危重病人管理评价标准
危重病人的评估标准
危重病人的评估标准标题：危重病人的评估标准引言概述：危重病人的评估是医护人员在急救和治疗过程中必须进行的重要环节，通过科学准确的评估，可以及时发现病情变化，采取有效措施，提高抢救成功率。
本文将详细介绍危重病人的评估标准，匡助医护人员更好地了解和应对危重病人的急救工作。
一、生命体征评估1.1 心率和心律：检查患者的心率和心律，了解心脏功能是否正常。
1.2 呼吸频率和深度：观察患者的呼吸情况，判断呼吸是否通畅。
1.3 血压：测量患者的血压，评估循环系统的功能状态。
二、神经系统评估2.1 意识状态：观察患者的意识水平，包括清醒、嗜睡、昏迷等。
2.2 瞳孔反射：检查患者的瞳孔大小、对光反射等，评估神经系统功能。
2.3 运动功能：观察患者的肢体活动情况，判断是否存在运动障碍。
三、循环系统评估3.1 心音：听诊患者的心音，了解心脏功能是否正常。
3.2 循环状态：观察患者的皮肤颜色、温度、湿度等，判断循环系统是否良好。
3.3 静脉压力：检查患者的颈静脉回流情况，评估心脏负荷情况。
四、呼吸系统评估4.1 呼吸音：听诊患者的呼吸音，判断是否存在异常呼吸音。
4.2 咳嗽和咳痰：观察患者是否有咳嗽和咳痰情况，评估呼吸道通畅情况。
4.3 氧饱和度：测量患者的氧饱和度，了解氧气供应是否充足。
五、其他评估5.1 疼痛评估：问询患者是否有疼痛感，评估疼痛程度。
5.2 输液情况：查看患者的输液情况，评估液体平衡是否良好。
5.3 患者反应：观察患者对治疗的反应，及时调整护理措施。
结语：危重病人的评估是医护工作中不可或者缺的一环，惟独通过科学准确的评估，才干更好地抢救危重病人，提高治疗成功率。
希翼本文介绍的评估标准能够匡助医护人员更好地进行危重病人的急救工作，保障患者的生命安全。
危重病人护理质量评价标准
5
措施不当不得分。
基础护理ห้องสมุดไป่ตู้
患者卧位舒适，保持良好功能位，
5
卧位不适扣1-2分，不在功能位不得分。
烦燥不安、不能自理者有安全措施，无护理并发症（烫伤、坠床、拔管、褥疮等）
5
发生并发症不得分。
遵医嘱落实病人饮食，协助进餐，并观察进餐情况
2
每处不符合扣1分。
患者头发清洁、胡须短
危重病人护理质量考核标准(100分)
科室日期考核者得分
检查标准
分值
扣分标准
病
情
观
察
标识与一览牌、医嘱、病历相符
2
标识不符合要求1处扣1分
观察T、P、R、BP及病情变化，有连续性记录。
5
一处不符合扣1分。
各种管道通畅，并妥善固定，观察引流物色、量、性状
5
一处不符合扣2分。
气道管理规范，保持呼吸道通畅，密切观察缺氧状况。
5
九知道缺一扣1分。
必要时及时组织护理查房、护理会诊、护理病例讨论
2
未及时组织不得分，缺一次扣1分。
急救与治
疗
遵医嘱用药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法）
5
每处不符合扣2分。
患者按时服药
5
服药不及时不得分，床头桌上有药扣2分。
患者按医嘱接受各种治疗及时（如吸氧、雾化、鼻饲等）
5
每处不符合扣2分。
5
一处不符合扣2分。
密切观察心电监护参数，发现异常及时通知医生。
5
一处不符合扣2分。
及时巡视病房，严密观察病人，及时发现护理问题及时处理，并记录巡视单（如特护安排专人护理）
危重病人的评估标准
危重病人的评估标准标题：危重病人的评估标准引言概述：危重病人的评估是医护人员在抢救和治疗过程中至关重要的一环。
准确评估病人的病情和生命体征，可以匡助医护人员及时制定有效的抢救方案，提高病人的生存率。
本文将介绍危重病人的评估标准，匡助读者更好地了解如何进行危重病人的评估工作。
一、生命体征评估标准1.1 呼吸系统评估：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标。
1.2 循环系统评估：包括心率、血压、脉搏等指标。
1.3 意识状态评估：包括神志清晰、意识含糊、昏迷等级别的评估。
二、疼痛评估标准2.1 疼痛程度评估：通过病人自我描述疼痛程度或者采用疼痛评分工具进行评估。
2.2 疼痛部位评估：确定病人疼痛的具体部位，以便进行针对性治疗。
2.3 疼痛性质评估：评估疼痛的性质，如刺痛、钝痛、持续性疼痛等。
三、神经系统评估标准3.1 神经系统功能评估：包括瞳孔反应、肢体活动度、感觉反应等指标。
3.2 神经系统病史评估：了解病人的神经系统病史，有助于判断病情发展趋势。
3.3 神经系统疾病评估：评估病人是否存在神经系统疾病，如中风、脑出血等。
四、代谢功能评估标准4.1 血糖评估：监测病人的血糖水平，及时调整血糖控制方案。
4.2 电解质评估：评估病人的电解质水平，保持体内电解质平衡。
4.3 肝肾功能评估：监测病人的肝肾功能，及时调整药物治疗方案。
五、感染评估标准5.1 感染指标评估：包括体温、白细胞计数、C反应蛋白等指标。
5.2 感染部位评估：确定感染的具体部位，制定针对性的抗感染治疗方案。
5.3 感染病原评估：评估感染的病原体，选择合适的抗生素治疗。
结论：危重病人的评估是一项复杂而重要的工作，需要医护人员具备专业的知识和丰富的经验。
通过对危重病人的生命体征、疼痛、神经系统、代谢功能和感染等方面进行全面评估，可以更好地指导治疗方案的制定，提高病人的生存率和治愈率。
希翼本文对读者有所匡助，引起更多医护人员对危重病人评估工作的重视和关注。
危重病人护理质量评价标准
护理
床单元清洁，干燥、无渣、无血、尿渍
5
一处不符合规定扣2分
协助进餐并观测进餐状况，保持胃管在位及畅通，肠内营养者，观测有无腹胀、腹泻及反流状况
6
一人次未执行扣2分
三短：头发、胡须、指（趾）甲
3
一处不符合规定扣1分
三无：无烫伤、压疮、坠床
3
发生一人次扣基础护理全分
七洁：面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门清洁
6
引流不畅扣2分，外观不洁扣1分，无标示扣2分，位置有误扣1分，8Am有有一人次未更换扣2分
根据病情或医嘱精确检测各项观测指标
4
漏执行或观测错误每次扣2-4分
安全
舒适
准时翻身变换体位，保持舒适功能位
4
未上翻身卡扣2分，未准时翻身扣2分，体位不适，不相符每次扣2分
昏迷病人加床档，烦躁病人约束得当，昏迷大手术后及无陪病人，患者有腕带标识
3一处Biblioteka 洁扣0.5分专科护理
执行专科护理常规
5
一人执行不到位扣3分
健康
教育
做好入院、住院及出院各阶段健康教育。
有病人或家庭接受宣传教育旳记录。
2
宣传教育不到位扣0.5分
病人或家眷掌握教育内容（包括饮食、卧位、活动、休息、治疗、护理、用药及疾病有关知识）
4
组织
管理
重危病人及时上报护理部
1
未及时上报扣1分
质量原则
分值
扣分原则
查所有病危病人，上报后24小时检查
100
护理
人员
对病人实行治疗与护理旳护士是本院注册护士，进修和试用期护理人员必须在注册护士旳指导下工作
2
不符规定扣2分
危重病人质量评价标准
管道 护理 18分
3 护士 观察 29.评估二便情况，异常时及时通知医生处理 3 18分 30.用药及时准确，用药后观察效果及副作用，并记录 3 31.各种治疗（吸氧、雾化、鼻饲、服药等）遵医嘱及时进行，并实时记录 3 32.随时观察仪器设备运行及参数设置等情况，并做好记录 3 33.家属或患者知晓特殊用药的注意事项 1 健康 34.家属或患者知晓风险防范措施 1 宣教 35.家属或患者知晓应用仪器设备注意事项 1 4分 36.家属或患者知晓患者饮食体位等要求 1 37.护士知晓危重患者的护理常规 2 结果 38.护士知晓CPR、吸痰、心电监测、除颤等抢救技术 3 10分 39.护士知晓心跳骤停、休克等应急预案和流程 3 2 40.护士知晓分级护理制度 说明:考核方法：实地查看与询问，每个病区查看危重病人3人 应得总分=总分-未涉及项目分 实得总分=涉及项目得分总和 得分百分率=实得总分/应得总分×100% 考核人： 被考核人：
定州市人民医院危重患者护理质量评价标准（100分）
检查日期：
项目
考核科室：
得分率：
分值 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 应得 实得 分 分 扣分原因
1.科室有分级护理制度,进行培训，有原始资料 2.有危重患者护理常规，有培训，有资料 结构 3.科室有患者心跳骤停、休克等应急预案和流程 5分 4.科室有CPR、吸痰技术、心电监护、除颤等抢救技术规范 5.有危重患者风险评估、安全护理制度和措施 6.护士掌握患者信息：姓名、年龄、性别、诊断、住院原因、入院时间 7.护士知晓危重患者的病情观察要点及病情变化、检查的阳性结果、主要治疗、目前 存在的主要护理问题及护理措施、用药情况及药物的主要作用和不良反应等 护士 8.责护知晓患者的卧位、饮食、大小便、出入量 掌握 9.护士知晓抢救仪器的操作流程，知晓报警时限及时处理 24分 10.护士知晓危重患者高危因素评分，防范措施 11.护士掌握抢救仪器操作步骤，报警时能及时判断处理 12.护士熟知急危重症患者抢救流程 13.护士知晓不良事件上报程序及时限 14.按护理级别要求巡视病房，满足患者要求 15.床单位整洁 基础 16.患者体位舒适、正确、功能位摆放，符合治疗要求 护理 17.禁食水者口腔护理2次/日，留置尿管者会阴护2次/日 21分 18.病人做好三短六洁，全身皮肤清洁无异味 19.指导观察患者饮食情况，饮食与医嘱相符 20.严格按基础护理实施表实施护理，及时打勾 21.吸氧装置：氧流量与病情、医嘱相符；暂停吸氧者，吸氧管避污保存 22.留置胃管者：标识清楚，在有效期内；固定正确，清洁、通畅；鼻饲患者按要求 执行鼻饲护理（问家属、看记录） 23.气管插管/气管切开者：固定的绳带干净无污渍，松紧度适宜（容纳1-2指为宜） 、气囊压力在规定范围；敷料干燥整洁；气管插管刻度标注清楚，每班有记录；气道 通畅，清理分泌物及时；周围皮肤无浸渍、无淹红 24.留置尿管患者：标识清楚，在有效期内；尿道口护理每日两次（查看记录，询问 患者）；定时更换尿管及固定帖（按使用说明） 25.其他引流管固定正确、通畅，局部皮肤清洁，标识正确，按时更换引流袋 26.患者输入两条液路以上时，各管路有标识，特殊用药有标识 27.观察各条引流管的状态和功能，严格记录引流液的性质、颜色、量，发现异常及 时通知医生 28.观察患者皮肤黏膜的情况，并记录
危重病人的评估标准
危重病人的评估标准引言概述：危重病人的评估是医疗工作中至关重要的一环。
通过准确评估病情，医护人员能够及时采取相应的救治措施，提高患者的生存率和康复率。
本文将详细介绍危重病人评估的标准，以帮助医护人员更好地应对危重病情。
一、生命体征评估1.1 体温危重病人体温的变化常常是疾病进展的一个重要指标。
医护人员应定期测量病人的体温，并记录下来。
高热可能表明感染，而低体温则可能暗示休克或代谢紊乱等问题。
1.2 心率心率是评估危重病人病情的重要指标之一。
正常成年人的心率范围为60-100次/分钟。
超过或低于这个范围的心率都可能意味着患者存在某种问题，例如心律失常、休克或心衰等。
1.3 呼吸呼吸频率也是评估危重病人病情的重要指标之一。
正常成年人的呼吸频率为12-20次/分钟。
呼吸频率的异常可能暗示着呼吸系统疾病、代谢性酸中毒或中枢神经系统问题。
二、神经系统评估2.1 意识状态危重病人的意识状态是评估病情的重要指标之一。
医护人员应观察病人的清醒程度、反应能力和意识水平。
意识状态的改变可能表明脑缺血、脑出血或中毒等问题。
2.2 瞳孔反应瞳孔反应是评估神经系统功能的重要指标之一。
医护人员应观察病人的瞳孔大小、对光反应和对近视反应。
异常的瞳孔反应可能暗示着颅内压增高或神经系统损伤。
2.3 运动功能危重病人的运动功能评估可以帮助医护人员判断是否存在神经肌肉疾病或运动障碍。
医护人员应观察病人的肢体活动度、肌力和协调性，以及是否存在异常姿势或肌肉僵硬等症状。
三、循环系统评估3.1 血压血压是评估危重病人循环系统功能的重要指标之一。
医护人员应定期测量病人的血压，并记录下来。
高血压可能暗示着心血管疾病或休克，而低血压则可能意味着低血容量或心功能不全等问题。
3.2 心律危重病人的心律评估可以帮助医护人员判断是否存在心律失常或心脏疾病。
医护人员应观察病人的心率、心律和心音，以及是否存在心绞痛或心肌梗死等症状。
3.3 循环容量循环容量是评估危重病人循环系统功能的重要指标之一。
危重病人护理质量评价标准
受检科室:检查时间:检查者:总分:
危
重
病
人
护
理
50
分ห้องสมุดไป่ตู้
1、责任护士对患者病情做到“六知道”。
2、每班进行床头交接病情、治疗、护理和
皮肤等情况。
3、及时、准确掌握病人情况变化，当发生
病情突变或意外事件能及时、准确做出判断，并采取相采取应急措施。护理记录及时、准确、真实、完整。输液速度、氧气流量等与医嘱相符，吸氧患者
分，缺二项不得分。护
理措施一项未到位扣4
分，有一例因护理不当
引起的并发症不得分。
一项未达要求扣3分。
6
6
7
6
有吸氧记录（记录开始与停止吸氧时间）。
准确执行各项治疗
4、“五到床头”落实（水、饮食、护理、
药物、便器），不靠病人或陪人呼唤或代理
，不能自行进食者由护理人员代理。
六知道一条答不出扣
0.5分
一人一项做不到扣1分
抽查2个危重病人，病
人病情突变为及时发现
或为主动向医生报告或、
采取应急不当不得分
一人一项做不到扣1分
及措施，无因护理不当引起的并发症。
4、病人体位舒适正确、防足下垂或其它体
位神经损伤措施落实，根据病情给与被动
运动或指导功能锻炼。
抽查2个危重病人，一
人未达要求扣4分，靠
陪人或护工代理不得分。
危重病人护理护士未亲
自动手不得分。
抽查2个危重病人，一
人未达要求扣4分，靠
陪人或护工代做不得分
制度及措施缺一项扣2
抽查2个危重病人，通
过询问及现场观察，一
项未达要求扣1分，靠
重症医学科评价标准与评分细则
重症医学科评价标准与评分细则重症医学科作为医院医疗体系中的一个重要组成部分，负责救治危重病人，涉及到患者的生命安全和健康恢复。
为了提高重症医学科的治疗效果和质量，评价标准与评分细则成为了必备工具。
一、重症医学科评价标准1.患者数量与病情在评价重症医学科的表现时，首先要考虑患者数量与病情的综合信息。
患者数量反映了医院的接诊能力，而病情则反映了医院的治疗能力。
2.医疗水平与技术设备医院的医疗水平和技术设备是评价重症医学科的重要指标之一。
医疗水平包括医生的专业能力和团队协作能力，技术设备包括监护仪、呼吸机等重要设备的质量和稳定性。
3.治疗效果与并发症发生率治疗效果和并发症发生率直接反映了医院的治疗质量。
治疗效果可以通过患者存活率、康复率等指标来衡量，而并发症发生率则可以反映医院的预防措施和处理能力。
4.患者满意度患者满意度是评价重症医学科的重要指标之一。
通过患者的满意度调查，可以了解医院在服务态度、医疗效果以及医护人员的沟通能力等方面的表现。
二、重症医学科评分细则1.急诊接诊能力评分评估医院在接诊急诊重症患者时的能力，包括人员配备、设备准备、应急响应等方面。
2.诊断与治疗技术评分评估医院在重症患者的诊断和治疗技术方面的表现，包括对病情的判断准确性、治疗方案的科学性和有效性等。
3.护理质量评分评估医护人员在重症患者护理过程中的表现，包括护理操作的规范性、用药安全、病人安全与舒适等方面。
4.医患沟通与信息交流评分评估医院医患沟通与信息交流的质量，包括医生与病人之间的沟通、医护人员间的协作以及医疗信息的记录与交流等。
三、评价标准与评分细则的应用重症医学科评价标准与评分细则的应用可以有效地提高医院的治疗质量和服务水平，同时也为医院管理层提供了评估和改善的依据。
通过定期进行评估，医院可以及时发现问题并采取相应的措施进行改进。
例如，如果评价发现医院在急诊接诊能力方面存在不足，可以增加急诊病房的床位数以及医务人员的配备，提升医院的接诊能力。
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介绍主管医生、护士、护士长等。（2）
讲解安全规定；禁吸烟、用电，贵重物品保管等。（2）
病人、家属熟悉呼叫器的使用方法，护士应接及时。（2）
10分
一个病人不知道有关内容扣1分。
一个病人不会使用传呼铃不得分。
健康教育少一人次不得分。
注：≥85分为合格精心搜集整理，只为你的需要
药物避光不符不得分。
管道护理一处不符扣2分。
护理
文书
20分
护理措施具体全面，突出专科特点。（4）
护理记录书写规范，能反映主要病情。（4）
护理措施落实有效，有记录。（4）
体温单、医嘱单、护理记录单填写规范。（4）
护士长检查、修改护理计划有签字。（4）
20
分
一处不符扣2分。
健康
教育
10分
科室有健康教育指南（相关内容）。（2）
输液速度、氧气流量符合病情需要（或与医嘱相符合）。（4）
避光药物符合要求（由药瓶或袋到针头）。（4）
抗生素现配现用，药瓶内无剩余药液。（4）
各种管道通畅，引流袋放置合理。（4）
各种管道、湿化瓶、水封瓶等按规定扣2分。
一项治疗或护理不及时不得分。
吸氧卡、注射药物执行单登记不规范一处扣2分。
烦躁病人有安全防护措施。（5）
无发生意外损伤。（5）
25分
抢救室有床位，危重病人未入住的不得分
床头卡不准确不得分。
漏报一例扣2分。
护士、护士长对病人情况不够了解，每项扣2分。
无安全措施和发生意外损伤不得分。
治疗
护理
20分
执行分级护理，严密观察病情，满足患者各种需求。（5）
治疗、护理准时（无药、欠费、外出检查等除外）。（5）
遵医嘱做好相应护理措施，如会阴护理、口腔护理等。定时翻身、拍背，设有翻身卡。（5）
无护理并发症发生。（5）
15分
每个病人一处做不到扣2分。
无翻身卡扣2分/人。
发生护理并发症不得分。
危重
管理
25分
危重病人入院应进抢救室。（2）
床头上有病危标志。（3）
突发重大抢救事件及时报告护理部，（5）
病房护士、护士长对危重症病人做到“八知道”。（床号、姓名、诊断、症状、阳性体征、治疗护理、病情、心理）（5）
危重病人护理质量评价标准
科室检查者检查日期得分
项目
评价标准
标准分
扣分标准
扣分原因
得分
床单位
10分
床单位平整、干燥、无杂物、无污渍、血迹，铺中单。（5）
每周更换床单、被套、枕套一次，必要时随时更换。（5）
10分
每床一处做不到扣1分。
不按要求更换被服一床或一人扣2分。
护理
措施
15分
病人体位舒适、合理与医嘱相符合。（5）