(推荐)动脉采血技术操作规程
动脉血标本采集操作规程
动脉血标本采集操作规程【评估】1、病情及治疗情况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参娄的设置。
2、意识状况，肢体活动能力。
3、患者对动脉血标本采集的认知和合作程度。
4、穿刺部位的皮肤及动脉情况。
5、了解患者有无血液性传染疾病。
6、了解患者有无进食热饮。
【准备】护士：衣帽整洁，仪表端庄，洗手、戴口罩。
物品：治疗车、治疗盘、注射器、弯盘、无菌纱布、肝素液、橡胶塞、胶布、棉签、安尔碘、酒精、消毒砂轮、必要时备无菌手套、检验单、护理记录单、记录笔、污物缸、手消毒液、砂袋。
环境：清洁、安全、光线适宜。
体位：平卧位。
【方法】处置核对医嘱 携用物至床旁 核对床号、姓名及手腕带、检验项目 解释采血目的、方法、配合要点 安置舒适体位 暴露穿刺部位 选择穿刺点 手消 注射器取肝素0.5ml 湿润管壁、弃余液 消毒皮肤范围大于5cm、待干 消毒术者左手十指和中指（血液传染病患者戴手套） 再次核对床号、姓名、确定动脉走向后在动脉搏动最明显处固定动脉于两指间 右手持注射器垂直或与动脉呈40°角迅速刺入 见鲜红色血涌进注射器 右手固定穿刺注射器针 左手回抽血液至1ml 无菌纱布按压穿刺点拔针立即压上砂袋（垂直加压按压5-10分钟） 拔针后排尽注射器内空气针头斜面刺入软木塞或橡皮塞、轻轻搓动注射器血液与肝素液混匀 再次核对 协助患者取舒适卧位 整理床单元 手消 记录 标本立即送检 处理用物 签医嘱单。
【评价】1、患者及家属能够知晓护士告知的事项。
2、准确执行无菌技术操作和查对制度3、采集血液为动脉血，采集方法，送检时间符合要求4、操作规范、熟练、轻巧【理论提问】1、动脉采血常用的穿刺部位答：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等。
2、拔针后局部按压时间多长答：应加压止血5-10分钟，避免出血或形成血肿。
3、列举影响动脉采血结果的因素答：吸氧状况下、存放时间长、标本内含有气泡、正在输入脂肪乳、标本内肝素液过多。
饮热水、洗澡、运动需休息30分钟后再采血。
动脉采血技术操作流程、理论2016[12].1
![动脉采血技术操作流程、理论2016[12].1](https://img.taocdn.com/s3/m/23e32e8faf45b307e971973c.png)
动脉采血技术操作流程素质要求评估1. 评估患者患者年龄、病情、体温、吸氧浓度、有无出血倾向、机械通气参数。
2. 评估患者穿刺部位皮肤情况及动脉搏动情况。
操作前准备1.备齐用物：治疗盘、治疗巾、安尔碘棉签、专用动脉采血针、无菌纱布、弯盘2.环境准备：拉开幕帘、并请家属离开病室操作过程1. 协助患者取舒适体位、暴露穿刺部位2. 穿刺部位垫治疗巾，触摸动脉搏动情况3. 消毒皮肤，直径范围大于10cm （以穿刺点为中心，用消毒棉签螺旋形消毒穿刺部位）4. 拆除动脉采血针包装，准备好无菌纱布5. 消毒操作者左手食指和中指指端6. 左手食指及中指在动脉搏动最明显处固定动脉，右手持注射器，针头与皮肤呈45°-90°刺入动脉（股动脉穿刺则垂直进针）7. 穿刺成功，动脉血自动顶入血气针筒内，采血1ML 左右（穿刺过程嘱患者放松、平静呼吸）8. 采血毕，左手用无菌纱布按压穿刺点，右手拔针操作后1. 拔针后，立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽，以隔绝空气 2. 轻轻转动血气针筒，使血液与肝素充分混匀3. 再次核对患者信息后，将条码贴于标本上（必要时注明采血时间、患者体温、是否用氧及用氧方式、浓度等信息）4. 告知患者及家属正确的按压方法、时间及注意事项（拔针后垂直按压穿刺部位5-10分钟，直至不出血为止，并保持穿刺部位的清洁干燥）5. 整理床单位，合理安置患者6. 处理用物，洗手，脱口罩，记录，标本送检动脉采血技术操作理论部分目的1.动脉血气分析可以监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为判断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。
注意事项1.严格注意无菌操作，预防感染，消毒面积大于10cm。
2.穿刺部位按压5-10分钟至不出血为止。
3.有出血倾向患者慎选动脉（不选用深动脉穿刺，按压时间延长或行加压包扎），下肢静脉血栓患者，避免从股动脉及下肢动脉采血。
4.取末梢动脉血时，不宜用力挤压穿刺部位，以防淋巴液渗入，影响结果。
动脉采血技能操作
动脉采血1.查阅病历，核对医嘱。
一号一床王明行动脉采血，有适应症无禁忌症，已知情告知。
医嘱与标签一致。
2.至患者床旁，评估室内环境安静整洁，温湿度适宜，可以进行操作。
3.核对床头卡和腕带，您好，请问您是一号一床的王明么？我是您的负责医生，遵医嘱为你动脉采血，请问这个时间合适么？请问您想选择哪侧采血呢？好的，请您取舒适体位，充分暴露您的手臂。
请您放松上肢，不要紧张。
4.局部皮肤完好无损，动脉搏动良好。
王先生，请你稍等。
5.常规洗手，帽子口罩已戴。
6.检查用物，一次性手套在有效期内，包装完好无湿染。
一次性棉签在有效期内，包装完好无漏气。
已开启的安尔碘在有效期内，打开备用。
肝素盐水在有效期内，瓶口无松动，瓶体无裂隙额。
对光倒置，无浑浊变色及絮状物。
消毒两次。
注射器在有效期内，包装完好无漏气。
打开抽肝素盐水2ml。
排液。
口述：注射器已肝素化。
其他用物已备（橡胶塞、纱布、标本贴、脉枕、胶布。
）7.用物准备齐全，携用物至患者床旁。
再次核对床头卡和腕带。
王先生我们又见面了，请您取刚才的体位不要动。
请您前臂外展，掌心向上，手腕下放一垫枕（顺带拿橡胶塞）。
手掌稍背伸以更好暴露穿刺部位。
穿刺部位为掌横纹上1-2cm动脉搏动最明显处或桡骨茎突近端约1cm。
8.王先生下面为您消毒，可能有点凉，请您不要紧张。
消毒两次。
2：1：1。
以穿刺点为圆心，由内向外行同心圆消毒，范围大于5-6cm，消毒过程中不留皮岛，不回消。
待干后行第二次消毒，方法同上，范围略小于上一次。
9.夹纱布，戴手套。
左手三指分开固定，右手持针斜行45°进针，见有鲜红色回血，左右大、小指快速抽吸2ml。
10.拿纱布，拔针、按压、刺入橡胶塞。
王先生，请您加压按压5-10min。
11.横向摇匀，放置冰袋上。
再次核对医嘱，医嘱与标本贴一致。
贴标本帖，标本在10min内送检。
12.撤掉脉枕。
摘手套，拿着胶带，检查穿刺点无红肿、血肿、渗血。
贴胶带。
“王先生，您的操作已经结束了，请你保持穿刺部位清洁干燥，如有什么不适，请及时联系我，谢谢您的配合。
动脉采血技术操作流程及评分标准
动脉采血技术操作流程及评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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动脉采血操作规程
1. 动脉采血的操作流程1. 评估：患者的病情、血常规、凝血四项、免疫八项及有无用氧、用氧的浓度、穿刺处动脉搏动情况，穿刺处皮肤情况。
测量患者的体温。
2. 患者准备：解释动脉采血的目的，了解病人的心理、取得合作（急诊抢救例外）。
环境准备：环境清洁，光线明亮，符合操作要求，必要时使用屏风。
3. 护士准备：护士服装整洁、符合要求，洗手、戴口罩。
4. 用物准备：无菌治疗盘内备：1ml 或5ml 注射器，（或动脉采血专用注射器）碘伏消毒液，无菌棉签，橡皮塞，稀释肝素抗凝剂（半支肝素+0.9%NS500ml ），弯盘，化验申请单。
5. 操作方法：（1、用注射器抽取稀释肝素抗凝剂1ml ，转动注射器使整个注射器内壁均匀附着肝素液，针尖向上排尽肝素液和注射器内残留气泡，放在无菌注射盘内备用。
（2、携用物至病人处，核对、解释，取得配合。
取合适体位：穿刺桡动脉，患者体位不受影响，以患者舒适、采血方便为宜。
穿刺肱动脉，患者取坐位或平卧位；穿刺股动脉，患者取平卧位。
3、触摸（桡）动脉搏动最明显处，用碘伏消毒液消毒穿刺部位（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5cm ）4、消毒操作者左手的食指和中指。
5、用左手食指和中指触摸桡动脉搏动最明显处，右手持注射器与皮肤呈45～60 度角穿刺，（若取股动脉穿刺采血则垂直进针）穿刺成功后抽取动脉血约1～2ml, （一次性动脉采血专用注射器则血液自动流入针管内）。
6、取血后拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进入影响结果。
7、无菌棉签压迫穿刺点至少5～10 分钟，根据病情适当延长按压时间。
8、将注射器轻轻转动，使血液与肝素充分混合，防止凝血。
9、在化验单上写上患者体温及抽血时间、有无用氧及用氧浓度，及时送检。
10、观察病情及穿刺部位有无出血、血肿、瘀斑等。
11、整理床单位，感谢配合。
12、终末处理，整理用物。
13、洗手，做好记录。
2. 气管插管病人口腔护理（冲洗）护理操作流程准备1、工作人员：着装整洁、洗手、戴口罩。
动脉采血技术操作流程及评分标准
11.贴条码，立即送检
6
一项不符合要求扣2分
操作后
6分
1.协助患者取舒适卧位，整理床单位
2.用物按消毒原则处理
3.洗手，记录
2
2
2
一项不符合要求扣2分
整体
评价
10分
1.操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确
2.患者感觉舒适，痛感较小
3.操作时间3分钟
4
3
3
操作不熟练扣4分
一项不符合要求扣2分
治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒
3.检查并口述所需物品安全有效
3
5
2
一项不符合要求扣1分
未洗手扣3分
物品缺一件扣1分
未口述扣2分
其余一项不符合要求扣1分
解释
评估
10分
1.核对医嘱、检验条码
2.携化验单至床旁，查对患者，了解患者病情、合作程度及吸氧情况，呼吸机参数，避开吸痰前后30分钟；解释操作目的、方法及如何配合
3.评估局部皮肤及血管情况
4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适
3
3
2
2
未查对患者扣3分
未评估局部皮肤情况扣2分
其余一项不符合要求扣1分
未评估环境扣2分
未核对医嘱扣2分
消毒
穿刺
过程
60分
1.携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释
2.协助患者取舒适正确卧位
3.注意保暖并保护患者隐私
4
3
1
5
3
3
6
6
未核对一次扣3分
卧位不舒服扣3分
污染一次扣2分
消毒不规范扣2分
消毒后未待干扣2分
动脉采血操作流程
动脉采血操作流程【目的】监测有无酸碱平衡失调、缺氧合二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。
【操作准备】1、评估：病人病情、意识状态、配合程度、行Allen试验。
解释操作目的、过程及配合方法。
2、护士素质要求：着装整齐符合要求，仪表端庄、态度和蔼。
洗手、戴口罩。
3、用物准备: 碘酒、酒精、消毒棉签、弯盘、血气针（或一次性注射器、肝素液和橡皮塞）、化验单、体温表。
【操作程序】1、核对，向患者解释。
2、测量体温。
3、选择合适的动脉，首选桡动脉，其次股动脉。
4、消毒穿刺部位，消毒操作者的手。
5、打开血气注射器，将其回抽至1ml处。
左手食指和中指触及动脉，两指固定在动脉上，右手持血气针从两指间进针或从食指侧面进针。
进针方向逆血流方向，进针角度桡动脉450，股动脉900。
缓慢进针。
6、见回血时，保持该角度不变固定。
待动脉血自动进入血气针1ml后，左手用棉签按压穿刺点，右手拔针，迅速将针尖斜面全部插入橡皮塞内，以达到密封状态。
立即混匀。
7、局部按压3-5分钟。
等，立即送检。
8、填写完整的血气化验单：包括T、Hb、FiO29、整理床单位，协助病人舒适体位。
10、整理用物，归位，洗手。
【注意事项】1、严格无菌操作，采血局部必须严格消毒，不能选择有感染的部位穿刺。
2、一个部位应避免反复多次穿刺，以免形成血肿。
3、采血时，注射器内的肝素稀释液要全部排尽，否则可使血样本的氧分压增高和二氧化碳分压降低，直接影响碳酸氢盐测定。
4、采血时，要严密隔绝空气，一旦气泡进入血标本内，应尽快排除，否则将影响检查结果。
5、采血后，应立即送检，如不能立即送检时，应将血标本保存在0-4℃冰箱内,最长不超过2小时，以免影响检查结果准确性。
6、采血后如出现穿刺部位肿胀、疼痛，应及时给予对症处理。
7、如果病人凝血功能异常，采血后应延长压迫时间，以防止出血。
【指导要点】1、穿刺处需按压2-5分钟，以防局部出血或形成血肿。
动脉采血护理操作技术规范【最新版】
动脉采血护理操作技术规范动脉采血技术操作操作前准备：1.洗手，戴口罩;2.物品准备齐全，放置合理、有序治疗车上层：化验单，治疗盘内放置：安尔碘消毒液、棉签、血气针2个或5m，注射器+肝素液、橡皮塞、砂轮; 弯盘、快速手消毒液治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒;3.检查并口述所需物品安全有效;4.核对医嘱、检验条码;5.携化验单至床旁，查对患者，了解患者病情、合作程度及吸氧情况，呼吸机参数，避开吸痰前后30分钟;解释操作目的、方法及如何配合;6.评估局部皮肤及血管情况;7.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼;环境安静、清洁、舒适。
操作流程：密闭式周围静脉输血技术-50项护理操作技术(15)1.携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释;2.协助患者取舒适正确卧位;3.注意保暖并保护患者隐私;4.根据情况选择穿刺部位，常规消毒皮肤遍，直径在6”8cm待干;5.再次核对检验条码、患者;6.取血气针或用5mI注射器抽取1 mI肝素液湿润后排尽肝素液备用;7.安尔碘消毒操作者左手中指和示指;8.再次触及动脉搏动，在搏动最强处进针(桡动脉45°进针，股动脉90°进针)，同时嘱患者深呼吸缓解疼痛和紧张情绪，勿活动肢体;见到回血后固定针头，血自然顶入针筒内1ml左右，用干棉签边按压边拔针;拔针后请助手持续按压5—10分钟，操作者应先用无菌干棉签抵住针头，垂直向上排气后刺入橡皮塞中(因此难以一手完成);再次核对患者，嘱患者穿刺肢体2小时内勿多活动;9.将血气针轻轻转动，使血液与肝素液充分混匀，立即送检;10.再次核对患者、化验单;11.贴条码，立即送检。
操作后：血标本采集技术操作-50项护理操作技术(17)1.协助患者取舒适卧位，整理床单位;2.用物按消毒原则处理;3.洗手，记录。
注意事项：1.严格执行查对制度和无菌操作原则;2.新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节;3.拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成血肿。
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动脉采血技术操作规程
一、目的
动脉血气分析。
二、评估
1．身体状况：病情、年龄、意识状态、皮肤状况、心肺功能、自理能力及合作程度。
2．穿刺动脉：根据病情、采血量选择动脉。
3．心理、社会状况：对动脉采血的认知水平和有无其他特殊需要（排尿、便等）
三、用物
基础消毒盘、棉签、弯盘、0.5ml肝素(125U)，5ml注射器、橡皮塞一个、或一次性血气针、无菌纱布、盐袋、标本容器、检验单、无菌手套、锐器收集盒。
四、操作步骤
1．洗手、戴口罩。
2．按医嘱准备动脉血气针和标本容器（贴患者信息条形码）。
3．备齐用物，携至床旁。
4．查对床号、姓名、腕带，解释采血的目的，嘱患者排便。
5．计算采血量，抽取少量肝素，湿润注射器后排尽药液及空气；如用一次性动脉采血注射器，打开包装后即可使用。
6．选择动脉。
常选择的动脉有：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。
7．摆体位：股动脉采血时，取仰卧位，两大腿稍分开，穿刺侧大腿外展，盐袋垫于腹股沟下，以显露穿刺部位。
8．消毒皮肤，再次核对。
9．动脉穿刺：穿刺者消毒食、中指或戴无菌手套，以两指固定动脉。
另一手持注射器在两指间垂直进针或与动脉走向呈40°角刺入。
血液自动顶入注射器，抽取血量1ml。
10．按压穿刺点，加压止血5～10分钟。
11. 另一手同时拔出针头后，迅速刺入橡胶塞内，以隔绝空气，立即送检。
12. 协助患者取舒适卧位，再次查对，交待注意事项。
13．整理用物，针头放利器收集盒。
14. 洗手，观察局部反应并记录，签名。
五、操作流程图（见下页）
操作流程图
动脉血气标本采集操作考核评分标准
主考人:
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