经皮股动脉穿刺点采用血管封堵器止血患者的护理
Seldinger穿刺后止血方法及护理

三种止血方法的比较,
• 人工手法压迫结合绷带压迫止血缺点是压迫时间长,增加医生工作量;绷带松紧难以 控制,过紧会影响下肢循环,过松则不起止血效果;长时间包扎还可导致下肢静脉血 流缓慢,甚至诱发血栓形成,有发生肺拴塞的风险;另外患者卧床时间过长,产生紧 张、焦虑、烦躁等情绪及失眠、身体不适、卧床性排尿困难,尿潴留等症状 动脉压迫止血器止血,操作止血时间短,明显减少医生工作量,压板呈点状持续压迫, 可缩短压迫时间,明显减少患者术肢制动卧床时间,缓解患者紧张、焦虑等情绪,减 少术后尿潴留、失眠等不适,减少股动脉血栓等问题,有效减轻了患者的痛苦 血管封堵器止血法是把直径为4毫米的新型镍钛家血管夹,准确地至于股动脉穿刺点, 夹上的尖齿刺入血管的内壁组织形成环形皱折,将当于在血管外壁做了一次荷包口缝 合,在血管外将穿刺点闭合而不伤及血管壁的内壁,因此不仅可以迅速止血,而且还 有可能降低血管缝合器和血管封堵器的相关并发症的发生率,但是创口局部感染还是 有可能的,由于血管中度计的价格较贵,对于需要反复穿刺插管治疗的肿瘤患者,是 否应用仍存在争议
• 5.稍稍抬高释放装置的尾部,让其自然下垂,按下发射按 钮,当听到第四声咔嚓时,闭合夹被释放出来,在血管腔 外,将穿刺点闭合
• 6.闭合器释放装置从皮下隧道退出,用手指在穿刺点的表 面按摩一分钟左右,观察穿刺点是否有渗血
三种止血方法的护理
• 患者回房后,密切观察生命体征及足背动脉搏动,共4次, 此后改为每小时一次,共4次,次日晨再检测一次,观察 穿刺点有无血肿,术侧肢体血供,皮温情况及颜色变化。 如有异常及时通知医师,同时加强加压包扎局部并发症的 观察和护理,例如局部有无出血及血肿,密切观察穿刺点 有无渗血,防止压迫过紧,阻碍血流,观察足背动脉搏动, 下肢皮肤颜色及皮温,如有异常及时通知医师,进行处理, 如形成血肿,除观察肢体功能外,还应观察局部包块内有 无动脉搏动,防止假性动脉瘤形成
经皮股动脉穿刺术后伤口护理进展

经皮股动脉穿刺术后伤口护理进展摘要:随着医学医疗技术的发展,介入治疗已在临床上广泛适用,已成为冠心病患者首选治疗方式,且介入治疗还具有微创、疗效好等优势。
鉴于此,本文主要阐述了经皮股动脉穿刺术伤口护理方法,以促进护理效果提升。
关键词:经皮股动脉穿刺术;伤口护理;研究进展冠心病为临床常见病,对人类健康造成较大影响,目前介入治疗已成为冠心病患者重要诊治手段[1]。
介入治疗常用股动脉入路,因术前、术中需要使用肝素、抗凝药物等,术后伤口易出现出血、血肿等并发症[2]。
因此,降低伤口严重并发症的发生已成为临床研究重点。
人工压迫、止血压迫、血管缝合等为股动脉常用压迫止血方法。
了解上述优缺点和具体护理方法,能提高护理效果,减少并发症发生。
鉴于此,现将经皮股动脉穿刺术后伤口护理进展描述如下。
1术后伤口止血方法及优缺点1.1人工压迫手戴无菌手套,指腹按压伤口近心端动脉,扪及动脉搏动。
左手单指或双指按压伤口上1cm处,右手叠于左手助力,通常压迫20-30min,了解伤口有无渗血。
优点:经济、费用少、较可靠。
缺点:操作时间长、工作量大,易发生血管性疾病等严重并发症。
1.2机械性压迫所用器械型号较多,其基本方法是:明确伤口位置,压迫器固定,鞘管退出,加压压迫直至无血出现。
优点:卧床时间短,工作量少。
缺点:皮肤过敏体质患者不适用,过瘦过胖患者不适用。
1.3血管闭合器止血种类较多,大致分2类,即:手术止血装置、胶原止血装置,其原理存在差异性,但其比人工压迫更具有较好的有效性和安全性。
但其缺点:价格昂贵,更易发生血管狭窄。
2伤口护理2.1常规护理平板车护送患者安返病房,强调卧床休养、肢体制动的重要性,要求患者床上大小便。
加强生命体征监测,包括血压、心率等,及时发现并发症[3]。
询问患者伤口有无异常症状,如:疼痛等。
要求患者多喝水,少量多次,以促进排出造影剂。
大便干结者,应给予开塞露,确保排便通畅。
观察患者有无心绞痛等症状发生。
冠状动脉介入治疗股动脉穿刺处应用Angio-Seal血管封堵器的护理

cmpes n MC 止 血 法 L , o rsi , ) o 1 该方 法 经 济。 单 、 行 , 患 者 ] 。 、 简 易 但 下肢 制 动 时 间 长 , 出现 排 尿 困难 及 腰 背 部疼 痛 等 不适 , 易 同时 拔 管 后 腹 股 沟 区 血 肿 和 迷 走 反 射 等 发 生 率 高 , 患 者 带 来 痛 给
体 制 动 1 ~ 2 ; 无 渗 血 及 血 肿 等 并 发 症 , 无 菌 纱 布 覆 2 4h 若 用 盖 , 须 加 压 包 扎 , 刺 侧 肢 体 制 动 4 6h可 下 床 活 动 , 无 穿 ~ 卧床 无 须 严 格 限 制 体 位 , 侧 卧 或平 卧 。 可
血 时 间均 正 常 , 状 动 脉 介 入 治 疗 ( C ) 操 作 完 成 后 。放 冠 P I术
置 美 国生 产 的 A go el 皮 血 管 封 堵 器 进 行 股 动 脉 穿 刺 n i—S a 经
3 2 2 植 入 血 管 封 堵 器 的配 合 及 护 理 患 者 成 功 植 入 An .. — go Sa 血 管 封 堵 器 后 , 患 者 术 侧 肢 体 绝 对 制 动 , 免 牵 i— el 嘱 避 扯 弹 簧及 张 力 缝 线 , 防 封 堵 器 滑 脱 或 移 位 。仔 细 观 察 并 确 以 认 穿刺 点 无 出 血 后 配 合 医 生 在 严 格 无 菌 操 作 下 迅 速 剪 断 缝
苦 ] 2。为 了 改 善 患 者 的 舒 适 度 和 减 少 穿 刺 局 部 的 并 发 症 , 各
血 管 封 堵 器 的 有 关 知 识 及 手 术 操 作 过 程 、 点 、 后 注 意 事 优 术 项 , 知 封 堵 器 装 置 为 可 吸 收 胶 原 ,O 9 全 吸 收 【 , 告 3 ~ 0d完 4 请 ]
动脉穿刺的术后护理措施

一、术后观察与护理1. 生命体征监测术后应密切观察患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等。
若出现异常情况,如血压下降、心率加快、呼吸急促等,应立即通知医生进行处理。
2. 穿刺部位观察(1)局部压迫止血:术后需用无菌纱布覆盖穿刺点,并用绷带或止血带进行局部压迫止血。
压迫时间一般为15-30分钟,直至穿刺点出血停止。
(2)观察穿刺点:术后需密切观察穿刺点有无出血、渗血、红肿等异常情况。
如有出血,应立即更换无菌纱布,重新压迫止血。
3. 末梢血运观察观察患者穿刺侧肢体末梢血运情况,如皮肤颜色、温度、感觉等。
若出现末梢血运障碍,如皮肤苍白、冰冷、麻木等,应及时通知医生进行处理。
4. 疼痛管理术后患者可能出现穿刺部位疼痛,可给予止痛药物缓解。
同时,指导患者采取舒适的体位,避免穿刺部位受压。
二、并发症的预防与护理1. 血肿(1)预防:术后局部压迫止血时间充足,避免过早活动穿刺侧肢体。
(2)护理:若出现血肿,应及时通知医生进行处理。
可给予局部冷敷、抬高患肢等治疗措施。
2. 血栓形成(1)预防:术后鼓励患者进行下肢活动,促进血液循环。
(2)护理:若出现血栓形成,应及时通知医生进行处理。
可给予抗凝药物、溶栓治疗等。
3. 感染(1)预防:术后保持穿刺部位皮肤清洁,定期更换无菌纱布。
(2)护理:若出现感染,应及时通知医生进行处理。
可给予抗生素治疗等。
4. 穿刺部位出血(1)预防:术后局部压迫止血时间充足,避免过早活动穿刺侧肢体。
(2)护理:若出现穿刺部位出血,应及时更换无菌纱布,重新压迫止血。
三、饮食与休息1. 饮食:术后患者应保持清淡、易消化的饮食,多饮水,以促进造影剂排泄。
2. 休息:术后患者需卧床休息,避免剧烈运动,以免影响穿刺部位的恢复。
四、心理护理1. 沟通与安慰:术后与患者进行有效沟通,了解其心理状态,给予安慰和支持。
2. 指导与教育:向患者讲解术后护理知识,提高患者自我护理能力。
总之,动脉穿刺术后护理措施主要包括生命体征监测、穿刺部位观察、并发症预防与护理、饮食与休息以及心理护理等方面。
介入科经股动脉穿刺的护理科普知识

介入科经股动脉穿刺的护理 科普知识
汇报人:
目录
CONTENTS
01 介入科经股动脉穿 刺的基本知识
02 介入科经股动脉穿 刺的术前准备
介入科经股动脉穿
03 刺的操作流程及注 意事项
05 介入科经股动脉穿 刺后的护理要点
介入科经股动脉穿
04 刺可能出现的并发 症及处理方法 介入科经股动脉穿
适应症:适用于多 种心血管疾病的诊 断和治疗,如冠心 病、心肌梗死、心 律失常等。
介入科经股动脉穿刺的适应症和禁忌症
适应症:适用于几乎所有需要介入治疗的 疾病,如心脏疾病、脑血管疾病等
禁忌症:严重出血倾向、穿刺部位感染、 严重肝肾功能障碍等
介入科经股动脉穿刺 的术前准备
心理准备
告知患者手术流程和注意事 项,减少焦虑情绪
鼓励患者积极应对手术,提 高配合度
解释手术目的和必要性,增 强患者信心
提供心理疏导和支持,缓解 紧张情绪
术前用药
常用药物:非甾体抗炎药、 阿片类药物
用法用量:根据具体情况调 整
目的:减少并发症,缓解疼 痛
注意事项:遵循医嘱,不得 擅自更改
饮食指导
术前饮食:清淡、易消化食物为 主,避免辛辣、刺激性食物
自我管理
穿刺后注意事项:及时更换穿刺部位,避免剧烈运动,保持穿刺部位干燥等 饮食管理:保持清淡饮食,避免油腻食物,多吃水果蔬菜等 用药管理:按时服用药物,不随意更改药物用量 心理调适:保持良好心态,避免紧张、焦虑等不良情绪影响
定期复查和随访
介入科经股动脉穿刺对患者的生活影响及自我管理
定期复查:医生建议患者在术后一个月进行复查,以评估手术效果和调整治疗方案
手术后需要做好 护理工作,如定 期更换敷料、避 免剧烈运动等, 以防止感染和出 血等并发症的发 生。
应用血管封堵器后局部出血及血肿的原因与护理对策

愈合 。经 国 内外 多 家 医 院 l 使 用 验 证 , 管 封 堵 器 具 有 止 血 临床 血 效果 好 、 发症 少 、 人 卧 床 时 间 短 、 适 度 提 高 等 优 点 , 在 实 并 病 舒 佩 际 临 床应 用 过 程 中 也 出 现 了 穿 刺 处 出 血 及 局 部 m 肿 形 成 的 病 例 。在 分 析 本 科 病 例 及 参 考 其 他 医 院 临 床 实 践 的 基 础 上 , 使 将 用 血 管封 堵 器 后 可能 引 起 f血 及 衄肿 的 原 因及 应对 措 施 分 析 如 } | 下。
使 用 过程 中也 出现 了 穿刺 处 出血 及 局 部 血 肿 形 成 等 并发 症 。从 适 应 证 选 择 、 入操 作 、 人 配 合 及 护 理 方 面 探 讨 可 能 引起 出血及 局 植 病
部 血 肿 出现 的原 因及 应 对 措 施 。
关键 词 : 管 封 堵 器 ; 血 出血 ; 肿 ; 血 护理
中 图 分 类号 : 4 35 R 7 .
文 献标 识码 : C
文章 编 号 :6 4— 78 2 0 )1 2 4 一 2 1 7 4 4 ( 0 8 1 B一 9 6 O 鞘 同定 , 锚块 释 放 位 置 不 。 则 1 3 病 人 配合 不 佳 . 病 人 知 识 缺 乏 , 血 管 封 堵 器 的 认 不 对 足 , 后 不 能很 好配 合 , 往 会 导 致 术 后 穿 刺 处 渗 血及 局 部 m 肿 术 往 形 成 。病 人 使 用 血 管 封 堵 器 后 . 适 感 提 高 , 想 较 放 松 , 为 舒 思 认 已经 安 装 了血 管 封 堵 器 穿 刺 处 就 不 会 出 血 , 以 随 意 在 床 上 变 所 换体位 , 出现 过 早 、 大 幅 度 运 动 等 不 当 行 为 , 引 起 穿 刺 处 渗 过 易 血 及 局 部 血 肿 形 成 。病 人 咳 嗽 剧 烈 频 繁 , 喷 嚏 , 秘 等情 况 增 打 便 加 了渗 血 及血 肿 的 可 能 。高 血 压 病 人情 绪 激 动 或 不按 时服 降血
股动脉穿刺介入手术后护理

指导患者避免剧烈运动
股动脉穿刺介入手术后,患者应避 免剧烈运动,以免造成伤口出血或 血肿。
患者可以在医护人员的指导下进行 适当的活动,如散步、慢跑等,以 促进血液循环和伤口愈合。
术后患者应保证充足的休息时间, 避免长时间站立或久坐,以免加重 伤口的疼痛和不适。
休息与活动指导
适当活动
休息时间
03 饮食与营养补充
术后康复训练建议
休息与活动指导
在股动脉穿刺介入手术后,患者需要卧 床休息,避免剧烈运动,以免造成伤口 出血或血肿。同时,在术后的恢复期, 患者应根据医生的建议进行适当的活动 和康复训练,如散步、慢跑等,以促进 血液循环、恢复肌肉力量和关节功能。
日常生活指导
在股动脉穿刺介入手术后,患者需要特 别注意日常生活的调整。应避免长时间 站立或久坐,尽量保持平卧或侧卧的姿 势。同时,患者还应保持良好的生活习 惯,如规律作息、合理饮食等,以促进 身体的康复。
饮食调整建议
补充营养
术后应多食用高蛋白、低脂肪的 食物,如鱼、瘦肉、豆类等,以 促进伤口愈合。
饮食平衡
遵循膳食平衡的原则,多摄入新 鲜蔬菜和水果,保证营养全面和 充足。
适量饮食
避免过度饮食和暴饮暴食,以免 加重身体负担和影响术后恢复。
适量补充蛋白质和维生素
01
02
03
饮食与营养补充
股动脉穿刺介入手术后,患者需 要适量补充蛋白质和维生素,以
注意肢体远端循环
术后观察
密切观察患者肢体远端的血液循环,如皮肤温 度、颜色、动脉搏动等。
注意事项
注意保暖,避免冷刺激影响肢体远端血液循环。 避免长时间压迫肢体,如久坐、久站等。
疼痛、发热及其他不适的监测
术后观察
冠心病介入诊疗术后使用血管封堵器的护理研究

冠心病介入诊疗术后使用血管封堵器的护理研究Angio-Seal血管封堵器已广泛应用于冠心病的诊疗。
与常规的压迫止血相比,使用Angio-Seal血管封堵器有止血成功率高、卧床时间短、血管并发症少等优势。
本文就Angio-Seal血管封堵器的构成、机制、使用情况及护理体会进行综述,以供参考。
[Abstract] Angio-Seal vascular closure device has extensively been used in the diagnosis and treatment of coronary artery disease, and it has advantages including the high success rate of hemostasis, short time in bed and less vascular complications compared with the common compression hemostasis. This paper briefly reviews the composition, mechanism, usage situation and nursing experience of Angio-Seal vascular closure device to provide a reference.[Key words] Angio-Seal vascular closure device;Nursing research;Coronary intervention近年来,冠心病的发病率不断增加,冠状动脉造影(CAG)或冠状动脉介入术(PCI)在冠心病的诊疗中的运用日趋广泛。
但介入诊疗术后股动脉穿刺部位的常规止血方法对患者要求高,且易出现并发症。
而使用Angio-Seal血管封堵器,术后患者活动时间早,减少了并发症的发生。
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经皮股 动脉穿刺是 血管性介 入诊 断 和治疗 最常用 的途径 , 目前 对 股 动脉 穿 刺点 的处 理 主要采 用 人 工压 迫止血后 , 再让患者 卧床 1 ~2 。近年 来 , 院采 用 2 4h 我 血管封 堵器 ( sua lsr ei , C ) 闭股 动 Vacl CoueD vc V D 封 r e 脉穿刺点 , 取得 了满 意效果 , 护理介 绍如下 。
例中男 2 1例 、 3 女 4例 , 龄 3 ~ 6 年 1 2岁 , 均 4 . 平 60 岁 。其 中诊 断性 血管 造 影 1 2例 , 宫 动脉 栓 塞 术 2 子 3
例, 肝动 脉化疗 栓塞 术 1 4例 , 脉球 囊 成形 或 支架 术 动 ( 肾动脉 、 髂总 动 脉 和锁 骨 下 动脉 ) 6例 。并 存 高血 压
病 1例; 1 患者 均无 出血 性疾 病 。
2 1 术 前护 理 .
2 1 1 心 理 护 理 向 患 者 及 家 属 详 细 说 明 植 入 . . VC D的 目的 、 法 、 果及 与 人 工 压 迫止 血 比较 的优 方 效 点, 帮助 患者 消 除 顾 虑 。本 组 4 3例 患者 存 在 不 同程 度焦 虑 、 惧心 理 , 恐 经管 床 护士 耐心 劝 导 , 进行 及 时心 理 沟通 , 并请 已接 受过 VC D植 入 、 果满 意 的患 者与 效 其交 流 , 最终 消 除 患者 心 理 压 力 , 之 以乐 观 的心 理 使 接受 治疗 , 得术 中 良好 的配合 。 取 2 1 2 严格选 择适 应 证 术 前配 合 医生 仔 细询 问过 .. 敏史 , 积极控 制高血 压 , 纠正贫 血 、 小板 减少 等 , 了 血 为
提高成 功率 , 减少并 发症 , 严格 选择 适应 证 。 目前 一般
1 2 VC . D植入 及止 血方 法 介 入操 作 结 束后 , 过 通 动 脉定位 、 入多 原 体 猫 块 、 闭穿 刺 点 等 3个 主要 植 封 步 骤植 入 V D。① 动 脉 定 位 。行 股 动 脉 造 影 后 , C 插 入导 丝 , 再用 封堵 器定 位鞘 换 出 留置 的动 脉 鞘 。②植 入猫 块 。通过定 位 鞘放 入输 送 内心 , 当输送 鞘 完 全插 入后 , 回撤 输送 内心 且 确认猫 块 完 全 释放 。③ 封 闭穿 刺点 。将 输送 内心 和定 位 鞘 固定 并 同时 拔 出 1 2 显 /, 露定 位管 和金 属 固定 片 , 定 位管 向皮 下通 道 回送 2 将 次, 牵拉金 属 固定 片 , 出输 送 内心 和定 位 鞘 , 紧末 拔 拉 段定 位线 , 弹 簧 定 位 夹 固定 在 定 位 管 和定 位 线 之 将 间 , 后用 定 位 鞘 的 刻 度 标 志 调 整 弹 簧 定 位 夹 的距 最
维普资讯
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J u n l f r igS in e Au .2 0 Vo. 2 No 1 ( u g r dt n o r a s c c o Nu n e g 07 1 2 . S r ey E i o ) 6 i
经 皮 股 动 脉 穿 刺 点 采 用 血 管 封 堵 器 止 血 患 者 的护 理
付华静 , 张彦舫 , 窦永 充
Nur ig Ca e f r Pa int n Va c arCls e De i ef r He a t sso nc u e St t r Pe c an o s' m o a t r sn r o te s o s ul o ur vc o m s a i f Pu t r ie Afe r ut e u cuef a ig, HANG Y n a g, fF a f n D0UY n cog og h n
摘要 : 目的 探 讨 血 管封 堵 器 对血 管性 介入 术后 股 动 脉 穿 刺 点 止 血 的 护 理 方 法 。方 法 5 5例 患 者 行 血 管 介 入 诊 断 治 疗 术后 , 动 脉 穿刺 点 采 用 An i el 堵 器 止 血 , 析 止 血 效 果 , 察 有 无 植 入 部 位 出 血 和 血 肿 、 脉 血 栓 形 成 或 栓 塞 股 go a 封 s 分 观 动 及 股动 脉 损 伤 等 血 管 性 并 发 症 。结 果 血 管 封 堵 器止 血 成 功 率 为 9. , 血 时 间 为 (. 0 、 5 ai, 床 活动 时 82 止 3 6 ±0 5 )r n 下
重并 发症 。股 动脉 穿刺 点彩 色 多普 勒超 声 随访 : 后 术 2 4h显 示股 动脉 腔 内低 回声 均 质异 常 回声 , 3个月 后
股动 脉管 腔通 常 , 无狭 窄 ; 无假性 动 脉瘤 、 动静 脉瘘 。
2 护 理
后股 动 脉穿刺 点采 用 An isa 血管 封堵器 止血 。5 go e l 5
间 为 (. O 0 4 )h 未 发 生 严 重 并 发 症 ; 42± .5 ; 股动 脉 穿 刺 点 彩 色 多普 勒 超 声 随 访 未 发 现 血 管 病 变 。 结 论 血 管 封 堵 器 对
股 动脉 穿刺 点 能 快 速 、 效 地 止 血 , 有 患者 能提 前 下床 活动 , 时 、 学 的 护 理 可 减 少不 良反 应 。 及 科 关 键 词 : 管封 堵 器 ; 股 动 脉 ; 放 射 学 , 入 性 ; 护 理 血 介 中 图分 类 号 : 4 3 6 R 7 . 文 献 标 识 码 : B 文 章 编 号 :0 1 1 22 0 ) 6— 04—0 10 —4 5 ( 0 7 1 0 4 2
1 临床 资料 1 1 一般 资 料 . 20 0 0年 3 至 2 0 月 0 4年 1月 5 5例患 者, 均经 皮股 动 脉穿 刺 行 血 管 性 介 入 诊 断 和治 疗 , 术
时 阻力较 大 , 后采 用人 工 压迫 止 血 。本组 患 者止 血 最
时 间( . 0 . 5 3 6 ±0 5 )mi, n 下床 活 动 时间 ( . 0 . 5 4 2 ±0 4 ) h 。血 管并发 症 中 2例少 量 渗 血 , 1例 小血 肿 ( 直径 < 4c , 发 症 发 生 率 5 5 ( / 5 。本 组 无 穿 刺 侧 m) 并 . 35 ) 动脉 栓塞 、 体 缺血 表 现 , 无 穿刺 点 局 部 感 染 等严 肢 也