中西医结合治疗青春期功血48例疗效评估

中 田 民 族 民 间 医 药
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医 疗 论 坛
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中西 医结合 治 疗 青 春 期 功 血 ４ ８例 疗 效 评 估
不节 、或劳倦 思虑致脾 伤气虚 ，气虚血瘀 ，甚则虚 而下陷 ，
诊。年龄 １ ９岁 ，平均年龄 １． ，病程最短 ２月 ，最 ３～ｌ ５ ８岁
长２ ４月 ，平 均 ６３月 。 ．
１２ 诊断标准 参照乐杰主编 《 ． 妇产科学》 第七版 中有关 无排卵性功血 的诊 断标 准… ： 月经 过 多 ：周期 规则 ，经 ①
青春期功血 是 常见 的妇科疾 病 ，也是 疑难 重急症 ，严
以上 。好 转 ：周 期 、经 期 、经 量恢 复 正常 ，但 不 能维 持 ３
个月经周 期 ，或经 量减少 ，或经期 缩短 。未 愈 ：阴道 流血 无变化。
３ 治 疗 结 果
重影响青春期女性 身心健 康 。临床主要 表现 为月 经周期 紊
（５４ ，好转５ （０４ ，未愈 ２ （．％） ８．％） 例 １．％） 例 ４２ ，总有效率９．％。筝论：中西医结合治疗青春期功血疗效满意。 ５８
【 关键词 】 青春期功血 ；中西医结合 ；治疗 ；自 拟方 【 中圈分类号 】Ｒ １．２ ７１５ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （０ １ ６ ０９ ０ ０７ ８１ ２１ ）１ — ０４— ２
配熟地黄补血 滋 阴；炮 姜 、艾 叶炭 温经 止血 ，为 阳虚出血 首选要药 ；阿胶养 血止 血调经 ；巴戟 天 、杜 仲 、续 断补 肾
１４ 排除标准 ．
物引起的异 常子宫 出血 ，如 子宫肌 瘤 、子 宫 内膜 息 肉、子 宫内膜异位症 、子宫腺 肌症 、肝 病 、血 液病 、 甲状 腺功 能 亢进或减退症等 。
年 龄在 １ ３—１ ９岁 ，符合 上述 诊断 标准 的 生殖器官 、全身性 器质性病 变及激素类 药
如 《 妇科 玉尺》 日： “ 思虑伤 脾 ，不能 摄血 ，致令 妄行 。 ” 最终致脾 肾两 虚 ，统摄 无权 ，冲任 气血 失调 ，封 藏失 职 而 发为功血 。出血期 治宜 温 肾益 气健 脾 ，固 冲摄血 。重 用黄 芪益气摄 血 ，党参 、炒 山药 补 肾健 脾 ，益气 固冲 ，三 药共 用使肾气充 ，脾气 足 ，经血 自止 ，体现 了 《 内经》 “ 血脱 者当益其气” 治血先治 气” 的指 导思想 ；血余 炭 、茜 草 ，“ 炭化瘀止血而不 留瘀 ，乃遵 《 内经 》 通 因通用之 治法 ，茜 草炭性寒长于凉血 化瘀止血 ，而青春期患 者多为 阳虚体质 ， 故减 少用量 ；仙鹤草收敛止血兼补虚健 脾 ；白芍养 血调经 ，
乱 ，经期长短不 一 ，出血 量时 多时少 ，甚 至大量 出血 。出 血期 间一般无腹痛 或其他 不适 ，出血量 多或 时 间长时常 继
发贫血 ，大量出血 可导致 休克 。笔 者 随武权 生教授 采用 自
拟气虚 阳虚 方 治疗 青春 期 功 血 ４ ８例 ，疗效 满 意 ，现 报 道
如下。
２ 治疗方 法 ２ １ 中医治 疗 方法 出血 期用 自拟气 虚 阳虚 方 治疗 。处 ．
方 ：黄芪 ３ ｇ ５ 、党参 １ ｇ ５ 、炒山药 １ ｇ ５ 、血余炭 １ｇ ５ 、茜 草炭 １ｇ ５ 、仙鹤 草 １ｇ ５ 、白芍 １ ｇ ５ 、熟 地 １ｇ ５ 、炮 姜 ６ 、艾 叶 炭 ｇ ｌｇ Ｏ 、阿胶 （ 化 ）８ 、杜 仲 １ｇ 烊 ｇ ２ 、巴戟 天 １ ｇ ５ 、续 断 １ｇ ５、 升麻 ６ 。随症加 减 ，经期第 ２— ｌ ｇ ３Ｅ服用 。血止后服用 补中
４ 例 病 人 ，治 愈 ４ ８ １例 ， 占 ８ ． ％ ，好 转 ５例 ，占 ５４ １． ％ ，未愈 ２例 ，占４ ２ ，总有效率 ９ ． ％ 。 ０４ ．％ ５８
４ 讨 论
１ 临床资料 １ １ 一般资料 ． ４ ８例患者均来源于甘肃 中医学 院妇产科 门
青春期功血是指 由于调节 生殖 的神经 内分 泌系统 的功 能障碍而非生殖器 官本 身的器 质性病 变或 全身疾 病 引起 的 子宫异常出血。又称室 女崩漏 ，属 于中医学 “ 崩漏 ” 范畴 。 《 傅青主女科》 谓 ：“ 经本 于肾 ” “ ， 经水 出诸 肾” ，说明 肾 对月经的发生 有主导 作用 。肾气盛 ，任 通冲 盛 ，月事 才能 以时下。《 景岳全书 ・ 妇人规 》 指 出：“ 先损脾 胃，次及 冲 任” 穷必及 肾” ，“ 。青春期 少女先 天禀赋 不足 ，肾气始 生 ， 处于未 充 、未 实 阶段 ，素体 阳虚 ，肾 阳不足 ，命 门火 衰 ， 或久崩久漏 ，阴损 及 阳，阳不摄 阴 ；加 之素 体脾虚 ，饮食
柳金梅 武权 生 郭 赞
甘肃 中医学 院，甘肃 兰州 ７ ００ ３０ ０
【 摘
要 】 目的 ：观察中药联合西药 消炎 、止血药治疗青春期功血的临床疗效 。方法 ：对 ４ 例青 春期 功血患者 出血 期采用消炎 、止 ８
血药联合中药 自 拟气 虚阳虚方治疗 ，血止后服用 中成药补中益气丸和乌鸡 白风丸 ，连续治疗 ３ 个月经周期 ，并随访半年 。结果 ：治愈 ４ 例 ｌ
期延长 （ ７日）或经量过 多 （ ８ｍ ） ② 子宫不规则 过 ＞ ＞ ０ １； 多出血 ：周期不规 则 ，经 期延 长 ，经量 过多 ；③ 子 宫不 规 则出血 ：周期不规则 ，经期延长而 经量正常 ； 月经过频 ： ④
月经频发 ，周期缩短 ， ＜ １日。 ２
１３ 纳入标准 ．
病例。
益气丸 、乌鸡 白凤丸 。连服 ３个月经周期 ，并随访半年 。
调冲任 ，有 良好 的调 节 内分泌 性 腺轴 的作用 ；久 病必 虚 ， 脾虚气陷 ，用升麻 善 提 清 阳，陷者 升 而止 之 ，摄 纳 阴血 。 血止后用 中成药 补 中益气 丸、乌鸡 白风丸 补 肾健 脾 ，温 补 气血 。诸 药合用 ，重 点 以补 肾益气 健脾 为治 则 ，使 肾气 充