ICU中血管内导管相关感染的临床分析
ICU深静脉置管患者导管相关性感染及其影响因素分析
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ＩＵ深静脉置管患者导管相关性感染及其影响因素分析 Ｃ
向艳 君 罗彦 丽 赛 冬 红
深 静 脉导 管 已 广 泛应 用 于 临 床 ， 治 疗 和 监 测 提 供 了 必 为 要 的 血 管 通 道 ．但 随 之 引 起 的 导 管 相 关 性 感 染 是 常 见并 发 症 。为 探 讨深 静 脉 置 管 患 者导 管 相 关感 染 在 Ｉ Ｕ 的发 生 率 、 Ｃ 致 病 菌 的分 布 特点 和影 响 因 素 ． 减 少导 管 相 关 性 感 染 对 患 以
报 道 锁 骨 下 静 脉 置 管感 染发 生率 较低 （．％）１ 静 脉 Ｉ ５ ８ １股 ３ ． 法近
会 阴 部 容 易 受 排 泄 物 污 染 ，使 感 染 率 明 显 高 于 其 他 部 位 （５８ Ｉ 有 所 不 同。 分 析其 原 因可 能 为锁 骨 下 静 脉 置管 操 ３ ．％）１ ３ ，
１ ＿ 计学 方法 将 所 得 资 料 输 入计 算 机 ．运 用 Ｓ Ｓ １ ． － ３统 ２ Ｐ Ｓ ００ 软 件 系 统进 行 描 述 性 分 析 、 百分 比及 卡 方 检 验 等统 计 方 法 。
２ 结 果 ２１导 管 留置 部 位与 导 管 感染 发 生 率 的关 系 见 表 １ ． 。
院感 染诊 断标 准 》 试 行 ） 行 评定 。 管 期 间 ， 刺 部 位有 红 （ 进 置 穿 肿、 脓性 分 泌物 ， 出现 发 热 （ 温＞ ８５Ｃ 、 战 等 征 象 而无 并 体 ３ ． ）寒 ￣
其 他 明显 感 染 灶 时 ， 度 怀 疑 为 导 管 相 关 性 败血 症 ． 集 血 高 采 标 本送检 。必要时更 换导 管留取 导管尖 端做培 养 。
ICU中心静脉导管相关性感染分析及预防
ICU中心静脉导管相关性感染分析及预防中心静脉导管(CVC)常规用于ICU中各种监测、治疗，在ICU的救治中发挥重大的作用。
但由于中心静脉穿刺置管是有创操作，导管作为血管内异物与外界相通，且留置时间较长，必然增加人体感染的机会，随之而来的相关并发症——中心静脉导管相关性感染(CVCRI)也逐年增加。
因此，针对我科今年50例中心静脉导管预防感染的发生做出总结，综述如下。
1 危险因素分析1.1导管相关性感染的危险因素1.1.1置管部位对感染发生率的影响主要与发生血栓性静脉炎的危险率和局部皮肤菌群的密度有关。
中心静脉导管相关性感染与穿刺部位有关，其中以股静脉穿刺置管的发生率最高，以锁骨下静脉穿刺置管的发生率最低，颈内静脉穿刺置管居中[1]。
1.1.2导管留置时间理论上置管时间越长，感染的机会越多[2]。
1.2病人因素机体免疫力—中心静脉导管感染也与患者自身抵抗力密切相关，如果患者机体免疫力低下，中性粒细胞减少、免疫抑制疾病或病人自身情况差如年老体弱，有严重基础疾病如糖尿病等，会使CVCRI明显增加。
1.3 医护人员相关因素1.3.1无菌操作不规范。
医护人员在穿刺操作或置管护理过程中无菌观念欠缺、操作欠规范，以及对手卫生重视不够，都可使病原菌通过接触传播而致感染。
1.3.2治疗操作过程中受到污染。
1.3.3忽视对导管的护理。
通过导管接口给药不按规范操作，易发生导管相关性感染。
2 预防2.1 无菌技术操作操作前及每次更换敷料前应认真洗手；穿刺成功后，CVC的维持主要靠精心的护理及并发症的预防。
目前认为病人皮肤和医务人员手是污染的最主要来源，因此必须对操作者手和病人皮肤广泛严格消毒。
插管时严格无菌操作，戴无菌手套、帽子、口罩，穿无菌手术衣，局部使用无菌巾，最大限度地减少污染。
插管部位用安尔碘严格清洗及消毒，消毒皮肤范围直径不少于20cm，每次消毒二遍，待消毒剂完全晾干后再进行穿刺。
在进行各项护理操作时，要严格遵守无菌操作原则，避免发生感染。
ICU中心静脉导管相关性感染的因素及护理措施探讨
V ol.26 No.S2 November .2020士再进入检查室将配置的消毒液（0.3%过氧化氢稀释液）按照由上到下，由里到外的原则进行全面喷洒，喷药量为100 mL/㎡~300 mL/㎡，注意要将CT 机器用一次性中单覆盖，防止机器潮解，待作用30分钟后，用75%酒精擦拭消毒CT 机器，分开摆放四台紫外线灯距离扫描床1米，调试60分钟，关闭门窗，使房间密闭4小时后开窗通风。
3小结合理利用人力资源是保证工作质量、提高工作效率及提高技护组人员对排班满意度的主要因素[5]。
按照标准预防原则，根据医疗操作可能传播的风险，做好个人防护、手卫生、病区管理、环境通风、物体表面的清洁消毒和医疗废弃物管理等医院感染控制工作，最大可能避免医院感染的发生，思想上要高度重视，每个人、每个环节都不能有丝毫松懈。
严格到位的防护方法、科学合理的人力安排、细致有效的排班方法，可以为一线技护人员创造一个良好的工作氛围[6]，实现“零打仗、零感染”的目标。
参考文献[1] 解放军总医院第五医学中心2019新型冠状病毒（2019—nCOV ）感染性肺炎防控与诊疗工作手册[2] 周丽娜，吴昊，宋彩萍，等，中国埃博拉诊疗中心布局流程的设计与思考[J]，中国医院管理，2015.5（35）.7-9[3] 吴建中，黄顺，王婉雪，等，援塞抗击埃博拉出血热医疗队护理排班的经验与体会[J]，解放军护理杂志，2015,32（2）.17-18[4] 刘丽英，王建荣，吴丹，等，同伴教育在塞拉利昂护士埃博拉出血热防护技能培训中的应用[J]，解放军护理杂志，2015,32（2）.8-10[5] 刘娟，李春红，醋爱英，分组式责任制整体护理排班的改进措施与效果分析[J]，当代护士，2014,7[6] 王丽慧，李宁，邹德莉，等，援利埃博拉诊疗中心留观病区护理排班的经验与体会[J]，中国实用护理杂志，2016，V ol.32.No.4[收稿日期：2020-11-02]ICU 中心静脉导管相关性感染的因素及护理措施探讨梁涛河北工程大学附属医院 河北邯郸 056038[摘要]目的 阐述ICU 中心静脉导管使用后的相关性感染疾病发生因素及其护理措施研究。
ICU导管相关性血流感染的原因分析及对策
ICU导管相关性血流感染的原因分析及对策1. 引言导管相关性血流感染（Catheter-Related Bloodstream Infection， CRBSI）是指导管放置后导致的血流感染，是重症监护室（Intensive Care Unit， ICU）中常见的院内感染之一。
CRBSI是一种严重的医院感染，其发病率高、病情严重、治疗难度大，对ICU患者的生命安全造成了威胁。
本文将分析ICU导管相关性血流感染的原因及对策，以供医务人员参考。
2. 原因分析2.1 导管种类及使用时间不同种类的导管与使用时间是导致CRBSI的重要因素。
中心静脉导管（Central Venous Catheter， CVC）比周围静脉导管（Peripheral Venous Catheter， PVC）更容易导致CRBSI的发生，因为CVC放置时需要穿刺大血管，破坏了皮肤和粘膜屏障。
使用时间越长，CRBSI的发生率也越高。
根据研究结果，使用时间超过一周的导管发生CRBSI的风险是周围导管的10倍以上。
2.2 患者因素ICU患者常常存在多种患者因素，导致其易发生CRBSI。
例如，免疫力低下、营养不良、体弱多病、长期生病等。
此外，患者是否接受抗生素治疗、是否接受其他侵入性操作、是否有合并症等，也会影响CRBSI的发生率。
2.3 操作因素导管放置和保养的操作因素是影响CRBSI的重要因素。
导管放置时，应尽可能减少局部损伤，理智选择穿刺部位以及手术包等清洁消毒物品。
导管放置后，应安装防输液污染装置，定时更换导管固定带和敷料，严格执行手卫生等操作规范。
2.4 环境因素ICU环境整洁和不洁只是CRBSI的一个重要因素。
ICU工作过程中，很难避免机器、设备和人员接触，随着ICU往来人员的增多，细菌的感染也越来越容易出现。
ICU病房内空气微生物质量和表面微生物污染程度，还与通风模式、病人编号、烟草烟尘和警报声等许多因素有关。
3. 防控策略了解CRBSI的主要原因后，我们应采取相应的措施。
ICU老年患者中心静脉导管发生院内感染的相关因素分析
和对照组 ， 采用多因素非条பைடு நூலகம் Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 回归分析分析相关危险因素。 结果 ４ ０ ０ 例Ｉ Ｃ Ｕ老年患者 Ｃ Ｖ Ｃ发生院内
Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ４ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｕ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ４ ０ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ ｅ ｄ ｎ ｏ ｓ ｏ ｃ ｏ ｍｉ ａ １ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ １ １ ． ５ ０ ％． Ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｔ ｅ
感染 ４ ６例 ， 院 内感 染 的发 生率 为 １ １ ． ５ ０ ％。 多 因 素结果 筛选 出 Ｉ Ｃ Ｕ老年 患者 Ｃ Ｖ Ｃ发生 院 内感染 的相 关危 险因素 有 患糖 尿 病 （ Ｏ Ｒ＝ ４ ． ８ ６ ４， ９ ５ ％Ｃ ／ ： ０ ． ５ ２ ６ ～ ６ ． ４３ ６ ） ， 其 他 部位 感染 （ Ｏ Ｒ ＝ ３ ． ４ ５ ３， ９ ５ ％Ｃ ／ ： ０ ． ３ ６ ８ ～ ５ ． ３ ３ ４ ） ， 住Ｉ Ｃ Ｕ时 间＞ １ ０ ｄ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｔ ｏ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｎ ｏ ｓ ｏ ｃ ｏ ｍ ｉ ｌ ａ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ｌ ａ ｖ ｅ ．
ICU血管导管相关感染的护理预防措施及效果评价
ICU血管导管相关感染的护理预防措施及效果评价邮编：511495摘要：目的：研究在ICU中血管内导管相关性血流感染的因素以及相应的护理方法。
方法：2021年1月-2021年12月，选取我院ICU血管内导管相关性血流感染患者214例按照护理方法分为实验组与对照组，每组患者各有107例。
在实验组中采用综合护理方式在对照组中采用常规护理方式对比两组患者的护理效果。
结果：实验组导管留置时间、ICU治疗时间和住院时间明显均短于对照组，P<0.05。
结论：针对ICU血管内导管相关性血流感染患者给予综合护理，减少患者的治疗时间和住院时间，值得临床推广。
关键词：血管内导管相关性血流感染；护理措施；综合护理在医院中ICU患者通常为病情较重且免疫功能低下的患者。
患者需要进行长期的中心静脉置管用于输入抗生素以及监测患者的血流动力学变化[1]。
在长期的血液内置管中容易发生感染等并发症这会使患者住院时间延长降低治疗的效率并且影响患者的康复[2]。
为了改善重症监护病房患者在院期间的治疗与护理体验应当对重症监护病房血管内导管相关性血流感染的因素以及护理进行分析。
1资料与方法1.1一般资料2021年1月-2021年12月选取我院的214例ICU血管内导管相关性血流感染患者作为研究对象按照不同的护理方式将其分为实验组与对照组。
每组各有患者共107例，对照组：男/女为67例/40例，年龄18-96岁，平均年龄（51.36±12.96）岁；研究组：男/女为59例/48例，年龄20-98岁，平均年龄（52.01±12.42）岁。
两组患者在一般资料对比发现无统计学意义。
1.2方法在对照组给予常规的护理措施。
在患者进入病房后对患者的病情节与监测并遵医嘱给予相关的护理措施进行治疗，对患者的生活环境等进行维护使患者处于舒适的环境下。
在实验组织与综合的护理措施。
在患者进入病房后对患者的导管进行合理的使用，掌握留置血管内导管的适应症，根据患者的具体情况选择合适患者的导管。
ICU患者中心静脉导管感染因素分析及护理预防措施
用 。当前 中心 静脉 导管 置入 部 位 主要 有颈 内、 锁 骨 下
方和腹股沟 附近 ３个部位 。由于 中心静脉 导管 的置人
采用穿刺进 行 ， 置人后 须 留下 切 口并导 致 患者 血管 和 外环境相通 ， 患者容易发生导管相关感染 （ Ｃ Ｒ Ｉ ） 。中心 静脉 导管的材质 、 置入部位周 围 的生理环境 、 单次 Ｃ Ｖ Ｃ 静脉 留置时 间和护理 因素 等也都 可能对 相关 感染造 成 影响 。为探 讨在 Ｅ Ｖ Ｅ置管 和置 管后 的护理过程 中导致 相关 感染发 生可 能 的影 响因素 ， 对我 院 Ｉ Ｃ Ｕ进行 救 治 的６ ９ ０例 Ｅ Ｖ Ｅ置人 患 者 进 行 了 回顾 性 分 析 ， 现报 道
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９ ６・
护理实践与研究 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 １ ９期 （ 上半月 版
Ｉ Ｃ Ｕ患者中心静脉 导管感染 因素分析及护理 预防措施
张 英
摘 要 目的： 探讨中心 静脉 导管相关感染 的发生 因素， 并提出相应 护理 防范措施 。方法 ： 回顾性 分析 ２ ０ １ １ 年 １月 救治并 置入 Ｃ Ｖ Ｃ的患者 ６ ９ ０例 ， 其 中 男３ ８ ４例 ， 女３ ３ ６例。年 龄 １ ２—８ ３岁 ， 平均 ５ ９ ． ３岁 。 ６ ９ ０例 中心静 脉导 管置人 患者 中 ， 股 静脉 置管 １ ９ ６例 ， 颈静 脉置管 ２ １ ８ 例， 锁骨下 静脉置管 ２ ７ ６例 。置入单腔 导管 ２ ６ ０例 ， 置人双腔导管 ４ ３ ０例 。 １ ． ２ 置管处理
产标准 的严格 要求 ， 中心静脉 导 管 （ Ｃ Ｖ Ｃ ） 技 术有 效解
决 了患 者长期 血液 动力 学 测量 、 营 养支 持 、 静脉 输 液、
ICU导管相关性血流感染临床探讨
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Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＵｎｉｅｓｔ ｆＭ ｅ ｉｉ ， ０ １， １３ ， ． Ｏ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｖ ｒｉｙ ｏ ｄｃｎｅ ２ １ Ｖｏ． ２ Ｎｏ ２
Ｉ Ｕ 导管相关性血 流感染 临床探讨 Ｃ
张宏 宇 杨婷 婷 崔 立然
【 要】 目的 摘 根 据 医 院 Ｉ Ｕ 导 管相 关性 血 流 感 染 （ Ｒ Ｓ ） 病 原 茵 分 布 特 点 及 其 耐 药 情 况 ， Ｃ Ｃ Ｂ Ｉ的 探
【 关键 词 】 １ Ｕ Ｃ Ｂ Ｉ 血 流 感 染 Ｃ Ｒ Ｓ
近 年 来 ， 重症 监 护 室 （ｎｅｓ ｅｃｒ ｎｔＩ Ｕ） 通 常 有 在 Ｉｔｎ ｉ ａｅｕ ｉ Ｃ ， ｖ ， 超 过 ４ ～６ 的 患 者 需 要 留置 中心 静 脉 置 管 ＿ ， 经 成 为 Ｏ Ｏ １已 ］ 进 行 血 流 动 力 学 监 测 、 全 输 液 及 静 脉 营 养 支 持 的主 要 途 径 ， 安 但 由置 管 引 起 的 导 管 相 关 性 感 染 已 占 医 院 感 染 的 ６ 以 Ｏ 上 ＿ ， 为 最 常 见 的 医 院 内 获 得性 感 染 之 一 。一 旦 发 生 Ｃ — ２成 ］ ＲＢ ｓ 不 仅 增 加 治 疗 费 用 ， 长 住 院 时 间 ， 且 对 患 者 机 体 及 生 Ｉ 延 并 活 质量 产生 不 良影 响 ， 可 引 起 其 他严 重后 果 ， 了今 后更 好 还 为 的 治疗 和 预 防 ， 找 血 管 内 导 管 相 关 性 血 流 感 染 高 危 因 素 及 寻
埃 公 司 ）法 国科 玛 嘉 真 菌 显 色 平 板 。结 果 判 断 严 格依 照美 国 ；
临 床 实 验 室 标 准 化 委 员会 （ Ｃ Ｉ ） ０ ３年 标 准 。 Ｎ Ｃ ２ ０ Ｓ
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２０ ，（ ） ３ ７ ． ０ ９ ４３ ： － ４ ０７
［ 陆娟 ， ３ 】 王英 ， 程孝 惠． 急性重症胰泉炎并发呼吸窘迫综合症 的观察和护理 【． Ｊ Ｊ
实用医技杂志 ， ０ ，６１： １７ ． ２ ９ １（） ～ ２ ０ ７
【甘健康 ， ４ 】 周鸿 昌． 急性重症胰腺炎 的诊 断与治疗进展【． Ｊ中华腹部疾 病杂志 ， 】
１ － ３统计 学方法 采用 Ｓ Ｓ Ｉ． Ｐ Ｓ ２０统计软件包进行统计学处理 ，计量
响 因素 ， 原学分 布 ， 病 以求 降低 危重患 者中导管 相关性感 染的发生 率， 为有效控制导管相关性感染提供帮助 。
１ 资 料 与 方 法
资料以 Ｘ ｓ － 表示组 间比采用 ｔ － Ｉ 检验 ， 计数资料以率表示 ， 采用 ｘ 检验
随着危重 医学的发展 ， 几乎所有 Ｉ Ｕ患者均需要经静脉或动脉 Ｃ
１ ． 监测 方法 －２ ２
标本 留取 ： 所有 病例在 置管 ３ ， ４ ，ｌ ， 中心 ｄ 也１ｄ ｄ 经 ７ ２
置人各种 导管用于监测 中心静脉压 ， 静脉 营养 ， 液 ， 输 血液 净化 ， 有 创动脉压力 的监测 等，但这些 可留置的通道也带来 了各种 并发症 。
２０ ，（１ １５ ０ ５ ５１１ １ ． ：
［ ２ 】王兴鹏 ． 内营养在 重症急性胰腺 炎中 的应 用 【 ．中华 医
Ｉ Ｕ 中血管 内导管相关感染 的临床分析 Ｃ
杨 晓 丽 ． 淑 娟 刘
（ 宁夏 固原 市人 民 医院， 宁夏 固原 ７６ ０ ５ ０ ０）
气 管切 开 率 ， Ｉ 时 间及 费 用均 高 于对 照 组 （ 住 ＣＵ Ｐ均 ＜ ．１ ， Ｏ０ ） 白蛋 白低 于 对 照 组 ｆ ＜ １ ， 死 率 ４ ．％高于 对 照 组 的 ２ ％（ Ｐ Ｏ０ ） 病 ０８ １３ Ｐ＜０ ５ 。共 培 养 ．） ０
出２ １珠 致 病 菌 其 中革 兰 氏 阳性 球 茵 ９例 ，４ ． 革 兰 阴性 杆 菌 ８例 （８Ｏ 真 菌 ３例 （４３ ， 兰 阳性 球 茵及 革 兰 阴性 杆 菌 均 有较 高 的 耐 药 （２８ ％） ２ ．％） １． ％）革 性 。 论 Ｉ Ｕ 中血 管 内 导 管相 关 感染 率 较 高 ， 病 情 危 重 程 度 ， 结 Ｃ 与 年龄 有 很 大相 关性 ， 住 Ｉ 入 ＣＵ 时 间延 长 ， 费用 明 显 增 高 ， 原 菌 耐 药严 重 。患 者 病 均 需要 经 静 脉 或 动 脉 置 入 各 种 导 管 。 关 键 词 ： 管 内导 管 ； 管 相 关 感 染 ； 原 学； 药 血 导 病 耐
其中 以感染 问题最 常见 与最严 重 ， 增加了人住 Ｉ Ｕ的时间同时也增 Ｃ 加 了医疗费用 。本研究 旨在讨论 Ｉ Ｕ中导管相关性感 染的特点 ， Ｃ 影
静脉导管取血标本 １ｍｌ ０ 培养 。如患者 已无留置导管 的必要 ， 严格无
菌操作下取 出导管 ， 用无 菌剪 刀剪下导管尖端约 ５ ｍ及 皮下段 ５ｍ ｃ ｃ 培养。如患者出现感染征象 ， 以用其 他部位感染解释时， 难 拔管后作 常规培养 同时采集外周血 培养。５ 后无细 菌生长判定为尤 细菌生 ｄ 长， 如有细菌生长则作 菌落计数 ， 细菌鉴定及药敏。
医学信息 ２ １ 年 ８月第 ２ ０１ ４卷第 ８ Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ａ ｏ ， ｕ． ０ １ Ｖ １２ ． ｏ ８ 期 ｄｃｌｎｏｍ ｔ ｎ Ａ ｇ ２ １． ｏ． ４ Ｎ ． ｉ
义。
２０ ２ （９ ：９ ２ ． ０ ７，２１ｌ１— １
参考文献 ：
【 李 曙涛 ， １ 】 周崇． 外科治疗 重症 急性胰 腺炎 ４ 例 临床分析【 ｌ 国实用医药 ８ Ｊ中 Ｊ
其他 ８例 ， 放置导管 ５ ２根 ， 所有患者均未发生严重并 发症 。 ２组年龄 性别 ， 原发疾病 ， 导管留置差异无统计学意义（ ＞ ．５ ， Ｐ ００ ）具有可 比性 。
１ ． 法 ２方
ｌ 感染诊断标 准 ①导管定植或局部感染 ： ＿ ４ 置管 口皮肤红肿热痛有 脓性分泌物 ； 导管壁或 导管尖端细菌培养 阳性或外 周血和导管标本 培养出不同的病原 菌 ， 为导管定植 。②导管相关血流感染： 出现发冷 发热寒战 ， 导管拔出后症状消失 ， 能排除其他原因且外周血 与导管标 本培养出相同的病原 菌。
检验 ，＜ ． Ｐ ００ ５为差异有统计学意义。
１ 一般资料 ． １
收集我 院 Ｉ Ｕ危重患者 ６ 例， Ｃ ０ 导管 ６ 根 。 Ｏ 导管 留置
时间 ３ ２ ｄ 根 据患者是 否发生导管相关感染 ， ６ 例分 为 ２ ， —０ 。 将 ０ 组 感 染组 ２ 例和对照组 ３ 例 。感染组 ２ 例中 ， １ ， １ 例 ， ２ ８ ２ 男 ０例 女 ２ 年龄 ４～０ ， Ｏ ７ 岁 原发疾病脑血 管疾病 ４ ，Ｏ Ｄ 例 ， Ｏ Ｓ 例 ， 例 Ｃ Ｐ ３ Ｍ Ｄ ４ 严重创 伤 ５ ， Ｒ Ｓ 例， 例 Ａ Ｄ ３ 其他 ３ ， 例 放置血管内导管 ２ 根 ； ３ 对照组 ３ 例 ， ８ 男 １例， ２ ８ 女 Ｏ例， 年龄 ３ ～ ２ ， 中 Ａ Ｄ ８ ， Ｏ Ｄ ９７ 岁 其 Ｒ Ｓ 例 Ｃ Ｐ ４例 ， Ｏ Ｓ Ｍ Ｄ ２ ， 例 严重 胸部创伤 ５ ， Ｒ 例 Ｃ Ｐ术后 ２ ， 例 脑外伤 ７ ， 例 糖尿 病 ２ ， 例