8受检者告知制度

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放射科规章制度

放射科规章制度

放射科规章制度放射科规章制度1为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则,落实《放射性同位素与射线装臵安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标准的要求,保证放射诊疗质量和患者(受检者)的健康权益,制定本制度。

一、警示告知1、在放射诊疗工作场所的入口处和各控制区进出口及其他适当位臵,设臵电离辐射警告标志,在各机房门口设臵工作指示灯。

2、在放射诊疗工作场所入口处显眼位臵设臵“孕妇和儿童对辐射危害敏感,请远离辐射。

确需放射检查,请与医生说明并在知情同意书签名。

”的温馨提示标语。

3、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时应事先告知辐射对健康的影响。

二、屏蔽防护1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护用品和受检者个人防护用品,防护用品应符合一定的铅当量要求,并符合国家相应的标准。

2、放射工作人员实施医疗照射时,只要可行,就应对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护;工作人员在辐射场操作时必须穿戴个人防护用品。

三、放射检查正当化和最优化的判断1、医疗照射必须有明确的医疗目的,严格控制受照剂量。

严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度,不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。

2、不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目;3、对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前,应问明是否怀孕;非特殊需要,对受孕后八至十五周的.育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查;4、应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查;5、实施放射性药物给药和X射线照射操作时,应当禁止非受检者进入操作现场;因患者病情需要其他人员陪检时,应当对陪检者采取防护措施。

6、使用便携式X射线机进行群体透视检查,应当报县级卫生行政部门批准。

7、每次检查实施时工作人员必须检查机房门是否关闭。

四、设备维修保养1、工作人员必须坚守岗位,对机器的使用、保管、清放射科规章制度21、建立疑难及误诊病例随访制度,指定临床科室住院医师成立随访小组,对有手术病理结果病例进行定期随访并对照、分析、统计。

放射科受诊者告知制度

放射科受诊者告知制度

放射科受诊者告知制度1.引言为了保障患者的权益,加强对放射科检查的知情权保护,提高医疗质量和安全水平,本文档制定了放射科受诊者告知制度。

该制度适用于所有来到放射科进行检查的患者。

2.告知内容放射科受诊者告知内容应包含以下要点:2.1 检查目的和方法在进行放射科检查前,医生应向患者明确说明检查的目的和方法。

这包括检查的用途、可能的诊断结果和对治疗的指导意义等。

2.2 检查过程和注意事项医生应向患者详细介绍检查的过程和注意事项。

这包括需要脱衣部位、可能的不适感和持续时间等,并告知患者如何配合医生完成检查。

2.3 检查风险和可能的不良反应医生必须向患者详细说明检查过程中可能存在的风险和潜在的不良反应。

这包括对辐射的暴露、可能引起的过敏反应、可能的副作用等。

医生应告知患者在发现任何异常情况时尽快与医生或医护人员联系。

2.4 检查结果解读和随访医生应向患者解读检查结果,并根据结果给予适当的建议,包括后续的治疗计划、用药以及日常生活和饮食的注意事项。

3.实施方式为确保放射科受诊者告知制度的有效实施,以下措施应予以落实:3.1 培训和考核医院应对放射科医生进行严格的培训,确保其了解放射科受诊者告知制度的要求和实施细节。

培训内容包括告知内容的准确传达和与患者的沟通技巧。

3.2 书面告知为了确保患者在签署同意书前已充分了解相关信息,医院应以书面形式向患者进行告知,并要求患者在同意接受检查前签署告知同意书。

3.3 口头告知医生应在检查前与患者进行口头告知,重点强调检查的目的、注意事项以及可能的风险和不良反应。

医生应耐心回答患者对检查的问题,并确认患者已理解告知内容。

4.监督和评估为了确保放射科受诊者告知制度的有效运行,医院应建立监督和评估机制。

定期进行评估,并根据评估结果进行改进和完善。

同时,患者可以通过投诉渠道反映不满意的情况。

5.结论放射科受诊者告知制度的制定和实施,有助于加强患者知情权的保护,增加医疗服务的透明度和质量,提高患者满意度。

职业健康检查告知制度(4篇)

职业健康检查告知制度(4篇)

职业健康检查告知制度员工年月日,依据《职业病防治法》第三十六条规定,我单位组织了(□上岗前、□在岗期间、□离岗时)职业健康检查,经医院按照《职业健康监护技术规范》标准,对你进行了相关项目健康检查,有关职业健康检查情况告知你如下:1、□“未见职业病异常”2、□“异常”。

主要表现,详情请查看体检表。

被检查人签字:(摁手印)告知人:____职业危害防治科(盖章)年月日………………………………盖骑缝章……………………………….职业健康检查结果告知书(本人留存)员工年月日,依据《职业病防治法》第三十六条规定,我单位组织了(□上岗前、□在岗期间、□离岗时)职业健康检查,经医院按照《职业健康监护技术规范》标准,对你进行了相关项目健康检查,有关职业健康检查情况告知你如下:1、□“未见职业病异常”2、□“异常”。

主要表现,详情请查看体检表。

告知人:____职业危害防治科(盖章)年月日职业健康检查告知制度(2)是指在职业健康检查过程中,向受检者告知检查的目的、内容、方法以及检查结果等相关信息的制度。

其主要目的是保护职工的健康权益,提醒职工关注自身健康情况,并及时采取相应的保健措施。

下面将从国内外立法情况、制度实施与效果、存在问题与建议等方面展开____字的文章。

一、国内外立法情况职业健康检查告知制度是全球范围内职业健康保护的重要组成部分,许多国家和地区都有相关的法律法规对其进行规范。

以下是一些国家和地区的立法情况:1.美国美国是早期推行职业健康检查告知制度的国家之一。

其相关法律法规包括《职业安全与健康法》(Occupational Safety and Health Act,简称OSHA)以及具体的职业健康标准。

这些法规要求雇主提供必要的职业健康检查,并告知雇员工作场所的相关健康风险。

2.欧盟欧盟各成员国在职业健康检查告知制度上也有一定的规定。

根据欧盟法律,在进行职业健康检查时,雇主必须告知受检者检查的目的和具体内容,并提供相应的保健建议。

患者告知知情制度

患者告知知情制度

患者告知知情制度一、总则为了保障患者的知情权和自主决策权,提高医疗服务质量和安全水平,我院特订立本患者告知知情制度。

本制度适用于我院全部患者,全部相关医务工作者必需遵守。

二、患者告知知情的内容和方式1. 术前告知1.1 术前告知是指医务人员在进行手术或其他治疗前,向患者或患者家属认真介绍手术或治疗过程、手术方式、可能显现的风险和并发症、术后病愈事项等相关信息。

1.2 医务人员应以口头和书面的形式进行告知,确保患者或患者家属理解全部告知内容。

1.3 术前告知书应包含以下内容:—手术或治疗的目的、适应症;—手术或治疗的具体步骤和方式;—麻醉、镇痛措施和可能显现的并发症;—术后恢复情况、注意事项及可能显现的并发症;—处理不良事件和医疗纠纷的相关规定。

2. 检查与检验告知2.1 在进行各类医学检查和检验前,医务人员应当向患者或患者家属解释项目名称、目的、检查过程、可能的不适感及并发症等相关情况,并取得患者或患者家属的知情同意。

2.2 医务人员应依据患者的理解本领和需求,以简明易懂的语言解释检查与检验的相关信息。

3. 诊疗计划告知3.1 医务人员应在订立诊疗计划时,向患者或患者家属告知诊疗方案、治疗周期、治疗方法、可能显现的疗效和风险、病愈措施等内容,并征得其同意。

3.2 医务人员应在患者或患者家属的要求下,供应多种诊疗方案的选择和解释,并保持真实、客观、全面的告知内容。

4. 药物治疗告知4.1 在进行药物治疗时,医务人员应向患者或患者家属告知药物的名称、用途、用法、剂量、可能显现的不良反应和注意事项,并取得其同意。

4.2 医务人员应依据患者的特殊需求和因素,调整和个体化药物治疗方案,并告知患者相应的信息。

5. 上门服务告知5.1 当患者无法来院就诊时,我院会供应上门服务。

5.2 医务人员应在上门服务前,向患者或患者家属说明具体服务内容、费用、预约时间和其他相关事项,并征得其同意。

三、患者告知知情的履行流程1. 患者告知知情的责任主体1.1 医务人员是患者告知知情的责任主体,包含医生、护士、药剂师等。

受检者隐私保护制度及措施

受检者隐私保护制度及措施

体检中心受检者隐私保护制度及措施一、总则1.目的:为了规范人员管理和提高本中心服务标准,保障顾客隐私权,根据中心实际情况,特制定本制度。

2、适用范围:中心全体员工二、制度内容1、严格执行《执业医师法》第22条规定:医师在执业活动中要关心、爱护、尊重患者~保护患者隐私,《护士管理办法》第24条规定:护士在执业中得悉就医者的隐私~不得泄露。

2、客户私人资料必须保密,任何人不得因私获取,利用客户各类信息资料。

3、体检系统各个账号仅限权限人使用,不得随意告知其他人,如因特殊原因,需账号权限人在场方可使用。

工作人员如离开工作岗位,应及时推出程序。

4、受检者在体检中心各诊疗室的检查结果,须有诊疗室负责人自己录入,不得随意委托他人。

5、各工作岗位有关受检者的各类资料登记本必须妥善保管,不得随意放置。

6、受检者的尊严、文化、宗教背景应受到尊重,不在公众场合或向无关人员谈论受检者隐私如:生理缺陷、私生活或受检者向工作人员透露的特殊生活经历。

7、进行医疗或护理检查时,若需暴露受检者身体部位,应事先征得受检者或监护人的同意。

8、体检报告统一放置报告室,设有专人负责,受检者凭借身份证或发票领取,如委托他人需提供证明,并领取者签字证明。

9、错误的或受检者放弃领取的纸质版报告需销毁后方可做垃圾处理。

三、隐私保护具体措施1、了解受检者的民族、信仰、风俗、习惯、忌语~使其在不违反医疗、护理规定的原则下得到尊重。

2、医护人员未经受检者本人或家属同意~不得私自向他人公开患者个人资料、病史、病程及诊疗过程资料。

3、工作人员要注意言谈中不得擅自议论受检者及家属的隐私。

4、义务人员在为受检者检查时,尽量做到“一医一室一受检者,对受检者需要暴露隐私部位进行检查时,须征得受检者或监护人意愿方可实施,检查时必须用屏风,窗帘遮挡或关门遮拦,实施保护性诊疗措施”。

5、检查中需暴露身体部位操作应男女分开检查,我中心设有男女分开的心电图诊室、彩超检查诊室,外科检查需暴露身体部位时能做到拉帘或关闭诊室门窗,男性医护人员为女性检查时均由另一名女性医护人员陪同。

患者知情告知管理制度

患者知情告知管理制度

患者知情告知管理制度一、患者知情告知管理制度的定义患者知情告知是医疗机构向患者全面、准确、及时地告知医疗诊断、治疗方案及可能的风险、后果,使患者在理解的基础上做出知情选择的过程。

患者知情告知是医疗服务中的一项重要环节,是医生与患者之间建立信任、合作关系的基础。

二、患者知情告知管理制度的主要内容1.告知范围:医院应对患者进行的所有诊疗过程进行知情告知,包括诊断结果、治疗方案、手术风险、医疗费用等。

2.告知内容:告知内容应当详尽、准确、易懂,避免使用医学术语和专业术语,尽量以患者能够理解的方式传达信息。

3.告知方式:告知可以通过口头、书面或视听等方式进行,医院应根据患者的特点和需求选择最适合的告知方式。

4.告知时机:告知应在诊疗之前充分进行,充分听取患者意见和建议,确保患者了解并同意治疗方案。

5.告知书面记录:医院应为每位患者建立详细的告知记录,包括告知内容、告知方式、告知时间等信息,以备查阅。

6.告知反馈:医院应建立患者投诉和反馈渠道,接受患者的意见和建议,及时处理患者的投诉和纠纷。

7.告知监督:医院应建立监督机制,定期开展知情告知质量检查和评估,及时纠正违规行为,确保患者知情权益得到保障。

三、患者知情告知管理制度的实施流程1.患者来院就诊:患者来院就诊后,前台接待人员应查询患者信息,确认患者身份和诊疗目的。

2.医生接诊:医生应根据患者的病情和诉求,制定相应的诊疗方案,并告知患者治疗的必要性、可能的风险和后果。

3.患者知情告知:医生应以口头或书面方式向患者全面、准确地告知诊疗内容,让患者了解并同意治疗方案。

4.患者选择治疗方案:患者通过与医生的沟通和交流,选择适合自己的治疗方案,并签署知情同意书。

5.诊疗执行:医生根据患者的选择和同意进行诊疗工作,确保治疗过程符合患者的知情权益。

6.治疗结束:治疗结束后,医生应向患者详细介绍治疗效果和注意事项,提供必要的康复指导。

7.患者投诉和反馈:医院应建立患者投诉和反馈机制,接收和处理患者的投诉和意见,及时回应患者的需求。

职业健康检查告知制度(5篇)

职业健康检查告知制度(5篇)

职业健康检查告知制度1.为贯彻落实中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康检查管理办法》、《职业健康监护技术规范》等法律、法规有关知情告知、知情同意的相关规定,特制定本制度。

2.体检者依法享有对所检查项目、检查顺序和检查目的的知情同意权。

在获知有关情况后,有权决定同意或拒绝。

3.医院及医务人员在不违背个人隐私的前提下,有义务如实将体检者的体检结果、复查要求及结果、职业禁忌证情况及疑似职业病等情况告知体检者及工厂体检负责人。

告知的主要内容如下。

3.1医院的基本情况,职业健康检查范围等。

3.2医院规章制度中与体检者有关的内容。

3.3体检的流程及体检的注意事项。

3.4体检结果的释义。

3.5复查的流程。

3.6职业禁忌证的注意事项。

3.7疑似职业病的处理。

4.医务人员在履行告知程序时,应该充分考虑体检者的文化素质和理解能力,尽量做到全面、准确、通俗易懂。

1职业健康检查告知制度(2)是指企事业单位必须按照国家和地方相关规定,对从业人员进行职业健康检查,并将检查结果及时告知从业人员的制度。

职业健康检查告知制度的目的是保护从业人员的健康,预防和控制职业病的发生。

通过定期进行职业健康检查,可以发现和诊断从业人员是否存在职业病危害,采取相应的防护措施,减少职业病的发生风险。

职业健康检查告知制度的内容包括以下几个方面:1.告知对象:企事业单位应告知从业人员是否需要进行职业健康检查,检查的内容和标准,检查的时间和周期等。

2.告知方式:企事业单位可以通过口头告知、书面告知或电子邮件等方式告知从业人员。

3.告知结果:职业健康检查结果应向从业人员及时告知,告知内容包括体检结果、存在的职业病危害因素及防护措施等。

4.保密原则:职业健康检查结果应按照相关法律法规的要求保密,不得泄露个人隐私。

职业健康检查告知制度对于保护从业人员的健康具有重要的意义,有助于预防和控制职业病的发生,保障从业人员的合法权益。

企事业单位应严格执行职业健康检查告知制度,确保从业人员的知情权和参与权,加强对职业病的管理和防护工作。

医疗告知制度

医疗告知制度

医疗告知制度根据执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例等有关法律、法规,为充分尊重病人的知情权,结合我院实际,特制定本制度.一、告知制度一告知人由本院有关职能部门和科主任、经治医师、主治医师、责任护士及有关人员担当.告知人在履行告知义务时,应注意采取合适的方式,避免对患者产生不利后果,并注意保护患者的隐私.二告知对象为在本院门诊就诊和住院的病人及其相关人员监护人、法定或委托代理人、近亲属、关系人,当患者具有完全民事行为能力时,必须告知本人方为有效,其亲属次之;对不具备完全民事行为能力患者实施医疗行为履行告知义务时,其知情同意权由其法定或授权委托代理人代为行使,患者必须签署授权委托书;患者本人因各种原因无法授权他人行使其知情同意权时,应当告诉患者的监护人或近亲属,并将患者无法正确表达自己意愿的有关情况做好书面记录.三住院病人所有的知情同意书保存在病例中;门诊病人的知情同意内容可直接记录在门诊病历中,并在病历相关记录处留有患方签字.在实施有关操作前,操作人员必须核验知情同意书.如果未得到告知对象的同意并在相应病程记录或知情同意书上签字,则不得实施相关医疗措施在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施除外.四如果患方拒绝在病情危重、尸检等特殊情况的告知书上签名时,应有第三方上级卫生行政部门、公安部门、律师等有关人员在场或三名以上的医护人员共同向告知对象告知,将时间、地点、告知对象等情况作书面记录,并由医护人员联合签名.二、告知主要内容告知内容主要为患者病情、检验项目和治疗措施的目的、方法、步骤、预后及其存在的医疗风险、医院规章制度和诊疗秩序等相关情况,对一些风险较大的医疗措施必须告知可能产生的不良结果及防范措施,可能的预后,若不采用此措施可能对诊疗结果的影响等,主要包括:(一)实施各类手术、有创检查、治疗;(二)输注血液及血液制品;(三)实施麻醉;(四)开展新业务、新技术;(五)实施临床实验性治疗;(六)实施手术中冰冻切片快速病理检查;(七)对患者实施化疗、放疗、抗痨治疗等;(八)使用具有毒性或成瘾性的药物;(九)可能引起强烈过敏反应的药物及其敏感试验;(十)一般情况下没有危险,但是因患者病情危重,有可能引起意外风险的操作;(十一)技术本身没有生命危险,但是经济花费大,给患者造成较大经济负担;(十二)在急诊或病情危重,处于抢救状态情况下,患者或其亲属要求终止治疗、出院、转院的.三、医疗常规告知(一)门诊病人的诊断、诊疗计划等相关医疗情况由接诊医师口头告知,必要时可直接记录在门诊病例中,并在病历相关记录处留有患方签字.(二)新入院病人的初步诊断、诊疗计划、病情程度及可能预后等相关医疗情况,由经治医师或主治医师24小时内以书面病情告知书,下同形式告知并签字.(三)有新的阳性体征、检查、检验结果发现,需重大修改诊疗计划,由主诊医师或主治医师在24小时内书面告知并签字.(四)病情危重或病情明显加重者,病情、诊疗计划、预后等由主诊医师或主治医师在30分钟内书面告知并签字,病危者必须立即发出病危通知书.(五)危重病人因检查、治疗需要搬动时,须在搬动前告知搬动可能产生的病情变化等相关风险,并由告知对象在病历相关记录处签字.(六)转院途中可能出现的情况或必要的措施需告知与签字.四、有创诊治措施告知一有创诊治措施是指以非药物诊治为主的各种有创的诊断、检查、治疗和手术等医疗措施,包括各种手术、各种组织器官的穿刺及活检、各种内窥镜的诊治等.二告知内容包括:操作的必要性、操作方案、麻醉方式、操作和麻醉时可能出现的医疗风险等.三住院期间,病人为同一目的需反复进行肝穿,胸穿等检查时,须在每一次检查前告知相关风险.四操作过程中出现需要改变操作方案、麻醉方式或切除未告知组织器官等新的情况时,医务人员必须将相关新情况告知被告知对象,并取得其同意和签字后才能继续相应操作.五当出现危及患者生命安全的新情况,必须紧急采取新的抢救性有创伤治疗措施时,在告知的同时不应当停止抢救措施.五、无创诊治措施告知一无创诊治措施是指对人体组织器官无直接器械创伤的各种诊疗措施,包括药物治疗及各种物理治疗等.二使用有明显毒副作用、过敏反应、可能造成组织器官损伤的药物时必须事先告知.1.可能出现的毒副作用、过敏反应、对组织器官的损伤,并在门诊病例或住院病程记录中作记载.2.于药典规定要做皮肤过敏试验的药物,应当详细询问患者的药物过敏史,并在病历中做记录.3.药房在给门诊或出院患者配药时,所配发药物必须附药物服用说明. 4.化疗每一疗程告知一次.5.可能引起不良后果的其他情况.三放射治疗,须在治疗前告知.四输血等血制品治疗,须在使用前告知.五相关护理内容和要求由责任护士在医嘱下达后两小时内告知.六、特殊情况的告知一对急诊、危重患者正在实施抢救性治疗措施:1.患者亲属要求接患者出院的.经治医师要将亲属意见立即报科室领导,由患者所在科室主治医师以上人员,将终止治疗后可能出现的不良后果向患者亲属充分交代清楚,明确告知由此造成的不良后果医院不承担责任.将医师意见、亲属意见用专用病案纸详细记录,由经治医师和患者亲属签名,存入病历档案,方可同意亲属的要求.2.患者亲属不同意医院拟对患者实施抢救性治疗措施时如:急诊手术、气管插管、使用呼吸机、血液透析、输血、用药等.由主治医师以上人员向患者亲属告知不接受抢救性治疗可能出现的不良后果,以及医院对此不承担责任.告知情况必须详细记录,由经治医师和患者亲属签名,存入病历档案,方可同意患者亲属的要求.3.因冰冻切片诊断的局限性,对拟行手术中冰冻切片快速病理检查的患者,应办理接受手术中冰冻切片快速病理检查知情同意手续.特殊情况下,由患者所在科室通知病理科,由病理医师、手术医师共同与患者亲属办理接受手术中冰冻切片快速检查知情同意手续;对临时决定实施手术中冰冻切片快速病理检查的,由手术者亲自或指定医师与患者亲属补办接受手术中冰冻切片快速病理检查知情同意手续.二患者要求自主决定或变更诊疗内容对于涉及患者生活方式或观念方面的问题应尊重患者的意愿.如由于宗教信仰拒绝输血;患了不宜怀孕疾病的患者坚持要怀孕;乳腺癌患者在得知病情后,为了保持完好体型决定部分肿物切除等.医师应充分告知,详细记入病历中,并由患者签字认可.在患者知情同意的情况下,纯粹技术性的决定应以医务人员的意见为主.(三)对急诊、危重的患者拟实施抢救性的手术、有创检查、治疗、输注血液及血液制品、实施麻醉时,在患者本人无法履行知情同意手续又与其亲属无法取得联系,或其亲属短时间内不能前来履行有关手续,且病情又不允许等待时应由经治医师提出医疗处置方案,填写相关知情同意书,经科室主任或上级医师签署意见后,报医务科或总值班,经医院领导批准后实施.(四)使用自费或高值的治疗措施、药物、医用耗材和医疗用品,须在使用前告知并签字.(五)新技术、新疗法、新药临床实验等,须在使用前告知并签字.(六)发现患者有精神异常、自杀倾向等特殊情况时,应及时告知家属监护责任等情况.医患沟通制度随着卫生法制建设的不断完善,患者维权意识日益增强.为保护患者的合法权益,维护良好的医疗秩序,化解医患矛盾,确保医疗质量与安全.与患者或家属沟通时应本着诚信的原则,尊重对方,耐心倾听对方的倾述,同情患者.一、医患沟通的时间1、院前沟通:门诊医师在接诊患者时,应根据患者的既往史、现病史、体检、辅助检查等对疾病作出初步诊断,并征求患者的意见,争取患者对各种医疗处置的理解.2、入院时沟通:病房接诊医师在接受患者入院时,应根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断,在入院后2小时内即与患者或家属进行疾病沟通.3、入院后沟通:医护人员在患者入院2天内必须与患者进行沟通.医护人员应向患者或家属介绍疾病诊断、治疗措施以及下一步治疗方案等.4、住院期间沟通:内容包括患者病情变化时的随时沟通;有创检查机有风险处置前的沟通;变更治疗方案时的沟通;贵重药品及医保目录外的诊疗项目或药品使用前的沟通;发生欠费且影响患者治疗或急、危重症患者及时沟通等.5、出院时沟通:患者出院时,医护人员应向患者或家属明确说明患者在住院时的诊疗情况、出院医嘱及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容.二、医患沟通的内容1.诊疗方案的沟通:1现病史、既往史;2体格检查;3辅助检查;4初步诊断、确定诊断;5诊断依据;6鉴别诊断;7拟行治疗方案,可提供2种以上治疗方案,并说明利弊以供选择;8初期预后判断等2.诊疗过程的沟通:医护人员应向患者或家属介绍疾病诊断情况、主要治疗措施、检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、医疗药费情况等,并听取患者或家属的意见,回答问题,增强患者和家属对疾病治疗的信心.3.机体状态综合评估:根据患者的性别、年龄、病史、遗传因素、所患疾病严重程度以及是否患多种疾病等情况,对患者机体状态进行综合评估,推断疾病转归及预后.三、沟通方式及地点患者住院期间,责任医师和分管护士必须对患者的诊断、治疗、检查目的及结果、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、医疗费用等情况进行经常性的沟通,并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上.1、床旁沟通:首次沟通是在责任医师接诊患者查房结束后,及时将病情、初步诊断、治疗方案、进一步侦查方案等与患者或家属进行沟通交流,并将沟通情况记录在首次病程记录上.护士在患者入院2小时内,向患者介绍医院及科室概况和住院须知,并记在护理记录上.2、分级沟通:沟通时根据患者病情的轻重、复杂程度以及雨后的好差,由不同级别的医护人员沟通.如已经发生或发生纠纷的苗头,要重点沟通.1)对于普通疾病的患者,应由住院医师在查房时与患者或家属进行沟通.2)对于疑难、危重患者,由科主任、主治医师、住院医师和护士共同与家属进行沟通.3)对于治疗风险较大、治疗效果不佳及考虑预后不良的患者,应由科主任提出,院长会诊,由科主任共同与患者沟通,并将会诊意见及下一步治疗方案向患者或家属说明,征得患者或家属的同意,在沟通记录中请患者或家属签字确认.在必要时可将患者病情报办公室,组织有关人员与患者或家属进行沟通和律师见证,签订医疗协议书.3.集中沟通:对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等,由科主任、护士长、住院医师、护士等共同召集患者及家属,集中进行沟通,介绍该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等,回答患者及家属的提问.4.出院访视沟通:对已经出院的患者,医护人员采取电话访视或登门拜访的方式进行沟通.了解病人出院后的恢复情况和对出院后用药、休息等情况的康复指导,延伸关怀服务.四、医患沟通的方法(一)沟通的方法预防为主的沟通:在医疗活动过程中,如发现可能出现问题苗头的病人,应立即将其作为重点沟通对象.在交班时将可能出现问题的患者和事件作为重要内容进行交班,使下一班医护人员做到心中有数.变换沟通者:如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时,应另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通.书面沟通:对丧失语言能力或需进行某些特殊治疗患者,患者或家属不配合或不理解医疗行为的、或一些特殊的患者,应采用书面形式进行沟通.集体沟通:当下级医生对某种疾病的解释不肯定时,应当先请示上级医师或与上级医师一同集体沟通.协调统一后沟通:诊断不明或疾病病情恶化时,在沟通前,医护之间要统一认识后由上级医师对家属进行解释,避免使患者和家属产生不信任和疑虑的心理.实物对照讲解沟通:利用人体解剖图谱或实物标本对照讲解,增加患者或家属感官认识.(二)沟通技巧一个技巧:多听患者或家属说几句、宣泄和倾诉,对患者的病情尽可能做出准确解释.二个掌握:掌握病情、检查结果和治疗情况;掌握患者的医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况.三个留意:留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受;留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应,学会自我控制.四个避免:避免使用刺激对方情绪的语气、语句;避免压抑对方情绪、刻意改变对方的观点;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免强求对方立即接受医生的意见和事实.五、沟通记录格式及要求每次沟通都应在病历中有详细的记录,沟通记录在查房记录或病程记录后.内容有时间、地点,参加的医护人员及患者或家属姓名、以及实际内容、结果,在记录的结尾处应要求患者或家属签署意见并签名,最后由参加沟通的医护人员签名.每一份病历中必须有4次以上有实质内容的沟通记录.。

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受检者告知制度
1、电离辐射(X射线)对人体有害,正确合理使用X射线照射,请不要随意向医师提出X射线检查的要求,更不要在X射线机房门口逗留张望。

2、X射线机在开机时产生X射线,关机时X射线消失。

3、受检者应按医师说明在指定地点依次排队候诊,不要随意走动,以免接收到额外照射。

4、为防止X射线检查产生伪影影响医师诊断,请受检者除下身上可能产生伪影的异物(如金属、特殊服饰、皮筋等)并妥善保管,以免重复检查。

5、放射科医技人员应当做好受检者与陪检者的个人防护工作,关严机房门窗防止射线泄漏。

6、孕妇接收X射线照射可能会影响胎儿发育,请孕妇、婴幼儿及青少年不要将X射线检查作为体检的常规项目。

如有特殊情况,必须合理佩戴专门的个人防护用品。

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