脑卒中患者服用口服药物依从性的护理体会
老卒中护理心得体会
老卒中护理心得体会老年卒中是一种常见的疾病，是由于脑血管突然发生血流供应不足或中断导致的局部脑组织功能障碍。
作为一名护理人员，我有幸参与了多次老年卒中患者的护理工作，这为我提供了很多宝贵的经验和体会。
首先，对于老年卒中患者的护理，我们必须始终保持关注和耐心。
老年患者因为身体的自然衰老，往往会有一些特殊的生理和心理需求。
因此，我们需要花更多的时间和精力与患者交流，了解他们的想法和需求，尽可能满足他们的要求，并给予他们足够的关心和安慰。
只有这样，患者才能感受到我们的关怀和照顾，更有信心和勇气面对康复和治疗过程。
其次，护理过程中的细节非常重要。
老年患者的生理和心理机能均有下降的趋势，容易出现并发症和恶化。
因此，我们要特别注意患者的卧位、排便、饮食、皮肤护理等基本护理，确保患者的身体得到充分的支持和保护。
同时，积极与其他科室的医生、营养师、康复师等各专业人员交流合作，制定个性化的护理计划，使患者获得更全面、更专业的治疗和护理。
此外，及时发现和处理患者的危险因素也是非常重要的。
老年卒中患者在康复过程中容易出现各种并发症，如感染、肺栓塞、深静脉血栓等。
因此，我们要通过观察患者的病情变化和相关检查结果，及时发现并处理潜在的危险因素。
同时，还要定期进行康复评估，了解患者的康复情况，并及时调整护理方案，保证患者的康复效果。
最后，老年卒中患者的家属和社会支持也是非常重要的。
作为护士，我们应该主动与患者的家属沟通，了解他们的意见和需求，并为他们提供必要的心理和情感支持。
同时，我们还应该加强与社区、社工等社会资源的合作，为患者提供更全面的康复服务。
通过有效的团队合作和资源整合，我们可以为老年卒中患者提供更好的护理和服务，为他们实现康复和生活质量的提高做出更大的贡献。
总之，老年卒中患者的护理是一项艰巨而有意义的工作。
在护理这些患者的过程中，我们需要始终关注患者的需求，注重细节，及时发现和处理危险因素，并加强与患者家属和社会资源的合作。
脑卒中患者早期康复治疗依从性影响因素、依从策略以及总结展望
脑卒中患者早期康复治疗依从性影响因素、依从策略以及总结展望脑卒中是一种常见的脑血管疾病，是由多种原因引起的局部血液循环障碍所引起的脑损害综合征，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。
目前，脑卒中已成为中国第一致死病因，70%的脑卒中患者伴有不同程度的功能障碍，而且其中40%为重度功能障碍，这都会给社会、家庭带来沉重的精神负担和经济压力。
近些年，随着医疗水平的进步，虽然脑卒中患者的死亡率有所下降，但高致残率的问题仍未得到根本解决。
康复治疗依从性指患者对康复治疗处方的遵从程度。
脑卒中作为一种康复周期较长的疾病，其治疗需要患者的长期配合。
因此，脑卒中患者康复治疗依从性的优劣对疾病的预后和患者康复起着决定性作用。
患者良好的康复治疗依从性可以减少跌倒的发生率，改善抑郁症状，增强患者执行功能和记忆力，提高患者的生活质量。
坚持康复锻炼能够改善脑卒后患者的心血管功能，增强患者步行能力和上肢肌肉力量，但对下肢功能提高的报道较少。
另有文献报道，患者良好的康复治疗依从性还可以减少治疗和康复费用。
世界卫生组织指出，脑血管病患者进行康复治疗后，第1年末约有60%的患者可以生活自理，20%的患者只需在复杂活动中给予帮助，15%的患者需要部分活动帮助，5%的患者需要全部活动帮助。
可见，高依从性能够促进脑卒中患者的疾病自护能力，提高患者的生活质量，降低患者复发风险。
康复治疗依从性的影响因素脑卒中患者康复治疗依从性的影响因素主要包括社会因素、家庭因素、个人因素、医院因素等，其与患者个人知识程度、文化层次、经济状况、心理素质和疾病严重程度有关，与医院健康教育、药物、医疗服务水平、医患关系等有关，与社会支持、社会环境、社会医疗体系有关，同时也与家庭照护、家庭健康信念等有关。
其中，有些影响因素对患者的作用是固定的，如性别等，但有些影响因素对患者的作用是可变的或作用强度会发生变化，如卒中后抑郁、家庭照护等。
以卒中后抑郁为例，患者的抑郁程度总体呈先加重后缓解的趋势，刚确诊的患者抑郁明显，随着病情的好转减轻，并与康复锻炼效果呈负相关．这些影响因素本身难以控制、极易波动、无法测量。
浅谈老年患者服药、治疗依从性的护理体会
腔进行冲洗 ， 规避堵 塞； 将流质饮食进行研碎 ， 在过 滤时使用 无菌纱布 ； 并将鼻 饲管妥善 固定。其 四， 对管 腔的长度进行记 录， 对 胃管近端 进行标记 ， 标 记使用 胶布 ； 鼻饲之 前 ， 对 胃管外置长度进行检查 。最后 ， 若 有堵塞情 况发生 ， 可用 温水进行 冲洗 ； 如果 冲洗效 果不佳 ， 可利用碳 酸氢钠溶 液进行冲洗。 另外 ， 对 于重型颅 脑损伤 患者 ， 在行 胃肠 内营养 时采用鼻 胃管 管饲法既 安全义 有 效， 在操作方面具有简单 、 经济 的优势 ， 同时还能够有效促 进患者早 日恢复健康 ， 并降低 患者并发症 的发生率 。因此 ， 该方法值得在临床中推广及使用。
从 性的主要因素。并根据这 些依从 性的影 响因素制定合理 的护理 对策 。结论 ： 加强治疗指导， 减少 药物 副反 应； 阐明药物作 用， 减少 不 良反应 ， 减少 药物因素的影 响注重健康教 育： 注 重健康 教育， 改善服务态度 ， 调 动支持系统等是患者配合做好 护理工作 ， 提高老年人服药依从性 ， 确保 治疗效果 的重要方法。
药物应用 ， ２ ０ １ ０， ０ ７： ３ ０—３ １ ．
［ ４ ］ 马清涛． 郭胜利． 王英芳． 重型颅脑外伤 患者早期肠 内营养 的临床价值 ［ Ｊ ］ ． 中国当
代 医药 ， ２ ０ １ ３， ３ ５： ５ ０—５ １
［ ５ ］ 周建萍． 重型颅 脑外伤 患者早 期高压 氧治疗 的效果观察 及护理 ［ Ｊ ］ ． 护 士进修 杂
２ ０ １ ４年 第 １ Ｏ期
其二 ， 喂食速 度不宜过快 ， 温度维 持在 ３ ８— ４ ｏ摄 氏度之间。其三 ， 腹部需 保暖 ， 对流质 中的油脂含量需降低。其四 ， 对大便情 况进行 观察 、 记录 ， 并保 留标本 ， 并进行 检查 ， 以 医嘱为依据 ， 合理使用抗真菌药物 。引发便秘 的原 因包 括 ： 患者卧床 时间 过长、 肠蠕动 速度减缓 以及粗纤维摄人的量过少等 。主要的护理措施 ： 合理行腹部按 摩 ， 并 合理进行 水分摄人 。其二 ， 对饮食进行 调整， 合理饮食 ， 多食含纤 维素食物 ， 例如香蕉 、 猕猴桃 等 ； 流食过程 中添加约一汤匙香油 ； 对于没有糖 尿病 的患者在鼻 饲过程 中可食蜂 蜜水。其 三 三 ， 在患者有必要 的情况 下 ， 采 取开 塞 露通便 ， 对 于大 便于 结 的患 者 ， 采 取人 工 取便 措施 。 （ ３ ） 反流 、 误 吸方面的护理 。在重型颅脑 外伤患者行 胃肠 内营养过 程中 ， 反流和误 吸是极 其严 重的并 发症 ， 主要的原 因包 括 ： 体位不 当、 肠蠕 动弱 化以及 吞咽发 射较 差 等 。除此之外 ， 鼻饲管发生移位也 是引发并 发症 的因素 之一。 主要 的护理措 施 ： 其 行鼻饲前 ， 对鼻 胃管 的位置进行检查 ， 使保鼻 胃管在 胃内能够 推注 ， 在有必要 的情 况 下作标 记。其二 ， 鼻饲之前 ， 采取 翻身拍 背措施 ， 对痰液吸尽 ， 最大 限度 使刺激减少 。其 三， 保证鼻饲体位 的安全 ， 在滴 注的时候将床头抬 高 ， 约为 ３ ０ 。一 ３ ５ 。 ； 鼻饲后 ３ Ｏ分钟至 １ 小 时之 内 ， 规避翻身拍背 。其 四， 有 误吸情况 发生 ， 及时暂停鼻饲 ， 将气 管 内的反流 物吸 出， 对 胃内容物进行抽吸 。 （ ４ ） 脱管 、 堵管方面的护理。导致脱管的原因包括 ： 患者 因心情差将 鼻胃管拔 出， 或 者患者在翻身蠕 动时发生鼻胃管脱 管 。导致 堵管 的原因包 括： 流 质食物或 药物没 有研 碎等。主要护理措施 ： 其一 ， 安抚患者情绪 ， 合理给予镇静 药物。其二 ， 对插 胃管进 行每 日清洁 ， 对患者 的胃管进行转动 ， 减缓患者不适应感。其三 ， 鼻饲前后 ， 使用温 开水对管
缺血性脑卒中服用阿司匹林的依从性研究分析
异， 明收入情况和服药依从性成正相关。职业 方面 ： 表 在职人
员与 退休 人 员有 显著 性差 异 ，在 职人 员和 物业 人 员有 显 著性 差 异 ， 休人 员和 无业 人 员 有显 著性 差 异 ， 明无 业 人 员和退 退 表 休人 员 的服药依 从性 差１ ３ １ 。见表 １ 。
从性 是常 见 但 十分 重 要的 因素 。在 欧 美国 家 阿司 匹 林预 防 心
１影 响依 从性 的 因素 、
结 果 显示 ２０例 患者 中依 从 性 好 的 为 １ ５ ７ ％ ） ， ６ ９ （ ５ 例 依
从 性 差者 ６ （ ５ ） ５ ２ ％ 例。 患者是 否 能坚持 服 药 的影响 因素 包括
４５０ 安 阳市 中医 院药 剂科 ５０ ０
张科
【 摘
要】目的： 探讨阿司匹林的依从， 及其影响 因素， １ ＃ － 通过对阿司匹林依从性的现状 随访． 究分析阿司匹林依从性的解决 研
．
办法 。方 法 ： 对我 院 ２０— ００年度 使 用 阿 司匹林 治疗过 的 ３ ０ 患 者进行 出院半年 后 的 随访 对 患者是 否 坚持 服 用 阿 司匹林 及 ０９２１ ０例
一
年龄、 文化 程 度 、 济状 况 、 经 职业 。其 中性 别 之间 无 显 著性 差 异 ， 龄 方面 ＜ ０和 ＞７ 年 ７ １ ０有 显著性 差 异 。文 化程 度 方面 小 学 和 大 学未 坚持 服 药患 者有 显著 性 差 异 ，中学 和 小学 程 度 患 者 未坚 持服 药有 显著 性 差异 ，中学 与大 学 未坚 持服 药 患 者 无显 著 性差 异 。 明文 化程 度和 服药依 从性 成 正相 关。 济状 况 方 表 经 面 ：无 收 入和 月收 入 ＜２ ０ ￣ ０ ０元 未坚 持 服 药 患 者 有 显著 性 差 异 ，无 收 入 与 月 收入 ＞ ０ ０元 未坚 持 服 药 患 者 有 显 著 性 差 ２０
卒中病人护理工作总结
卒中病人护理工作总结
卒中是一种常见的急性脑血管疾病，给患者的生活和健康带来了严重影响。
作
为护理人员，我们需要对卒中病人进行全面的护理工作，以提高他们的生活质量和康复速度。
在这篇文章中，我将总结一下卒中病人护理工作的关键要点。
首先，我们需要对卒中病人进行全面的评估。
这包括对患者的病史、症状、体
征等方面进行详细的了解，以便制定个性化的护理计划。
同时，我们还需要对患者的生活方式、社会支持等方面进行评估，以便为其提供全面的护理服务。
其次，我们需要对卒中病人进行全面的护理。
这包括对患者的生活起居、饮食、药物管理等方面进行细致的护理，以保证他们的生活质量。
同时，我们还需要对患者的康复训练、心理支持等方面进行全面的护理，以帮助他们尽快恢复健康。
此外，我们还需要对卒中病人进行全面的教育。
这包括对患者及其家属进行相
关知识的科普，以便他们更好地了解卒中病情及护理知识。
同时，我们还需要对患者进行康复训练、生活方式指导等方面的教育，以帮助他们更好地管理自己的健康。
总的来说，卒中病人护理工作是一项复杂而又重要的工作。
我们需要对患者进
行全面的评估、全面的护理以及全面的教育，以帮助他们尽快恢复健康。
希望通过我们的努力，更多的卒中病人能够得到及时、全面的护理服务，重返健康的轨道。
急性缺血性脑卒中患者使用阿加曲班治疗的护理体会
急性缺血性脑卒中患者使用阿加曲班治疗的护理体会了解患者的病情和用药知识非常重要。
在患者使用阿加曲班治疗的过程中，作为护士，我们需要全面了解患者的病情和诊断情况，包括颅内出血和其他禁忌症等。
还需要了解阿加曲班的使用方法、作用机制、不良反应以及处理方法等知识。
只有充分了解患者的病情和用药知识，我们才能更好地指导患者正确使用阿加曲班，防止不良反应的发生，保障患者的安全。
护理过程中的观察和监测工作十分重要。
患者使用阿加曲班治疗后，护士需要密切观察患者的病情变化和药物的反应情况。
包括观察患者的神志、生命体征、血压、脉搏、呼吸等指标，及时发现和处理不良反应，保障患者的安全。
还需要密切监测患者的凝血功能指标，及时调整药物剂量，确保药物的疗效和安全性。
护理过程中的宣教工作也非常重要。
使用阿加曲班治疗的患者需要长期服药，护士需要通过宣教的方式，告知患者关于药物的使用方法、注意事项以及不良反应的预防和处理方法等知识。
指导患者养成良好的用药习惯，提高患者对药物治疗的依从性，促进患者的康复。
护士在护理过程中的人文关怀也很重要。
在患者使用阿加曲班治疗的过程中，患者往往会出现身心不适，护士需要给予患者更多的关怀和支持。
在与患者交流时，护士需要关注患者的情绪变化，耐心倾听患者的诉说，帮助患者树立信心，积极面对疾病，增强对治疗的信心，促进患者的康复。
急性缺血性脑卒中患者使用阿加曲班治疗是一个复杂且具有挑战性的护理过程。
作为护士，我们需要全面了解患者的病情和用药知识，密切观察和监测患者的病情变化和药物的反应情况，通过宣教帮助患者正确使用药物，同时给予患者更多的关怀和支持，促进患者的康复。
希望我们的努力能够为患者带来更多的康复希望，让他们重返健康。
【这里可以加上一些护理经验和案例，来增加文章的实践性和可读性。
】。
脑卒中患者服药依从性的研究现状
脑卒中患者服药依从性的研究现状【摘要】研究表明药物对患者有效预防脑卒中事件的发生起关键作用，而服药依从性对保证治疗效果至关重要。
通过对脑卒中患者服药依从性进行综述，从而提高服药依从性，减少再次复发的风险。
【关键词】脑卒中；服药依从性；综述脑血管疾病是导致我国成人居民致残和致死的首位病因，近年来发病患者逐渐增多，具有高发病率、致残率及复发率的特点。
随着我国对于脑卒中患者研究的不断增多以及卒中指南的不断完善，目前患者可以依据指南得到有效的治疗，尽管如此，脑卒中患者的复发率依然较高。
研究表明，药物在脑卒中患者预防和康复中发挥着重要作用，但是患者的服药依从性会随着时间而下降[2]。
因此，本文将对脑卒中患者服药依从性的相关研究进行综述，以此来指导医务人员进行二级预防，以期为国内开展后续研究提供参考。
1 服药依从性的概念服药依从性通常被定义为患者按照医生提供的药物治疗方案进行服药的程度。
依从性即遵医性、顺从性，也称为一致性或顺应性，是由Bunzel等[1]于20世纪60年代初引入研究。
而我国对依从性的研究起源于1975年，主要包括定性研究、定量研究、影响因素和多种慢性病患者服药依从性情况的研究。
2 脑卒中患者服药依从性测量工具的研究进展2.1 Morisky服药依从性量表该量表由Morisky 等人开发并修订[2]，量表的Cronbach’s a系数为0.83。
共包括8个条目，前7个条目采用二级评分法，选项为“是”或“否”，分别记0、1分。
条目8使用Likert5级计分法，选项为“从不”～“总是”，分别记1分～0分，共8分。
根据评分情况，可分为三个级别：高级8分、中级6～7分和低级＜6分。
2.2中文版服药信念特异性问卷该量表由吕扬等[3]汉化并使用，包括服药必要性和服药顾虑信念2个维度，各含5个条目。
采用Likert5级评分法，“非常不同意”、“不同意”、“不确定”、“同意”、“非常同意”，分别为0～5分。
提高缺血性脑卒中患者院外服药依从性的护理对策
５３利用 现代科 技进行物理治疗 随着科学技术 的发现 ， ＿ 人类对 大脑 有一新 的认识 ， 特别是对生物磁 、 生物电的认识 ， 实践表明 ： 人类大脑
的所有活动都是生物 电活动 ， 并通过这种 生物电磁波传输神经 和生 命信 息。 常人体的生物电处于平衡状态 。 正 当发生病变时 ， 这种平衡 状态就受到破坏 ， 并在某种程度上表现为体 内的生物 电紊乱 ， 使人体
人多、 空气不流通 的地方驻 留。保持 室内空气清新 ； ③根据 自己的身
体情 况 ， 每天安排一定 的有氧运动 （ 如慢 跑 、 游泳等 ）消耗体 内多余 ， 的热量 ； ④少 吃或不吃冷饮 ， 内外 不要过 大 ， 室 骡冷 、 骡絷对 等对人 体 的血液流 动影 响 比较 大 ， 是脑 中风的外界 诱因之一 ； ⑤注 意 日常
茄， 西瓜 ， 柿子 ， 甜杏 ， 辣椒 等。⑥ 定期 进行体格检查 ， 特别是 血液常
规化 验及 血液生物化学检查 。根据体格检查 的结果 ， 有针对性 的进
行 预防。
４脑 中风 的 家 庭 急 救
者面前表现 出悲观 睛绪 ， 其次 ， 要善于对 患者进行心理治疗。
６结 论
急性脑 血管病（ 中风 ） 脑 是各种原 因导致 脑血管发生病 变， 引起 脑部疾病 的总称 。我 国脑卒 中的发病率为 １０ ｌ０１ ２ ～ ８／０万 ， 死亡率为 ６ ～ ２ ／０万。它与心脏病 、 ０ １ ０１ 恶性 肿瘤并称 为大多数 国家的三大致死 疾病 。由于公众对脑血管病 的危险因素认识不足 ， 不重视体检 ， 不健
编 辑／ 兰 雅
内 ； 同时拨打 １０ ⑤ ２ 急救电话 ， 寻求正规医疗机构进行急救 。
５脑 中风 的 康 复 治 疗
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目
录
Contents
AB脑卒中来自依从性C D影响因素
护理措施
什么是脑卒中？
脑卒中又称中风或脑血管意外，其发病率和致残率很高。 据新近的流行病学资料， 我国脑血管病在人口死因中居 第2位，仅次于恶性肿瘤，在不少城市已占首位。我国脑 卒中发病率为 1 2 0 ／ 1 0万 一 1 8 0 ／ 1 0万， 局部地 区有逐渐上升趋势， 死亡率为6 0 ／ 1 0万 ～1 2 0 ／ 1 0万， 据此估计我国脑卒中发病病例 1 5 0万／ 年， 死亡 1 0 0万／ 年， 病后存活的6 0 0万患者中，残障率高达 7 5 ％， 给患者家庭和社会带来沉重负担。因此， 如何有 效地防治脑卒中， 减轻患者的后遗症， 是当前医学研究 和临床工作迫切而艰巨的任务。经过我们多年的观察, 发 现其预后的好坏、复发的频率与患者的依从性密切相关。 让患者养成良好的依从性,对其预后和康复非常必要。
依从性的定义
• 国外对患者依从性的研究始于 19 世纪60 年代初对服用结核 药物治疗的门诊患者的研究， 将依从性定义为患者的行为( 服药、 饮食、 及生活方式) 与临床医嘱的符合程度，提出 在护理工作中应该从更多的方 面去理解依从性，认为依从是 一个积极的负责任的过程，在 这个过程中患者与健康保健人 员紧密合作，努力保持自己的 健康。我国医务工作者对其的 研究始于20 世纪80年代后期 。
• 要与患者的家属沟通，取得家 庭的支持，配合患者完成整个 治疗过程，告知患者若自行停 药带来的经济后果可能更严重 ，同时，在诊疗中根据患者经 济情况选用在保证疗效的同时 又尽量减少患者负担的药物。 • 通过宣教告知患者及家属药物 的药理作用，正确的服用药物 的治疗作用，同时也要如实的 告知可能产生的副作用，以及 出现后可以采取的有效方法， 避免补服或擅自修改剂量等危 险行为的发生，消除他们的顾 虑，取得配合。
• 脑卒中患者出院后会定期来医院复查并开 取口服药物，要利用这个时机反复的对患 者和家属进行强化宣教，取得患者及整个 家庭的支持，以提高患者的服药依从性， 有效地降低疾病的复发率。
住院期间不依从三大因素
• 家属交接班。 • 临时口服药的发放。 • 健康宣教。
谢 谢
影响因素
02
口味
07
经济问题
03
缺乏支持
06
担心副作用
01 疾病 04
厌烦情绪
05
漏服药物
疾病
意识障碍 神经功能损伤
头痛、呕吐症状
高热 老年性痴呆
口味及缺乏支持
酸涩
苦感
1 2
3 疾病认识不足 4 缺乏家人照顾
其余影响因素
护理措施
要通过宣教，让患者及家属认识到脑卒中的主要病因，让 患者认识到血糖、血压及血脂等指标的控制和管理，抗凝 药物的应用等对于减少疾病复发的重要性，从而配合出院 后的后续治疗。
要让患者明白规律而准确的服 用药物才能真正全面的发挥药 物的效用，取得家属的配合， 一定要让患者和家属认识到， 不规则服药带来的复发从而引 起的经济负担远远大于规则服 药所需的费用开支。同时，做 好监督和劝解的作用，协助患 者树立信心，消除厌烦的情绪， 积极配合治疗。
• 要让患者明白规律而准确 的服用药物才能真正全面 的发挥药物的效用，取得 家属的配合，一定要让患 者和家属认识到，不规则 服药带来的复发从而引起 的经济负担远远大于规则 服药所需的费用开支。同 时，做好监督和劝解的作 用，协助患者树立信心， 消除厌烦的情绪，积极配 合治疗。