红斑狼疮肾病都有什么表现
各种肾病的管型口诀
各种肾病的管型口诀
肾病是一种常见的疾病，其中管型损害是常见的病理改变之一。
不同类型的肾病会出现不同的管型改变，因此了解各种肾病的管型特点对于临床诊断和治疗非常重要。
下面是一些记忆口诀，可以帮助我们记住不同肾病的管型特点。
1. 肾小球肾炎：呈现“血尿+蛋白尿+管型+高血压”，管型特点为“血尿后”（红细胞管型）和“蛋白尿后”（脂蛋白管型）。
2. 急性间质性肾炎：呈现“发热+皮疹+嗜酸性粒细胞增多+肾功能损害”，管型特点为“白细胞管型”。
3. IgA肾病：呈现“血尿+蛋白尿+腹痛”，管型特点为“肾小管间质病变”（颗粒管型）。
4. 狼疮性肾炎：呈现“狼疮样综合征+肾功能损害”，管型特点为“颗粒管型”和“红细胞管型”。
5. 肾小管间质肾炎：呈现“多尿+低比重尿”，管型特点为“颗粒管型”。
6. 肾小管酸中毒：呈现“代谢性酸中毒+低钾血症”，管型特点为“透
明管型”。
通过学习和记忆这些口诀，我们能更好地理解和记忆各种肾病的管型特点，有助于临床上的诊断和治疗。
然而，口诀只是辅助性的学习工具，对于肾病的确诊和治疗仍需要经过专业医生的评估和指导。
红斑狼疮 诊断标准
红斑狼疮诊断标准
红斑狼疮的诊断标准包括临床标准、免疫学标准和病理标准。
一、临床标准：
1.急性或亚急性皮肤红斑狼疮：皮肤出现鲜红色、淡红色或水肿性红斑，常伴有瘙痒或疼痛感。
2.盘状红斑狼疮：皮肤出现边界清楚的红色斑块，中心呈萎缩性凹陷，周围有明显的红晕。
3.患有脱发、光敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎等症状：可能出现脱发、对阳光过敏、口腔黏膜溃疡、关节痛、浆膜炎等症状。
4.患有持续6个月以上的系统性红斑狼疮，且有发热、癫痫或精神症状：出现持续高热、癫痫发作、精神异常等症状，并伴有全身症状如乏力、肌肉疼痛等。
二、免疫学标准：
1.溶血性贫血：出现血红蛋白下降，红细胞计数减少，血细胞比容降低等贫血表现。
2.白细胞或淋巴细胞减少：白细胞或淋巴细胞计数明显减少，导致机体免疫力下降。
3.免疫球蛋白增高：血液中免疫球蛋白异常增高，提示机体免疫系统处于激活状态。
4.抗核抗体阳性：抗核抗体检测呈阳性，反映机体抗核抗体产生增多。
三、病理标准：
1.出现狼疮细胞或狼疮小体：组织病理学检查发现狼疮细胞或狼疮小体，这些异常细胞是红斑狼疮的特征性表现。
2.肾活检符合狼疮肾炎表现：肾活检发现肾脏组织病理学改变，表现为弥漫性狼疮肾炎或局灶性狼疮肾炎等。
综合以上三个方面的标准，可以辅助医生对红斑狼疮做出准确的诊断。
系统性红斑狼疮有什么肾脏表现
系统性红斑狼疮有什么肾脏表现简介系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种以自身免疫反应为基础的、以多系统、多脏器为特点的慢性疾病。
SLE可以影响多个器官和系统，其中肾脏是最常受累的器官之一。
肾脏表现是SLE患者中常见且严重的并发症之一，这也是需要高度重视的问题。
肾脏表现肾小球炎肾脏最常见的表现是肾小球炎，表现为局部或弥漫性肾小球毛细血管壁的炎症反应。
患者可能出现肾炎综合征，包括尿蛋白增多、水肿、低蛋白血症和高脂血症等。
典型的肾炎综合征表现为大量蛋白尿（>3.5 g/24h）和水肿，尿液分析还会出现红细胞管型和颗粒管型等。
肾间质性肾炎除了肾小球炎，SLE患者还可能出现肾间质性肾炎。
肾间质是指肾脏小管和血管之间的区域，肾间质性肾炎是指该区域的炎症反应。
肾间质性肾炎在SLE患者中相对较少见，但仍然需要引起足够的重视。
患者可能出现尿液改变、肾功能损害和肾小管功能异常等症状。
肾血管病变SLE患者还可能出现肾血管病变，即肾脏的血管系统受损。
这可能导致肾脏缺血、高血压和肾功能损害等临床表现。
肾血管病变在SLE 患者中是一个严重的并发症，需要及时的治疗和管理。
肾小管-间质疾病除了肾小球和肾间质的炎症外，SLE患者还可能出现肾小管-间质疾病。
这包括肾小管功能异常、间质炎症和间质纤维化等病变。
患者可能出现尿液改变、电解质紊乱和酸碱平衡失调等症状。
其他肾脏表现除了上述常见的肾脏表现外，SLE患者还可能出现其他罕见的肾脏表现。
例如肾静脉血栓形成、肾功能衰竭和肾盂肾炎等。
这些表现需要根据具体情况进行治疗和管理。
诊断和治疗对于SLE患者来说，及早的诊断和治疗是非常重要的。
以下是对SLE肾脏表现的诊断和治疗的常用方法：临床评估医生会通过病史询问、体格检查和实验室检查等方法对患者进行综合评估。
这包括尿液分析、血液检查、肾脏超声和肾活检等。
药物治疗对于肾脏表现明显的SLE患者，通常会使用免疫抑制剂和类固醇等药物进行治疗。
系统性红斑狼疮肾炎
十一、其他 部分患者在病变活动时出现淋巴结、腮腺肿大。眼部受累较普遍，如结合膜炎和视网膜病变，少数视力障碍。病人可有月经紊乱和闭经。 诊断标准 美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准 1．颊部红斑 扁平或高起,在两颧突出部位固定红斑。 2．盘状红斑 片状高超皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。 3．光过敏 对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。 4．口腔溃疡 经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。 5．关节炎 非侵蚀性关节炎，累及2了个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液。
6．浆膜炎 胸膜炎或心包炎。 7．肾脏病变 尿蛋白》0.5g/24h或+++,或管型(红细胞,血红蛋白,颗粒管型或混合管型)。 8．神经病变 癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。 9．血液学疾病 溶血性贫血或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。 10．免疫学异常 抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性。或抗磷脂抗体阳性(包括抗心膦脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。 11．抗核抗体 在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体异常。 该诊断标准的11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染，肿瘤和其它结缔组织病后，可诊断系统性红斑狼疮，同时具备第7条肾脏病变即可诊断为狼疮性肾炎。
神经系统 神经系统损害约占20％，一旦出现，多提示病情危重，大脑损害可出现精神障碍，如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等癫痫样发作。偏瘫及蜘蛛膜下腔出血等较多见，约占神经系统损害的70％，脊髓损害发生率约3－4％，临床表现为截瘫、大小便失禁或感觉运动障碍，一旦出现脊髓损害症状，很少恢复。颅神经及周围神经损害约占15％，表现肢体远端感觉或运动障碍。SLE伴神经精神病变者中，约30％有脑脊液异常，表现有蛋白或／和细胞数增加。在临床上可出现脑功能不良、精神异常、肢体瘫痪、麻木、疼痛、行走不稳、抽搐、头痛、视力障碍、面瘫、肌肉萎缩等症。在疾病诊断方面中枢的可有慢性认知功能不良、急性狼疮性脑炎、脑血管意外(中风)、脊髓炎、运动障碍(舞蹈－投掷症、震颤麻痹综合症，共济失调)、癫痫、假性脑瘤、无菌性脑膜炎、头痛等。在周围神经的可有急性或慢性多发性脱髓鞘性神经根神经病(格林－巴利综合症)、末梢性多发性神经病或多数性单神经病，其他或可累及肌肉系统，而发生重症肌无力。
红斑狼疮评判标准
红斑狼疮评判标准
红斑狼疮的评判标准主要包括以下几项：
1. 颧颊部红斑：这是红斑狼疮的典型症状之一，通常表现为成片的鲜红红斑。
2. 盘状红斑：红斑狼疮患者病情爆发后，会在身上形成大量的盘状红斑，这种红斑中间会形成大量的绿豆状的小疙瘩，一段时间后还会形成类似角质组织的东西。
3. 光敏感：阳光中紫外线对红斑狼疮有非常的刺激，红斑狼疮患者在经过阳光照射后全身会诱发皮疹类的疾病。
4. 关节炎：红斑狼疮在病情中期会造成患者关节炎的发生，常常造成2个或2个以上的关节部位疼痛难忍。
5. 肾脏病变：肾病出现问题是红斑狼疮一个非常典型的症状，红斑狼疮发病以后会重点侵袭肾脏部位，造成肾脏损伤。
6. 其他症状：如口腔溃疡、癫痫发作或精神病、胸膜炎或心包炎、血小板或白细胞减少、抗核抗体或抗dsDNA抗体阳性等。
根据这些症状和实验室检查结果，医生可以对红斑狼疮进行诊断。
需要注意的是，这些标准并不是绝对的，因为每个人的情况可能会有所不同。
因此，如果您有任何疑虑或症状，请及时咨询医生进行评估。
红斑狼疮的危害
红斑狼疮的危害1、肺损害：红斑狼疮可能会累及肺部，表现为咳嗽、气急，一般无痰，可能发热，肺损害严重红斑狼疮患者甚至出现呼吸衰竭。
肺损害病人害可能会合并阻塞性肺气肿、支气管肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病和肺心病心衰，也有合并肺空洞、大咯血者。
该病容易产生继发感染，因此需要引起患者的注意。
2、心脏损害：红斑狼疮的产生可能会伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎，偶有心衰。
可有胸闷、胸痛、气短、心悸等。
3、肾脏损害：红斑狼疮累及肾脏就比较严重了，严重的系统性红斑狼疮患者可能会危及到生命，这种症状一般都是肾脏表现。
患者早期尿中可发现蛋白、红细胞、白细胞，少数病人有管型。
1、狼疮肾病患者都会有水肿的症状，与此同时，患者还会出现一些其他症状，约90%以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，较易受累的是手近端指间关节，膝，足，髁，腕关节均可累及。
2、红斑狼疮肾病的对患者最为明显的伤害就是皮损，因为这种主要出现在患者的皮肤和粘膜，约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。
急性期有水肿，色鲜红，略有毛细血管扩张及磷片状脱屑，严重者出现水疱，溃疡，皮肤萎缩和色素沉着。
3、随着病情不断发作，此病就会伤害到患者的肾脏，导致患者出现单纯性血尿或蛋白尿。
伴浮肿、腰酸或高血压，即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿，即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退，呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现。
生活中可表现为其中一种情况。
1、不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果，紫云英，强奸，黄泥螺、芹菜，如饮食应避免阳光曝晒。
蘑菇的潜在作用，蘑菇和其他真菌和某些食物染料和烟草会引发系统性红斑狼疮，也尽量不吃或少吃。
2、最好吃一些高蛋白食物：系统性红斑狼疮性肾炎患者肾损伤常有尿蛋白大量丢失，会导致低蛋白血症，因此足够的优质蛋白，喝牛奶的必要补充，多吃豆制品，瘦肉，蛋，鱼和其他富含蛋白质的食物。
3、要吃低脂、低糖，低盐饮食：在狼疮性肾炎患者活动少，消化功能差，应多吃清淡易消化的食物，不要吃脂肪更油腻的食物，用糖皮质激素的患者长期使用，容易引起类固醇性糖尿病和库欣综合征，所以应适当控制食欲，吃含糖量高的食物，糖皮质激素或肾功能损害的患者易导致水，钠潴留，水肿，所以低盐饮食。
狼疮性肾炎临床指南
狼疮性肾炎【概述】狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）严重的并发症，约50-70%的SLE 患者临床上有肾脏受累，肾活检显示几乎所有的SLE 均有病理学改变，是我国肾活检研究中常见的继发性肾小球疾病之一，高发于育龄期女性。
【临床表现】1、肾脏表现狼疮性肾炎临床表现差异大，可表现为无症状蛋白尿和（或）血尿、高血压，也可表现为肾病综合征、急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征等。
部分患者还会出现白细胞尿和管型尿。
血尿、白细胞尿和管型尿的多少一定程度上反映肾脏病变的活动性。
少数患者还出现肾小管功能障碍，表现为肾小管酸中毒及钾代谢紊乱。
2、肾外表现（1）全身症状：活动期患者多有发热、全身不适、乏力、纳差和消瘦等全身症状。
（2）皮肤与粘膜：面部蝶形红斑、盘状红斑、口腔溃疡、光敏感、脱发、雷诺现象、网状青斑、肢端血管炎等。
（3）肌肉关节：肌痛、肌无力、肌炎、关节炎、关节痛等。
（4）浆膜炎：胸膜炎、心包炎。
（5）血液系统：溶血性贫血、白细胞和（或）血小板减少，淋巴结炎。
（6）神经系统：持续性偏头痛、性格改变、认知障碍、舞蹈病、神经麻痹、脑血管意外、昏迷、癫痫发作等。
（7）其他：可累及心血管（心肌损害、心律失常、心绞痛、心内膜炎等）、肺（间质性肺炎、肺血管炎、肺动脉高血压等）、消化系统（食欲减退、腹痛、腹水、肝酶升高、脾脏肿大等），可出现口干、眼干、视网膜血管炎、反复流产、血栓形成。
【病理分型】狼疮性肾炎的病理分型经历多次演变，目前临床上普遍沿用2004 年提出的ISN/RPS（国际肾脏病学会/肾脏病理学会）病理分型：Ⅰ型轻微系膜性LN；Ⅱ型系膜增生性LN；Ⅲ型局灶增生性LN；Ⅳ型弥漫增生性LN；Ⅴ膜型LN；Ⅵ硬化型LN。
狼疮肾炎病理类型与治疗方案I型激素,或激素联合免疫抑制剂控制肾外狼疮活动激素,或激素联合免疫抑制剂控制肾外狼疮活动II型激素，或激素联合免疫抑制剂MMF,或AZA狼疮足细胞病激素,或激素+MMF或CNI MMF,或CNIID型和IV型MMF,IV-CYC,或多靶点MMF,或多靶点皿+V型和W+V型多靶点、CNI,或MMF多靶点，或MMFV型多靶点，或CNI,或TW MMF,或AZAVI型激素，或激素联合免疫抑制剂控制肾外活动激素狼疮TMA如肾功能损伤严重,IV-CYC联合血浆置换或双重血浆置换MMF,或多靶点，或AZA 注:TMA :血栓性微血管病;MMF ：吗替麦考酚酯;CNI：神经钙调蛋白抑制剂；IV-CYC ：静脉注射环磷酰胺;TW ：雷公藤多昔:AZA:硫哩喋吟修订的美国国立卫生研究院关于狼疮性肾炎活动和慢性化指数评分系统【诊断依据】系统性红斑狼疮的诊断标准：2012 年系统性红斑狼疮国际协作组（SLICC制定的诊断标准，无需同时符合，患者必须满足至少 4 项诊断标准，其中包括至少1项临床诊断标准和至少1项免疫学诊断标准，或患者经肾活检证实为狼疮性肾炎伴抗核抗体或抗ds-DNA 阳性。
简述红斑狼疮的诊断要点
简述红斑狼疮的诊断要点
红斑狼疮的诊断要点包括：
1. 皮肤症状：主要观察面部蝶形红斑、盘状红斑等皮损，注意其是否伴有水肿、鳞屑及毛细血管扩张。
此外，还要留意黏膜、甲床、指端等部位的变化。
2. 系统性表现：患者是否有发热、乏力、关节疼痛、肌肉疼痛等症状。
同时要关注肾脏、神经系统、心脏等多个系统是否存在异常表现。
3. 其他症状和体征：如注意力难以集中、易疲劳、光过敏等病症。
特别要注意女性患者是否有月经不规律的情况出现。
4. 检查指标异常：根据患者的具体情况选择进行肾功能检查、免疫学检查及其他必要的实验室检查，这些都有可能对疾病做出诊断提供帮助。
满足以上情况之一者应考虑可能存在红斑狼疮，请咨询专业医生进行检查以确诊。
在怀疑自己可能患有红斑狼疮时，应当立即就医并遵从医嘱进行治疗。
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红斑狼疮肾病是常见的红斑狼疮并发症之一，红斑狼疮肾病是如果不及时进行处理对患者来说是非常危险的。
随着病情的不断加深，就有可能对患者的生命造成威胁。
所以红斑狼疮患者对红斑狼疮肾病的症状一定要了解，才能够及时发现病情，尽快的得到医治。
那么红斑狼疮肾病都有什么表现呢？
红斑狼疮肾病症状表现如下：
1、轻型肾脏炎症：无相关症状，肾功能正常，仅有蛋白尿，管型尿，镜下血尿。
2、远端肾小管中毒：这时肾脏对尿的浓缩功能及调节酸碱均衡的功能不全。
3、急性肾脏炎症：有面部水肿、尿少、一过性高血压，蛋白尿，表面化血尿，红细胞管型尿，一过性氮质血症。
4、尿毒症：这是狼疮性肾脏炎症的最终结局，是患者失去生命常见的端由。
5、慢性肾脏炎症：患者呈不等于程度的浮肿，高血压，蛋白尿，变型红细胞尿及肾功能不全。
6、肾病综合征(症)：有数量多蛋白尿，低蛋白血症，高度浮肿，但血胆固醇不升高，病理发展不迅速。
由此可知红斑狼疮肾病是多种多样的。
所以患者一定要注意自己的身体状况。
一旦出现异常情况，应当及时到医院就诊。
那么红斑狼疮肾炎该如何治疗呢？专家建议采用中西医六步一结合平衡免疫疗法，该疗法汲取了中西医之所长，克服了中西医治疗红斑狼疮的缺陷。
受到了广大患者跟专家的一致好评。
如果您还有其他疑问，请咨询我院的在线专家。