心理干预对子宫切除患者生活质量的影响观察
心理干预对子宫全切术患者性生活及生活质量的影响
表 １ 两组 一般 资料 及 肌 瘤 情 况 比较
注 ： “ 产 次” 足 月 产 、 ① 孕 为 早产 、 产 次 数 累加 值 ； “ 中 等 ” 高中 、 专 、 校 。 流 ② 高 指 中 技
１ ２ 方 法 ．
状况 自评 情况 ， 建立 心理 健 康 状 况 档 案 ， 针对 不 同 的
１ １ 对象 ．
２０ ０ ４年 １ 至 ２ ０ ２月 ０ ７年 ６月我 院妇 科收
治的 因子宫 良性病 行子 宫全切 术 患者 ２ ０例 ， 入标 ０ 纳 准 ： 临床 确诊 为子 宫 肌 瘤 ， 有 小 学或 小 学 以上 文 经 具 化 程度 ， 夫健在 ， 丈 夫妻关 系 良好 ； 排除 有精 神疾 病史 （ 不能理解 问卷 内容 ） 双 侧 卵 巢病 变史 、 性肿 瘤 病 、 恶 史 的患者及 分 居 、 婚 、 盲 者 。按 随机 数 字表 法 分 离 文 为观察组 和对 照组各 １ ０例 ， ０ 两组 年龄 、 受教 育程 度 、 经济情况 、 孕产 次 、 程 、 大 肌瘤 直 径 比较 ， 异无 病 最 差
常护理 工作 中主 动与 患者 交谈 ， 活 上给 予更 多 的 帮 知和行 为 ； 生 每例患 者进行 ３次 以上 ， 每次 ３ ～４ ｉ ； Ｏ ０ｒ ｎ ａ 助， 使其 感受 到关 心 和 重 视 ， 以促 使 其 将 深层 次 的 情 行为训练 主要 为 渐 进 性 肌 肉放松 和指 导 性 想 象 。③ 感表达 出 来 。护 士 对 患者 表 达 的 情 感 做 出 理 解 和 友 健康教育 。主要 针对 患者 及 其 配偶 进行 ， 取个 别 进 采 好 的反 应 ， 真 分 析 其 表 达 的 问题 ， 取 相应 的 干 预 行和集体 进行两 种 方 法相 结 合 ， 前 和术 后 各 进行 ２ 认 采 术 措施［ 。②建立 心理 档案 ， ３ ］ 因人 施 护 。根 据患 者 心 理 次 ， 每次 １ ５ ． 。 内容包 括 ： ． ～２ ０ｈ 疾病 相 关 知 识 的教 育， 术前 用通 俗易懂 的语 言 ， 合简 单 的生 理解 剖 图 ， 配
心理干预对子宫全切术患者心理状态及生活质量的影响 褚誉清
心理干预对子宫全切术患者心理状态及生活质量的影响褚誉清发表时间：2018-08-03T15:51:58.460Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期作者：褚誉清[导读] 对子宫全切术患者施以心理干预是一种可行护理方案，能够有效减轻患者的情绪负担，提升其生活质量，值得推荐。
苏州市吴江区第一人民医院妇科 215200【摘要】目的：研讨子宫全切术患者接受心理干预对心理状态及生活质量的改善作用。
方法：选择2016年7月-2018年4月在我院行子宫全切术的64例女性患者参与实验，入选患者按随机数表法划入两组，Ⅰ组给予基础护理，Ⅱ组在上述条件下给予心理干预，对比观察两组的护理效果。
结果：护理前，两组在SAS、SDS量表及QOL-100量表评估值上的对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，Ⅱ组相比Ⅰ组在SAS、SDS量表评估值上显著降低，在QOL-100量表评估值上显著提高，比较有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对子宫全切术患者施以心理干预是一种可行护理方案，能够有效减轻患者的情绪负担，提升其生活质量，值得推荐。
【关键词】子宫全切术；心理干预；心理状态；生活质量子宫全切术是妇科临床的一种重要手术，适用于子宫肌瘤及各种保守治疗无效子宫疾病的治疗。
但该手术需完整切除子宫，可能使女性产生身体缺失感，进而出现焦虑、抑郁等负面情绪，导致生活质量受到严重下降[1]。
2016年7月-2018年4月，我院在子宫全切术患者围术期开展心理干预，效果较满意。
现详细表述如下：1 材料与方法1.1 材料针对2016年7月-2018年4月在我院实施子宫全切术治疗的64例患者资料进行观察统计，其中年龄最高54岁，最低34岁，平均（43.2±5.8）岁；入选患者均知晓本实验内容，已签署相关研究同意文件，无精神障碍或昏迷等问题。
按随机数表法对患者进行分组，Ⅰ、Ⅱ组（32例/组）各项基线数据经统计对比（P＞0.05），满足研究对照条件。
心理干预对解决子宫切除术患者出现的心理问题的疗效观察
心理干预对解决子宫切除术患者出现的心理问题的疗效观察摘要：目的：探讨心理干预对子宫切除患者手术的影响。
方法：采用通过问卷调查以及面对面的交谈，了解病人最担心的情况，有针对性地进行个性化护理干预。
结果：经过个性化心理干预，病人的不安与恐惧等心理有明显改善，增强了对手术成功的信心。
结论：术前做好针对性心理疏导，术后是减少手术对患者生理心理影响的有效方法。
关键词：心理干预子宫切除心理问题疗效观察the psychology intervenes to solves psychological question curative effect observation the womb excision method patient appearszheng xiaolingabstract:objective:the discussion psychology intervenes to the womb excises the patient surgery theinfluence.methods:uses through the questionnaire survey as well as the face-to-face conversation,understood the patient most worried the situation,has pointed carries on the personalized nursing intervention.results:after the personalized psychology intervention,the patient restlessly with psychology and so on fear has the distinct improvement,heightened the confidence which succeeds to the surgery.conclusion:in front of the technique completespointed psychological unblocking,after the technique is reduces the surgery to the patient physiology psychology influence effective method.keywords:psychological intervention womb excision psychology question curative effect observation【中图分类号】r713 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0064-02子宫切除术是妇科手术中最常见的术式之一［1］,子宫切除术广泛应用于各种子宫疾患，如功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫脱垂、子宫内膜异位症、盆腔疼痛、癌前期病变和早期子宫恶性肿瘤等,在妇产科临床上使用已有数百年的历史。
护理干预对子宫切除患者性生活质量及心理状态的影响
患者在年龄、文化程度、病种等方面差异无统计学差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ），
具有可 比性 。
１ ． ２方法
对 照组患者 给予常规护理 ；观察组针对 患者不 同情 况采取有针对 性的护理 干预措施 ，具 体如下 ：①心理 干预 ：护理人 员应耐心倾 听患 者 的需 求 ，坚 持每天 同患者 交谈 １ ０ ￣ １ ５ ｍｉ ｎ ，及时 了解患者 的心理状 态和影 响患者 心理健康 的不 良因素 ，取得 患者的信任 ，增加患者治疗 的信心 。②疾 病相关知 识的健康教育 ：护理人员应详 细讲解手术 的 目 的 、作用 和解 剖生理功 能的改变等 ，使 患者明 白卵巢 是维持女性生理 特征的主要器 官 ，切 除子宫并不会 影响性 激素的分泌 ，只是丧失 了生 育功能 ，并不会 丧失性功 能口 １ 。③性生 活指导 ：针对 患者存 在的性心
随 机均 分 为对 照组 （ 常规 护理 ）和 观 察 组 （ 护 理干 预措 施 ） 。使 用焦 虑 自评量 表 （ Ｓ ＡＳ ） 、抑郁 自评量 表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ）和 改 良的性 生活质 量 调 查
表 （ Ｓ Ｌ Ｑ Ｑ）评 价 两组 患 者护 理 前后 性 生活 质 量 及心 理 状 态 的差 异 。结果 护 理 干预 后 ，观 察组 患者 Ｓ ＡＳ和 Ｓ ＤＳ评 分均 显 著低 于对 照 纽
子宫肌瘤 、宫颈癌和子 宫内膜癌等子 宫疾 病的发病 率呈现逐年升 高和年 轻化趋 势… 。切除子 宫是治疗 此类疾病 的主要治方法 ，多数 患 者伴随一 定的心理及生 理功能障碍 ，导 致术后 出现焦 虑、抑郁等不 良 心理状 态和性功 能的改变 等 ］ 。本研究 以我院收治 的４ ８ 例择 期行子 宫 切 除术 的患者为研究对 象 ，旨在探讨护 理干预措施对 改善子宫切 除患
子宫切除患者心理健康状况调查分析与对策
ｃｍ ａｓｎｇｏｐ ｈ ｉ ｅｋ ｈｒｃ ｒ ｕｓｏｎｉ ，ｙ ｐｏ ｅ —ａｓ ｓ ｎ ｆｒ ｓｃａ ｓｐｏｔ ｓｓｍ ｎ ｒ ｓａｅｓｐ— ｏ ｐｒ ｏ ｒｕ ．Ｔ ｅＡｓ ｎ ｅＣ ａａｔ ｅｔ ｎａｒ ｓｍ ｔｍ ｓｌ ｓｅ ｍｅｔｏｍ， ｏｉ ｕｐｒ ａ ｅ ｅｔ ｍ ｅａ ｉ ｈ ｅＱ ｉ ｅ ｆ ｓ ｌ ｓ ｓ ｏ ｆ ｒ ｒｔｙｕｅ ｒｈｉ ａｓｓｍ ｎ． ｅｕｔ：ｔｂｅａｃｒｃ ｆ ｕｓｏ ｎ ｒ ｉ ａ ｏ ｆ ｉ ｅｋ ｈｒ ｔ ｕｓｏ ａ ｅｏ ｅｏｓｒ － ａ ｌ ｓｄｆ ｅｒ ｅｓ ｅｔＲ ｓｌ Ｓａｌ ｃｕａｙｏ ｅｔｎ ａ ｓｕ ｔｎｏ ｓ ｎ ｅ ａａ ｅ Ｑ ｅｔｎ ｉ ｆｈ ｂｅ ａ ｅ ｏｔ ｓ ｓ ｑ ｉ ｉ ｅ ｔ ｉ Ａｈ Ｃ ｃｒ ｉ ｒ ｔ ｖ ｔ ｎｇｏｐｅｉｅｄ ａ ｉｈｒｈｎｔｅｃｎ ｏ ｇｏ ｐ（ ＝ ．４ Ｐ＜ ．５ ； ｍ ｔ ｅ —ａｓｓｍ ｎ ｒ ｐ ｅ ａｃ ｏｙ（ ＝ ． ｉ ｒｕ ｖ ｎ ｙ ｓ ｈｇｅ ａ ｏｔ ｌ ｒｕ ｔ ５ Ｏ６， ０ ０ ） ｓ ｐｏ ｓｒ ｓ ｅｓ ｅｔ ｍ ａｐａ ｎ ｅｂｄ ｔ ５ ｏ ｄ Ｗ ｔ ｈ ｒ ｙ ｍ ｆ ｏ ｆ ｒ ４ Ｐ＜ ．１ ， ｅ ｒ ｉ ， ｎｉｙ ｈｒｂｅ ａ ｏ ｉ ｎｌ ａ ｉｈｒ ｈｎｔ ｏ ａ ｓｎｇｏ ｔ ４ ７５，．９ ，．５ ， ０ ０６， ０ Ｏ ） ｄｐｅｓ ｎ ａｘ ｔ， ｏｒ ｌ ｆ ｔｒ ｖ ｅｔ ｅｈｇｅ ａ ｅｃｍｐｒ ｏ ｒ ｐ（ ＝ ．８ ５ ４ ５ ６８ ６ Ｐ＜ ． ｓｏ ｅ ｉ ｃ ｅ ｄ ｙｒ ｔ ｈ ｉ ｕ Ｏ ｅａａ ｌ）ｂ ｔｈ ｌＳ ｍ ｒ ｆｏｉ ｕｐｒ， ｕ ｊ ｔ ｅｓｐ ｒ，ｓ ｇｄｇｅ ｔ ｃａ ｓｐ ｒｉ ｓｃａ ｓｐ ｒａｓｓｍ ｎ ｆｒ ｓ １ｓｐ ｔ ｙ ｕ ｔｅ ＯＳ ａｋｏ ｃ ｓｐ ｔ ｓｂｅ ｉ ｐ ｔｕｉ ｅｒｅ ｏ ｏｉ ｐｔ ｎ ｏｉ ｕ ｐｔ ｓ ｓ ｅｔ ｍ ｒ ｅ ｇ ｓ ａ ｌ ｏ ｃｖ ｕｏ ｎ ｓ ｌ ｕｏ ｌ ｏ ｅ ｏ
影响子宫切除患者心理状况及性生活质量的护理干预方法
影响子宫切除患者心理状况及性生活质量的护理干预方法引言子宫切除手术是一种常见的妇科手术，通常用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌等妇科疾病。
这一手术也会对患者的心理状况和性生活造成一定的影响，特别是对于年轻女性患者来说，可能会面临更大的心理、情感和性生活质量上的挑战。
在临床护理工作中，我们需要重视对这些患者的心理护理以及性生活质量的关注和干预。
本文将介绍影响子宫切除患者心理状况及性生活质量的护理干预方法，并提出相关建议。
一、影响子宫切除患者心理状况的因素及护理干预方法1. 手术恐惧情绪子宫切除手术是一种大型的手术，对于患者来说可能会带来很大的心理压力和恐惧。
在护理过程中，护士可以通过耐心倾听、解释手术过程和风险、提供情绪支持等方式，帮助患者缓解手术恐惧情绪，增强她们的心理抵抗力。
2. 身体形象变化子宫切除手术将直接影响患者的身体形象，可能会导致患者对自己的身体产生不适应和自卑情绪。
护士可以通过鼓励患者进行身体形象自我调适、进行自我肯定、提供外貌美化建议等方式，帮助患者重建对自己身体形象的认同和自信。
3. 生育和家庭关系对于年轻女性患者来说，子宫切除手术将带来无法生育的现实问题，可能会对她们的家庭关系产生一定的影响。
在护理干预中，护士可以通过与患者深入交流、引导她们接受现实、提出科学生育方式和心理抚慰等方法，帮助患者理解和接受生育问题，减少与家庭关系相关的心理压力。
4. 心理社会支持子宫切除患者往往需要面对家庭、工作、社交等多方面的心理压力。
护士可以在护理过程中，组织心理健康知识宣传教育活动、建立患者自助互助小组、指导患者进行心理护理技能培训等方式，提供全方位的心理社会支持，增强患者的心理韧性和社会适应能力。
二、影响子宫切除患者性生活质量的因素及护理干预方法1. 性交疼痛子宫切除手术可能会导致患者在性交过程中出现疼痛，从而影响性生活质量。
在护理干预中，护士可以通过引导患者进行性教育、提供性交前的舒适性教育、指导患者进行性交姿势调整等方法，帮助患者减轻性交疼痛，改善性生活质量。
心理干预对全子宫切除术后患者性生活心理状况的影响
随着医学模式的改变 ,心身医学越来越引起人们的重视 。 子宫是女性孕育胚胎 、胎儿和月经来潮的重要生殖器官 ,全子 宫切除术与其他脏器切除术后对女性的影响并不相同 ,它对 女性心理有重要影响 。本研究通过对比调 2005 年 4 月到 2006年 8月在西安交通大学医学院第一附属医院全子宫切 除术后患者性生活的满意度 ,探讨心理干预对全子宫切除术 相关负性心理的作用 。
20 (6) : 263. [ 2 ] Lonnee - Hoffmann RA , Schei B , Eriksson NH. Sexual
experience of partners after hysterectomy, comparing
subtotal with total abdom inal hysterectomy [ J ]. Acta
hyste rec tom y: A random ized con tro lled tria l [ J ] .
J Sex M ed. 2 0 0 6 , 3 ( 3 ) : 4 8 3. [ 5 ] Yeoum SG, Park CS. Ad justment after a hysterectomy
1 对象和方法 1. 1 研究对象
研究对象为 2005 年 10 月到 2006年 4 月西安交通大学 医学院第一附属医院妇科因良性疾病行经腹全子宫切除术的
患者共 123例 ,患者年龄 35～58岁 ,平均年龄 46岁 ,除 12例 合并轻度贫血外均无其他合并症 。
心理干预对全子宫切除术病人的影响
７ 李宁 ， 黎临床 ，９ １６ ４ ： 普 １９ ， （ ）
２ ２～２ ５． ４ ４
菌药物的使用 时间不宜过长 ， 虽然 目前 尚不 能对每种手术 的感
染危险期作 出绝对 的回答 ， 但某些手术 的感染 危险期 已被研 究 所证 明 ， 如胆道手术 为 ４～ ， ６ｈ 右半结肠手术为 １ ， ２ｈ 左半结 肠 手术为 ２ Ｅ ４ｈ 。故一般认 为术后 ４ 未感染的切 口， ８ｈ 再继续使
心理干预 ， 观察术后伤 口疼 痛强度、 首次下床活动时间、 次排 气时 间、 口愈合情 况。结 果 结果 比较 ， 首 伤 经术前 心理干
预 的 患 者 ， 术 前 焦 虑 程 度 、 后 伤 口疼 痛 强 度 、 次下 床 活 动 时 间 、 次排 气 时 间 、 口愈 合 情 况 均 较 未进 行 心 理 干预 其 术 首 首 伤
８ 张延龄 ．医院内感染 与外科 ．国外 医学外 科学分 册 ，９ ８ ２ （ ） １９ ，５ ５ ：
２ ９～２ ２． ７ ８
９ 总后勤部卫生部 ． 手术学全 集 （ 总论卷 ）第 １版 ． ． 北京 ： 民军 医出 人
版 社 ，９４ ３７ ４ ． １９ ．４ ～３９ （ 稿 日期 收 ２０ ０ —０ ） ０７— ７ ７
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１１ ・ ８
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１ ２～ １ ８ ６ ９ ．
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心理干预对子宫切除患者生活质量的影响观察【摘要】目的探讨心理干预对子宫切除患者生活质量的影响。
方法以近年来我院行子宫切除术的患者62例作为研究对象，分为对照组和观察组各31例。
对照组患者采取常规护理治疗，观察组患者在对照组基础上进行心理干预；两组患者采取nhp生活质量调查表进行评分，观察心理干预对子宫切除患者生活质量的影响。
结果两组患者护理前后生活质量调查对比，见表1。
两组患者护理后生活质量均得到明显提高；观察组患者护理后生活质量高于对照组患者，具有统计学差异（p＜0.05）。
结论心理干预通过为子宫切除患者提供心理、精神方面的疏导和支持，能够解除患者顾虑，提高患者正面情绪和预后生活质量。
【关键词】心理干预；子宫切除患者；生活质量
子宫切除术是妇科临床上常见的外科手术，主要用于治疗子宫肿瘤或因感染导致的子宫出血和附件病变等严重子宫病症。
由于子宫是女性的特征，行子宫切除术后将给妇女带来生理方面和心理方面双重创伤，加上因健康知识缺乏和社会因素等方面的影响，导致预后生活质量下降［1］。
本文通过采取心理干预对子宫切除患者进行护理，取得良好的效果，患者正面情绪和生活质量得到提高，且明显优于常规护理，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料本文以2011年2月至2012年4月期间，于我院行子宫切除术的住院患者62例作为研究对象，采取随机方式分为对
照组和观察组各31例。
对照组患者年龄在35-57岁，平均年龄（42.5±5.2）岁；其中子宫肌瘤患者24例，子宫内膜异位症患者3例，子宫腺肌瘤患者4例；行子宫全切术患者25例，行次全子宫切除术患者6例；其中初中及以下文化12名，高中或中专文化13名，大专及以上文化6名。
观察组患者年龄在36-59岁，平均年龄（41.9±4.8）岁；其中子宫肌瘤患者23例，子宫内膜异位症患者3例，子宫腺肌瘤患者5例；行子宫全切术患者26例，行次全子宫切除术患者5例；其中初中及以下文化13名，高中或中专文化12名，大专及以上文化6名。
对两组患者一般资料、病症等各方面进行综合比较，无统计学差异（p＜0.05）。
1.2方法对照组患者采取常规方法进行护理治疗，包括交待日常生活注意事项和手术前后相关知识、按规定进行检查及配合治疗进行护理。
观察组患者在对照组基础上进行心理干预，心理干预的具体内容包括：①护患沟通。
做好护患者沟通工作是进行心理护理的基础，首先需要建立良好的护患关系，多给患者予温暖，以便能够取得患者的信赖和好感，让其能够敞开心扉和情感；取得患者信任后，通过与患者沟通，掌握患者存在的具体心理问题。
②护理计划。
根据掌握到的患者心理问题，针对不同患者的心理问题制订出具体的护理干预计划。
护理计划应该包括对患者的健康教育、心理疏导，让患者获得正确的病理知识和康复常识；教导一些能够缓解、转移压力和负面情绪的方法，让患者学会自我心理调节。
③环境支持。
针对患者的家属进行单独教导，让其家属能够了解患者的具体情
况，能够用正确的方式配合对患者进行护理。
通过患者家属和好友的支持，营造一个良好的护理氛围，让患者感受到坚强的后盾，增强其克服障碍战胜疾病的信念［2］。
1.3观察内容及方式分别于护理治疗前后采取nhp（诺丁汉健康调查问卷［3］）对全部患者生活质量状态进行评价。
诺丁汉健康调查问卷主要包括6个维度（共38个分项）的内容：精力评估、疼痛评估、情感评估、睡眠评估、社交活动和躯体活动评估。
每个分项得分越高表明该方面情况越差，各维度最后评估得分高则表明生活质量状况差，反之生活质量状况良好。
1.4统计学处理各项目各分以均值标准差（χ±s）表示，采用spss15.0软件进行统计学分析，采用t检验，p＜0.05则具有统计学意义。
2结果
两组患者护理前后生活质量调查对比，见表1。
两组患者护理后生活质量均得到明显提高；观察组患者护理后生活质量高于对照组患者，具有统计学差异（p＜0.05）。
3讨论
由于大部分患者对于子宫切除术及切除子宫后对于生理方面影响的基本知识均缺乏了解，加上社会上的一些错误信息的影响，造成患者认为没有了子宫，会引起衰老加速，从而在心理上引发恐慌、焦虑和抑郁的负面情绪，影响到健康恢复和生活质量［4］。
本文研究表明，通过为子宫切除患者在常规挤进治疗基础上给予心理干
预，提供心理、精神方面的疏导和支持，能够解除患者顾虑，提高患者正面情绪和预后生活质量。
为防止患者出院后受到社会因素的影响，还应该积极给予出院支持。
为患者提供生活、感情方面的建议，让患者通过参加社会活动和行当的运动来提高身心健康，以便其在术后能够尽快恢复身体；在患者出院后进行电话随访，以解决患者在生活中遇到的各种疑问，并通过随访了解到患者的想法和心理状态；给予患者鼓励，让患者出现问题随时可电话咨询或回院复查，让患者保持战胜心理问题的积极心态。
参考文献
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［2］黄秀凤，白满，吴翠连，等.支持性心理干预对宫颈癌术后妇女婚姻质量和生活质量的影响［j］.护理研究，2012，26（5）：412-413.
［3］张晓玲，王佳春，朱清仙.心理干预对子宫肌瘤患者术后生活质量的影响［j］.中国综合临床，2010，26（7）：690-693.
［4］乔永丽，张延丽.子宫切除病人需求分析及对策［j］.护理研究，2010，24（12）：1078-1079.。