新型农村合作医疗存在的问题及改革措施(同名14727)
新农合工作存在的问题及解决措施
新农合工作存在的问题及解决措施问题描述新农合是我国推行的重要的医疗保障制度，旨在保障农村人口的基本医疗保险。
虽然新农合制度在保障农村人口基本医疗保险方面取得了很大的进展，但是在实施过程中，还存在着一些问题：缺乏资金保障新农合作为一项医疗保障制度，需要大量的资金才能运转。
但是由于财政资金有限，新农合资金缺乏保障，这也是导致新农合医疗保障制度难以全面实行的主要原因之一。
情况汇报和管理不规范在新农合的实施过程中，负责管理和监督的部门和人员并不充足，带来了很多问题。
很多情况下，农民并没有得到他们应得的保险赔付，导致了长期的医疗保障问题。
农民缺乏健康教育农民的文化水平普遍较低，缺乏正确的健康知识和保健意识。
由此，很多农民难以正确地理解农村医疗保障的政策，导致他们在获得保障的过程中出现问题。
农村地区基础设施的落后程度会直接影响新农合医疗保障的实施。
由于很多地区的医疗资源和设施都不够完善，这也导致了很多农民难以享受到新农合医疗保险的好处。
解决措施为了解决上述问题，新农合要采取一些切实有效的措施，以达到更好的医疗保障目标。
因此，我们提出以下措施：加大资金支持首先要增加财政资金的投入，解决新农合缺乏资金保障的问题。
可以在政府和社会力量的支持下，筹集更多的资金来保证新农合医疗保障制度的实施。
完善管理和情况报告机制为了更好地实现新农合医疗保障制度，政府应该加强人员和机构建设，完善新农合的监管和情况报告机制，从根本上保障农民的权益。
增加健康知识宣传为了帮助农民更好地了解新农合医疗保障的政策，提升他们的保障意识，可以通过宣传、培训、咨询等形式，增加农民的健康知识和保健意识。
政府也要加大力度投入医疗设施和基础设施的建设，以解决农村地区医疗设施不足、基础设施不完善、供应短缺等问题，加强农民的科学健康保障。
结论新农合制度是我国医疗保障制度中的重要组成部分，必须得到重视。
通过解决新农合工作存在的问题，使新农合医疗保障制度能够更好地为农民提供服务，为农民的健康保障起到重要的作用。
合作医疗存在的问题及解决办法
合作医疗存在的问题及解决办法随着医疗成本的不断攀升和医疗服务的多元化，合作医疗已经成为了许多国家普遍采用的医疗保险制度。
然而，尽管合作医疗在提供医疗保障方面具有重要意义，但它也存在一些问题。
本文将探讨合作医疗存在的问题，并提出一些可行的解决办法。
一、医保覆盖率不全面目前，许多国家的合作医疗在保障人口方面还存在一定的局限性。
一方面，由于资金有限以及管理难度，合作医疗往往只覆盖了特定地区或特定人群，导致其他地区或人群无法享受到医保的保障。
另一方面，一些慢性病、罕见病或高额医疗费用项目也往往无法得到合作医疗的全面覆盖，给一些特殊患者带来了困扰。
解决办法：1.加大政府投入，扩大医保覆盖范围：政府应该增加对医保的投入，扩大覆盖范围，将合作医疗从特定地区或特定人群扩展到全国范围，让更多人受益；2.建立特殊疾病保障机制：针对慢性病、罕见病或高额医疗费用项目，可以建立特殊疾病保障机制，为患者提供更全面的医保保障。
二、报销流程繁琐复杂在现有的合作医疗体系中，报销流程常常被诟病为繁琐复杂，给患者和医务人员带来了不便。
患者需要填写大量的表格和文件，提供一系列的证明材料，而医务人员也需要投入大量时间和精力来处理报销事务，这在一定程度上影响了医疗服务的效率和质量。
解决办法：1.简化报销流程：可以通过建立电子报销平台，将报销流程数字化，减少纸质材料的使用，以及整合各种证明材料的申请流程，提高报销效率；2.优化医保信息管理系统：建立统一的医保信息管理系统，实现医保信息的共享和互通，减少患者和医务人员的重复工作。
三、费用限制和医疗资源紧张由于医疗成本不断攀升和医疗资源的相对不足，合作医疗面临费用限制和医疗资源紧张的问题。
一些医疗服务往往超出医保范围或超出医保支付能力，这给患者带来了经济负担；同时，医院资源有限，导致一些患者无法及时得到有效治疗。
解决办法：1.调整费用结构：政府可以通过调整费用结构，合理确定医保报销比例，并严格控制医疗费用的上涨，以减轻患者的经济压力；2.优化医疗资源配置：政府应该加大对医疗资源的投入，建设更多的医疗机构和设施，提高医疗服务的供给能力，缓解医疗资源紧张的问题。
新型农村合作医疗存在的问题
新型农村合作医疗存在的问题在中国的农村地区，由于医疗重心向城市转移，导致农村地区医疗资源匮乏。
针对这种情况，政府出台了新型农村合作医疗制度，以共同缓解农村医疗方面的问题。
然而，实践表明，该制度仍然存在着许多问题。
本文将分析新型农村合作医疗存在的问题，并提出相应的解决方案。
首先，新型农村合作医疗制度存在的问题之一是医保资金不足。
这个问题源于农村地区的人均收入水平相对较低，大部分居民参加合作医疗的保费也比城市低得多。
因此，医疗费用的高速增长与缴费基数的相对减少造成医保基金的紧张感。
为了缓解这种情况，可以采取设立医保专项资金来支持新型农村合作医疗的发展，增加政府对其的财政资助比例，逐渐增加保费收入，使之逐步增长并逐渐趋向平衡。
其次，新型农村合作医疗制度面临的第二个问题是医院医疗水平相对较低。
农村地区医疗资源匮乏，医院的专业人才相对于城市也相对少。
因此，农村居民看病难、看病贵的情况严重。
为了改变这种情况，可以采取以下方案：一是积极引进医疗队伍，完善农村医疗资源，建立完整的医疗卫生网络，让患者能够获得更好的诊疗服务；二是加强农村医院的科学研究和人才培养，提高医护人员的素质和技能水平，提高医疗质量。
第三，新型农村合作医疗制度还存在着基层医疗机构建设不足的问题。
由于投入不足和农村医疗资源的缺乏等原因，基层医疗机构建设不足，医院服务能力有限，农村居民看病只能通过去县城或者城市看病，这给农村居民看病增加了时间和金钱上的负担。
为了解决这个问题，可以采取以下措施：一是加强基层医疗机构的建设，提高基层医疗机构的服务能力，加强医疗人员的培训和培养，提高诊疗质量；二是鼓励社会力量投入，通过政府采取一系列的财政扶持政策和税收优惠政策来引导社会力量投资，增加医疗资源。
总而言之，新型农村合作医疗制度的出现一定程度上缓解了农村地区医疗资源紧张的问题，但是在实践应用中也存在诸多不足。
针对这些问题，应采取措施来加以改进，以保障人民群众的身体健康。
新农合工作中存在的问题分析与对策思考
新农合工作中存在的问题分析与对策思考随着我国农村经济的发展和农民权益保护的重视程度不断提高，农村卫生保健方面的问题也日益凸显。
新农合作为我国农村居民医保制度的重要组成部分，虽然在解决农民医疗费用负担过重的问题上发挥了积极的作用，但在实际操作中依然存在诸多问题。
本文将对新农合工作中存在的问题进行分析，并提出相应的对策思考。
一、基金筹措与管理方面存在问题1.1 基金筹措不足当前，新农合工作中最突出的问题之一是基金筹措不足。
由于农村居民收入水平相对较低，部分地区的基金收入无法满足农民的医疗需求。
这使得一些农民在使用新农合时，仍需承担较高的自付比例，增加了他们的经济负担。
1.2 基金管理不规范另一个问题是基金管理不规范。
一些地方的新农合基金在收支核算、监督和考核等方面存在缺陷，导致基金使用效益不高，甚至出现挪用、滥用等不当行为。
这不仅损害了基金的正常运作，也影响了农民对新农合的信心。
对策思考：为解决基金筹措不足的问题，应当采取多种措施。
一方面，可以通过政府补贴的方式增加基金的筹措额度，确保农民的医疗需求得到满足。
另一方面，可以鼓励农民通过个人或企事业单位的捐赠，来扩大基金的规模。
同时，对于基金管理不规范的问题，应加强监管力度，建立健全的监督机制，对违规行为进行严厉处罚，确保基金的安全和有效运作。
二、服务质量和医疗资源分配方面存在问题2.1 服务质量参差不齐由于农村地区医疗资源相对匮乏，一些贫困地区的农民在就医过程中，往往面临着服务质量参差不齐的问题。
例如，一些基层医疗机构设备简陋，医生水平有限，导致农民在就医过程中无法得到高质量的医疗服务，医疗效果难以保障。
2.2 医疗资源分配不均衡另一个问题是医疗资源分配不均衡。
由于一些地区的医疗资源相对集中，农民需要长途跋涉到城市就医，增加了他们的旅费和住宿费用，同时也增加了时间和心理上的压力。
对策思考：为提高服务质量，应加大对农村医疗机构的改造和建设力度，提升其医疗水平和设备配置，保障农民能够享受到优质的医疗服务。
我国新型农村合作医疗保险存在的问题及处理对策
我国新型农村合作医疗保险存在的问题及处理对策摘要：自我国新型农村合作医疗保险实施以来，很多地方的农民医疗问题都得到了进一步的解决。
但是，由于新农合实施的时间尚短，所以存在着农民参保意识差、本地报销与异地报销衔接性差、参保人员受益小和服务人员态度差等多种问题。
因此，为了保证新农合的顺利实施，有必要进行这些问题的处理对策的研究，从而给新农合的实施提供参考建议。
关键词：新型农村合作医疗保险；问题；处理对策引言：农民群众作为我国人口比例较大的群体，其生活质量一直影响着我国总体的生活质量。
所以，政府进行了新型农村合作医疗保险的实施，从而以期改善农民群众的生活质量。
因此，相关部门有必要对新农合存在的问题及处理对策进行研究，从而促进我国居民生活水平的提高。
一、新型农村合作医疗保险存在的问题（一）农民参保意识差就目前来看，新型农村合作医疗保险制度之所以无法得到推广，与农民本身的参保意识差有着直接的关系。
一方面，现在的很多农民都会外出打工，而在参加农村合作医疗保险的情况下，异地治疗将会给自己带来很大的麻烦。
所以，很多农村青年不愿意参保。
另一方面，一些农民认为自己身体健康，没有必要花钱买保险。
所以，一些农民在第一年参保之后，觉得自己没有获得好处，就不在第二年继续参保。
因此，从这些方面可以看出，农民参保意识差是实施农村合作医疗保险的阻碍[1]。
（二）本地报销与异地报销衔接性差就实际情况而言，农民外出打工已经成为了普遍的现象。
而在这种情况下，农村合作医疗保险的本地报销与异地报销衔接性差的问题的存在，就为保险制度的推行带来了极大的阻碍。
一方面，保险的医保卡只能在参保地区进行结算，从而导致了农民不得不在看病时先行垫付费用。
而在回到参保地区后，往往又出现了报销比例低的现象。
另一方面，相较于本地报销，异地保险的手续十分繁琐。
一般来说，参保人员往往需要在指定医院进行转诊证明的开具，才能得到报销款。
（三）参保人员受益小新型农村合作医疗保险制度之所以无法得到较好的实施，与参保人员受益小有着直接的关系。
新型农村合作医疗制度存在的问题及对策
新型农村合作医疗制度存在的问题及对策近几年来，我国政府积极推行新型农村合作医疗制度，使越来越多的农村人口受益于其中。
新型农村合作医疗制度旨在改善农村人口医疗保障水平，促进农村健康空间建设，给农村人口提供优质、全方位、可负担的医疗服务，增强农村民众的幸福感和社会保障意识。
但是，新型农村合作医疗制度也存在不少问题，以下是其中的几个问题和相关的解决对策：一是医疗费用高昂。
新型农村合作医疗制度缺乏对农村贫困群体的政策扶持，导致部分贫困农民无法承受医疗费用，从而影响了制度的效果和覆盖面。
为此，政府应当加强经济补偿，研究出可行的精准扶贫政策，以降低低收入群体的医疗费用压力。
二是制度落实不充分。
由于地方政府缺乏对本地医疗资源的投入和整合，使得新型农村合作医疗制度的落实基本上停留在规范层面，而不能真正改善医疗服务的质量和效率。
因此，政府应加大医疗资源投入，着力推动医疗服务质量和医疗资源整合。
三是报销不充足。
由于政府报销力度有限，新型农村合作医疗制度受到了限制。
为此，应加大报销力度，定期对农村居民医疗保障进行评估，完善社会保险制度，确保农民接受持续性的医疗保障。
总之，要更好地推行新型农村合作医疗制度，除了解决上述存在的问题外，还应该加大政策支持力度，优化医疗服务体系，完善社会保障制度，确保农村人口受到全方位的医疗保障。
另外，还需要加强全民健康教育，促进农村人口自觉积极参与医疗保障，提升医疗服务水平和服务效率。
以上就是新型农村合作医疗制度存在的问题及对策的全部内容，新型农村合作医疗制度的实施可以带来巨大的好处，但是也存在一些不足之处。
在进一步完善新型农村合作医疗制度的过程中，政府部门要及时采取改进措施，促进农村居民受全面优质的医疗保障及服务。
新农村合作医疗制度存在的问题及对策研究
新农村合作医疗制度存在的问题及对策研究新农村合作医疗制度是我国为了解决农村居民看病难、看病贵问题而推出的一项基本医疗保险制度。
该制度的推出，让农村居民享受到了更优质、更实惠的医疗保障，但同时也面临着一些问题和挑战。
本文将从制度设计、政策执行、财源保障、服务质量等方面，分析新农村合作医疗制度存在的问题，并提出相应的对策。
一、制度设计方面1. 医保基金设施缺陷。
新农村合作医疗制度的医保基金主要由个人缴费和财政补贴两部分组成，但是，由于存在基金缺口和地区差异问题，导致某些地区的农村居民无法享受到同等的保障待遇。
2. 宽限期过短。
新农村合作医疗制度的宽限期仅为30天，这对于一些农村居民来说是不够的。
因为他们有时需要到城市就医，需要长途跋涉，因此时间上被限制，难以符合实际需求。
3. 医疗报销比例过低。
新农村合作医疗制度的医疗报销比例只有60%~70%，且有些项目、种类计算按住院名利常用药等 B 计划支出标准计算，病人感到需要支付高昂费用。
针对以上问题，建议采取如下对策：1. 加大财政支持力度，同时加强基金管理和运营，完善基金来源和分配机制，提高基金使用效益。
2. 延长宽限期，增加无限宽限期保障，更好的保障农村居民看病的权益。
3. 提高医疗报销比例，将医保基金的补贴提高至80%以上，同时制定包含常见疾病、慢性病在内的报销清单，确保基本医疗保障覆盖面的广泛性。
二、政策执行方面新农村合作医疗制度的实施面临一些难点和复杂性，具体表现为：1. 基金的收取、使用、管理存在问题。
由于实施区域范围较广，基金的收取和使用存在很多差异，一些地方的基金管理和运营体系尚未完善，导致医保资金无法得到充分利用。
2. 医保资金挪用，违规行为屡屡发生。
由于资金的流动性和农村居民文化素质不高等原因，导致一些地方的医保资金被挪用、盗用等现象时有发生。
1. 加强医保基金的监管，推广现代化账务管理，规范资金的流向，加强对管理人员的监管，提高基金的使用效益。
新型农村合作医疗制度困境与对策
新型农村合作医疗制度困境与对策一、引言新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）是我国为解决农民看病难、看病贵问题而实施的一项重要民生工程。
自2003年试点以来，新农合制度在保障农民基本医疗需求、提高农民健康水平方面取得了显著成效。
然而，随着改革的深入推进，新农合制度面临着一些困境。
本文旨在分析新农合制度的困境，并提出相应的对策。
二、新农合制度困境1. 筹资水平不高，保障能力有限尽管新农合制度在不断扩面增量，但筹资水平相较于城市医疗保险仍然较低。
根据数据显示，2018年全国新农合人均筹资水平仅为570元，远低于城镇居民基本医疗保险的人均筹资水平。
这导致新农合制度的保障能力有限，难以满足农民日益增长的医疗需求。
2. 医疗服务供给不足，质量参差不齐新农合制度的医疗服务供给主要依赖于农村基层医疗卫生机构。
然而，由于基层医疗卫生机构硬件设施薄弱、人才流失严重，导致医疗服务供给不足，质量参差不齐。
此外，新农合制度的报销范围和比例有限，使得农民在面临重大疾病时，往往需要转向更高层次的医疗机构，增加了就医负担。
3. 管理体制不顺，运行效率低下新农合制度的管理体制涉及多个部门，如卫生健康委员会、医疗保障局等。
由于各部门之间职责划分不清晰，导致新农合制度在运行过程中出现效率低下、资源浪费等问题。
此外，部分地区新农合制度的管理人员素质不高，难以有效履行职责。
4. 农民参与意愿下降随着新农合制度的缴费标准不断提高，部分农民认为缴费与报销之间的比例不平衡，导致参与意愿下降。
此外，一些地区的新农合制度宣传力度不足，农民对新农合制度的认知度和满意度较低，影响了制度的可持续发展。
三、新农合制度对策1. 加大财政投入，提高筹资水平政府应加大对新农合制度的财政投入，逐步提高筹资水平，以增强保障能力。
同时，可以通过引导社会资本参与新农合制度，拓宽筹资渠道，提高筹资效率。
2. 优化医疗服务供给，提升服务质量加强对农村基层医疗卫生机构的建设，提升硬件设施水平，吸引和留住人才。
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新型农村合作医疗存在的问题及改革措施(同名14727)新型农村合作医疗保险问题及对策分析摘要:新农村合作医疗制度是一项利于民生发展的惠农政策，自政策出台以来，在全国范围内得到了发凡的推广并起到了突出的作用。
截至2013年底，全国有2489个县开展了新型农村合作医疗，参合人口数达8.02亿人，参合率为98.7%。
2013年度新农合筹资总额达2972.5亿元，人均筹资370 .6元。
全国新农合基金支出2909.2亿元；补偿支出受益19.42亿人次，其中住院补偿0.93亿人次，普通门诊补偿15.2亿人次。
新农村合作医疗制度对于统筹城乡经济协调发展起到了强大的推动作用，使我国社会保障制度不断完善。
然而这一政策在具体实施过程中也出现了不少问题，使得制度效果并不尽如人意。
我以山东省济南市历城区柳埠镇窝铺村为研究对象，调查新农合存在的各种问题，并在此基础上结合实际，提出我的解决建议。
关键词:新型农村合作医疗窝铺村医疗报销改革新型农村合作医疗概述新型农村合作医疗制度，简称新农合，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。
2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。
2010年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民健康水平。
新型农村合作医疗制度以各级政府为主导，参合农民、地方政府、国家三分进行资金统筹的医疗保障制度，其性质实现了从传统农村合作医疗的社区统筹保障制度向国家社会保险福利制度的转变。
新型农村合作医疗制度存在的主要问题1:在农村由于补偿程序繁琐,补偿地点距离遥远,很多农民都选择放弃补贴,就我们窝铺村而言,由于距离报销的医院:历城区人民医院距离较远,很多村民直接放弃去医院的新农合补贴处兑换补贴,原因大部分是由于每年生病次数有限,花费虽大但补贴金额有限,领取补贴的成本较高,因此很多补贴款并不能真正到达农民手中.从需求方面可以看到，由于新型合作医疗以大病统筹为主，小病仍然是用农民个人医疗帐户来支出。
就小病而言，当农民经常不生病时，觉得个人出资的那部分浪费掉了，于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。
2:由于农民的体检意识薄弱,所以在我们村很多重大疾病一旦确诊,就很难治愈,在指定的新型农村合作医疗医院并不能得到妥善治疗,只能求医于其他去的医院,所以有相当部分的农民,当真正患有重大疾病时,并不能得到新型农村合作医疗的报销.而且由于新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。
因此是救助农民的疾病医疗费用的,而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。
3:由于我国的医疗卫生制度并不是十分健全,农民对于新型农村合作医疗制度的补贴制度并不是十分了解,在真正的就医过程中很容易就遇到小病大治的情况, 从大病来说，由于农村内部也存在着较大的贫富差距，那些贫穷的家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，所以这些贫困的家庭依然看不起病。
当然对于那些富裕的家庭而言，这是给他们提供了实在的优惠。
所以从大病的角度来看，不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题，反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大，进一步加剧了农村的贫富差距农,而且关于报销的盲点居多,即使得到报销也很容易因病致贫.4:农村现在呈现的状况是大部分的青年或中年的劳动力外出打工，农村呈现出大量的空心村。
当这些农民工外出打工时，如果在外地生小病，他们只能在打工所在地看病，这样来说，他们参加新型农村合作医疗就没有得到实惠，这会降低他们的参与热情。
当他们得了大病时，由于打工所在地路途遥远，甚至有些急性病时，他们去大型的医院就医，也无法享受到新型合作医疗的优惠。
因为，新型合作医疗规定了，参加合作医疗的农民需要在定点的市县，乡镇的医院去就医报销。
所以从农村目前大规模的农民工外出打工的角度来看，也出现了重大问题。
5: 在我的调查中发现由于新型农村合作医疗宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。
许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。
还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。
宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。
一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。
此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。
而且由于新型农村合作医疗的补偿金额有限,对于重大疾病来说,补贴对于治疗费来说无异于杯水车薪,所以很大一部分的农村居民更倾向于商业保险.6、区级的经办机构名称不一。
目前区级经办机构名称有“新型农村合作医疗管理局”、“新型农村合作医疗管理中心”、“新型农村合作医疗管理办公室”等，名称混乱。
使得农民当遇到报销的问题时不知该项哪个部门进行咨询.区镇经办机构工作经费不足或难以落实。
新农合经办机构是一个新成立的机构，每年需要多少工作经费尚无依据，加之县（市）级财政相对困难，大部分县（市）的工作经费严重不足，或承诺拔付的经费难以兑现，经费的不足制约了新农合工作的正常开展。
7、乡镇经办机构有名无实。
新农合工作开展后，乡镇成立了农医所，但工作人员大都由乡镇内部调剂，由计生办、财政所、民政所等部门抽调兼职组成。
在2006年乡镇机构改革核编中，没有农医所机构、编制及工作经费。
由于农医所工作量大、工作面广且服务群体整体素质较低，而工作人员没有固定、经费难以落实，严重影响了工作人员的积极性。
加之都是抽调人员，本身还承担着其它工作，至使大部分乡镇农医所机构建设落后，出现工作队伍不稳定、工作人员更换频繁，工作人员积极性不高、责任心不强、业务水平低等情报况。
参合住院农民报帐时难以找到报帐员以及报帐时限过长，报帐后帐务处理不及时，参合农民资料微机录入及家庭台帐建立等工作滞后等等问题，严重了影响新农合作的开展。
8、对定点医疗机构监管困难。
对定点医疗机构的监督管理尚缺乏法律依据，许多工作只能是行业管理，无法律支撑，缺乏监督力度，加大了监管难度。
医疗救助制度作为大病统筹的补充，是解决因病致贫，因病返贫的有效途径。
但目前在实际运行中大部分县（市）的大病医疗救助是由县民政局开展实施，与新农合的大病统筹没有很好的结合起来。
乡镇卫生院是为新农合服务的最主要力量，但乡镇卫生院能力建设中的软件建设急需解决，人才短缺是困扰基层卫生院发展的关键，也是导致参合病人外流增加参合基金支出的一个原因。
9、起付线与封顶线过低。
目前大部分县（市）为扩大受益面，所定的起付线和封顶线都较低，100元左右的起付线让许多农民能承受的几百元诊治费用却得到了补偿，这在当前新农合的起步阶段能获得良好的社会效果和增加农民参合意愿，但长此以往则与新农合的“大病统筹为主”相违背；特别是真正得了大病的参合农民，所得到的最高补偿也只能是杯水车薪，仍然会出现因病返贫的状况。
10、医疗保障机构设置不尽合理。
大部分县（市）现有医保局、民政局、农医局、社保局等单位在开展实施全民医疗保障体系，这项工作的实施机构没有加以全面整合，对人、财、物都有浪费和重复的情况，加大了区域内医疗保障体系建设的整体运行成本。
11农村内部医疗供给一，供方诱导需求突出。
具体的讲就是在医患信息严重不对称的情况下，相当一部分定点医院对病人诊治时，并不是按照最有利的方案去开展，普遍存在开大药方，多开药，开贵药，过度消费医疗服务的现象。
这不但增加了合作医疗服务的支出，也增加了农民的负担，使新型合作医疗没有真正发挥作用。
二，长期以来，农村卫生基础设施滞后，乡镇卫生院房屋破旧，一些贫困地方的卫生站甚至存在危房，医务人员短缺，且整体素质不高，长期得不到培训，技术骨干严重流失，很难满足农民日益增长的，多层次的医疗需求。
甚至在农村出现到县，乡镇医院看错病，导致死亡的案例发生。
另一方面，如果农民不去这些县，乡镇医院，而去省或者市一级的好医院，他们面临的又是天价的医疗费用，使得他们在一定程度上望而止步。
所以从这点来看，也严重制约了新型合作医疗的有效运行。
相关对策1:简化报销程序,从源头解决报销繁琐的问题,在各个村的门诊直接设立报销点,或者直接在医药费中扣除,或者按照相应的比例给药品直接指定报销之后的价格.2:由各级财政扶持医生下乡,鼓励农民定期体检,提前防范重大疾病风险,健全医疗报销体质,减少报销盲点,从实际出发,制定符合农民生活作息的报销范围.一寸为单位,定时上报本村的困难等级,与报销系统相关联,从根本上杜绝因病致贫导致的贫富差距增大.4:健全新农合制度的覆盖群体,支持外地打工者使用一滴心魔农合证参与本地的新农合使用5:以村为单位,定期组织宣传新农合制度,加强农村居民对新农合制度的理解和运用,扩大新农合的参保群体.6:由国家出台文件，明确单位性质、名称及工作职责。
由国家出台文件，确定省、市、县、乡镇经办机构的编制、人员及经费。
县级以下经办机构的工作经费拟由省级财政解决方能得到经费保障。
由国家出台文件，整合现有的相关医疗保障机构，实行全民医疗保障有一个单位负责管理与实施，提高工作效率，减少人、财、物的浪费，降低运行成本，让更多的经费用在全民医疗保障上。
7:对定点医疗机构的监管及相关的新农合工作，由国家、省、市出台相关涉及新农合的政策法规，使新农合工作做到有法可依、有章可循，让新农合工作得到更好、更快的发展。
探索建立参合费收缴机制，改变目前参合费高成本收缴的状况。
参合农民收取的参合费全部用于大病统筹费，不设立个人门诊帐户，减少新农合工作中的工作量，降低运行成本。
8:遵循新农合“大病统筹为主”的方针，提高起付线，增加报帐比，提高封顶线。
让小病由农民自己解决，为大病的农民提供更多的经济支持。
加强乡镇卫生院的能力建设，鼓励大学生毕业后前往乡镇卫生院工作，并出台相关政策，保证他们的工资等相关待遇，让下去的人员能留得住，使乡镇卫生院得到长足和稳定的发展，让更多的参合农民能在乡镇卫生院得到诊治，减少转往县、市、省级医疗机构诊治的人数，降低参合基金不必要的支出，减轻参合农民负担。
有关案例1:2012年我的父亲在打工时在屋顶跌落,摔伤了腿部,2011年-2012年期间,我爸爸通过亲戚的推销,用100元购买了人身保险,同时用40元购买了农村合作医疗保险,在医院就诊期间总共花费大约用去5000元,但由于凭借发票,新型农村合作医疗保险报销的部分,商业保险不在受理,但由于商业银行报销的金额大于新型农村合作医疗保险的报销金额,所以我的父亲不得已只能采用了商业保险的报销,但不论是商业保险还是新型农村合作医疗保险的受理过程都是很繁琐,等到我的父亲拿到商业保险的报销款时已经是一个月之后.2:2013年宿舍同学在家的时候遭遇小的车祸,撞伤腿部,由于其在校已经参加了社保,但在家又参加了新农合,通过与医院的够用后才知道新农合的报销比例明显低于社保的报销比例,且两处并不能同时受理报销,所以该同学只能选择报销比例比较高的社保进行受理报销.从上述两件案例来看,新型农村合作医疗的报销比例偏低,农民再有其他其他的保险时,大多会选择其他保险进行报销,这其中的关键就在于新型农村合作医疗保险的覆盖面虽广,但是应用性却偏低.所以为了推动健全的医疗卫生体制,必须切实有效的提出改革措施,完善新农合制度,保障农民生活的正常运转,一次推动社会主义新农村的建设.改革的最新成果:济南基本医疗保险办法新农合居民医保正式并轨2014-9-30济南市发布《济南市居民基本医疗保险实施办法》，全市将统一参保范围和项目、统一缴费标准、统一待遇标准，新政策的待遇标准将于2015年1月1日起正式施行。