骨质疏松健康风险评估方法探讨
骨质疏松风险评估
骨质疏松风险评估骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，特点是骨质变薄、骨密度降低，容易发生骨折。
为了及早发现和预防骨质疏松，进行骨质疏松风险评估是非常重要的。
本文将详细介绍骨质疏松风险评估的标准格式。
一、患者基本信息1. 姓名：李华2. 性别：女3. 年龄：58岁4. 职业：退休5. 家族史：无骨质疏松病史二、病史李华女士无明显的骨质疏松症状，但她的年龄和性别是骨质疏松的高危因素。
她退休后生活较为久坐，缺乏运动。
她没有患有其他慢性疾病，也没有长期使用激素类药物的历史。
三、检查项目1. 骨密度测量：通过双能X射线吸收法（DXA）测量骨密度，包括髋部和腰椎的T值和Z值。
2. 生化指标检查：包括血清钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素（PTH）、25-羟维生素D（25(OH)D）等指标的检测。
3. 骨质疏松相关风险因素评估：包括年龄、性别、体重指数（BMI）、饮食习惯、吸烟和饮酒史、运动习惯等。
四、骨密度测量结果根据骨密度测量结果，李华女士的髋部和腰椎的T值和Z值如下：1. 髋部骨密度测量结果：- T值：-2.5- Z值：-1.52. 腰椎骨密度测量结果：- T值：-2.0- Z值：-1.0根据国际骨质疏松基金会（IOF）的定义，T值在-1.0以下被诊断为骨质疏松。
根据测量结果，李华女士的髋部和腰椎骨密度都低于正常范围，符合骨质疏松的诊断标准。
五、生化指标检查结果根据生化指标检查结果，李华女士的血清钙、磷、碱性磷酸酶、PTH和25(OH)D等指标的数值如下：1. 血清钙：9.0 mg/dL（正常范围：8.5-10.5 mg/dL）2. 血清磷：3.5 mg/dL（正常范围：2.5-4.5 mg/dL）3. 碱性磷酸酶：80 U/L（正常范围：30-120 U/L）4. PTH：50 pg/mL（正常范围：10-65 pg/mL）5. 25(OH)D：30 ng/mL（正常范围：20-50 ng/mL）根据生化指标检查结果，李华女士的血清钙、磷、碱性磷酸酶、PTH和25(OH)D等指标都在正常范围内，没有明显异常。
骨质疏松风险评估
骨质疏松风险评估骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，特点是骨质减少和骨骼变脆，容易发生骨折。
为了及早发现和预防骨质疏松的风险，进行骨质疏松风险评估是非常重要的。
一、骨质疏松风险因素骨质疏松的发生和多种因素有关，以下是一些常见的骨质疏松风险因素：1. 年龄：随着年龄的增长，骨质疏松的风险增加。
女性在更年期后更容易发生骨质疏松。
2. 性别：女性比男性更容易患上骨质疏松。
3. 遗传因素：如果你的家族中有人患有骨质疏松，那么你的风险也会增加。
4. 饮食习惯：缺乏钙和维生素D的摄入会增加骨质疏松的风险。
5. 生活方式：缺乏运动、长期卧床、吸烟和酗酒等不良生活习惯会增加骨质疏松的风险。
二、骨质疏松风险评估工具为了评估个体患上骨质疏松的风险，医学界开发了一些骨质疏松风险评估工具，其中最常用的是FRAX（Fracture Risk Assessment Tool）评估工具。
FRAX评估工具基于多项风险因素，包括年龄、性别、体重指数、骨密度、骨折史、吸烟和酗酒等，来评估个体未来10年内发生骨折的风险。
三、骨质疏松风险评估的流程1. 问卷调查：医生会让您填写一份关于个人信息、生活方式和疾病史等方面的问卷。
这些信息将有助于医生了解您的骨质疏松风险。
2. 骨密度检测：骨密度检测是评估骨质疏松风险的重要方法之一。
医生会使用骨密度仪器对您的骨骼进行检测，以确定您的骨密度水平。
3. FRAX评估：根据您的个人信息和骨密度结果，医生会使用FRAX评估工具计算您未来10年内发生骨折的风险。
4. 结果解读：医生会根据评估结果，向您解释您的骨质疏松风险水平，并提供相应的建议和预防措施。
四、预防和治疗骨质疏松的措施1. 饮食调整：增加钙和维生素D的摄入，可以通过食物或者补充剂来实现。
常见的富含钙和维生素D的食物包括奶制品、鱼类、豆类和绿叶蔬菜等。
2. 运动锻炼：适度的有氧运动、力量训练和平衡训练有助于增强骨骼和肌肉，降低骨折风险。
3. 避免不良生活习惯：戒烟限酒，避免长期卧床和久坐不动，保持良好的生活习惯。
骨质疏松风险评估
骨质疏松风险评估骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，特别是在老年人中更为普遍。
它会导致骨骼变脆和易碎，增加骨折的风险。
骨质疏松风险评估是一项重要的工具，用于评估个体患骨质疏松的风险程度。
本文将详细介绍骨质疏松风险评估的标准格式和内容。
一、背景信息骨质疏松风险评估的第一步是收集个体的背景信息。
这些信息包括年龄、性别、种族、家族史、个人病史等。
年龄是骨质疏松的一个重要风险因素，女性在更年期后更容易患上骨质疏松。
种族也会对骨质疏松的发病率产生影响，例如，白种人和亚洲人比非洲裔美国人更容易患上骨质疏松。
家族史和个人病史也是评估风险的重要因素，有家族成员患有骨质疏松或个人曾经发生过骨折的人更容易患上骨质疏松。
二、身体测量身体测量是骨质疏松风险评估的第二步。
这些测量包括身高、体重和体质指数（BMI）。
身高的测量可以用来计算骨密度，因为身高和骨密度有一定的关联。
体重和BMI可以作为评估骨质疏松风险的指标，过轻或过重都可能增加骨质疏松的风险。
三、生活方式和饮食习惯生活方式和饮食习惯对骨质疏松的风险也有影响。
评估过程中需要了解个体的运动习惯、吸烟状况和饮酒情况。
缺乏体育锻炼、吸烟和过量饮酒都会增加骨质疏松的风险。
四、骨密度检测骨密度检测是评估骨质疏松风险的重要手段。
它可以通过X射线或超声波来测量骨骼的密度和质量。
常见的骨密度检测方法包括双能X射线吸收法（DXA）和量子声速法（QUS）。
骨密度检测结果可以帮助评估个体的骨质疏松风险程度。
五、其他风险因素评估除了上述内容，还有一些其他的风险因素需要评估。
这些因素包括激素水平（特别是雌激素）、长期使用某些药物（如激素替代疗法、抗癫痫药物、糖皮质激素等）、慢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退等）等。
这些因素都可能增加骨质疏松的风险。
六、风险评估结果根据以上的评估内容，可以得出个体患骨质疏松的风险评估结果。
一般来说，根据骨密度检测结果和其他风险因素的综合评估，可以将个体的骨质疏松风险分为低、中、高三个等级。
骨质疏松症风险评估模型
Mr.Health（健康医学家薛宝同先生）
骨质疏松症风险评估模型
骨质疏松症是受多因素影响的复杂疾病，对个体进行骨质疏松症风险评估，能为疾病早期防治提供有益帮助。
这里推荐国际骨质疏松基金会(International Osteoporosis Foundation,IOF)骨质疏松风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(Osteoporosis
Self-assessment Tool for Asians,OSTA),作为疾病风险的初筛工具。
一、IOF骨质疏松风险一分钟测试题
IOF骨质疏松风险一分钟测试题是根据患者简单病史,从中选择与骨质疏松相关的问题,由患者判断是与否,从而初步筛选出可能具有骨质疏松风险的患者。
该测试题简单快速,易于操作,但仅能作为初步筛查疾病风险,不能用于骨质疏松症的诊断,具体测试题如下：
不可控因素
1、父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折?
2、父母中一人有驼背?
3、实际年龄超过40岁?
4、是否成年后因为轻摔后发生骨折?
以知为本，服务社会。
骨质疏松症的风险评估与治疗
骨质疏松症的风险评估与治疗骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，其特征是骨量减少、骨组织微结构破坏，导致骨骼脆性增加，容易发生骨折。
随着人口老龄化的加剧，骨质疏松症的发病率逐年上升，给患者的生活质量和健康带来了严重威胁。
因此，了解骨质疏松症的风险评估方法，并采取有效的治疗措施，对于预防和治疗骨质疏松症具有重要意义。
一、骨质疏松症的风险因素1、年龄随着年龄的增长，人体骨骼中的钙流失逐渐增加，骨密度逐渐降低，患骨质疏松症的风险也随之增加。
尤其是女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨量丢失速度加快，更容易患上骨质疏松症。
2、性别女性患骨质疏松症的风险高于男性。
这主要是由于女性在绝经后雌激素水平显著下降，导致骨吸收增加，骨形成减少。
此外，女性的骨量峰值通常低于男性，也增加了患病的风险。
3、家族史如果家族中有骨质疏松症患者，尤其是一级亲属（如父母、兄弟姐妹）患有该病，那么个体患骨质疏松症的风险也会相应增加。
这可能与遗传因素导致的骨代谢异常有关。
4、不良生活方式（1）吸烟：吸烟会影响体内雌激素的代谢，降低骨密度，增加骨质疏松症的发病风险。
（2）过量饮酒：长期大量饮酒会抑制骨形成，促进骨吸收，导致骨量减少。
（3）缺乏运动：缺乏运动或运动量不足会导致骨骼的机械刺激减少，影响骨代谢，使骨量丢失加快。
（4）营养不良：钙、维生素 D 等营养素摄入不足，或蛋白质、维生素 C 等营养物质缺乏，都会影响骨骼的正常生长和发育，增加骨质疏松症的风险。
5、疾病和药物（1）某些疾病，如甲状旁腺功能亢进、库欣综合征、类风湿关节炎、糖尿病等，会影响骨代谢，导致骨质疏松症的发生。
（2）长期使用某些药物，如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等，也可能会引起骨质疏松症。
二、骨质疏松症的风险评估方法1、骨密度检测骨密度检测是目前诊断骨质疏松症的主要方法之一。
常用的检测部位包括腰椎、髋部和前臂等。
通过测量骨密度值（T 值），可以判断是否存在骨质疏松症及其严重程度。
【课题申报】骨质疏松症患者的骨折风险评估
骨质疏松症患者的骨折风险评估《骨质疏松症患者的骨折风险评估》一、课题背景和研究意义骨质疏松症是一种由于骨组织的质量和数量减少，导致骨骼强度下降的慢性骨代谢疾病。
在全球范围内，骨质疏松症和相关骨折是严重威胁着中老年人群健康和生活质量的问题。
骨折是骨质疏松症的主要并发症之一，往往导致患者活动能力的丧失，增加社会和个人负担。
因此，进行骨折风险评估对预防和管理骨质疏松症患者的骨折具有重要意义。
二、研究目的和内容本研究的目的是开展骨质疏松症患者的骨折风险评估研究，以提供科学依据和建议，帮助临床医生确立早期干预和个性化治疗的方案。
具体内容包括：1)分析骨质疏松症患者的影响骨折风险的相关因素；2)开发骨折风险评估工具，建立骨质疏松症患者的骨折风险预测模型；3)评估骨折风险预测模型在临床实践中的可行性和准确性。
三、研究方法和技术路线1)患者数据收集：纳入符合诊断骨质疏松症标准的患者，收集基本信息、疾病情况、生活方式、家族病史等资料。
2)影响因素分析：针对收集的患者数据，利用统计学方法分析可能影响骨折风险的因素，包括年龄、性别、BMI、骨密度、骨代谢指标、药物治疗等。
3)骨折风险预测模型构建：根据影响因素分析结果，结合机器学习和统计学方法，建立骨折风险的预测模型。
通过训练集和验证集的划分和交叉验证，提高模型的预测准确性。
4)模型评估与验证：计算模型的灵敏度、特异度、准确度和面积下曲线等性能指标，评估模型的稳定性和可靠性。
5)临床实践应用：将建立的骨折风险预测模型应用于临床实践，验证其在指导个体化预防和管理骨折方案方面的价值和效果。
四、预期结果及创新点预计本研究将发现骨质疏松症患者的骨折风险相关因素，并基于此开发出一种准确、可操作的骨折风险评估模型。
通过该模型，临床医生可以更准确地评估骨质疏松症患者的骨折风险，并制定个性化的预防和治疗方案。
这一成果对骨质疏松症患者的骨折预防和治疗具有重要的指导意义。
本研究的创新点主要有：1)针对骨质疏松症患者的骨折风险评估进行深入研究；2)结合多种影响因素，建立客观、可靠的骨折风险评估模型；3)评估该模型在临床实践中的实用性和有效性。
骨质疏松症影响因素及风险筛查方法的研究进展
骨质疏松症影响因素及风险筛查方法的研究进展【摘要】骨质疏松症(OP) 是一种严重危害老年人身体健康和生活质量的常见病和多发病。
早识别、早干预、早治疗可以显著提高骨质疏松患者的生活质量。
因此对骨质疏松症影响因素的探究以及对风险筛查方法的研究广受社会关注。
本文探讨了影响骨质疏松症的影响因素，分析了骨质疏松症风险筛查方法的研究进展，以期为医疗行业的人员带来一定的参考借鉴。
【关键词】骨质疏松症；影响因素；风险筛查方法；研究进展骨质疏松症是一种受多种因素影响、起病隐匿、发病率高、治疗费用高的复杂疾病。
2018年国家卫健委发布中国居民骨质疏松症（ＯＰ）流行病学调查［１］显示，我国50岁以上人群ＯＰ患病率为19.2％，其中男性6.0％，女性32.1％；50岁以上人群低骨密度率为 46.4％。
国际骨质疏松基金会（ＩＯＦ）《骨质疏松症纲要（2019）》［２］数据显示，在50岁以上人群中，1/3的女性和1/5的男性将患有脆性骨折。
可见骨质疏松症已成为全国乃至世界范围内一个重要的健康问题，受到广泛关注和研究。
本文探讨了影响骨质疏松症的影响因素，分析了骨质疏松症风险筛查方法的研究进展，以期为医疗行业的人员为该疾病的早诊治带来一定的参考借鉴。
1.骨质疏松症的临床表现骨质疏松症起病隐匿、早期无明显症状，当骨质量丢失超过12%的时，可出现骨痛，尤其是以腰背部疼痛明显。
骨质疏松严重者脊椎椎体前部负重量大，容易压缩变形，使椎体前倾，形成驼背。
骨质疏松最严重的并发症是骨折，常发生部位为髋部、桡骨、尺骨远端及肱骨近端等。
胸椎、腰椎压缩性骨折可使脊椎弯曲，胸廓变形，影响心肺功能，患者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
［２］严重时可致翻身、起坐及行走存在困难，生活自理能力下降。
2.骨质疏松症的影响因素国内外研究显示，OP 的发生与人种、年龄、性别、体重与体重指数、女性绝经、生育及哺乳、营养、生活方式(吸烟、饮酒、运动、饮食习惯)、遗传因素、免疫因素等多因素相关。
骨质疏松的评估内容
骨质疏松的评估内容
骨质疏松是一种骨骼疾病，可以导致骨密度下降或骨质损失，从
而增加骨折的风险。
它通常在中老年人中较为普遍，尤其是女性。
为了评估一个人是否患有骨质疏松症，医生通常会进行一些测试
和评估。
以下是骨质疏松评估的内容。
1. 骨密度测量
骨密度测量是一项常见的骨质疏松评估方法，可以测量骨骼的密
度和矿物质含量。
这通常通过X射线吸收法（DXA）来完成。
医生会将DXA结果与其他同年龄、同性别的人进行比较，以确定骨质疏松的风险。
2. 病史询问
医生会询问病史，包括家族病史、手术历史、是否服用过激素等
药物。
这些因素与骨质疏松的风险有关。
3. 体检
医生会进行身体检查，包括检查身高、体重、背部姿势和步态等。
骨质疏松可以导致身高缩短和脊柱弯曲。
4. 实验室检查
医生可能会进行一些实验室检查，包括钙、磷、维生素D和甲状
旁腺素等的检查。
5. 风险评估
医生会综合考虑以上信息，来评估患者患骨质疏松的风险。
如果
患者有骨质疏松的风险因素，医生可能会建议进行更详细的骨密度测试，或者进行其他测试以排除其他导致骨骼疾病的原因。
总之，骨质疏松评估是一个复杂的过程，需要医生进行全面的测
试和评估。
如果您认为自己有患骨质疏松的风险，请及时与医生联系，以便及早诊断和治疗。
同时，进行一些健康生活方式的改变，如适当
的运动、均衡的饮食和戒烟等，也有助于预防和减缓骨质疏松的发展。
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1 前言
健康风险评估（Health Risk Assessment，HRA）是遵循一 定评估准则和探究思路，整合人群流行病学、统计学、毒理学 等学科相关知识，描述并预测暴露因素对人群健康损害的可能 性及程度，定量评估健康状况以及可能致病情况的一种方法或 工具[1,2]。其意义在于从宏观上控制疾病的发生发展，保障人群 健康；及时预警健康风险、制定干预措施，并研究合理、可行 的卫生政策［3］。本文就依托骨科医院的优势对三大老年常见骨 科病中的骨质疏松病症进行健康风险评估方法的探讨。
S2
温和的
几乎没有或偶尔出现的疼痛
S1
③风险等级矩阵见表 5。
表 5 疼痛的风险等级矩阵表
致命的 S4
严重的 S3
轻度的 S2
可忽略的 S1
经常ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生 P6
24
18
12
6
有时发生 P5
20
15
10
5
偶然发生 P4
16
12
8
4
很少发生 P3
12
9
6
3
非常少发生
8
6
4
2
P2
极少发生 P1
4
3
2
1
12～24 为高危区，6～11 为中，1～5 为轻。
表 1 骨质疏松健康风险评估内容
评估类型
问卷评估
骨质疏松风险评估 相关因素评估
骨质疏松评估 检验检查项目评估
骨密度评估
骨折风险评估
具体评估项目 解释
基本信息、OSTA 快速问答或 IOF 骨质疏松症 1 分钟测试
题或生理年龄预测表 完成初步骨质疏松风险预 测，并提供是否增加检查、
检验项目的建议
生活习惯问卷、既往病史问卷、 疼痛评估问卷、疲劳评估问卷、
2 骨质疏松症中医理论基础
骨质疏松症( Osteoporosis，OP) 是一种以骨量低下、骨微 结构破坏, 导致骨脆性增加, 易发生骨折为特征的全身性疾病 [4]。而中医无骨质疏松这一说法，而是称之为“骨萎”“骨 痹”“骨枯”等。中医认为骨骼的发育的强度、密度与精气血 密切相关。肾为先天之本，骨骼的生长发育依赖肾中精气的滋 养与推动，肾虚肾精不足、骨髓失养可致骨骼脆弱无力，临床 可出现腰背酸痛、胫膝酸软等症状。这些论述与现代医学对骨
是/否
⑤是否经常大量饮酒； ⑥每天吸烟是否超过 20 支；
是/否 是/否
阳性/阴性
⑦是否经常患腹泻（由于消化道疾病或者肠炎而引起）；
是/否
⑧（女士）是否在 45 岁之前绝经； ⑨（女士）是否曾有连续 12 个月以上没有月经（除怀孕期间）；
是/否 是/否
⑩（男士）是否患有阳萎或缺乏性欲症状 注：此问卷评估为一题否定制，只要其中有一題回答结果为“是”，即为阳性。
①利用失效模式（FMEA)定义 P-S（发生概率－严重程度） 二项参数的评价，求其之积，即认定某项危害的风险等级。疼 痛危害发生概率的度量范围定义为“1～6”见表 3。
表 3 疼痛危害发生概率的度量
概率等级
预计疼痛天数/年
频率度量
持续的疼痛
＞180
P6
稳定的疼痛
90～180
P5
周期性的规律的疼痛
30～90
编辑：白莉 编号：EB-15031115 （修回：2015-03-15）
DOI:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.09.073
骨质疏松健康风险评估方法探讨
Discussion on the method of health risk assessment of osteoporosis
少苔，脉细数
腰背酸痛，甚则弯腰驼 背，活动受限，不能久 坐，或四肢关节变形， 胁肋胀闷，走窜疼痛， 性情急躁，或胁下痞块， 刺痛拒按，舌暗红，苔
综上所述，在门诊中药房当中，运用六西格玛质量管理方
法能够有效地提高配药工作的效率，降低配方差错事件，并大 大缩短患者的等候时间，提高患者的满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]赵小梅.中药房质量管理的探讨[J].甘肃中医,2010,23(7):65-66. [2]崔敬,杨毅恒.门诊中药房处方调剂差错原因分析[J].中国药物应用与监 测,2013,4(5):60-62. [3] 黄 剑 臻 .2011 年 我 院 中 药 饮 片 调 剂 应 用 分 析 [J]. 中 医 临 床 研 究,2012,(20):111-113. [4] 王 芳 修 . 中 药 饮 片 质 量 管 理 中 常 见 问 题 探 析 [J]. 世 界 中 西 医 结 合 杂 志,2011,06(5):430-431,433. [5]唐任达,买买提,李晓玉,等.试谈中药房的质量管理[A].2012 全国中药研究 暨中药房管理学术研讨会论文汇编[C].2012:194-195.
杜天信 赵移畛 王春秋 李文霞 （河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院，河南 洛阳 471002）
中图分类号：R81 文献标识码：A 文章编号：1674-7860(2015)09-0143-04
【摘 要】目的：结合国内健康管理发展的现状，构建骨质疏松健康风险评估的模型。方法：依托骨科医院的优势对骨质疏 松症各项指标进行综合，以软件评估问卷形式对人员进行健康风险评估。结果：用骨质疏松健康风险评估方法的建立可以帮助预 测骨质疏松症状并提供相应的预防或治疗措施。结论：该方法简便科学，并能快速评价病情症状，为疾病的预防及治疗提供便捷 参考。
3.1.2.2 若为偏向中医证候分类方法的推荐用中医辨证分型,如
表 6。
表 6 骨质疏松症中医辨证分型表
中医辨证 分型
脾肾阳虚型
肝肾阴虚型
气滞血瘀型
主症
腰背冷痛，腰膝酸软， 乏力气短，不能久坐， 活动受限，甚则驼背， 弯腰。畏寒，喜暖，遇 寒加重，小便频多，舌 质淡，苔白腻，脉沉细
或弦
腰背酸痛，腰膝 酸软，不能久坐， 疲乏少力，头晕 目眩，耳鸣健忘， 失眠多梦，五心 烦热，颧红盗汗， 男子遗精，舌红
中医临床研究 2015 年第 7 卷 第 9 期
-143-
了配方差错例数，缩短了患者等候的时间，并提高了患者的满 意度。由于电脑实现了平均化、最优化的系统运行，能够将患 者进行平均分流，从而使高峰期各个窗口的服务负荷趋近相 等，做到资源的有效合理利用。与此同时，增加了相关的指示 标识，并将显示屏上的字体调整为黑体，照顾到了部分老年患 者，并在电梯口增加标识，使患者易于辨识。
作为质量管理工具，六西格玛管理得到了越来越广泛的关 注和使用，这种管理方式是以数据为基础，通过定义—测量— 分析—改进—控制这五个步骤提出解决问题的有效方式[5]。在 医院当中，这种管理方式的实施是以保证患者的满意为根本的 目标，将满足患者的需求作为工作和服务的重点，并注重细节 管理。此外，在进行改进的同时还制定了相关的控制措施和规 章制度，并进行定期的考核和不定期的抽查，将考核和抽查结 果与工作人员的年度考核和绩效挂钩，这样就能够极大地提高 工作人员的工作效率和责任心，保证了患者用药的安全。
【关键词】骨质疏松；健康风险评估；预测 【Abstract】Objective:To build the model of health risk assessment of osteoporosis combined with the present situation in health risk assessment processing. Method:To sum up the indexes of osteoporosis in the orthopaedic hospital and evaluate the health risk assessment of osteoporosis by questionnaire. Result:It can help forecasting the risk of osteoporosis and providing prevention and treatment via health risk assessment of osteoporosis.Conclusion:It is convenient and scientific to evaluate the symptoms in order to provide the reference of treatment. 【Keywords】Osteoporosis;Health risk assessment;Forecast
（或 TRAX 评估）
表 2 骨质疏松症风险 1 分钟测试题
问卷项目
结果
诊断
①是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼；
是/否
②父母是否曾有轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况；
是/否
③是否经常连续 3 个月以上服用“可的松、泼尼松” 等激素类药品；
是/否
④身高是否比年轻时降低超过 3 cm；
-144-
Clinical Journal of Chinese Medicine 2015 Vol.(7) No.9
质疏松症的认识相似。根据中医理论，可将骨质疏松证候分为 血瘀型、阴阳两虚型、髓亏型、痰湿阻滞型等[5-8]，但仍需结合 现代医学手段才能确定。
目前临床上则主要依靠 DEXA 测定骨密度来诊断骨质疏 松，被称为金标准。但操作繁琐，费用较高，且不能完美预测 未来骨折。因此,应用健康评估方法研发出一种尽早鉴别出处于 骨折高风险状态的病人，并及早进行药物干预，很有意义[9]。
3 风险评估方法设计
根据骨质疏松症状的主要临床检查以及问卷调查资料设 计出评估方法，我们把评估类型分为骨质疏松风险评估、骨质 疏松评估和骨折风险评估三项，每项都分为高中低三个风险等 级，三个评估层层递进，若骨质疏松风险评估为低的话，那就 说明无骨质疏松风险，就不需要进行剩余两项的评估或者检 查，若评估结果为中高以上的话，那么我们接下来进行骨质疏 松评估，这一项需要结合具体的检查数值，如 BMD 值等等来 确定患者骨质疏松的程度，同样分为高中低三个等级，来帮助 病人了解自己所处的阶段，而骨质疏松在很大程度上会引起骨