普外科伴糖尿病高龄患者围手术期的护理
普外科伴糖尿病高龄患者围手术期的护理
目的 探讨普外科伴糖尿病高龄患者围手术期的护理方法与效果。 方法 将2010年12月～2012年3月进行手术治疗的高龄胆石病伴糖尿病患者106例，随机分为对照组和干预组，每组53例。对照组只进行常规护理，而干预组在对照组的基础上进行饮食指导、心理护理和血糖控制等一系列综合护理。 结果 与对照组相比，干预组的低血糖及并发症的发生率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对高龄糖尿病伴胆石病患者进行一系列综合护理，对于减少术后并发症的发生，降低患者的血糖值有重要意义。
标签：普外科；糖尿病；围手术期护理
糖尿病是内分泌系统代谢的常见疾病之一，导致其发生的因素主要有饮食结构的改变，生活水平的提高，生活节奏的紧张和运动量减少的生活方式。目前，糖尿病的发病率呈上升的趋势，与心血管和肿瘤共同构成对人类健康构成严重威协的三大慢性疾病[1]。文献报道显示，对糖尿病的治疗和控制并没有达到理想效果。因此，在我国糖尿病已严重危害公共卫生。本研究将106例患者分为对照组和干预组，给予干预组一系列的综合护理，从而对胆石症伴糖尿病的围术期的护理方法的护理方法和效果进行进一步探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年12月～2012年3月在全州济民医院进行手术治疗的高龄胆石病伴糖尿病患者106例，随机分为对照组和干预组。其中对照组53例，男28例，女25例，年龄62～85岁，平均（74.8±5.7）岁；干预组53例，男29例，女24例，年龄64～83岁，平均（75.9±5.1）岁。所有患者均确诊为糖尿病，经B超诊断患有胆囊或胆管结石。两组患者在基础病情、性别比例和年龄结构等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组进行常规护理，监测患者生命体征变化，针对临床症状实施相应的护理，如口服胰岛素控制血糖等。干预组在常规护理的基础上实施综合干预，具体如下。
1.2.1 术前护理 （1）糖尿病健康教育：本研究中的所有患者，部分患者及其家属全然不知患有糖尿病。伴糖尿病外科手术的成功与否，很多程度取决于糖尿病，因此，对患者进行糖尿病健康教育，是非常重要和关键的。护理人员应将糖尿病的相关知识向患者讲解，使患者明白该病的致病机制是胰岛素的作用障碍或分泌不足导致糖、蛋白质和脂肪的代谢障碍，进而引起多种器官功能的障碍和发生慢性损伤，若不及时发现该病，会导致多种并发症的发生，对生命健康构成
严重威胁。（2）心理护理：患者得知自己患有糖尿病后，在手术前会产生恐惧、烦躁和焦虑等不良心理反应，影响手术进行。护理人员应利用专业知识消除患者的不良情绪，提高患者心理健康，赢得患者的信任，能够积极配合医生的治疗，促进患者早日康复。（3）控制血糖：吞噬细胞及中性粒细胞在高血糖状态下的功能会受损，对血液循环造成不利影响，尤其是不利于手术后伤口愈合，糖尿病患者在手术中容易发生酮症酸中毒的危险，导致出现昏迷，而且手术耐受性差，所以必须控制血糖后才能进行手术，术前降低血糖具有关键作用。手术前血糖应控制在7～8 mmol/L。
1.2.2 术后护理 （1）血糖监测：麻醉和手术会导致患者的糖皮质固醇和肾上腺升高，进而造成血糖的升高，糖尿病患者手术后血糖控制应引起注意。合理的使用胰岛素和葡萄糖，注射胰岛素时要防止因过多过快导致患者低血糖的发生，对药物输液加强管理。（2）生命体征监测：由于高龄患者的敏感性迟钝，心肺功能和机体适应性差，及时进行生命体征的监测显得尤为重要。应密切观察患者的静脉压，并做好详细记录。（3）营养支持：术后患者应补充充分的维生素和氨基酸等，维持电解质和水平衡，食物搭配要多样，注意营养的补充。
1.3 评价指标
分别以术后低血糖发生率、并发症发生率、患者满意率和血糖值为指标，对两组患者的护理效果进行评价。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以（）表示，计量资料间差异的比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 术后两组患者满意率及并发症发生率的比较
与对照组比较，干预组的低血糖发生率明显降低（x2=4.8673，P＜0.05）；并发症发生率明显降低（x2=6.6919，P＜0.05）；患者的满意率，干预组明显比对照组高（x2=14.4278，P＜0.05），差异均有统计学意义。见表1。
2.2 两组患者血糖值的比较
干预组术前空腹血糖低于对照组（t=7.09，P＜0.05），餐后2 h血糖低于对照组（t=6.69，P＜0.05）；手术后，空腹低血糖，干预组低于对照组（t=7.98，P＜0.05），餐后2 h血糖干预组低于对照组（t=4.16，P＜0.05），差异均有统计学意义。见表2。
3 讨论
伴随糖尿病患病人数的增加和人口老龄化程度的
加剧，胆石病伴糖尿病高龄患者的人数呈上升趋势[2]。对于胆石症伴糖尿病的高龄患者，由于长期的机体代谢功能的紊乱[3]，导致免疫系统的功能降低，再加上胆石症病变复杂，在围手术期有极大可能发生并发症，而且手术麻醉会导致病情的加重，给手术治疗造成极大的风险和困难性[4-5]。因为麻醉和手术会导致患者的糖皮质固醇和肾上腺升高，进而造成血糖的升高，导致患者的糖尿病病情加重[6]。所以在围手术期，给予老年患者适量的胰岛素控制血糖，并结合一系列护理措施，对于手术的成功和患者康复，减少术后并发症的发生具有重要意义。
[参考文献]
[1] 杨春，申红丽，郑思琳.护理干预对胆石病合并糖尿病患者围手术期的影响[J].中外医学研究，2011，9（20）：68-70.
[2] 赵群，陈金宝.外科护理学[M].上海：上海科学技术出版社，2010：76-78.
[3] 蒋斌.外科急症合并糖尿病患者的围手术期护理体会[J].中国社区医师·医学专业，2011，13（8）：196-197.
[4] 李华，杨华章.我国开展糖尿病随访的现状及存在问题[J].护理学报，2006，13（3）：34.
[5] 钱小顺，王士雯.老年术后并发症及防治对策[J].中华老年医学杂志，2005，24（12）：235.
[6] 李小平.老年肺癌病人围手术期的呼吸道护理[J].护理研究，2006，20（8）：499.
高龄白内障合并糖尿病病人围手术期护理
高龄白内障合并糖尿病病人围手术期护理
摘要 目的：探讨高龄白内障合并糖尿病病人围手术期的护理措施。方法：本次研究选择的对象共68例，均为我院2017年2月-2018年1月收治的采取手术治疗的80岁（含80岁)以上的患者。随机分为对照组和观察组。对照组采用眼科护理常规护理，观察组采用优质护理进行围手术期的干预，对比两组治疗效果及护理满意度。结果：两组入院时血糖比较无明显差异（P大于0.05），而观察组术前术后血糖均低于对照组，观察组的平均住院时间与并发症均低于对照组，病人满意程度高于对照组。差异有统计学意义（P小于0.05)。结论：做好高龄白内障合并糖尿病病人围手术期护理，可提高手术质量，有效控制血糖，是患者手术成功的保障。
【关键词】 高龄白内障;糖尿病;围手术期护理
白内障目前已成为主要的致盲性眼病之一，高龄糖尿病性的白内障病人也生活水平的提高逐年增加。手术治疗可有效恢复病人的视力，而常常因为年老体弱难以适应，使手术风险加大（1），有效的围手术期护理是保证手术成功的关键。
本次研究的对象均为我院2017年2月-2018年1月收治的采取手术治疗的80岁（含80岁)以上的白内障合并糖尿病患者。现将围手术期的护理干预效果，总结报道如下。
一.资料与方法
1. 一般资料：本次研究对象共68例，对照组和观察组各34例。男40例，女28例，平均年龄85±2.5岁。所有患者均符合二型糖尿病标准和诊断白内障标准。
2.治疗方法与护理措施
二组均在局麻下行白内障超生乳化+人工晶体植入术。对照组采用眼科护理常规护理，观察组采用优质护理进行围手术期的干预护理。具体方法如下：
2.1 术前干预护理
2.11 心理护理
手术对患者是一种强烈的应激源（2），糖尿病合并白内障患者，对手术产生的应激反应更大，更明显应激反应会引起机体一过性血糖升高影响手术效果（3）。心理护理显得格外重要。护士积极主动与患者及家属沟通，了解患者内心真实想法，相对应的作出心里指导。告知患者手术方法、麻醉方法以及需要手术的必要性。强调围手术期患者需要特别注意的问题。多像患者介绍成功病例，增强信心。同时患者为高龄老人，做好家属的思想工作，使家属也了解患者的心理活动，配合我们的护理工作（4）。术前一晚，嘱患者尽早休息，防止因紧张造成血压升高影响手术。
高龄病人胰十二指肠切除术的围手术期护理
高龄病人胰十二指肠切除术的围手术期护理
2002~2007年我科共收治70岁以上高龄壶腹周围癌病人19例，均采用胰十二直肠切除术，通过加强对围手术期的护理管理，降低了并发症的发生，病人取得了良好的治疗效果，现将护理体会报道如下。
1 临床资料
本组19例，男11例，女8例，年龄70~84岁，平均75.5岁。术前合并心血管疾病10例，合并呼吸系统疾病8例，合并糖尿病12例，有脑血管病史3例（但无脑血管后遗症），营养不良15例（78%），病程6~26天，平均15天。主要临床表现：黄疸16例（86%），食欲减退、体重减轻15例（83%），黑便3例（16%）。19例均行以下辅助检查：B超、血常规、血凝常规、生化全项、CT平扫加强化。行十二指肠镜检查8例，病理活检确诊十二指肠癌7例，根据病史、症状、体征、辅助检查诊断胆管下段癌12例、胰头癌1例。经全面检查病人无远处转移，均行胰十二指肠切除术。
2 围手术期的护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理：本组病人年龄大，病程长，术前即有不同程度的呕吐、黄疸、食欲减退、黑便等不适，既希望早期手术，又担心年龄大、耐力差、手术效果不好，产生焦虑、恐惧，甚至厌世的悲观情绪。护士应积极做好心理疏导，耐心倾听病人的诉说，给他们讲解出现症状的原因，手术治疗的必要性，手术方式以及术者的技术水平。同时做好病人家属的工作，使病人在心理上有一种支持感，而没有孤独、拖累他人之感，使病人心情放松，能积极主动配合手术，树立战胜疾病的信心。
2.1.2 营养支持、纠正营养不良：本组病人由于年老多病，且本身为消化道疾病，营养不良的发生率极高，本组发生率78%。通过提供高蛋白、高糖、低脂和丰富维生素的饮食，肠外营养或输注白蛋白等改善营养状况。有黄疸者静脉补充维生素K。
2.1.3 认真做好术前各项检查、治疗：术前常规检查肝功能、肾功能、心脏功能、血糖、大小便常规、血常规、血浆凝血酶原时间。对于高血压病人必须将血压控制在150/100 mmHg以下，且血压必须稳定1周后再行手术。对于合并慢性呼吸系统疾病者，术前劝其戒烟，教会其咳嗽、咳痰、深呼吸锻炼，提高肺活量，改善肺功能，有肺部感染者给予抗生素治疗。对老年糖尿病病人术前适当控制饮食和口服降糖药物治疗，不过分限制糖入量。
围手术期处理
1 围手术期处理
目的要求：
掌握内容：
1. 围手术期处理概念、重要性。
2. 手术前准备的详细内容、手术耐受力判断。
3. 手术前针对高血压、心脏病、糖尿病、肝脏病、肾脏病等疾病的特殊术前准备。
4.手术后监测与处理的重要性。
5.手术后监测与处理的具体内容及原则。
熟悉内容： 1.“围手术期”一词的历史由来。
2. 围手术期处理的目的与内容。
3. 急诊手术、择期手术及限期手术的概念及内容。
4.手术后一般监测项目、术后止痛的各类方法。
5.常用导管的应用。
6.手术后并发症的预防和处理。
了解内容： 1.切开分类及拆除时间。
2.切开愈合的记录。
第一节 概述
一、概念
1.围手术期：即“手术前准备、手术后处理”。
2.围手术期处理：将术前处理、术中处理与术后处理有机地结合起来，形成一个整体来认识和处理，其目的是使病人能最大限度地获得最佳的手术治疗结果。
3.围手术期时间：从确定手术治疗住院时起，到此次手术有关的治疗结束时止。
4.沿革：
（1）围手术期（penoperafive period）一词见于20世纪70年纪70年代国外文献中，其后国内逐渐有人使用。1981年第26版的Doland医学词典曾对该词加以解释，认为围手术期是“从病人因需住院做手术时起到出院为止的时限”。
（2）它不同于产科学围产期（perinatal period）,它的含意较为明确，是指妊娠28周至分娩后1—4周。不同的外科疾病围手术期有不同的情况。
（3）“围手术期”一词的问世，引起了医学界的极大重视，并对围手术期的概念和临床意义、围手术期处理的范畴、围手术期的处理方药和新技术进行了深入而广泛的探讨。
二、围手术期处理的重要性
对于外科疾病的治疗，优良的手术操作固然重要；然而完善的手术期处理和满意的麻醉也是必不可少的。
老年患者普外手术的围手术期护理
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老年患者普外手术的围手术期护理
作者：王瑞琴
来源：《维吾尔医药》2013年第06期
摘要：目的：探讨老年患者普外手术的围手术期护理特点，总结临床经验，规范护理操作，以进一步提高临床护理质量。方法：选取我院2009年5月 ～2011年8月收治老年患者240例，对其临床资料采取回顾性分析方法。结果：在围手术期护理后，所有老年普外患者均康复出院，术中与术后有15例出现并发症，发生率为6.25%。结论：老年患者承担的手术风险较大，需要较高要求的护理。加强老年患者普外围手术期的护理，可促进死亡率的降低，采取积极有效、规范严格化、具有预见性的围手术期护理措施是确保手术安全，降低并发症的重要保证。
关键词：老年患者；普外科；围手术期；护理
随着人民生活水平与医疗科学技术的日益提高，人均寿命日益延长，我国社会人口已逐步呈老龄化趋势。高龄患者由于自身体抗力的衰退，并多数患者伴有不同程度与类型的疾病，因此耐受力较差，所承担的手术风险也较大，术后并发症出现率也较高。所以老年患者普外手术围手术期的护理显得尤为重要。选取我院2009年5月 ～2011年8月收治老年患者240例进行了围手术期方面的系统护理，患者术后并发症有所降低，取得了较为满意的疗效，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我院2009年5月～2011年8月收治老年患者240例，男100例，女140例，年龄62～89岁，平均年龄73.4岁。120例患者不同程度上伴有高血压、糖尿病、心脏病，其中伴有2种以上的患者35例占12.5%。
1.2方法 患者入院后，护理人员对患者一般资料进行收集，包括患者心理状况、病史、生命体征等。经过诊断与评估，制定有效具有个性化的护理措施。依照护理措施，对普外手术的老年患者实施多方面的护理。
1.3护理措施
I例高龄乳腺癌并糖尿病高血压围手术期护理
I例高龄乳腺癌并糖尿病高血压围手术期护理
【摘 要】小结1例88岁高龄乳腺癌并糖尿病、高血压患者的围手术期护理。认为全面的护理，包括术前的全面护理评估，心理干预；术中积极配合；术后病情观察，生命体征监测， 基础护理的严格落实，腋下引流管及伤口观察；完善的出院指导及延展护理等，是保证患者顺利康复的关键。
【关键词】高龄；乳腺癌；糖尿病；高血压；护理
【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0189-01
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，通过手术、放疗、化疗等治疗，大多数患者可治愈。而手术是乳腺癌综合治疗不可缺少的部分[1]。乳腺癌合并高血压、糖尿病的患者接受乳腺癌改良根治术后，容易促发或加重术后并发症的发生，从而加重糖尿病及术后感染，诱发糖尿病酮症酸中毒或非酮症高渗性昏迷。特别是针对高龄乳腺癌合并高血压糖尿病患者如何有效控制血糖、血压，减少和预防术后并发症，已成病为乳腺专科护士、医生共同研究的课题。
1 临床资料
患者女性，88岁，因几天前发现左乳一肿块，约核桃大小，质硬，欠边清，活动可。既往有高血压，糖尿病史10余年，规律服用“科素亚”（具体服药不详），现血糖、血压控制可。入院查体：体温36.9℃，呼吸20次／分，脉搏78次／分，血压138／84mmhg神志清楚，听力下降，营养良好，发育正常，神清语利，自动体位，
查体合作，经完善各项常规检查后，拟择期在全麻插管下行左乳肿块切除备乳腺癌改良根治术。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 由于患者高龄合并有糖尿病高血压，手术风险性较高，加上自身生理特点，会怀疑手术效果，担心麻醉和手术意外，害怕术后疼痛难忍等因素容易产生恐惧、焦虑、悲观的心理[2]。因此护理人员应充分理解，加强与患者的交流，耐心解释手术方，列举成功范例，减轻患者心理负担，使其安心配合手术。所以术前的心理干预是围手术期的重点[3]。
糖尿病患者合并股骨颈骨折围手术期护理分析
糖尿病患者合并股骨颈骨折的围手术期护理分析
【摘要】目的观察比较糖尿病合并股骨颈骨折患者的围手术期综合护理方法和效果。方法选择2009年9月——2012年8月我院收治的糖尿病合并股骨颈骨折患者70例为研究对象，随机分为两组，对照组给予常规围手术期护理，实验组给予围手术期综合护理，观察比较护理效果。结果实验组患者护理干预后并发症发生少，患者睡眠质量提高，与对照组比较，p0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用围手术期常规护理干预，护士配合医生为患者完成治疗性操作，密切观察其病情变化。
1.2.2实验组患者采用围手术期综合护理干预，①心理护理：糖尿病患者多伴有较为严重的抑郁情绪，加之骨折的出现，患者的抑郁情况更为严重[1]。因此，需要护士用多种方法帮助患者走出抑郁，例如提供治愈的病例，讲解手术治疗的优势和先进性，并联合患者家属给予心理支持，帮助其树立乐观积极的治疗心态。②饮食干预：合理饮食是调节糖尿病的关键，而骨折患者也需要进食高蛋白食物[2]。因此，护士要根据患者的实际情况，为其制定合理的饮食计划，适当控制血糖，增加糖原的储备，避免营养不良，坚持少食多餐，必要时加餐，避免低血糖的出现。例如实验组一名患者，从入院后对饮食出现了明显的疑惑，不清楚自己应该进食哪些食物，我们护士立即给予干预，根据患者的血糖情况，并与医生讨论，为患者制定合理的饮食计划，清楚地告诉患者三餐应该吃哪些食
物，加餐可以进食哪些食物，耐心地回答其疑惑，患者饮食日趋合理，对护理工作表示非常满意。③重视基础护理：在手术前后为患者做好基础护理工作，包括保证患者的二便正常，无便秘等情况，并指导其做扩胸等运动。加强皮肤的护理，为患者修剪指甲，清洁皮肤，以减少感染的发生[3]。在基础护理期间与患者交流和沟通，了解患者的需要和疑惑，及时给予解决。
高龄糖尿病性白内障病人围术期的护理
全科护理２０１３年３月第１１卷第３期下旬版（总第２８２期） ・ ７９９ ・
．＿－ ｔｊ 同 龄糖尿病性白内障病人
围术期的护理
张如雪，黄均英
摘要：［目的］探讨高龄患糖尿病性白内障病人围术期的护理措施。［方法］对６７例（６９眼）７５岁以上高龄糖尿病性白内障病人实施
隧道式小切口白内障囊外摘除＋人工晶体植入术，并给予精心的围术期护理、饮食指导、血糖监测。［结果］６７（６９眼）病人顺利完成
手术，术后视力均有不同程度提高，提高了病人的生活质量，无护理并发症。［结论］高龄糖尿病性白内障病人虽然年老体弱、术后并
发症多，但做好围术期护理，可使病人顺利配合手术，降低手术风险，减少术后并发症的发生。
关健词：高龄；糖尿病；白内障；手术；护理
中图分类号：Ｒ４７３．７７ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２０１３．０９．０２０ 文章编号：１６７４—４７４８（２０１３）０３Ｃ一０７９９—０２ 随着人们生活水平提高、人类寿命延长和生活方式的改变，
糖尿病性白内障病人不断增多，高龄患糖尿病性白内障者也随
之增多。高龄糖尿病性白内障病人由于生理机能减退，体质弱，
手术配合能力、理解及心理承受能力有所下降等自身的原因，术
后易发生角膜水肿、切口愈合迟延、原有的视网膜病变加重、前
房积血、感染等并发症。为了使病人顺利完成手术，获得较好的
手术效果，围术期护理十分重要。
１ 临床资料 ２００８年８月一２Ｏ１２年８月我科收治的高龄患糖尿病性白
内障病人６７例（６９眼），其中男２９例，女３８例；年龄７５岁～８８
岁；左眼３８例，右眼３１例，双眼２例；术前视力：光感～０．０５者
３２眼，０．０６～０．１５者３７眼；糖尿病史＞２年２Ｏ例。符合《糖尿 病学》有关糖尿病诊断标准 ］和白内障诊断标准。６７例病人均
在内分泌科会诊后，制订综合降血糖措施，使空腹血糖≤８．０
ｍｍｏｌ／Ｌ再施行手术。手术方式采用常规麻醉下行隧道式小切
高龄糖尿病患者泌尿外科围手术期血糖监测管理及术后护理
高龄糖尿病患者泌尿外科围手术期血糖监测管理及术后护理
【摘 要】目的 分析高龄糖尿病患者泌尿外科围术期血糖监测管理及术后护理干预效果，为临床护理提供借鉴。方法 选取2020年1月-2020年12月期间泌尿外科收治的高龄糖尿病患者120例，将其随机均分为对照组与观察组，开展对比研究。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上，强化围手术期常规血糖监测管理及术后护理。比较两组的护理效果。结果 观察组的血糖水平、并发症发生率均显著优于对照组，P＜0.05。结论 优质护理可有效保障高龄糖尿病患者接受泌尿外科手术住院治疗期间的血糖控制效果，减少并发症，促进患者预后，值得推广。
【关键词】泌尿外科；高龄糖尿病患者；术后护理干预；血糖监测管理
对于高龄糖尿病患者来说，因其年龄大，身体各项机能减退，机体免疫力低下，不仅会提高手术风险，还会延缓患者术后康复进度[1]。因此，必须要重视和加强高龄糖尿病患者围术期的血糖监测管理及术后护理，以保证手术顺利进行，减少患者术后并发症发生风险，加快患者术后康复进程。本文选择泌尿外科收治的高龄糖尿病患者120例，通过分组比较，分析患者围术期血糖监测管理及术后护理干预效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
120例研究对象均为医院泌尿外科收治，男性患者78例，女性患者42例，年龄最大患者为79岁，年龄最小患者为65岁，患者平均年龄为（68.2±2.7）岁；糖尿病发病年限为2-15年，平均发病年限为（6.5±3.7）年。根据随机原则对患者进行分组，每组各60例患者。纳入标准：①高龄患者且确诊糖尿病；②符合泌尿外科手术相关指征；③精神、意识正常，护理配合及依从性良好；④未存在心、脑器官严重病变。排除标准：①合并其他慢性病；②存在心、脑等脏器严重病变；③存在精神或认知障碍；④一般资料不全。所有患者和家属均已提前了解研究内容，自主意愿下签署知情文件。该次研究项目已取得科室审批同意书，全程接受院办监督和检查。两组患者的基线资料无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究
普外科老年手术患者护理工作
普外科老年手术患者护理工作初探
【摘要】普通外科老年患者因其生理性衰老因素，往往会合并多个系统的疾病，因而手术的风险相对较高，并发症也比较多，对于护理也提出了更高的要求。所以，制定出健全完善的护理管理措施，是确保老年普外科病人顺利走出围手术期，恢复健康的重要保障，同时也是提高普外科手术成功率与减少并发症的关键环节。本文从术前护理和术后护理等两个方面对普外科老年手术患者护理工作进行了初步探讨。
【关键词】普外科；老年患者；护理
general elderly patients who underwent surgical nursing
work were discussed
zhangrongchengdu wenjiang district people’s hospital
【abstract】general surgery elderly patients because of its
physiological aging factors, often can merge multiple system
disease, thus surgery, complications are relatively high risk
is more also, for nursing also put forward higher request.
so, make a perfect the nursing management measures, is to
ensure smooth out of elderly general patients perioperative,
to restore health, but also the important guarantee to improve
the success rate of operation and reduce complications
高龄患者腹部手术的围手术期护理干预分析
高龄患者腹部手术的围手术期护理干预分析
【摘要】目的探讨分析高龄患者腹部手术的围手术期护理干预。方法选取我院2008年12月-2011年12月间收治的高龄腹部手术患者100例，术前对高龄腹部手术患者给予心理、健康、安全三方面的护理干预，术后对高龄腹部手术患者进行重点监护干预、伤口护理干预、输液护理干预、呼吸护理干预、防褥疮护理干预、活动护理干预。结果患者均完成手术，安全渡过术后危险期，未发生因护理不当导致的并发症和意外事件。结论高龄患者腹部手术的围手术期护理干预，对于患者完成手术，安全渡过术后危险期有重要意义。
【关键词】高龄患者；腹部手术；围手术期护理干预
高龄患者腹部手术较年轻患者腹部手术的围手术期手术风险大，术后发生并发症的几率大，极易导致意外情况发生，围手术期护理干预难度较大［1］。主要原因为高龄患者的机体老化，身体机能下降，各器官功能减退，且大多患者伴有如高血压、心脏病、糖尿病等疾病，术前的心理承受能力、术后的恢复都较慢。所以，围手术期护理干预至关重要。围手术期是指从患者入院准备手术至手术治疗完成患者出院的整个时间段［2］。本文旨在探讨分析高龄患者腹部手术的围手术期护理干预，具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2008年12月-2011年12月间收治的高龄腹部手术患者100例，其中男性患者56例，女性患者44例。患者年龄65岁-89岁，平均年龄为75±15.5岁。
其中行胆囊切除术患者22例，行小肠部分切除术患者28例，行肠道肿瘤切除术患者21例，行胃癌切除术患者19例，行肝脏肿瘤部分切除术患者10例。其中伴有高血压患者45例，伴有冠心病患者30例，伴有糖尿病患者20例，伴有慢性支气管炎患者21例，伴有不稳定性心绞痛患者10例，伴有脑梗塞患者9例，伴有陈旧性的心肌梗死患者5例，伴有心房颤动患者6例，伴有病窦综合征患者2例。