 康复效果的关键 。现将 近年来针刺 治 疗对侧的疾患。治疗 中风后痉挛性瘫 １２ 取 穴 方法 ．
下 ．． 疗 中风后痉挛性瘫痪 的研究进展综 述 痪 选 上 肢 的 阳 经 穴 、 肢 的 阴 经 穴 为 １２ １ 交 经缪 刺
如下 。
于 秀梅 采 用交
主进行针刺 ， 中医理论 “ 中求 阳” 经缪刺法选取健侧 穴位及患 侧痉挛 肌 是 阴 、
１ 临床 研 究
疗效 满 “ 阳中求 阴 ” 的具 体运用 ， 于痉挛 肌 的拮 抗肌侧 的经穴进 行针 刺 ， 缘
上肢多选 阳经穴 （ 曲池 、 三里 、 手 外 为其病机 是 经脉 不得 阳气 濡 养而 致 ， 穴施 以迎 经 泻 法 和 捻 转 泻 法 ， 以泻 阴 刺 ， 筋脉挛急得 以缓解 ， 以达 到阴 阳 关 、 阳池 、 中渚 、 合谷 等 ） 下 肢 多选 阴 ， 因此采用针刺督脉 为主的方法 治疗肢 之盛 ， 殷 三阴交 、 阴陵 泉 、 丘等） 商 。 体痉挛并取得理 想疗效 。督脉 为手足 平衡 。用泻阴补 阳针 刺法治疗 中风痉 经穴 （ 门 、
影响患者 生存 质 量 的最 主要 原 因…。 ②经筋刺 法 ： 于学平 等 认为 ， 肉拘 显降低患 者的痉挛程 度与临 床痉挛指 筋 中风后痉挛性瘫痪 是指 以大脑皮层 为 急 ， 肢体痉挛 ， 伸不利之症 其病位 在 数 ， 屈 能够提高患者的 日常生活能力 ， 而 主的高级中枢 丧失 了对 随意性运动 功 经筋 ， 中 医学 经筋病 范 畴 。以经 筋 针刺主动肌组 只能 提高患者 的 日常生 属
闻东等ｌ 根据《 素问 ・ 气通天论》 阳 施 以随 经补法 和捻 转补 法 ， 生 “ 风 髀 。针 用泻 法。②选 以补 阳之 墟 、 市 、 关 等 ）
气者 ， 精则养神 ， 柔则 养筋” 的理论 ， 认 虚 ， 脉 弛 缓 得 以 改 善 。取 手 足 阴 经 取痉挛肌 的拮抗肌侧经 穴为主进行 针 筋
中风是 一种 具有较 高发 病率 、 致 则统摄诸阳 ， 内则沟通脏 腑精气 ， 它是 运动 ， 协调 和平 衡主动 肌和 拮抗 肌的
取 肌张力 ， 进共 同运 动 向分 离运 动转 残率及病死率 的疾 病 ， 中风后 约 ８％ 内因瘫 痪或 外伤 截瘫 的主要 根源 ， ０ 促
的患 者遗 留不 同程度 的功能 障碍 ， 其 之令 阴平 阳秘 ， 血调 畅 ， 气贯 通 ， 化 ， 气 经 抑制和控制痉挛 ， 立正 常运 动模 建 中运 动功能 障碍 发生 率最 高 ， 是直 接 振奋 运 动 机 能 ， 切 脑 脊疾 患 宜 之。 式。结果 表 明， 刺拮 抗 肌组 能 够 明 一 针
缺血性中风后痉挛性偏瘫的针灸研究进展
2018.No01如何有效地缓解中风后患肢偏瘫的痉挛状态是当前康复医学界和中医学界的研究热点。
近年来对脑卒中后痉挛性偏瘫的治疗研究表明，中医针灸对此已经有一定的认识，治疗方法较多，现综述如下。
1 特殊针刺法史洪亮[1]采用磁圆针结合梅花针治疗中风后偏瘫痉挛状态的患者24例，与康复疗法对照，在改善患者肢体痉挛程度、促进偏瘫肢体的运动功能恢复方面更有优势。
陈炜吉采用燔针劫刺法治疗中风后肢体痉挛性瘫痪42例临床观察表明，与传统常规针法比较，能明显改善治疗组患者偏瘫肢体肘、膝关节MAS及CSI指数，从而提高运动能力。
王成研等[2]采用腹针治疗中风后偏瘫肢体痉挛患者33例，与32例康复治疗对照组比较，腹针组患者在Ashworth分级指数、FMA和ADL评分上有明显优势，能更好的缓解中风后偏瘫肢体痉挛程度，提高日常生活能力。
2 毫针浅刺针法俞国桥等发现采用常规针刺深度治疗中风偏瘫，较易引起患肢肌肉的跳动和收缩，在采用电针后这种现象常常间断出现，针后患肢关节拘急挛缩感觉明显，甚则有加重之势。
而采用浅刺法这种现象即消失。
认为浅刺法能调和卫气，使“卫气和则分肉解利”之故。
宋理萍等研究发现多针浅刺法配合中药疗法的临床疗效优于常规针刺法，而且治疗后观察组患者的神经功能缺失程度、上下肢肌力、言语状况改善情况也优于对照组。
认为多针浅刺法对中风后遗症，可益气活血、化瘀通络，起到运行气血、濡养周身的作用。
范郁山等应用皮下浅刺针法治疗中风病中经络气虚血瘀证80例，并与常规针刺组比较，发现皮下浅刺组疗效明显优于常规针刺组。
3 体针法杜蓉等[3]发现采用“醒脑开窍”针刺法治疗中风后痉挛性瘫痪患者，能有效改善患者痉挛程度，提高日常生活能力。
李旗等研究认为“烧山火、透天凉”补泻跷脉针刺法在近、远期内能有效地减少缺血性中风恢复期患者患侧肌痉挛的发生。
刘建浩[4]等采用分期透刺针法治疗缺血性中风偏瘫痉挛状态临床研究表明，分期透刺针法能有效改善缺血性中风后痉挛性偏瘫患者神经功能缺损程度，增强肢体肌力同时调节异常的肌张力模式，从而提高中风后日常生活活动能力水平，促进正常运动模式的重建。
中风后痉挛性偏瘫的针灸治疗研究进展
中风后痉挛性偏瘫的针灸治疗研究进展标签：中风；痉挛性偏瘫；针灸治疗；综述中风病是临床常见病和多发病。
随着现代医学的发展，中风病的诊断和抢救水平明显提高，死亡率随之降低，但其致残率仍居高不下，约有80 %的患者遗留有不同程度的功能障碍，其中运动功能障碍发生率最高。
中风偏瘫后出现的肢体痉挛现象是中风后的常见临床表现，发生痉挛时会引起相应的异常运动模式和（或）关节的僵硬畸形，严重阻碍患者偏瘫肢体功能的恢复。
改善患肢痉挛对提高偏瘫肢体运动的能力有着很重要的意义。
中风后痉挛性偏瘫是影响中风患者肢体功能恢复，进而影响其生活质量的一个重要的不良因素。
近年来针灸治疗在缓解中风后肢体痉挛方面有良好的疗效，现将近10年的相关文献综述如下。
1 毫针治疗娄必丹等［1］采用阴侧穴位行提插捻转泻法，强刺激；阳侧穴行提插捻转补法，中等刺激治疗痉挛性瘫痪，取得了良好的疗效。
刘伍立等［2］应用水沟、百会、风府、大椎等治疗中风痉挛瘫痪，均取得了较好的疗效。
陈之罡［3］在针刺对侧阳经穴位曲池、外关、合谷的同时被动或主动伸展患肢肘关节，有效率为90.6%。
卢佩斯等［4］运用阴阳配合刺法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫。
2 经筋刺法岳增辉等［5~6］认为中风后痉挛状态表现为筋脉拘急，病位在筋，当属十二筋脉的病候；以患侧肢体关节附近肌腱两侧的压痛点为主穴，以痛为腧，通过针刺直刺或斜刺进针，针尖直达骨膜，提插捻转，得气后顺肌腱走向一前一后透刺并反复提插捻转，针感强度以患者能忍受、关节不发生阵挛为度。
采用Ashworth 肌张力评分及SIAS 积分等综合评定，治疗3个疗程（每疗程30 d），第1组治疗24例患者痊愈6例，显效14例，有效3例，总有效率为97.8%（对照阳明针刺组为87.5%）［5］；第2组治疗56例，痊愈14例，显效32例，有效7例，总有效率为94.6%（对照阳明针刺组为87.5%）［6］。
2组均优于阳明针刺组（P＜0.05），说明经筋刺法能较好地缓解痉挛状态；并通过观察脑脊液谷氨酸、γ-氨基丁酸含量，认为经筋刺法缓解痉挛状态可能是通过降低脑脊液谷氨酸，升高γ-氨基丁酸含量而起作用。
针刺治疗中风痉挛性偏瘫研究进展
时阴精亏虚 、 阳亢盛 ， 虚 治疗 时通 调督脉 经气既 可潜 阳息风 ，
又可调节 肾之精气 、 填髓健脑 ， 脑髓 充 则元神 复 ， 气通则 使 脑
阴阳 和 。
气虚 。金远林等 认 为气虚血瘀 ， 脑络瘀 阻为基本病机。
治 宜 益气 养 血 ， 血 通 络 。 活
阴阳失衡。赵晓峰等 根据 本病 的临 床症状 ， 急收缩 拘
属阴 、 缓伸张属阳 ， 舒 认为脑卒 中性肌痉挛 的病 机为阴有余而
阳不足。治疗应 补缓泻急 ， 通经导气 ， 以达阴平 阳秘。
２ 临床 治 疗 ２ １ 毫针 治 疗 ． 体针 。金泽 等 采 用 针 刺 颈 、 部 夹 脊 穴 治 疗 中 风 痉 挛 腰 状态 。取 偏 瘫痉 挛 侧 的 Ｃ Ｔ ５一 １棘 突 下 旁 开 ０ ５寸 及 Ｌ ． ２一Ｓ １
穴 ， 脑卒 中后瘫痪痉挛状态 ３ ， 治疗 ｓ例 总有效率 ９ ．３ 。 １４ ％
腹针 。祝晓忠 采用 薄氏腹针治疗 中风后肌张力增 高。 治疗组取） 外 陵 （ 、 滑 双 、 双） 上
风 湿点 （ 侧 ） 下 风 湿 点 （ 侧 ） 刺 ， 阙 加 艾 灸 。 留 针 患 、 患 针 神 ３ ｍ ｎ 每 ５ ｉ 运 针 １次 。 对 照组 传统 取 穴 针 刺 。治 疗 ３ ０ ｉ， ｍ ｎ Ｏ天 ， 比较 两 组 治 疗前 后 Ａ ｈｗ ￣ ｓｏ ｏ ｈ张 力评 分 及 Ｆｇ — ｙｒ 动 功 ｕＩ Ｍｅｅ 运
谓 “ 气 者 ， 天与 日， 阳 若 失其 所 则 折 寿 而 不 彰 ” 。俞 国桥 认 为 中风 痉挛 性 瘫 痪 由气 血 瘀 阻 、 气 被 遏 ， 阳 气 虚 损 、 寒 内 阳 或 阴 盛 致 肢体 筋 脉 失 其温 养 而 致 。 阴虚 。唐 友斌 等 认 为 中风 病 机 以 阴 虚 为 根 本 。脑 卒 中
针灸治疗痉挛性瘫痪状态的研究进展
针灸治疗痉挛性瘫痪状态的研究进展摘要】痉挛性瘫痪严重影响患者日常生活工作，针灸治疗是一种有效方法，它在临床及基础研究中都取得了一系列的成果，本文对近10年来针灸治疗痉挛性瘫痪状态的临床和机理研究作一综述，并对该研究领域应注意的问题提出一些见解。
【关键词】痉挛性瘫痪针灸治疗综述文献痉挛（spasticity）是由不同的中枢神经系统疾病引起的，以肌肉的不自主收缩反应和速度依赖性的牵张反射亢进为特征的运动障碍，是上运动神经元综合征的一个组成部分[1]。
常合并瘫痪、腱反射亢进、阵挛、Babinski征阳性等。
是偏瘫、截瘫、脑外伤和脑瘫等疾病中常见的并发症。
痉挛性瘫痪即控制主动协调运动的神经丧失功能[2]，不能协调运动，其表现为肌张力升高，肌肉僵硬，抽搐性痉挛等。
严重的痉挛常加重患者的功能障碍，限制患肢的随意运动能力，还可引起疼痛，使身体处于不舒服或/和不需要的姿势，是临床上较难处理的问题之一。
中医针灸和综合康复治疗瘫痪后痉挛状态已显示出其独特的优势，特别是对于脑卒中的后遗症如肢体痉挛有较好的疗效。
本文收集整理近10年来针灸以及结合其他方法治疗痉挛性瘫痪的文献，现综述如下：1 临床治疗进展1.1 单纯针刺疗法1.1.1 体针李新红[3]等采用针刺夹脊穴治疗中风偏瘫痉挛状态，将70例中风偏瘫痉挛状态患者随机分成2组，治疗组采用针刺夹脊穴，对照组采用常规针刺，每日针刺1次，10次为1疗程，共治疗3个疗程，结果治疗组总有效率为88.6%，对照组总有效率为657%，两组比较具有显著性差异（P＜0.01）。
黄任秀[4]采用针刺治疗脑外伤后痉挛性瘫痪50例，常规取穴针刺，连续治疗3个疗程，结果50例患者中，显效26例，好转21例，总有效率为94%。
1.1.2 腹针周炜[5]等采用腹针治疗脑血管病后痉挛性瘫痪，将60例脑血管病后痉挛性瘫痪的患者按入院先后随机分为腹针组及体针组各30例，均每周治疗5次，连续治疗3周观察疗效。
针刺治疗中风后偏瘫上肢痉挛的研究现状
针刺治疗中风后偏瘫上肢痉挛的研究现状从临床治疗方面对近年来针灸治疗中风后上肢痉挛性偏瘫状态的文献进行综述，归纳针灸治疗取穴规律。
标签：中风；上肢痉挛；针刺；综述中风是一种具有较高发病率、病死率及致残率的疾病。
在患者肢体瘫痪发生发展过程中，几乎都会出现瘫痪肢体肌张力增高或痉挛，痉挛性瘫痪是中风患者常见的后遗症之一。
如果肌张力增高不能得到及时、有效的治疗，不但会引起患肢的疼痛，而且可以造成患肢肌肉萎缩、关节攣缩及变形，导致关节活动度受限和康复训练困难，最终影响中风病患者活动能力的恢复。
针刺治疗中风后上肢痉挛是目前临床应用最为常见的治疗方法之一。
现将相关研究进展综述如下。
1按针刺部位分11头针头针是一种利用针刺及其他物理方法刺激头部穴点、线、区以治疗疾病的方法[1]。
常用穴位体系有焦氏头针、汤氏头针、靳氏头针、林氏头针等流派以及根据病灶影像学定位诊断取穴和《中国头皮针穴名国际标准化方案》等[2]。
中风上肢痉挛头针治疗刺激区的选择主要基于脑功能定位、神经解剖学理论和传统经络理论等方面。
赵建国等[3]采用醒脑开窍法治疗偏瘫痉挛。
结果显示醒脑开窍针法加针刺锥体区治疗卒中偏瘫痉挛状态具有较好疗效（有效率900%），优于单纯醒脑开窍针法组（有效率667%）；针刺锥体组与单纯醒脑开窍针法组在运动功能水平、生活自理能力方面治疗后均有明显改善，患肢痉挛程度、肢体运动功能及日常生活能力改善明显高于单纯醒脑开窍。
王丽平等[4]采用头针体针叠加针法治疗中风后偏瘫患者痉挛状态。
结果显示头针体针叠加针法对痉挛状态的改善、运动功能水平、日常生活能力优于单纯体针对照组（P＜001）。
陆彦青等[5]采用“靳三针”联合康复训练治疗中风后痉挛性偏瘫患者。
结果显示各组患者各项指标均较治疗前明显改善（P＜005或P＜001），联合组各项指标改善明显优于“靳三针”组和康复组（P＜001），“靳三针”组各项指标改善明显优于康复组（P＜005）。
针灸治疗中风后肢体痉挛的研究进展102
针灸治疗中风后肢体痉挛的研究进展摘要：肢体痉挛是中风患者最常见的症状之一，患者发病后行动功能障碍，严重影响了患者的身体健康和生活质量。
在中风后肢体痉挛的治疗中，基于中医理论的辨证施治，针灸治疗是最常见的治疗方式之一，对患者肢体痉挛程度的改善和肢体运动功能的增强具有较好的效果，且治疗过程中副作用较少。
基于此，本文对近几年的针灸中风后肢体痉挛的研究进展进行综述，旨在为中风后肢体痉挛患者的治疗方式选取提供资料支持。
关键词：针灸；中风；肢体痉挛；进展中风又称为卒中或者脑卒中，具有发病急、变化快、高致残率等特点，基于中医理论，其发病机理主要是气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致[1]。
中风患者主要临床症状表现为突然昏仆、口舌歪斜、偏身麻木、舌蹇不语、肢体痉挛、半身不遂等，其中肢体痉挛是其最常见的症状之一，据统计约有70%-80%的中风患者具有不同程度的肢体痉挛[2]。
中风后肢体痉挛患者行动功能障碍，劳动能力丧失，严重影响了患者的身体健康和生活质量。
近些年来，大量的临床实践研究表明，针灸治疗秉承中医辨证施治的治疗理念在中风后肢体痉挛患者的治疗中取得了较好的效果，能够有效缓解患者的症状，提升患者的运动功能。
本文将近年来针灸治疗中风后肢体痉挛的研究进展进行综述。
1 机制依据中医理论《灵枢·邪客》篇“邪气恶血，固不得住留，住留则伤筋络骨节，机关不得屈伸，故拘挛也”，奚马利认为“邪气恶血住留”是痉挛发生的关键病因，基于此提出刺络拔罐加井穴放血法对中风后肢体痉挛进行治疗。
王春琛发现，通过针刺夹脊穴可有效提高β-内啡肽和强啡肽的分泌水平，有效调节脑梗死后γ氨基丁酸能神经元的活动，进而可以改善肢体痉挛。
吴常征发现头针可以改善患者脑部供血，降低全血高切粘度、红细胞聚集指数和全血还原黏度，体针可以抑制神经兴奋状态，改善关节活动度，提高穴位组织的新陈代谢，因此提出头针和体针相结合的治疗方法并取得了较好的治疗效果。
冯晓东发现穴位埋线法可以通过促使兴奋性神经递质和抑制性神经递质重新达到平衡状态来改善肢体痉挛。
不同针刺方案在中风痉挛性偏瘫康复治疗中的研究进展
针刺 、 督脉取穴针法等针刺方案 ， 临床 中结 合 康 复 治 疗 取 得 了
不 错疗 效 。
阳失 调 、 气血逆乱为其根本病理 ， 最 终致营卫失 和 、 痰 瘀 阻 络
的过 程 。
３ ． １ ． １ 头 皮针
研 究显示 ， 在 同一 康 复 训 练 基 础 上 ， 头 皮 针
面 的作 用 已得 到 广 泛 研 究 ， 并 开 始 尝 试 分 析 针 刺 与 康 复 的 联
合治疗有效性 。
１ 病 因病 理
西 医对 中 风 痉 挛性 偏 瘫 主 要 以 康 复 训 练 治 疗 为 主 ， 必 要 时会 配合 肌 肉松 弛药 物或 进 行 手术 。 中 医主 要 以针 刺 疗 法 为
高、 腱 反射 亢进 、 浅反射减弱或消失 ， 随意运动功能障碍 ， 出 现
病 理 反 射 及 肌 肉萎 缩 等 症 状 Ｉ ３ ， 在出现时间上 ， 明显 的痉 挛 约 在 发 病 后 ３个 星 期 后 ， 一 般 持 续 ３个 月 左 右 。 中 医 学 将 中 风后痉挛归于“ 筋 病 …‘ 痉证” 范畴 ， 病机 为本虚 标实 ， 是 以 阴
补虚泻 实。《 灵 枢 －根 结 篇 》 说： “ 用针 之 要 ， 在 于 知 调 阴 与 阳， 调阴与阳 ， 精气乃光 ， 合 形 与气 ， 使 神 内藏 。 ” 《 素 问 ・至 真
要 大论 》 也说 ： “ 谨察 阴阳所在 而调之 ， 以平 为期。 ” 明 确 指 出 针刺治病 ， 关键 在 于 调 节 阴 阳 的 偏 盛 偏 衰 ， 使 人体归 于“ 阴 平 阳秘 ” 的状态 ， 恢复正常生理功能 ， 起 到 治 疗 疾 病 的 目的 。 ２ 针 刺 与 康 复 治 疗 的联 系 《 难经 ・ 二 十 九难 》 日 ：“ 阴跷为 病 ， 阳缓而 阴急 ， 阳跷 为 病， 阴缓而阳急。 ” 指 出下 肢 痉 挛 状 态 是 因 肢 体 阴 阳 侧 或 拘 急 或 弛 缓 的不 平 衡 造 成 。现 代 康 复 医 学 认 为 中 风 后 下 肢 出 现 伸 肌 痉 挛 是 因为 屈 肌 由于 过 度 抑 制 而 弛 缓 形 成 的 。 古 今 认 识 极 为相 似 。 陈杰 等 认 为 针 刺 是 一 种 外 周 感 觉 的 输 入 ， 可 以 通
针刺对中风痉挛性偏瘫研究进展
针刺对中风痉挛性偏瘫研究进展中风痉挛性偏瘫是指由于脑血管意外导致的一种急性脑功能障碍，主要表现为肢体瘫痪和运动障碍。
目前，中风痉挛性偏瘫的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和康复训练等多种手段。
在传统中医治疗中，针灸疗法被认为对中风痉挛性偏瘫有一定的疗效。
针灸疗法可以改善病人的肢体运动功能，减轻肢体痉挛和疼痛，提高生活质量。
下面将介绍针刺对中风痉挛性偏瘫的研究进展。
一、针刺对中风痉挛性偏瘫的临床疗效针刺治疗中风痉挛性偏瘫的临床疗效已经得到了广泛的认可。
多项临床研究表明，针刺治疗可以显著改善中风痉挛性偏瘫患者的肢体功能和生活质量。
一项对200例中风痉挛性偏瘫患者进行的临床观察显示，经过针刺治疗后，患者的肢体瘫痪程度得到了显著改善，肌力和肌张力得到了良好的调节，肌肉痉挛和疼痛明显减轻。
针刺治疗还可以改善患者的言语和吞咽功能，提高患者的生活自理能力。
针刺治疗中风痉挛性偏瘫的机理主要包括以下几个方面：1. 调节神经系统功能针刺可以通过调节神经系统功能，改善中风痉挛性偏瘫患者的神经传导功能，促进受损神经的再生和修复，从而达到恢复肢体功能的目的。
研究表明，针刺可以通过调节脑神经元的兴奋性和抑制性，促进神经元的再生和突触传导功能的恢复，从而改善中风痉挛性偏瘫患者的肢体功能。
2. 改善血液循环针刺可以改善中风痉挛性偏瘫患者的局部血液循环，促进营养物质的供应和代谢产物的清除，从而减轻肌肉痉挛和疼痛，促进肌肉的恢复和修复。
研究表明，针刺可以通过扩张毛细血管，增加血流量，改善微循环，从而减轻组织缺血和缺氧，促进组织的再生和修复。
3. 调节免疫功能针刺可以通过调节免疫系统功能，提高中风痉挛性偏瘫患者的免疫力，减少炎症反应和组织损伤，促进组织的修复和再生。
研究表明，针刺可以通过调节免疫球蛋白的水平，促进抗体的生成和释放，增强机体对抗病原体的能力，从而加速伤口愈合和组织修复。
1. 选择合适的针刺部位和穴位针刺治疗中风痉挛性偏瘫需要选择合适的针刺部位和穴位，根据患者的具体病情和症状进行针刺。
针刺治疗痉挛性偏瘫的研究进展
针刺治疗痉挛性偏瘫的研究进展痉挛性偏瘫是脑卒中（中风）后的常见后遗症，严重威胁到人们健康和生活，脑卒中本身具有极高的致残率及致死率，存活者中多数遗留有偏瘫症状。
痉挛性偏瘫特点是明显的肌张力增高，上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。
随着我国临床医学技术的快速发展，脑卒中患者临床抢救的有效性明显提高，致残率及致残程度也随之下降。
统计发现80%脑卒中患者在治疗出院后会遗留多种功能障碍，其中偏瘫遗留症患者中90%存在肢体痉挛，在发生痉挛时，异常运动模式、关节僵硬、关节畸形等都会阻碍偏瘫肢体恢复，所以说改善偏瘫肢体的痉挛状态对改善脑卒中后肢体功能恢复具有重要意义。
Abstract：Spastic hemiplegia is a common sequela of stroke （stroke），a serious threat to people’s health and life，stroke itself has a high morbidity and mortality，most survivors have left hemiplegia symptoms.Spastic hemiplegia is characterized by muscle tension increased significantly，the upper limb and lower limb extensor flexor muscle paralysis，tension increased significantly，therefore，upper limb flexion，lower limbs unbend，fingers flexion，passive unbend，hand stiff resistance.With the rapid development of medical technology in our country，the effectiveness of clinical rescue in stroke patients is obviously improved，and the disability rate and the degree of disability are also decreased.Statistics show that 80% stroke patients leave many dysfunctions after they leave the hospital，among them 90% patients left hemiplegia limbs spasm，in spasm，abnormal movement pattern，joint stiffness，joint deformity will hinder the recovery of limbs，so improve the hemiplegic limb spasticity has important significance to improve the recovery of limb function after stroke.Key words：Acupuncture；Stroke；Spastic hemiplegia痉挛性偏瘫是神经系统的退行性病变，这就决定了传统的治疗办法无法对其起到很好的疗效[1]。
针刺对中风痉挛性偏瘫研究进展
针刺对中风痉挛性偏瘫研究进展中风是指脑血管疾病所引起的，其病症表现为脑组织缺血或出血而导致的神经功能障碍。
其中，痉挛性偏瘫是中风最常见的表现之一。
在治疗中风痉挛性偏瘫的过程中，针刺疗法具有很好的疗效，并且得到了越来越多的临床使用和研究。
本文将从理论和实践两个方面介绍针刺对痉挛性偏瘫的疗效。
一、理论分析针刺是中医治疗疾病的常用方法，其原理是通过刺激周围组织，调节机体的生理反应，达到治疗的目的。
在治疗中风痉挛性偏瘫的过程中，针刺的主要作用有以下几个方面：1. 促进血液循环中风病人因患中风而导致部分脑组织缺血或出血而出现痉挛性偏瘫，这种情况下，针刺可以刺激经络，促进血液循环，增加受损神经的营养供应，从而促进功能的恢复，减少痉挛性偏瘫的发生。
2. 祛风活络中风是以血液循环障碍为表现，常常会导致体内湿气、瘀血、风邪等因素的侵袭，从而使病情加重。
针刺可以祛风活络，消除体内的湿气、瘀血等因素，促进血液循环，从而达到治疗中风痉挛性偏瘫的目的。
3. 调节神经系统功能针刺可以通过刺激经络、穴位等方式，调节神经系统功能，对痉挛性偏瘫的治疗具有积极的作用。
针刺可以调节中枢神经系统的兴奋性和抑制性，增加神经传递的速度和质量，从而达到恢复神经功能的目的。
二、实践应用1. 主要穴位在治疗中风痉挛性偏瘫的过程中，针刺要选取一些具有特殊作用的穴位，如 "四神聪、天柱、大杼、肩井" 等穴位。
其中， "四神聪" 穴位是活动头面部肌肉的重要穴位，能够改善面部偏瘫；"天柱" 穴位主要起到舒筋活络、通窍开窍的作用；"大杼" 穴位主要用于治疗上肢痉挛性偏瘫，具有营养经络，调整肌肉张力的作用；"肩井" 穴位主要用于治疗上肢痉挛性偏瘫，具有活血化瘀，舒筋止痛的作用。
2. 针刺方法针刺方法一般采用加减法，根据症状的不同，选取不同的穴位和针刺方法。
比如，对于面部痉挛性偏瘫，可以采用扎针、电针、灸针等方法；对于上肢痉挛性偏瘫，可以采用刺络、刺穴、刺跳、贴敷等方法。