中药治疗2型糖尿病效果的临床观察
沙格列汀联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病46例临床观察
沙格列汀联合参芪降糖颗粒治疗２型糖尿病４６例临床观察1. 引言1.1 疾病背景糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，主要分为１型糖尿病和２型糖尿病两种类型。
２型糖尿病是最常见的一种类型，通常发生在中年和老年人身上。
这种疾病的发病机制主要是由于胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足或两者兼有引起的。
糖尿病患者如果不及时控制血糖，会导致一系列严重的健康问题，包括心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等。
寻找有效的降糖治疗方法对于控制糖尿病的发展至关重要。
沙格列汀联合参芪降糖颗粒是一种中药制剂，据报道具有降血糖、改善胰岛功能、抗氧化等多种作用。
本研究旨在观察沙格列汀联合参芪降糖颗粒在治疗２型糖尿病患者中的临床疗效，为临床治疗提供更多可靠的依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在评估沙格列汀联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的临床疗效，探讨其对血糖、血脂及临床症状的影响，为临床治疗提供依据。
具体包括以下几个方面：1. 评估沙格列汀联合参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者的降糖效果，观察其对空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标的影响。
2. 探讨沙格列汀联合参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者血脂代谢的影响，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标的变化情况。
3. 观察沙格列汀联合参芪降糖颗粒治疗对2型糖尿病患者临床症状的改善情况，如多饮、多尿、体重变化等。
4. 探讨沙格列汀联合参芪降糖颗粒在2型糖尿病治疗中的安全性，观察其是否会出现明显的副作用及不良反应。
1.3 研究对象本研究选取了２型糖尿病患者４６例作为研究对象。
这些患者的年龄在４５岁至６５岁之间，其中男性２２例，女性２４例。
所有患者均经临床确诊为２型糖尿病，血糖控制不佳，胰岛素抵抗明显，长期口服降糖药物效果不佳。
患者排除有严重心脏病、肝肾功能不全、恶性肿瘤等严重合并症的情况，且在研究期间未接受其他降糖药物或草药治疗。
研究对象的基本特征如下：平均年龄５３岁，平均病程７年，平均体重７２kg，平均糖化血红蛋白为８.５％。
知柏地黄汤治疗2型糖尿病的临床疗效及有效率观察
知柏地黄汤治疗 2型糖尿病的临床疗效及有效率观察摘要：目的探究知柏地黄汤对2型糖尿病患者的治疗效果，并统计有效率。
方法以计算机随机取号的方法选取72例来我院治疗2型糖尿病的患者，均匀分成对照组和观察组，对照组患者选择常规治疗，观察组在对照组基础上使用知柏地黄汤进行治疗，对比两组患者治疗前后血糖变化及治疗有效率。
结果两组患者治疗后餐前血糖、餐后血糖以及糖化蛋白均得到改善，且观察组效果更明显，符合统计学原理（P＜0.05）；观察组患者治疗有效率为94.44%明显高于对照组的75%，具有统计学意义（χ2=5.25；P＜0.05）。
结论采用知柏地黄汤可以平衡患者机体内环境，降低西药对身体的损伤，减少胰岛素的抵抗作用，提高患者生活质量，具有潜在的推广意义。
关键词：知柏地黄汤；2型糖尿病；临床治疗；有效率糖尿病属于慢性糖代谢紊乱疾病。
大多数糖尿病患者属于2型糖尿病，35~45岁人群易得，患者有“三多一少”的表现，2型糖尿病患者体内仍然可以产生胰岛素，甚至存在胰岛素产生过多现象，但实际上这些胰岛素并没有发挥出降糖的作用[1]。
该病治疗周期长，常规西药仅能达到控制目的，长时间服用有可能出现其他问题，严重影响患者生活质量。
现代中药发展为高质量控制血糖提供可能，本文将以72例2型糖尿病患者作为研究对象，开展研究，现报道如下。
1资料与方法1.1.一般资料以计算机随机取号的方法选取72例来我院治疗2型糖尿病的患者，均匀分成对照组和观察组，每组各36例，对照组患者男女比例为20：16，年龄在33岁~72岁之间，平均年龄（48.99±3.25）岁，最短病程为4个月，最长病程为10年；观察组患者男女比例为18：18，年龄在35岁~78岁之间，平均年龄（49.10±3.37）岁，最短病程为9个月，最长病程为9年。
对比两组患者年龄、性别、病程等一般资料发现无显著差异，且P＞0.05，可以进行对比。
1.1.方法对照组患者采用常规治疗，常规治疗主要以西药控制为主，在三餐前服用瑞格林奈，每次服用1mg，必要时注射胰岛素。
小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗2型糖尿病的临床效果分析
·药物与临床·糖尿病新世界 2023年11月DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.22.085小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗2型糖尿病的临床效果分析高晓菡临沂市兰山区人民医院病房药房，山东临沂276000[摘要]目的研究小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗运用于2型糖尿病患者中的效果。
方法选取2022年5月—2023年5月临沂市兰山区人民医院接诊的90例2型糖尿病患者为研究对象，利用随机数表法分为西药组（45例，西药治疗）和中药组（45例，小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗）。
比较两组血糖、不良反应、中医症候积分、胰岛素情况。
结果治疗后，中药组血糖水平低于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）。
中药组不良反应发生率低于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，中药组心烦口苦、口干口渴、脘腹胀满、大便干结评分低于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，中药组胰岛素分泌指数高于西药组，胰岛素抵抗指数低于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对于2型糖尿病患者的治疗，小陷胸汤联合葛根芩连汤加减治疗效果佳，可以改善症状，降低血糖，改善胰岛素指标，适用于2型糖尿病的治疗。
[关键词] 中医治疗；小陷胸汤；葛根芩连汤；2型糖尿病；疗效[中图分类号] R9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）11（b）-0085-04Clinical Effect of Xiaoxianxiong Decoction Combined with Gegenqinlian Decoction in Treatment of Type 2 Diabetes MellitusGAO XiaohanDepartment of Ward Pharmacy, Lanshan District People's Hospital, Linyi, Shandong Province, 276000 China[Abstract] Objective To study the effect of Xiaoxianxiong Decoction combined with Gegenqinlian Decoction in the treatment of type 2 diabetes. Methods A total of 90 patients with type 2 diabetes treated in Lanshan District People's Hospital of Linyi City from May 2022 to May 2023 were selected as the study objects. They were divided into western medicine group (45 cases, western medicine treatment) and traditional Chinese medicine group (45 cases, Xiaobaoxi⁃ang Decoction combined with Gegenqinlian decoction) by random number table method. blood glucose, adverse reac⁃tions, TCM symptom score and insulin status were compared between the two groups. Results After treatment, the blood glucose level in the Chinese medicine group was lower than that in the western medicine group, and the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions in Chinese medicine group was lower than that in western medicine group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the scores of upset and bitter mouth, dry mouth and thirst, abdominal distention and dry stool in Chinese medicine group were lower than those in western medicine group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the insulin secretion index in the Chinese medicine group was higher than that in the western medicine group, and the insulin resistance index was lower than that in the western medicine group, the difference was statisti⁃cally significant (P<0.05). Conclusion For the treatment of patients with type 2 diabetes, Xiaogangbei Decoction com⁃bined with Gegen Qinlian Decoction has a good therapeutic effect, which can improve symptoms, reduce blood sugar and improve insulin indicators, and is suitable for the treatment of type 2 diabetes.[作者简介]高晓菡（1979-），女，本科，副主任药师，研究方向为中药学。
中药消渴丸用于气阴两虚型2型糖尿病治疗疗效观察
中药消渴丸用于气阴两虚型2型糖尿病治疗疗效观察【摘要】这项研究旨在观察中药消渴丸在治疗气阴两虚型2型糖尿病中的疗效。
通过实验设计和严谨的研究方法，我们对病人进行了治疗，并进行了结果分析和讨论。
研究发现，使用中药消渴丸可以有效改善病人的糖尿病症状，同时提高体内气阴的平衡。
临床意义在于为治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床提供了新的思路和方法。
中药消渴丸在治疗该类型糖尿病中具有一定的疗效，但仍需要进一步的研究和探讨。
展望未来，我们将继续深入研究该方面，为糖尿病患者提供更加有效的治疗方案。
这项研究为我们提供了启示，即中药在治疗糖尿病方面具有潜在的价值和作用。
【关键词】中药消渴丸、气阴两虚型、2型糖尿病、治疗疗效观察、研究背景、研究目的、研究方法、实验设计、结果分析、讨论、临床意义、总结、展望、研究启示1. 引言1.1 研究背景研究背景：2型糖尿病是一种以胰岛功能减退和组织细胞对胰岛素作用减弱为特征的慢性代谢性疾病，患者的血糖控制不佳容易导致各种并发症的发生。
目前，西医药物治疗虽然可以有效控制血糖水平，但长期使用易导致药物耐受性和药物副作用，且难以根治疾病。
中医药作为我国传统医学的瑰宝，具有独特的疗效和优势，在糖尿病治疗中具有重要的地位。
气阴两虚型是2型糖尿病的常见证型，主要表现为口干、口渴、尿量增多、大便干燥等症状。
中药消渴丸是一种以滋阴清热、生津止渴为主要作用的中药复方，临床应用广泛。
已有研究表明，中药消渴丸对气阴两虚型2型糖尿病有一定的疗效，但尚缺乏系统、科学的观察和评价。
本研究旨在通过临床观察，评估中药消渴丸在气阴两虚型2型糖尿病治疗中的疗效和安全性，为中医药治疗糖尿病提供更多的临床证据和经验。
1.2 研究目的本研究旨在观察中药消渴丸在治疗气阴两虚型2型糖尿病患者中的疗效，探讨其对血糖控制、血脂代谢、肾功能及生活质量的影响。
具体目的包括：1. 评估中药消渴丸在治疗气阴两虚型2型糖尿病患者中的降糖效果，观察其对空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白的影响。
芪黄葛连汤治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果研究宁永元
芪黄葛连汤治疗 2 型糖尿病合并高脂血症的临床效果研究宁永元发布时间：2023-06-09T07:38:24.972Z 来源：《医师在线》2023年5期作者：宁永元[导读] 目的：本文旨在探究中医自拟方治疗 2 型糖尿病合并高脂血症的临床效果，探讨其有效性和适用性，为临床提供参考。
身份证号码：31011019*******33摘要：目的：本文旨在探究中医自拟方治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果，探讨其有效性和适用性，为临床提供参考。
方法：采用随机对照方法，选取2022年80例患有2型糖尿病及高脂血症的患者作为此次的研究对象，将80例患者分为实验组和对照组，每组各40例患者。
其中对照组40例采用西药治疗。
实验组40例在上述基础上加用自拟方。
将两组数据结果进行统计学分析，评价中医药治疗的疗效。
结论：自拟方治疗糖尿病合并高脂血症疗效确切，且优于对照组，差异有统计学意义，值得临床参考。
关键词： 2型糖尿病；高脂血症；自拟方；芪黄葛连汤；中医药2型糖尿病合并高脂血症是指患者同时患有2型糖尿病和高脂血症。
2型糖尿病主要特点是胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足，导致血糖升高。
高脂血症是指血液中的胆固醇和三酰甘油等脂质含量过高，易导致心血管疾病等并发症。
2型糖尿病和高脂血症常常同时存在于同一患者中。
这种情况下，高脂血症不仅会加重糖尿病的病情，还会增加心血管疾病的风险。
因此，对于2型糖尿病患者而言，尤其是对于伴有肥胖和高血压的患者，需要进行严密的血脂管理，以减少并发症的风险。
【1】西药治疗虽然可以控制血糖和血脂水平，但长期使用疗效欠佳、极易耐受及存在一定不良反应，如部分降糖药所致的低血糖，胃肠道反应，体重增加，部分降脂药所致肝脏损害、肌肉毒性及消化道反应等。
中医药作为历史悠久的传统疗法，对于本病的认识可追溯到汉代，早在《黄帝内经》就对此论述详实。
明朝医家更是将消渴分为上、中、下消三类进行论治。
我国先人经过不断经验总结，概括其病机：阴津亏损，燥热偏甚，即阴虚为本，燥热为标，病久入络，血脉瘀阻。
中药消渴丸用于气阴两虚型2_型糖尿病治疗的疗效研究
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.06.005中药消渴丸用于气阴两虚型2型糖尿病治疗的疗效研究蔡彩凤，肖建活，郑锦虹尤溪县中医医院药剂科，福建尤溪365100[摘要]目的探究中药消渴丸用于气阴两虚型2型糖尿病的治疗疗效。
方法选取尤溪县中医医院2021年1月—2022年4月期间收治的气阴两虚型2型糖尿病患者80例为研究对象。
采用随机数表法将其分为两组，每组40例，西药组给予西药盐酸二甲双胍片或盐酸二甲双胍缓释片治疗，中药组在西药治疗基础上增加中药消渴丸治疗。
比较两组临床疗效、血糖水平、胰岛素功能指标水平、中医证候积分、不良反应发生率。
结果中药组总有效率为95.00%，显著高于西药组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，中药组血糖水平、胰岛素抵抗指数均低于西药组，空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数均高于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）；中药组中医证候积分为（3.05±1.65）分，低于西药组，差异有统计学意义（P<0.05）；中药组不良反应发生率为2.50%，低于西药组的15.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论气阴两虚型2型糖尿病治疗过程中，中药消渴丸的合理使用可在保证用药安全的基础上，消除患者症状，促进临床疗效提升，实现患者血糖水平、胰岛素功能有效改善，更好地维护患者健康。
[关键词] 消渴丸；气阴两虚；2型糖尿病；临床疗效[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）03（b）-0005-05Study on the Therapeutic Effect of Xiaoke Pill on Type 2 Diabetes Mellitus with Deficiency of Qi and YinCAI Caifeng, XIAO Jianhuo, ZHENG JinhongDepartment of Pharmacy, Youxi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Youxi, Fujian Province, 365100 China[Abstract] Objective To explore the therapeutic effect of Xiaoke Pill on type 2 diabetes mellitus with deficiency of Qi and Yin. Methods 80 patients with type 2 diabetes with both Qi and Yin deficiency treated in Youxi County Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2021 to April 2022 were selected as the subjects of this study. The pa⁃tients were divided into 2 groups by random number table method, with 40 cases in each group. Western medicine group was treated with metformin hydrochloride tablets or metformin hydrochloride sustained-release tablets, and Chi⁃nese medicine group added Xiaoke pill on the basis of Western medicine treatment. Clinical efficacy, blood glucose level, insulin function index level, TCM syndrome score and adverse reaction rate of the two groups were compared.Results The total effective rate of the chinese medicine group was 95.00%, significantly higher than 80.00% of the western medicine group, the difference was statistically significant (P<0.05); after treatment, the blood glucose level and insulin resistance index in the traditional chinese medicine group were lower than those in the western medicine group, while fasting insulin and pancreatic islets β cell function index were higher than those of the western medicine group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the traditional chinese medicine syn⁃drome score (3.05±1.65) points in the chinese medicine group was lower than that in the western medicine group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the traditional chinese medi⁃[作者简介]蔡彩凤（1987-），女，本科，主管中药师，研究方向为中药学。
玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察
玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病40例临床观察【摘要】本研究通过对40例气阴两虚型2型糖尿病患者进行玉泉丸加减治疗，观察其临床效果。
研究结果显示，玉泉丸加减治疗可显著改善患者的血糖水平和相关症状，具有较好的临床应用前景。
研究也存在一定不足，如样本量较小、随访时间较短等。
结论认为，玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病具有一定的临床价值，并展望未来可加大样本量、延长随访时间来进一步验证疗效。
该研究为相关糖尿病治疗提供了新的思路和方向。
【关键词】玉泉丸、加减治疗、气阴两虚型、2型糖尿病、临床观察、研究背景、研究目的、研究方法、研究结果、讨论、临床应用、不足之处、临床价值、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要特点是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退。
气阴两虚是中医学的疾病范畴，指气衰阳亏，气虚阴亏之证候。
气阴两虚型糖尿病是2型糖尿病中的一种病症类型，其临床表现包括糖尿病症状、肾阴虚证和心神不宁等症状，治疗较为困难。
传统中医药在治疗气阴两虚型2型糖尿病方面有着独特的优势，其中玉泉丸是一种常用的中药方剂。
玉泉丸具有养阴清热、滋肾益肝的功效，对糖尿病患者气阴两虚型疾病具有一定的临床疗效。
目前对于玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效和作用机制尚未有系统深入的研究。
本研究旨在通过对一定数量的患者进行临床观察，评估玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效和安全性，以期为临床治疗提供更为科学有效的参考依据。
对于玉泉丸加减的治疗机制进行初步探讨，为深入研究提供一定的理论基础。
1.2 研究目的研究目的是为了评估玉泉丸加减治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效及安全性，为临床提供有效的治疗方案。
通过对40例患者进行观察研究，探讨玉泉丸加减在治疗气阴两虚型2型糖尿病中的作用机制，为临床医生提供更多的参考依据。
本研究旨在验证玉泉丸加减对气阴两虚型2型糖尿病患者的治疗效果，为进一步推广该治疗方案提供科学依据。
糖痹康方治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察
表1 两组临床治疗效果比较
n 痊愈 显效 有效 无效 总有效率（%）
40 2
20 12
6
85.01）
40 1
13 11 15
62.5
注：1）与对照组比较，P﹤0.05。
2.2 两组治疗前后中医证候积分比较：见表2。治疗后两组 中医证候积分均较治疗前降低，且治疗组低于对照组，差异 有统计学意义（P﹤0.05）。
·22· 山 西 中 医 2021 年 7 月第 37 卷第 7 期
SHANXI J OF TCM Jul. 2021 Vol.37 No.7
1 资料与方法 1.1 一般资料：选取就诊于江苏省泰州市姜堰中医院收治 的DPN患者80例，按照随机数表法分为两组各40例。对照 组男23例，女17例；年龄43～76岁，平均（57.45±10.68）岁； 病程2～12年，平均（6.31±3.98）年。治疗组男26例，女14 例；年龄40～75岁，平均（56.70±11.02）岁；病程3～11年，平 均（5.85±3.72）年。两组一般资料比较无统计学差异（P﹥ 0.05），有可比性。 1.2 纳入标准：（1）符合中国2型糖尿病防治指南（2017 年版）推荐WHO糖尿病诊断标准［4］，同时符合糖尿病周围 神经病变中医诊疗指南［5］：①糖尿病病史确诊；②继发性神 经病变，临床症状、体征符合DPN表现；③出现疼痛、麻木、 蚁行等感觉异常症状者；④深浅反射、感觉查体5项，踝反 射、震动觉、压力觉、针刺痛觉、温度觉中任1项异常者；⑤ 辅助检查：肌电图检查证实胫神经、腓总神经感觉及运动 神经传导减慢；⑥临床无症状者，5项检查中任2项异常者。 （2）年龄18～80岁。（3）所有纳入病例均签署知情同意书 者。 1.3 排除标准：（1）恶性肿瘤及放化疗、心力衰竭、严重 肝肾功能不全等其他严重疾病者；（2）合并甲状腺功能亢 进症、重症肌无力等疾病者；（3）伴糖尿病酮症酸中毒、非 酮症高血糖高渗状态、频发严重低血糖等急性并发症或合 并心脑血管意外者；（4）伴精神疾病、认知障碍及不能配 合者；（5）其他类型的周围神经病变，如腰椎间盘突出症 等。 1.4 治疗方法：两组患者均予常规基础治疗（饮食运动 控 制 、口 服 或 胰 岛 素 注 射 等 调 节 血 糖 药 ，以 及 稳 定 血 压 、 血脂等基础药物），监测血糖调控在正常范围内及血糖波 动 平 稳 。 对 照 组 予 甲 钴 胺 胶 囊（ 扬 子 江 药 业 ，国 药 准 字 H20052315），0.5 mg，1 粒/次，3次/天餐前口服。治疗组在 对照组基础上加用糖痹康方治疗，药用：黄芪20 g，生地黄、 延胡索、王不留行、桂枝各12 g，川芎、鸡血藤各15 g，三七 粉、蒲黄、蜈蚣、地龙各9 g。每日1剂，水煎早晚分服。两组 均连续治疗8周。 1.5 疗效标准［6］：痊愈：证候积分减少≥90%；显效：证候积 分减少≥70%，﹤90%；有效：证候积分减少≥30%，﹤70%； 无效：证候积分减少﹤30%。 1.6 观察指标 1.6.1 临床症状评分：参考《中药新药临床研究指导原则
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中药治疗２ 型糖 尿病效果 的临床观 察
李 涛 （ 吉林省大安市 中医院，吉林 大安 １ ３ １ ３ ０ ０ ）
【 关键 词】 ２ 型 糖尿 病 ； 中药治 疗 ；效果 ；临床 观 察
中图分 类号 ：Ｒ ２ ５ ５ ． ４
压 的报道 ｊ 。
反 而误 以为降压药效果 不好而不断更换药 品。
中医将 本症列人 “ 痹证 ”、 “ 眩晕 ”等范畴 。本病 的发病 机制是
参 考文 献 ［ １ 】 宫 晓燕 ， 王健， 杨 海淼 ， 等． 中医学 实 践指 南 ［ Ｍ］ ． 北京： 新 世界 出版
社， ２ ０ ０ ４ ： １ ４ ６ — １ ４ ７ ．
因劳损外伤 ，风寒湿邪侵 袭人体 。搏 结于颈项筋 骨关节 ，加 之气血不 足 ，复感外邪 ，而致颈 项部经脉痹 阻 ，气血瘀滞 而为病 ，而颈项为诸
阳经之通路 ，颈项部经 脉痹 阻而致气 血不能上荣 于头面清 窍 ，经脉空 虚 ，髓 海不 足 ，脑失濡养 ，故而 眩晕 发作 ，肝 肾亏虚 ，痰瘀 内阻 ，筋
风痰上扰所致 的眩晕头痛 、胸 闷呕恶 、舌苔 白润 、脉弦滑 ］ 。桃仁 四物
汤 （《 万 氏女科》卷一）由归尾 、川芎、赤芍 、丹皮 、香附、元胡 、红 花 、桃仁和生地组成 ，主治筋脉痹阻、气血淤滞者。 治疗过程 中，要教 育患者注意 改变行为和生 活方式 ，避免 长时间 性 低头和伏案工 作 ，加强 颈部肌 肉锻炼 ，选用 软硬适宜 、高度 以个人 拳 头竖起为准 的枕头 ，尽量将枕 头置于 颈部 而非头枕部 ，使 颈部肌 肉
示 ：双 侧 颈动 脉斑 块形 成 ，内膜 毛糙 。 曾 自服 “ 尼群 地平 ” 、 “ 降
压 灵”症 状无 明显改善 。患者就 诊时血压 １ ６ ０ ／ ９ ６ ｍｍ Ｈ ｇ ，舌 红苔黄 脉
弦。予天麻 钩藤饮加 味 ：蜈蚣 １ 条 ，地 龙 ｌ Ｏ ｇ ，祛风通络 ，行气止痛 ，
川芎１ ０ ｇ ，桃仁 １ Ｏ ｇ ，活 血化 瘀 ，理 气养 血 。煎 服７ 付后 症状 明显 改 善 ，服用 １ ４ 付 后 自觉症 状完全 消失 ，血压降 至 ｌ １ ４ ／ ８ ２ ｍ ｍＨ ｇ ，坚持服 药４ ０ ｄ ，随访６ 个月无复 发。 ３讨 论 颈源性 高血压 是指颈椎病 时颈椎小 关节错位 或增生 的赘 骨直接压 迫 并刺激椎 动脉 ，颈神 经根 ；或 颈椎 椎骨狭窄 ，造成椎动 脉受压 ，导 致椎 动脉狭窄 ，椎一 基底动 脉供血 不足 ，反射性地使血 管运动 中枢兴奋 性增 高 ，引起血压增高 。颈源性高血 压在临床 中极易误诊 ，很多患者 都 是按照普 通的高血压 治疗 ，但症状 并没有得 到明显缓解 ，有的医生
圄睚｜国—盈同
２ ． １治疗结果
２ ０ １ ３年 １ 月第 １ １ 卷 第 ２期
・
中医中药 ・ ２泻肝火 ，平肝 降逆 ，方 中为臣 ；川牛膝
引血下行 ，益母 草活血利 水 ，两者相伍使 肝阳下潜而不浮 越于上 ；杜 仲 、桑寄生补益肝肾 ，夜交藤 、茯神宁心安神 ， 为佐药 ，适用于肝 阳上 亢之高血压。现代研究还表 明，本方有改善微循环 、降低血液粘度 、增 加脑血流量的作用 ，可防止血管痉挛的发生。半夏 白术天麻 汤 （Ⅸ 医学 心悟 ）即二陈汤加白术、天麻 ，有燥湿化痰 、平肝熄火之功效，主治
中医， ２ ０ １ Ｏ ， ２ ５ （ ３ ） ： ５ ４ ２ — ５ ４ ３ ．
脉失养 是本病的病机关键 。
本病 的治疗关 键在 于舒筋 活血 ，平肝 潜阳 ，滋补 肝 肾。应 根据患 者 的主证 ，予 以辨证治疗 。天麻钩藤 饮 （ 杂病证 治新义 ）由天麻 、钩
藤 、石决明 、栀 子、黄芩、川牛膝 、杜仲 、益母草、桑寄生 、夜交藤和 茯神组成 ，方 中天麻平肝熄 风，钩藤清热平肝 ，方中为君 ； 石决 明平抑
得 到充分 休息 ，以改善脑部 的血氧供 应。 颈源性高 血压患者 应该坚持低 盐、低脂 、低胆 固醇饮食 ，适 当多 运 动 ，减少精神 和心理压力 ，以稳定血压 。高 血压患者如 同时伴 有颈
部 不适 ，就一定 要注意判断 是否 为颈源性 高血压 。此病的治疗 重点应 放在 原发病的治疗 而不是 降压 ，有些降压效果 不佳的患者 ，不妨 治治 颈椎往 往有意想 不到的效果 。亦 有应用其他 中医方法治疗 颈源性 高血
［ ２ 】 吴 崇奇 ， 朱 进 忠， 毛雪 静， 等． 中 医方 剂学 【 Ｍ］ ． 长春 ： 吉 林 科学 技术
出版社 ， １ ９ ９ ０ ： ２ ２ １ ．
［ ３ ］ 杨宗胜， 白海冰 ． 整 脊 疗法 治 疗 颈源 性 高血 压 １ ５ 例［ Ｊ Ｊ ． 实 用 中 医 药 杂志 ， ２ Ｏ １ １ ， ２ ７ （ ６ ） ： ４ ０ ０ — ４ ０ １ ． ［ ４ 】 杭 柏 亚， 李裕 顺 ． ４ ５ 。斜 搬 法治 疗 颈源 性 高血 压 １ ０ ６ 例 临床 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国 中医骨 伤科 杂 志， １ ９ ９ ８ ， ６ （ ２ ） ： ４ ８ — ４ ９ ． ［ ５ ］ 吕建 军 ， 王 中林 ． 推 拿 治疗 颈源 性高 血压 病 的研 究进 展 ［ Ｊ ］ ． 光 明
５ Ｏ 例 患者 中，痊愈２ ４ 例 （ ４ ８ ． Ｏ ％） ，显效 １ ５ 例 （ ３ ０ ． Ｏ ％），有效 １ Ｏ
例 （ ２ ０ ． ０ ％） ，无效 １ 例 （ ２ ． ０ ％），总有效率９ ８ ． Ｏ ％。
２ ｌ ２ 典型病例
患者 ，女 ，５ ３ 岁 ，机 关干部 ，伏 案工作３ Ｏ 余 年。近三 年来年始 经 常 头痛 、头晕 ，自诉 头颈部僵硬 ，胀痛 ，右上 肢 内侧 至无名指小指麻 胀 ，ｘ线片显 示 ：颈椎 生理 曲度变直 ，颈４ － ６ 椎体 骨质增 生 ；彩超提