偏瘫康复训练
偏瘫后期下肢锻炼方法
偏瘫后期下肢锻炼方法偏瘫是一种常见的中风后遗症，它会导致半身不遂，尤其是下肢活动能力受到较大影响。
为了帮助偏瘫患者恢复下肢功能，下面将介绍一些偏瘫后期下肢锻炼方法。
1. 主动康复训练主动康复训练是指患者通过自己的意识和努力，进行各种针对性的运动训练。
这种训练方法可以增强患者的下肢肌肉力量和协调性，促进神经功能的恢复。
(1) 踮脚行走踮脚行走是一种简单有效的下肢锻炼方法。
患者可以在平地上进行，也可以选择使用步行机辅助。
具体操作时，先将脚跟抬起，然后再慢慢放下。
重复多次，每次10-20步。
(2) 踩步运动踩步运动可以帮助患者提高下肢肌肉力量和协调性。
具体操作时，患者可以站立或坐下，双脚交替向前踩步，类似于在原地行走。
每次进行1-3分钟，可以根据患者的情况适量增加时间。
(3) 单脚站立单脚站立可以锻炼患者的平衡和下肢肌肉力量。
患者可以选择在旁边有支撑物的情况下进行，先用一只脚尽量站立一段时间，然后再换另一只脚。
可以每只脚进行2-3次，每次持续时间逐渐增加。
2. 功能电刺激治疗功能电刺激治疗是通过电流刺激肌肉运动，帮助恢复肌肉功能的一种方法。
它可以通过传递电流刺激患者的神经和肌肉，使其产生收缩和运动。
(1) 肌肉收缩训练功能电刺激可以用于对偏瘫患者的下肢肌肉进行收缩训练。
患者在医护人员的指导下，使用功能电刺激设备对下肢肌肉进行电刺激，以达到增强肌肉力量和协调性的目的。
(2) 步态训练功能电刺激还可以用于偏瘫患者的步态训练。
患者可以通过使用功能电刺激设备，在医护人员的陪同下进行模拟步态训练。
这种训练可以帮助患者恢复下肢的行走功能。
3. 物理疗法辅助治疗物理疗法是一种通过物理手段，帮助患者恢复功能的方法。
在偏瘫后期下肢锻炼中，物理疗法可以提供一定的辅助作用，加速康复进程。
(1) 热敷热敷可以促进患者下肢的血液循环，缓解肌肉疼痛和僵硬。
患者可以在康复训练前进行热敷，每次10-20分钟。
(2) 水疗水疗可以提供一定的浮力，减轻下肢的负重，降低对受损肌肉和关节的压力。
偏瘫康复训练ppt课件
（七）从普通椅上转移到轮椅上
偏瘫康复训练
八、行走训练
（一）患侧下肢迈步训练（原地行走训练）
偏瘫康复训练
（二）侧方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（三）后方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（四）扶持下练习行走
偏瘫康复训练
行走的促进（左侧偏瘫）
A，帮助伸髋，防止膝关节 在支撑期过伸。
B，治疗师向前下方压骨盆 以启动行走时腿的摆动 期。（患者在偏瘫腿屈 曲时很难保持健腿的伸展）
A、台阶在前面
B、台阶在侧面
偏瘫康复训练
（四）站立平衡训练
偏瘫康复训练
利用手杖的立位平衡训练
A，指示患者双脚分开站立，双侧同时负重 B，指示患者左右移动重心 C，使用手杖保持平衡，同时使躯干前屈 D，将手杖向前上方举起，维持片刻，保持平衡再逐渐延长时间，直至可维持3~4秒
偏瘫康复训练
七、身体转移训练
•A、按手拐→患侧下肢→健侧下肢的顺序行走 •B、按手拐→健侧下肢→患侧下肢的顺序行走
偏瘫康复训练
2 、两点步行
偏瘫患者的两点步行 手拐和患侧下肢同时向前一步
偏瘫康复训练
（七）利用手杖上下楼梯训练
•步
遵照健足先上，病足先下的原则 上楼时，手杖和健足先放在上一级台阶伸直健腿，把病腿提到同一台阶。 下楼时，手杖和病足先下到下一台阶，然后检足迈下到同一台阶
图1 躯干抗痉挛模式
图2 上下肢的痉挛（A）和抗痉挛模式（B）
偏瘫康复训练
3 上肢抗痉挛模式
（1）抑制上肢痉挛训练
偏瘫康复训练
步行时患者抑制偏瘫臂的屈肌痉挛（右侧偏瘫）
偏瘫康复训练
（2）患侧上肢训练
1）滚筒训练
偏瘫康复训练
偏瘫的康复训练 ppt课件
偏瘫的康复训练
包括肩关节疼痛的处理、肩关节半 脱位的处理和患侧手肿胀的处理、 患足下垂内翻的处理等。
偏瘫的康复训练
使患者较好的完成穿衣、如厕、洗脸、 刷牙、吃饭、喝水等日常基本生活动作， 提高生活自理能力。而且，只要患手有 功能，就应该尽可能多的使用患手。通 过日常生活活动的训练，可以改善偏瘫 侧的感觉和知觉，促进患肢潜在的运动 功能早日恢复，同时可以改善患者的心 理状态。具体包括穿脱衣物、如厕、洗 脸、洗澡、吃饭、做家务劳动等。
▪ 吞咽障碍：饮水呛咳、流涎、口腔内 残留食物等。
▪ 情绪障碍：情绪不稳定。抑郁、焦虑、 迟滞、淡漠、兴奋等。
▪ 能力下降：日常生活活动能力下降； 行走困难；交流障碍；工作能力下降 等。
偏瘫的康复训练
偏瘫的康复训练
▪ 康复应尽早进行 ▪ 调动患者积极性 ▪ 康复应与治疗并进 ▪ 康复是一个持续的过程
偏瘫的康复训练
②健侧卧位是患者最舒 适的体位，患肩前伸，肘、 腕、指各关节伸展，放在 胸前的枕上，上肢向头顶 方上举约1000，患腿屈曲 向前放在身体前面的另一 支撑枕上，髋关节自然屈 曲，足不要内翻；躯干应 垂直于床面。
仰卧位
枕头勿太高。 在患侧肩部、臀部下面放置薄枕 或软垫，将其稍稍垫高。 患侧上肢放于体侧，一定要处于 伸肘、伸腕的体位，并避免前臂 处于旋前位（即手心向床面）。 避免肘关节屈曲。手指可以自然 放置。 患侧膝关节下可以用直径数厘米 的软物支持，也可不支持。 可在患侧下肢外侧放置软垫以纠 正患腿外旋，以足尖外旋得到改 善为度。要注意，如果被子太重 也会压迫患足，造成足尖外旋， 可使用支撑物将被子撑起。
偏瘫的康复训练
▪ 发病6个月后，可能留有各种不同程
度的后遗症，如手脚活动不便、谈 适
中风偏瘫康复训练“四步走”
中风偏瘫康复训练“四步走”中风是老年群体中常见的老年病，一旦中风多数人的后遗症都是偏瘫，那么偏瘫后能不能恢复呢，今天在这里兰公馆养老院医疗专家总结偏瘫恢复的四个阶段，只要按照这四个步骤来训练，偏瘫也是可以恢复的。
第一阶段：坐起训练坐位是步行和日常生活训练中最基本的，若病人能坐起，对于进食、大小便、上肢活动能带来很大方便。
在坐起训练的同时，还要进行平衡训练。
开始时家属要轻轻扶持，以免老人向患侧后外方倾倒；背部不靠，静坐1小时，可让老人坐在床沿，两足着地，或者床前放个小凳，让老人两足踩在小凳上。
每次保持此姿势20~30分钟，每天3~5次。
第二阶段：站立训练训练时，家属一定要注意老人站立的姿势，让其双脚平行站立，中间有一拳的距离，膝关节不能弯曲或过度伸直，双脚掌完全着地，脚趾不能钩地。
每次练习10~20分钟，每天3~5次。
靠墙站立：家属两手扶持老人双肩。
若偏瘫一侧膝关节不能伸直，家属可用膝顶住老人膝部，使其靠墙站立，然后逐渐放开扶老人的手，直至老人能自己靠墙站立。
扶床站立：在老人独自靠墙站立的基础上，开始让老人扶床站立并逐渐放开手，不扶物而站立。
第三阶段：步行训练中风偏瘫的老人，步行训练难度较大，家属要给予老人信心，鼓励患者坚持锻炼。
重度瘫痪者：由家属协助，病人患侧上肢搭在家属肩上，家属一手扶腰，一手拉住病人的手，两人先迈外侧下肢，后迈内侧下肢。
每次5~10米。
中、轻度瘫痪者：可扶手杖练习。
开始阶段手杖先出去一步，第二步患肢迈步，第三步健足跟上。
轻度瘫痪者可把手杖及患肢作为一个支点，健足为另一支点，两者交替前进，患肢着力时手杖辅助支撑体重。
第四阶段：上下台阶训练老人在走平路练习平衡后，可以进行上下台阶练习。
开始时，必须有人保护及协助。
上台阶练习：第一步，健手扶住楼梯栏杆，使体重着力点落在健手上；第二步，健康一侧下肢上台阶，同时家属搀扶病人，避免病人摔倒；以后重复以前的步子，开始时不要超过5个台阶，以后逐渐增加。
偏瘫康复训练(医学知识)
1、躯干抗痉挛模式
2、上下的抗痉挛模式
图1 躯干抗痉挛模式
图2 上下肢的痉挛（A）和抗痉挛模式（B）
医药医学
55
3 上肢抗痉挛模式
（1）抑制上肢痉挛训练
医药医学
56
步行时患者抑制偏瘫臂的屈肌痉挛（右侧偏瘫）
医药医学
57
（2）患侧上肢训练
1）滚筒训练
医药医学
58
2）木钉板训练
医药医学
59
3）上肢操球训练
医药医学
27
（四）站立平衡训练
医药医学
28
利用手杖的立位平衡训练
A，指示患者双脚分开站立，双侧同时负重 B，指示患者左右移动重心 C，使用手杖保持平衡，同时使躯干前屈 D，将手杖向前上方举起，维持片刻，保持平衡再逐渐延长时间，直至可维持3~4秒
医药医学
29
七、身体转移训练
（一）床-椅子的转移训练
1、进食训练
医药医学
69
2、使用自助具
医药医学
70
加粗手柄及弯成角的匙、叉
有利于抓握的勺、叉
医药医学
带盘档的盘子
71
3、更衣训练
穿开身上衣
医药医学
72
脱开身上衣
医药医学
73
穿套头上衣
医药医学
74
脱套头上衣
医药医学
75
（3）穿脱裤子训练 1）卧床患者穿裤子
医药医学
76
2）坐位穿裤子
医药医学
77
（4）穿袜、穿鞋的训练 1）患脚穿袜子
医药医学
78
2）健脚穿袜子
医药医学
79
3）穿袜自助具
医药医学
80
偏瘫康复训练计划
偏瘫康复训练计划偏瘫是指肢体一侧出现的瘫痪症状，常见于中风、脑梗塞等疾病。
对于偏瘫患者来说，康复训练是非常重要的，可以帮助他们恢复肢体功能，提高生活质量。
下面我们将介绍一份偏瘫康复训练计划，希望能对康复训练有所帮助。
一、康复训练目标。
1. 恢复肢体功能，通过训练，帮助患者恢复受损肢体的力量、灵活性和协调性。
2. 提高日常生活能力，训练患者进行日常生活中的各项活动，如洗漱、穿衣、进食等，提高其自理能力。
3. 预防并发症，通过训练，预防偏瘫患者出现并发症，如肌肉萎缩、关节僵硬等。
二、康复训练内容。
1. 运动训练，包括 passively assisted exercise、active exercise、resistive exercise 等。
passively assisted exercise是通过物理治疗师或康复师的帮助，对患者进行passively exercise，帮助患者恢复肢体的关节活动度；active exercise是让患者自己进行主动的肢体运动，如抬腿、握拳等；resistive exercise是通过对抗性训练，帮助患者增强肌肉力量。
2. 平衡训练，通过平衡训练，帮助患者提高站立和行走的稳定性，减少摔倒的风险。
3. 日常生活训练，训练患者进行日常生活中的各项活动，如洗漱、穿衣、进食等，提高其自理能力。
4. 感觉训练，通过感觉训练，帮助患者提高对受损肢体的感知能力，增强其对外界刺激的感知能力。
5. 步态训练，对于需要恢复行走能力的患者，进行步态训练是非常重要的，可以帮助患者恢复行走的能力。
三、康复训练注意事项。
1. 个性化，康复训练计划应根据患者的具体情况制定个性化的训练方案，包括病情严重程度、年龄、健康状况等因素。
2. 渐进性，康复训练应该是渐进的，不能过于急躁，要根据患者的康复情况逐步增加训练强度和时间。
3. 定期评估，康复训练过程中应定期对患者进行评估，及时调整训练计划，确保康复训练的效果。
偏瘫患者的平衡训练方法
偏瘫患者的平衡训练方法
偏瘫患者的平衡训练方法可以根据患者的具体情况和病情严重程度来确定，以下是一些常见的平衡训练方法：
1. 室内平衡训练：患者可以进行一些室内的平衡训练，如站立平衡训练，可以站立在平稳的地面上，尽量保持平衡姿势，慢慢延长站立时间和进行单脚站立；步行平衡训练，可以在走廊或室内较长的地方进行步行练习，逐渐增加步行的距离和速度。
2. 支持性平衡训练：使用辅助工具来支持患者进行平衡训练，如平衡器材、平衡垫、行走架等。
这些工具可以提供额外的支撑和稳定，帮助患者进行平衡训练。
3. 静态平衡训练：静态平衡训练注重患者保持静止的平衡，可以进行单脚站立、闭眼站立等练习，帮助患者提高身体稳定性和平衡能力。
4. 动态平衡训练：动态平衡训练注重患者在动态环境下的平衡控制能力，如进行前后踏步练习、侧向行走等。
这些练习可以有效模拟日常生活中的动态平衡需求。
5. 坐姿平衡训练：对于行动不便的偏瘫患者，可以进行坐姿平衡训练，如坐立练习、坐姿平衡球练习等，这些练习可以帮助患者提高核心肌群的控制和平衡能力。
6. 被动训练：在康复中心或由康复师协助下进行一些被动训练，如被动关节活动、传统康复方法、物理疗法等，可以帮助患者
恢复平衡能力。
务必在进行平衡训练时保证安全，避免患者受伤。
最好在康复师的指导下进行训练，并根据患者的具体情况进行个性化训练。
偏瘫患者训练方法
偏瘫患者训练方法
偏瘫患者是指一侧肢体或躯干的功能受损，训练方法旨在促进患者的康复和恢复功能。
以下是一些常见的偏瘫患者训练方法：
1. 物理治疗：物理治疗师通过使用常规体操、拉伸、抗阻力和平衡训练等方法，帮助偏瘫患者恢复肌肉力量和运动范围。
2. 功能性训练：功能性训练旨在帮助患者恢复日常生活中的功能，例如站立、行走、穿衣、洗漱等。
这种训练方法可以帮助患者逐渐恢复自理能力。
3. 约束-诱导运动疗法：这种疗法通过约束未受损的健康肢体，强迫患者使用瘫痪侧肢体进行日常活动，以刺激神经再生和肌肉恢复。
4. 功能电刺激：通过电刺激患者瘫痪侧肌肉和神经，以增加其活动性和肌力。
这可以促进肌肉恢复和运动功能的提高。
5. 偏瘫训练器材：使用一些特殊的康复器材，例如抗重力步态训练机、热带风机模拟行走、平衡板等，帮助患者恢复平衡和步态控制。
6. 持续性训练：患者需要持续进行康复训练，包括定期进行理疗和功能性训练，帮助肌肉恢复和提高日常生活中的独立性。
最重要的是，个体化的训练计划应根据患者的具体情况和康复目标而定，同时训练过程中应考虑患者的安全和舒适度。
定期监测患者的康复进展，并与康复团队保持联系，以确保训练方法的有效性和持续性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
移位技巧－轮椅与床
站立与行走训练
适用对象为偏瘫侧下肢有一定的运动功能， 但站起来和行走有困难或姿势异常者。目的 是使患者能从坐位站起来，增加下肢肌力， 并能站稳、改善平衡能力，纠正异常步态， 提高步行能力，尽可能达到正常行走。具体 方法包括站起的训练、患侧下肢负重训练、 训练患腿向前迈步、在侧方帮助患者行走、 在后方帮助患者行走等。
健侧卧位
②健侧卧位是患者最舒适的 体位，患肩前伸，肘、腕、 指各关节伸展，放在胸前的 枕上，上肢向头顶方上举约 1000，患腿屈曲向前放在身 体前面的另一支撑枕上，髋 关节自然屈曲，足不要内翻； 躯干应垂直于床面。
仰卧位
枕头勿太高。 在患侧肩部、臀部下面放置薄 枕或软垫，将其稍稍垫高。 患侧上肢放于体侧，一定要处 于伸肘、伸腕的体位，并避免 前臂处于旋前位（即手心向床 面）。避免肘关节屈曲。手指 可以自然放置。 患侧膝关节下可以用直径数厘 米的软物支持，也可不支持。 可在患侧下肢外侧放置软垫以 纠正患腿外旋，以足尖外旋得 到改善为度。要注意，如果被 子太重也会压迫患足，造成足 尖外旋，可使用支撑物将被子 撑起。
辅助下翻身练习
卧床期的训练方法
包括桥式运动、抱膝运动、双手叉握的自 我运动。
握拳姿势（Bobath握拳）
主动辅助运动
搭桥活动
躯干活动训练（肩髋反相活动）
四肢关节的训练
适用对象为偏瘫患者自己不能活动肢体， 或者由于肌肉痉挛而限制了肢体活动。目 的是促进瘫痪肢体恢复、防止肢体僵硬。
关节活动－肩关节
关节活动－肩关节
关节活动－肩关节
关节活动－肘关节
关节活动－髋关节
关节活动－髋关节
关节活动－膝关节
关节活动－踝关节
坐起与坐稳训练
适用对象为从仰卧位坐起有一定困难及不稳的偏 瘫患者。目的是通过训练使患者容易坐起来，且 能坐稳、提高日常生活自理能力、为步行等下一 步训练打好基础。具体方法包括患者在帮助下坐 起、自己坐起和坐稳训练三种。
偏瘫的康复训练、脑肿瘤等 原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主 要表现的一种常见的残疾，同时可伴有失语、 失认、情绪低落和视物不全等症状。
据我国的流行病学调查 年发病率：200/100万 新发病例150万 每年死于脑卒中者80～100万 存活者中约75％致残 5年内复发率高达41％。
死亡率 总患病率 、 致残率
为了最大限度的降低死亡率、致残率，提 高患者的生活质量，应及时住院抢救治疗
同时制定早期与恢复期的康复治疗程序， 积极及早与正确的康复治疗，将使80％的 病人的功能明显改善，只有10％～20％的 病人留有严重或中度残疾。
偏瘫康复基本知识
偏瘫常见障碍
运动功能障碍：指偏瘫一侧的上下肢不能活 动、活动困难或不灵活。
卒中后异常姿势
偏瘫还引起哪些问题？
常见合并症 压疮 关节挛缩 肩关节半脱位 肩手综合症 骨折，肺炎等 下肢深静脉血栓 泌尿系统感染等
偏瘫康复时机的选择
脑梗死患者病后2-3天，脑出血1周左右 肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个
月以内，发病后6个月都是有效期 病程1年以上，康复疗效差及患者肢体功
翻身的训练
适用对象为卧床时自己不能翻身或翻身有 一定困难的偏瘫患者，目的是为了提高患 者在床上的活动能力、训练躯干旋转，缓 解痉挛、改善患侧肢体的运动功能、防治 并发症。包括向患侧翻身、向健侧翻身训 练两种方法。
向健侧翻身
要点： 1.病人双手紧贴一起 2.方法：同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧 （图中阴影代表偏瘫侧）
了防治并发症，促进运动功能恢复。包 括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位三种方 法。
患侧卧位
①患侧卧时，使患肩前伸，将 患肩拉出，避免受压和后缩， 肘关节伸直，前臂外旋，指关 节伸展，患侧髋关节伸展，膝 关节微屈，健腿屈曲向前置于 体前支撑枕上。该体位可以增 加患侧感觉输入，牵拉整个偏 瘫侧肢体，有助防治痉挛。
后遗症期
适 发病6个月后，可能留有各种不同 程度的后遗症，如手脚活动不便、 应 谈话不清楚、日常生活离不开家里
人的帮助等。
性
目标和效果：通过学习使用手杖、
康 轮椅等辅助器具，尽可能克服瘫痪 复 所造成的不良影响，争取最大限度
地达到独立生活的效果。
训练内容和方法
（一）卧姿的训练 适用对象为卧床的偏瘫患者，目的是为
能恢复的速度降低
脑卒中的康复原则
康复应尽早进行 调动患者积极性 康复应与治疗并进 康复是一个持续的过程
康复训练的时间选择、目标和效果
急性期
预 从发病开始直至一周。这个时期病情 一般不是十分稳定，应以临床治疗为 防 主，康复训练为辅。一旦病情稳定， 就应该尽早开始康复训练。
性 目标和效果：通过在医院的床边训练， 康 达到调整患者心理状态、防治各种并
感觉障碍：常常表现为偏瘫肢体的疼痛或麻 木。
言语障碍：失语、构音障碍、读写、计算障 碍。
认知障碍：时间、地点、人物定向障碍；注 意力、记忆力、逻辑思维能力障碍等。
偏瘫常见障碍
吞咽障碍：饮水呛咳、流涎、口腔内残留 食物等。
情绪障碍：情绪不稳定。抑郁、焦虑、迟 滞、淡漠、兴奋等。
能力下降：日常生活活动能力下降；行走 困难；交流障碍；工作能力下降等。
偏瘫上肢的训练
适用对象为偏瘫侧上肢僵 硬、运动不正常的患者。 目的是减轻患侧上肢的僵 硬、提高运动控制能力、 维持和扩大关节活动范围。 具体方法包括上肢负重训 练、推滚筒训练、砂磨板 训练、移动木柱训练、翻 扑克牌训练等。
转移训练
适用对象为独立转移有困难的偏瘫患者。 目的是通过训练实现床、轮椅、座椅及坐便 器等之间的转移，以扩大活动范围，提高生 活自理能力。具体方法包括从床上转移到轮 椅上、从轮椅上转移到床上、帮助患者从床 沿移动到椅子上3种。
发症、恢复床上的部分功能的效果。
复
恢复期
发病后一周至6个月。在这个时期病
主 情基本稳定，存在的各种障碍有可 动 能不断改善，是康复训练的最佳时
期。
性 目标和效果：通过系统康复训练， 康 最大限度地克服障碍，使功能得到 复 最大程度的恢复，争取达到独立或
基本独立的生活、工作和学习。
一般经过2-3个月的康复训练，瘫痪肢 体的功能、说话的能力、日常生活的自 理能力都会有不同程度的改善和提高。 有了改善和提高之后，还要定期到社区 康复指导站接受康复指导员的指导，并 坚持康复训练。