培美曲塞治疗非小细胞肺癌临床研究进展全版.ppt
非小细胞肺癌NSCLC靶向治疗新进展PPT参考幻灯片PPT文档共83页
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26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
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27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
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29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
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30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
PPT参考幻灯片
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
培美曲塞二钠联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌
培美曲塞二钠联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌王凤庭【摘要】Objective To observe the clinical effect and safety of pemetrexed disodium combined with nedaplatin in the treatment of advanced non-small-cell lung cancer( NSCLC ). Methods Forty-two patients with advanced NSCLC were treated with pemetrexed disodium ( 500 mg · m-2 ,intravenous infusion,d1 ) and nedaplatin (80 mg·m-2 ,intravenous infusion,d1 ). Results Of the 42 patients,40 patients can be conducted to evaluate the efficacy,CR was observed in the 1 case,PR in the 19 cases,SD in the 15 cases,PD in the 5 cases,the total effective rate was 50. 00%,the clinical benefit rate was 87. 50%,the median time to progression was 7. 50 months,the medi-an survival time was 10. 50 months. The major toxicities were myelosuppression and gastrointestinal reaction. Con-clusion Pemetrexed disodium combined with nedaplatin is effective and safe in the treatment of advanced NSCLC.%目的：观察培美曲塞二钠联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的临床疗效及安全性。
非小细胞肺癌治疗规范ppt课件
培美曲塞+卡铂(AUC=5), 4周期 N=108
培美曲塞单药，4周期 N=108
• 既往未治疗的 IIIB-Ⅳ期 非鳞NSCLC PS=2 • N=217
R
0.6 0.4 0.2 0
1.0 0.8
培美曲塞 (n=103) 培美曲塞/卡铂 (n=98)
P VS. CP 5.8m vs.2.8m HR,0.46;95%CI,0.35-0.63 P<0.001
2. IIA、IIB期原发性NSCLC的治疗 总体推荐
• 可选辅助化疗方案包括：长春瑞滨/紫杉醇/多西他赛/培美曲塞(非鳞癌)/吉西他滨+顺铂/卡铂(2A类证据)[1-3,23] • 第八版分期中IIA期患者，由于缺乏高级别证据的支持，完全性切除后，一般不推荐辅助化疗(2A类证据)[1,2,15,16] • 不完全切除患者，行二次手术+含铂双药方案化疗(2A类证据)[1-3]或术后放疗+含铂双药方案化疗(2A类证据)[1-3]
4.不可手术IIIA、IIIB期原发性肺癌的治疗 不可手术IIIA、IIIB期的定义
• 不可切除IIIA期、IIIB期主要指有如下影像或淋巴结病理性证据：
4.不可手术IIIA、IIIB期原发性肺癌的治疗 总体推荐
分层
基本策略
可选策略
PS=0~1
多学科团队讨论 1.根治性放化疗(1类证据) 治疗方案： • 放疗： • 化疗： - 顺铂+(依托泊苷)足叶乙苷(1类证据) - 顺铂+紫杉醇(1类证据) - 顺铂+多西他赛 (1类证据) - 顺铂或卡铂+培美曲塞 (非鳞癌，1类证据)
序贯化疗+放疗 化疗： 顺铂+紫杉醇(1类证据) 顺铂或卡铂+培美曲塞(非鳞癌，1类证据) 放疗
力比泰治疗脑转移进展ppt课件
研究终点： ORR, OS
Bearz A. et al. Lung Cancer. 2010 May;68(2):264-8.
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入组患者特征 (N=39)
年龄 (岁) 中位值(范围)
性别 女 男
ECOG 体力评分 0 1 2
一线治疗疗效 SD PR PD
n
%
63(34-77)
9
23.0
30
77.0
手术+ 全脑放疗 (level 1) 手术+放射外科治疗(level 3)
全脑放疗 (level 3)
脑转移病灶
≤3-4 cm
可手术切除
放射外科治疗(level 1) 放射外科治疗+全脑放疗 (level 1)
手术+全脑放疗 (level 1) 手术+放射外科治疗(level 3)
Level 1: 证据基于至少1个高质量的随 机、对照试验 Level 3: 证据基于专家意见、临床经验、 临床报道
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42例可评估
完全缓解 部分缓解 疾病稳定 疾病进展
ORR
颅内(%) 1(2.3) 17(39.5) 18(41.9) 6(13.9)
颅外(%) 0
15(34.9) 19(44.2) 8(18.6)
整体(%) 0
15(34.9) 16(37.2) 11(25.6 )
颅内ORR: 41.8% 颅外ORR: 34.9% 整体ORR: 34.9%
国外力比泰治疗非小细胞肺癌脑转 移的个案报道
Omlin A. et al. Lung Cancer. 2009 Sep;65(3):383-4.
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国外力比泰治疗非小细胞肺癌脑转 移的个案报道
2024年V1-V11版NCCN非小细胞肺癌指南更新要点PPT
安全性分析中，奥希替尼组和安慰剂组最常见的不良事件（AE）是放射性肺炎、 腹泻和皮疹，≥3级AE的发生率分别为35%和12%。未观察到预期外的安全问题。
基于LAURA研究，对于EGFR exon19del或L858R，V6版指南在肺上沟瘤（T4扩散， N0-1）不可切除、IIIA期不可切除、纵膈淋巴结活检为T1–3N1M0/T1–3N2M0、 IIIB/IIIC期患者接受根治性CRT后，以及“接受根治性CRT后PS 0-1且无疾病进展的 II/III期不可切除NSCLC患者的巩固治疗”方案中，新增奥希替尼治疗。
围术期系统治疗方案中的术后系统治疗
条目5调整帕博利珠单抗单独辅助和围术期辅助的治疗时间：帕博利珠单抗200 mg/3周或 400 mg/6周。
对于完全切除的IIB-IIIA期、IIIB期（T3, N2）或高危IIA期NSCLC，EGFR外显子19缺失或外显子 21 L858R突变或ALK重排阴性，既往接受过辅助化疗，且无免疫检查点抑制剂禁忌证的患者， 治疗最长可达1年。PD-L1＜1%患者的获益尚不清楚。
拆分旧版的“靶向治疗”章节，新增“晚期或转移性NSCLC的系统治疗”章节，该章 节的内容也有所调整，既往基于“靶点药物”展开，现在基于“分子生物标志物”展 开，并且标题级数减少（从3个级别变为2个）。
2024.V5版更新
2024年4月23日，NCCN发布NSCLC指南V5版，新增阿来替尼和德曲妥珠单抗的新 适应症。更新的依据基于FDA在4月5日加速批准德曲妥珠单抗应用于既往接受过 系统治疗且无可选替代治疗选择的不可切除或转移性HER2阳性（IHC 3+）实体瘤 成人患者（详情点击阅读：FDA快讯 | FDA加速批准德曲妥珠单抗应用于不可切 除或转移性HER2阳性实体瘤），以及在4月18日批准阿来替尼用于术后辅助治疗 ALK阳性NSCLC患者（详情点击阅读：FDA快讯｜阿来替尼获批用于辅助治疗ALK 阳性非小细胞肺癌）。
培美曲赛NSCLC护理课件
跨学科合作在肺癌护理中的重要性
跨学科合作
肺癌患者的护理需要多学科的合作，如胸外科、呼吸科、肿瘤科、护理科等。各 学科之间的密切合作，能够为患者提供全方位、专业的护理服务。
团队协作
加强各学科之间的沟通和协作，形成团队协作的工作模式，以提高肺癌患者的治 疗效果和生活质量。
2023-2026
END
THANKS
护理实践经验分享
患者评估
药物管理
在开始培美曲赛治疗前，对患者进行全面 的评估，包括身体状况、病情状况、心理 状况等，以便制定个性化的护理计划。
确保患者正确使用培美曲赛，包括用药时 间、用药剂量、用药方式等，避免药物误 用或漏用。
症状监测
心理支持
密切观察患者在使用培美曲赛过程中的症 状变化，如出现不良反应或异常反应，及 时采取措施处理。
给予患者心理支持，帮助其缓解焦虑、抑 郁等情绪问题，增强治疗信心和积极性。
成功护理案例展示
案例一
一位65岁的女性非小细胞肺癌患者 ，在使用培美曲赛治疗过程中，通过 精心护理，成功控制了病情，提高了 生活质量。
案例二
一位70岁的男性非小细胞肺癌患者， 在使用培美曲赛治疗过程中，由于护 理得当，不良反应得到有效控制，顺 利完成了治疗计划。
过敏反应
若患者在用药过程中出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，应立 即停药并就医。
骨髓抑制
培美曲赛可能导致骨髓抑制，需定期监测血常规，若出现白细胞、 血小板减少等，应及时处理。
胃肠道反应
恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应是常见的副作用，可采取适当 止吐措施，必要时调整药物剂量或停药。
PART 04
护理实践与案例分享
培美曲赛与叶酸等物质的结构类似， 能够竞争性地抑制叶酸代谢过程中的 关键酶，从而阻断肿瘤细胞DNA的合 成。
培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
培 美曲塞单药二线治疗 能够提 高一 线三代 含铂化疗 失
【 图分 类 号】 Ｒ ７ ４２ 中 ３ ．
【 献标 识 码】 Ａ 文
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培 美 曲塞 二 线 治疗 晚期 非小 细胞 肺癌 临床 观 察
龙建 林 ， 易全会 ， 任章 霞 ， 杨 宁
（ 广安 市 人 民 医 院肿 瘤 科 ，四川 广安 ６８ ０ ） ３０ ０
Ｐ Ｓ ｗａ ． ｎ ｈ ．Ｔｈ ｒ ｒ ｏ Ｉ～ Ｉ ｒｄ ｏ ｉｉ ｆｈ ｍａｏｏ ｉ ａ ｄ ｎ ｕ ｏｏ ｙｅｓ ｓｅ Ｃ ｎ ｌｓｏ Ｐｅ ． Ｆ ｓ４ １ｍｏ ｔｓ ｅ ｅｗｅｅｎ ｔＩ Ｉ Ｖ ｇ ａ ｅ ｔｘｃｔ ｏ ｅ ｔｌｇｃ ｎ ｅ ｒ ｌｇ ｉ ｙ ｔｍ． ｏ ｃｕ ｉｎ ｙ ｍｅ
者 这 到 完 全 缓 解 （ ｏ ｌｔ ｒｓｏ ｓ ， Ｒ） Ｒ 为 １． ， 床 获 益 率 （ ｌ ｉ ｌ ｅ ｅ ｔ ａｅ Ｃ Ｒ ７ ． ， Ｃ ｍｐｅｅ ｅｐ ｎｅＣ Ｒ ４３ 临 Ｃｉ ｃ ｎｆ ｔ， Ｂ ） １ ４ 中位 Ｐ Ｓ为 ｎ ａ ｂ ｉｒ Ｆ
４ １ 月。没有 Ⅲ～Ⅳ度的血液学毒性和神经 系统毒性 。结论 ．个
【 要】 目的 摘
观 察培 美 曲 塞二 线 治 疗 晚 期 非 鳞 癌 非 小 细胞 肺 癌 （ Ｓ Ｌ ） 客 观 有 效 率 （ Ｒ 、 ＮＣＣ的 Ｒ ） 中住 无 进 展 时 间
培美曲塞联合顺铂医治晚期非小细胞肺癌的临床分析
培美曲塞联合顺铂医治晚期非小细胞肺癌的临床分析-权威资料本文档格式为WORD,若不是word文档,则说明不是原文档。
最新最全的学术论文期刊文献年关总结年关报告工作总结个人总结述职报告实习报告单位总结【摘要】目的分析培美曲塞联合顺铂医治晚期非小细胞肺癌的临床效果。
方式选取2010年1月至2012年6月采用培美曲塞联合顺铂医治的46例患者进行临床分析。
结果 46例患者均按计划完成了相应的医治，共化疗162个周期，无半途退出及死亡病例。
PR 10例，SD 14例，PD 22例。
近期有效率为21.74%，临床获益率为52.17%。
结论培美曲塞联合顺铂医治晚期非小细胞肺癌可取得较好的疗效，不良反映可耐受，有必然的应用价值。
【关键词】培美曲塞；顺铂；晚期；非小细胞肺癌1003-1383（2013）01-0028-03 R734.2 A目前，肺癌是我国较为常见的恶性肿瘤，位居第三位，其发病率也在逐年上升。
其中非小细胞癌（NSCLC）占肺癌的85%以上，大多数患者就医时已到中晚期，失去了手术的机缘。
为延长患者生存期，提高其生活质量，临床上多采用以化疗为主的综合医治，其中多采用以铂类化合物为基础的联合化疗方案[1]。
培美曲塞因疗效确切，毒副作用较小而被用于NSCLC的二线医治，本研究选取我院2010年1月至2012年6月采用培美曲塞联合顺铂医治的46例NSCLC患者进行临床分析，现报导如下。
资料与方式 1.一般资料 46例NSCLC病例均为我院住院患者，其中男26例，女20例；年龄32～75岁，平均年龄63岁。
依照1997年UICC肺癌TNM分期，Ⅲb期13例，Ⅳ期33例；Ⅳ期患者肿瘤散布情形包括胸壁、肝、肾、腹膜后淋巴结、肺内原发灶、纵隔淋巴结、浅表淋巴结转移，其中1个脏器转移者19例，2个脏器转移11例，3个以上脏器转移者3例。
初治患者15例，复治患者31例。
复治患者既往医治方案包括GP、NP、TP、DP医治，其中GP方案15例，NP方案4例，TP方案7例，DP方案5例。