头部核磁共振入门
头颅磁共振MRI诊断入门知识课件
L-`0`位线左
OAx-轴位
A-`0`位线前
OSag-矢位
P-`0`位线后
OCor-冠位
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12
磁共振图像上的标记的意义
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13
常见磁共振成像扫描序列
• SE（FSE）-自旋回波（快速自旋回波） • T1WI • T2WI
• GRE-梯度回波 • T2*WI
• IR-反转回波（包括T2FLAIR和T1FLAIR） • 弥散加权（DWI） • 脂肪抑制（T1脂肪抑制、T2脂肪抑制） • MT-磁化传递 • TOF-时空飞跃血管成像
• 弥散加权成像最早用于检出超早期脑梗死，目前还用于对肿瘤、 脱髓鞘病、脑炎等的诊断。
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DWI序列的意义
l 识别超急性期脑梗死（2个小时就可以看到），而T1、 T2、Flair相均看不到
l 协助判断脑肿瘤及脑脓肿（两者均可强化）肿瘤液化 彻底接近自由水，脓肿=蛋白质+水，蛋白质限制水的 布朗运动
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正常轴位 T1WI
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20
正常轴位 T2WI
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21
如何区分T1、T2
n 根据水的信号 n 水在T1上是低信号、T2上为高信号
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液体衰减反转恢复序列（Flair）
• 该序列是近年发展起来的扫描序列，分为T1Flair和 T2Flair两种：
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• 磁共振成像的基本序列是T1加权成像（T1WI）和T2加权 成像（T2WI），任何磁共振检查都必需有T1和T2图像 • T1图像—了解脑内结构（T1像脑组织是灰白色， 脑脊液是黑色，故T1像可以清楚的看到脑组织结构---T1是用来看脑组织结构的）
头颅磁共振MRI诊断入门知识ppt课件
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正常磁共振图像的特征
脑组织结构完整 脑组织界面清晰 中线及中线旁结构居中 脑室系统的形态、大小及位置完好 脑沟、脑池的形态、大小无改变 各扫描序列中脑内未见异常信号 正常血管流空现象存在 颅骨结构无破坏与增生 脑内无异常强化
L-`0`位线左
OAx-轴位
A-`0`位线前
OSag-矢位
P-`0`位线后
OCor-冠位
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12
磁共振图像上的标记的意义
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13
常见磁共振成像扫描序列
SE（FSE）-自旋回波（快速自旋回波） T1WI T2WI
GRE-梯度回波 T2*WI
IR-反转回波（包括T2FLAIR和T1FLAIR） 弥散加权（DWI） 脂肪抑制（T1脂肪抑制、T2脂肪抑制） MT-磁化传递 TOF-时空飞跃血管成像
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正常轴位 T1WI
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20
正常轴位 T2WI
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21
如何区分T1、T2
n 根据水的信号 n 水在T1上是低信号、T2上为高信号
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液体衰减反转恢复序列（Flair）
该序列是近年发展起来的扫描序列，分为T1Flair和 T2Flair两种：
T1Flair主要有显著的灰白质对比度，图像的组织界 面清晰。
T2Flai是T2WI序列重要的补充，主要是通过编制扫 描序列中不同的脉冲方式，达到抑制自由水，突出 显示结合水的目的
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头颅MRI-—基础知识(1)
头颅MRI-—基础知识(1)
头颅MRI-—基础知识
MRI技术是一种基于核磁共振原理的成像技术，可以在不使用辐射的情况下生成高分辨率的图像，在医学领域得到了广泛应用。
头颅MRI是
其中的一个应用，可以非常详细地获取人脑内部的构造，为神经系统
疾病的诊断和治疗提供了可靠的依据。
头颅MRI需要在一定的环境中进行，具体如下：
1. 磁场：MRI扫描需要强大的磁场支持，常用的磁场强度为1.5特斯
拉或3.0特斯拉，通常由大型的超导磁体产生。
强大的磁场使得人体
内部的原子核排列产生方向性变化，可以用于成像。
2. 放射波：在磁场的作用下，成像区域的原子核会产生共振，这时需
要通过向身体内部发射放射波的方式刺激原子核，进而产生成像信号。
3. 接收系统：发射的放射波会被人体内部物质吸收、反射和散射，最
后通过接收线圈获得成像信号，这些线圈需要在身体周围放置。
对于头颅MRI，具体需要注意以下几个方面：
1. 头部准确定位：MRI需要在特定位置上成像，头颅区域需要放置有
一个可移动的头架，定位准确，以确保成像的准确性。
2. 静止：MRI需要对静止物体成像，所以在扫描过程中需要保持静止，以免图像模糊。
3. 安全性：由于磁场很强，MRI不能随便进行，使用需要注意安全性，像患者在体内的金属物品，如植入物、牙齿和耳环等，会产生干扰，
应戴上特定的安全装置。
总之，头颅MRI是一项高精度、高分辨率的医学成像技术，除了上述
技术要求外，医生的经验和判断力也对诊断产生关键作用。
核磁共振头部阅片方法
核磁共振头部阅片方法
1. 观察整体结构：首先，观察大脑的整体结构，包括脑室、脑沟、脑回等的形态和位置是否正常。
2. 对比两侧对称性：比较大脑两侧的结构是否对称，包括灰白质的对比、脑室的大小和形状等。
3. 分析灰白质信号：观察灰白质的信号强度是否均匀，有无异常信号或病灶。
4. 检查脑室系统：仔细观察脑室的大小、形态和位置，以及脑脊液流通情况。
5. 观察脑实质：注意脑实质内有无异常信号、占位性病变或水肿。
6. 识别血管结构：查看大脑的血管结构，如脑动脉和静脉，有无异常或动脉瘤等。
7. 检查脑膜：观察脑膜有无增厚、强化或异常信号。
8. 结合临床信息：将核磁共振影像结果与患者的临床症状、病史等相结合，进行综合分析和诊断。
需要注意的是，核磁共振头部阅片需要专业的医学知识和经验。
如果你对核磁共振头部阅片的结果有疑问或需要进一步的解释，建议咨询专业的神经科医生或影像学专家。
他们可以根据具体情况进行详细的分析和诊断，并提供准确的解释和建议。
头颅MRI—基础知识知识讲解
中央沟
大 脑 外 侧 裂
半卵圆
中心
上
层
中央沟
额叶
面
中
央
沟
顶叶
位
置
中央沟
额叶
顶叶
脑 放射冠 室
层 面 中 央 沟 位 置
额叶 岛叶
颞叶
枕叶
尾状核 外囊 豆状核
基 底 节
内囊 区
与
丘脑 枕
叶
范
围
外
大脑外
侧
侧裂
裂
颞
与
叶
颞
叶
位
置
后
颅
凹
与
小 脑
枕 叶
的
关
枕叶
系
磁共振成像的读片顺序
1、按时间排列图片； 2、按序列排列图片； 3、先读平扫再读增强； 4、先读T1WI，T2WI，再读其他序列； 5、功能图象只是诊断的参考。
磁共振RI--``00`图`位位线线像下右 上的标记的意义
OAx-轴位 OSag-矢位 OCor-冠位
L-`0`位线左 A-`0`位线前 P-`0`位线后
磁共振图像上的标记的意义
常见磁共振成像扫描序列
SE（FSE）-自旋回波（快速自旋回波） T1WI T2WI
GRE-梯度回波 T2*WI
正常 轴位
T1WI
正常 轴位
T2WI
液体衰减反转恢复序列（Flair）
该序列是近年发展起来的扫描序列， 分为T1Flair和T2Flair两种， T1Flair主要有显著的灰白质对比度， 图像的组织界面清晰。
T2Flai是T2WI序列重要的补充，主要是 通过编制扫描序列中不同的脉冲方式， 达到抑制自由水，突出显示结合水的目 的。
头颅磁共振MRI诊断入门知识
时间内层数 与时间无关
6、重建野
7、矩阵
8、激励次数ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
– 5、姓名、性别、年龄 FOV–构6成、日期、时间 图像–大7小、窗宽、窗位
矩阵构成图 像清晰度
9、扫描层数
10、扫描时间
NEX构成清晰 度和精选扫pp描t 时间
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S-`0`位线上
磁共振RI--``00`图`位位线线像下右 上的标记的意义
L-`0`位线左
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磁共振增强扫描
扫面层面可看到血管影 存在意义：协助对病灶性质鉴别（肿瘤、脑膜脑炎）
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MRA、MRV
脑梗死寻找责任血管时加做MRA
静脉窦血栓形成做MRV 如果是脑表面梗死要怀疑是静脉窦血栓形 成，应加做MRV
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上 层 面 中 央 沟 位 置
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中央沟
额叶 顶叶
放射冠
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脑 室 层 面 中 央 沟 位 置
6
额叶 岛叶
颞叶
枕叶
基
尾状核
底
外囊 豆状核
节
内囊 区
与
丘脑 枕
叶
范
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围 7
大脑外 侧裂
颞 叶
外 侧 裂 与 颞 叶 位 置
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小 脑
枕叶
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后 颅 凹 与 枕 叶 的 关 系
OAx-轴位
A-`0`位线前
OSag-矢位
头颅MRI—基础知识知识讲解-2022年学习资料;
磁共振成像机的基本结构-稳定的静磁场-磁体-产生磁场变化的梯度磁场-梯度系统-存在流动的氢质子-成像基础射射脉冲激发能量的装置-射频系统-接受物体放出能量的装置-表面线圈-检测能量并转化为图象-—计算机系统
影响磁共振成像信号强度的因素-组织特异性因素（内因）序列-◆T1弛豫-序列定时参数-◆T2弛豫-信号叠加次数
5ira1,5TSYS#CEb以-A-E³÷22945-Se:4-S-0位线上-Im:6-I-0位线下-D x-49,74-R0位线右-标记的意义-L0位线左-Honjins Broin Hogpital-HAI A LA!-F7452551-OAx-轴位-A-0位线前-03ūe00问-OSag-矢位-08:19±20位线后-H5=1.0-FL:-OCor-冠位-POT-FSEIR:-T民：6502-TE1133/EfC1/115.6kH也-TI:G-HEAD-FOY:29x24-G.0uhk/2.05F-152440-2 2Bi,0所Ht-FCs/St:江n-F 126
T,Flair序列能够充分显示脑室旁、脑-沟旁病灶。除对脑血管病的诊断具有重-要作用，对多发性硬化、脑炎、 肿与-实质性病灶鉴别、肿瘤与水肿的区分以-及脑外伤的诊断非常有效。目前该序列-已经是常规扫描序列。-在T, air图像上，正常脑室与脑沟-脑池为低信号。正常情况下脑室旁可以-有少许室管膜下渗出为高信号，除此之-外一 发现高信号即为异常。
L14-Nanjing Brain Hospital-H时怕LAN-F74-59661-磁共振图像-031 004-0B:19:42 AM-Siano 1.5T 575EHYi-F20G-Mag =1.0-工-FL -ROT-FSEIR-TR8002-TE:133/Ef-EC÷1/115,EkHz-TI2000-HEAD F0过24x24-5,0thk2.0s-15/0240-256H128/1.00HE-FCs/St:I/B
颅脑MRI读片入门
脑膜MRI图像上可观察到硬膜外、硬膜下或蛛网膜下腔异常信号，脑室系统MRI 图像上可观察到脑室扩大或变形等表现。
脑膜及脑室系统异常诊断
根据脑膜及脑室系统异常影像表现，结合患者病史、临床表现和实验室检查结果 ，可对硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑膜炎等疾病进行诊断。
05 颅脑MRI读片技巧与注意 事项
脑干和小脑解剖结构
脑干
连接大脑与脊髓的桥梁，包括延 髓、桥脑和中脑等部分，控制基 本生命功能如呼吸、心跳等。
小脑
位于大脑后下方的小脑半球，负 责协调运动、平衡和姿势控制。
颅神经解剖结构
01
02
03
04
第1对颅神经（嗅神经）：负 责嗅觉。
第2对颅神经（视神经）：负 责视觉。
第3对颅神经（动眼神经）： 控制眼球运动和瞳孔反射。
无增厚或粘连。
脑室系统（侧脑室、第三脑 室、第四脑室）的大小、形 态、位置正常，无异常信号。
脑池及脑沟的大小、形态正常， 无异常信号。
04 颅脑MRI异常影像表现及 诊断
大脑异常影像表现及诊断
大脑异常影像表现
大脑MRI图像上可观察到脑实质内异 常信号、脑回肿胀、脑沟变浅等表现 。
大脑异常诊断
根据大脑异常影像表现，结合患者病 史、临床表现和实验室检查结果，可 对脑梗死、脑炎、脑肿瘤等疾病进行 诊断。
颅神经MRI正常影像表现
颅神经MRI影像显示颅神经走行自然，无异常信号。
各颅神经（视神经、嗅神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、 听神经）的大小、形态、位置正常，无异常占位病变。
颅底孔裂及通道无狭窄或闭塞。
脑膜及脑室系统MRI正常影像表现
脑膜MRI影像显示脑膜（硬脑 膜、蛛网膜、软脑膜）光滑，