第十八章 医疗体育概述

第十八章 医疗体育概述
▪ 第一节 医疗体育的概念和特点 ▪ 第二节 现代医疗体育的基本手段 ▪ 第三节 中国传统的医疗体育手段 ▪ 第四节 运动处方概述
第一节 医疗体育的概念和特点
▪ 一、医疗体育的概念 ▪ 医疗体育是针对病人的具体情况，为
达到治疗及康复目的而专门编排的一种运 动及功能练习方法。它对损伤、手术后、 瘫痪病人运动器官的功能恢复具有良好的 作用，也可以用于某些内科疾病的防治。
▪ 进行助力运动时，应以病人主动用力为主， 助力为辅，互相配合，避免以助力代替主动用力， 随着肌肉力量的恢复，逐渐减少助力部分。
▪ 助力运动适用于创伤后肌肉无力或功能暂时 丧失的情况，也可用于关节活动幅度存在障碍时， 用助力来帮助加大关节活动幅度。
（三）主动运动
▪ 主动运动是根据患者病情的需要，由病人主动进行单关
（一）了解一般情况
▪ 1．询问病史及健康状况
▪ 询问病史及健康状况应包括：既往病 史、现有疾病、家族史、身高、体重、目 前的的健康状况、疾病的诊断和治疗情况， 女性还须询问月经史和生育史。
▪ 2 、运动史
▪ 主要指运动经历、运动爱好和特长、 目前的运动情况(是否经常参加锻炼，运动 项目，运动量，运动时间，运动中、后的 身体反应等)、在运动中是否发生过运动损 伤等。
三、五禽戏
▪ 五禽戏是后汉名医华佗参照包括虎、鹿、 熊、猿、鸟五种禽兽的动作编成的一套导 引术。五禽戏运动量较太极拳大，常用于 外伤关节功能障碍、慢性关节疾病、慢性 腰痛等。
▪ 练习时可针对某些疾病选用其中的某 些动作。例如发展腰、髋关节活动可练习 虎戏；发展灵敏可练习猿戏；发展平衡能 力选用鸟戏；训练步行能力练习鹿戏；增 强肌力则练熊戏。
▪ 通过对动作施加阻力以加强肌肉收缩；利用
牵张反射、反牵张反射、姿势反射和利用刺激视 觉、触觉、听觉等感受器来加强运动的方法。
▪
本体促进法是治疗瘫痪病人时用于神经肌肉
再训练的一种方法，特别适用于肌力很弱、主动
运动困难者，亦可用于一些骨关节疾病和软组织
损伤的康复治疗，以增强肌力和恢复关节活动范 围。
（六）呼吸运动
呼吸重点作用于一侧的肺叶。专门呼吸运动有延长呼气和
延长吸气的呼吸练习，在呼气时可配合发音或用手压迫胸
廓来增加排气量。
▪
局部呼吸和专门呼吸练习主要用于慢性支气管炎、
肺气肿、支气管哮喘和胸膜炎等呼吸系统疾病和胸腔手术
后的病人。
三、医疗体育的适应症与禁忌症
▪ （一）适应症
▪ 1．损伤及劳损：骨与各关节损伤、颈
▪ 阻力可来自他人、自身、健肢或器械，但抗 阻运动一般采用负重方式进行，如举哑铃、提沙 袋、抛实心球、拉弹簧和橡皮筋等方式进行抗阻 练习。
▪ 阻力的大小根据病人的情况而定，随病情的 好转逐渐调整。抗阻运动广泛用于各种原因所致 的肌肉萎缩。
（五）本体促进法
▪ 本体促进法是通过刺激本体感受器而促进和 加速机体神经肌肉系统功能恢复的一种方法。
和最基本的运动手段。主要用于心血管、
呼吸、代谢、内分泌等系统慢性疾病的康
复和预防，以改善和提高心肺、代谢、内 分泌等系统的功能为主要目的。
1.运动项目
▪ （2）力量性运动 ▪ 主要用于肌肉或关节功能障碍的患者，
以恢复肌肉力量和肢体活动功能为主。在 矫正畸形和预防肌力平衡破坏所致的慢性 疾患的康复中，通过有选择地增强肌肉力 量、调整肌力平衡，从而改善躯干和肢体 的形态和功能。
4.运动频度
▪ (2)力量性运动的运动频度 力量练习的频度一般为：每日或隔日
练习1次。
5.注意事项
▪ 为了确保安全，在运动处方中，要根 据参加锻炼者或患者的具体情况相应的注 意事项。
▪
用耐力性(有氧)运动进行康复和治疗的疾病
多为心血管、呼吸、代谢系统、内分泌等系统的
慢性疾病，在进行运动处方的锻炼时，要根据各
远端肢体由外力帮助，根据病情尽量使关节做各
方向全幅度的运动，运动一般应在没有疼痛的范
围内进行。动作应先缓慢，活动幅度应逐渐加大，
严禁冲击或使用突然的暴力活动。
▪
它适用于治疗因多种原因引起的肢体运动功
能障碍，起到解除肌肉痉挛，牵伸挛缩的肌肉和
韧带，恢复或维持关节活动幅度的作用。
（二）助力运动
▪ 助力运动是在病人的患肢没有足够的力量完 成上动运动时，由医务人员、患者本人的健侧肢 体或利用器械提供力量来协助患肢进行运动。
▪ 力量性运动根据其特点可分为：被动 运动、助力运动、主动运动等。抗阻运动 又可分为等张练习、等长练习、等动练习。
2.运动强度
▪ (1)耐力性(有氧)运动的运动强度
▪
耐力性(有氧)运动的运动强度是运动
处方的核心，它是指单位时间内的运动量，
即运动强度=运动量／运动时间。运动强度
可用最大吸氧量的百分数、心率、自觉疲
▪ 3.太极拳的动作涉及全身主要关节和 肌群，长期练习可增进关节活动性，增强 韧带的机能。
▪ 4.练太极拳时，用意不用力，所有动 作都以意识和想象作引导。练习时全神贯
注，使大脑皮层兴奋和抑制过程能够很好 集中。
▪ 5.练太极拳时，呼吸要调整得深沉稳 定，匀细柔长，呼吸和动作配合用腹式呼 吸能活跃腹腔血液循环，促进胃肠蠕动， 改善消化功能。
▪
五禽戏流传至今已衍化成很多派别。
可酌情选用。
第四节 运动处方概述
▪ 一、运动处方的概念和内容 ▪ （一）运动处方的概念 ▪ 运动处方的概念可以概括为如下内容：对从
事体育运动或体育康复的人，进行一定内容的医 学检查，根据其健康水平和运动的基础条件等项 目，用处方的形式规定运动种类、运动强度、运 动时间及运动频率，并提出运动中的注意事项。 ▪ 运动处方是指导人们有目的、有计划、科学 地锻炼的—种形式。
转移的可能时。
第三节 中国传统的医疗体育手段
▪ 一、太极拳
▪ 太极拳对治疗高血压病、动脉硬化、 溃疡病、神经衰弱、慢性腰腿痛、肺结核 等病症都有较好疗效。太极拳是我国流传 较广的传统健身手段，在治疗上有以下特 点：
▪ 1.动作柔和、稳定、圆滑、缓慢进行， 适用于体弱和慢性病患者练习。
▪ 2.动作复杂、前后连贯，有助于训练 协调性和平衡性。
二、医疗体育的特点
▪ （一）选择性强 ▪ （二）容易控制和掌握运动量 ▪ （三）可有针对性的发展不同的身体素
质 ▪ （四）可以改善患者情绪
第二节 现代医疗体育的基本手段
▪ 一、医疗体育的生理作用
▪ 运动疗法的各种运动方式必然会引起 机体各器官、系统相应的生理反应，借助 于这些生理反应就可以达到调节机体功能， 促进康复的目的。
（三）维持和恢复机体的正常功能
▪ 运动疗法的作用表现在可以促进机体功 能的正常化，在患者机体或某一系统出现 障碍时，通过专门的功能运动练习，能促 使其功能恢复正常。
（四）发展身体代偿功能，增强机体免疫 防卫系统
▪ 由于损伤或疾病可使身体某些器官功能发生 严重损害，甚至完全丧失．但依靠代偿作用，机 体能使这些受损器官的功能尽可能的恢复。运动 疗法对发展身体的代偿功能有很大的作用。
▪
无论进行何种运动，都应注意循序渐
进、量力而行。患有某些疾病时要避免采
用一些危险动作，如高血压病患者、老年
人等应不做或少做过分用力的动作和幅度
较大的弯腰、低头等动作。
二、运动处方的制定程序
▪ （一）了解一般情况 ▪ （二）体检 ▪ （三）运动试验 ▪ （四）体力测验 ▪ （五）制定运动处方 ▪ （六）运动处方的修改和微调
劳程度等来确定。
2.运动强度
▪ (2)力量性运动的运动强度和运动量 ▪ 力量训练的运动强度以局部肌肉反应为准，
而不是以心率等指标为准。
▪ 在等张练习或等动练习中，运动负荷由所抗 阻力的大小和运动次数决定。在等长练习中，运 动量由所抗阻力和持续时间决定。
▪ 在增强肌肉力量时，宜逐步增加阻力而不是 增加重复次数或持续时间(即大负荷、少重复次数 的练习)；在增强肌肉耐力时，宜逐步增加运动次 数或持续时间(即中等负荷、多次重复的练习)。
（一）改善中枢神经系统的调节机能
▪ 中枢神经系统在对全身各器官的功能起 到调节作用的同时，又需要不断接受周围 各器官的刺激来保持其自身的紧张度和兴 奋性，从而维护其正常机能。
（二）改善血液循环和新陈代谢
▪ 体疗锻炼能通过神经反射和神经体液调 节，来改善全身血液循环和呼吸功能，改 善新陈代谢和组织器官的营养过程，使整 个功能活动水平提高，从而有利于病愈和 康复。
椎病、肩关节周围炎、腰腿痛、脊柱畸形 及扁平足等。
▪
2．部分慢性内科疾病：高血压、动
脉硬化、冠心病、心肌梗塞(恢复期)、慢性
支气管炎、肺气肿、糖尿病、肥胖病等。
（二）禁忌症
▪
1．各种疾病及损伤的急性期。
▪
2．发热、全身症状严重者。
▪
3．锻炼中可能发生严重合并症的情
况下，如可能出现消化道出血时。
▪
4．肿瘤等病变尚在进展期或有明显
习)，这是一种必须用专门器械进行的有效的发展肌力的
练习。
还有一种称为传递神经冲动的练习，是通 过意念，从大脑有节律地向肌肉主动传递 神经冲动，广泛应用于偏瘫、截肢和周围 神经损伤等丧失功能的肌肉，一般与被动 运动配合应用，能有效地促进主动运动的 恢复。
（四）抗阻运动
▪ 抗阻运动是肢体在主动运动中克服外部给予 的阻力完成动作，重点用于发展肌力。
二、医疗体育的种类
▪ 现代医疗体育根据运动方式及目的不 同，基本可分为下列六种类型：
▪ （一）被动运动 ▪ （二）助力运动 ▪ （三）主动运动 ▪ （四）抗阻运动 ▪ （五）本体促进法 ▪ （六）呼吸运动
（一）被动运动
▪
被动运动是依靠外力帮助来完成动作的一种