我国教育和医疗改革存在的问题和解决措施
医疗卫生行业的不足及改善建议

医疗卫生行业的不足及改善建议一、医疗卫生行业的不足近年来,中国医疗卫生行业取得了长足的发展和进步。
然而,在快速城市化和人口老龄化的背景下,仍存在一些不足之处。
以下将对医疗卫生行业的几个主要问题进行探讨,并提出改善建议。
1. 医疗资源分布不均衡:由于经济发展不平衡和区域差异,我国目前存在着医疗资源分布不均衡的问题。
大城市和发达地区拥有更多的高水平医院、优质医生和先进设备,而农村地区则缺乏基本医疗资源,导致医疗服务能力差距较大。
改善建议:政府应加大对农村地区医疗卫生事业的投入力度,鼓励优质医师到农村地区执业,并加强农村地区基层卫生机构的建设。
同时,通过政策调整引导一部分患者就近就医,减轻大城市医院的压力。
2. 医务人员紧缺问题:尽管在过去十年里我国大幅增加了医务人员的培养,但面临着医生、护士等专业人员紧缺的问题。
许多医院存在医患比例不均衡的情况,导致部分地区和科室就诊难、挂号难等问题。
改善建议:政府需要进一步加大对医学院校和培训机构的支持。
提高专业人员待遇,营造良好工作环境,增加岗位数量,并拓宽医疗职业发展渠道,吸引更多年轻人从事医疗卫生行业。
3. 社会信任度低:由于长期以来存在药品质量安全事件、医疗费用过高等问题,部分患者对医疗机构和从业人员缺乏信任感。
这不仅影响了患者就诊体验,也使得一些急需治疗的患者拖延就诊。
改善建议:加强对药品质量监管力度,打击假冒伪劣药品行为,提高公众对药物安全性的信任度。
降低患者负担,压缩药品价格和治疗费用,建立医疗费用透明化制度。
同时,医院应提高服务质量,加强与患者的沟通和信任。
二、改善建议针对以上不足之处,我提出以下几点建议来改善医疗卫生行业的现状。
1. 增加农村基层医疗卫生机构投入政府可以通过增加财政补助或补充投资金来支持农村地区医疗卫生机构的发展。
并将一些大型综合性医院分设到农村地区,提供优质医疗资源给农民朋友,缩小城乡差距。
2. 加大人才培养力度培育更多的专业人员是解决医务人员紧缺问题的关键。
医疗行业存在的问题与改善措施

医疗行业存在的问题与改善措施一、问题的背景医疗行业作为一个关系国民健康和社会福利的重要领域,承担着保障公众身体健康和提供高质量医疗服务的使命。
然而,目前我们面临着一些问题。
1. 医患关系紧张:近年来,医患纠纷频发,导致了严重的信任危机。
患者对于医生的专业能力以及诚信度产生了怀疑。
2. 高额费用负担:包括药品费用、检查费用、手术费用在内的医疗支出不断增加,给个人和家庭带来沉重压力。
这种情况尤其严重对于低收入人群和慢性病患者来说。
3. 医院资源分配不均衡:大城市医院资源过剩,而农村地区缺乏基本医疗设施以及优质卫生服务。
这种差距导致了阶级固化现象,并限制了部分人群获得适当治疗。
二、问题分析1. 客观原因(1)资源匮乏:中国的人口众多,但相应的医疗资源并不足够。
特别是在农村地区,基础设施以及人才储备都远远不能满足需求。
(2)制度问题:目前医疗行业存在着分级诊疗机制尚未完善、公立和私立医院利益驱动等问题。
导致一些患者不合理选择高级医院就诊,并使得基层医疗服务能力得不到充分发挥。
2. 主观原因(1)缺乏专业素养:个别从业者素质欠佳、业务水平有限,造成了部分患者对整个行业产生质疑和不信任。
(2)信息交流困难:患者对于自身健康问题认识有限,很难正确理解和沟通。
而且由于信息传递渠道过于官方化,无法及时获取可靠有效的健康知识。
三、改善措施针对上述存在的问题和现实情况,在以下几个方面可以进行改善:1. 强化公共卫生体系建设加大基层卫生服务中心的建设力度,确保每个居民都可以得到基本的医疗和卫生服务。
加强公共卫生宣传,提高人们的健康意识和科学素养。
2. 完善医疗体系(1)优化资源配置:通过整合现有资源、增加投入、提供适当激励机制,促进医院地域间均衡发展,并鼓励优质医疗资源向农村基层延伸。
(2)建立健全分级诊疗体系:完善分级转诊机制,引导患者合理选择就医层次。
通过这种方式最大限度地利用各级医院资源、减轻大城市顶级医院压力。
我国临床医学专业教育存在的问题及解决办法

我国临床医学专业教育存在的问题及解决办法【摘要】当前我国临床医学专业教育存在着一些问题,包括教学内容滞后、教学方法单一、实践环节不足、教师队伍结构不合理以及学生学习动力不足。
为了解决这些问题,可以采取更新教学内容,与时俱进、多元化教学方法,提高教学效果、加强实践环节,培养学生实际操作能力、优化教师队伍结构,提高教学质量以及激励学生学习,提升学习动力等措施。
通过这些解决办法,可以有效提升我国临床医学专业教育的质量,培养更多优秀的医学人才,为社会的医疗需求和发展做出更大的贡献。
【关键词】医学教育、临床医学、教学内容、教学方法、实践环节、教师队伍、学习动力、问题、解决办法、更新、多元化、实际操作能力、优化、激励。
1. 引言1.1 当前我国临床医学专业教育现状当前我国临床医学专业教育现状存在着一些值得关注的问题。
随着医学科技的不断发展和临床实践的需求不断增加,人们对临床医学专业人才的要求也在不断提高。
在我国,部分医学院校的临床医学专业教育仍然存在一些不足之处。
一些教学内容滞后于时代发展。
医学科技日新月异,部分学校的教学内容更新不及时,导致学生在实践中跟不上时代的步伐。
教学方法单一,缺乏多元化的教学手段和资源。
这种单一的教学方式限制了学生的学习效果和发展空间。
一些学校的临床医学专业教育缺乏足够的实践环节,学生的实际操作能力得不到充分锻炼。
教师队伍结构不合理也是一个问题。
一些学校的教师队伍缺乏高水平的专业人才,导致教学质量无法得到有效提升。
学生学习动力不足也是一个值得关注的问题。
部分学生缺乏学习的主动性和积极性,影响了他们在临床医学专业的学习效果和发展潜力。
当前我国临床医学专业教育存在诸多问题,亟需采取有效的措施加以解决。
1.2 我国临床医学专业教育存在的问题问题一:教学内容滞后。
我国临床医学专业教育中的教学内容往往与实际临床工作脱节,未能及时更新与医学领域的最新发展和技术进步保持同步,导致学生在实际应用中存在很大的困难和障碍。
医疗行业存在的问题及整改措施

医疗行业存在的问题及整改措施一、医疗行业存在的问题分析近年来,随着人口老龄化和医疗技术的快速发展,医疗行业面临着许多问题。
这些问题涉及到医院管理、医生素质、医患关系等方面,严重影响了患者就医体验和社会对医疗行业的认可度。
1. 医院管理不善在许多地区的公立医院中,由于管理手段缺乏科学性和透明性,导致资源分配不均、效率低下。
例如,一些地方的大型三甲医院床位紧张、排队时间长。
同时,医院内部协调机制不完善,导致各个科室之间无法高效合作。
2. 医生素质参差不齐虽然我国拥有数量众多的执业医师和注册护士,但是存在一些从业人员素质欠佳的情况。
部分刚毕业的医生缺乏实践经验,在面临复杂疾病时可能会出现处理上的困惑;同时,也有少数从业人员草率从事职业或者滥用职权获利,严重损害了整个医疗行业的形象。
3. 医患关系紧张一些就诊患者通常会怀疑医生的治疗方案,担心受到不必要的检查和用药,导致医患关系紧张。
而在另一方面,一些医务人员则抱怨患者们对他们提供的服务不感恩并存在就医着急、付费能力不足等问题。
二、整改措施为了解决医疗行业存在的问题,需要从多个角度采取综合性措施。
以下是几点可能的整改措施:1. 强化医院管理建立科学合理的资源配置机制和管理评估体系,加强公立医院内部协调与沟通机制。
通过开展国际化评审、严格媒体监督等方式,推动医院管理体制改革。
2. 提升从业人员质量加强职业道德教育和实践经验培训,确保新进入行业的人员符合一定标准,并持续提高现有人员素质。
同时加强对从业人员进行监管,建立严格的考核机制和追责制度。
3. 加强医患沟通为了改善医患关系,需要通过多种途径建立有效沟通渠道。
例如:加强对患者的健康教育,提高其对医疗行为的理解和信任;同时,提供在线咨询服务和电话预约系统等便捷方式,减少患者就医时间和排队等待。
4. 推动技术应用利用信息化手段提升医疗行业效率和质量,推广电子病历、远程会诊等技术应用。
此外,引进先进的医疗设备和技术,提升整个行业的水平,保障患者得到更好的治疗效果。
存在的不足及改进措施

存在的不足及改进措施随着社会的发展和进步,各行各业都在不断的进行改革和创新。
然而,无论是在教育领域、医疗领域还是在管理和组织领域,都存在一些不足之处。
以下将针对这些领域中的一些典型问题进行分析,并提出改进的措施。
一、教育领域存在的不足1. 教育资源分配不均衡:当前,我国教育资源主要集中在大城市和发达地区,而农村和欠发达地区的教育资源相对匮乏。
这导致了教育机会不平等,造成了教育资源的浪费和错失。
2. 教育内容过于注重知识灌输:传统的教育方法强调对知识的灌输,而忽略了培养学生的创新能力和实践能力。
这种偏重理论而忽视实践的教育模式已经无法满足现代社会对人才的需求。
3. 教育评价体系不完善:目前的教育评价主要以考试成绩为核心,忽视了学生的全面发展。
这种评价方式容易导致应试教育的盛行,给学生带来学习压力过大的问题。
针对教育领域存在的不足,我们可以从以下几个方面进行改进:1. 加强教育资源的均衡分配:政府应该加大对农村和欠发达地区教育的投入,改善基础设施建设,并提供良好的教育资源。
同时,引导高校和名师下乡,推动城乡教育的均衡发展。
2. 转变教育理念,注重实践能力的培养:教育应该注重培养学生的实际应用能力和综合素质,重视学生的创新精神和团队协作能力。
可以通过增加实践课程、开展校外实践活动等方式来促进学生的全面发展。
3. 建立多元化的教育评价体系:教育评价不仅仅应该关注学生的考试成绩,还应该综合考虑学生的品德和社会责任感等方面的表现。
可以引入学科竞赛、课程评估、综合素质评价等方式来丰富教育评价的内容。
二、医疗领域存在的不足1. 医疗资源分布不均:当前,我国医疗资源主要分布在大城市和发达地区,而农村和欠发达地区的医疗资源相对匮乏。
这导致了医疗服务的不平等,使得一些患者无法及时得到合适的医疗服务。
2. 医疗质量参差不齐:虽然我国的医疗技术水平不断提高,但是在医疗质量方面仍然存在很大的差异。
一些医疗机构和医生缺乏职业道德和责任意识,导致了医疗纠纷的频发。
浅谈医保改革中存在的问题与对策

【关键词】医保改革城镇职工医疗保险制度在我市已实施2年了,启动以来,医院非常重视,及时制定基本医疗服务措施,全院医护人员认真学习医保制度和政策,积极定出新制度,增强服务意识,更好地为参保人员服务,主动自觉规范自我医疗行为,并在就医环境、服务、技术、收费方面进行了很大的改革,使就医条件得到改善,树立了良好的社会形象,使广大参保人员能够享受到优质的医疗服务。
但是,在实际操作中,在某些环节上,给医院带来了一些负面影响,不利于医院的发展。
1 存在的问题1.1 观念陈旧由于几十年来,一直实行公费医疗,使一部分人产生了依赖思想和“大锅饭”心理,形成了“一人公费医疗,全家沾光”,“小病大养,无病也开药”的不良风气。
进入医保后,所有这些“铁饭碗”均被打破[1]。
因此,群众不理解的矛盾集中到了医院。
1.2 卫生配套改革滞后随着医疗卫生改革的深入,国务院出台了13个配套文件,医保改革、医药收支的运行、医疗费用价格的调整均全面推开,而政府补偿机制却不到位,在国家财政投入相对不足的情况下,有的医院自然而然将注意力集中在收费上,即靠大处方、滥检查,分解服务人次等方法来增加医院收入,根据需求法则,要提高诊疗人次,医院必须降低人均医疗费用,但这必然会给医院带来较大的负面影响[2]。
1.3 超定额比例医保启动后,参保患者要承担的费用增加,一般的伤风感冒,小伤小痛不轻易到医院就诊,到医院就诊的往往是大病和疑难杂症(特别是在三级医院)由于病情较重,需要做的检查项目较多,例如:我院呼吸内科往年流感期间收治的病人为全院最多科室,自2001年医保启动以来,住院病人中上呼吸道感染的病人几乎没有,住院患者多为高血压心脏病、肺心病、肺癌等严重疾病。
2002年我院收治的住院病人中急、危重症,疑难病人占全院收治病人的51.7%,这一事实说明,收治急危重病人越多的医院,医疗费用超定额标准就越高。
一年被扣除超定额比例的资金近2百万元,严重影响基层医院的生存与发展,挫伤了医护人员的积极性。
我国临床医学专业教育存在的问题及解决办法

我国临床医学专业教育存在的问题及解决办法随着医疗行业的不断发展,临床医学专业教育也越来越受到关注。
尽管我国在临床医学领域取得了一定的成就,但仍然存在着一些问题亟待解决。
本文将从教育质量、教育体系、教育资源方面探讨我国临床医学专业教育存在的问题,并提出相应的解决办法。
一、教育质量问题在我国,一些医学院校存在教学质量不高的问题。
一些学校缺乏高水平的教师队伍,导致教学水平参差不齐,影响了学生的学习效果。
一些医学院校的教学设施和教学条件落后,无法与国际接轨,影响了学生的学习体验以及临床实践能力的培养。
一些医学院校的教学内容滞后,无法满足医学发展的需要,导致学生在实际应用中出现了一定的滞后性。
为解决这些问题,我们可以从以下几个方面入手。
加大对高水平教师队伍的引进和培养力度,提高教师队伍的整体素质。
加大对学校教学设施和教学条件的投入,提高教学条件,使之能够与国际接轨。
加强医学教育的改革,更新教学内容,紧跟医学发展的脚步,确保学生在毕业后能够具备最新的医学知识。
为解决这些问题,我们可以从以下几个方面入手。
鼓励医学院校积极探索新的专业设置,拓展专业领域,提供更多元化的选择。
加大对医学教育教学方式的改革力度,倡导多样化的教学方式,培养学生的创新能力。
改革医学教育的评价方式,引入多元化评价体系,减少应试教育对学生的影响。
教育资源的合理配置是医学教育的关键。
现今,许多医学院校缺乏教育资源的合理配置,导致教学过程中的匮乏,影响了教育教学质量。
一些医学院校教学资源不足,无法满足学生的实际学习需要。
一些医学院校的实习实训基地存在不足,无法为学生提供充分的实践机会。
为解决这些问题,我们可以从以下几个方面入手。
加大对医学院校教育资源的投入,提高教育资源的配置,确保教育教学的正常运作。
加强医学院校与医疗机构的合作,拓宽实习实训基地,为学生提供更多实践机会,提高临床实践能力。
我国临床医学专业教育存在着一些问题,但这并不代表我们对其前途感到悲观。
我国临床医学专业教育存在的问题及解决办法

我国临床医学专业教育存在的问题及解决办法近年来,我国的医疗事业不断发展,但在临床医学专业教育领域仍然存在着一些问题,这些问题影响着医学教育的质量和医生的培养。
本文旨在分析我国临床医学专业教育存在的问题,并提出相应的解决办法。
一、问题分析1. 教学方法落后目前,我国的医学教育仍然在一定程度上停留在传统的教学模式上,主要以传授知识为主,对于实际操作和临床实践的培养还存在一定缺陷。
学生们在学习期间往往只是被动地接受知识,缺乏主动参与和实践的机会,导致他们在实际工作中遇到问题时无法灵活应对,缺乏实际操作的经验。
2. 缺乏临床实践机会由于我国医疗资源分配不均,一些地方的医院条件有限,学生的临床实践机会受到了一定的限制。
一些医学院校甚至存在临床实践机会不足的情况,这导致学生们在实际操作中缺乏充分的锻炼,对于某些疾病的诊疗以及急救处理能力有所欠缺。
3. 专业认证标准不统一我国的医学院校众多,但各个院校的临床医学专业认证标准却各有不同,导致了医学教育水平的不均衡。
一些地方的医学院校在教学水平和设施设备方面有所欠缺,导致学生受教育的质量不高。
4. 学生压力大医学专业是一个需要高强度学习和较大心理压力的专业,学生们不仅需要掌握丰富的医学知识,还要进行长期的实习和专业技能的练习。
这些都使得医学专业学生们面临着巨大的心理和生理压力,而一些医学院校并没有提供相应的心理辅导和帮助,导致学生们心理健康问题的增加。
二、解决办法1. 更新教学方法要解决医学教育中教学方法落后的问题,我们需要引入更为灵活和先进的教学方法,例如以案例教学为主,多种形式的讨论、实验等。
增加学生们的主动参与和实践机会,培养其解决问题的能力和实际操作经验。
2. 加强实践环节针对临床实践机会不足的问题,我们需要加强与医院合作,增加学生们的实践机会。
尤其是对于基层医疗机构的实践机会,可以提供给学生们更多的实践机会,增加他们对临床工作的实际经验。
4. 规范学生管理医学专业学生的学习压力大,学校应该加强对学生的管理,提供相应的心理辅导和帮助,帮助学生们更好地应对学习和生活中的各种压力。
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一、医疗体制存在的问题(一)政府在医疗改革中的角色定位不准确我国医疗体制改革从一开始就确立了市场化的改革方向。
市场化的经济运行方式可以实现社会资源的合理配置和提高经济效益,但是也使得医疗资源的分布不平衡。
把医院推向市场,走单纯的市场化道路,正是政府在这场改革中没有对自己进行正确定位的结果。
在改革过程中,政府“抓大放小”的方式正是导致医疗卫生服务出现两级分化的直接原因。
市场化的改革,使得政府淡化了自己对医疗卫生行业的监管责任。
医院产权改革,使得政府在下放权力的同时也放弃了自己的义务。
同时,政府也忽略了对医疗卫生这种本该属于自己社会责任范围的公共品的监管,用改革国有企业的方法来改革医疗卫生行业,将医疗卫生机构视同于一般的企业。
(二)政府和社会在对医疗卫生机构的定性上存在偏差在医疗卫生体制改革的过程中,许多医院产权改革的支持者认为,医院应成为市场经济体制下的市场主体,应在国家法律规范的框架下,自主经营、自负盈亏。
这实质上也就是把医院看成了一般的营利性企业,从而削弱了其服务于保护公众基本健康权利的目标。
也正是由于这种定位上的偏差,使得医院为了自己的生存,不得不把赢利作为其重要目标,使得医疗服务价格和医疗卫生费用迅速攀升,损害了人民群众的利益。
20世纪80年代实行财政体制改革后,医疗卫生行业的投入主要由地方政府承担。
由于区域经济发展的不平衡性,使得广大的欠发达地区缺乏发展医疗卫生事业的财力,而不得不采取“放权弃责”的方法,把医疗卫生机构推向市场,让其自行发展,加剧了其营利性的发展步伐。
(三)我国医疗保障社会化程度较低在现行体制下,我国医疗保障的覆盖面比较窄,有百分之七十的农村人口和部分城市弱势群体没有任何医疗保障。
而对于企业来说,劳保医疗几乎还是企业的自我保障,因此企业还要承担一定的风险。
在一些企业,因为不同行业,不同地域,不同工种,不同数量的离退休员工数量都导致了不同医疗保障的负担,这些都使得企业不能适应市场经济体制的要求。
(四)医疗保障制度存在明显缺陷我国原有的农村合作医疗制度在八十年代初期崩溃,农村的医疗保障问题至今仍然是我国医疗保障制度的薄弱之处。
许多农村人口因为经济收入较低,一旦生病,就会产生“因病致贫”的后果。
这个问题如果不能得到妥善的解决,将会大大危害到我国经济的发展。
而现行的城镇医疗保险制度的目标人群只包括就业人员及符合条件的退休人员,将绝大部分少年儿童、相当一部分老人以及其他无法就业的人员排除在外。
这样的制度设计必然导致如下结果:一是上述人群的医疗需求难以得到制度化的保障,个人及家庭面临的医疗风险难以化解,从而带来经济、社会方面的消极后果。
二是在一部分人有医疗保障而另外一部分人没有医疗保障的情况下,无法避免体制外人员以各种方式侵蚀体制内医疗资源的问题。
二、对我国医疗制度改革的思考(一)强化政府的职能首先是强化政府的筹资和分配职能。
医疗卫生必须由政府通过直接筹资(即由政府直接投资兴办医疗机构)和间接投资(即由政府、企业和个人三方共同出资)的方式来降低患者个人直接支付现金的比重。
其次是强化政府的分配职能。
要确保政府对公共卫生事业的投入。
由于公共卫生事业属于公共产品,因此提供公共卫生服务是政府的基本职能。
同时,政府的卫生服务也应投向医疗保险和公共卫生领域,投向低收入和贫困人口等弱势群体,并保证投入到位,这样才能让大多数人得到基本的医疗保健服务。
再次是政府要加强监管职能。
由于卫生服务关系到人民生命安全,并是一种专业技术性很强的工作。
因此,医疗卫生管理部门应对各种所有制形式的医疗机构,进行必要的规范和监督,促使其朝着有利于社会整体利益的健康方向发展。
同时,要制定完善的医疗机构的相关政策和法规,健全管理体制和监督机制,对不同所有制的医疗机构一视同仁,享受同等的管理体制和政策待遇,为公平竞争创造一个良好的外部环境。
(二)构建多层次医疗卫生覆盖体系我国的农村和城市应该在考虑当地经济水平的基础上根据各自的能力和需求制定与自身相适应的医疗覆盖体系。
农村卫生服务网络多面对低收入及弱势群体,其医疗卫生体系需要更多地依赖于政府的财政投入,其中少部分费用可以让有支付能力群体共同参与分担。
这一方法可以在鼓励个人参与的同时提高农村现有的支付水平。
虽然费用分担的水平较低,但是仍然可以起到补充作用。
城镇中的低收入、老年、儿童和残疾人等弱势也需要一个由政府财政支持的卫生服务网络。
要为城镇每年医疗救助卫生服务的覆盖水平设定上限,并让有负担能力的人群参与较低水平的医疗成本共担不仅可以鼓励个人参与的积极性,有效控制花费,还可以为重大疾病的医疗开销提供保障。
基本医疗保险为城镇卫生服务网络提供了一个可操作的框架。
它应该在不减弱城市参保人员在参保前所享受到的服务和利益的前提下,覆盖适当的医疗服务范围。
(三)大力发展医疗保险为实现我国全民医保,在保险体系上可以采用医疗救助、社会基本医疗保险、商业健康保险这样不同层次的网络来覆盖全民。
医疗改革的具体操作方面也应与社会医疗保障的各个层次相对应。
在社会救助方面应充分发挥政府的作用。
社会医疗救助主要是指对于处于社会底层、没有收入来源或收入很少无力支付医药费及保险费的人采取由国家为其免费提供医疗救助服务,其费用主要由国家来支付。
在社会基本医疗保险方面,保险费由企业、个人、国家、地方政府统筹集资。
在商业健康保险方面,主要由个人支付保险费,满足其多方面的医疗卫生服务需求。
中国的医改应该以人人享有健康为目标。
要从国民经济和社会发展总体战略高度制定保障国民健康的基本制度,建立符合国情的全民医疗卫生保障体系和有利于人民健康的经济社会发展体系,建立全民参与、全民享有的健康保障体系,让各个社会阶层包括弱势群体都能分享到医疗改革的成果。
三、农村教育存在的主要问题(一)农村教育经费短缺教育经费的短缺是农村教育发展的最大障碍。
近几年来,国家教育投入增长速度呈逐年下降趋势,2001年,2002年,2003年国家财政性教育经费占国内生产总值的比例分别为2.87%,3.19%,3.41%。
²也就是说,2001年比上年增涨了0.32个百分点,而2002年却只增涨了0.22个百分点。
而且,从数据可以看出,教育投入所占国民生产总值的比重也很小。
在有限的经费中,真正落实到农村中小学的经费更是少的可怜。
2001年的《国务院关于基础教育改革与发展的决定》规定,农村义务教育经费实行在国务院领导下,由地方政府负责,分级管理,实行以县为主的管理体制。
至此,义务教育的经费实际上是由县、乡政府和农民共同负担,从而造成农村地区的教育经费因地区不同而呈现差异性,尤其在许多较为贫困的地区,经费基本上没有保障。
随着一系列减轻农民负担政策的实行,教育附加费不允许再向农民收取,直接导致了农村教育经费来源减少,经费不足的问题变得更为严重。
义务教育实行由“政府负责,分级管理,以县为主”的管理体制之后,许多人认为“中央和省级政府对农村义务教育投入的不到位,是导致农村义务教育停滞不前的直接原因。
”而实际上是,农村税费改革后,中央和各省对教育提供了巨额转移支付资金。
但是,由于没有明确对教育专项转移支付的资金数额,仅以一般性转移支付的方式下拨,给地方财政留下了很大的操作空间。
一些地方政府把国家下拨给农村中小学的教育经费,挪作他用,加剧了农村教育经费短缺的问题。
李岚清同志曾一针见血地批评过:“一些地方教育没有抓好,教师工资发不出去,到县里一查,不少是因为花钱干了不该干的事,而把财政缺口留在农村教师工资上,向上面要补助”。
④从2001年起,农村教育经费支出的责任由乡镇上调到县,农村教师的工资由县财政统一发放。
但由于我国义务教育适龄儿童人数庞大,且大部分分布在农村地区,县级财政难以承担义务教育经费投入的巨大责任。
因此,“以县为主”并未大幅度改善农村基础教育经费短缺的问题,也并未使农村中小学教师工资有切实可靠的保证。
而且,一些经济薄弱地区的县级政府,其财政情况令人堪忧,根本无法保证义务教育经费的投入,拖欠教师工资的问题也无法解决。
(二)课程与教学改革严重滞后随着新一轮课程改革的逐步实施,各地中小学都通过各种措施大力推进课堂教学改革,但是农村中小学由于地理位置偏僻,经济不发达,教育信息获取的渠道闭塞等原因,很难及时接受前沿的教育动态,很多农村教师对课程改革的新理念没有建立起较为系统的认识,更无法在课堂上具体实施。
农村学校中的综合课、信息课、英语课、科学课以及历史、地理、音乐、美术课等开不全,而且教师的数量严重的不足,使得农村教育中的课程改革质量较低;另一方面,职业教育严重走下坡路,不能满足学生需求,新教材内容城市化倾向严重,不切合农村实际情况;再者,教师的学历层次普遍偏低,教育观念和知识结构跟不上时代,参与课程与教学改革的积极性不高,教学过程中“穿新鞋走老路”的现象严重。
现在,教育部门都鼓励县级学校的骨干教师到农村中小学上示范课。
通过上示范课,给农村教师带去新的、好的教学方法,使农村教师能直接感受到“新课标”给课堂教学带来的巨大变化。
教育部门制定这项措施的初衷旨在推进农村课程改革,但是,它在具体实施过程中效果却不尽如人意。
由于学校硬件设施、学生素质以及师资水平等的城乡差异,示范课所需的教学环境、教学条件很多时候在农村地区无法实现;为了凸显新的教育理念,每节示范课是经过精心准备的:环环相扣的教学环节,精炼的教学用语,优选出来的学生,以及课堂上学生对问题准确无误的回答等等,如同精彩的演出。
然而,在农村地区的实际教学中却往往无法达到相同效果。
送来的教学模式无法在农村课堂上扎根,农村教师找不到自己课堂与城市课堂最佳切合点,到头来,“新课标”成了一句空话。
(三)农村教师队伍问题凸现1.结构不合理一是学科结构不合理。
由于教授基础知识学科的教师(例如语文教师、数学教师)与教授职业技术学科的教师比例严重失调,导致农村中等教育一个老师只教一门学科基本难以实现。
另外,教授基础知识各学科的教师也余缺不均。
语文、数学、物理、化学等学科教师相对较多,而体育、音乐、美术、外语等学科教师则严重不足,使得农村中小学要开全规定课程、达到规定课时十分困难,体育、音乐、美术等课程基本上都由他学科教师兼授。
这种现状令人担忧。
二是年龄结构不合理。
乡镇小学师资队伍严重老化,个别乡镇的教师平均年龄为50岁,有的小学甚至找不出一名35岁以下的青年教师。
2.数量不足,质量不高一方面,农村教师大量由乡村向县城、城市,由西部地区向中、东部地区流失,是导致农村中小学教师数量不足的因素之一。
另外,由于农村地区办学条件较差,工资待遇缺乏保障等一系列问题,使得大中专院校的毕业生不愿意到农村中小学任教,导致有较高素质的农村中小学教师严重不足;再者,农村教师学历达标情况不理想,是农村教师总体质量不高的又一重要原因。