培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析
培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察摘要:目的观察培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应。
方法 41例晚期肺腺癌患者,采用培美曲塞单药化疗方案:培美曲塞500mg/m2,第1天,每21天一个周期。
2个周期后评价疗效和不良反应。
结果41例患者均可评价疗效和不良反应,CR 0例,PR 6例,SD14例,PD 21例。
中位TTP为4.2个月,中位OS为7.1个月。
最常见的不良反应为中性粒细胞减少,贫血和乏力。
结论培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌是一种安全有效的疗法。
关键词:培美曲塞;晚期非小细胞肺癌过去十年我国肿瘤发病率和死亡率呈明显上升趋势,肺癌仍居发病率死亡率第一位。
肺癌占我国男性肿瘤发病率的四分子一,居首位[1]。
尽管近年来手术,靶向治疗取得了令人鼓舞的进展,但化疗仍是一部分病人的首选,特别是晚期患者的支持治疗。
因此探索新的安全有效的化疗方案成为迫切需要解决的问题。
近十年来,培美曲塞已经成为治疗晚期非小细胞肺癌很重要的化疗药物,在晚期NSCLC的一线二线及维持治疗中显示了很好的疗效[2]。
本研究回顾了我院2014年1月至2016年1月间41例患者接受培美曲塞单药方案治疗的晚期肺腺癌患者,观察该方案的安全性及近期疗效。
1.资料与方法1.1 临床资料 41例晚期肺癌患者,男性27人,女性14人。
年龄45-63岁,中位年龄54岁。
病例类型均为腺癌,所有病例均有可测量和评价病灶。
均为多次化疗后进展的病例。
PS评分0-2分,预计生存期3个月以上。
化疗前肝肾功能及血常规均正常,无化疗禁忌。
1.2 治疗方案化疗方案培美曲塞单药:培美曲塞500mg/m2,静脉滴注,每3周重复,21d为一周期,连用4个周期。
培美曲塞首次应用前一周,口服叶酸400mg qd;肌注维生素B12 1000ug,每9周重复一次;使用前1天和使用后1,2天给予地塞米松4mg/m2,每日两次。
两个周期后评价疗效。
1.3 评价标准化疗两个周期后CT检查评价疗效。
培美曲塞治疗肺癌临床疗效观察

2 1 近期疗 效 :7例患 者 共完 成 6 . 2 7周期 化 疗 , 期数 周
四川 医学 2 1 9月第 3 0 1年 2卷 ( 9期 ) Scu nMei l o ra ,0 1 V1 2 N . 第 i a h dc un l2 1 ,o.3 , o9 aJ
1 421・
为 1~ 6周期 ( 中位 周期 数 为 3周期 ) 均 可 评价 不 良反 , 应 。可评 价 2 7例 患者 中, C P 无 R, R 3例 ( 1 1 ) S 1. % ,D
g s o n e f a o ii . Cn c u i n P me rx d i e e t e a d s e i r a ig p t n s i o al d a c d o mea t t a t ri ts n txct il y o l so e te e s f ci n a n t t ai tw t l c y a v n e r t a i v f e n e h l s c NS L f rf i r fp e i u h mo h r p C C at al e o rv o s c e t e a y e u
【 b rc】 0 jcv T be et a t adei c o pm txdi ptn i cl dac r e st A s at t be i t e oos v h s e fay f e eee aet w hl aya ne o m t ti r e fy n fc r n i s t o l v d a ac
培 美曲塞 50 g m 0 m / 第 1天 +卡 铂 3 0 g m 0 m / 第 1天或培 关 曲塞 5 0 g m 第 1天 +顺铂 2 m / l 0m/ 5 gm 第 一3天 , 为每 3 均 周重复 。结果 在 2 患者 中, 完全缓解 患者 , 7例 无 部分缓解 3例 , 客观有效 率( 1 1 ) 疾病控 制率 6 . % 。结论 1. % , 29 培
培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

43 0 0 06
张
令 ,戈
【 摘 要 】 目的
观察培美 曲塞治疗 5 0例晚期非小细胞肺癌( S L 患者 的疗效和毒 副反应。方法 收集 20 N C C) 0 6年 6
月至 21 0 0年 4月 接受 培美 曲 塞化 疗 的 5 0例 N C C患 者 , 为 单 药 组 1 和 联 合 组 3 SL 分 3例 7例 。单 药 组 : 美 曲塞 50 g m d , 培 0m / .
Cln c le c e y o e e r x d o a a c d o s a lc l l ng c c r i i a f inc f p m t e e n dv n e n n-m l el u an e i
z A G l g, E We, H O Z e—u fE F n I n Z E G Y n 0 .D p r etfO tl y P ol' H N n G t Z A hny , n gf g, H N 0g eat n o no g , epe i i n m o s
【 bt c】 O j t e T s v t fa dt ito5 a sf dacd o— a ll g acr aetta d A s at r be i oo e eh ei c a x i c e oavne ns lc lu neptn et cv b r e fc y n o cy f0 s n m le n c i sr e
提出的生活质 量( O ) Q L 评分表。结果
5 0例患者均可评价疗 效 , 完全缓解 ( R)2例 , C 部分缓解 ( R)7例 , 定 ( D)2 P 稳 s 2例 ,
培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

选 择我 院收治 的晚期非 小细胞肺 癌 患者 6 0 例 ,均经细 胞学或 病 理组 织学 确诊 ,采 用一 线化疗 等 综合 治疗手 段 治疗后 ,病 情得
到一 定程度 的控 制, 病 情稳定 且满足 以下条件 : 均为 I I I ~I v 期; 心 电图 、血常 规 、肝 肾功 能正常 。按 照随机 数字 表法 将 患者 分为
传 统 化疗 药物毒 性较 大 ,限制 了维 持治疗 的发 展 。随着低 毒 、安
全 性和耐 受性好 的靶 向药物 问世 ,维持性 治疗重 新燃起 了希望 。 培 美 曲塞 为抗代谢 类抗癌 药 ,被称 为 “ 多靶 点抗 叶酸制剂 ” 。 2 0 0 4年 8月被 美 国 F D A批准 为治 疗局 部晚期 或转移 性 N S C L C 二线 药 物 。2 0 0 5 年 l 2 月在 中 国上市 。2 0 0 9 年 < ( N C C N指南 》推荐 培美 曲塞 可用 于一 线 含铂类 化疗 后无 进展 的晚 期非鳞 癌 N S C L C患者 的 维持 治疗 。有 关 晚期非 小细 胞肺 癌维 持化疗 的 I I I 期 临床研 究显 示 患者疾 病进展 时 间得到 延长 u 。选 择有效 剂量 ,采用 最有 效 的 方案作 为巩 固治疗 ,以实现疗 效最优化 的 目标 。 培美 曲塞 在治疗 腺癌 和大 细胞癌 方 面的 总生存 期优 于鳞 癌,
培美曲塞单药化疗二线治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

培美曲塞单药化疗二线治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效观察张广云【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2013(020)008【摘要】目的观察培美曲塞单药化疗二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法 38例经病理学检查确诊的老年晚期非小细胞肺癌患者,一线化疗后复发或进展.随机分为单药组和联合组各19例,单药组给予培美曲塞单药治疗:培美曲塞500 mg/m2,21 d为1个周期,联合组给予美曲塞联合顺铂治疗:培美曲塞500 mg/m2+顺铂75 mg/m2,d1~d3,21 d为1个周期.完成2个周期后评价临床疗效,每个周期评价不良反应.结果单药组和联合组的有效率(21.05%,26.31%)及疾病控制率(57.89%,52.63%)差异无统计学意义(P>0.05);单药组的粒细胞减少(36.84%)和血小板减少发生率(5.26%)明显低于联合组(分别为84.21%,15.79%),差异有统计学意义(P<0.05).结论单用培美曲赛二线治疗老年晚期非小细胞肺癌与培美曲塞联合顺铂化疗疗效相似,且使用培美曲塞单药不良反应更低,值得在临床推广.【总页数】2页(P985-986)【作者】张广云【作者单位】广东省河源市人民医院胸心外科,广东河源517000【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.培美曲塞单药二线治疗26例老年晚期非小细胞肺癌临床观察 [J], 樊卫飞;王峻;刘福银;杨民;孟丽娟;蒲骁麟2.老年晚期非小细胞肺癌患者培美曲塞与多西他赛单药化疗的疗效对比研究 [J], 胡志洪;焦宏博;张乐宁;辛华;黄海波3.培美曲塞单药化疗二线治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效观察 [J], 张勇;王渭滨;夏晴;郭晓军;李旭虎;郑政4.培美曲塞单药化疗二线治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效观察 [J], 万莉娟;陈颖兰;熊林楷;任剑;刘震天5.培美曲塞单药与联合铂类药物二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的观察及护理 [J], 宋蕾因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例近期疗效观察

20 0 7年 1 月 一 00年 2月 , 1 21 我们采用培美 曲塞治疗 2 8
例 中晚期非小细胞肺 癌 ( S L 患者 取得了较好的近期疗 N C C)
效 。 现 报告 如下 。
铂 7 / 2第 1天, 0mgm , 静脉滴注。2 为 1 1d 个周期 , 4个周 共
动期用中等剂 量 [ g ( g・ ) 泼尼松 , 1m / k d ] 稳定期用 小剂 量 泼尼松[ . / k d ] ≤0 5mg ( g・ ) 维持治 疗 , 节痛 明显 者给予 关 非甾体抗炎药物治疗。3个月为 1 个疗程 , 连续治疗 2个疗
讨论 : 医认为 SE发 病多与遗传 、 染 、 物、 西 L 感 药 日光 照
药理研究证 明清热解 毒养 阴药物可控制免疫复合物生成 , 防 止感染 ; 青蒿有 防光敏及免 疫抑 制等作 用。本研 究结果 表 明, 治疗组运用古方犀角地黄汤加味联合 激素治疗其临床疗 效明显优 于对照组 , 明 中西 医结合治 疗 S E l 床疗 效确 说 L 缶 I
月为 1 疗程 , 个 连续治疗 2个 疗程。疗 效标准参照 20 0 2年
热入侵 , 两热相搏 , 热毒入里 , 瘀阻脉络 , 内伤脏腑 , 外阻肌肤
所致 。急性期大多因热毒炽盛 、 灼营血 而成 , 燔 治疗 上拟清
热凉血、 养阴解毒 , 主方 中生地 、 丹皮 、 赤芍 、 石膏 、 生 黄芩清 热凉血解 毒; 炙鳖 甲、 玄参、 蒿、 青 知母 养 阴清热 解毒 。免疫
中断治疗 , 其余至少完成 2个周期化疗 , 均可 以评价疗效 , 随
访 2个月 后再 次 确认 疗 效。全 组 患者 完 全 缓 解 1例 ( . 3
培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌26例近期疗效观察

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌26例近期疗效观察岳顺秦晓冰张大红周磊磊潘池(南京医科大学附属淮安一院肿瘤内科223300)【摘要】目的观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。
方法26例晚期非小细胞肺癌患者采用培美曲塞500mg /m 2,静脉滴注,第l 天;顺铂75mg /m 2,静脉滴注,第l 天,2l d 为1个周期,2个周期后评价疗效及不良反应。
结果全组26例患者均可评价疗效。
其中CR 1例,PR 5例,SD 11例,PD 9例,有效率23.1%(6/26)。
结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好,毒副反应低,提高了患者的生活质量。
【关键词】培美曲塞;顺铂;癌,非小细胞肺【中图分类号】R734.2;R730.53【文献标识码】A 【文章编号】1005-8664(2011)06-0535-03收稿日期:2011-07-15作者简介:岳顺,男,主任医师,从事肿瘤内科专业。
Clinical observation of pemetrexed combined with cisplatin treated advanced non-small cell lung cancerYUE Shun ,QIN Xiao-bin ,ZHANG Da-hong ,et al(Department of Oncology ,Huaian NO.1Hospital ,Affiliated to Nanjing Medical University ,Huaian 223300,China )【Abstract 】ObjectiveTo investigate the objective response rate ,and toxicity of pemetrexed com-bined with cisplatin for advanced non-small cell lung cancer (NSCLC ).Methods :twenty-six patients with ad-vanced NSCLC were administrated with pemetrexed 500mg /m 2iv gtt d1and cisplatin 75mg /m 2iv gtt d1,1cycle were 21days .The treatment was finished after 2-4cycles.ResultsResponse and toxicity could beassessed in all the 26patients.One patient achieved complete response (CR ),5cases partial response (PR ),11cases stable disease (SD ),9cases progression disease (PD ).The overall response rate was 23.1%(6/26).ConclusionPemetrexed combined with cisplatin regimen showed higher response rate andmanageable toxicity ,and improved the quality of life in patients with advanced non-small cell lung cancer【Key words 】Pemetrexed ;Cisplatin ;Carcinoma ,non-small-cell lung近年来,肺癌的发病率和病死率逐年上升。
培美曲塞联合顺铂或卡铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效和毒性反应对比分析

培美曲塞联合顺铂或卡铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效和毒性反应对比分析摘要:目的:观察培美曲塞二钠联合顺铂或卡铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),对比其疗效和安全性。
方法:筛选我院2012年1月至2013年12月应用培美曲塞联合铂类一线治疗非小细胞肺癌的案例共71例,将其分为顺铂组(34例)和卡铂组(37例),对比分析两组的疗效和不良反应。
结果:顺铂组无进展生存时间(PFS)为160天,顺铂组为150天,(P>);一年生存率为分别为50%和%(P>),客观缓解率(CR+PR)分别为为%和%(P>);两方案Ⅲ-Ⅳ度血液毒性和肠胃道反应发生率对比差异无显着性(P>)。
结论:两组方案在一线治疗晚期NSCLC中具有相似的疗效与不良反应。
关键词:培美曲塞二钠;顺铂;卡铂;NSCLC近年来肺癌的发病率显着增高,其中尤以NSCLC为甚,占肺癌发病率的80%以上,NSCLC是一种常见的原发性肺癌,病理类型包括:肺鳞癌、腺癌、大细胞未分化癌等[1]。
根据NCCN指南推荐,以铂类为基础的两药联合的治疗方案为肺癌的一线治疗方案。
本文对比了顺铂/培美曲塞二钠与卡铂/培美曲塞二钠两个方案在一线治疗晚期NSCLC中的疗效和毒性反应。
1、资料与方法病例选择筛选我院2012年1月至2013年12月应用顺铂/培美曲塞与卡铂/培美曲塞两个方案一线治疗晚期NSCLC的案例共71例。
其中顺铂组34例,卡铂组37例。
所有患者均为初次治疗,经病理或细胞学诊断明确为晚期非小细胞肺癌,不能手术治疗。
治疗前身体主要内脏器官功能均无异常,身体状况可以接受化疗,两组患者的性别比例、年龄分布、营养状况、病理类型、KPS评分、吸烟史等因素经检验差异均无统计学意义(均P>)。
治疗方法本研究中34例患者接受了培美曲塞/顺铂方案(培美曲塞500 mg/m2第1天,顺铂75 mg/m2,第1,2天),37例患者接受培美曲塞/卡铂方案(培美曲塞500 mg/m2,卡铂AUC=5,第1天)。
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【 K e yWo r d s 】 N o n s m a l l c e l l l u n gc a n c e r ; P e m e t r e x e d ; C h e m o t h e r a p y
培美曲塞( P e m e t r e x e d ) 是一种多靶点的抗代谢 类药物, 近年来研究显示培美曲塞在非小细胞肺癌 ( N S C L C ) 的疗效上与第三代化疗药物类似, 而化疗
·9 0 1 ·
2 1例; 年龄 3 5~ 8 2岁, 中位年龄 6 2岁。均经病理 3 学或细胞学确诊, 且均有可测量病灶, 其中腺癌 4 例, 鳞癌 7例。按 A J C C第六版临床分期: 0 Ⅲ B期 2 例, 0例。吸烟者 3 3例, 不吸烟者 1 7例; P S Ⅳ期 3 评分为 0~ 2分者 4 2例, 3~ 4分 8例; 初治者 2 0例, 复治者 3 0例; 培美曲塞单药治疗( 单药组) 1 3例, 联 合治疗( 联合组) 3 7例; 生活质量( Q O L ) 评分良好者 6例, 较好者 2 8例, 一般者 1 0例, 差者 6例。培美 曲塞治疗期间不采用其他的抗肿瘤治疗, 但对于脑 转移、 骨转移等可行放射治疗。初治患者完善肿瘤 分期检查, 全部病例化疗前后均测血常规、 肝肾功 能、 心 电 图, 排 除 化 疗 禁 忌 症, 治疗前后均行胸部 C T 、 腹部 C T或超声及脑部 C T 。
2 b yp e m e t r e x e d .Me t h o d s S i n g l e a g e n t r e g i m e n :p a t i e n t s r e c e i v e dp e m e t r e x e d 5 0 0m g / m o nd a y 1w i t he v e r y 2 1d a y s .C o m b i n a t i o n 2 2 2 r e g i m e n :p a t i e n t s r e c e i v e dp e m e t r e x e d 5 0 0m g / m o nd a y 1a n dc a r b o p l a t i n 3 0 0m g / m o nd a y 1o r c i s p l a t i n 3 5m g / m o nd a y 1t o d a y 2 3o r n e d a p l a t i n 8 0m g / m o nd a y 1b y i n t r a v e n o u s i n f u s i o nw i t h 2 1d a y s a s o n e c y c l e .R E C I S T1 0s t a n d a r dw a s u s e dt o e v a l u a t e c l i n i
【 关键词】 非小细胞肺癌; 培美曲塞; 化学治疗
中图分类号: R 7 3 4 2 文献标识码: A 文章编号: 1 0 0 9- 0 4 6 0 ( 2 0 1 0 ) 1 0- 0 9 0 0- 0 4
C l i n i c a l e f f i c i e n c yo f p e me t r e x e do na d v a n c e dn o n s ma l l c e l l l u n gc a n c e r Z H A N Gl i n g ,G EW e i ,Z H A OZ h e n y u ,J I EF a n g f a n g ,Z H E N GY o n g f a .D e p a r t m e n t o f O n c o l o g y ,P e o p l e s H o s p i t a l o f W u h a nU n i v e r s i t y ,W h u h a n4 3 0 0 6 0 ,C h i n a C o r r e s p o n d i n ga u t h o r :G EW e i ,E m a i l : g e w e i 5 1 4 @1 2 6 . c o m 【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T oo b s e r v e t h e e f f i c a c y a n dt o x i c i t y o f 5 0c a s e s o f a d v a n c e dn o n s m a l l c e l l l u n g c a n c e r p a t i e n t s t r e a t e d
至少 2个周期化疗。近期疗效评价采用 R E C I S T1 0标准, 毒副反应评价按照 WH O毒性评定标准。生活质量评价参照孙燕 提出的生活质量( Q O L ) 评分表。结果 5 0例患者均可评价疗效, 完全缓解( C R )2例, 部分缓解( P R )7例, 稳定( S D )2 2例, P D )1 9例, 有效率( R R ) 1 8 0 %, 疾病控制率( D C R ) 6 2 0 %。生活质量改善率达 5 8 0 %。主要毒性反应为 1~ 2级骨髓 进展( 抑制和胃肠道反应, 经对症处理后不影响化疗进行。结论 以培美曲塞为主的化疗方案治疗晚期 N S C L C疗效较好, 可明显改 善患者生活质量, 且毒性反应轻, 易于耐受。
2 1 2 治疗方案 单药组: 培美曲塞 5 0 0 m g / m d , 1 2 q 3 w 。联合组: 培美曲塞 5 0 0 m g / m d , 卡铂( A U C= 1
表1 5 0例患者的近期疗效
项目 治疗情况 初治 复治 病理类型 腺癌 鳞癌 性别 男 女 吸烟情况 不吸烟 3 3 吸烟 临床分期 ⅢB Ⅳ
[ 2 3 ]
。我科自 2 0 0 6年 6月至 2 0 1 0年 4月采用以
1 通讯作者, E m a i l : g e w e i 5 1 4 @1 2 6 . c o m
临床肿瘤学杂志 2 0 1 0年 1 0月第 1 5卷第 1 0期 C h i n e s eC l i n i c a l O n c o l o g y , O c t . 2 0 1 0 , V o l . 1 5 , N o . 1 0
1 ] 毒性反应更低 [ , 并且提示组织学类型、 吸烟状态、
培美曲塞为主的化疗治疗晚期 N S C L C5 0例, 现报 告如下。 1 资料与方法 1 1 一般资料 2 0 0 6年 6月至 2 0 1 0年 4月我科共 5 0例患者接受培美曲塞化疗, 其中女性 2 9例, 男性
体力状 态 评 分 是 影 响 化 疗 和 患 者 预 后 的 重 要 因 素
n 2 0 3 02 0 2 0
P R 3 4 6 1 2 5 5 2 3 4
S D 8 1 4 1 9 3 9 1 3 1 4 8 1 1 1 1
· ·9 0 0
临床肿瘤学杂志 2 0 1 0年 1 0月第 1 5卷第 1 0期 C h i n e s eC l i n i c a l O n c o l o g y , O c t . 2 0 1 0 , V o l . 1 5 , N o . 1 0
培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析
c a l e f f i c i e n c y ,a n dt h e WH Ot o x i c i t y s t a n d a r dw a s u s e dt o e v a l u a t e t o x i c r e a c t i o n , a n dt h e Q O Lw a s u s e dt o e v a l u a t e t h e q u a l i t y o f l i f e . R e s u l t s A l l p a t i e n t s w e r e g i v e n 1 6 2c y c l e s ( a t l e a s t 2c y c l e s ,a t m o s t 6c y c l e s )a n dt h e r e s p o n s e r a t e o f a l l t h e p a t i e n t s w e r e e v a l u a t e d .T h e r ew e r e 2c o m p l e t e r e m i s s i o n ( C R ) , 7p a r t i a l r e m i s s i o n ( P R ) , 2 2s t a b l e d i s e a s e ( S D )a n d 1 9p r o g r e s s i v e d i s e a s e ( P D )i nt h e g r o u p ,t h eo v e r a l l r e s p o n s er a t ew a s ( R R )1 8 0 %a n dd i s e a s ec o n t r o l r a t ew a s ( D C R )6 2 0 %.T h eq u a l i t yo f l i f ei m p r o v e m e n t r a t e w a s 5 8 0 %.T h em a j o r t o x i cr e a c t i o ni n c l u d e dn e u t r o p e n i a ,t h r o m b o c y t o p e n i a ,h y p e m i a ,n a u s e a ,a n dv o m i t i n g .M o s t o f t h es e v e r i t y o f t h e s e e f f e c t s w a s g r a d e 1 2a n dw e l l t o l e r a t e d . C o n c l u s i o n C h e m o t h e r a p y w i t hp e m e t r e x e do r p e m e t r e x e dc o m b i n e dw i t hp l a t i n u mi n ,s a f e a n dw e l l t o l e r a b l e ,w h i c hc a ni m p r o v e t h e p a t i e n t q u a l i t y o f l i f e . t h et r e a t m e n t o f a d v a n c e dn o n s m a l l c e l l l u n g c a n c e r i s e f f e c t i v e