年龄对冠心病患者介入术后穿刺部位血管并发症的影响

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冠脉介入术后常见5大并发症及处理方法总结

冠脉介入术后常见5大并发症及处理方法总结1.血管并发症：冠脉介入术可能会导致血管并发症，包括血管穿孔、动脉瘤和血栓形成等。

对于血管穿孔，应迅速行紧急控制，包括在穿孔部位放置血管封堵物或进行外科手术修补。

对于动脉瘤，可以采取介入修复或外科手术治疗。

对于血栓形成，可以考虑药物溶栓治疗或紧急手术介入。

2.心肌梗死：冠脉介入术后，患者可能会出现心肌梗死，主要是由于冠脉再狭窄或闭塞造成的。

对于心肌梗死的处理，首先要保证冠脉的再通畅，可以考虑进行再次冠脉介入术或冠脉旁路移植术。

另外，还需要给予抗凝治疗和抗血小板治疗，以减少血栓形成和促进血流恢复。

3.冠脉狭窄或闭塞再发：冠脉介入术后可能会出现冠脉狭窄或闭塞再发的情况，需要及时处理。

对于冠脉狭窄或闭塞，可以考虑再次冠脉介入术或冠脉旁路移植术。

此外，还需要加强药物治疗，包括抗凝治疗、抗血小板治疗和降血脂治疗等，以维持冠脉通畅。

4.心律失常：冠脉介入术后可能会引发心律失常，包括室性心律失常、房性心律失常和房室传导阻滞等。

对于心律失常的处理，首先要评估其危险性和病情严重程度。

对于症状较轻的心律失常，可以观察和静息治疗。

对于较严重的心律失常，可以考虑使用药物治疗或心脏起搏器植入等。

5.出血和血管血栓并发症：冠脉介入术可能会导致出血和血管血栓的并发症，特别是在穿刺部位。

对于出血的处理，首先要进行有效的止血措施，如压迫止血、包扎止血或进行血管封堵物的放置。

对于血管血栓的处理，可以考虑进行药物溶栓治疗或再次冠脉介入术。

总结而言，冠脉介入术后常见的5大并发症包括血管并发症、心肌梗死、冠脉狭窄或闭塞再发、心律失常以及出血和血管血栓并发症等。

对于这些并发症的处理，需要根据病情严重程度和危险性进行评估，并采取相应的治疗措施，以确保患者的安全和康复。

冠心病患者介入治疗手术后并发症的护理

冠心病患者介入治疗手术后并发症的护理作者：苏娥来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第01期【摘要】目的探讨冠心病患者介入治疗手术后的并发症的护理。

方法针对我科收治的冠心病手术后的患者，出现不同的并发症时采取的各项护理措施。

结果冠心病术后的患者通过加强心理护理、密切观察患者出现并发症的病情变化，做出相应有效及时的护理措施，明显的控制了并发症的发生，使患者平稳的度过了手术期。

结论对于冠心病患者介入治疗手术后的并发症的护理，病情观察以及常见的护理问题的认识，能够有效的减少和控制并发症的发生。

【关键词】冠心病；介入治疗；并发症；护理心血管疾病是现代社会最常见的疾病，严重威胁人类健康。

目前冠心病的发病率在40岁以上的人群中占4%-7%，而且呈不断上升的趋势，并且逐渐年轻化。

［1］冠心病患者介入是冠状动脉动脉内注入造影剂，使心脏的表浅的动脉呈影的方法，是目前诊断冠心病最为可靠的方法和主要手段之一。

随着生活水平的提高，心血管疾病患者越来越多，心血管介入治疗广泛地应用于临床治疗当中，临床护理工作面临着新的任务和挑战。

因此心血管疾病介入治疗的护理成为当研究的重要内容。

心血管介入治疗也因疗效好、创伤小、术后恢复快，而且患者能易于接受的优点，冠心病介入治疗被广泛使用于临床，同时也为护理技术水平提出了更高的要求。

因此在冠心病介入治疗术后严密观察并发症是护士的主要责任。

现将心血管介入治疗术后的并发症护理体会总结分析如下：1临床资料自2011年10月至2012年10月我科共收治了冠心病介入治疗的患者88例，男性患者54例；女性患者34例；年龄在48岁到78岁之间。

其中冠心病介入技术包括经皮冠状动脉内成形术（PTCA）的患者有28例；PTCA+支架置入术（STENT）的患者有26例；安置永久性人工心脏起搏器的患者14例。

射频消融治疗室上性心动过速的20例。

2并发症的护理2.1穿刺部位出血冠心病介入治疗的患者出现穿刺部位出血或者血肿一般是见于术后的4小时左右拔除动脉鞘管时，对其穿刺点的按压时间不够而导致穿刺点局部出血，在拔出动脉鞘管时一般需要按压穿刺点15到20分钟，因穿刺针较粗，而且穿刺的血管较深。

老龄冠心病介入治疗术后常见相关并发症的护理

老龄冠心病介入治疗术后常见相关并发症的护理作者：李丽来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【摘要】目的：总结分析老龄冠状动脉介入治疗术后并发症的发生情况及护理措施。

方法：对老龄冠脉造影或介入治疗术后的患者有针对性地观察护理。

结果： 51例患者冠状动脉造影及冠状动脉内支架植入术（PCI）后出现失眠33例（64.70%），排尿困难20例（39.22%），术后出现迷走反射3例（5.88%），PCI后出现心律失常2例（3.92%）；注射部位瘀斑1例（1.96%）；急性血管闭塞1例（1.96%）。

结论：老年患者行冠状动脉造影及冠状动脉内支架植入术患者，症状得到改善，生存质量提高。

但由于老龄动脉硬化等因素的存在易产生各种并发症。

【关键词】冠心病；介入治疗；并发症；老年人；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0159-01近年来，冠心病研究进展迅速，急性心肌梗塞（AMI）的再灌注治疗尤其引人注目，它对限制梗塞范围，保护心功能及改善临床症状具有重要的意义，并得到一致的肯定[1]。

溶栓治疗和冠状动脉腔内支架植入术（PCI）是使AMI冠脉再通的重要方法，相比之下PCI的临床效果及冠脉再通明显优于溶栓治疗[2]。

1 临床资料与护理措施1.1临床资料2011年9月在本院接受冠状动脉介入术的患者51例，其中男42例，女9例，年龄69～81岁。

稳定型心绞痛23例，不稳定型心绞痛7例，急性心肌梗死8例，冠心病合并陈旧心梗6例，冠心病合并高血压3例，冠心病合并高血压、糖尿病2例，冠心病合并房颤2例。

51例患者全部做冠状动脉造影，其中3例急性心肌梗死患者急诊PCI 治疗。

冠状动脉造影后阳性者26例，其中两支以上病变患者11例，支架植入术患者18例。

1.2护理措施1.2.1 根据老龄患者的生理特点护理随着年龄的增加，人体各系统、器官的功能逐渐减退，主要脏器的代谢能力和机体储备能力及营养状态逐年下降，对手术侵袭的反应和处理能力减弱[3]。

冠脉内介入术后穿刺口血肿的观察和护理

冠脉内介入术后穿刺口血肿的观察和护理摘要报告1229例行冠状动脉造影术(CAG)、冠脉内扩张术(PTCA)及PTCA+支架术拔除鞘管后,并发穿刺口血肿12例,对比了3种手术的血肿发生率,分析了血肿发生原因,提出应有效地应用整体护理,做好术前的健康教育,充分暴露穿刺周围皮肤,以全面、正确判断血肿大小。

重视特殊人群的护理及加强常规护理,做好视、触、听、查等4个方面的工作。

关键词冠心病介入治疗并发症护理资料与方法2003年7月至今行冠状动脉介入术1229例,发生不同程度穿刺口血肿32例,平均年龄68岁,男女比例为3:1,发生时间为拔除鞘管后10分钟～35小时。

结果临床观察结果:PTCA+支架术血肿发生率最高,PTCA次之,但两者与CAG的血肿发生率有明显差异(P0.05),且PTCA+支架血肿程度最严重,PTCA次之、CAG血肿程度最轻。

发生原因:PTCA+支架术均留置动脉鞘管24小时,留置时间比较长,这是PTCA血肿发生率高的一个重要原因[1],据报道,于手术当日拔除动脉鞘管,可以明显降低出血并发症。

本组行冠状动脉内支架术,也采用了较大一些的动脉鞘管,通常为8～9F,鞘管内径大会使动脉管壁的损伤相应增大,修复需要的时间也长。

短期内血管多次受损,如穿刺超过1次者,也容易发生出血。

本组有2例血肿患者,均为穿刺2次以上,第1次行冠状动脉造影术,间隔2～3天后行第2、3次PTCA及支架植入术。

大量使用抗凝药物,也是本组出血程度重的重要原因。

本组PTCA或支架术中均静脉给予普通肝素50mg,术后服用氯吡格雷75mg,1次/日,使用3个月,低分子肝素钠注射液4250U,皮下注射2次/日,共使用5～7天,这些抗凝药物的使用也加大了出血的机会。

本组2例肥胖患者拔管后3分钟发生出血,立即给予压迫止血,但效果不理想,且血肿范围越来越大,本组有2例重度出血患者均有高血压病。

拔管手法不当、压迫时间过短、沙袋移位、沙袋质量不够、患者过早活动术侧肢体等,也是引起出血的重要原因。

pci术后5个主要并发症

pci术后5个主要并发症PCI（穿刺冠脉介入术）是一种常见的心脏病治疗方法，透过冠脉插管操作，用导管介入塞入支架等器械，扩张狭窄或闭塞的冠状动脉病变部位，恢复冠脉血流，以改善心脏供血。

尽管PCI是一项安全有效的治疗措施，但术后仍有可能出现一些并发症。

本文将讨论PCI术后的五个主要并发症。

一、血管并发症PCI术后，可能出现血管周围的并发症，如血管狭窄、血管损伤或血管破裂。

这些并发症可能会导致血液凝块的形成，甚至可能需要进行血管修复手术。

为了减少这些风险，手术期间医生需要精确操作，并确保器械的正确使用。

二、心肌梗死PCI术后，心肌梗死是一种可能的并发症。

这是因为在血液流动恢复到冠脉狭窄部位之前，部分心肌组织可能会因为供血不足而受损。

此外，PCI术后的几天内，患者需要特别注意观察自身症状，如胸痛、胸闷等，以便及早发现心肌梗死的迹象。

三、冠脉内血凝块在PCI术后，冠脉内可能会形成血凝块，这是一种严重的并发症。

血凝块可能会完全堵塞血流，导致心肌缺血和心肌梗死。

因此，术后患者需要根据医生的建议服用抗凝药物，以避免血凝块的形成，并维持正常的冠脉血流。

四、心律失常PCI术后，患者可能会出现心律失常。

这是由于冠脉插管手术对心脏本身的刺激，以及PCI术中使用的造影剂等药物的作用所致。

心律失常可以是暂时性的，也可以是持续性的，严重时可能会导致心跳骤停。

因此，术后患者需要密切观察自身心率的变化，并及时就医。

五、出血PCI术后，病人可能会出现出血并发症。

出血可能发生在穿刺/插管部位，也可能发生在其他身体部位。

出血的严重程度取决于穿刺点的位置、患者个体差异等因素。

出血较轻的情况下，通常可以通过压迫止血或者使用止血药物来控制。

但如果出血较为严重，可能需要进行手术进行止血。

为了降低出血风险，PCI术后患者需要严格遵守医生的术后护理建议。

综上所述，PCI术后可能会出现血管并发症、心肌梗死、冠脉内血凝块、心律失常以及出血等五个主要并发症。

冠脉介入风险评估

冠脉介入风险评估引言概述：冠脉介入术是一种常见的心血管治疗方法，用于治疗冠心病等心脏血管疾病。

然而，冠脉介入术并非没有风险。

为了确保患者的安全和手术的成功，医生在进行冠脉介入术之前需要对患者进行风险评估。

本文将介绍冠脉介入风险评估的内容和方法。

一、患者基本信息的评估1.1 年龄和性别冠脉介入风险评估的第一步是评估患者的年龄和性别。

年龄是一个重要的风险因素，年龄越大，冠心病的发病率和手术风险都会增加。

性别也会对冠脉介入风险产生影响，女性患者一般比男性患者风险更高。

1.2 病史病史是评估冠脉介入风险的关键因素之一。

医生需要了解患者的既往病史，包括是否有高血压、糖尿病、高血脂等与冠心病相关的慢性疾病。

此外，还需要了解患者是否有心肌梗死、心绞痛等急性病史，这些都会增加手术的风险。

1.3 体征检查体征检查是评估患者冠脉介入风险的重要手段。

医生会检查患者的血压、心率、体重等指标，以评估患者的整体健康状况。

此外，还会进行心电图、心脏超声等检查，以了解患者的心脏功能和冠脉病变情况。

二、冠脉病变的评估2.1 冠脉造影冠脉造影是评估冠脉病变的主要方法。

通过导管插入冠脉，注入造影剂，可以清晰地观察冠脉的病变情况。

医生会评估冠脉病变的数量、程度和位置，以确定手术的可行性和风险。

2.2 冠脉狭窄程度冠脉狭窄程度是冠脉介入风险评估的重要指标之一。

医生会测量狭窄的程度，一般使用直径狭窄百分比来表示。

狭窄程度越高，手术风险越大。

2.3 冠脉支架植入冠脉介入术中常常需要植入支架来扩张狭窄的冠脉。

支架的选择和植入方式也会影响手术的风险。

医生会根据病变的位置和特点，选择适合的支架类型和植入方式，以确保手术的成功和患者的安全。

三、患者全身状况的评估3.1 肾功能评估肾功能是评估患者全身状况的重要指标之一。

冠脉介入术需要使用造影剂，而造影剂对肾脏有一定的损害作用。

医生会评估患者的肾功能，以确定是否适合进行冠脉介入术。

3.2 肺功能评估冠脉介入术需要进行全身麻醉或局部麻醉，因此患者的肺功能也需要评估。

1例高龄患者冠脉介入术后巨大血肿的原因分析及护理

区的直接观察，导致了小血肿逐渐增大Ⅲ 。为了及
时准确观察到术口周围有无血肿、血及瘀斑，渗观察时应掀开患者衣服，开加压的沙袋，分暴露移充
术口及周围皮肤，于老年患者皮肤松弛、对色素沉着更应仔细观察。２合并其他危险因素．４
的重要危险因素，随年龄增加，部出血发生率逐局
１５．ｈ后患者诉穿刺口疼痛，见大血肿约２ｃ查０ｍ× １ｃ青紫、痛、面皮薄，见皮肤破溃，５ｍ，压表并予
ＳＡｇ糊剂外涂，后由外科行右腹股沟大血肿Ｄ２周切开引流术，引流出暗红色血凝块约４０。并共０ｍｌ
时由于压迫者只按压在皮肤穿刺点，未能有效压住
股动脉血管穿刺处；时由于本例患者为老年女同性，肤松弛，下脂肪厚，压时难以找准止血皮皮按点，不利于弹力绷带的固定而出现血肿。压迫时且
间不充分也是形成血肿原因之一。
动脉壁血痂，血管得不到修复பைடு நூலகம்，易导致穿刺部使容
位出现血肿。
Ｚ３观察不细致
伴气喘，２０年３１于０７月０日人院，既往有高血压、糖尿病病史，此次合并严重肺部感染、衰，积极心经
由于包扎绷带掩盖穿刺口，使护士忽略了对术
予凡士林纱条引流，带包扎。１日后拔除引流绷０

心脏介入术后并发症有哪些

心脏介入术后并发症有哪些冠心病的确诊和治疗都会用到冠脉介入,冠心病介入治疗虽然对于冠心病有很好的治疗效果,但是他的危害我们也必须要考虑在内,只有双方面的结合,患者结合自己的实际情况,才能够找到最适合自己的治疗方法,否则一但手术失败带给自己一些不可逆的变化。

冠心病介入治疗是对冠心病的一种治疗手法,但是相对来说这种方式作为一种手术的方法,那么危害也是必然存在的,所以说我们必须要对这种方法有一个具体的了解,其中包括她的一些并发症各方面,只有这样多加的了解,那么对于我们的病情及检查可以把握好,选择最适合我们的治疗方法,那么关于冠心病介入治疗的危害有哪些呢?1、冠状动脉穿孔冠状动脉穿孔可以说发生的概率比较小但是危害非常的大,常常由于我们在做冠心病造影的时候一些造影剂的外渗的情况下出现,甚至严重的可能会引起心肌梗塞等一些严重的心脏疾病发生,所以说针对这个情况我们也是要多加注意的,后期治疗起来也比较的麻烦,所以我们一定要考虑好这方面的危害。

此并发症的发生率为0.1%~0.3%。

发生的原因可能是由于球囊的型号过大,或者是球囊破裂;旋磨头偏大;在置入支架时,应用了过高的压力;导丝的头端穿出了血管床的远端等。

冠脉穿孔之后,可以引发心包出血和心脏压榨。

2、支架内血栓形成另外会出现的一种危害性就是支架内血栓的形成,这种情况的危害也是非常大的,甚至有严重者可能会直接引起死亡,这个对于医者的水平以及支架的选择都是会有一定的联系的,所以说我们在选择的时候尽量的要依自己的身体健康为主,选择自己信得过的医生同时支架的选择方面尽量的要以优良的材料优先考虑。

3、冠状动脉夹层如果是轻微的夹层不需要进行特殊的处理,术后进行严密的观察就可以了。

但如果是严重的冠状动脉夹层,可能会引发急性血管闭塞,甚至说是发生急性心肌梗死。

4、急性心肌梗死引发原因主要是由于冠脉介入治疗时出现了冠脉夹层或者是远端血管发生了栓塞,所以要强调在冠脉介入之前一定要充分抗血小板治疗。

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穿刺部位血管并发症的因素。护理对策：于＞５岁老年患者ＰＩ后常规使用约束带固定术侧肢体，用抗凝剂，种穿刺后压对７Ｃ术慎各迫穿刺部位不少于１ｉ，强术后观察等。５ｒｎ加ａ
ｆｃｏｆｅｃｎａｃｌｏｌａｉｎｕｃｕｅｐｔｏｏｎｒｅｒｄｓａｅｐｔｎｓａｔｒＰＩＣｕｔｒｅｓｒｓｏａｉｎｓａｔｒｉｌｎｉｇｖｓｕａｃｍｐｉｔｓｏｐｎｔｒｄｓｏｓｆｃｒａｈａｔｉｅｓａｉｔｆＣ．ｏｎｅｎｕｒｃｏｆｏｙｅｅｍａｕｅｆｐｔｔｅ
ａｅＣｎｕｒａｄｎｒｎｏｎｅａｕｅ．ｔｏｓ５ａｉｔａｔＣｅｅｄｖｄｄｉｔｔｏｇｏｐｙｕｇｄｄｄｎｆｒＩｄｐｔｏｗｒｕｓｇｃｕｔｒｓｒｓＭｅｈｄ４ｐｔｎｓｅＰ１ｒｉｅｏｗｒｕｓ（ｎｅｙａｄｔＰａｆｉｍｅｅｒｆｗｉｎｏ
ｏｅ５ｙａｓｏｄｉｃｕｅｒｕｉｅｕｅｏａｄｇｏｆｈｕｃｕｅｘｒｍｉ，ｃｒｆｌｕｅｏｎｉｏｇｌｎｓｍｏｅｔａ５ｍｉｕｅｖｒ７ｅｒｌｌｄｔｓｆｂｎａｅｔｘｔｅｐｎｔｒｄｅｔｅｔｎｏｎｉｙａｅｕｓｆａｔａｕａｔ，ｇｒｈｎ１ｎｔｓｏｒｓｉｇｔｅｐｎｔｒｄｓｏｓａｄｅｈｎｉｇｔｅｐｓ－ｐｒｔｅｏｓｒａｉｎｆｐｅｓｕｃｕｅｐｔｎｎａｃｎｏｔｏｅａｉｂｅｖｔ．ｎｈｈｖｏ
【关键词】老年患者；冠状动脉介入治疗术；血管并发症；护理【中图分类号】５３；８５【Ｒ４．Ｒ１３文献标识码】【Ａ文章编号】０８９６（０７０ —０６０１０—９９２０）３０１－２
ＩｆｅｃｆｅｏｓｕａｒｍｐｉａｉｎｆＰｕｃｕｅｏｓｎｌｎｅｏｕＡｇｎＶａｃｌＣｏｌｔｓｏｎｔｒｄＳｐｔｃｏ
年龄是影响冠心病患者介入术后及术中、术后的活化部分凝血活酶时间（Ｉ）ＡＰ１。结果高龄老年组穿刺部位血管并发症发生率（２明显高于年轻老年组（８ｒ５％）１％，Ｐ０Ｏ１，＜．）高龄老年组ＡＰ’（６．＋．），Ｏ１＇８７５７ｓ明显较年轻老年组（３．＋．）延长，＜．１结论Ｉ１１１３７６ｓＰ１６
护
理
学
报
Ｍａｃ２０ｒｈ，０７Ｖｏ．４Ｎｏ３１１．
第１４卷第３期
Ｊｕｎｌｆｕｓｎ（ｈｎ）ｏｒａｏｒｉｇＣｉａＮ
【著】论
年龄对冠心病患者介入术后穿刺部位血管并发症的影响
涂国红，燕飞，红玉付李
（国人民解放军总医院南楼心脏监护室，京１０５）中北０８３
【要】目的探讨年龄对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（Ｃ）摘ＰＩ术后穿刺部位血管并发症的影响，并提出护理对
策。方法将５例ＰＩ４Ｃ术后老年患者按年龄分为年轻老年组和高龄老年组，观察比较两组术后穿刺部位血管并发症发生情况以