沟槽回填 隐蔽验收记录(污水)
管沟回填隐蔽验收记录范本
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日
隐蔽工程检查验收记录
质检表4年月日。
隐蔽工程检查记录沟槽回填
查
内
容
隐检依据，施工图图号WS-03，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行执行标准等。
1.管底基础压实度：合格率90%;
2.管道两侧压实度：合格率90%;
3.管顶以上500mm管道两侧压实度：合格率80%;
4.管顶500mm~1000mm压实度：合格率90%。
填表人：
检
查
情
况
经检查，符合设计及规范要求，同意下道工序施工。
隐检项目
沟槽回填
隐检范围
191#地块颐新华都16#—23#南侧
检
查
内
容
隐检依据，施工图图号WS-03，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行执行标准等。
1.管底基础压实度：合格率90%;
2.管道两侧压实度：合格率90%;
3.管顶以上500mm管道两侧压实度：合格率80%;
4.管顶500mm~1000mm压实度：合格率90%。
检查日期：年月日
验
收
意
见
处
理
情
况
及
结
论
复查人：年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
隐蔽工程检查验收记录（通用）
工程名称
江阴市控源截污九标段
施工单位
江苏锦南市政建设工程有限公司
隐检项目
沟槽回填
隐检范围
191#地块颐新华都32#—37#南侧
检
查
内
容
隐检依据，施工图图号WS-03，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行执行标准等。
3.管顶以上500mm管道两侧压实度：合格率80%;
4.管顶500mm~1000mm压实度：合格率90%。
沟槽隐蔽工程验收记录
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
基础部分勘察单位要参加，基础主体本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
基础部分勘察单位要参加，基础主体本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
基础部分勘察单位要参加，基础主体本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
基础部分勘察单位要参加，基础主体本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
基础部分勘察单位要参加，基础主体本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
基础部分勘察单位要参加，基础主体本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
基础部分勘察单位要参加，基础主体本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
基础部分勘察单位要参加，基础主体本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
基础部分勘察单位要参加，基础主体本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
基础部分勘察单位要参加，基础主体本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
基础部分勘察单位要参加，基础主体本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
基础部分勘察单位要参加，基础主体本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
基础部分勘察单位要参加，基础主体本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
基础部分勘察单位要参加，基础主体本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
基础部分勘察单位要参加，基础主体本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
基础部分勘察单位要参加，基础主体本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
基础部分勘察单位要参加，基础主体本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
供水支管沟槽回填隐蔽工程验收记录
施工单位
新疆艺锦源生态建设
隐检工程 供水支管〔1〕管道沟槽三层、四层回填 隐检部位
供水支管〔1〕管道沟槽采纳天然砂砾回填，此段分两层回填，回填厚度为 600mm，每一层回
填厚度为 300mm，采纳打夯机人工操作夯实，压实度≥0.90，局部地方每层回填厚度为
隐
200mm--250mm 之间，人工操作打夯机夯实，压实度≥0.90。符合《给水排水管道工程施工及 验收规 GB50268-2021。经自检各项技术指标均符合设计要求及施工标准。
施工单位
新疆艺锦源生态建设
隐检工程 供水支管〔1〕管道沟槽五层、六层回填 隐检部位
供水支管〔1〕管道沟槽采纳天然砂砾回填，回填至设计标准，此段分两层回填，回填厚度为
600mm，每一层回填厚度为 300mm，采纳打夯机人工操作夯实，压实度≥0.90，局部地方每层
隐
回填厚度为 200mm--250mm 之间，人工操作打夯机夯实，压实度≥0.90。符合《给水排水管道 工程施工及验收规 GB50268-2021。经自检各项技术指标均符合设计要求及施工标准。
填厚度为 300mm，采纳打夯机人工操作夯实，压实度≥0.90，局部地方每层回填厚度为
隐
200mm--250mm 之间，人工操作打夯机夯实，压实度≥0.90。符合《给水排水管道工程施工及 验收规 GB50268-2021。经自检各项技术指标均符合设计要求及施工标准。
蔽
检
天然砂砾
查
内
容 沟槽回填
图内尺寸均为：mm。
施工单位 检查结果
工程专业技术负责人
工程专业质量检查员： 2021 年 月 日
专业工长 〔施工员〕
监理〔建设〕 单位结论
.
隐蔽工程检查记录沟槽回填
江苏锦南市政建设工程有限公司
隐检项目
沟槽回填
隐检范围
191#地块颐新华都8#—15#南侧
检
查
内
容
隐检依据，施工图图号WS-03，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行执行标准等。
1.管底基础压实度：合格率90%;
2.管道两侧压实度：合格率90%;
3.管顶以上500mm管道两侧压实度：合格率80%;
检
查
内
容
隐检依据，施工图图号WS-03，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行执行标准等。
1.管底基础压实度：合格率90%;
2.管道两侧压实度：合格率90%;
3.管顶以上500mm管道两侧压实度：合格率80%;
4.管顶500mm~1000mm压实度：合格率90%。
填表人：
检
查
情
况
经检查，符合设计及规范要求，同意下道工序施工。
4.管顶500mm~1000mm压实度：合格率90%。
填表人：
检
查
情
况
经检查，符合设计及规范要求，同意下道工序施工。
检查日期：年月日
验
收
意
见
处
理
情
况
及
结
论
复查人：年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
隐蔽工程检查验收记录（通用）
工程名称
江阴市控源截污九标段
施工单位
江苏锦南市政建设工程有限公司
1.管底基础压实度：合格率90%;
2.管道两侧压实度：合格率90%;
3.管顶以上500mm管道两侧压实度：合格率80%;
4.管顶500mm~1000mm压实度：合格率90%。
供水支管沟槽回填隐蔽工程验收记录
蔽
检
天然砂砾
查
内
容 沟槽回填
图内尺寸均为：mm。
施工单位 检查结果
项目专业技术负责人
项目专业质量检查员： 2016 年 月 日
专业工长 （施工员）
监理（建设） 单位结论
.
监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
2016 年 月 日
精品文档
隐蔽工程验收记录
工程名称
乌鲁木齐县十二连湖生态建设项目-七标段 （9 号湖）
供水支管（1）管道沟槽采用天然砂砾回填，回填至设计标准，此段分两层回填，回填厚度为
600mm，每一层回填厚度为 300mm，采用打夯机人工操作夯实，压实度≥0.90，局部地方每层
隐
回填厚度为 200mm--250mm 之间，人工操作打夯机夯实，压实度≥0.90。符合《给水排水管道 工程施工及验收规 GB50268-2008。经自检各项技术指标均符合设计要求及施工规范。
蔽
检
天然砂砾
查
内
容 沟槽回填
图内尺寸均为：mm。
施工单位 检查结果
项目专业技术负责人
项目专业质量检查员： 2016 年 月 日
专业工长 （施工员）
监理（建设） 单位结论
.
监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
2016 年 月 日
精品文档
隐蔽工程验收记录
工程名称
乌鲁木齐县十二连湖生态建设项目-七标段 （9 号湖）
供水支管（1））管道沟槽采用天然砂砾回填，此段分两层回填，回填厚度为 600mm，每一层回
填厚度为 300mm，采用打夯机人工操作夯实，压实度≥0.90，局部地方每层回填厚度为
隐
200mm--250mm 之间，人工操作打夯机夯实，压实度≥0.90。符合《给水排水管道工程施工及 验收规 GB50268-2008。经自检各项技术指标均符合设计要求及施工规范。
供水支管(1) 沟槽回填 隐蔽工程验收记录
项目专业技术负 责人
专业工长 （施工 员）
监理（建 设）单位结论
监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
月
日
隐蔽工程验收记录
工程
乌鲁木齐县十二连湖生态建设项目-七标段 （9 号湖）
施工单 位
2016 年
新疆艺锦源生态建设有限公 司
.4
住宅室内防水工程技术规程
名称
隐检 项目
供水支管（1）管道沟槽一层、二层回 填
.1
住宅室内防水工程技术规程
监理（建 设）单位结论
监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
月
日
隐蔽工程验收记录
2016 年
工程 乌鲁木齐县十二连湖生态建设项目-七标段
名称
（9 号湖）
施工单 位
新疆艺锦源生态建设有限公 司
隐检 项目
供水支管（1）管道沟槽三层、四层回 填
隐检部 位
0+212.44----0+416.52 段
隐2及0验0m收m规--G2B5050m2m68之-间20，08人。工经操自作检打各夯项机技夯术实指，标压均实符度合≥设0计.9要0。求符及合施《工给规水范排。水管道工程施工
蔽
检
天然砂砾
查
内
容 沟槽回填
图内尺寸均为：mm。
施工单
位
项目专业质量检查员： 2016 年
月
日
检查结 果
项目专业技术负 责人
专业工长 （施工 员）
.7
住宅室内防水工程技术规程
供水支管（1）管道沟槽采用天然砂砾回填，回填至设计标准，此段分两层回填，回填厚度 为 600mm，每一层回填厚度为 300mm，采用打夯机人工操作夯实，压实度≥0.90，局部地方
供水支管(1)沟槽回填隐蔽工程验收记录
检
查
内
天然砂砾
容
沟槽回填
图内尺寸均为：mm。
施工单位 检查结果
项目专业技术负责人
项目专业质量检查员： 2016 年 月 日
专业工长 （施工员）
监理（建设） 单位结论
监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
2016 年 月 日
0++段
供水支管（1）管道沟槽采用天然砂砾回填，此段分两层回填，回填厚度为 600mm，每一层回
隐 填厚度为 300mm，采用打夯机人工操作夯实，压实度≥，局部地方每层回填厚度为 200mm--
蔽
250mm 之间，人工操作打夯机夯实，压实度≥。符合《给水排水管道工程施工及验收规 GB50268-2008。经自检各项技术指标均符合设计要求及施工规范。
供水支管(1)
沟槽回
填 隐蔽工程验收记录
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
隐蔽工程验收记录
工程名称
乌鲁木齐县十二连湖生态建设项目-七标段 （9 号湖）
施工单位
新疆艺锦源生态建设有限公司
隐检项目 供水支管（1）管道沟槽一层、二层回填 隐检部位
施工单位
新疆艺锦源生态建设有限公司
隐检项目 供水支管（1）管道沟槽五层、六层回填 隐检部位
0++段
供水支管（1）管道沟槽采用天然砂砾回填，回填至设计标准，此段分两层回填，回填厚度为
隐 600mm，每一层回填厚度为 300mm，采用打夯机人工操作夯实，压实度≥，局部地方每层回
蔽
填厚度为 200mm--250mm 之间，人工操作打夯机夯实，压实度≥。符合《给水排水管道工程 施工及验收规 GB50268-2008。经自检各项技术指标均符合设计要求及施工规范。
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编号：001
工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污
水管道）
施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司
隐检项目污水管道回填隐检范围K0+600～K0+670污水管
隐检内
容
及
检查情
况
1.回填沙符合设计要求；
2.沟槽无带水回填；
3.回填高度达到设计高程，表面平整；
4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位
验收意见
符合设计及规范要求
质检员：
年月日
监理单位
验收意见
监理工程师：
年月日
编号：
工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污
水管道）
施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司
隐检项目污水管道回填隐检范围K0+670～K0+815污水管
隐检内
容
及
检查情
况
1.回填沙符合设计要求；
2.沟槽无带水回填；
3.回填高度达到设计高程，表面平整；
4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位
验收意见
符合设计及规范要求
质检员：
年月日
监理单位
验收意见
监理工程师：
年月日
编号：
工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污
水管道）
施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司
隐检项目污水管道回填隐检范围K0+815～K0+970污水管
隐检内
容
及
检查情
况
1.回填沙符合设计要求；
2.沟槽无带水回填；
3.回填高度达到设计高程，表面平整；
4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位验收意见符合设计及规范要求
质检员：
年月日
监理单位
验收意见
监理工程师：
年月日
编号：
工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污
水管道）
施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司
隐检项目污水管道回填隐检范围K0+970～K1+105污水管
隐检内
容
及
检查情
况
1.回填沙符合设计要求；
2.沟槽无带水回填；
3.回填高度达到设计高程，表面平整；
4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位验收意见符合设计及规范要求
质检员：
年月日
监理单位
验收意见
监理工程师：
年月日
编号：
工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污
水管道）
施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司
隐检项目污水管道回填隐检范围K1+105～K1+255污水管
隐检内
容
及
检查情
况
1.回填沙符合设计要求；
2.沟槽无带水回填；
3.回填高度达到设计高程，表面平整；
4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位验收意见符合设计及规范要求
质检员：
年月日
监理单位
验收意见
监理工程师：
年月日
编号：
工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污
水管道）
施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司
隐检项目污水管道回填隐检范围K1+255～K1+400污水管
隐检内
容
及
检查情
况
1.回填沙符合设计要求；
2.沟槽无带水回填；
3.回填高度达到设计高程，表面平整；
4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位验收意见符合设计及规范要求
质检员：
年月日
监理单位
验收意见
监理工程师：
年月日
编号：
工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污
水管道）
施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司
隐检项目污水管道回填隐检范围K1+400～K1+535污水管
隐检内
容
及
检查情
况
1.回填沙符合设计要求；
2.沟槽无带水回填；
3.回填高度达到设计高程，表面平整；
4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位验收意见符合设计及规范要求
质检员：
年月日
监理单位
验收意见
监理工程师：
年月日
编号：
工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污
水管道）
施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司
隐检项目污水管道回填隐检范围K1+535～K1+655污水管
隐检内
容
及
检查情
况
1.回填沙符合设计要求；
2.沟槽无带水回填；
3.回填高度达到设计高程，表面平整；
4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位验收意见符合设计及规范要求
质检员：
年月日
监理单位
验收意见
监理工程师：
年月日
编号：
工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污
水管道）
施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司
隐检项目污水管道回填隐检范围K1+655～K1+805污水管
隐检内
容
及
检查情
况
1.回填沙符合设计要求；
2.沟槽无带水回填；
3.回填高度达到设计高程，表面平整；
4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位验收意见符合设计及规范要求
质检员：
年月日
监理单位
验收意见
监理工程师：
年月日
编号：
工程名称庐山东路道路改造工程附属工程（污
水管道）
施工单位九江市公交集团建筑安装工程公司
隐检项目污水管道回填隐检范围K1+805～K1+905污水管
隐检内
容
及
检查情
况
1.回填沙符合设计要求；
2.沟槽无带水回填；
3.回填高度达到设计高程，表面平整；
4.回填时管道及附属构造物无损伤、沉降、位移现象。
施工单位验收意见符合设计及规范要求
质检员：
年月日
监理单位
验收意见
监理工程师：
年月日。