脊髓损伤术后间歇导尿患者家属的健康教育
脊髓损伤截瘫后实施间歇导尿的护理体会
临 床 护 理
中外健康文摘 ２ ｏ 年２ ｏ ９ 月第６ 卷第５ Ｗ ｒ ｌｓｔ ｉｅ ｔＭ ｄｃ ＩＰ ｒ ｄｅ ｌ ｃ ｈ ａ ｏ ，
所 ２ ６ 预 防医 源 性 感 染 急诊 腹 外 伤 后 进 行 紧 急抢 救 时 ， 常 加 快 时 ，应 视 为 肺 部 感 染 和 发 生 了呼 吸 窘 迫 综 合症 。 以在 抗 休 ． 经 克时避免超负荷的补液 氧输 血时尽量用新鲜血。 少用库存血化 以 使 用 介 入性 血 管插 管 及其 他 导 管 ， 用 于监 测 的 Ｃ Ｐ导 管 、 动 如 Ｖ 肺 避 脉导管 ， 输液管道 、 各类脏 器创 伤所 用的减压导管 、 气管插管、 导 减少 血 液 中微 杯 子 阻 塞 肺 毛 细 血 管 ，给 氛 浓 度不 可大 高 ， 免 损 伤肺 毛 细 血 管； 大 剂 量 有 效 抗 生 素 控制 感染 ，及 时 吸痰 ，保 持 给 尿 管 等 ， 医源 性 感染 导 管 感染 率 明 显升 高 。 需 严 格无 菌 操 作 定 使 故
对 于 脊髓 损 伤 后 截 瘫 忠 者 的泌 尿 系统 的 管理 ， 菌 性 间 歇导 理 指 导 和 护理 ， 提 高 治 疗 效 果 ， 使 早 日康 复 有 很 大 作用 。患 无 对 促 尿 术 是 目前公 认 的 科学 尿路 管 理 方法 … 这种 方 法 可使 患 者 摆脱 留 者 的 心 理 多 为 焦 虑 恐 惧 心 理 、 想 心 理 、消极 抑 郁 心理 、悲 观 绝 。 理
脊髓损伤术后间歇导尿患者家属的健康教育
摘要 ：目的 探 讨 对 脊 髓损 伤 术后 间歇 导 尿 患者 家属 实施 健 康 教 育 的 效 果 。方 法 将 ６Ｏ例 脊 髓 损 伤 需 行 间 歇 孚尿 的 患 者 随 机 分 成 观 察纽 和对 照 纽 各 ３０例 。 两组 患者 入 院 后 均 给 予 常 规 护 理 ，依 据 医 院拟 定 的健 康 教 育手 册 进 行 健 康 教 育 。观 察 组 在 此 基 础 上 对 家属 进 行 膀 胱 功 能 训 练 及 间歇 导 尿 相 关 知 识 的 健 康教 育 ，包括 记 日记 、观 看 多媒 体 视 频 、床 旁 练 习等 。结 果 干 预 ４周 后 ，观 察 组 家属 对 间 歇 导尿 知 识 的 掌握 情 况 显 著 好 于 对 照 组 （均 Ｐ＜ Ｏ．０１）；观 察 组 患者 白 细胞 尿 发 生 率 显 著 低 于 对 照 组 （Ｐ＜ ０．０１）；两 组 干 预 ２周 、４周 时真 性 菌尿 的发 生率 比较 ，差异 无 统 计 学 意 义（均 Ｐ＞ ０．０５）。结 论 对 实施 间歇 导 尿 的 脊 髓 损 伤 患者 家属 进 行 健 康 教 育 ，可 以提 高 家属 的 护 理 能 力 和 专 业技 能 ，降 低 患 者 泌 尿 系感 染 的风 险 。 关键 词 ：脊 髓 损 伤 ； 间歇 导 尿 ； 家属 ； 健 康教 育 中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．６；Ｃ９３１ 文献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００１—４１５２（２０ｌＯ）１６～００８６—０２ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１０．１６．０８６
脊 髓损 伤 （Ｓｐｉｎａｌ Ｃｏｒｄ Ｉｎｊｕｒｙ，ＳＣＩ）患者 由于 尿 潴 留或 长期 留置 导 尿 ，易 致下 尿 路感 染 （Ｌｏｗｅｒ Ｕｒｉ— ｎａｒｙ Ｔｒａｃｔ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，Ｉ ＵＴＩ）。 早 期 实 施 间 歇 导 尿 及 膀胱功 能训 练 ，可 减 少 ＳＣＩ患 者膀 胱 残 余 尿 量 ，促 进 膀胱储 尿和排 尿 功 能 的恢 复［＝Ｉ］。家 属 是 患 者 的陪 护 者 、监 护者 和重 返社 会 的 支 持 者 ，在 患 者 的康 复 过 程 中起着 重要作 用 ，并且家 属 的理解 与 支持 直接 影 响患 者 的心 理及其 病情 和转 归 ，同时也 影 响其社 会 支持 的 力 度ｌ２ｊ。为提 高患 者家属 问歇 导 尿相关 知 识 ，我科 对 ＳＣＩ术 后患 者家属 进行 间歇导 尿 的健 康 教 育 ，以 帮助 他们掌 握治疗 及 护理方 法 ，效果 满 意 ，报告 如下 。 ｌ 资 料 与 方 法 １．１ 一般 资料 ２００８年 １月 至 ２００９年 ６月 我科 收 治 ＳＣＩ术 后患 者 ６Ｏ例 ，男 ４７例 、女 １３例 ，年 龄 １４～ ６２（４２．５６± ６．５４）岁 。颈 椎 损 伤 ８例 ，胸 椎 损 伤 ２６ 例 ，腰 椎损伤 １７例 ，马尾 神经 损伤 ９例 。均经 外科 手 术 治疗 后病情 及 生 命体 征 稳 定 而 收入 我 科 进 ～ 步 康 复治疗 ，人科 时均 留置尿 管 ，拟 实施 问歇导 尿 ，按 时 问 顺 序将 其分 为观察 组与 对照组 各 ３０例 ，两 组性 别 、年 龄 、病 情 比较 ，差 异 无统 计 学 意义 （均 Ｐ＞ ０．０５）。观 察 组 患 者 家 属 ３０人 ，其 中 男 １１人 、女 １９人 ，年 龄 ２３～６０（４０．３６± ７．８２）岁 。与 患 者关 系 ：配 偶 １８人 ， 子女 ４人 ，父母 ５人 ，其 他 ３人 。文化 程度 ：高 中及 以 上 １１人 ，高 中 以下 １９人 。对 照组 患者家 属 ３Ｏ人 ，男 １８人 、女 １２人 ，年 龄 ２５～ ５８（４５．７２± ５．４２）岁 。 与 患 者关 系 ：配 偶 １５人 ，子 女 ３人 ，父母 ７人 ，其 他 ５人 。 文化 程 度 ：高 中及 以上 １３人 ，高 中 以下 １７人 。两 组
脊髓损伤患者健康教育
脊髓损伤患者健康教育
（一）疾病简介
脊髓损伤常发生于工矿、交通事故、战时和自然灾害时，可成批发生。
伤情严重复杂，以多发伤、复合伤较多，其并发症多，合并脊髓伤时预后差，甚至造成终生残废或危及生命。
（二）健康指导
1.脊髓损伤病人应多吃水果、蔬菜、豆类、糙米、全麦等纤维含量丰富的食物，使粪便柔软，易于排出，减少软便剂的需要量。
每天适量饮用一些牛奶，增加蛋白质摄入，有利于身体恢复。
2.留置导尿者，应定时、定量饮水，预防泌尿系感染。
3.脊髓损伤导致膀胱功能障碍的病人，应在医护人员指导下，尽早建立反射性膀胱功能，提高生活质量和生存质量。
4.保持床铺干燥、清洁、平整，请配合医护人员轴线翻身、叩背，每2小时一次，鼓励病人咳嗽、排痰，预防压疮和坠积性肺炎发生。
5.手术治疗的病人，易发生关节挛缩畸形，应注意进行早期功能锻炼，可从被动锻炼开始，逐步用主动锻炼代替，促使肢体保持最佳状况。
6.请在医务人员的指导下完成床上功能锻炼，预防深静脉血栓的形成。
7.康复训练是一个漫长而艰巨的过程，培养乐观情绪，创造良
好的家庭氛围，对病人康复将起到积极作用。
8.定期复查，不适随诊。
脊髓损伤的健康教育
脊髓损伤的健康教育脊髓损伤（SCI）是一种严重的神经系统损伤，往往导致肢体运动和感觉功能的丧失。
对于脊髓损伤患者和他们的家人来说，了解和掌握相关的健康教育知识至关重要。
本文将详细介绍脊髓损伤的健康教育内容，包括预防、康复和心理支持等方面。
一、脊髓损伤的预防1. 安全意识教育：脊髓损伤往往是由于交通事故、运动意外或者家庭事故引起的。
因此，提高公众的安全意识非常重要。
教育公众如何遵守交通规则、正确使用运动设备以及家庭安全措施等，有助于减少脊髓损伤的发生。
2. 运动安全指导：参预高风险运动（如滑雪、潜水等）的人群需要接受专业的运动安全指导。
教育他们如何正确佩戴安全装备、遵守运动规则以及注意自身身体状况，以减少脊髓损伤的风险。
3. 家庭安全措施：家庭中的脊髓损伤往往是由于家居意外引起的，如跌倒、滑倒等。
教育家庭成员如何保持家居环境的安全性，例如清理走廊、使用防滑垫、安装扶手等，可以有效预防脊髓损伤的发生。
二、脊髓损伤的康复1. 医疗团队介绍：脊髓损伤患者需要接受多学科的康复治疗，包括医生、护士、物理治疗师、职业治疗师等。
详细介绍各个康复专业的职责和作用，让患者和家人了解整个康复过程。
2. 康复训练：根据脊髓损伤患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划。
包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等方面的训练，以促进患者的运动功能恢复和日常生活能力提升。
3. 辅助器具介绍：脊髓损伤患者可能需要使用各种辅助器具来匡助他们的日常生活。
例如轮椅、助行器、辅助通讯设备等。
详细介绍各种辅助器具的使用方法和注意事项，让患者和家人能够正确使用和维护。
4. 家庭照护指导：对于脊髓损伤患者来说，家庭照护是非常重要的。
提供详细的家庭照护指导，包括转移技巧、皮肤护理、排便排尿训练等方面的知识，匡助家人有效地照应患者，并减少并发症的发生。
三、脊髓损伤的心理支持1. 患者心理状况：脊髓损伤对患者的心理健康有很大影响。
了解患者的心理状况，包括焦虑、抑郁等方面的问题，提供相应的心理支持和咨询服务。
脊髓损伤患者排尿的家庭护理
脊髓损伤患者排尿的家庭护理绝大多数脊髓损伤人尤其是完全性脊髓损伤患者存在大小便功能障碍，主要表现为截瘫早期：受伤后2周内，膀胱失去收缩功能，形成无张力性膀胱，出现尿潴留，故一般常规留置倒尿，持续引流尿液。
经过2-3周后，肌张力开始恢复，反射出现，形成神经源性膀胱，此时应将膀胱引流定时开放，开始1-2小时开放1次，逐渐延长到4-6小时，这样有助于建立反射性的膀胱，避免膀胱长期无尿液出现微缩。
脊髓损伤6周后，此时可试着拔除导尿管。
有部分患者在这时候急于自己排尿，因此想通过外力挤压将膀胱中的尿液排出，而又不懂得正确的手法排尿的操作方法。
这时候很容易造成尿液返留到输尿管、肾盂，造成输尿管、肾盂甚至肾脏积水，最终导致肾脏功能障碍、肾衰，因此脊髓损伤患者和其家属应当了解脊髓脊髓损伤患者不同时期膀胱所处的状态以及处理方法。
目前虽然虽然通过干细胞治疗可医恢复部分脊髓损伤患者排尿功能，但也需要一个过程，在此期间患者也要通过膀胱功能训练，以加强干细胞疗效。
可采用以下膀胱训练方法：1、手法排尿：用手右内向外按摩膀胱区（下腹）３￣５分钟，手法轻柔，用力均匀，使尿液集中，膀胱呈球形，另一只手用拳头由脐下３ｃｍ深按压向前乡下方向滚动，使尿排出，尿液中止后放松，重复上述方法，力求排尽尿液。
此法适用于骶髓损伤逼尿肌无反射而尿道括约肌无痉挛的患者。
因此不是说所有得脊髓损伤患者都适合此类方法。
而对于骶髓以上损伤但逼尿肌反射存在的患者，应试用耻骨上叩击法：用手指在耻骨上区有节律的轻叩击７￣８下，间歇３秒，再叩击，反复进行２￣３分钟。
2、间歇导尿：间歇性导尿是治疗神经肌肉排尿功能障碍的一个全新概念，它使绝大多数脊髓损伤患者免除了长期导尿管的痛苦，能有效的治疗膀胱排空障碍，导尿的时间因人而异，原则上能保持患者不尿失禁，膀胱也不过度膨胀。
若患者不能够正确把握导尿的时间早期可在超声波监测下进行。
当脊髓损伤患者病情稳定并停止大量输液后即可开始间歇导尿。
脊髓损伤健康教育
脊髓损伤健康教育
脊髓损伤健康教育不要标题,且文中不能有标题相同的文字
脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，对患者的身体功能和生活质量产生重大影响。
为了提高公众对脊髓损伤的认知并预防其发生，以下是一些关键信息和建议：
1. 了解脊髓损伤：脊髓负责传递大脑和身体其他部分之间的信息。
当脊髓受损时，可能导致肢体瘫痪、感觉丧失以及控制体温和排泄的功能障碍等。
重度脊髓损伤可能永久性地改变患者的生活。
2. 预防脊髓损伤：遵循以下安全措施可以降低脊髓损伤的风险： - 在驾驶或乘坐汽车时系好安全带。
- 在运动或从事高风险活动时佩戴头盔和其他保护装备。
- 避免从高处跳下。
- 注意家中的安全措施，如防滑垫、扶手等，以防止跌倒。
3. 康复和护理：脊髓损伤的康复是一个持久而复杂的过程。
患者需要接受物理疗法、职业疗法和心理支持等综合治疗。
家人和朋友的支持也是非常关键的。
4. 提升生活质量：尽管脊髓损伤可能导致一些残疾，但患者仍然可以通过适当的康复和自我护理来提升生活质量。
定期进行康复训练、保持积极的心态、参与社交活动等都可以帮助患者适应他们新的生活状态。
5. 寻求支持和资源：脊髓损伤会对患者及其家庭造成长期的身体、心理和经济负担。
因此，寻找支持组织和资源是非常重要的。
这些组织可以提供康复服务、法律援助、心理咨询等帮助。
总结：了解脊髓损伤的危害和预防是至关重要的。
通过采取安全措施、进行康复治疗，患者可以提高生活质量并适应新的生活状态。
寻求社会支持和资源也是必不可少的。
脊髓损伤的健康教育
脊髓损伤的健康教育引言概述：脊髓损伤是一种严重的健康问题，它对患者的生活产生了巨大的影响。
为了提高公众对脊髓损伤的认识和了解，本文将从预防、应对和康复等方面，详细介绍脊髓损伤的健康教育。
一、预防脊髓损伤1.1 安全交通教育遵守交通规则，不超速、不酒驾、不疲劳驾驶，提高驾驶技能，使用安全带和安全头盔等防护设备，是预防交通事故导致脊髓损伤的重要措施。
1.2 安全运动指导在进行体育运动时，要选择适合自己的运动项目，并正确使用防护装备，如护膝、护肘等。
此外，避免从高处跳下、避免激烈碰撞等行为也能有效预防脊髓损伤。
1.3 安全家居环境保持家中地面的干燥整洁，避免滑倒摔伤。
合理安装扶手、栏杆等辅助设施，尽量避免家中存在尖锐物品，以减少脊髓损伤的发生。
二、应对脊髓损伤2.1 及时就医一旦发生脊髓损伤，应立即就医。
医生会通过临床检查和影像学检查等手段，评估损伤严重程度，并采取相应的治疗措施，如手术、药物治疗等。
2.2 心理支持脊髓损伤对患者的心理健康造成了严重影响。
提供心理支持，帮助患者应对情绪波动和心理压力，有助于促进康复过程。
2.3 康复治疗脊髓损伤患者需要进行系统的康复治疗，包括物理治疗、职业治疗和心理治疗等。
康复治疗可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。
三、康复过程中的护理3.1 皮肤护理脊髓损伤患者常常会出现皮肤溃疡等问题，因此需要进行定期的皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免长时间压迫同一部位。
3.2 营养支持脊髓损伤患者需要合理的营养支持，包括高蛋白、高维生素和高纤维的饮食。
此外，饮食要有规律，避免暴饮暴食，以维持身体健康。
3.3 康复辅助器具康复过程中，合理使用辅助器具如轮椅、助行器等，有助于患者的日常生活和康复训练。
四、社会融合与职业重建4.1 社会支持社会支持对于脊髓损伤患者的康复至关重要。
提供适当的社会支持，帮助患者逐步融入社会，建立良好的人际关系和社交网络。
4.2 职业重建脊髓损伤患者在康复过程中，应根据自身情况进行职业重建，选择适合自己的职业，通过培训和就业指导，提高就业能力和竞争力。
脊髓损伤的健康教育
脊髓损伤的健康教育引言概述：脊髓损伤是一种严重的健康问题，它可以导致身体的瘫痪和其他严重的并发症。
为了提高脊髓损伤患者的生活质量和康复效果，健康教育在脊髓损伤管理中起着重要的作用。
本文将探讨脊髓损伤的健康教育的重要性以及如何进行有效的健康教育。
一、脊髓损伤的健康教育的重要性1.1 提高患者的自我管理能力脊髓损伤患者需要学习如何管理自己的健康状况，包括如何进行康复训练、如何预防并发症以及如何应对突发状况等。
健康教育可以帮助患者掌握这些关键知识和技能，提高他们的自我管理能力，从而减少并发症的发生，提高康复效果。
1.2 促进患者的积极心态脊髓损伤对患者的身体和心理都带来了巨大的冲击，很多患者会陷入消极情绪中。
健康教育可以通过向患者传递积极的信息和心理支持，帮助他们建立积极的心态，增强应对困难的能力，提高康复效果。
1.3 促进社会的关注和支持脊髓损伤是一个复杂的健康问题，需要社会各界的关注和支持。
通过健康教育，可以提高社会对脊髓损伤的认识和了解，增加对患者的关注和支持，为脊髓损伤患者提供更好的康复环境和资源。
二、脊髓损伤的健康教育的内容2.1 康复训练知识脊髓损伤患者需要学习如何进行康复训练，包括肌肉锻炼、平衡训练、日常生活技能训练等。
健康教育应该提供详细的康复训练知识，包括正确的训练方法和注意事项，帮助患者制定合理的康复计划。
2.2 并发症预防知识脊髓损伤患者容易出现各种并发症，如压疮、尿路感染等。
健康教育应该向患者传授并发症预防知识，包括如何保持皮肤清洁、如何正确使用尿袋等，帮助患者预防并发症的发生。
2.3 应急处理知识脊髓损伤患者可能会遇到各种突发状况，如呼吸困难、意外伤害等。
健康教育应该教会患者应急处理知识，包括如何进行人工呼吸、如何处理意外伤害等，提高患者的自救能力和生存几率。
三、脊髓损伤的健康教育的方式3.1 个体化教育每个脊髓损伤患者的情况都不同，健康教育应该根据患者的具体情况进行个体化的教育。
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两组家属对间歇导尿知识的掌握情况比较
３讨论
复效果。两组干预２周、４周时真性菌尿的比例比较， 差异无统计学意义（均Ｐ＞Ｏ．０５）。究其原因，两组在 进行无菌间歇导尿时，严格执行无菌技术、动作轻柔、 防止损伤尿道黏膜，同时保持病室清洁和注意个人卫 生，发现尿路感染及时给予抗感染治疗，因此，两组真 性菌尿发生率无差异。
６０６．
［５］
高巧霞．脊髓损伤病人的间歇导尿术的应用护理［Ｊ］．现 代护理，２００５，１１（７）：５４９—５５０． （本文编辑赵梅珍）
万方数据
关键词：脊髓损伤； 间歇导尿；
家属；健康教育
ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１０．１６．０８６
中图分类号：Ｒ４７３．６；Ｃ９３１文献标识码：Ｂ文章编号：１００１—４１５２（２０１０）１６—００８６—０２
脊髓损伤（Ｓｐｉｎａｌ
Ｃｏｒｄ Ｉｎｊｕｒｙ，ＳＣＩ）患者由于尿 Ｕｒｉ—
家属性别、年龄、文化程度比较，差异无统计学意义 （均Ｐ＞０．０５）。 １．２方法
１．２．１
潴留或长期留置导尿，易致下尿路感染（Ｌｏｗｅｒ
ｎａｒｙ
Ｔｒａｃｔ
Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ＬＵＴＩ）。早期实施间歇导尿及
膀胱功能训练，可减少ＳＣＩ患者膀胱残余尿量，促进 膀胱储尿和排尿功能的恢复［１］。家属是患者的陪护 者、监护者和重返社会的支持者，在患者的康复过程 中起着重要作用，并且家属的理解与支持直接影响患 者的心理及其病情和转归，同时也影响其社会支持的 力度［２］，。为提高患者家属间歇导尿相关知识，我科对 ＳＣＩ术后患者家属进行间歇导尿的健康教育，以帮助 他们掌握治疗及护理方法，效果满意，报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料 ２００８年１月至２００９年６月我科收 治ＳＣＩ术后患者６０例，男４７例、女１３例，年龄１４～ ６２（４２．５６土６．５４）岁。颈椎损伤８例，胸椎损伤２６ 例，腰椎损伤１７例，马尾神经损伤９例。均经外科手 术治疗后病情及生命体征稳定而收入我科进一步康 复治疗，人科时均留置尿管，拟实施间歇导尿，按时间 顺序将其分为观察组与对照组各３０例，两组性别、年 龄、病情比较，差异无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。观 察组患者家属３０人，其中男１１人、女１９人，年龄 ２３～６０（４０．３６±７．８２）岁。与患者关系：配偶１８人， 子女４人，父母５人，其他３人。文化程度：高中及以 上１１人，高中以下１９人。对照组患者家属３０人，男 １８人、女１２人，年龄２５～５８（４５．７２±５．４２）岁。与患 者关系：配偶１５人，子女３人，父母７人，其他５人。 文化程度：高中及以上１３人，高中以下１７人。两组
・
８６
・
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ
Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｃｉｅｎｃｅ
Ａｕｇ．２０１０
Ｖ０１．２５
Ｎｏ．１６（Ｓｕｒｇｅｒｙ Ｅｄｉｔｉｏｎ）
脊髓损伤术后间歇导尿患者家属的健康教育
吕英瑛１，张仲华２，肖玲玲１
Ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ
ｏｎ
ｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔ ｕｒｉｎａｒｙ
ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ｔａｒｇｅｔｅｄ
参考文献：
目前，间歇导尿是公认科学的尿路管理方法。间 歇导尿使患者摆脱留置尿管，并能使膀胱周期性地扩 张与排空，从而使膀胱维持近似正常的生理状态，减 少残余尿量，预防尿路感染，促使其功能的恢复［５］。 观察组在重视患者健康教育的同时，对家属进行健康 教育，使家属有机会参与到康复训练中，掌握治疗和 护理的方法，配合、指导和监督患者。向患者家属发 放日记本，以日记的形式记录患者的饮水量、时间，当 日心情及饮食情况等，为护士提供了大量的信息。尤 其对膀胱训练方法通过各种方式如观看多媒体视频、 课堂讲授，以及护士手把手指导等，提高了家属的护 理能力和专业技能。鼓励患者及家属主动参与，通过 家属的配合，使患者从被动接受治疗变为积极参与治 疗，从而极大地提高了健康教育的效果。表１显示， 观察组家属对间歇导尿知识的掌握情况显著好于对 照组（均Ｐ＜０．０１）。 表２结果显示，４周后观察组患者出现白细胞尿 的比例显著低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０１）。说明对家属实施 健康教育，可以加深家属对疾病的认知，从而提高康
万方数据
护理学杂志２０１０年８月第２５卷第１６期（外科版）
・８７
・
在第２天进行重复，加深其印象。每次均由家属签 字，表示已听过该项目的内容。对家属感到困难或常 遗忘的内容打印成健康教育处方发放给家属。 １．２．２评价方法 ①在实施健康教育４周后，分别 对两组家属进行问卷调查，了解对间歇导尿知识的掌 握情况。问卷共６个题目，如果受试者能够顺利口述 答题并示范相关操作可认为其对此项内容掌握，若答 题含糊、答非所问并不能示范相关操作则视为未掌 握。②自间歇导尿后两组患者每周检查尿白细胞计 数和清洁中段尿细菌培养菌落计数，如新鲜中段尿沉
ｔｏ
ｆａｍｉｌｙ ｍｅｍｂｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｐｉｎａｌ ｃｏｒｄ
ｉｎｊｕｒｙ？｝Ｌｖ
Ｙｉｎｇｙｉｎｇ，
Ｚｈａｎｇ Ｚｈｏｎｇｈｕａ。Ｘｉａｏ Ｌｉｎｇｌｉｎｇ
摘要：目的探讨对脊髓损伤术后间歇导尿患者家属实施健康教育的效果。方法将６０例脊髓损伤需行间歇导尿的患者随机分成 观察组和对照组各３０例。两组患者入院后均给予常规护理。依据医院拟定的健康教育手册进行健康教育。观察组在此基础上对 家属进行膀胱功能训练及间歇导尿相关知识的健康教育，包括记日记、观看多媒体视频、床旁练习等。结果干预４周后，观察组 家属对间歇导尿知识的掌握情况显著好于对照组（均Ｐ＜ｏ．０１）；观察组患者白细胞尿发生率显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）；两组干 预２周、４周时脊髓损伤患者家属进行健康教 育，可以提高家属的护理能力和专业技能，降低患者泌尿系感染的风险。
［１］Ｃｈａｉ
Ｔ，Ｃｈｕｎｇ Ａ Ｋ，Ｂｅｌｖｉｌｌｅ
Ｗ Ｄ，ｅｔ
ａ１．Ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ａｎｄ ｔｈｅ
ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｃｌｅａｎ ｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔ ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ｉｎ ｓｐｉｎａｌ ｃｏｒｄ １６１—１６３．
ｉｎｊｕｒｅｄ ｐａｔｉｅｎｔ［Ｊ］．Ｐａｒａｐｌｅｇｉａ，１９９５，３３（３）：
表１
渣每高倍镜视野白细胞数≥５个称为白细胞尿；新鲜 清洁中段尿细菌培养菌落计数＞１０５个／ｍｌ，排除假 阳性则为真性菌尿［４］。 １．２．３统计学方法
２ ２．１
采用ＳＰＳＳｌ２．０统计软件进行
Ｙ２检验，检验水准ａ一０．０５。
结果
两组家属对间歇导尿知识的掌握情况比较
见
表１。
２．２不同时间两组患者尿检查结果比较见表２。
［２］张孟喜，李艳群．癌症病人家属焦虑状态调查分析及对策 ［Ｊ］．护理学杂志，２００７，２２（１１）：６３． ［３］赵立双，孙淑华，林占峰，等．家属参与护理模式对ＰＩＣＣ 家庭护理质量的影响［Ｊ］．护理学杂志，２００９，２４（３）：４３—
４４．
［４］王吉耀．内科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００１：
作者单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院１．康复科２．血液净 化中心（湖北武汉，４３００３０） 吕英瑛（１９８２一），女，本科，护师 收稿：２０１０—０３—１０；修回：２０１０—０４—２７
健康教育方法
两组均按常规进行健康教
育，观察组在此基础上同步对患者家属实施间歇导尿 的健康教育。具体措施包括：①由经管护士采用一对 一双向沟通的方式，了解患者及家属的心理动态，了 解家属对患者的关心程度，对疾病的认知及态度，对 医疗费用的承受能力。②向家属讲解行间歇导尿的 目的、方法及家属配合的重要性，以取得家属的理解 和配合。③实施间歇导尿前ｌ ｄ，向家属发放宣传画 册和日记本，同时制定饮水计划，详细讲解间歇导尿 期间饮食、饮水的注意事项，并要求家属每日在日记 本上记录督促患者饮水的时间、量，患者的心情及饮 食情况等，每日晨交给经管护士查阅。④组织患者家 属在本科室多媒体教室观看膀胱功能训练及间歇导 尿视频，然后利用人体模型及图片向家属集体讲解膀 胱功能训练的要点及方法，并现场练习，每周１次。 ⑤操作前经管护士到床旁向患者及家属讲解膀胱功 能训练及间歇导尿的原理、注意事项和配合方法，并 于床旁演示膀胱功能训练手法３次后，让家属提出不 理解的环节，护士耐心讲解。第４次由护士及家属共 同完成训练全过程，护士点评家属的操作，做到既中 肯又贴切［３］。第５次时家属在护士督导下独立完成， 并由护士对家属进行相关知识考核。整个操作过程 中注意保护患者隐私，经常询问患者的感受。护士独 立完成间歇导尿操作后指导家属每晚及便后用温水 清洁患者外阴，注意遵循自上而下的顺序，防止泌尿 系感染。⑥建立专用记录单，记录患者每次和每日饮 水量、每次导尿的时间、尿量及残余尿量等。⑦每次 讲解后让家属复述教育内容，不能复述者再次讲解并