单侧椎弓根钉固定加单枚Cage植骨融合治疗腰椎退行性疾病的临床观察

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椎弓根固定系统固定Cage植骨融合治疗腰椎滑脱症17例疗效分析

间盘。把冲击帽套在保护套上，小槌轻敲冲击帽直到套筒用
椎间植骨融合，成为比较符合滑脱客观规律的基本术式，从而作为首选。而椎间植骨融合可有多种方法供选用，自体骨、有同种异体骨、工骨及世纪９人０年代以后的椎间融合器（ａｅ。椎间融合器使用早期，Ｃｇ）滑脱是其禁忌症，特点是 Ⅱ度
疗（个月以上）影像学检查，脱平面与产生临床症状相６，滑
前减轻，但仍未恢复正常。差：后症状未能解除，能胜任术不
原工作，仍须进一步治疗。
３２疗效评定结果．本组ｌ例，７术后ｘ线片显示，５例术后１
滑脱椎体基本恢复，２例部分复位。经１～３２６个月，平均１．８４
ｃ的位置是否因第２Ｃｅ的植入而改变，ａ个ａｇ以确保在插入
保护套筒时没有移动已植入的Ｃｇ。彻底止血，ａｅ冲洗创面，后
疗方法很多。我院自２０年ｌ一２００３２月０５年８，月采用椎弓根固定系统固定Ｃｇ植骨融合治疗腰椎滑脱症１，长期随ａｅ７例经访，疗效满意。现总结报告如下。
维普资讯
中医正骨２０Ｏ７年６月第１第６期９卷
（４１总５）・５ｌ・
椎弓根固定系统固定Ｃｇ植骨融合治疗ａｅ腰椎滑脱症１７例疗效分析
河南省郑州市骨科医院（５ｏ２４０５）范富有
个月随访，无内固定松动、断裂及椎体再滑脱现象，Ｃｅ无ａ下ｇ

单枚Cage结合单侧椎弓根螺钉固定治疗单侧单节段腰椎间盘突出症的疗效观察

片及动态侧位片）。
者。本研究４２例，男２９例，女１３例，年龄３０～６５岁，平均４５．７岁。病程６个月～１１年，平均２６个月，病变累及第３— ４腰椎６例，第４～５腰椎２１例，第５腰椎第１骶椎１５例。４０例患者有不同程度的腰痛，３２例
和工作。中国平煤神马医疗集团总医院２００８年５月
至２０１１年１２月对４２例单侧单节段腰椎间盘突出症
患者采用单侧开窗、椎间盘髓核摘除、椎体间Ｃａｇｅ植入、椎弓根螺钉内固定，取得了较满意的疗效，现报
告如下。１资料与方法
・
Hale Waihona Puke ７０・中国实用医刊２０１３年２月第４Ｏ卷第３期
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＦｅｂ
．
２０１３．Ｖ０１．４Ｏ．Ｎ０．３
单枚Ｃａｇｅ结合单侧椎弓根螺钉固定治疗单侧单节段腰椎间盘突出症的疗效观察
１．１一般资料：病例入选标准：影像学检查证实为单
侧单节段腰椎间盘突出症，伴有单侧下肢神经根症状，术前影像学提示节段轻度不稳或预计术后可能出现医
源性不稳，经严格系统非手术治疗半年以上无效者。排除标准：双下肢同时存在神经根症状、腰椎感染、肿瘤、严重的椎管狭窄、 Ⅱ度以上滑脱、腰椎峡部裂合并

钉棒复位内固定Cage椎间融合术治疗腰椎滑脱症

钉棒复位内固定Cage椎间融合术治疗腰椎滑脱症摘要】目的探讨弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效。

方法对2005年6月至2011年6月，采用椎弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱患者35例，进行回顾性总结分析。

结果随访1～5年，临床疗效优良率为97.14％，6～12个月X线片34例显示椎体间骨性融合，1例失败。

结论椎弓根螺钉复位固定、减压、Cage椎体间植骨融合是治疗腰椎滑脱症的有效方法。

【关键词】腰椎滑脱症内固定 Cage 植骨融合后路减压腰椎滑脱症手术治疗方法很多,其主要治疗目的:恢复腰椎正常排列,解除神经压迫和重建脊柱的稳定性,其稳定性的维持主要是通过脊柱融合来实现的。

2005年6月～2011年6月,作者采用后路减压植骨融合钉棒内固定治疗腰椎滑脱症患者35例,取得良好效果,报告如下。

1 临床资料1.1一般资料 35例中男22例，女13例，年龄26～64岁，平均48岁；病程5—69个月，平均21个月。

主要临床表现：所有患者均有顽固性下腰痛，伴有向臀部及下肢放射痛29例；间歇性跛行24例；直腿抬高试验阳性23例；部分下肢肌力减弱15例；皮肤针刺疼觉减退6例。

1.2影像学检查所有病例均行腰椎正侧位、双斜位及过伸过屈位X线片检查。

根据Meyerding分级标准：Ⅰ度滑脱5例，Ⅱ度滑脱28例，Ⅲ度滑脱2例；L4滑脱19例，L5滑脱16例。

均为峡部裂伴腰椎滑脱。

详细分类见下表：ⅠⅡⅢL4滑脱 3 16 0L5滑脱 2 12 2所有病例腰椎过伸过屈位X线片均示相关节段明显不稳。

CT扫描35例：双侧侧隐窝狭窄29例，伴椎间盘突出23例，单侧侧隐窝狭窄4例。

腰椎MRI检查19例，均显示相应节段腰椎管狭窄。

1.3手术方法患者取俯卧位，连续性硬膜外麻醉或全麻，以滑脱间隙为中心，取后正中切口，显露滑脱间隙之上下椎板、两侧小关节突及横突。

在C臂机监视指导下分别于滑脱椎及下位椎体椎弓根内置入椎弓根钉（滑脱椎椎弓根内置入提拉复位钉）。

单侧椎弓根螺钉及单枚融合器治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察

ｅｗｅｅｔｒｉｎ，ｆｓｅｗｅｎｖｒｅｒｓｗｓｎｈｆｂｔｅｎｖｒｂａｆｓｏｓｕｉｎｂｔｅｅｔｂａａｏｓｉ，ｗｔｏｔｏｖｏｓｓｔｅｎ，ｗｔｏｔｌｏｅｉｇａｄｆａｔｒｉａｉｎｅｕｏｔｉｕｂｉｕｅｔｍｅｔｉｈｕｏｓｎｎｎｒｃｕｅｆｔ．ｈｌｘｏ
裂。疗效评定按日本骨科协会（Ｏ）ＪＡ腰椎疾病２９分评分法进行疗效评定，２例，１例，１差１，良率为９．％，优Ｏ良２可例，例优４１脊
柱融合率为９．％。结论７１科技术。
关键词：椎问盘突出症；弓根螺钉；柱融合术；侧腰椎脊单中图分类号：６１５Ｒ８．文献标识码：Ａ文章编号：６２—２３２１）３— ００—０１７６９（０１００２２
（ａ￣ｎｖｒｔａｌｔｏｐａ，ａｈ，１００ＣｉａＹｎｍｕｉｓｙｆｉｅＨｓｉｌＹｈｎ７６０，ｈｎ）ｅｉｉａｄｑｔＡｓａｔＯｊｃｉｅＴｓｒｅｆｓｎｂｔｅｎｖｒｂａｓｇｅｐｅｅｎｎｌｅａｐｄｃｃｅｓｂｔｅｎｖｒｂａｆｓｎｔａｂｔｃ：ｂｅｔｏｂｅｖｔｉｅｗｅｅｅｒｉｌｉｓａｄｕｉｔｌｅｉｌｓｒ，ｅｅｅｅｒｉｅｔｒｖｅｈｕｏｔｎｃａｒｅｗｗｔｕｏｒ —
ｆｉｎｔｅｔｅｔｐｒｌｐｓｆｌｍｂａｎｔｒｅｔｂｒｌｄｉｃｕｓｏｒａｍｎｏａｅｏｕｒｉｅｖｒｅａｓＬ／ＣｈｎｈｎＣａｇ— ｏｇ，ＨＥＮａ —ｏｇ，ＺＨＯＵ — ｕＸｉｏｔｎｈ

单侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病

•临床研究•单侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病王掰，邢海林，谢盼盼，兰树华浙江省丽水市中心医院骨科，丽水323000[摘要]目的评价单侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的长期临床疗效。

方法回顾性分析2005年3月一2007年10月采用单侧椎弓根螺钉内固定联合TLIF治疗的38例腰椎退行性疾病患者资料，记录手术时间、术中出血量、住院时间。

采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估患者术前、术后疼痛情况，以日本骨科学会(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(0DI)评价疗效。

通过影像学资料测量不同部位椎间隙高度及手术节段椎间Cobb角，并评估术后椎间融合情况，分析相关并发症。

结果38例患者均顺利完成手术，平均手术时间为120min,平均术中出血量为200mL,平均住院时间为12d,手术切口均一期愈合。

所有患者随访10~12年，平均11.3年，末次随访时VAS评分、JOA评分、0DI及影像学测量指标均较术前显著改善，差异均有统计学意义(Pv0.05)。

末次随访时椎间总融合率为94.7%(36/38)。

12例(31.6%)患者相邻节段发生退行性变。

未发现继发性脊柱侧凸，未见融合器移位或螺钉松动、断裂等情况。

结论单侧椎弓根螺钉内固定联合TLIF治疗腰椎退行性疾病手术创伤小,疗效显著,但必须掌握手术适应证。

【关键词】腰椎；椎间盘退行性变；脊柱融合术；内固定器【中图分类号】R681.533【文献标志码】A【文章编号】1672・2957(2020)02・0109£5【DOI】10.3969/j.issn.l672・2957.2020.02.008Unilateral pedicle screw fixation with transfbraminal lumbar interbody fusion for lumbar degenerative diseasesWANG Chong,XING Hai-lin,XIE Pan-pan,LAN Shu-huaDepartment of Orthopaedics,Central Hospital of Lishui City,Lishui323000,Zhejiang,China【Abstract】Objective To evaluate long-term(more than10years)outcomes of unilateral pedicle screw fixation combined with transfbraminal lumbar interbody fusion(TLIF)for the treatment of lumbar degenerative diseases.Methods From March2005to October2007,38patients with degenerative disorders of the lumbar spine were treated by unilateral pedicle screw fixation combined with TLIF.The operation time,intraoperative blood loss and hospital stay were recorded.Preoperative and postoperative pain was analyzed by the visual analog scale(VAS)score,and functional results were evaluated by Japanese Orthopedic Association(JOA)score and Oswestry disability index(ODI).The preoperative and postoperative radiologic parameters were measured,including Cobb's angle and the disc height.Radiographic examinations were carried out to assess the total fusion rate and general complications.Results All the operations of38patients were successfully performed.The mean operation time was120min,the mean intraoperative blood loss was200mL,the mean hospital stay was12d, and all the incisions were healed primarily.The mean follow-up was11.3years,with a range of10-12years.The VAS score, JOA score,ODI and radiological indexes at the final follow-up were improved compared with the preoperative ones,all with a statistical significance(P<0.05).At the final follow-up,the total fusion rate was94.7%(36/38).The incidence of adjacent segment degeneration was31.6%(12/38).There were no complications such as secondary scoliosis,intervertebral height loss, cage migration,screw loosening or internal fixation failure.Conclusion Unilateral pedicle screw fixation with TLIF can be an ideal method for the treatment of lumbar degenerative diseases with little surgical trauma and better postoperative effect.The indications for operation must be strictly followed.[Key Words]Lumbar vertebrae;Intervertebral disc degeneration;Spinal fusion;Internal fixatorsJ SpinalSurg,2020,18(2)：109-113作者简介：王狮（1989—）,硕士，主治医师；****************腰椎退行性疾病是脊柱外科常见疾病，椎间融合术是常用的手术方法。

单枚cage置入结合单侧侧后方植骨融合加椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症

ｃｇｎｅ－ｎｅｔａｖｒｅｐｏｅｓａｔｒｄｓｉＬｏｅｇａｔｎＭＥＩｎ－ｈｎａｅａｄｓｍｉｉｔｒｒｎｅｓｒｃｓｒｈｏｅｉｉｎｒｆｉｇｓｓ、诎ｂ｝Ｒｏｇｃｅｇ．ＬＡＩＮ
合治疗，随访观察患者的症状、体征改善程度、融合率和手术节段椎问隙高度的变化。结果
所有患者均获得
随访，间２年～时４年５个月，临床疗效综合评价：３优２例，５例，３例，２例。症状改善率９．％。患良可差２９
者满意程度为８％，８融合率为９．％，０５最终随访时椎间隙高度平均减少１５ｍ．ｍ。未出现螺钉折断和明显的复位丢失现象。结论单枚ｃｇ置入结合对侧侧后方植骨融合加椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱症对后柱破ａｅ坏少，具有较高稳定性。关键词：腰椎；脊椎滑脱；脊柱融合术
ｔｎｓｓｍ．ｍｏｏｃｇｎｅ－ｎｅｔａｓｅｓｒｃｓｒｈｏｅｉｔｏｅｇａｔｇｉｙｔｏｅｎ－ａｅａｄｓｍｉｉｔｒｎｖｒｅｐｏｅｓａｔｒｄｓｓｗｉｂｎｒｆｎ．Ｍｅｈｄ４ａｅｆｌｍ－ｒｈｉｔｏｓ２ｃｓｓｏｕｂｐｎｙｏｉｔｅｉｒｒａｅｔｒｎｐｄｃｅｉｓｒｍｅｔｆａｉｎｓｓｅ，ｒａｓｏｄｌｌｈｓｓｗｅｅｔｔｄｗｉｔｓｅｉｌｎｔｓｅｈａｕｎｘｔｙｔｍｍｏｏｃｇｎｅ —ｎｅｔａｓｅｓｉｏｎ — ａｅａｄｓｍｉｉｔｒｎｖｒｅｒｐｏｅｓａｔｒｄｓｓｗｔｏｅｇａｔｇｈｌｗｕｔｄｎｌｄｄｃｉｉａｕｃｍｅ，ｈｉｈｓｏｔｒｅｔｂａｐｃｒｃｓｒｏｅｉｉｂｎｆｉ．Ｔｅｆｌ－ｐｓｕｙｉｃｕｅｌｃｌｔｏｓｅｇｔｆｎｅｒｒｌａｅｈｈｒｎｏｏｎｏｉｖｅｓａｄｆｒｍｅｎｏａｎ．ｆｓｏａｅａｄｓｒｗｂｅｋｅｒｔ．ＲｅｕｔＡ１ａｉｎｓｗｅｅｆｌｗｄｕｏ～３ｙａｓａｄ５ｕｉｎｒｔｎｃｅｒａａａｅｇｓｌｓｐｔｔｌｅｒｏｌｅｐｆｒ２ｏｅｒｎｍｏｔｓｗｔｎａｅａｅｏ４ｍｏｔｓｎｈｉａｖｒｇｆｎｈ．Ｔｈｅｕｔｈｗｄｔａｈｒ —ｐｒｔｅｃｉｉａｙｔｍｓｄｓｐｅｒｄｃｍ— ｈ３ｅｒｓｌｓｏｅｈｔｅｐｅｏｅａｉｌｃｓｍｐｏｉａｐａｅｏｓｔｖｎｌｐｅｅｙｉ９ｏ２ｐｔｎｓａｎｒｌｆｗａｅｎｉ２９；３ｆ２ｐｔｎｓｗｅｅｓｔｆｄｏｉｕｉｎｗａｂｌｔｌｎ３ｆａｉｔ．Ｐｉｅｉｓｓｅｎ９．％４ｅｅ７ｏａｉｔｒａｉｉ；Ｓｌｆｓｏｓｏ — ４ｅｓｅｄｔｉｅｎ９．％；Ａｔｈａｔｆｌｗｕａｎｄｉ０５ｅｌｓｏｌ — ｐ，ｔｅａｅａｅｌｓｆｎｅｅｔｂａｅｇｔｓ１５ｍｍ；Ｎｏｓｒｗｂｅｋｇｒｔｏｈｖｒｇｓｏｔｒｒｅｒｈｉｈ．ｏｉｖｌｗａｃｅｒａａｅｏｄｓｌｃｍｅｔｗｓｆｕｄＣｏｃｕｉｎＴｅｔｎｆｌｍｂｒｓ０ｄｌｌｔｅｉｗｉｒｎｐｄｃｅｉｓｒｍｅｔｆａｉｎｉｐａｅｎａｏｎ．ｎｌｓｏｓｒａｍｅｔｏｕａｐｎｙｏｉｈｓｓｔｔｓｅｉｌｎｔｓｈａｕｎｘｔｉｏｓｓｅ，ｍｏｏｃｇｎｅ —ｉｔｒａｓｅｅｐｏｅｓａｔｒｄｓｓｗｉｏｅｇａｔａｒｖｄｏｄｓａｉｔｉｎ — ｙｔｍｎ — ａｅａｄｓｍｉｎｅｔｎｖｒｒｃｓｒｏｅｉｔｂｎｒｎｐｏｉｅｇｏｔｂｌｙｗｔｍｉｉｒｓｈｈｆｃｉｈｍａａｇ．ｌｄｍａｅＫｅｒｓｕａｅｔｂａ；ｓｏｄｌｌｓｓｐｎｌｆｓｎｙｗｏｄ：ｌｍｂｒｖｒｒｅｐｎｙｏｙｉ；ｓｉａｕｉｅｏ

经Quadrant通道单侧椎弓根固定椎体间融合治疗腰椎退行性疾病

ｅｓｓｎｅａｒｎｓｍＬＮｉ，１ＱｕｙｎＨＥＭｉｇｃａｇＬＵＨｕ，ＯＺｉｉ，ＩＫｎｓａ．ｅａｔｅｔａｅｄｒＱｕｄａｔｙｔｕｓｅ／ＢｎＬＮｉａ，ｎ－ｈｎ，ＩｉＧＵｈ－ｎＬＮｕ－ｎＤｐｒｎ－ｍｈｍ
林斌，秋燕，明长，晖，林何刘郭志民，林坤山
（国人民解放军第１５医院骨科，建中７福漳州３３０）６００
【要】目的：摘比较经Ｑａｒｎ通道单侧椎弓根螺钉固定（ｎｌｅａｐｄｃｅｃｅｉａｏ，ｎ— Ｓ和传统后路双ｕｄａｔｕｉｔｌｅｉｒｗｆｔｎｕｉＰ）ａｒｌｓｘｉ
侧椎弓根固定（ｉｔｒｅｉｌｓｒｗｆａｉ，ｉＰ）疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法：０８年１ｂｌｅａｐｄｃｅｉｔｎｂ— Ｓ治ａｌｅｃｘｏ２０Ｏ月至２１００年
１月外科治疗腰椎退行性疾病１２例，６Ｏ０男７例，３女５例；龄３￣９岁，均５．。所有患者术前有不同程度的年４６平１５岁下腰部疼痛、单侧下肢放射性疼痛或伴有下肢感觉异常；行椎弓根固定、问融合术。根据固定方式的不同，患者均椎将
术中出血量为（０．￣７２ｍｌ腰痛、痛ＶＳ评分分别由术前的７２１、．￣．至术后１个月的３２０６３０１５７２．）；腿Ａ．．７９１￣４１降．￣．、．± ０７ＯＩ分从术前的４．１．至术后的１．＋．；．：Ｄ评２２１￣８降５６２３融合率为９．６０％（８５）并发症发生率为４０４／０，．０％（／０。Ｂ２５）组手术时间为（６．２．）ｎ术中出血为（２．￣５５ｍ，痛、痛ＶＳ评分分别由术前的７３１、．￣．１０３０５ｍｉ，￣２０２．）ｌ腰６腿Ａ．．８１０９降至￣１

单枚Cage结合单侧椎弓根固定治疗32例腰椎退变性疾病疗效观察

“ Ｗｕ，－
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｘｌｅｔｅｃｎｃｌｏｔｍｅｏｉｇａｅｐｓｕｉｔａｐｄｃｅｓｅｘｔｎｆｒｔｓｒｃ：ｊｃｉｏｅｐｏｈｌｉａｕｏｆｓｌｃｇｌｎｌｅｌｅｉｃｗｆａｉｏｈｖｒｉｃｎｅｕａｒｌｒｉｏｅ
临床骨科杂志
ＪｕｎｌｆＣｉｉｌｒｏａｄｃ２１ｅ；５１ｏｒａｌｃｔｐｅｉ０２Ｆｂ１（）ｏｎａＯｈｓ
・１・３
・
临床论著・
单枚Ｃｇ合单侧椎弓根固定治疗３ａｅ结２例腰椎退变性疾病疗效观察
ｓｓｅ．ｙｔｍＶＡＳｓｓｅｗａｅｏｅａｕｔｈｅｐｅｎｏｔｏｒｔｖｃａｎ．ＲｅｕｌｓＡｌｃｓｓｗｅｅｆｌｏｄｕｐｙｔｍｓｕｓｄｔｖａｅｔｒ－ａｄｐｓ— ｐｅａｉｅｂａｋｐｉｌｓｔｌａｅｒｏｌｗｅ
ｃａ，ＡｏｇｓｎＭＡｕ（ｅｔｆＯｔｏａｄｃ，ｅＳｃｎｅｐｅＳＨｓｉｌｆｈｏＣＯＳｎ－ｇ，ＯＬｏＤｐｒｐｅｉｔｅｏｄＰｏｌｏｔｏｈｓｈｐａｏ
ｈＡｈｉ２１０Ｃｉａ）ｕ，ｎｕ４０１，ｈｎ
的临床疗效。
单枚ｃｇａｅ结合单侧椎弓根固定治疗腰椎退变性疾病能获得满意
关键词：侧椎弓根固定；融合术；间盘突出症；滑脱单脊柱腰椎脊椎
中图分类号：８．３；８．文献标识码：文章编号：０８— ２７２１）１０１０Ｒ６１５３Ｒ６７３Ａ１００８（０２０ — ０３— ４

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文章编号：１００１ — ７５８５（２０１５）０５ — ０５７７ — ０３中图分类号：Ｒ６８１．５文献标识码：Ａ
ＵｎｉｌａｔｅｒａｌＰｅｄｉｅｌｅＳｃｒｅｗＦｉｘａｔｉｏｎｗｉｔｈＳｉｎｇｌｅＣａｇｅＩｎｔｅｒｂｏｄｙＦｕｓｉｏｎＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＬｕｍｂａｒＤｅ —
ｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅｄｉｓｅａｓｅｏｆｌｕｍｂａｒｓｐｉｎｅｂｏｎｅｆｕｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＦｒｏｍＭａｒｃｈ２００７ｔｏＭａｒｃｈ２０１１
医謇理论与实残
２０１５年第２８卷第５期
Ｖｏ１．！．！
壁！呈！ Байду номын сангаас 塑！
５７７
单侧椎弓根钉固定加单枚Ｃａｇｅ植骨融合治疗腰椎退行性疾病的临床观察
李辉
５２８２００广东省南海区人民医院骨科，广东省佛山市
ｇｅｎｅｒａｔｉｖｅＤｉｓｅａｓｅ
ＬＩＨｕｉ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ｔｈｅＰｅｏｐｌｅ ’ ５ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｈａｉＤｉｓｔｒｉｃｔ，ＦｏｓｈａｎＣｉｔｙ，ＣｍａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ
ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｉｎｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ４８ｃａｓｅｓｏｆｌｅｓｉｏｎｓｃａｕｓｅｄｂｙｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅｌｕｍｂａｒ
摘要目的：探讨单侧椎弓根钉固定加单枚Ｃａｇｅ植骨融合治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法：将２００７年３月一２０１１年３月在我院骨科住院治疗的４８例由退行性病变引起腰椎疾病的患者随机分成两组，采用单侧椎弓根钉固定加单枚Ｃａｇｅ植骨融合治疗的２２例为单侧治疗组，采用双侧椎弓根钉固定加单枚Ｃａｇｅ植骨融合治疗的２６例为双侧治疗组。对比分析两组患者手术前、后日本矫形外科协会评分（ＪＯＡ）及疼痛视觉模拟评分（ＶＡＳ）、改善率、手术时间、出血量、住院天数、住院费用及术后随访Ｃａｇｅ植骨融合情况。结果：４８例患者均获得随访，随访时间１２４２４个月，平均１８个月，术前两组患者ＪＯＡ及ＶＡＳ评分比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），末次随访ＪＯＡ及ＶＡＳ评分比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），但两组患者较术前ＪＯＡ及ＶＡＳ评分比较均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。在手术时间、出血量、住院天数、住院费用方面，单侧治疗组明显优于双侧治疗组（Ｐ＜０．０１）。结论：单侧椎弓根钉固定加单枚Ｃａｇｅ植骨融合术是行之有效的脊柱外科手术，同时在治疗腰椎退行性疾病方面能取得同双侧椎弓根钉内固定相同的临床疗效。并且本术式具有手术时间短、术中失血量少、对脊柱破坏小、治疗费用低廉等优点，具有广阔临床应用空间。关键词椎弓根钉内固定植骨融合腰椎退行性疾病
ｂｏｄｙｆｕｓｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ２２ｃａｓｅｓｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｉｓｕｎｉｌａｔｅｒａｌ，ｂｉｌａｔｅｒａｌｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｅｗｆｉｘａｔｉｏｎａｎｄｉｎｔｅｒ —
ｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｕｓｉｎｇｕｎｉｌａｔｅｒａｌｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｅｗｆｉｘａｔｉｏｎｗｉｔｈｓｉｎｇｌｅＣａｇｅｉｎｔｅｒ —
５２８２００
ＡＢＳＴＲＡＣｒＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｕｎｉｌａｔｅｒａｌｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｅｗｆｉｘａｔｉｏｎｗｉｔｈｓｉｎｇｌｅＣａｇｅｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅ