心率对256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像质量的影响
心率及心率波动对256层CT前瞻性门控冠脉成像质量影响的研究
１ ． １ 一 般资料
冠脉 Ｃ Ｔ Ａ做为一种评估 和检测冠 状动 脉疾病 的无创性 检
查方法 ， 越来越受 到人们 的重 视。很 多研究 已经证 实 ， 多层 螺
旋Ｃ Ｔ对检测冠脉疾病 具有 非常高的敏感性和特异性 。与传统
的回顾 性心 电门控相 比， 在 保持 图像 质量相 似 的情况 下 ， 前 瞻 性心电 门控冠脉 Ｃ Ｔ Ａ可降低约 ８ ０ ％ 的辐射剂 量 Ｉ ３ 。但在前 瞻性心 电门控时 ， 相邻 扫描节段 之 间容 易产生 阶梯状 伪影 ， 而 患者 的呼吸 、 心跳等运动也会影 响图像 的质量 。此外 ， Ｃ Ｔ检 查
差表示 ， 心率波动是检查过程 中最大心率与最小心率 的差值 。 １ ． ４ 图像分析 所 有原始图像均 传至 Ｅ Ｂ Ｗ 工作站 （ Ｂ ｉ ｒ ｌ ｌ ｉ ｎｃ ａ ｅ
ｗ ｏ ｒ ｋ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ ， Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｐ ｓ Ｈｅ ｌｔ ａ ｈ ｃ ａ ｒ ｅ ） 进行后处 理。冠状 动脉 主支采 用
【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ２ １ — ３ ２ ４ ２ — ０ ２
据采集 时 间 窗设 在 心 动 周期 的 ７ ５ ％ 期 相 。扫描 参 数 ： 准 直
（ ９ ６—１ ２ ８层 ）× ０ ． ６ ２ ５ ｍ ｍ， 球管旋转 时间 ０ ． ２ ７ ｓ ／ 周， 时间分辨
・
论 著 ・
心率及心率波动对 ２ ５ ６层 Ｃ Ｔ前 瞻性 门控 冠 脉 成 像 质 量 影 响 的研 究
高心率患者256层螺旋CT低剂量前瞻性心电门控应用研究
射剂量 。结果 ｂ组 图像质量和可诊 断节段 率 （ ９ ８ ． ５ ％） 与 ａ组差异 无统计 学意义 ； ｃ组、 ｄ组 的图像质 量 明显下 降， 可诊断节段率分别为 ９ ０ ． ８ ％和 ７ ９ ． ５ ％， 与ａ 组差异有统计学 意义 。４组辐射剂量无 明显差
异 。 结论 Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｐ ｓ ２ ５ ６层螺旋 Ｃ Ｔ前瞻性心 电门控 Ｃ Ｃ Ｔ Ａ检查 ， 适合心率可放宽至 Ｂ Ｐ Ｍ＜８ ０ ｂ ｐ ｍ的患者 ，
第４ ８卷
５８
第 １ 期
哈尔滨 医科大学学报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＨＡＲＢ Ｉ Ｎ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＵＮＩ ＶＥＲＳ Ｉ ＴＹ
Ｖ ０ １ ４年 ２月
高 率 患 者 ２ ５ ６层 螺旋 Ｃ Ｔ低 剂 量 前 瞻性 心 电 门控 应 用 研 究
ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｈ ｏ ｓ ｅ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍａ ｇ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍ ｗ ａ ｓ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ４ 一 ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ．Ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｇ — ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｄ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ２ ｃ ｏ ｕ ｌ ｄ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ｙ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ．Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｏ ｓ ｅ ｗａ ｓ ｒ ｅ —
Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ０ ｔ ｏ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｆ ｏ ｕ ｒ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ＨＲ ｂ ｅ —
探究256层螺旋CT前后置心电门控技术对冠脉成像质量、辐射剂量的影响
探究256层螺旋CT前后置心电门控技术对冠脉成像质量、辐射剂量的影响作者：李广喜来源：《中外医疗》2019年第01期[摘要] 目的分析256层螺旋CT前后置心电门控技术对冠脉成像质量、辐射剂量的影响。
方法 2012年5月—2017年5月，于该院疑诊为冠状动脉疾病的患者中方便选取140例，随机将其分为两组，其中后门控组患者68例，前门控组患者72例，对两组患者进行检查之前，将其心率控制在75次/min以下，对两组患者的冠脉成像质量、有效辐射剂量与平均辐射时间进行对比分析。
结果前门控组检测节段数为868个，后门控组检测节段数为900个，后门控组患者与前门控组患者的成像质量优良率分别为90.30%、91.10%，两组对比（χ2=0.326 5，P>0.05）;前门控组患者的辐射剂量为（3.16±1.02）mGy，相较于后門控组的（9.69±3.50）mGy更少（t=15.166 7，P[关键词] 256层螺旋CT;前后置心电门控技术;冠脉成像质量;辐射剂量[中图分类号] R816.2; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1674-0742（2019）01（a）-0004-03临床上，256层螺旋CT冠脉动脉成像属于在冠状动脉疾病常见诊断方式的一种，具有成像质量好、成功率高与无创等诸多优点。
但是是实际工作过程中，采用该诊断方式对患者进行诊断时，会有一定辐射量产生，这会在一定程度上损害患者身体，对其造成不利影响[1-4]。
心电门控技术不仅会对多层螺旋CT冠脉成像质量造成直接影响，而且不同心电门控技术会产生不同程度的辐射剂量。
前瞻性心电门控与回顾性心电门控属于两种常见的心电门控技术，也可以将其称为前门控与后门控。
其中前门控需要相对较长的扫描时间，也可能会将辐射剂量增加，而后门控则具备事先预测R波时间的能力，并且采用非螺旋方式对图像进行采集之后，能在一定程度上将扫描时间缩短[5-8]。
256层螺旋CT冠状动脉成像前瞻性心电门控与回顾性心电门控辐射剂量对比研究
256层螺旋CT冠状动脉成像前瞻性心电门控与回顾性心电门控辐射剂量对比研究【摘要】目的对比研究分别采用前瞻性心电门控及回顾性心电门控技术获取的患者冠脉影像质量及所受辐射剂量。
方法选取60例心率<75次/分的患者随机分为两组，每组30例。
A组采用前瞻性心电门控技术采集数据；B组采用回顾性心电门控技术采集数据。
采用双盲法评价图像质量并记录辐射剂量数据。
结果两组患者的冠脉影像图像质量差异无统计学意义（P>0.05）；两组的有效剂量分别为（2.6±0.8）mSv和（9.7±1.8）mSv，差异有统计学意义（P＜0.001），A组平均ED较B组降低74.4%。
结论对于心率<75次/分的患者，前瞻性心电门控技术在满足临床诊断需要的前提下有效地降低了辐射剂量。
近年来，螺旋CT快速发展，螺旋CT冠状动脉血管成像（CTA）作为一种非创伤性检查手段在临床上应用越来越广泛[1]，但检查所受的辐射剂量也越来越受到人们的重视。
前瞻性心电门控技术的出现有望大大降低冠状动脉CT检查中的辐射剂量。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院自2014年10月至2015年1月进行冠状动脉CTA检查的患者60例，心率均<75次/分。
随机分为两组，A组30例，其中，男17例，女13例。
采用前瞻性心电门控技术扫描。
B组30例，其中男12例，女18例。
采用回顾性心电门控技术扫描。
所有患者均进行检查前谈话并签署知情同意书；所有患者均进行呼吸训练并肾功能检查，排除以下几种情况的患者入组：1）心肾功能不全者；2）造影剂过敏者；3）甲亢患者；4）冠脉搭桥术后患者。
1.2 检查方法检查设备为PHILIPS公司Brilliance 256层iCT，患者取头先进仰卧位，双臂上举交叉置于额前，平静呼吸下屏气扫描。
扫描范围自气管隆突下1cm至心底水平。
肘正中静脉20 G留置针，使用MEGAO高压双筒注射器，以4.5ml/s 流率注入对比剂65ml，并以4.5ml/s流率追加注射35 ml 生理盐水，使用非离子型对比剂碘普罗胺（碘370 mg/ml）。
前瞻性心电门控技术在较高心率患者冠状动脉CT成像中的应用
Doi ：10．13621/j．1001－5949．2019．07．0625·临床研究·前瞻性心电门控技术在较高心率患者冠状动脉CT 成像中的应用赵艳红，陈大治，杨利莉，汪芳，张晓文，哈若水，王泽润［摘要］目的探讨256层螺旋CT 在较高心率患者冠状动脉CT 成像中的应用价值。
方法选取心率＜70次/min 的患者30例设为低心率组，心率＞70次/min 的患者60例设为高心率组，将高心率组随机分为2组，其中30例进行前瞻性心电门控检查（高心率前瞻组），另外30例fj 行回顾性心电门控检查（高心率回顾组），低心率组进行前瞻性心电门控检查，比较3组间图像质量及辐射剂量的差异。
结果高心率前瞻组较高心率回顾组及低心率组优良图像有所减少，差异有统计学意义（P ＜0．05），而3组可评价图像质量相比差异无统计学意义（P ＞0．05）。
高心率回顾组、低心率组及高心率前瞻组辐射剂量分别为（5．8ʃ2．1）mSv 、（0．9ʃ0．3）mSv 、（1．1ʃ0．3）mSv ，低心率组及高心率前瞻组辐射剂量较高心率回顾组降低，差异有统计学意义（P ＜0．05），低心率组及高心率前瞻组较高心率回顾组辐射剂量分别降低84．5%及81．0%。
结论256层螺旋CT 前瞻性心电门控技术可以适当地用于较高心率患者的冠状动脉CT 成像。
［关键词］体层摄影；X 线计算机；心率；冠状动脉［中图分类号］Ｒ814．42［文献标识码］AApplication of 256slice spiral CT in coronary angiography CT in patients with higher heart rateZHAO Yanhong ，CHEN Dazhi ，YANG Lili ，WANG Fang ，ZHANG Xiaowen ，HA Ｒuoshui ，WANG Zerun．Medical Imaging Center of People ’s Hospital of Ningxia Hui Autonomous Ｒegion ，Yinchuan 750002，China［Abstract ］Objective To investigate the value of 256slice spiral CT in coronary angiography CT in patients with higher heartrate．MethodsSelect the 30patients with the heart rate is less than 70times /min and 60patients with the heart rate is greater than 70times /min ，the high heart rate group were randomLy divided into two groups ，each group were 30patients ，including 30cases of prospec-tive ECG gated check ，the other 30underwent retrospective ECG gated examination ，low heart rate group of prospective ECG gated exami-nation ，the image quality and radiation dose were compared．Ｒesults The excellent image quality of high heart rate group with pre －ECGgroup was lower than the low heart rate group and high heart rate group with pre －ECG group ，the difference was statistically significant （P ＜0．05），while the three group can be compared to the image quality evaluation ，the difference was not statistically significant （P ＞0．05）．High heart rate review group ，low heart rate group and high heart rate prospective prospective group radiation dose were （5．8ʃ2．1），mSv （0．9ʃ0．3），mSv （1．1ʃ0．3）mSv ，low heart rate group and prospective high heart rate group higher radiation dose group decreased heart rate were prospective ，the difference was statistically significant （P ＜0．05），low heart rate group and high heart rate pro-spective prospective group heart rate review group radiation dose decreased 84．5%and 81%respectively．Conclusion 256spiral CTprospective ECG gating technique can be used appropriately for coronary CT imaging in patients with higher heart rate．［Key words ］Tomography ；X －ray computed ；High heart rate ；Coronary artery［基金项目］宁夏高等学校科学研究项目（NGY2016147）［作者单位］宁夏回族自治区人民医院医学影像中心，宁夏银川750002［通讯作者］哈若水，Email ：ruoshuiha@yahoo．com ［网络出版地址］http ：//kns．cnki．net /kcms /detail /64．1008．Ｒ．20190620．1741．018．html随着多层螺旋CT 的不断发展，冠状动脉CT 成像越来越多地应用于临床，但是对较高心率患者的冠状动脉CT 成像，图像质量得不到保证，因而需要患者检查前口服倍他乐克等药物降低心率，以获取满意的图像，并且对于心率较高的患者，往往使用回顾性心电门控进行扫描，辐射剂量亦较高。
256层螺旋CT前、后置心电门控技术对冠脉成像质量及辐射剂量的影响
256层螺旋CT前、后置心电门控技术对冠脉成像质量及辐射剂量的影响黄丙军【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2017(015)006【总页数】3页(P34-36)【关键词】256层螺旋CT; 心电门控技术; 冠脉成像质量【作者】黄丙军【作者单位】南方医科大学附属小榄医院放射科广东中山528415【正文语种】中文【中图分类】R331.3+8256层螺旋CT冠脉动脉成像因其无创、成功率高、成像质量好等优点在冠状动脉疾病诊断中应用较多，但实际工作中256层螺旋CT检查会产生一定的辐射量，可能给人体带来伤害。
心电门控技术不仅关系到多层螺旋CT冠脉成像质量，而且不同心电门控技术所产生的辐射剂量大小不一[1]。
目前临床常见心电门控技术包括回顾性心电门控(即后门控)与前瞻性心电门控(即前门控)，其中前者通常扫描时间相对长，可能增加辐射剂量，而后者对R波时间可事先预测，且采取非螺旋方式采集图像能缩短扫描时间[2]。
为此本文基于保证多层螺旋CT冠脉成像质量外最大限度减少辐射剂量目标，对我院2013年1月～2015年12月疑诊为冠状动脉疾病患者行256层螺旋CT前门控、后门控技术图像资料进行回顾性分析，现报告如下。
1.1 临床资料抽取我院2013年1月～2015年12月疑诊为冠状动脉疾病患者70例，纳入标准：①经胸痛等症状临床行多层螺旋CT冠脉成像检查；②检查前控制心率＜75次/min；③肝肾功能正常；④患者知情同意，CT冠脉成像图像资料完整。
排除标准：①体重指数(BMI)＞30kg/m2；②冠脉支架置入或搭桥治疗史；③严重心律不齐；④碘对比剂过敏者。
随机双盲法将患者分为前门控组(36例)与后门控组(34例)，前门控组中男20例，女16例；年龄48～76岁，平均(61.4±10.2)岁；体重4 6～7 8 k g，平均(63.0±6.4)kg。
后门控组中男18例，女16例；年龄46～77岁，平均(61.7±10.0)岁；体重47～80kg，平均(63.2±6.8)kg。
心率变化对256层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响
心率变化对256层螺旋CT 冠状动脉成像质量的影响崔虎永 李 波 刘建华 袁庆海 赵雪梅1 弓婷婷 (吉林大学第二医院放射线科,吉林 长春 130041) 〔摘 要〕 目的 探讨心率变化对256层螺旋CT 冠状动脉成像质量的影响。
方法 对95例临床怀疑或确诊为冠心病的患者行256层螺旋CT 冠状动脉造影检查,入选患者按照心率不同分为3组:第一组为心率≤75次/m in,第二组心率为76～100次/m in,第三组为心率>100次/m in 。
分别对每组图像质量进行评价。
结果 第一组的图像质量优良率为9716%,能够满足诊断率为9816%,第二组图像质量优良率为9619%,能够满足诊断率为9815%,第三组图像质量优良率为9413%,能够满足诊断率为9618%。
结论 256层螺旋CT 对高心率的适应性有了明显提高。
〔关键词〕 体层摄影术;X 线计算机;冠状血管造影术;冠状动脉病变〔中图分类号〕 R445113;R541114 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 100529202(2010)13217872031 北华大学医学院通讯作者:袁庆海(19622),男,主任医师,硕士生导师,主要从事心血管系统疾病诊断的研究。
第一作者:崔虎永(19612),男,硕士,主治医师,主要从事心血管系统疾病诊断的研究。
随着多层螺旋CT 时间分辨率的提高,冠状动脉CT 成像质量以及诊断狭窄的准确率有了很大提高〔1〕。
但随着心率的提高,图像质量会受到影响,对于高心率患者,需要用药物控制心率。
4层、16层螺旋CT 时间分辨率分别为125m s 和105m s,所以在检查冠状动脉疾病时,必须降低心率以保证检查成功。
64层螺旋CT 时间分辨率最高可达44m s,在行冠脉CT 造影检查时要求心率控制在80次/m in 以下〔2〕。
目前最先进的256层螺旋CT 时间分辨率达到了34m s 。
本研究主要探讨心率变化对256层螺旋CT 。
256层螺旋CT前瞻性心电门控冠脉成像的应用研究
表２ 显示 ，实验 组身体 功 、角色 、情绪 、社会 功能及 总体 生活质
量得分 明显高于对照组 ，两组差 异具有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
３讨 论 从本 次研 究可 以看 出 ，配偶及 其子女 等家庭成员 是家庭支 持的主 要力量 。护理工 作者应在重 视对腹膜 患者 的身心理 的同时 ，也 关注对 患 者家 属成 员的 沟通 ，发 挥患者 家庭 成 员的 积极 作用 ，保证 患者 获 得 家庭支持 ，从而提 高生活质 量 ］ 。对居 家腹膜透 析患者进 行 家庭 干 预 ，重点强化 自我管理意识及 提高 自我护 理能力 ，对 提高患者 的生生 活质量有着 重要 的意义 。 ４结 论 由于 我 国现 阶段处 于 发展 中 ，与发 达 国家差 距甚 ，缺乏社 区 护 理 ，大部 分腹 透患 者 的照顾 责任 由 自己或 其家 属承 担 ，而家 属的 情 绪 、举止 、行为等对 患者的治疗预 后都具有直 接影响 ，因此家庭支 持 在我 国现 阶段腹透 患者 中 占非常重 要地位 。所以医护人 员对 腹透患者
随着 多层螺旋Ｃ Ｔ 广泛 应用于临床 ，人们逐渐 关注到较大 的放射剂
量对 人体 的损 害。本 文通过对２ ５ ６ 层螺旋Ｃ Ｔ 前 门控与后 门控技术对 冠
量 。护士应 多与患者 沟通 ，找出 问题 所在 ，调 整 自我心 态 ，建立 可行 的康复 目 标 ，在患者 耐受情 况下进行 规律的锻炼 ，可减 轻患者 的心理
数资料采用） ［ ２ 检验。
２结 果 ２ ． １两组患者再 次住 院率及干预 １ 年后并 发症 发生率情况 （ 表１ ）。 ２ ． ２ 干预 １ 年后两组 患者 生活质量 比较 （ 表２ ）。 表２ 干 预 １ 年 后对 照 组 与实验 组 患者生 活质 量比 较
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均 无 显 著 性 意 义 （ ００ ） 前 瞻 性 心 电 门控 检 查 ， ＯＣ 分 析 表 明 平 均 心 率 与 运 动 伪 影 密 切 相 关 （ Ｐ＞ ． ５ 。 Ｒ ＡＵＣ一 ０ ７ ３ ９ ． ８ ；５
Ｃ ：． ０ ～０ ８ ６ Ｐ＜０ ０ ） Ｉ０ ７ ９ ． ５ ； ． １ 。结 论 ：５ 层 螺 旋 Ｃ 前 瞻・． 电 门控 冠 状 动 脉 成 像 时 心 率 对 冠 状 动 脉 节 段 图像 质 量 无 明 ２６ Ｔ Ｐ心 ｔ 显 影 响 ； 瞻性 心 电 门控 能 获 得 与 回顾 性 心 电 门控 检 查相 似 的 能 满 足 诊 断 需 要 的 图像 质 量 。 平 均 心 率 影 响 冠 状 动 脉 运 动 前 伪 影 的 出现 ， 率 ６ ． 心 ５ ５次 ／ 可作 为 冠 状 动 脉 出现 运 动 伪 影 的 临界 点 。 ２ ６层 螺 旋 Ｃ 前 瞻 性 心 电 门控 技 术 具 有 广 阔 的 分 ５ Ｔ
前 瞻 性 心 电 门控 检 查 时分 别 为 １ ０ 、 ９ 、 ８ 、 ８ 、 ８ 和 １ ０ ； ０ ９ ９ ９ ９ ０ 回顾 性 心 电 门控检 查 时分 别 为 １ ０ 、 ０ 、 ９ 、 ０ １ ０ ９
１０ 、０ 和 ９ ； 心 率 ８ ￣ ８ ／ 之 外 ， 瞻 性 与 回 顾 性 心 电 门控 检 查 能 满 足诊 断 图像 质 量 者 在 各 心 率 组 间 差 异 ０ １０ ６ 除 ０ ９ａ 分 前
Ｐｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ｏ ｐ ｃ ｉｅｙ ＥＣＧ－ ａ ｅ ｏ ｏ ｒ ｎｇｏ ｒ ｈ ｔ ６ ｓｉｅ ＣＴ ：ｍｐａ ｔｏ ｅ ｒ ａ ｅｏ ｉ ａ ｅｑｕａｉｙ ＺＨ ＡＮ Ｇ ｉｏ ｄｏ ｇ ｔｄ ｃ ｒ ｎａ ｙ ａ ｉｇ ａ ｐｙ ｗｉｈ ２５ 一 ｌｃ ｉ ｃ ｆｈ ａ ｔｒ ｔ ｎ ｍ ｇ ｌｔ Ｘ ａ — ｎｇ， Ｔ Ａ ＮＧ ｎ — ｎ ＬＩＦａ ｇ— ｎ， ｔａ１Ｄ ｅ ａ ｔ ｅ ｔ ｏ Ｂｉ ｇ ｈａ ｇ， ｎ ｙｕ ｅ ． ｐ ｒ ｍ ｎ ｆＣＴ ， ｈ ｏ ｅ ｓ Ｈ ｏｓ ｉａ ｆＺｈｏｎ ｈａ ｔ Ｇｕａ ｇｄ ｇ ２ ０３， ｔ ｅ Ｐｅ ｐｌ ｐ ｔ ｌｏ ｇｓ ｎ Ｃｉｙ， ｎ ｏｎ ５ ８４ Ｐ． Ｒ． Ｃｈｉ ｎａ
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａｅｔ ｅｉ ａ ｔｏ ｅ ｒ ａｅｏ ｍａ ｅｑ ａｉｙｗｉｈｐ ｏ ｐ ｃｉｅｙＥＣＧ－ ａｅ ｏ ｏ ａｙ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ ： ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｍｐ ｃ ｆｈ ａ ｔｒｔ ｎ ｉ ｇ ｕ ｌ ｔ ｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ｖ ｇ ｔ ｖ ｇ ｔｄｃ ｒｎ ｒ
放射学实践 ２１ ０ １年 ７月 第 ２ 卷 第 ７期 ６
Ｒａ ｉｌቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｒｃｉ ，ｕ ０ １Ｖｏ ６ Ｎｏ ７ ｄｏ ａｔ ｅ Ｊｌ １ ， ｌ ， ． Ｐ ｃ ２ ２
７ ２１
・
，
血 管 影 像 学
心 率 对 ２ 层 Ｃ ５ ６ Ｔ前 瞻 性 心 电 门控 冠 状 动 脉 成像 质 量 的影 响
张晓 东，唐 秉航 ， 芳 云 ，李 良才 ，黄 晖 ，何 亚奇 ，吴任 国 ， 德成 ，梁建雄 ，赖 紫 霞 李 黄
【 要 】 目的 ： 讨 心 率 对 ２ ６ 螺 旋 Ｃ 前 瞻性 心 电 门控 冠状 动 脉 成 像 质 量 的 影 响 ， 与 回顾 性 心 电 门控 进 行 对 照 摘 探 ５ 层 Ｔ 并
应用空间 。
【 键词】 体层摄影术 ， 关 ｘ线 计 算 机 ；血 管成 像 ；冠 状 动 脉 ；心 率 ；图像 质 量 ；前 瞻 性 心 电 门控
【 图分 类 号】Ｒ １ ． ２ Ｒ５ ３ ３ 【 献 标 识 码 】Ａ 【 章 编 号 】１ ０ — ３ ３ ２ １ ） ７０ ２ — ５ 中 ８４４ ； ４． 文 文 ０ ００ １ （ ０ １ ０ — ７ １０
分析 。 方 法 ：５ １ ６例 患 者 行 前 瞻性 心 电 门控 冠 状 动 脉 检 查 ，３例 行 回 顾 性 心 电 门 控 冠 状 动 脉 检 查 ， 有 病 例 按 心 率 分 为 ７ 所 ＜６ Ｏ次 ／ ，０ ６ 分 ６ ～ ９次／ ，Ｏ ７ 分 ７ ～ ９次／ ，Ｏ ９次 ／ ，Ｏ ９ 分 ８ ～８ 分 ９ ～ ９次／ 分及 ≥ １ ０次／ 共 ６组 。 对 所 有 冠 状 动 脉 节段 图像 质 ０ 分 量进 行评 分 （ ４分 法） 比 较 不 同心 率 组 间 的 图像 质 量 ； 。 比较 各 心 率 组 前 瞻 性 心 电 门控 与 回顾 性 心 电 门控 图像 质 量 。记 录 前 瞻 性 心 电 门控 检 查 每 例 图像 是 否 出现 运 动 伪 影 ， 对 平 均 心 率 与 运 动 伪 影 进 行 Ｒ 并 ＯＣ 曲线 分 析 。 结 果 ： 瞻 性 心 电 门控 前 检 查 ， 状 动 脉 节段 评 分优 良（ ～ ２分 ） 在 各 心 率 组 分 别达 ９ 、 ３ 、Ｏ 、２ 、５ 和 ５ ， 同 心 率 组 冠 状 动 脉 分 冠 １ 者 ６ ９ ８ ６ ４ ４ 不 段 评 估 差 异 无 显 著 性 意 义 （ Ｏ ｏ ） 回顾 性 心 电 门控 检 查 ， 心 率 组 评 分 为 优 良者 分 别 达 １０ 、５ 、 ０ 、８ 、２ Ｐ＞ ． ５ ； 各 ０ ９ ９ ８ ９ 和 ４ ， 同 心 率 组 冠 状 动 脉 分 段 评 估 差 异 有 显著 性 意 义 （ ＜ ０ ０ ） ９ 不 Ｐ ． ５ 。各 组 冠 状 动 脉 节 段 图像 质 量 符 合 诊 断 要 求 的 ， 在