新生儿缺氧缺血性脑病早期综合干预和康复治疗临床观察

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新生儿缺氧缺血性脑病早期护理干预的临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病早期护理干预的临床观察
大 学 出版 社 ,0 9: 20 6
采用 外 科 、 械 和 自溶 相 结 合 的 蚕 食 式 清 创 术 是 有 效 并 易 于 机 被 老 年患 者 所 接 受 的方 法 。② 黄 色期 、 色 期 勤 换 药 , 般 每 黑 一 l 2d换 药 1 , 色期 根 据 渗 液 量 可 每 3—5d换 药 1次 。 ~ 次 红 ③ 换 药 时 细 心 观察 创 面很 重 要 , 般 2 2 一 4~ 8h即能 显 现 治 疗
旦 出 现红 、 、 肿 浮动 或 渗 出 时 , 时 清 创 是 治 疗 的 基 本 原 则 , 及 而
[ 参 考 文 献 】
[ ] 殷 磊 .护 理 学 基 础 [ .北 京 : 民卫 生 出版 社 ,0 4:1 1 M] 人 20 2 6 [ ] 蒋 琪 霞 , 云 .成 人 压 疮 预 测 和 预 防 实 践 指 南 [ 2 刘 M] 南 京 : 南 东
[ 键 词 ] 新 生 儿缺 氧 缺 血 性 脑 病 ; 期 综 合 干 预 ; 遗 症 关 早 后 [ 图 分 类 号 ] R 2 .2 中 7 2 1 【 献标 识 码 ] B 文 [ 章 编 号 】 10 —84 (02 0 04 0 文 0 8 8 9 2 1 )5— 5 4— 2 予 吸 氧 、 暖 等 措 施 。 在 此 基 础 上 , 照 组 给 予 一 般 的 喂 养 常 保 对 识 指 导 , 预 组 采 用 早 期 护 理 干 预 。 干 预 内容 : 高 压 氧 治 干 ① 疗 。宜 早 期 进 行 , 般 在 发 病 后 生 命 征 稳 定 1—2d内 即 开 一
地 改 善 惠 儿 的 预后 。 方 法
将7 6例 H E患 儿 随 机 分 为 干 预 组 与 常规 组 , 均 接 受 常 规 的 H E综 合 治 疗 , I 2组 I 干预 组 从

抚触及综合干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

抚触及综合干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
2 .新 生 儿 期 治 疗
讨 论
1 .新 生儿 HE的传 统 常规 药 物治 疗 对 缺 氧 缺 血 性 脑 损 I 伤 及 预后 的 改善 并 不理 想 , 年 来 国 内外 研究 发 现 H E发 病 近 I 与细 胞凋 亡 有关 。因此 重视 新 生 儿期 后药 物及 康 复治 疗 , 对 防治 伤残 , 善 预后 极 为 重要 。 改
8 4例 , 4个月 时 运动 发 育 , 张力 , 肌 自主运 动及 反 射异 常 者 3 4
例 , 中治 疗组 9例 , 照 组 2 其 对 5例 , 常 率 分 别 为 7 .% 和 正 99 3 .% , <0 0 85 P ,5有 显著 差异 。表 明对 H E患 儿 给予 持续 的 I 早 期 干预 , 能有 效 的促 进 运动 发 育 , 改善 预 后 , 是 降低 伤残 儿 童发 生率 的有 效手 段 。
表 1 运动 发 育测 试 ( 2月 3月 )
抬 头 不 稳 肢 体 肌 张 力 直 立 脚 病 理 反 射 ( 腱 反 射 膝
新 生 儿 缺氧 缺血 性 脑病 (i ) 围产儿 死 亡 的重 要原 因 r 是 m 之 一 。如 何改 善 预后 , 少 伤 残 , 高 生存 质 量 , 受 观 注 。 减 提 备 因此我 们对 重 度 新生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 的 患 儿 进 行 抚 触及 综 合 干预 治疗 。取得 了满意 的疗 效 。 现报告 如 下 。
维普资讯
・பைடு நூலகம்
9 ・ 0
中国优 生 与遗 传 杂 志 2 O O 2年第 1 第 4期 O卷
抚 触 及 综 合 干 预 治 疗 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 的 疗 效 观 察

早期干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病论文

早期干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病论文

早期干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察【摘要】目的观察在药物神经节甘脂钠和高压氧治疗的基础上加上新生儿期抚触、婴儿期视听及运动训练治疗的疗效观察。

方法对照组用高压氧+脑蛋白水解物治疗,共40例,高压氧+神经节苷脂钠+新生儿期抚触、婴儿期视听及运动训练共45例。

结果早期干预治疗组后遗症发生率6.67%,对照组后遗症发生率15.0%,两组比较有显著性差异(p<o.05)。

结论新生儿期抚触、婴儿期视听及运动疗法辅助神经节甘脂钠与高压氧联合早期干预治疗效果显著,是hie较理想的治疗措施。

【关键词】早期干预;神经节甘脂钠和高压氧;运动疗法;新生儿缺血缺氧性脑病【中图分类号】r722.12【文献标识码】a【文章编号】1004-5511(2012)06-0103-011.前言新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxie—isehmie encepha iopathy,hie),是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤[1]。

临床上一系列脑病的表现,在围生期足月儿脑损伤中比较常见,hie严重者大多死于病发早期,幸存者也多有如智力低下、脑性瘫痪及癫痫等神经系统损伤后遗症。

因此,如何在新生儿早期正确处理hie是减少后遗症的关键,具有重要意义。

医学界对hie的治疗方法对进行了比较全面的探索。

现在治疗方面都把神经节苷脂当作首选用药,因为它对脑部发育和缺血再灌注损伤起着非常重要的作用。

其次是高压氧治疗,高压氧能提高血氧分压,改善脑组织的供氧,近年来也被广泛用于治疗hie。

神经节甘脂和高压氧被联合应用在治疗新生儿缺氧缺血性脑病频频被报道,如马晓欣[2]等在探索hie最佳疗法时,施用神经节苷脂联合高压氧的方法,对新生儿缺氧缺血性脑病进行疗效观察,其效果明显高于单用任何一种治疗方法。

郭翠平[3]等的研究也证实了神经节苷脂联合高压氧的治疗效果在治疗效果和后遗症方面都显著高于常规治疗。

但治疗后后遗症隐患仍是一个瓶颈。

早期干预护理对新生儿缺氧缺血性脑病后遗症效果观察

早期干预护理对新生儿缺氧缺血性脑病后遗症效果观察

规 护 理 指 导 , 期 到 本 院儿 童 保 健 科 随访 。 定
4 .随 访 两 组 患 儿 在 儿 童 保 健 科 接 受 相 同 的保 健 措 施 ,
科 住 院 , 急 性 期 治 疗 病 情 稳 定 处 于后 遗 症 恢 复 期 的 HI 经 E患
儿 8 4例 , 中 男 5 其 4例 , 3 女 O例 , 龄 3个 月 以 内 。均 以 中华 年 医学 会 儿 科 学 会 新 生 儿 组 于 1 9 9 7年 提 出 的 “ 生 儿 缺 氧 缺 新 血 性 脑 病 的诊 断依 据 和 临 床 分 度 ” 临床 分 度标 准 I 。 为 】 J 2分组方法 . 家 长 积极 参 与 早 期 护 理 干 预 为 干 预 组 , 家
于 出生 6个 月 内 每 个 月 随 访 1次 , 以后 每 半 年 1次 , 次 随 访 每 时指导正确喂养 、 防接种 , 预 进行 体 格 检 查 和 神 经 系 统 检 查 、
血 红 蛋 白测 定 , 治 贫 血 和 佝 偻 病 等 。6个 月 后 每 次 进 行 智 防
力 发 育 测 定 。采 用 《 儿 智 能 发 育 量 表 ( D C 》 查 患 儿 智 婴 C C )测
新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 ( E 是 由 于 围 产 期 各 种 因 素 引 HI ) 起 的胎 儿 宫 内缺 氧 和 脑 血 流 减 少 或 暂 停 而 导 致 的 新 生 儿 脑 损伤 , 是造 成 新 生 儿 死 亡 和 神 经 系 统 后 遗 症 的 主 要 原 因 之


我院新生儿科与儿童保健科联合 从 20 0 3年 6月 至 2 0 07
年 6月 对 恢 复 期 HI E患 儿 在 综 合 药 物 治疗 护 理 的 基 础 上 , 通

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后影响的临床观察

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后影响的临床观察
p r d i t re t n W ny a p id i h n e e t n g o p fr2 n s f m e n t e o . lc s s a c p e e s me r ui e rme y e o ne n i a o l p l n t e it r n i r u o mo t r i v o s e v o 4 h o n o aa p r d Al a e c e t d t a o t e d l i h n
dvl e ut n fne et ngopW ihr a a o te o t l ru .a tesme o t ae( 0 0 ) T eic ec f eer eeo dqoi t t ni ru a hge n t t fh nr op t nh g P< .5 , i n e rba p e oi r o v s h t h c og a m h h nd oc l p s ,ne i nedsblyadeipyi tei e et ngopw ss ic t w r a a i tecnr ru ( 0 0 ) u ee l a y it g c i it n pl s t ni ru a i f a l l e n t tn h ot l op P< . 5 ,B t r le a i e nh n r o v n g in y o t h h og h t wsn i icnl d eec h s a dvl metntetogop ( 0 0 ) o cuin i n al r o t un t et nt e a o g f at i rneo p yi ee p n i h u s P> .5 .C n lso Gv gere ni i i e ni t s i y f n f c l o w r i i c n g n r o oh v

早期运动干预改善新生儿缺氧缺血性脑病85例预后观察

早期运动干预改善新生儿缺氧缺血性脑病85例预后观察

【 要 】 目的 探 讨 预 防 和减 轻新 生儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 神 经 系统 后 遗 症 的辅 助 疗 法 。方 法 观 察 组 摘 在 常 规 综 合 药 物 治疗 的基 础上 加用 早 期 运 动 干 预 。 单 纯 常 规 综 合 药 物 治 疗 的 对 照 组 比 较 神 经 行 为 评 分 、 与 智 力 发 育 指 数 和 运动 发育 指 数 。结 果 观察 组 与 对 照 组 在 NB NA 评 分 、 力 发 育 指 数 、 动 发 育 指 数 的 差 智 运 异 均 有 统 计 学 意 义 。结 论 轻 脑 损 害 , 高 生存 质 量 。 提
王金 元 , 蔡 丽 杰 , 王红 宇 , 孙健梅
作 者 单 位 ;1 0 3辽 宁 大 连 , 连市 妇 产 医院 新 生 儿 科 I63 大 第 一 作 者 金 元 (9 2 , , 学 硕 士 , 主 任 医 师 。 研 究 方 向 : 产 儿 及 新 生 儿 疾 病 的 治疗 , — i j y a 3 0 1 3 cr。 王 1 7 一) 女 医 副 早 E mal i u n 5 @ 6 .o tn n
文使用 的 3个散剂 , 主要作用 是 消积 导滞 、 中散 寒 、 温 行 气止痛 ; 药 合用 功 在 调 和脾 胃, 阴 阳 , 通 经 三 和 疏
络, 改善消化功 能。在本文 中笔者对 腹痛 的发 生次数
注 : 对 照 组 比较 ,P O O 。 与 。 < . l
和中医证候进行 了 比较客观计 分评 分 , 同时对 中 医辨
证施 治的疗效 , 采用 疗效 指 数进 行 判 定 , 出 的结论 导 应是 比较客观反 映治疗 前后疾 病 的变化 情况 。所 以 , 本方法 是治疗儿 童功 能性腹 痛 , 全性 高 , 安 依从 性好 ,

早期干预在新生儿缺氧缺血性脑病患儿中的应用效果

早期干预在新生儿缺氧缺血性脑病患儿中的应用效果

早期干预在新生儿缺氧缺血性脑病患儿中的应用效果
早期干预可以帮助降低新生儿HIE患儿的死亡率。

新生儿HIE患儿在出生后往往出现窒息、呼吸衰竭等严重症状,这些症状严重影响了新生儿的存活率。

通过早期干预,可以及时采取措施解除窒息,提供呼吸支持,减少病情进一步恶化的可能性,从而降低新生儿HIE患儿的死亡率。

早期干预在改善新生儿HIE患儿的神经发育和认知功能方面也具有显著的效果。

新生儿的脑发育和认知功能在早期阶段较为关键,缺氧缺血可能对其造成严重影响。

通过早期干预,包括药物治疗、物理治疗和康复训练等,可以促进神经再生和神经连接的形成,提高新生儿的神经发育水平和认知功能,从而更好地适应生活和学习。

在早期干预的应用中,一体化的治疗模式具有一定的优势。

一体化的治疗模式是指在早期干预过程中,整合多学科专家的力量,采取综合治疗措施,针对新生儿HIE患儿的不同病情进行个体化治疗。

这种治疗模式可以最大程度地发挥各个学科的优势,提高治疗效果,促进新生儿的康复进程。

早期干预在新生儿HIE患儿中具有明显的应用效果。

通过早期干预,可以降低新生儿HIE患儿的死亡率和残疾率,改善神经发育和认知功能,提高患儿的生活质量。

在早期干预的过程中,一体化的治疗模式对于提高治疗效果尤为重要。

在临床实践中,应积极推广和应用早期干预策略,为新生儿HIE患儿提供更好的治疗效果和康复效果。

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病临床效果论文

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病临床效果论文

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果研究摘要:目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。

方法:在患儿家属同意的前提下,将80例围生期窒息的新生儿分为治疗组与对照组,每组40例患儿,并对治疗组的40例患儿进行早期干预。

结果:在经过早期干预后,治疗组在新生儿缺氧缺血性脑病中的发病率、严重程度及行为神经测定中,各项指标都优于对照组。

结论:在治疗新生儿缺氧缺血性脑病中,早期干预有着较好的治疗效果,值得临床推广。

关键词:新生儿缺氧缺血性脑病;早期干预;临床效果【中图分类号】r747.9【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)10-0022-01作为新生儿众多疾病中的一种,新生儿缺氧缺血性脑病除了引发患儿死亡及脑瘫外,还会影响患儿的智力发育,对其今后的成长有着极其重要的作用。

一般来讲,在治疗新生儿缺氧缺血性脑病中,积极的开展早期护理干预,能够在降低新生儿病死率及病残率的同时,为新生儿的身体健康及智力发育提供保障。

笔者在进行新生儿缺氧缺血性脑病的研究中,通过对80例新生儿进行早期干预,取得了较好的研究成果。

现对其做如下论述:1资料与方法1.1一般资料:我院在2010年1月-2011年10月期间,我院对80例围生期窒息的新生儿进行早期护理干预,在这80例新生儿中,均符合以下几点标准:首先,受母体产科病史的影响,导致胎儿宫内出现相应的窘迫现象;其次,除了胎龄小于37周的早产儿外,通过检测发现,婴儿的脐动脉血ph值小于7.0,be小于-11.5;另外,在有出生窒息史的新生儿中一部分还出现电解质絮乱、颅内出血及产伤等原因引起的抽搐及感染;最后,在考虑到部分新生儿可能患某些遗传代谢性疾病的同时,也会对其脑部造成损伤者[1]。

在新生儿家属自愿的前提下,将80例新生儿分为治疗组与对照组,治疗组在进行治疗中,采取早期干预措施。

1.2治疗方法:对照组的40例新生儿在出生6个小时后,由专业人员进行综合干预;而治疗组的40例新生儿则在出生2个小时后,采取早期干预,其干预内容主要为维持良好的通气功能,包括吸氧、保持呼吸道通畅及氧分压、二氧化碳分压、ph值在正常范围,确保so2处于90%-95%之间,维持水电解质平衡、血糖在正常高值及病室内环境安静等多个方面。

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患者发生出血症状时 , 需予 以止血药治疗 。患者 出生后 2 4 h内 应用胞二磷胆碱 1 0 0 ~ 1 2 5 m g / d 进行治疗 , 使得患儿能够具有 良 好神经细胞代 谢功能 , 1 个疗 程 1 4 d ,依 据患儿恢复状 况持续
2 — 4 个疗程 。
于对 照组 , 差异有 统计学意义( P < O . 0 5 ) 。结论
1 . 4 统计学方法 计量 资料 采用 t 检验 , P < O . 0 5 为差异存
在统计 学意义。
2 结果
评分 < 3 5 分 。随机分为研究组与对照组 , 每组 4 3 例 。2 组患儿 在年 龄 、 性别 、 体质量 、 病情等 一般 资料均 无 明显 统计 学差 异
( 0 . 0 5 ) , 可 以进行 比较。 1 . 2 方法 2组患儿在入 院后 均实施 保温 、低流量 吸氧 、
定后 , 予 以脑细胞 活化 剂 , 确保 神经细胞代 谢可 以恢 复到正 常
为了能够降低患儿后遗症发生概率 , 避免给家庭及社会造
程度 , 受损神经细胞得到有效修复及再生【 3 】 。 早期干预 是针对发育 出现偏离或 可能存在偏离 情况 的小 儿所进 行的有组织性 、 有 目的性 的综合康复 治疗 方法 , 自 新生 儿期 , 早期 实施 良好 的育儿刺激 , 可以最大程度 挖掘婴儿 大脑 潜能 , 使之智力得到合 理开发 , 有利 于患儿代偿性康复。 早期干 预训练使得异 常姿 势得到抑制 , 从而输 入正常运动方 法 , 使之
研 究组患者在大运动、 语言、 精细动作 、 适应能力 o s ) 。见表 1 。
表 1 2组患者运动发育评价( ±s )

新生儿缺 氧缺血 性脑病属于 围生期较 为常见 的一种疾病 ,
易导致患儿死亡 , 且存在较 多后 遗症。小儿神经组织有极强 的
经功 能尽快恢复 , 减少致残率, 提 高生活质量。
新生儿缺氧缺
血性 脑病 实施早期 综合干预及康复 治疗效 果明显, 能够促使神
【 关键 词 】新 生 儿缺 氧 缺 血性 脑 病 早 期 综 合 干预
康 复 治疗
日常干预 : 依据鲍 秀兰《 新 生儿行 为和 O 3 岁 教育》 【 1 ] 内容 指导患儿家 长 ,共 同制定 合乎 患儿 个人应用的 日常干预方案 ,
血性脑病 。 其 中男 5 6例 , 女3 0例 , 均为足月 儿。 患儿 出生体质
量2 0 0 0 — 4 4 0 O g , 其中6 例< 2 5 0 0 g , 7 6 例2 5 0 0 - 4 0 0 0 g , 4 例
> 4 0 0 0 g 。患儿病情均达到 中度与重度 , 出生后 7 d 一 1 4 d , N B N A
氧状况 , 从 而出现脑损伤病 变 , 主要 临床 表现为 中枢神经发 生 异常等症状 。此疾病对患儿健康 造成 长期不利影响 , 使 得神经 功能 出现障碍现象 , 目 前 尚无特效 治疗方法 , 主要 应用综合 疗 法。 本文选取 4 3 例患儿实施早期综合干预及康 复治疗 , 效果明
显, 现报告如下。
定发育商 ( D Q) , 通 过大运动 、 语言、 精 细动作 、 适 应能力 、 社 交 行 为方面 进行观察 。优秀 : ≥1 2 0 ,正常 : 9 0 — 1 1 9 ,边缘状 态 : 7 1 — 8 9 , 智力低下 : < 7 0 。
1 . 1 一般 资料
8 6 例缺氧缺血性脑病新 生儿 , 患儿 均经头颅 c T 诊 断为缺氧缺
干预 和康 复治疗, 分析 比较 2组 患者 治疗效果 。结 果 研 究组
大运动 、 语言 、 精细动作 、 适应 能力 、 社 交行 为 方 面恢 复 效 果 优
医学 干预 : 促 使患儿机体 内环境保 持平稳 , 改善代谢 异常 现象 , 确保灌注引发 的脑组织受损症 状得 到恢 复 , 保护脑神经 ,
作 者简介 : 王虎 , 男, 大专 , 主治 医师。 基层 医学论坛 2 0 1 4 年8 月第 1 8 卷第 2 2 期
当前 临床 中对 于新生儿缺 氧缺血性脑病 并无特效 治疗措 施, 最重要 的方法 是维持机体血氧 、 血压及 内环 境 , 使之保持正
常范 围 , 针对惊厥及脑水肿 等症状及 时治疗控制 , 病 情保持稳
康复治疗 : 患儿身体条件允许 时 , 实施早期康复治疗 , 自视
觉、 听觉 、 触觉及运动功能等方面进行训练 , 同时采取经络抚触
1 资料与方法
疗法, 确保患儿能够及早恢 复神经功能 。 选 取我 院 2 0 1 2 年 1 月一2 0 1 3 年 1 0月 1 _ 3 疗效判定指标 所有患者均在 l 2 个月 、 1 8 个 月时评
血糖 、 对症治疗 等措施 。研究组在此基础上应用早期综合干预 及康复治疗 , 早期 综合干预主要有医学干预与 日常干预 。对 照 组则在 出院后实施常规育儿指导。
8 6 例 缺氧缺血性脑病新 生儿 , 随机分为研究组与对照组。对照
组患者应用常规治疗方法 , 研 究组则在此基础上 实施早期 综合
新生儿缺氧缺血性脑病是 因为围生期 低氧引发脑缺血 、 缺
患儿家 长需先 了解此 方案有关 条款知识 , 家长 自 动作 、 语言 、 认 知和交往 能力等方 面实施早期 日 常干预。 患儿 6 个月前需每个
月实施 1 次效果评定 ; 6 个月 ~ l 岁间 , 每 2个月实施 1次效果 评定 ; > 1 岁则可每隔 4 个月完成 1 次效果评定。
一 嘧扇目自固
新 生儿缺 氧缺血性脑病早期综合 干预和康复治疗临床观察
王 虎
( 南 召县妇幼保健 院, 河南 南召 4 7 4 6 5 0 )
【 摘要】目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病的早期综合干 维持 呼吸道通 畅、 平衡水 电解质及酸碱度 、 维持 血液灌注 、 平衡
预和康复治疗效果。 方法 选取我 院 2 0 1 2 年 1 月—2 0 1 3 年1 0月
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