单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果观察
合集下载
单唾液四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
３ ６ ． ５ ｌ３ ±２ ８
惊、 降颅 压 、 持 治 疗 及 高 压 氧 舱 等 综 合 措 施 治 支
疗 ， 不 能从 根 本 上 修 复 受 损 的 神 经 系 统 。作 者 但 近年 来在综 合 治疗 基 础 上加 用 单 唾液 四 己糖 神 经
节苷 脂 （ ＭＩ 取得 了 坏 死 。单 唾 液 四 己 神 经 节 凋 苷脂 （ ＭＩ 分子 由神 经酰胺 和 唾液酸 寡糖基 组成 ， Ｇ ） 易 于通过 血 脑 屏 障 ， 一 种 脑 神 经 保 护 剂 。 杨 杨 是
例 、５０～ ００ 。对 照组 ： １ ， １ ３０ ４０ ｇ３例 男 ８例 女 ２例 ，
收治 确诊 为 中度 Ｎ Ｉ ＨＥ患儿 ６ ０例 ， 随机分 为两 组 ， 各３ ０例 。治疗组 ： １ 男 ９例 ， １ 女 １例 ， 龄 ３ 胎 ７～４ ２
周， 出生 体 重 ２ ０ ０ ０～２ ０ ｇ２例 、５ ０～３ ０ ｇ２ ５０ ２０ ５０ ５
上离 子泵 受损 ， ａ ｃ ｎ与水 进 入 细胞 内 ， 而 使 Ｎ 、ａ 从
体 呼吸功 能 和提 高钙泵 活性 ， 减少 ｃ 内流 ， 轻 ａ 减
脑水 肿 。吴 中华等 报 道 ， Ｍ 临床 用 于 Ｎ Ｉ Ｃ Ｉ Ｈ Ｅ治 疗取 得 了较好 的疗 效 。
Ｎ ， Ａ） 操作 由专科 人 员按 照鲍 秀兰提 出 的操作 方法
和评 分标 准 进行 。
本 临床 观察 发 现 ， ＭＩ 疗 Ｎ Ｉ 第 ３天 ， Ｃ 治 ＨＥ后 治疗 组 Ｎ Ｎ Ｂ Ａ评 分便 较 对 照组 显 著 升 高 ， １ 第 ４天
对 照 组 （ ＝３ ） ２ ２± ２ ｎ ０ ０ ５ ２ ３ ２ ４ ６ １ ４ ±３ ０
科 学 会新生 儿学 组 长 沙会 议 制定 的诊 断 标 准 和 临 床分度 ， 取 ２ ０ 选 ０ ７年 ８月 至 ２ ０ ０ ９年 １ ２月本 科
惊、 降颅 压 、 持 治 疗 及 高 压 氧 舱 等 综 合 措 施 治 支
疗 ， 不 能从 根 本 上 修 复 受 损 的 神 经 系 统 。作 者 但 近年 来在综 合 治疗 基 础 上加 用 单 唾液 四 己糖 神 经
节苷 脂 （ ＭＩ 取得 了 坏 死 。单 唾 液 四 己 神 经 节 凋 苷脂 （ ＭＩ 分子 由神 经酰胺 和 唾液酸 寡糖基 组成 ， Ｇ ） 易 于通过 血 脑 屏 障 ， 一 种 脑 神 经 保 护 剂 。 杨 杨 是
例 、５０～ ００ 。对 照组 ： １ ， １ ３０ ４０ ｇ３例 男 ８例 女 ２例 ，
收治 确诊 为 中度 Ｎ Ｉ ＨＥ患儿 ６ ０例 ， 随机分 为两 组 ， 各３ ０例 。治疗组 ： １ 男 ９例 ， １ 女 １例 ， 龄 ３ 胎 ７～４ ２
周， 出生 体 重 ２ ０ ０ ０～２ ０ ｇ２例 、５ ０～３ ０ ｇ２ ５０ ２０ ５０ ５
上离 子泵 受损 ， ａ ｃ ｎ与水 进 入 细胞 内 ， 而 使 Ｎ 、ａ 从
体 呼吸功 能 和提 高钙泵 活性 ， 减少 ｃ 内流 ， 轻 ａ 减
脑水 肿 。吴 中华等 报 道 ， Ｍ 临床 用 于 Ｎ Ｉ Ｃ Ｉ Ｈ Ｅ治 疗取 得 了较好 的疗 效 。
Ｎ ， Ａ） 操作 由专科 人 员按 照鲍 秀兰提 出 的操作 方法
和评 分标 准 进行 。
本 临床 观察 发 现 ， ＭＩ 疗 Ｎ Ｉ 第 ３天 ， Ｃ 治 ＨＥ后 治疗 组 Ｎ Ｎ Ｂ Ａ评 分便 较 对 照组 显 著 升 高 ， １ 第 ４天
对 照 组 （ ＝３ ） ２ ２± ２ ｎ ０ ０ ５ ２ ３ ２ ４ ６ １ ４ ±３ ０
科 学 会新生 儿学 组 长 沙会 议 制定 的诊 断 标 准 和 临 床分度 ， 取 ２ ０ 选 ０ ７年 ８月 至 ２ ０ ０ ９年 １ ２月本 科
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
道 如下。
３ 讨
论
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
缺氧缺 血性脑 病极 易对 脑细 胞结 构造成 损伤 ，引起 脑
细胞 功能代 谢的障碍 。常伴 随着脑 水肿 、脑 室周 围 白质 转 化及大 脑矢状 旁区神经 元损伤 等并 发症 ，极 易导 致患儿 留 下痉挛 性瘫痪 等后遗症 ，对 患儿 的健 康成长 造成 不可逆 转
Ｏ ． ２ ０ ｇ 的甘 露醇服用 ，３ ＆／ ｄ ，连续服用４ 天后依照 患儿 的病 症减量或停 用；其次是进 行脑 水肿控制 的治疗 ，入院３ 天内
再生功 效 ，有保 护脑 部的神 经组织和 缺血 再灌注 损伤 的作
将摄入机体中的液体控制在５ ０ ｍｕ ｄ 【 ３ ］ ： 此 外 医 护 人 员 要 注 意 用 ，安 全有效 。临床 上采用 单唾液 酸四 己糖 神经 节苷 脂钠 静脉滴注方 式的疗效确切 ，值得临床推广 。 观 察患 儿惊厥 的次数 ，注意 出现低 血压和 酸 中毒 等症状 。
周 万萍 （ 青海省海南州人民医院 ，青海 海南 【 摘要 】目的
８ １ ３ ０ ０ ０ ）
选取
分析 单唾 液酸四 已糖 神 经节苷脂钠 治疗缺 氧缺血性 脑痛新 生患 儿的疗效 方法
２ ０ １ ４ 年６ 月～２ Ｏ １ ６ － ＃ － ６ 月入 院治疗的缺氧缺血性 脑病 新生 患Ｊ ｒ ． ８ ０ 例 ，根据 用药的不 同随机 分为 实验组 和参照 组 ，各４ Ｏ 例 。实验 组采 用单唾 液酸 四己糖神 经节苷 脂钠 静脉 滴注治疗 ，参 照组采用胞二磷胆碱 注射 液静 脉 滴 注治疗 。 比较 两组 新 生儿治疗 的有 效性及 新 生惠儿 家属对 治疗 方式的 满意度 。结果 实验组有 效 率为
３ 讨
论
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
缺氧缺 血性脑 病极 易对 脑细 胞结 构造成 损伤 ，引起 脑
细胞 功能代 谢的障碍 。常伴 随着脑 水肿 、脑 室周 围 白质 转 化及大 脑矢状 旁区神经 元损伤 等并 发症 ，极 易导 致患儿 留 下痉挛 性瘫痪 等后遗症 ，对 患儿 的健 康成长 造成 不可逆 转
Ｏ ． ２ ０ ｇ 的甘 露醇服用 ，３ ＆／ ｄ ，连续服用４ 天后依照 患儿 的病 症减量或停 用；其次是进 行脑 水肿控制 的治疗 ，入院３ 天内
再生功 效 ，有保 护脑 部的神 经组织和 缺血 再灌注 损伤 的作
将摄入机体中的液体控制在５ ０ ｍｕ ｄ 【 ３ ］ ： 此 外 医 护 人 员 要 注 意 用 ，安 全有效 。临床 上采用 单唾液 酸四 己糖 神经 节苷 脂钠 静脉滴注方 式的疗效确切 ，值得临床推广 。 观 察患 儿惊厥 的次数 ，注意 出现低 血压和 酸 中毒 等症状 。
周 万萍 （ 青海省海南州人民医院 ，青海 海南 【 摘要 】目的
８ １ ３ ０ ０ ０ ）
选取
分析 单唾 液酸四 已糖 神 经节苷脂钠 治疗缺 氧缺血性 脑痛新 生患 儿的疗效 方法
２ ０ １ ４ 年６ 月～２ Ｏ １ ６ － ＃ － ６ 月入 院治疗的缺氧缺血性 脑病 新生 患Ｊ ｒ ． ８ ０ 例 ，根据 用药的不 同随机 分为 实验组 和参照 组 ，各４ Ｏ 例 。实验 组采 用单唾 液酸 四己糖神 经节苷 脂钠 静脉 滴注治疗 ，参 照组采用胞二磷胆碱 注射 液静 脉 滴 注治疗 。 比较 两组 新 生儿治疗 的有 效性及 新 生惠儿 家属对 治疗 方式的 满意度 。结果 实验组有 效 率为
单唾液酸四己糖神经节苷脂临床应用研究进展
单唾液酸四己糖神经节苷脂临床应用研究进展作者：巩蕾， 臧恒昌， Gong Lei， Zang Heng-chang作者单位：山东大学药学院,山东济南,250012刊名：食品与药品英文刊名：Food and Drug年，卷(期)：2012,14(3)1.王艳萍;王征;朱健鞘糖脂研究进展 2011(06)2.王镜岩;朱圣庚;徐长法生物化学 20023.Polyakova S M;Belov V N;Yan S F New GM1 ganglioside derivatives for selective single and double labelling of the natural glycosphingolipid skeleton 2009(10)4.杨锡强;易晓明儿科学 20045.原春利单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察 2011(16)6.蒋春英;李亚杰;陶丽单唾液酸四己糖神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病血清基质金属蛋白酶-9水平的影响及疗效观察 2011(05)7.张海娇;阴怀清;栗红神经节苷脂联合参附注射液对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用 2011(05)8.蒋红梅;龚燕梅神经节苷脂对急性脑出血患者神经元特异性烯醇化酶的影响 2011(14)9.姜静岩;刘顺良;李慧单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性颅脑损伤201例 2011(07)10.陈永刚;耿彬;王栓科神经节苷脂对大鼠脊髓损伤后微管相关蛋白-2表达的影响及意义 2011(10)11.李威;周军;廖达光神经节苷脂在大鼠脑外伤中对GAP-43蛋白表达的影响 2011(11)12.de Chaves E P;Sipione S Sphingolipids and gangliosides of the nervous system in membrane function and dysfunction 2010(09)13.Cara-Lynne S Lipid rafts:Keys to neurodegeneration 2010(1/2)14.Wu G Sh;Lu Z H;Kulkarni N Mice lacking major brain gangliosides develop parkinsonism 2011(10)15.Schneider J S;Sendek S;Daskalakis C GM1 ganglioside in Parkinson′s disease:results of a five year open study 2010(04)16.Zhang H D;Ding J X;Tian W Q Ganglioside GM1 binding the N-terminus of amyloid precursor protein 2009(11)17.Mao Y L;Shang Zh G;Imai Y Surface-induced phase separation of asphingomyelin/cholesterol/ganglioside GM 1-planar bilayer on mica surfaces and microdomain molecular conformation,that accelerates A β oligomerization 2010(06)18.Zampagni M;Evangelisti E;Cascella R Lipid rafts are primary mediators of amyloid oxidative attack on plasma membranep 2010(06)19.范剑单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗老年性痴呆45例 2007(19)20.Desplats P A;Denny C A;Kass K E Glycolipid and ganglioside metabolism imbalances in Huntington' s disease 2007(03)21.吴波;李力单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病周围神经病变80例疗效分析 2011(05)22.张淋坤;余秋丽;张引成GM1介导NGF促进大鼠面神经再生的电生理和电镜观察 2010(13)24.李繁注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠致不良反应一例 2011(10)25.李幸苗;胡江飚单唾液酸四己糖神经节苷脂钠致严重多形性红斑1例 2010(23)引用本文格式：巩蕾.臧恒昌.Gong Lei.Zang Heng-chang单唾液酸四己糖神经节苷脂临床应用研究进展[期刊论文]-食品与药品 2012(3)。
单唾液酸四己糖神经节苷脂临床应用研究进展
（ｃｏ ｌｆ ｈ ｒ ａ ｅｔ ａ ｃ ｎ ｅ，Ｓ ａ ｄ ｎ ｎｖｒｉ ，Ｊ ａ ５ ０ ２ ｈ ａ Ｓｈ ｏ Ｐ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｉ ｃｓ ｈ ｎ ｏ ｇＵ ｉ ｓｙ ｉ ｎ ０ １ ，Ｃ ｉ ） ｏ ｃ Ｓ ｅ ｅ ｔ ｎ ２ ｎ
Ａ ｂｓ ｒ ｔ Ｇａ ｇｌｏ ｉ ｅ ｏ ｓｉｕｔ ｒ ｕｐ ｏ ｙｃ ｐ ｎｇ ｉ ｄ ｈ ｔａ ｅ ｃ ｍ ｐ ｎｅ ｔ ｏ ｔｖｅ ｔ ｂ ａｅ ｃ ｌ ｔ ａｃ ： ｎ ｉ ｓｄ ｓ ｃ ｎ ｔｔ ｅ ａ ｇ ｏ ｆｇ１ Ｏｓ ｈｉ Ｏｌ ｐｉ ｓｔ ａ ｒ ｏ ｏ ｎ ｓｏｆｍ ｓ ｒｅ ｒ ｔ ｅ ｌ
ｕｓ ｄ ｔ ｏ ｔ ｎ ｅ ｓｖ ｌ Ｏ ｆ ｒ Ｉ ｈ ｓｒ ｖ ｅ ｗ ｅｄ ｓ ｕ ｓｔ ｅ ｍ ａｎ ｃ ｉ ｃ ｌａ ｐ ｉａｉ ｎ， ｗｉｈａ ｍ ｐ ａ ｉ ｎ ＨＩ ｅ ｍ ｓ ｔｎ ｉ ｅｙ Ｓ ａ ． ｎ ｔ ｉ ｅ ｉｗ， ｉｃ ｓ ｈ ｉ ｌ ｈｅ ｉ ｎｉａ ｐ ｌｃ ｔｏ ｔ ｎ ｅ ｈ ｓｓｏ Ｅ， ＣＮ Ｓｐ ｏ ｌｍ ｓ ｎ ｕ ｏ ｅ ｅ ｅ ａｉｅｄ ｓ ａ ｅ ， ａ ｄｐ ｒｐ ｅ ａ ｕ ｏ ａｈ ． ｒ ｂ ｅ ， ｅ ｒ ｄ ｇ ｎ ｒ ｔ ｉｅ ｓ ｓ ｖ ｎ ｅ ｉ ｈ ｒ ｌ ｎｅ ｒ ｐ ｔｙ
Ｋｅ ｏ ｄｓ ｍｏ ｏ ｉｌ ｔｔａ ｅ ｏｓ ａ ｇ ｉ ｓｄ ； ｌ ｉ ａ ｐ ｉａｉ ｎ ａ ｖ ｒｅｒ ａ ｔ ｎ ｙ Ｗ ｒ ： ｎ ｓａｏ ｅｒ ｈ ｘ ｙｌ ｎ ｌｏ ｉ ｅ ｃ ｉ ｃ ｌ ｐｌ ｔｏ ； ｄ ｅ ｓ ｅ ｃ ｉ ｇ ｎ ａ ｃ ｏ
神 经 节 苷 脂 （ ａ ｇｉｓｄ ） 是拥 有 复 杂 基 团 的 酸 性 鞘 枢 神经 系 统 损 伤 、 神经 退 行 性 疾 病 如 帕金 森 病 、 阿 尔兹 海 默 ｇ ｎ ｌ ｉｅ ｏ
纳洛酮和神经节苷脂联和应用治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
经 节 苷 脂 治 疗 中 重 度 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病疗 效满 意 ， 报 告 如 下 。 现 资 料 与 方 法
氧缺 血性脑病 ， 患儿意识 、 张力恢复 ， 肌 呼 吸衰竭 、 循环不 良的改善等疗效明显优于 对照组 ， 未见不 良反应。故对降低中重度
新生儿缺氧 缺血性 脑病死 亡率 和致残 率 有一定 的临床价值 。
纳洛 酮 和神经 节 苷脂 联 和应 用 治疗 中重度 新 生儿 缺 氧缺 血 性脑 病 疗效 观 察
气和 ｐ Ｈ值保持 在正常范 围 ， 持周身 和 维
赵 霞 万 智 学
纳洛酮为吗啡 受体抑 制剂 ， 可竞争性 抑制重度新 生儿 缺氧缺 血性脑 病 出现脑 干症状时 内生 吗啡样 物 Ｂ一内啡肽 的作
产生永久性神 经功 能障碍 。其 发病 机制 十分复杂 ， 多 因素介导 和参 与的 过程 ， 是 其 中内源性阿 片类 物质 的主要 成分 Ｂ一 内啡肽与新生儿 缺氧 缺血性 脑病密 切相 关， 当脑组织严重缺血缺氧时导致 内源性 阿片类物 质 （ ｌ） ｏｓ 包括 ｐ一内啡 肽 （ ｐ— Ｅ） Ｐ 大量释放 ， 其血浆浓度 与病情轻 重成 正相关 。Ｂ一内啡 肽能减少 脑血 流 ， 使
～
血性脑损 伤后 的脑灌 注压 ， 使缺氧后脑血
流量重新 分布 ， 保正脑干等重要部位的血 流供应 ， 从而减轻脑水肿及脑细胞坏死。 单唾液 酸 四 己糖 神经 节苷 脂 （ Ｍ） Ｇ 是细胞膜上 含有的唾液酸糖脂 ， 在神经系 统尤 为丰富 。是存 在于 哺乳动 物神 经组 织中的一种重要 神经节 苷脂 ， 对神经元 的 分化 、 生长 、 轴浆转运 和再生起重要作用 。
结 果 两 组 疗 效 比较 ， 表 】 见 。
氧缺 血性脑病 ， 患儿意识 、 张力恢复 ， 肌 呼 吸衰竭 、 循环不 良的改善等疗效明显优于 对照组 ， 未见不 良反应。故对降低中重度
新生儿缺氧 缺血性 脑病死 亡率 和致残 率 有一定 的临床价值 。
纳洛 酮 和神经 节 苷脂 联 和应 用 治疗 中重度 新 生儿 缺 氧缺 血 性脑 病 疗效 观 察
气和 ｐ Ｈ值保持 在正常范 围 ， 持周身 和 维
赵 霞 万 智 学
纳洛酮为吗啡 受体抑 制剂 ， 可竞争性 抑制重度新 生儿 缺氧缺 血性脑 病 出现脑 干症状时 内生 吗啡样 物 Ｂ一内啡肽 的作
产生永久性神 经功 能障碍 。其 发病 机制 十分复杂 ， 多 因素介导 和参 与的 过程 ， 是 其 中内源性阿 片类 物质 的主要 成分 Ｂ一 内啡肽与新生儿 缺氧 缺血性 脑病密 切相 关， 当脑组织严重缺血缺氧时导致 内源性 阿片类物 质 （ ｌ） ｏｓ 包括 ｐ一内啡 肽 （ ｐ— Ｅ） Ｐ 大量释放 ， 其血浆浓度 与病情轻 重成 正相关 。Ｂ一内啡 肽能减少 脑血 流 ， 使
～
血性脑损 伤后 的脑灌 注压 ， 使缺氧后脑血
流量重新 分布 ， 保正脑干等重要部位的血 流供应 ， 从而减轻脑水肿及脑细胞坏死。 单唾液 酸 四 己糖 神经 节苷 脂 （ Ｍ） Ｇ 是细胞膜上 含有的唾液酸糖脂 ， 在神经系 统尤 为丰富 。是存 在于 哺乳动 物神 经组 织中的一种重要 神经节 苷脂 ， 对神经元 的 分化 、 生长 、 轴浆转运 和再生起重要作用 。
结 果 两 组 疗 效 比较 ， 表 】 见 。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病48例疗效观察
１ 资料 பைடு நூலகம் 方 法
儿定期进行血 尿常规 、 肝 肾功 能检查 ， 观 察患儿 神经 行为 改 变情 况 。
１ ． ３ 疗 效判 定 患 儿 在 治 疗７ ｄ 内 意识 、 肌张力 、 原 始 反 射
及颅内压等 临床症状和体征 消失 ， 辅 助检查结果恢 复到正
常水平 ， 为显效 ； 患儿在治疗 ７—１ ４ ｄ 内意识 、 肌张力 、 原始
总有效率为 ７ ９ ． １ ％， 观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。观察 组患儿意识恢复 时间、 肌 张力恢 复时间、 原始反射 恢复时间及 颅 内压恢 复正常 时间分别低 于对照组 ， 差异 有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结
论： 单唾液酸四 己糖神 经节苷 脂钠 注射液能够显著改善新生儿缺氧缺血 性脑病临床症状体征 ， 促进 患儿康 复 ， 疗
效 显著 。
关键词 新 生儿缺氧缺血性脑病 ； 单唾液酸 四己糖神经节苷脂钠
中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ２ ２ ． １ ２ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ４ ５
新生儿缺 氧缺 血脑病 是在 围生 期窒 息、 缺氧 、 缺血 导
８ ３ ８
Ｖ ｏ １ ． ２ ４ Ｎ ｏ ． ７
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３
单 唾 液 酸 四 己 糖 神 经 节 苷 脂 钠 注 射 液 治 疗 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性脑 病 ４ ８例 疗 效 观 察
反射及 颅内压等 临床症状 和体 征消失 ， 辅助检查恢 复到正 常水平 ， 为有效 ； 患儿在治疗１ ４ ｄ 内意识 、 肌 张力 、 原始反射 及颅 内压等临床症状 和体 征没有改善 或者较治疗前 加重 ，
儿定期进行血 尿常规 、 肝 肾功 能检查 ， 观 察患儿 神经 行为 改 变情 况 。
１ ． ３ 疗 效判 定 患 儿 在 治 疗７ ｄ 内 意识 、 肌张力 、 原 始 反 射
及颅内压等 临床症状和体征 消失 ， 辅 助检查结果恢 复到正
常水平 ， 为显效 ； 患儿在治疗 ７—１ ４ ｄ 内意识 、 肌张力 、 原始
总有效率为 ７ ９ ． １ ％， 观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。观察 组患儿意识恢复 时间、 肌 张力恢 复时间、 原始反射 恢复时间及 颅 内压恢 复正常 时间分别低 于对照组 ， 差异 有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结
论： 单唾液酸四 己糖神 经节苷 脂钠 注射液能够显著改善新生儿缺氧缺血 性脑病临床症状体征 ， 促进 患儿康 复 ， 疗
效 显著 。
关键词 新 生儿缺氧缺血性脑病 ； 单唾液酸 四己糖神经节苷脂钠
中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ２ ２ ． １ ２ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ４ ５
新生儿缺 氧缺 血脑病 是在 围生 期窒 息、 缺氧 、 缺血 导
８ ３ ８
Ｖ ｏ １ ． ２ ４ Ｎ ｏ ． ７
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３
单 唾 液 酸 四 己 糖 神 经 节 苷 脂 钠 注 射 液 治 疗 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性脑 病 ４ ８例 疗 效 观 察
反射及 颅内压等 临床症状 和体 征消失 ， 辅助检查恢 复到正 常水平 ， 为有效 ； 患儿在治疗１ ４ ｄ 内意识 、 肌 张力 、 原始反射 及颅 内压等临床症状 和体 征没有改善 或者较治疗前 加重 ，
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
６２ 中 国 当 代 医药 ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ
２０１２年 ３月第 １９卷 第 ９期
· 药 物 与 临 床 ·
表 ２ 两 组 脑 ＣＴ变 化 比 较 （／７，）
注 ：与治 疗 组 比较 ，ＸＺ＝３．９８６， ＜０．０５
表 ３ 两组总有效率比较 （％）】 组 别 例 数 （ｎ） 治 愈 显 效 有 效 无 效 总 有 效 对 照 组 ４５ １０（２２．２２） ９（２０．００） １５（３３．３３）１１（２４．４４）３４（７５．５６） 治 疗组 ４５ １７（３７．７８）１８（４０．００） ６（１３．３３） ４（８．８９） ４１（９１．１１）
ＨＩＥ）是 指 围生 期窒 息 、缺 氧 、缺 血所 引起 的脑 损伤 性疾 病 ；本 １．４疗 效 评 定 标 准
病严 重 者可 产 生不 同程 度 的神 经 系统 后遗 症 ，是儿 童神 经 系
（１）临床疗 效判 定标 准 。治 愈 ：７ ｄ内主要 症状 体征 消失 ，
统 损伤 如脑 性 瘫痪 、智 力 障碍 、癫痫 的常见 原 因之 一 ；强 调 早 辅 助检 查恢 复正 常 ：显 效 ：７～１４ ｄ主要 症状 体征 消 失 ，辅 助检
［３】 邵 肖梅 ，叶 鸿 瑁 ，丘 小 汕 ．实 用 新 生 儿 学 ［Ｍ】．４版 ．北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 。２０１ １：６９９—７０６．
【４】 周 丛 乐 ．新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 时 脑 细 胞 能 量 代 谢 过 程 的检 测 ［ＪＪ＿巾 国 实用 儿科 杂 志 ，２０００，１５（６）：３３０—３３１．
目前 部 分 研 究 证 实 单 唾 液 酸 四 己糖 神 经 节 苷 脂 钠 注射 液对 ＨＩＥ具 有 明 显 的效果 ，对神 经 元细 胞 的分 化 、生 长 、转 运 和再 生 都 有 巨 大 作用 ，能够 激 活 神 经 营 养 因 子 ，抑 制毒 素产
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例临床疗效观察
ｓ ｌ ａ ｇ ｉｉ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｉ ｉ ａ ｙ ｔ ｍｓｃ ｎ ｂ ｍｐ ｏ ｅ ｓ ｓ ｏ ｓ ｐ ｓ ｉ ｌ ． ｅ ｅ ｉ ｉ ｎ ｆ ａ ｔｍｅ ｎ ｎ ｏ ｉ ｒ ｖ ｈ ｙ ｇ ｎ ｌ ｄ ｎ ｈ ｌ ｃ ｌｓ ｍｐ ｏ ａ ｅ ｉ ｒ ｖ ｄ ａ ｏ ｎ ａ ｏ ｓｂ ｅ Ｔｈ ｒ ｓａ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ａ ｉ ｇ ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｓ ｎ ｉ
ｒ ｃ ｖ ｒ ａ ｅ ａ ｄ ｒ ｄ ｃ ｒａ ｉ ｎ ｃ ｉ ｒ ｎ ｅ ｏ ｅ ｙ ｒ ｔ ｎ ｅ ｕ ｅ ｍｏ ｔｌ ｙ ｉ ｈ ｌ ｅ ． ｔ ｄ
【 ｙ ｗｏ ｄ 】Ｃ ｉ ｒｎ ＨＩ ； ｎ ｓ ｌｔ ｒｈ ｘ ｓ ｌａ ｇｉ ｄ Ｋｅ ｒ ｓ ｈｌ ｅ ； Ｅ Ｍｏ ｏｔ ｏ ｔ ｅ ｏ ｙｇ ｎ ｌ ｉｅ ｄ ａ ｅａ ｓ
疗组 ３ ８例患 者在 常规 治疗 的基础 上应 用单 唾液 酸 四 己糖 神 经节 苷脂 钠 ，并 与 ３ ８例 对照组 患 者 的临床 资料 进 行 比
较 分 析 。结 果 ： 疗 组 总 有 效 率 为 ９ ． ％ ， 显 高 于 对 照 组 的 ７ ．５ ， 异 具 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ 。结 论 ： Ｅ患 治 ７３ ６ 明 １ ％ 差 ０ Ｐ ００ ） ＨＩ 儿 应 用 单 唾 液 酸 四 己糖 神 经 节 苷 脂 钠 可 缩 短 疗 程 ， 日改 善 临 床 症 状 ， 提 高 患 儿 治 愈 率 ， 低 死 亡 率 有 重 要 意 义 。 早 对 降 『 键 词 １小 儿 ； 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 ； 唾 液 酸 四 己糖 神 经 节 苷 脂 钠 关 新 单
３讨 论
Ｎ Ａ 标 准 心 功 能 Ⅲ级 和 Ⅳ 级 的 患 者 不 宜 选 用 。 此 外 ， 活 ＹＨ 有 动 性 肝 病 或 转 氨 酶 升 高 超 过 正 常 上 限 ２５倍 的 患 者 禁 用 此 ．
ｒ ｃ ｖ ｒ ａ ｅ ａ ｄ ｒ ｄ ｃ ｒａ ｉ ｎ ｃ ｉ ｒ ｎ ｅ ｏ ｅ ｙ ｒ ｔ ｎ ｅ ｕ ｅ ｍｏ ｔｌ ｙ ｉ ｈ ｌ ｅ ． ｔ ｄ
【 ｙ ｗｏ ｄ 】Ｃ ｉ ｒｎ ＨＩ ； ｎ ｓ ｌｔ ｒｈ ｘ ｓ ｌａ ｇｉ ｄ Ｋｅ ｒ ｓ ｈｌ ｅ ； Ｅ Ｍｏ ｏｔ ｏ ｔ ｅ ｏ ｙｇ ｎ ｌ ｉｅ ｄ ａ ｅａ ｓ
疗组 ３ ８例患 者在 常规 治疗 的基础 上应 用单 唾液 酸 四 己糖 神 经节 苷脂 钠 ，并 与 ３ ８例 对照组 患 者 的临床 资料 进 行 比
较 分 析 。结 果 ： 疗 组 总 有 效 率 为 ９ ． ％ ， 显 高 于 对 照 组 的 ７ ．５ ， 异 具 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ 。结 论 ： Ｅ患 治 ７３ ６ 明 １ ％ 差 ０ Ｐ ００ ） ＨＩ 儿 应 用 单 唾 液 酸 四 己糖 神 经 节 苷 脂 钠 可 缩 短 疗 程 ， 日改 善 临 床 症 状 ， 提 高 患 儿 治 愈 率 ， 低 死 亡 率 有 重 要 意 义 。 早 对 降 『 键 词 １小 儿 ； 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 ； 唾 液 酸 四 己糖 神 经 节 苷 脂 钠 关 新 单
３讨 论
Ｎ Ａ 标 准 心 功 能 Ⅲ级 和 Ⅳ 级 的 患 者 不 宜 选 用 。 此 外 ， 活 ＹＨ 有 动 性 肝 病 或 转 氨 酶 升 高 超 过 正 常 上 限 ２５倍 的 患 者 禁 用 此 ．
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
治 疗 效 果 。 由于 目前治疗贲门癌 较为 直接有 效 的方法仍 首选 手术 治
［ ５ ］ 俞琚瑶 ， 竺亚斌 ， 李媛嫒 ， 等． 食 管黏膜下 层脱细 胞基质 的制备及
其力学性能［ Ｊ ］ ． 中 国生 物 医学 工 程 学 报 ， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ ２ ） ： ３ １ ２— ３ １ ５ ，
２ ０ １ ２ ， ２ ４（ １ ０ ） ： １ ８ ９ ９—１ ９ ０ ０ ．
３ 讨论
贲 门癌是 发 生 在 胃贲 门部 ， 也 就 是 食 管 胃交 界 线 下 约
［ ４ ］ 邓国星 ， 李荣萍 ， 云辉 ， 等． 内镜联 合选择性 环氧合酶 ２抑制 剂治 疗 食管黏膜不 典 型性 增 生 的 ｌ 临床 研 究 ［ Ｊ ］ ． 局 解 手 术学 杂 志 ，
表 １ 两 组患者生活质量评 分 比较 （ ±ｓ ， 分）
炎发生率 ， 改善患者 的临床 症状 ， 值得 我们 在今后 贲 门癌患 者
的临床治疗 中进 一步的推广和使用 。
参 考 文 献
［ １ ］ 张晓威 ， 徐刚潮 ， 郑周 红． 贲 门癌患 者行近端 胃大部切除后食 管残 胃吻合术与全 胃切除后食管 空肠 Ｒ ｏ ｕ ｘ—Ｙ吻合术疗效 比较 ［ Ｊ ］ ．
疗， 且贲 门癌具有较 高 的死 亡率 ， 因此 ， 除少 数特 殊情况 外 ， 贲
门癌患者一 般均 应尽 早行手术治疗 。此次研究结 果显示 ， 观 察 组患者的术后食管反流情况 良好 ， 返 流性 食管炎发生率为 １ ／ ２ ６ （ ３ ． ８ ４ ％） ， 明显低 于 对照 组 的 ４ ／ ２ ６ （ １ ５ ． ３ ８ ％） ， 且 生 活质 量
对拢缝合 ３～ ４针 ， 完 成包 套式 吻合 ， 术 中进行 严格 止血 ， 避免 产生对愈合不利 的因素。 １ ． ３ 观察指标 １ ． ４ 统计学分析 对两组患者应用 不 同方法进 行治疗后 的生活 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件 对数据 进行统 计学分 质量评分 及术后食管反流情况进行 比较 。
良好 ， 返 流性食管炎发生率 为 １ ／ ２ ６ （ ３ ． ８ ４ ％） ， 明显低 于对照组 的４ ／ ２ ６ （ １ ５ ． ３ ８ ％） ， 差异具有统计 学意义 （ ＝１ ． ４ ６ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
［ ３ ］ 王耿杰． 食管癌不同术式对 术后食管反 流的影 响 ［ Ｊ ］ ． 西部 医学 ，
析， 定量 资料 以（ ±ｓ ） 表示 ， 组 问 比较 采用 ｔ 检验 ， 定性 资料 以
（ ｎ ， ％） 表示 ， 组间 比较采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计学
意义 。
与传统 的贲 门癌 治疗 手术 相 比较包套 式食 管黏 膜 胃黏 膜吻 合
术 的操 作方法简单 ， 预后效果较好 ， 在改善症 状 的同时 ， 能 够避 观察组治疗 后 的生 活质量评分 明显高 于
２ 结 果
２ ． １ 生活质量评分
对照组 ， 差异 有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
免术后并 发 症 的 出现 ， 提 高生 活 质 量 ， 利 于 患 者 的术 后 身 体
康 复 。 综上所述 ， 包套式食管黏膜 胃黏膜 吻合术在贲 门癌临床 治 疗 中具有较 高的应用价值 ， 能够有效地 避免和减少 返流性食 管
・
１ ４ ３８ ・
２ ０ １ ７年 ４月第 ２ ６卷 第 ８期
Ｈ ＥＮＡ Ｎ ＭＥＤ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ ＲＥ Ｓ Ｅ ＡＲＣ Ｈ Ａ ｏ ｒ２ ０１ ７．Ｖｏ ｌ ＿ ２ ６．Ｎｏ ． ８
．
后行食管黏膜 与胃黏膜端 端吻合 ， 缝合完 毕后将食 管 胃黏膜 区 域全段套入 到胃腔 内， 再将 胃前壁浆肌层 与食 管前壁 肌层边缘
２ ０ １ ３年 ５月 至 ２ ０ １ ６年 ５月漯河市第三人 民医院收治 的 Ｈ Ｉ Ｅ患儿 ９ ０例 ， 以随机数字 表将其分 为研究组 与刘照组 。对 照
新 乡 医 学 院学 报 ， ２ ０ １ ６ ， ３ ３ （ １ ２ ） ： １ ０ ９ ５ ．
２ ． ２ 返流性食 管炎发 生率
观察 组患者 的术 后食 管反流情况
［ ２ ］ 高敏 ， 翟凤 丽 ， 张拉春 ， 等． 贲 门癌 ＭＤ Ｃ Ｔ Ｔ分期与病理对 照［ Ｊ ］ ． 中
国 医 学 影 像技 术 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ２ ） ： ３ Ｈ一 ３ １ ０ ．
改善情况优 于对 照组 ， 差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。随着 近
些年来 医疗水平 和技 术的不断发展 ， 包套 式食管黏 膜 胃黏膜 吻 合术 已经广 泛地 应用于贲 门癌患者 的临床 手术治疗 当中 ， 食 管 黏膜与 胃黏膜 吻合 后包套 于 胃腔 内， 安 全可靠 ， 套 入段 黏膜 长 ３～ ４ ｃ ｍ抗反流效果好 ， 术后 的返 流性食 管炎发生率明显较低 ，
３ ２ ０．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６—１ ２— ２ ８ ）
单 唾 液 酸 四 己糖 神 经 节 苷 脂 治 疗 新 生 儿 缺 氧缺 血 性智
（ 漯河 市第 三人民医院 儿科 河南 漯河 ４ ６ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（ Ｇ Ｍ １ ） 治疗新生儿缺氧缺血性脑病 （ Ｈ Ｉ Ｅ ） 的临床效果。方法 选取
２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ５） ： ５ １ ８—５ １ ９， ５ ２ ２ ．
２ ｅ ｍ范 围 内的癌 ， 会 对 患 者 的 身 体 健 康 以及 生 活 方 面 产 生 较 大 的影 响 ， 且并 发症 和死 亡率 极 高 ， 应该 尽 早 地进 行 疾 病 诊断， 确 定 临床治 疗方 案 ， 采 取相 对 应 的方 式 帮 助 患者 提 高
［ ５ ］ 俞琚瑶 ， 竺亚斌 ， 李媛嫒 ， 等． 食 管黏膜下 层脱细 胞基质 的制备及
其力学性能［ Ｊ ］ ． 中 国生 物 医学 工 程 学 报 ， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ ２ ） ： ３ １ ２— ３ １ ５ ，
２ ０ １ ２ ， ２ ４（ １ ０ ） ： １ ８ ９ ９—１ ９ ０ ０ ．
３ 讨论
贲 门癌是 发 生 在 胃贲 门部 ， 也 就 是 食 管 胃交 界 线 下 约
［ ４ ］ 邓国星 ， 李荣萍 ， 云辉 ， 等． 内镜联 合选择性 环氧合酶 ２抑制 剂治 疗 食管黏膜不 典 型性 增 生 的 ｌ 临床 研 究 ［ Ｊ ］ ． 局 解 手 术学 杂 志 ，
表 １ 两 组患者生活质量评 分 比较 （ ±ｓ ， 分）
炎发生率 ， 改善患者 的临床 症状 ， 值得 我们 在今后 贲 门癌患 者
的临床治疗 中进 一步的推广和使用 。
参 考 文 献
［ １ ］ 张晓威 ， 徐刚潮 ， 郑周 红． 贲 门癌患 者行近端 胃大部切除后食 管残 胃吻合术与全 胃切除后食管 空肠 Ｒ ｏ ｕ ｘ—Ｙ吻合术疗效 比较 ［ Ｊ ］ ．
疗， 且贲 门癌具有较 高 的死 亡率 ， 因此 ， 除少 数特 殊情况 外 ， 贲
门癌患者一 般均 应尽 早行手术治疗 。此次研究结 果显示 ， 观 察 组患者的术后食管反流情况 良好 ， 返 流性 食管炎发生率为 １ ／ ２ ６ （ ３ ． ８ ４ ％） ， 明显低 于 对照 组 的 ４ ／ ２ ６ （ １ ５ ． ３ ８ ％） ， 且 生 活质 量
对拢缝合 ３～ ４针 ， 完 成包 套式 吻合 ， 术 中进行 严格 止血 ， 避免 产生对愈合不利 的因素。 １ ． ３ 观察指标 １ ． ４ 统计学分析 对两组患者应用 不 同方法进 行治疗后 的生活 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件 对数据 进行统 计学分 质量评分 及术后食管反流情况进行 比较 。
良好 ， 返 流性食管炎发生率 为 １ ／ ２ ６ （ ３ ． ８ ４ ％） ， 明显低 于对照组 的４ ／ ２ ６ （ １ ５ ． ３ ８ ％） ， 差异具有统计 学意义 （ ＝１ ． ４ ６ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
［ ３ ］ 王耿杰． 食管癌不同术式对 术后食管反 流的影 响 ［ Ｊ ］ ． 西部 医学 ，
析， 定量 资料 以（ ±ｓ ） 表示 ， 组 问 比较 采用 ｔ 检验 ， 定性 资料 以
（ ｎ ， ％） 表示 ， 组间 比较采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计学
意义 。
与传统 的贲 门癌 治疗 手术 相 比较包套 式食 管黏 膜 胃黏 膜吻 合
术 的操 作方法简单 ， 预后效果较好 ， 在改善症 状 的同时 ， 能 够避 观察组治疗 后 的生 活质量评分 明显高 于
２ 结 果
２ ． １ 生活质量评分
对照组 ， 差异 有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
免术后并 发 症 的 出现 ， 提 高生 活 质 量 ， 利 于 患 者 的术 后 身 体
康 复 。 综上所述 ， 包套式食管黏膜 胃黏膜 吻合术在贲 门癌临床 治 疗 中具有较 高的应用价值 ， 能够有效地 避免和减少 返流性食 管
・
１ ４ ３８ ・
２ ０ １ ７年 ４月第 ２ ６卷 第 ８期
Ｈ ＥＮＡ Ｎ ＭＥＤ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ ＲＥ Ｓ Ｅ ＡＲＣ Ｈ Ａ ｏ ｒ２ ０１ ７．Ｖｏ ｌ ＿ ２ ６．Ｎｏ ． ８
．
后行食管黏膜 与胃黏膜端 端吻合 ， 缝合完 毕后将食 管 胃黏膜 区 域全段套入 到胃腔 内， 再将 胃前壁浆肌层 与食 管前壁 肌层边缘
２ ０ １ ３年 ５月 至 ２ ０ １ ６年 ５月漯河市第三人 民医院收治 的 Ｈ Ｉ Ｅ患儿 ９ ０例 ， 以随机数字 表将其分 为研究组 与刘照组 。对 照
新 乡 医 学 院学 报 ， ２ ０ １ ６ ， ３ ３ （ １ ２ ） ： １ ０ ９ ５ ．
２ ． ２ 返流性食 管炎发 生率
观察 组患者 的术 后食 管反流情况
［ ２ ］ 高敏 ， 翟凤 丽 ， 张拉春 ， 等． 贲 门癌 ＭＤ Ｃ Ｔ Ｔ分期与病理对 照［ Ｊ ］ ． 中
国 医 学 影 像技 术 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ２ ） ： ３ Ｈ一 ３ １ ０ ．
改善情况优 于对 照组 ， 差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。随着 近
些年来 医疗水平 和技 术的不断发展 ， 包套 式食管黏 膜 胃黏膜 吻 合术 已经广 泛地 应用于贲 门癌患者 的临床 手术治疗 当中 ， 食 管 黏膜与 胃黏膜 吻合 后包套 于 胃腔 内， 安 全可靠 ， 套 入段 黏膜 长 ３～ ４ ｃ ｍ抗反流效果好 ， 术后 的返 流性食 管炎发生率明显较低 ，
３ ２ ０．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６—１ ２— ２ ８ ）
单 唾 液 酸 四 己糖 神 经 节 苷 脂 治 疗 新 生 儿 缺 氧缺 血 性智
（ 漯河 市第 三人民医院 儿科 河南 漯河 ４ ６ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（ Ｇ Ｍ １ ） 治疗新生儿缺氧缺血性脑病 （ Ｈ Ｉ Ｅ ） 的临床效果。方法 选取
２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ５） ： ５ １ ８—５ １ ９， ５ ２ ２ ．
２ ｅ ｍ范 围 内的癌 ， 会 对 患 者 的 身 体 健 康 以及 生 活 方 面 产 生 较 大 的影 响 ， 且并 发症 和死 亡率 极 高 ， 应该 尽 早 地进 行 疾 病 诊断， 确 定 临床治 疗方 案 ， 采 取相 对 应 的方 式 帮 助 患者 提 高