儿科补液9
关于儿科补液计算方法
关于儿科补液计算方法在儿科医学中，补液是一种常见且重要的治疗手段。
补液的目的是维持或恢复儿童的体液平衡，补充因呕吐、腹泻、发烧等导致的体液丢失，以防止脱水和维持机体正常的生理功能。
儿科补液计算方法是根据患儿的丢液量、丢液成分和丢液时间来合理地计算和调整补液的剂量和速度。
首先，计算儿童的丢液量是确定补液的第一步。
儿童的丢液量可以通过以下几种方式来评估：1. 估算法：根据患儿体重和丢液导致的增加倍数，通常使用以下公式：估计的丢液量（mL）= 基础需求（mL/kg）× 体重（kg）× 增加倍数。
2.精确测量法：通过秤量估算患儿体重，并根据患儿实际丢失的体液来计算丢液量，如呕吐量、腹泻发生时间和次数、小便量等。
其次，确定补液的成分是计算补液的重要因素之一、根据丢液成分的不同，补液可以分为生理盐水（等渗性补液）和特殊液体（等容性补液）。
1.生理盐水：用于普通的补液治疗，其成分为氯化钠（NaCl）0.9%。
根据计算的丢液总量和正常体液的组成，可以合理地计算出补液所需的生理盐水的总量。
2.特殊液体：适用于特殊情况下的补液，比如重度脱水、失血、高渗性脱水等。
特殊液体的成分包括氯化钠、氯化钾、氯化钙、乳酸钠等。
根据患儿的情况和实验室检查结果，可以合理地计算出特殊液体所需的剂量和比例。
最后，根据儿童的丢液时间和病情的稳定程度，确定补液的速度也是计算儿科补液的关键因素之一1. 快速补液：适用于严重脱水或急性失血的情况下，速度为20-40mL/kg每小时。
2. 正常速度：适用于轻度的脱水和常见的呕吐、腹泻情况下，速度为10-20mL/kg每小时。
3. 缓慢补液：适用于稳定的患儿，速度为5-10mL/kg每小时。
补液的速度应根据患儿的年龄、体重、丢液程度和病情来调整，需密切监测儿童的丢液量、尿量、体重变化和生命体征，以确保补液的安全性和有效性。
此外，儿童的补液方案也需根据患儿的年龄、体重和特殊情况进行调整。
儿童每日补液量标准
儿童每日补液量标准
儿童每日补液量标准主要根据脱水的严重程度来确定。
对于轻度脱水的儿童，出现有尿排出，一般情况可，哭时有泪，补液总量为90\~120ml/kgd。
对于中度脱水的儿童，儿童开始烦躁，易激惹，哭时泪少，眼窝下陷，补液总量为120\~150ml/kgd。
对于重度失水，出现精神萎靡，甚至昏睡，昏迷，尿量与次数明显减少，补液总量为
150\~180ml/kgd。
以上补液量也需根据脱水的性质补充不同的液体。
如果是低渗性脱水，需要补充2/3张液体；等渗性脱水，需要补充1/2张液体；高渗性脱水则需要补充1/3\~1/5张液体。
此外，如果是生理需要的量，正常人每天的液体需求在
100ml/kg\~150ml/kg。
以上信息仅供参考，如有需要建议查阅相关文献或咨询专业医生。
儿科补液方法详解小儿补液
儿科补液方法详解小儿补液儿科补液是指给患儿输注液体以维持体液平衡的治疗方法。
小儿补液在儿科临床中是非常常见的治疗手段，对于一些因呕吐、腹泻、发热等病情引起的体液丧失，及时的补液是非常关键的。
一、补液的目的儿科补液的目的是维持体液平衡，保证儿童正常的生理功能。
通过补液可以恢复体液的容量和浓度，维持细胞内外液体分布的正常比例，保证细胞内外的正常代谢和信息传递。
同时，补液还可以纠正体液的酸碱平衡和电解质紊乱，维持血液中电解质和酸碱度等生理参数的稳定。
二、补液的途径1.口服补液：适用于轻度的呕吐、腹泻、发热等情况下，可以通过口服补液来补充体液。
通常使用口服补液剂，如含有电解质和糖的口服补液，儿童可以适量饮用。
2.静脉输液：当儿童严重脱水，口服补液不够或不能口服时，需要通过静脉输液来补液。
静脉输液是一种快速有效的补液方法，可以迅速补充体液和纠正电解质紊乱。
静脉输液通常分为以生理盐水或葡萄糖盐水为基础的补液和含有药物的输液，根据儿童的具体情况来选择。
三、补液的方式1.经典补液：经典补液法也称为“外伤补液法”，适用于中度和严重脱水的患儿。
常用的方法是根据体重和脱水程度来计算补液量，然后按照一定的时间分次输注。
通常在输液的第1小时内补液量为体重的10%~15%，接下来的2-3小时内补液量为体重的5%。
在补液过程中需要密切监测患儿的生命体征和电解质改变情况。
2.中度脱水补液：中度脱水补液适用于呕吐、腹泻、发热等轻度病情造成的脱水。
一般情况下，可给予患儿口服补液并饮食治疗，采用少量多次的口服补液，每次补液20~30ml。
同时要监测患儿的体重、尿量、精神状态等指标，必要时进行静脉输液。
3.无脱水补液：在一些不严重的疾病或轻度脱水恢复后，可以使用口服补液来补液。
给予含有电解质和糖的口服补液，每次饮用适量即可。
四、补液的注意事项1.确定补液的途径和方式：根据患儿的具体情况，需要确切地确定补液的途径和方式，以达到快速有效的补液效果。
儿科补液要领
儿科补液要领一、先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5%SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150-180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS，盐为NS （0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。
例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
6、扩容：2：1等张含钠液（2份盐：1份碱）按20ml/kg计算，30分钟内滴完。
7、累积损失量在第一个8小时补足，为1/2总量。
三、液体疗法基本原则“一、二、三、四”一个计划一个24小时计划二个步骤补充累积损失量，维持补液。
三个确定定量，定性，定速度和步骤。
四句话先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，随时调整。
三定原则“一”定补液量轻30-50m l/k g累积损失量脱水程度中50-100m l/k g重100-120m l/k g继续损失量丢多少补多少腹泻病10-40m l/k g/d生理需要量基础代谢60-80m l/k g/d a y三定原则“二”定液体性质等渗：2:3:1溶液（1/2张）累积损失量脱水性质低渗：4:3:2溶液（2/3张）高渗：2:6:1溶液（1/3张）继续损失量丢什么补什么腹泻1/3-1/2张生理需要量生理需要1/4-1/5张溶液三定原则“三”定补液速度和步骤一步:补充累积损失量8-12小时内，8-10m l/k g/h 轻中度脱水分二步二步:维持补液（继续损失量+生理需要量）12-16小时内，5m l/k g/h （脱水程度）一步:扩容阶段2:1等张含钠液或1.4%碳酸钠液20m l/k g（总量＜300m l)，30-60分钟重度脱水分三步内滴完二步:补充累积损失量应减去扩容量，余同上三步:维持补液同上电解质的补充1、钠2、钾3、钙纠正酸碱平衡紊乱补充碱剂纠正酸中毒1、按公式计算2、按提高5m m o l/L C O2C P计算如何纠正电解质及酸碱平衡紊乱静脉补钾的原则10%kcl 1ml=1.34mmol 1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl一、尿量（时机）要求尿量每小时在30ml以上。
小儿补液及张力计算
小儿补液及张力计算小儿补液三部曲来源：穆欢喜的日志一、首先，我们必须先判断孩子的病情到底如何，属于哪种脱水程度，以知道我们下一步的补液计划。
1、程度性脱水判断：轻度脱水：由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，有尿排出，检查见患儿一般情况良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
(轻度脱水最重要的判断标准就是：有尿排出，一般情况可，哭时有泪)中度脱水：患儿的出烦躁，易激惹；口渴想喝水，婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；医学教育网原创啼哭时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
(中度脱水主要的判断标准：开始烦躁，易激惹，哭时泪少，眼窝下陷)重度脱水：患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。
检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
(重度脱水判断标准：精神萎靡，甚至昏睡。
皮肤相当的干燥，甚至出现了花纹，哭时无泪，无尿排出。
)2、渗透性的判断：低渗：血清钠<130mmol/L；(初期并未有口渴症状，但是极易发生脑水肿)等渗：血清钠130－150mmol/L；高渗：血清钠>150mmol/L。
(口渴症状相当的明显，高热，烦躁、肌张力增高.小儿补液三部曲之二先前，我们已经了解判断了小儿脱水的基本判断方法了，那么接下来，我们就应该了解，补什么，补多少，怎么补的问题了。
一、补什么、补多少1、补液总量：轻度失水：90-120ml/kg*d中度失水：120-150 ml/kg*d重度失水：150-180 ml/kg*d补液总量是由三部分组成的:一般需按累积损失量、继续损失量和生理需要量计算。
①累积损失量：指病后(如急性脱水)减轻之体重数量，这部分液体最主要。
这部分液量可根据脱水程度加以估计。
累积损失量也可按体表面积计算，轻度脱水为30-50ml/kg ，中度脱水为50-100ml/kg，重度脱水为100-150ml/kg。
儿科如何补液
儿科如何补液小儿补液是儿科医生的基本功，尤其是基层医院，腹泻的小儿特别多，更是要熟练掌握。
补液问题一直是困扰大家的一个问题，特别是经验不足的临床医生。
这里，我根据苗圃现有的补液资料，及其自己的理解，总结如下：补液三部曲。
一、首先，我们必须先判断孩子的病情到底如何，属于哪种脱水程度，以知道我们下一步的补液计划。
1、程度性脱水判断：轻度脱水：由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，有尿排出，检查见患儿一般情况良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
(轻度脱水最重要的判断标准就是：有尿排出，一般情况可，哭时有泪)中度脱水：患儿的出烦躁，易激惹；口渴想喝水，婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；医学教育网原创啼哭时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
(中度脱水主要的判断标准：开始烦躁，易激惹，哭时泪少，眼窝下陷)重度脱水：患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。
检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
(重度脱水判断标准：精神萎靡，甚至昏睡。
皮肤相当的干燥，甚至出现了花纹，哭时无泪，无尿排出。
)2、渗透性的判断：低渗：血清钠<130mmol/L；(初期并未有口渴症状，但是极易发生脑水肿)等渗：血清钠130－150mmol/L；高渗：血清钠>150mmol/L。
(口渴症状相当的明显，高热，烦躁、肌张力增高)小儿补液三部曲之二先前，我们已经了解判断了小儿脱水的基本判断方法了，那么接下来，我们就应该了解，补什么，补多少，怎么补的问题了。
1、补液总量：轻度失水：90-120ml/kg*d中度失水：120-150 ml/kg*d重度失水：150-180 ml/kg*d补液总量是由三部分组成的:一般需按累积损失量、继续损失量和生理需要量计算。
①累积损失量：指病后(如急性脱水)减轻之体重数量，这部分液体最主要。
儿科补液最简单的计算方法
儿科补液最简单的计算方法
在儿童生长发育期间，由于身体机能尚未完全发育成熟，往往更容易出现脱水现象。
儿童体内缺水严重时，需要进行补液治疗。
补液的目的是为了维持儿童体内的水平衡和电解质平衡。
而对于每个年龄段的儿童，补液的计算方法也是不同的。
以下是儿童补液最简单的计算方法：
1. 首先，需要了解儿童的体重和年龄。
一般而言，儿童体重小于10公斤的，可以按照每天100ml/kg的速度补液；而体重大于10公斤的儿童，则可以按照每天50ml/kg的速度进行补液。
2. 其次，需要根据儿童的临床情况，确定补液的种类和剂量。
如果儿童是轻度脱水，可以使用口服补液剂或口服盐水进行补液；如果儿童是中度脱水，可以使用静脉输液或口服补液剂进行补液；如果儿童是严重脱水，需要紧急进行静脉输液治疗。
3. 最后，需要根据儿童的体重和补液速度，计算出补液的总量和时间。
例如，一个体重为15公斤的儿童需要进行每天50ml/kg的速度补液，那么每天需要补液750ml。
如果每6小时进行一次补液，那么每次需要补液125ml。
总之，儿童补液是一项非常重要的治疗措施，需要根据儿童的年龄、体重和临床情况进行个体化的治疗。
如果父母发现孩子出现脱水症状，应尽快就医，并根据医生建议进行适当的补液治疗，以保证孩子的身体健康。
小儿补液计算方法
小儿补液计算方法小儿补液是指给予患有腹泻、呕吐等症状的儿童口服或静脉补液，以维持体液平衡和防止脱水。
正确的补液计算方法对于儿童的治疗至关重要。
下面将介绍小儿补液计算的方法，希望对大家有所帮助。
首先，我们需要了解小儿补液的原则。
小儿补液的原则是根据患儿的体重、年龄、病情等因素来确定补液的种类和量。
通常情况下，我们可以根据患儿的体重来计算补液的量，具体的计算方法如下：1. 根据体重计算日常水分需求量。
通常情况下，小儿的日常水分需求量大约为100ml/kg，因此我们可以根据患儿的体重来计算他们的日常水分需求量。
2. 根据脱水程度确定补液量。
根据患儿的脱水程度，我们可以确定需要补充的液体量。
通常情况下，轻度脱水需要补液量为体重的3-5%，中度脱水需要补液量为体重的6-9%，重度脱水需要补液量为体重的10%以上。
3. 根据补液种类确定具体的补液量。
根据患儿的具体情况，我们可以确定需要给予口服补液还是静脉补液，以及具体的补液种类和量。
在进行小儿补液计算时，还需要注意以下几点：1. 考虑患儿的年龄和生长发育情况。
不同年龄段的儿童对于补液的需求量有所不同，因此在进行补液计算时需要考虑患儿的年龄和生长发育情况。
2. 考虑患儿的病情和病史。
不同病情和病史的患儿对于补液的需求量也有所不同，因此在进行补液计算时需要考虑患儿的病情和病史。
3. 注意补液速度和方法。
在进行小儿补液时，需要注意补液的速度和方法，以避免出现补液过快或过慢的情况。
总之，小儿补液计算是一项复杂而又重要的工作，正确的补液计算方法可以有效地帮助儿童恢复健康。
希望以上介绍的内容对大家有所帮助，也希望大家在进行小儿补液计算时能够谨慎对待，确保患儿得到及时有效的治疗。
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医学计算公式大全
1.小儿体重的计算1~6个月：出生体重+月龄X0.7
7~12个月：体重=6+月龄X0.25
2~12岁：年龄X2+8
注：出生体重平均为3kg，生后3~4个月时体重约为出生时的2倍。
一岁时约为3倍，2岁时约为4倍。
2.小儿身高的计算：出生时约为50cm，半岁时约为65cm，一岁时75cm，2岁时87cm。
2~12岁身高=年龄X7+70（或75）。
注：身高低于正常的百分之三十即为异常。
3.头围：出生时约为33~34，一岁以内增长最快。
1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm。
15岁接近成人54~58cm 注：头围测量在2岁前最有价值。
4.胸围：出生时平均32cm。
一岁时头围与胸围大致相等。
约46cm。
5.牙齿：乳牙计算公式：月龄—4（或6）
注：出生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。
6.囟门：出生时为1.5~2.0cm，1~1.5岁（12~18个月）应闭合
7.全脂奶粉按重量配置时，其比例1：8；按容积1：4
小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100~110ml 例如：小儿，3个月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量为多少？即 5X（100~110）=500~550
8.小儿药物的剂量计算
（1）按体重：每日（次）剂量=患儿体重kgX每日（次）每公斤体重所需药量（2）按体表面积：体重小于等于30kg，小儿体表面积=体重X0.035+0.1
体重>30，小儿体表面积=【体重—30】X0.02+1.05
（3）按成人剂量折算：小儿剂量=成人剂量X小儿体重/50
9.血压：2岁以后收缩公式
收缩压=年龄X2+80mmhg（年龄X0.27+10.67kpa）
舒张压=收缩压X2/3
注：新生儿收缩压平均为60~70mmhg，1岁以内70~80mmhg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。
10.烧伤面积的计算：烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。
第一个24小时补液计算=体重（KG）X 烧伤面积（%）X1.5（ml）加2000ml 生理需要量
（1）新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%；双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%；躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%。
（2）手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。
（3）儿童体表面积的计算小儿头部面积为9十(12一年龄)：小儿双下肢面积为46一(12一年龄)
11.计算基础代谢：BMR=脉率+脉压—111
12.吸氧浓度(%)=21+4X 氧流量（L/min）
13.测量5个或5个以上的P—P或R—R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟的心率，例如：某老人心电图检查，常规心电图平均p—p间隔为15
个小格，其心率为？
即60除以（15X0.04）=100
14．流速和输液所用时间的计算：
滴数（ml）= [液体总量（ml）X滴系数（/ml）]/输液所用时间
输液所用时间（min）=[液体总量*滴系数]/滴数注：滴系数可有多种，最常见的是15滴/min
15．老人远动后最宜心率=170 —年龄
16．预产期计算：末次月经第一天，月份减3或加9，日期加7（阴历日期加15天）
17.贫血指标：新生儿Hb<145g/L，1-4个月<90；4-6个月<100，6-6岁<110，6岁到14岁<120g/L；成年男性<120，成年女性<110，孕妇<100g/L为贫血。
Hb
由正常下限~90为轻度，~60为中度，~30为重度，<30为极重度。
新生儿Hb为144~120为轻度，~90为中度，~60为重度，<60为极重度。
18.儿科补液：口服补液：口服补液盐（ORS）可用于腹泻时预防脱水及轻中度脱
水而无明显循环障碍者。
轻度脱水口服补液盐约为50-80ml/kg，中度脱水约
80-100ml/kg，于8-12小时内将累计损失量补足。
静脉输液：适用于中度以上脱水、呕吐严重或腹胀患儿。
第一天补液：总量：包括补充累计损失量、继续补液量和生理需要量，一般轻度脱水约为90-120ml/kg，中度脱水约为120-150ml/kg，重度脱水为150-180ml/kg。
溶液种类：等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性用2/3张含钠液，高渗性用1/3张含钠液。
输液速度：中度脱水有循环障碍的，先快速扩容，20ml/kg等张含钠液，30-60分钟快速输入；累计损失量（扣除扩容量）在8-12小时内补完，每小时约8-10ml/kg。
脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量宜慢，于12-16小时内补完，约每小时5ml/kg。
见尿补钾：每日3-4mmol/kg，缺钾明显者可增至4-6mmol/kg，氯化钾静滴浓度不得超过0.3%（40mmol/L）。
每日静脉补钾时间不少于8小时。
第二天补液：主要补充继续损失量和生理需要量，继续补钾，供给热量。
一般改为口服补液盐。
生理需要量每日60-80ml/kg，用1/3-1/5张含钠液。
继续损失量按“丢多少补多少，随丢随补”，用1/2-1/3张含钠液补充。
19.脱水程度：
轻度脱水：丢失水分为体重的3%-5%（30-50ml/kg）；中度脱水：丢失体重5%-10%（50-100ml/kg）；
重度脱水达体重的10%以上（100-120ml/kg）。
20.补钠量：需补充的钠量=[血钠正常值（mmol/L）-血钠测得值（mmol/L）]×体重（kg）×0.6(女性为0.5)；如：女性病人，60kg，血钠130mml/L。
补钠量=（142-130）×60×0.5=360mmol/L；以17mmolNa相当于1g钠盐计算，补充氯化钠21g，当天先补一半，即10.5g，加每天正常需要量4.5g，共计15g。
输注5%葡萄糖盐水1500ml即可，此外还需补充日需水量2000ml。
其余一半第二天补充。
21.血浆渗透压（mOsm/L）=2（Na+K）+葡萄糖+尿素氮（单位均为mmol/L），血浆渗透压正常为280-310mOsm/L，低于280为低渗，高于310为高渗
疫苗接种顺口溜，家长一定要记牢
婴儿出生哇哇叫，接种乙肝卡介苗；
满月乙肝第二针，时间一定要记牢；到了二三四月龄，每月糖丸来报到；月龄三四五个月，百白破针别忘了；婴儿月龄满半岁，乙肝三针要种掉；流脑疫苗跟着种，间隔三月重复要；麻疹初种八月整，及时接种没烦恼；八月两岁各一针，乙脑疫苗不可少；周岁基础要完成，水痘自费效果妙；加强接种麻腮风，一岁半时刚刚好；跟着甲肝百白破，两岁之前要趁早；宝宝到了三周岁，需要加强种流脑；再过一年满四岁，加强糖丸脊灰消；年龄六岁该入学，加强白破和流脑；流感轮状初秋种，预防为主少吃药；如有不适及时告，免得耽误了治疗；免疫程序要记清，宝宝可把健康保。