中医医院中医药特色监测指标体系
中医科医疗质量与安全指标
输血指征符合率≥90%
输血记录完整率100%
传染病漏报率0
医疗安全（不良）事件报告率100%
危急值登记处置率100%
患者及家属满意度＞85%
调查满意人数／总调查人数×100%
使用中皮肤消毒液≤10cfu/ml
手指≤10cfu/cm2
治疗室台面≤10cfu/cm2
患者腕带戴有率100%
中医科医疗质量与安全指标
质量与安全指标
统计方法
治疗有效率≥90％；
年技术差错率≤1％；
住院病历甲级率≥90%
甲级病历数／检查病历总份数×100%
住院病历乙级率≤10%
乙级病历数／检查病历总份数×100%
平均病床使用率≥95%
实际占用总床日数／实际开放总床位数×100%
平均住院日≤15天
出院者占用总床日数／出院人数×100%
死亡率≤1%
死亡人数／出院病人数×100%
危重病人抢救成功率≥80%
危重病人抢救成功次数／危重病人抢救总次数×100%
医院感染率≤1%
感染例数（本科内）／出院人数（本科内）×100%
院内感染漏报率≤10%
抗生素合理使用率100%
使用药品比例及抗菌药物使用强度（DDD)（按药剂科相关动态管理指标执行）
科室高危药品管理合格率100%
病情严重程度评估率100%
转入转出患者与标准的符合率≥95%
患者10%
中医考核指标实施细则
中医考核指标实施细则中医药工作考核指标实施细则为大力推动全县中医药事业发展，提高中医药服务水平，充分发挥中医药在深化医药卫生体制改革中的优势作用，推动我县中医事业的发展，进一步加强考核工作，制定本细则。
一、指导思想及工作目标（一）指导思想：以科学发展观为指导，坚持政府主导、部门合作、社会参与、政策保障的原则，遵循全县中医药事业发展的规律和特点，建立有利于充分发挥中医药作用的体制机制。
强化中医药工作，不断满足人民群众对中医药服务的需求，为提高全县人民健康水平和加快经济社会协调发展做出贡献。
（二）工作目标：通过考评管理，进一步加强全县三级中医药服务体系建设，在继承创新的基础上，加强中医队伍建设，突出中医特色和服务能力，实现中医药服务全覆盖。
二、考核范围及周期县人民医院、中医院、妇幼保健站、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、卫生局卫生监督所、乡镇卫生院和村卫生室。
中医药考评工作1年作为一个周期，分为每月、每季度、半年作为周期内阶段性考评，年终考核为一个周期的最终评价。
三、考核内容1、医疗机构中长期发展规划能够体现以中医药服务和发展方向，具有明确的工作目标（考核县中医医院）。
2、医疗机构有发挥中医药特色优势的具体措施，并落实到位（考核各医疗单位、村卫生室）。
3、医院管理体系中建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，医院考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标（考核各医疗单位）。
4、优化卫生技术人员结构，根据机构的等级和规模合理配备中医药人员（考核各医疗单位）。
5、按照有关规定，合理设置中医科和中医药房，命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定（考核各医疗卫生单位）。
6、制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案。
定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。
对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施（考核县中医医院）。
7、积极推广使用省市县公布的院内中药制剂（考核各医疗单位、村卫生室）。
中医药特色社区卫生服务方案(三篇)
中医药特色社区卫生服务方案一、背景介绍近年来，我国老龄化加剧，慢性病患者数量逐年增加，传统的医疗模式已难以满足人民群众的健康需求。
为了提升社区卫生服务水平，推动中医药在基层医疗中的应用，制定中医药特色社区卫生服务方案具有重要意义。
二、目标设定1. 提升社区卫生服务的中医药医疗水平，增加中医药特色服务的覆盖率；2. 培养社区基层医护人员的中医药专业能力，提高服务质量；3. 加强中西医结合的协同工作，实现整体卫生服务的优化；4. 推动中医药文化在社区中的传承和普及，提升群众健康意识。
三、实施措施1.建立中医药特色门诊服务点，提供中医诊疗、推拿按摩等服务；2.组建中医药专家团队，定期进行义诊活动，普及中医药知识；3.开展中医药康复理疗服务，针对慢性病患者提供个性化康复方案；4.开展中医药健康讲座和健康体检活动，提高社区居民的健康意识；5.建立中西医结合诊疗模式，促进中西医医生的交流合作，实现优势互补；6.开展中草药种植和制剂研发，提供本地化的药物服务。
四、成效评估1.建立社区卫生服务经验交流平台，定期评估中医药特色服务的实施效果；2.统计中医药特色服务点的患者就诊量和满意度，反馈改进方案；3.组织评估专家对中医药特色社区卫生服务方案进行专项评估，提出改进建议；4.针对社区居民的健康数据进行跟踪分析，评估中医药特色服务对健康水平的影响。
五、总结展望中医药特色社区卫生服务方案的实施，将有助于提升社区卫生服务水平，促进中医药在基层医疗中的应用，提高社区居民的健康水平。
我们将不断总结经验，不断完善方案，不断提高服务质量，努力实现中医药特色社区卫生服务的全面覆盖，为人民群众提供更加优质的医疗服务。
中医药特色社区卫生服务方案（二）简称中医特色社区服务方案，旨在借助中医药的优势，提供全面、专业、个性化的社区卫生服务，满足居民的健康需求。
本文将从方案背景、目标、内容和实施步骤等方面进行详细介绍。
一、方案背景：随着社会发展和人民生活水平提高，人们对传统医学的需求也越来越高。
《中医药特色优势鼓励和考核办法》
《中医药特色优势鼓励和考核办法》为进一步端正中医医院办院方向，努力发挥中医药特色并将特色转化为特色优势，营造浓厚的中医药文化氛围不断提高中医药服务水平和满足与丰富群众多层次、多样化的中医药医疗需求，为群众提供优质、高效、价廉、安全的中医药服务，促进中医药事业的健康发展，现结合我院工作实际，制定如下鼓励和考核制度。
一、医疗方面1、中草药收入7%列入个人绩效，内外妇儿病房采用中医传统项目治疗费10%提取归申请科室。
2、用药合理，掌握药物的禁忌症、适应症，使用剂量、用法正确，不得无原则乱用，发现1例不合理用药罚款100元。
3、提高中药的使用率，门诊处方中，中药处方比例≧60%，中药饮片处方占门诊处方总数的比例≧30%。
住院病人中医治疗率总体比例不低于60%，优势病种中医治疗比例不低于70%，内科病房中草药治疗率≥80%，未达到使用比例每减一个百分点罚款5元，纳入科室当月绩效。
4、年终绩效考核中对科室开展中医特色项目及中医适宜技术进行加分。
5、年终对中药饮片使用率较高的科室及个人给予表彰。
二、病历方面：1、中药处方格式书写及中药方药记录格式书写符合《中药处方格式及书写规范》。
2、住院病人、留观病人、门（急）诊要求按照国家中医药管理局颁布的《中医病历书写规范》要求进行书写3、凡是中医格式的病历，缺中医内涵的，视为丙级病历，按丙级病历处罚条例，进行处罚，每份处罚100元。
4、上级医师正确指导下级医师进行中医诊治工作。
辨证使用中成药（含中药注射剂），病程中有记录。
中医辨证准确率达到100%，证候分型及诊疗1方案、治则要相符，不得出现拷贝致舌苔脉象前后矛盾，辨证分析参照诊疗指南及教科书，不得胡编乱造。
发现上述情况按丙级病历罚款。
5、临床常见疾病诊疗中，应充分体现中医药诊疗方法，门诊使用中医药方法（中药、针灸、按摩等）治疗率≥70%，中医疾病诊断准确率≥95%、中医药治愈好转率≥90%。
病例诊断准确率，列入科室综合目标考核。
二级公立中医医院绩效考核指标
4.中医非药物疗法使用比例▲
定量
计算方法：（1）门诊患者中使用中医非药物疗法诊疗总人次数（以挂号人次计）/门诊总人次数×100%。
（2）出院患者中使用中医非药物疗法人次数/出院患者总人次数×100%。
指标来源：医院填报，病案首页。
5.以中医为主治疗的出院患者比例▲
定量
计算方法：以中医为主治疗的出院患者人次数/出院患者总人次数×100%。
2.门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例▲
定量
计算方法：门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方数/门诊处方总数×100%。
指标来源：医院填报。
3.中药饮片使用率▲
定量
计算方法：（1）门诊患者中应用中药饮片人次数/门诊总人次数×100%。
（2）出院患者中应用中药饮片人次数/出院患者总人次数×100%。
二级公立中医医院绩效考核指标一级二级指标指标三级指标门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例计算方法
二级公立中医医院绩效考核指标
一级
指标
二级
指标
三级指标
性质
指标说明
一、医疗质量
（一）
功能
定位
1.门诊中药处方比例▲
定量
计算方法：门诊中药（含中药饮片和中成药）处方数/门诊处方总数×100%。
指标来源：医院填报。
指标来源：国家卫生健康委。
15.省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率
定量
计算方法：医院临床检验项目中参加和通过省级（本省份）临床检验中心组织的室间质量评价情况。
指标来源：省级卫生健康委。
16.平均住院日▲
定量
计算方法：出院患者占用总床日数/同期出院患者人数。
三级公立中医医院绩效考核指标
计算方法：（中标药品用量/同种药品用量） 定量 ×100%。
指标来源：医院填报。
计算方法：（预约诊疗人次数/总诊疗人次数） 定量 ×100%（急诊人次数不计入）。
指标来源：医院填报。
计算方法：门诊患者按预约时间到达医院后至
定量 进入诊室前的等待时间。
指标来源：医院填报。
计算方法：按照国家卫生健康委电子病历应用
附件2
三级公立中医医院绩效考核指标
一级指标
一、 医疗质量
二级指标
（一） 功能定位
三级指标
指标 性质
1.门诊中药处方 比例▲
定量
2.门诊散装中药
饮片和小包装中 药饮片处方比例
定量
▲
3.门诊患者中药 饮片使用率▲
定量
4.出院患者中药 饮片使用率▲ Nhomakorabea定量
5.门诊患者使用 中医非药物疗法 定量 比例▲
6.出院患者使用 中医非药物疗法 定量 比例▲
计算方法：（门诊患者中应用中药饮片人次数 /门诊总人次数）×100%。 指标来源：省医疗服务综合监管系统。 计算方法：（出院患者中应用中药饮片人次数 /出院患者总人次数）×100%。 指标来源：病案首页（省医疗服务综合监管系 统）。 计算方法：〔门诊患者中使用中医非药物疗法 诊疗总人次数（以挂号人次计）/门诊总人次数〕 ×100%。 指标来源：医院填报。 计算方法：（出院患者中使用中医非药物疗法 人次数/出院患者总人次数）×100%。 指标来源：病案首页（省医疗服务综合监管系 统）。 计算方法：（以中医为主治疗的出院患者人次 数/出院患者总人次数）×100%。 指标来源：病案首页（省医疗服务综合监管系 统）。 计算方法：（日间手术台次数/同期出院患者择 期手术总台次数）×100%。 指标来源：医院填报。 计算方法：（住院手术患者围手术期应用中医 治疗人次数/住院手术患者总人次数）×100%。 指标来源：病案首页（省医疗服务综合监管系 统）。 计算方法：本年度向二级医院或者基层医疗机 构下转患者人次数（门急诊、住院）。 指标来源：医院填报。
国家中医药管理局办公室关于2018年度全国三级公立中医医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报
国家中医药管理局办公室关于2018年度全国三级公立中医医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2020.06.29•【文号】国中医药办医政函〔2020〕175号•【施行日期】2020.06.29•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国家中医药管理局办公室关于2018年度全国三级公立中医医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报国中医药办医政函〔2020〕175号各省、自治区、直辖市中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生健康委：按照《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号，以下简称《意见》)要求，2019年我局联合相关部门，根据全国三级公立中医医院2018年的数据，对34个国家绩效考核监测指标进行了分析。
现将国家监测分析情况(中医类三级公立医院)通报如下。
一、科学有序推进绩效考核工作国家中医药管理局认真组织实施中医医院绩效考核工作，并将三级公立中医医院绩效考核工作与三级公立医院绩效考核工作同部署、同推进。
(一)调整和补充中医特色监测指标。
立足于三级公立中医医院的功能定位，突出中医内涵，强化以中医药服务为主的办院模式和服务功能，制定印发《三级公立中医医院绩效考核指标》。
(二)建立标准化、信息化考核支撑体系。
制定《国家三级公立中医医院绩效考核操作手册(2019版)》，同步建设全国三级公立中医医院绩效考核管理平台并落实即时报告、安全预警、技术响应、专业顾问等工作保障制度。
(三)加强政策宣传、解读和人员培训。
开展远程培训和在线培训，开展政策解读、数据填报、数据质控等线下培训4次，培训人数近1500人;开通热线、微信、邮箱、绩效系统咨询通道等，及时更新发布答疑手册;建立以微信工作群为载体的国家、各省份、各医院工作联动机制，实现信息高效互通共享。
(四)扎实开展数据采集与质控工作。
经各省中医药主管部门审核确认，截至2018年底，全国共有533家三级公立中医类医院(其中，中医医院419家，中西医结合医院64家，民族医医院28家，中医专科医院22家)参加2018年度绩效考核工作。
公立中医医院绩效考核指标体系的构
ACCOUNTING LEARNING119基金项目： 2022年度山东省医务职工科技创新计划联合项目 SDYWZGKCJHLH202258；山东省中医药科技项目任务项目编号（M-20222161）公立中医医院绩效考核指标体系的构建及信息化应用刘恺 山东中医药大学第二附属医院摘要：随着社会发展及医疗改革不断深入，当前有些医院服务质量已很难匹配居民需求，为提高公立中医医院在医疗行业中的竞争力，需进一步提高其医疗水平与服务质量。
绩效考核指标体系的构建对医院良性发展具有重要意义，通过在院内建立考核指标及体系，便于医院及时了解并评估各部门绩效情况，依据评估结果，对医院管理工作进行不断改进，提高各部门管理及服务质量，从而对公立中医医院甚至整个医疗行业发展起到推动作用。
本文通过论述绩效考核指标体系构建目的、原则、局限性及方案制定，探讨其在公立中医医院实际应用及效果，以提高医院管理质量，促进医疗行业高质量发展。
关键词：公立中医医院；绩效考核；指标体系构建；信息化应用引言作为我国医疗服务主要提供者，公立医院具有非营利性特点，相较于民营医院或其他医疗机构，其承担着更加重要的社会责任，是居民身心健康的重要保障[1]。
目前公立中医医院发展受到一定限制，这就要求医院不断提高医疗技术及服务水平，以增强其医疗市场竞争力[2-3]。
在医院管理工作中，绩效考核占据重要地位，属于关键组成部分之一，通过明确医院战略定位，制定并实施有效的管理方案，以保障医疗服务质量但目前在实际应用过程中还存在诸多问题[4]。
基于此，本文对绩效考核指标体系的构建及应用效果进行分析，旨在为公立中医医院管理方式改进提供指导。
一、公立中医医院绩效考核指标体系构建（一）绩效考核指标体系构建的原则在构建绩效考核指标体系时，应遵循以下原则：（1）科学性原则：卫生事业发展较为迅速，绩效考核指标体系需根据医院及医疗行业发展进行构建，以符合时代需求，体系构建时，应在保证评价方式有效性的基础上，对其进行简化，所得数据需具备科学性、完整性及有效性等特点，严格遵循相关政策规定进行评价。