中药联合腹腔镜下输卵管开窗术治疗异位妊娠的妊娠结局分析
腹腔镜下输卵管开窗术治疗异位妊娠58例临床分析
（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 腹 腔镜组住 院费用 明显高 于开腹组 ， 差异有统计 学意义 ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。结论
窗术具有创伤小 、术后恢复快 、术 中出血少等优点 ， 同时还保 留了患者的生育功能 ， 可在 临床 中推广 。
１ ． ２ 手 术 方法
２ ． １ 腹腔镜组均成功实施腹腔镜 手术 ， 术后无 尿潴 留发生 ， 腹部 切 口 Ⅱ／ 甲愈合 。两组 手术时间 比较差 异无统计学意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 术 中出血量 、术后排气 时间 、住院 天数 ， 腹 腔镜 组 优 于开腹组 ， 差 异均有统 计学 意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 腹 腔镜 组住 院 费用 明显 高于开腹组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
例患者 的输 卵管均通 畅 ， 复通率 为 ８ ６ ． ２ ％； ５ ２例开腹手术 患
者 中有 ４ ７例通 畅 ， 复通 率 ９ ０ ． ４ ％， 两组 比较差异无 统计学 意
义ｆ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
术增加再次异位 妊娠的发生率 ， 但 也会给患者增 加一些宫 内 妊娠 的机会 Ｊ 。从 随访 结果 可以看到 ， 腹腔镜组 术后输卵管
进行探讨 ， 现分析如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料 ２ ０ １ ２年 ２月 ～ ２ ０ １ ３年 １ ２月 异 位 妊 娠 手 术
１ ． ２ ． １ 腹腔镜 组
全身麻 醉 ， 腹腔镜 下取与输 卵管纵 轴平
行方向电凝切 开 １ ｃ ｍ切 口 ， 应 用无齿大匙 夹出孕囊 ， 吸管轻
腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠疗效及对中远期预后的影响
2021 年第 8 卷第 2 期实用妇科内分泌电子杂志15• 论 著•腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠疗效及对中远期预后的影响陆林慧（新沂市人民医院 妇产科，江苏 徐州 221400）【摘要】目的 探究腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠疗效及对中远期预后的影响。
方法 选取60例异位妊娠患者，按照电脑随机排序将其分为对照组与试验组，每组30例。
对照组采用腹腔镜输卵管切除术治疗，试验组采用腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗。
比较两组患者术后1 d 、4 d 、7 d 血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HGG ）水平；定期复查及随访1年，观察记录患者再次宫外孕发生率、宫内妊娠率及流产率。
结果 试验组患者术后1 d 、4 d 、7 d 血β-HCG 水平略高于对照组，但差异无统计学意义（P ＞0.05）。
术后1年，两组患者再次宫外孕发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），试验组宫内妊娠率为73.33%，明显高于对照组的33.33%，流产率16.67%明显低于对照组的43.33%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠效果显著，能保障患者术后基本生育需求，提高宫内妊娠率，降低流产率，改善预后，值得临床推广与应用。
【关键词】异位妊娠；腹腔镜；输卵管开窗取胚术；预后Eff ect of laparoscopic fenestration of oviduct embryo in the treatment of ectopic pregnancy and its eff ect on long-term prognosisLu Linhui(Department of Obstetrics and Gynecology, Xinyi People's Hospital, Xuzhou 221400, Jiangsu, China)【Abstract 】Objective To investigate the eff ect of laparoscopic fenestration of oviduct embryo in the treatment of ectopic pregnancy and its effect on long-term prognosis. Methods Sixty patients with ectopic pregnancy were selected and randomly divided into control group and experimental group according to computer sequencing, with 30 cases in each group. The control group was treated with laparoscopic salpingectomy and the experimental group was treated with laparoscopic fenestration of tubal embryos. Blood β-human chorionic gonadotropin (β-HGG) levels in 2 groups were compared 1, 4 and 7 d after surgery. Regular reexamination and 1-year follow-up were conducted to observe and record the incidence of second ectopic pregnancy, intrauterine pregnancy rate and abortion rate. Results The serum β-HCG level in experimental group was slightly higher than that in control group on day 1, 4 and 7 after surgery, but the diff erence was not statistically signifi cant (P ＞0.05). One year after operation, there was no signifi cant diff erence in the incidence of second ectopic pregnancy between the two groups (P ＞0.05). The rate of intrauterine pregnancy in the experimental group was 73.33%, which was signifi cantly higher than that in the control group (33.33%). The rate of abortion in the experimental group was 16.67%, which was signifi cantly lower than that in the control group (43.33%), the diff erence was statistically signifi cant (P ＜0.05). Conclusion Laparoscopic tubal window extraction for ectopic pregnancy has a signifi cant eff ect, which can guarantee the basic fertility needs of patients after surgery, increase the rate of intrauterine pregnancy, reduce the rate of abortion, improve the prognosis, and is worthy of clinical promotion and application.【Key words 】Ectopic pregnancy; Laparoscope; Oviduct fenestration for embryo extraction; The prognosis临床认为受精卵在子宫体腔以外着床并发育的现象称为异位妊娠。
药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效及预后分析
［ 键 词 ］ 输 卵管 妊娠 ； 物 ； 腔镜 ； 守性 手 术 关 药 腹 保 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ １ ．２ 中 ７４ ２ ［ 献标 识 码 ］ Ａ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ０ １ ～ｌ ｌ ０ ０８ ８９２１）】 ３１ ３
现代 中西 医结 合 杂志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ０Ａ ｒ １ （ １ ｄ ｒ ｒａ ｏ ｔ ａ ｄＴ ａ ｉｏ ｌ ｈｎ ｅ ｄＷｅｔ ｎＭｅ ｉ ｎ １ ｐ ， ９ １ ） ｏ Ｉ ｇ ｅ ｔｎ ｅ ａ ｅ ｉ ２
ｃ ｍｐａｅ ｏ ｒ ｄ．Ｒｅ ｕｔ ｈ ｕ ｅ ｒ ｔ ｓｉ ｏ ｓ ｒ ａ ｉｍ ｍｅ ｉｉ ｒａｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｎｄ ａ ａｏｓｏ ｃ ｃ ｎｓ ｒａ ｉｍ ｅａ ｉｎ ｒ ｐ ｓ ｌｓＴ ｅ ｃ ｒ ａ ｅ ｎ ｃ ｎ ｅ ｖ ｔｓ ｄｃｎｅ ｔｅ ｍ ｎ ｇ ｏ ｐ ａ ｌｐ ｒ ｃ ｐｉ ｏ ｅ ｖ ｔｓ ｏｐ ｒ ｔｏ ｏｕ ｗｅ ｅ ７ ３％ ａ ｄ ９７． ｒ ９． ｎ ３％ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ｎ ｈｅｅ ｗａ ｉｎｉｉａ ｉｆ ｒ ｎ ｅ Ｔｈｅｏ ｉｕｃ ａ ｅ ｃ ａ ｅ ｎｔ ｅｔ ｒ ｕｐ ｒ ｅ ｐ ｃｉｅｙ ａ ｄ ｔ ｒ ｓｓｇ ｆｃ ｎｔｄｆｅ ｅ ｃ ｖｄ ｔｐ ｔ ｎ ｙ ｒ ｔｓｉ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｓｗｅ ｅ ５ ３％ ａ ８． ４． ｎｄ ８ ９％ ｒｓ ｅ ｔｖ ｌ ｎｄ ｔ ｅ ｅｗａ ｒ ｉ ｉｉａ ｔｄｉｆｒ ｎ ｅ ｅ ｐ ｃ ｉｅｙ ａ ｈ ｒ ｓｖｅｙ ｓｇｎ ｆ ｎ ｆｅ ｅ ｃ ．Ｔｈｅｉｔａ ｅ ｉ ｒ ｇ ｎｃ ａ ｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕｐ ｃ ｎ ｒｕｔｒｎｅｐ ｅ ｎａ ｙ ｒ ｔｓｉ ｈ ＷＯ ｇ ｏ ｓ
腹腔镜下异位妊娠输卵管切除与开窗取胚术对再次妊娠结局的影响
２ ． ２ 术后 异位妊娠 子宫 输卵管单 侧切除 的患者 中有 ２ 例 出现 对 侧输卵管异位妊娠 ， 再次输卵管异位妊娠率 为９ ． １ ％， 其他 １ ６ 例 为 正常宫 内妊娠 ， 宫 内妊娠率 为８ ８ ． ９ ％； 进 行输 卵管开 窗取胚术
的患者 中 ， ８ 例出现异位妊娠 ，其 中６ 例是 手术开窗侧输卵管意外 妊娠 ， 再次输卵管异位妊娠率为２ １ ． ６ ％， 宫内妊娠率为７ ５ ％。两种 手术方法处理异位妊娠后 ， 再次 妊娠 是宫 内妊娠的差异不具有统 计学意义 。两种手术方法处理异位妊娠 ， 再次 出现输卵管异位妊 娠 的差异具有统计学意义 。见表２ ． ２ 。 表２ ． ２ 两种 手术方法处理异位妊娠后
宫 内妊娠 足 月分娩 的 比较
３ 讨 论
术 的患者在术后两年 内妊娠３ ２ 例 ，继发不孕５ 例 ，再次妊娠率为 ８ ６ ． ５ ％。两种 手术 方法处理异 位妊娠 出现再次妊娠 的差别不具有 统计学意义 ， 见表 ２ ． １ 。 表２ ． １ 两种手 术方法处理异位妊娠 出现再 次妊娠的差异 比较
再 次妊 娠 是 宫 内妊 娠 的 比较
异位妊娠是常见 的一种妇科 疾病 ， 大部分异位妊娠发生 在输 卵管 内部 。在处理有生育需要 的患者输卵管异位妊娠时 ， 一 般采 用子宫输卵管单侧切除术或者输 卵管开窗取胚术 。 但 由于现有异 位妊娠发 病的年轻化趋 势 ， 在手术保 留生育能力 的同时 ， 关 注不 同手术 治疗 手段对于患者术 后的再次妊娠及 再次妊娠 结局 的影 响具有一定的研究 意义 。 理论表明 ， 子宫输卵管单侧切除术后 的患者其妊娠机会应 比 实施输卯 管开窗后 的患者减 少一半 ， 但 本次研究 发现 ， 子宫输 卵 管单侧切 除组 的患者再次妊娠 与输卵管开 窗组患者再 次妊娠 的 发生率之间的差别不具有统计学 意义 ， 并不能认为子宫输卵管单 侧切除术 会减少患者再次受孕 的机会 。此外 ， 在再次妊娠 的结局 影响上 ， 研究表 明输卵管开窗取胚术组 的异位妊娠几率 明显 高于 子宫输卵管单侧切 除组且差异具有统计学 意义 ， 这可能是 由于实 行输 卵管 开窗取胚术后患者患侧 的输 卵管存在 功能性障碍 ， 使得 卵子 、 受 精卵运输异 常从 而导致异位妊娠 的再次发 生 ， 或者 由于 术后处置或恢复不 当， 产生 如术 后盆腹腔血液残 留导致 的盆腔粘 连、 输卵 管异常等异位妊 娠的危险 因素 ， 最后 致使再次妊 娠仍为 异位妊娠 的情况 。本项研究结果与Ｙ ａ ０ Ｍ对于两种手术 治疗手段 的术后再次异位妊娠率 的回顾性研究相一致 。 对于宫内妊娠 的结 局， 研究表 明两种手术方法处 理异位妊娠后 ， 再 次妊娠 足月分娩 之 间的差异不具有统计学意义。 本次研究结果表明 ， 腹腔镜 下异 位妊 娠输卵管切除与开窗取 胚术对再次妊娠的几率并没有理论 上的显著影 响。 而对再次妊娠 结局 的影响上 ， 异位妊娠腹腔镜下输 卵管切除术后患者再次异位 妊娠的几率小于开窗取胚 术的患者。术后再次妊娠 的患者 中 ， 两 种手术方法处 理异位妊 娠后 再次妊娠 足月分娩之 间的差异 不具 有统计学意义。综上 所述 ， 输卵管开 窗术后患者妊 娠率 并不显著 高于单侧输卵管切除， 但再次异位妊娠 机会显 著增高 。
中药通管方联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的效果观察
针 穿刺及人工气腹置入 １ ０ ｍｍ Ｔ ｒ ｏ ｅ ａ ｒ 穿刺套管 及腹腔镜 ， 双下
腹髂前 上棘与脐连线 中外 １ ／ ３点 作第 ２ 、 ３穿刺点 ， 置入 ５ ｍ ｍ Ｔ ｒ ｏ ｅ ａ ｒ 。合并子宫 内膜 异位 症 、 卵巢 巧克力 囊肿 行异 位病 灶烧 灼或囊肿剥 除术 ， 在 恢 复子宫 、 输 卵管 、 卵 巢正 常解 剖结构 后 ，
整形术 ， 术后治疗组应用 中药通 管方 口服加灌汤 ， 对 照组应用妇炎康颗粒加盆炎清栓直肠用药 。随访 １ ａ ， 观 察两组患 者 输卵管通 畅情况及妊 娠情况。结果 治疗组 和对 照组 的输 卵管通畅率分别为 ７ ６ ． ９ ２ ％和 ５ ８ ． ３ ３ ％； 治疗组输 卵管通畅 率 明显优 于对 照组 ， 差异具有统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。术后 １ ａ随访 中 ， 治疗组妊娠成 功率 为 ４ ２ ． ３ ０ ％（ １ １ ／ ２ ６ ） ， 对照组妊娠 成功率为 １ ９ ． ２ ３ ％（ ５ ／ ２ ６ ） ； 治疗组妊娠 成功率明显高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 腹腔镜术联合 中药通管方 治疗 输卵管
生 旦筮 丝 鲞筮 翅 墅 叁 ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｒ Ｅ Ｓ Ｅ Ａ Ｒ Ｃ Ｈ Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ５ 。 ｖ ０ １ ． ２ ４ ． Ｎ ０ ． １
・１ １ ７・
中药 通 管 方 联 合 腹 腔 镜 治 疗 输 卵 管 阻塞 性 不 孕 的效 果 观 察
３ 讨 论
目前 ， 腹腔镜手术 是临床 治疗 输卵 管性不 孕 的重要手 段 ， 手术原理是对输 卵管 进行 机械 复通 ， 并， 腹腔镜手术 治疗 输卵管 复通率较
１ ． ３ ． １ 治疗组
中西医结合与腹腔镜手术对输卵管妊娠治疗后的生殖评价
采 用 １服 米 非 司酮 ７ ｇ２次／ ， ５ ５ｍ ， ｄ 连
育能力 的保 留至关重要 。随着血 Ｂ— Ｃ Ｈ Ｇ测定敏感性 的提高 和 Ｂ超 的应 用 以及 腹 腔 镜 技术 的 Ｅ趋 成 熟 ， ｌ
８ ％ 的异位妊娠 可以在未 破裂 时得 到诊断 ， ０ 这为输 卵管妊娠进行保守治疗创造 了时机 。输卵管妊娠 的不
为一 个 疗 程 。
同治疗方 法及 治疗 后 的生殖 状 态成 为人 们关 注 的焦 点。笔者整理 了过去近 １ 年半 时间内的输卵管妊娠 患
者 资料 ， 现将 中西 医结 合和腹腔 镜手术 的保 守治疗情
况 报告 如下 。 １ 资 料 与方 法
１２２ 腔镜 组 ．．
电镜下将妊娠输 卵管置于取物袋 中 ，
表 １ 两组患者一般情况 比较 ４ － ｓ
治疗成功后 的第 １ 次月经干净后 ３～ ５ｄ做输 卵管通液 术 ， ２ 月经周期 做输 卵管碘 油造影术 ， 随访 （ 第 个 并 门 诊或 电话 ） 患者半 年后至 ２年 内的宫 内受孕 、 再次异位
情稳定 ， ｐ—Ｈ Ｇ＜１０Ｕ Ｌ出院 ， 血 Ｃ ０ ／ 以后每 周 回院测 血 Ｂ—Ｈ Ｇ直至正 常 ， Ｃ 并进行必要 的 Ｂ超及盆腔检查 。
娠未发 生破裂或 流产 ；３ 生命体 征平稳 ， （） 无腹 腔 内活 动性 出血表现 。两组一般情况 比较差异 无统计学意义
（ ０ ０ ） 见 表 １ Ｐ＞ ．５ ， 。
方 素珍
湖 北 省 武 汉 市 汉 口 医院 妇 产 科 （ ３０ ２ ４０１ ）
【 摘要 】 目的 对 比观察 中西 医结合和腹腔镜手术在输卵管妊娠 治疗后 的临床 效果和 受孕情 况。方 法 对
有生育要 求且符合保守治疗条件 的输 卵管妊娠 患者 ｌ６例随机分成两组 ： １ 观察组 ６ ２例采 用米非 司酮、 甲氨蝶呤加
腹腔镜下输卵管开窗病灶清除术治疗异位妊娠的效果
观察 ! 组 术 中 出 血 量(手 术 时 间(术 后 排 气 时 间 (住 院 时 间 & 术 后 随 访 # 年 %观 察 ! 组 术 后 输 卵 管 通畅及术后受孕情况&
输卵管通畅情 况 的 评 定 标 准!根 据 碘 油 造 影 术 的结果进行 评 定 & )(* 输 卵 管 通 畅!双 侧 输 卵 管 清 晰 可见%无扭曲扩张'输 卵 管 通 而 不 畅!输 卵 管 轻 度 扭 曲扩张%伞端溢出 造 影 剂'输 卵 管 阻 塞!输 卵 管 扭 曲 扩 张 %伞 端 未 见 造 影 剂 & LRT 统 计 学 方 法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
义&
J 结 果
试 验 组 术 中 出 血 量 较 对 照 组 少 %手 术 时 间 (术 后 排气 时 间(住 院 时 间 均 短 于 对 照 组 "均 ! "6"+#& 见 表 #&
腹腔镜输卵管开窗术后配伍中药治疗有生育要求者输卵管妊娠疗效观察
腹腔镜输卵管开窗术后配伍中药治疗有生育要求者输卵管妊娠疗效观察摘要目的：观察腹腔镜输卵管开窗取胚术后配伍中药治疗有生育要求者输卵管妊娠患者的疗效。
方法：对71例有生育要求未破裂型输卵管妊娠患者行腹腔镜输卵管开窗取胚术后，根据患者知情选择加随机分为配伍中药治疗的治疗组38例及未用中药治疗的对照组33例，观察两组术后输卵管通畅率、再次宫内妊娠率、重复异位妊娠率及继发不孕情况。
结果：治疗组术后输卵管通畅率明显高于对照组；宫内妊娠率明显高于对照组；重复异位妊娠率及继发不孕明显低于对照组，两组相比，P＜0.05有统计学意义。
结论：腹腔镜输卵管开窗取胚术后配伍中药及输卵管内注药治疗有生育要求输卵管妊娠，有助于保留患者的生育功能，能降低重复异位妊娠的发病率，且疗效优于术后单纯输卵管内注药。
关键词输卵管妊娠腹腔镜输卵管开窗取胚术中药生育功能目前，腹腔镜下输卵管保守性手术是未生育输卵管妊娠患者治疗的一种公认有效的标准术式［1］，但是，术后再次异位妊娠率增高，而且更易发生继发不孕，其发生率20.0%～31.1%。
因此，除在术中评估患者的潜在生殖能力，尽量解除不孕的隐患之外，术后的综合治疗也显得更为重要。
为此，采用中西医结合的方法治疗有生育要求输卵管妊娠患者38例，取得满意效果，报告如下。
资料与方法2007年5月～2010年5月收治行腹腔镜输卵管开窗取胚術，并符合纳入标准的患者71例，术后根据患者知情选择随机分为配伍中药治疗的治疗组38例及未用中药治疗的对照组33例。
两组均于第1次月经正常来潮干净后3～7天行输卵管内注药1～2次。
两组年龄、生育情况、人工流产情况、妊娠部位及盆腔粘连状况等差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①输卵管妊娠于峡部或壶腹部，直径3～6cm，未破裂。
②生命体征平稳，无大出血，无心、肺疾病、高血压或重度贫血等手术禁忌证。
③患者生育能力低下或有不育史，对侧输卵管缺如或阻塞。
④要求保留生育能力，理解可能发生再次异位妊娠并签字。
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ｄ ｉ１ ．９ ９ｊ ｉ ｎ １０ ７ ８ ．０ ２ １ ．８ ｏ ：０ ３６ ／．ｓ ．０ ２－ ３ ６ ２ １ ．０ ０ ３ ｓ
・
中 医 ・中 西 医 结 合
・
中药 联 合 腹 腔 镜 下 输 卵管 开 窗术 治 疗 异 位 妊 娠 的 妊 娠 结 局 分 析
丁 小宁 徐 红 焦素芬 Ｈ Ｇ， ．． Ｃ 每周复查 Ｂ超 。 １３ ２ 输卵管通畅情况 ： 孕 ３个 月后 于月经干 净后 ３～ ．． 避 ７ｄ 行子宫输卵管碘油造影检查 ， 了解输 卵管通畅情况 。输卵管双 侧通畅 ， 对侧输 卵管通畅 ， 输卵管通而不畅 ， 双侧输卵管阻塞 。 １３ ３ 妊 娠 结 局 ： 疗组 宫 内妊 娠 率 与 对 照组 宫 内妊 娠 率 ．． 治
对照组 Ｈ Ｇ指标 为治疗 ７ｄ血 Ｈ Ｇ下 降 ＞１％ ， ５ Ｃ Ｃ ５ ＜１％应 重 复治疗 ， Ｃ Ｈ Ｇ转阴时间为 （ ０±１０ ｄ ２ ０ ） 。Ｂ超 ：治疗后第 ７～９ ０
天 阴 道超 声 连续 动态 观 察 用 药 后 声 像 图 变 化 ， 疗 组 原 包 块 影 治
患者生命 体征平稳、 腹痛症状 。（ ） 卵管壶腹 部妊娠且 妊 无 ３输
娠囊 直径 ＜４ ｃ ｍ。（ 血 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 （ Ｃ ４） Ｈ Ｇ）＜ ２０ ０ｍ ／ ｌ ０ Ｕ ｍ 。分为治疗 组和对照组 ， 每组 ４ ５例 ， ２组一般 资料
具有均衡性 。
逐渐缩小 至消失 ， 治愈率 １０ 。对照组 中９例包块明显增大 ， ０％ 肿块 内可见少许血 流信号 ， 盆腔内液体增加 ， 腹痛加 重 ， 门明 肛
ｌ７ ５２
医药 生 旦 箜 鲞 箜 Ｑ Ｑ
ｂｉ ｅｉ １ｏｍ １ ０２Ｖ １４Ｍ ｖ 。１ ｅ Ｍ ｄ ａＪｕ ａ。 １ ．ｏ３ ａ Ｎ ０ ｃ ２
．
２ 李佳 ， 张贵君 ， 赵晖， 安宫牛黄 丸药效组 分对 内毒素损 伤小 鼠脑 等． 组织一氧化氮和一氧化氮合酶 的影 响． 辽宁中医药大学 学报 ，０ ０ ２ １．
１ ２ 治疗 方法 ．
治疗 组 ： 采用 中药联合 腹腔镜 下输 卵管开 窗
术 。方 法 为采 用 无 损 伤钳 抓 住 孕囊 着 床 的 输 卵 管 近 端 ， 在 输 先 卵 管 妊 娠 处 最 大 膨胀 区 注 射 血 管 加 压 素 （ ． Ｕ Ｌ 以减 少 术 ０ ２ｋ ／ ）
中出血 和暴 露视 野 ， 输卵 管妊娠部 位表 面最薄 弱处 ， 于 单级 电 凝欲切 开的膨 大 的输 卵管 部位 ， 剪刀 沿输 卵管 纵轴 切 开输 卵
【 关键词】 异位妊娠； 保守性治疗； 中药治疗； 中药联合腹腔镜下榆卵管开窗术； 妊娠结局 【 中图分类号】 Ｒ７４２ 【 １．２ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １０ — ３６ ２１）０ １７ — ２ ０２ ７８ （０２ １ — ５２ ０
异 位 妊 娠 是 妇 产 科 常 见 的 急 腹 症 ， 中 ９ ％ 是 输 卵 管 妊 其 ５
了解 治 疗 后 妊 娠 情 况 。 随访 时 间 ８个 月至 １ 。 年
１５ 统计学分析 ．
２ 结 果
应 用 Ｓ Ｓ ０ ０统计 软件 ， 数 资料 采用 Ｐ Ｓ１ ． 计
ｘ 检验 ， ＜ ． ５为差 异有 统计 学 意 义 。 Ｐ ００
１ １ 一般资料 ．
选择 ２ １ ０ ０年 １月至 ２ １ 年 ６月因异位 妊娠 ０１
比较 。
娠， 发生率约 占妊娠总数 的 ２ 。随着阴道彩超 的应用和放射 ％ 性免疫定量检测血人绒毛膜促性腺激素 的开展 ， 高了早期异 提 位妊娠 的诊断率 ， 为患者提 供 了保守治 疗 的机会 ， 特别 是有生 育要求者 。保守性治疗的方法很多 ， 治疗异位妊 娠的各种方 但
法 和 再 次 妊 娠 结 局 存 在 着 明 显 差 异 。 过 去 广 大 妇 科 医 师 仅 为
２ １ ２组血 Ｈ Ｇ与 Ｂ超结果 比较 ． Ｃ
２组均 于术后每 ３天复查
在 我院住院患者 ９ Ｏ例 ， 病例选择标准 ： １ 所 有病历均 系患者 （） 有 生育要求 、 自愿行保 守性手 术、 次异位 妊娠 、 首 能随访 。（ ） ２
血 Ｈ Ｇ， 周 复 查 Ｂ超 ， 疗 组 血 ＨＣ Ｃ 每 治 Ｇ转 阴时 间为 （４± ） ， １ ３ ｄ
了保留输卵管而采用保守性手术治疗 ， 没有观察保 守性治疗 并 后患侧输卵管的实际 价值 ， 以及再 次妊 娠结局 的随访 ， 本课 题 目的是探讨 中药联合腹 腔镜输 卵管开 窗术 治疗异 位妊娠 的妊
娠 结 局 。报 告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
１４ 随 访 ．
异 位 妊 娠 保 守 治 疗 后 均 电话 随 访 ， 期 门诊 诊 疗 定
３： ７ — ８ １ ８ １ ０．
４ 邓玲玲 ， 田莉 ， 洪 才 ． 统 名 方 安 宫 牛 黄 丸 的 现 代 研 究 概 况 ． 国 王 传 中 药 房 ，０ ０ ２ ：９ ４２６ ． ２ １ 。１２ ６ ．９ ６ （ 稿 日期 ：０ １ ２—１ ） 收 ２ １ —１ ６
３ 田青． 略述安 宫牛黄丸 的临床应用． 中国中医药，０９。１２ ２２ ４ ２０ １ ：０ －０ ．