精确放射治疗系统的研究进展
乳腺癌放射性核素治疗的研究进展
乳腺癌放射性核素治疗的研究进展乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，针对其治疗方法的研究一直是医学领域的热点。
放射性核素治疗作为一种新型的治疗手段，近年来在乳腺癌治疗中取得了一定的研究进展。
本文将对乳腺癌放射性核素治疗的研究进展进行梳理和分析。
一、放射性核素治疗乳腺癌的原理乳腺癌放射性核素治疗是利用放射性核素发出的射线对癌细胞进行杀伤，达到治疗的效果。
放射性核素治疗主要依靠核素的选择性富集于癌细胞组织，从而在最小化对健康组织的伤害的前提下，实现对肿瘤的消灭。
二、碘-131治疗乳腺癌的研究进展碘-131作为一种常用的放射性核素，被广泛应用于乳腺癌的治疗中。
目前的研究表明，碘-131治疗乳腺癌可以有效降低肿瘤复发和转移的风险，并且具有较高的治疗成功率。
此外，与传统的手术和化疗相比，碘-131治疗的副作用相对较小，对病人的生活质量影响较小。
三、银-111治疗乳腺癌的研究进展银-111作为另一种常用的放射性核素，也得到了在乳腺癌治疗中的广泛关注。
研究发现，银-111能够通过靶向受体结合，实现对乳腺癌细胞的特异性杀伤，并能够有效抑制乳腺癌细胞的生长和扩散。
相比于其他治疗方法，银-111治疗乳腺癌的疗效更加显著，而且对病人的药物耐受性也较好。
四、放射性核素治疗乳腺癌的应用前景放射性核素治疗作为一种有着广阔应用前景的治疗手段，对乳腺癌的治疗具有重要的意义。
随着科技的不断进步，放射性核素的选择性和疗效将得到进一步提高，从而更好地满足乳腺癌患者的治疗需求。
此外，结合其他治疗手段，如手术、化疗和靶向治疗，放射性核素治疗有望为乳腺癌的综合治疗提供更好的解决方案。
总结：乳腺癌放射性核素治疗作为一种新兴的治疗手段，已取得了一定的研究进展。
目前的研究表明，碘-131和银-111等放射性核素在乳腺癌治疗中具有重要的应用前景，能够显著改善患者的生存质量，并且对病人的副作用相对较小。
未来，放射性核素治疗将与其他治疗手段相结合，为乳腺癌的综合治疗提供更好的治疗方案。
质子重离子医院的放疗技术创新与研究进展
质子重离子医院的放疗技术创新与研究进展放射治疗已成为现代医学领域中的重要治疗手段之一，而质子重离子放疗技术作为一种高精度、高毒副作用的放射治疗方式，正在不断取得新的突破和进展。
本文将探讨质子重离子医院在放疗技术上的创新和研究进展。
一、质子重离子医院的建设与发展质子重离子医院作为放疗技术的创新之一，是近年来医疗行业快速发展的产物。
这种医院通常都配备了先进的医疗设备，包括质子重离子加速器等。
质子重离子加速器是质子重离子放疗的核心装置，能够将质子离子加速到高能量状态，从而对肿瘤进行精确的治疗。
二、质子重离子放疗技术的原理质子重离子放疗技术是利用带电的质子或重离子束精确照射到肿瘤组织，通过击碎癌细胞的DNA，从而达到治疗的效果。
与传统的X射线放疗相比，质子重离子放疗具有更高的精准性和更小的毒副作用。
由于质子重离子具备特定的穿透深度，可以在准确照射癌细胞的同时最小化对正常组织的损伤。
三、质子重离子放疗的优势质子重离子放疗相较于传统的放疗方式，拥有以下几个优势：1. 高精度：质子束的穿透深度和束流形状可以根据患者肿瘤的大小和位置进行调整，以精确照射癌细胞，减少对正常组织的伤害。
2. 高毒副作用：相比传统放疗方式，质子重离子放疗对正常组织的毒副作用更小，可以减轻患者的痛苦和不适。
3. 适应范围广：质子重离子放疗技术可应用于各类肿瘤，包括颅脑肿瘤、骨肿瘤、胸部肿瘤等，具有广泛的适应范围。
四、质子重离子放疗的局限性和挑战虽然质子重离子放疗技术具有许多优势，但仍然存在一些局限性和挑战，主要包括以下几点：1. 仍然较昂贵：质子重离子医院建设和运营所需的设备和资源投入较大，导致该技术的使用成本较高。
2. 学习和培训成本：质子重离子放疗技术的操作相对复杂，需要有经验丰富的医护人员进行操作和管理，这对医院的培训和人才引进提出了更高的要求。
3. 治愈疗效待深入研究：虽然质子重离子放疗已广泛应用于实际临床，但对于其治愈效果的评估仍然需要更多的长期观察和研究。
肿瘤新疗法放射治疗的突破性进展
肿瘤新疗法放射治疗的突破性进展放射治疗是肿瘤治疗领域中常用的一种方法，通过运用高能量射线来杀灭或控制癌细胞的生长。
近年来，放射治疗领域取得了突破性进展，为肿瘤患者带来了新的希望。
本文将介绍其中的几项突破性进展，并探讨其对患者的意义。
一、精准放疗技术的发展精准放疗技术是放射治疗领域的一大突破。
传统的放疗方法，虽然可以杀死癌细胞，但也会对周围健康组织造成一定的伤害。
而精准放疗技术通过巧妙运用先进的影像技术和计算机辅助技术，能够更加精确地瞄准癌细胞，减少对健康组织的损伤。
例如，强调直线加速器放射治疗系统（LINAC），可以将高能粒子束准确投射到肿瘤区域，从而提高放射治疗的准确性和疗效。
二、靶向放疗药物的应用靶向放疗药物是指能够选择性地杀死癌细胞而不对正常细胞产生损害的药物。
这一领域的突破性进展为肿瘤治疗开辟了新的方向。
例如，2019年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了一种名为“Keytruda”的靶向放疗药物，用于治疗一种形式的肺癌。
这种药物能够通过与癌症细胞上的PD-1蛋白结合，激活免疫系统，增强对癌细胞的攻击性，从而提高治疗效果。
三、新型放疗设备的研发随着科技的迅速发展，新型放疗设备也层出不穷。
其中一个突破性进展就是质子放疗技术的应用。
相比传统的X射线放疗，质子放疗技术具有更好的剂量分布特性，能够更精确地杀灭癌细胞，减少对周围正常组织的损伤。
而且，质子放疗技术在治疗某些肿瘤类型时具有明显的优势，如儿童肿瘤、颅脑肿瘤等。
四、放疗与免疫疗法的联合应用放疗与免疫疗法的联合应用也成为肿瘤治疗研究的热点。
免疫疗法通过激活机体免疫系统来攻击肿瘤细胞，但有些肿瘤对免疫疗法不敏感。
而放疗能够通过释放肿瘤细胞内部的抗原，增强免疫系统对肿瘤的攻击能力。
因此，放疗与免疫疗法的联合应用被认为是提高治疗效果的一种新途径。
一些研究已经证实，联合治疗能够显著提高患者的生存率和治疗效果。
综上所述，肿瘤新疗法放射治疗取得了突破性进展，在精准放疗技术、靶向放疗药物、新型放疗设备以及放疗与免疫疗法的联合应用等方面取得了显著的成果。
放射药物的研究进展和临床应用
放射药物的研究进展和临床应用放射性药物是指具有放射性核素的药物，可用于诊断、治疗和预防疾病。
由于其在医学领域的重要性，近年来关于放射药物的研究进展和临床应用越来越受到关注。
一、放射性药物的基本概念放射性药物是指含有放射性核素的药物，核素的稀释剂和药物配方中应加入的物质必须是经过特殊处理的纯度高、活度稳定的物质，才能确保药物品质的稳定。
放射性药物的种类很多，可分为正电子发射放射性同位素（PET同位素）药物、单光子发射放射性同位素（SPECT同位素）药物、放射性核素标记的抗体、靶向分子药物等。
二、放射性药物的研究进展近年来，放射性药物在医学领域的临床应用已经得到了广泛的推广。
放射性药物的研究一般分为药物的放射学性能、药物的生物学活性两方面。
1. 放射学性能放射学性能是指研究放射药物自身的放射学性质，如放射性和辐射等。
新型放射性药物的研究重点是药物自身的辐射强度和体内内部剂量的测量，这为放射治疗提供了依据。
药物自身的放射特性是评价药物质量的重要参考标准，尤其在生产设备的标准化过程中更是如此。
2. 生物学活性生物学活性是指研究放射药物在体内的代谢、转化、药效和副作用等。
放射药物的研究通常从体外模型开始，包括细胞模型和动物模型。
最终目的是要将药物应用于临床，因此必须进行临床试验，以确保药物的安全和有效性。
三、放射性药物的临床应用放射性药物的临床应用十分广泛，其中最重要的应用是在肿瘤治疗中。
放射性同位素可以被用来杀死癌细胞，其中有一些是可以在体内打击癌细胞的，也有一些是可以用于癌症手术中的。
1. 肿瘤治疗放射性药物可以通过多种方案应用于肿瘤治疗中，例如外部放射治疗、内部放射治疗和放射性核素治疗等。
这些方法利用辐射杀死癌细胞，且在一定程度上可以避免对正常组织的伤害。
放射性核素治疗是一种新型治疗方法，可以应用于淋巴瘤和甲状腺癌等多种癌症的治疗，具有较好的治疗效果和安全性。
2. 心脏疾病治疗放射性药物也可以用于心脏疾病的诊断和治疗。
乳腺癌放射治疗的新进展
乳腺癌放射治疗的新进展乳腺癌放射治疗的新进展1、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，临床治疗中，放射治疗在提高疗效、减少复发率以及改善生存率方面起着重要作用。
本文将介绍乳腺癌放射治疗的最新进展，包括治疗技术、剂量计算、治疗方案选择等。
2、乳腺癌放射治疗技术2.1 传统放射治疗技术传统放射治疗技术包括外部放射治疗和内部放射治疗，外部放射治疗常用的技术包括三维适形放射治疗、调强放射治疗和强子治疗等。
内部放射治疗主要是通过放射源直接放置在肿瘤周围或内部，例如高剂量率表面放射治疗和乳腺癌粒子治疗等。
2.2 新近放射治疗技术随着科技的进步，新近放射治疗技术不断涌现。
其中，立体定向放射治疗（SBRT）是一种精确定位并高剂量辐照肿瘤的技术。
其他新近技术包括调强强调放射治疗（IMRT）、融合放疗和免疫放射治疗等。
3、乳腺癌放射治疗剂量计算3.1 剂量计算的基本原理剂量计算是放射治疗规划的关键一步，准确的剂量计算可以保证治疗的有效性和安全性。
常见的剂量计算方法包括射线剂量计算和Monte Carlo方法。
3.2 基于射线剂量计算的方法基于射线剂量计算的方法包括蒙特卡洛算法、ISD（Iterative Surface Dose）方法和点核计算等。
3.3 基于Monte Carlo方法的剂量计算Monte Carlo方法是一种基于随机抽样的方法，它可以模拟射线的传输过程以及与组织相互作用的概率。
4、乳腺癌放射治疗方案选择4.1 早期乳腺癌放射治疗方案早期乳腺癌放射治疗方案主要包括乳房或乳腺床区域的整体放射治疗和局部放疗。
4.2 中晚期乳腺癌放射治疗方案中晚期乳腺癌放射治疗方案主要包括乳房或乳腺床区域的局部治疗和辅助放疗。
5、本文档涉及附件本文档附带相关研究论文、放射治疗方案示例以及剂量计算数据等。
6、本文所涉及的法律名词及注释6.1 放射治疗：指利用放射线照射疾病部位，以达到控制肿瘤生长或减轻症状的治疗方法。
6.2 适形放射治疗：是指根据肿瘤部位和形态设计出合适的照射区域和剂量分布，以达到控制肿瘤生长的目的。
胰腺癌的放疗技术进展调强放疗和粒子放疗
胰腺癌的放疗技术进展调强放疗和粒子放疗胰腺癌的放疗技术进展：调强放疗和粒子放疗胰腺癌是一种高度致死性的恶性肿瘤，常常在晚期才被发现，且对传统的治疗方法反应差。
近年来，放射治疗技术在胰腺癌的治疗中取得了显著的进展。
本文将介绍两种新兴的放射治疗技术：调强放疗和粒子放疗，并探讨其在胰腺癌治疗中的应用。
一、调强放疗调强放疗(Intensity-Modulated Radiation Therapy, IMRT)是一种现代化的3D放射治疗方法。
与传统的放疗技术相比，IMRT能够更精确地瞄准肿瘤组织，减少对健康组织的损伤。
IMRT通过改变放射束的强度和方向，可以实现不同部位的放射剂量分配，从而更好地控制肿瘤的生长。
调强放疗在胰腺癌的治疗中具有重要的意义。
胰腺位于腹腔深部，周围有许多重要的器官和组织，如胃、十二指肠、脾脏等。
传统的放疗技术对这些器官的辐射也难以避免，容易导致副作用的发生。
而IMRT可以更好地限制放射剂量的分布，减少对健康组织的损伤，提高治疗效果。
二、粒子放疗粒子放疗(Particle Therapy)是一种利用带电粒子进行放疗的方法，包括质子放疗和重离子放疗。
相比传统的X射线放疗，粒子放疗具有更好的聚焦性和准确性，能够将放射剂量更精确地传递到肿瘤组织中，从而提高治疗效果，减少副作用。
质子放疗是目前应用较广泛的粒子放疗技术。
通过调节质子束的能量和强度，质子放疗可以精确地瞄准肿瘤组织，减少对周围健康组织的伤害。
研究表明，在胰腺癌的治疗中，质子放疗可以提供更好的局部控制率和生存率，同时减少晚期副作用的发生。
另外，重离子放疗也被认为是一种潜在的治疗选择。
重离子具有较高的线性能量转移(Let)，能够更好地抑制肿瘤细胞的生长。
然而，由于设备成本高昂以及治疗资源的限制，重离子放疗在目前应用上还较为有限。
三、放疗技术的进展和挑战随着放疗技术的不断发展，胰腺癌的治疗效果得到了显著的提高。
调强放疗和粒子放疗作为新兴的治疗手段，为胰腺癌患者带来了新的希望。
辐射治疗癌症新进展
辐射治疗癌症新进展辐射治疗（Radiation therapy）是一种广泛应用于癌症治疗的方法，通过利用高能辐射杀死或控制癌细胞的生长。
近年来，辐射治疗技术不断进步，取得了一系列令人振奋的新进展。
本文将介绍几个辐射治疗在癌症领域的新进展，包括靶向放疗、精准辐射治疗以及免疫辐射治疗等。
靶向放疗是辐射治疗的一个重要发展方向。
传统的辐射治疗方法是通过用辐射杀死肿瘤细胞，但同时也会对正常组织造成损伤。
靶向放疗利用先进的成像技术，如核磁共振、正电子发射断层扫描等，精确定位肿瘤区域，减少对周围正常组织的辐射损伤。
此外，靶向放疗还可以通过调整辐射束的形状和剂量分布，更好地适应肿瘤的形状和大小，提高治疗效果。
精准辐射治疗是另一个辐射治疗领域的新进展。
传统的辐射治疗使用平面放射束，无法准确控制辐射的形状和剂量。
而随着精准放射治疗技术的发展，如弧形调强放疗（Intensity-Modulated Radiation Therapy，简称IMRT）和调强调节放疗（Volumetric Modulated Arc Therapy，简称VMAT），辐射束可以根据肿瘤的形状、大小和位置进行精确调整，从而提高辐射治疗的准确性、安全性和治疗效果。
免疫辐射治疗是近年来备受关注的新兴领域。
癌症病人的免疫系统通常受损，无法有效地抵抗肿瘤细胞。
免疫辐射治疗通过辐射肿瘤细胞，释放出大量抗原，刺激机体的免疫反应，增强免疫系统对癌细胞的攻击能力。
此外，免疫辐射治疗还可以增强免疫检查点抑制剂，如PD-1和PD-L1的疗效，从而提高治疗效果和预后。
除了上述提到的新进展，辐射治疗还有其他一些领域的创新。
例如，质子治疗（Proton therapy）是一种新型的辐射治疗方法，它利用质子的物理特性，在肿瘤组织中释放更多的辐射剂量，同时减少对正常组织的损伤。
尽管质子治疗设备的成本高昂，但它在某些类型的癌症治疗中已取得较好的效果。
此外，辐射治疗还与其他治疗方法结合使用，形成多学科综合治疗模式，如手术切除后的辐射治疗、化疗联合辐射治疗等。
肺癌的放射治疗技术进展
肺癌的放射治疗技术进展肺癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，对人类健康造成了严重威胁。
随着医学技术的不断进步，肺癌的治疗手段也在不断发展，其中放射治疗技术在肺癌治疗中起着重要的作用。
本文将介绍肺癌放射治疗的技术进展和相关成果。
一、外部放射治疗技术的进步外部放疗是最常用的肺癌放射治疗技术之一，通过向肿瘤区域传递精确的高能射线，使癌细胞受到杀伤。
随着计算机技术的发展，放射剂量的计算和治疗计划的制定变得更加精确。
同时，高能射线治疗装置的更新换代，如直线加速器、调强放疗等技术的出现，使得外部放射治疗技术的效果得到了极大的提高。
二、内部放射治疗技术的发展内部放疗是将放射性同位素放置在肿瘤组织内部，使其局部受到放射治疗的技术。
通过放射源的直接接触，内部放疗可以实现更加精准的治疗。
近年来，内部放射治疗技术得到了广泛应用，如射频微波消融治疗、经皮气管插管技术等。
这些技术的出现，使得肺癌的内部放射治疗成为可能，提高了治疗的效果。
三、靶向放射治疗技术的突破靶向放射治疗是指将放射性同位素与特异性的肿瘤靶向抗原结合，使放射性同位素在肿瘤组织内局部放射。
这种技术可以减少对健康组织的损伤，提高治疗效果。
研究人员在探索新的靶向抗体和同位素的基础上，取得了一些突破性进展。
靶向放射治疗技术的应用为肺癌患者带来希望，具有较大的临床应用前景。
四、剂量调强放射治疗技术的应用剂量调强放疗技术是一种通过调整放疗剂量分布的方法，来提高肿瘤治疗的效果，减少对正常组织的损伤。
近年来，随着计算机技术的迅猛发展，剂量调强放疗技术的应用进一步推进。
该技术可以根据肿瘤的形态和生物学特征，制定个性化的治疗方案，提高肺癌治疗的精确性和疗效。
五、新辅助放射治疗技术的研究新辅助放疗是指在手术前或化疗前，给予患者放射治疗的一种方式。
这种治疗方法可以有效地缩小肿瘤的体积，提高手术切除的效果，降低术后复发率。
目前，新辅助放疗技术正在积极研究中，探索不同疗程和剂量的最佳组合，为肺癌患者提供更好的治疗方案。
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精确放射治疗系统的研究进展【摘要】本文简介了目前精确放射治疗技术和设计方法的发展情况。
着重介绍了立体定向放射外科系统(stereotactictadiosurgery system,SKS)的技术特点和设计方法、三维适形放射治疗(3D conformamdiafiontherapy,3DCR．T)系统、强调放射治疗(mtensitymodulated radiafion therapy,IMR．T)系统和图象引导下的放射治疗(Image Guided Radiotherapy,IGRT)系统的研究现状。
最后指出放射治疗的未来发展方向。
【关键词】立体定向放射外科系统：三维适型放射治疗；调强放射治疗；图象引导放射治疗目前医学上治疗肿瘤的主要方法有外科手术、化疗、放射治疗等手段，而现代医学是以微创伤和无创伤的精确治疗为发展方向，因此放射治疗已成为恶性肿瘤治疗的主要方法。
世界卫生组织报告有45％的肿瘤可以治愈，其中放射治疗可以治愈的肿瘤达18％[1]，随着科学技术的发展和临床实践资料的积累，综合治疗(Comprehensive therapy)显示出越来越广泛的前途，治愈了更多的肿瘤病人，根据国内有关资料统计，60％-70％的患者治疗过程中采用过放射治疗(包括单纯放疗、术前或术后治疗、放疗合并化疗等)[2]。
当前国内大多数放疗部门治疗设备主要由常规x射线模拟定位机、放射治疗机、计算平面剂量分布的二维治疗计划系统组成。
放疗技术以多野共面照射为主。
在过去十年中计算机及影像技术飞速发展，出现了立体定向放射外科系统(stereo-tactic radiosurgery system．SRS)、三维适形放射治疗(3Dconformal radiation therapy,3DCRT)系统、调强放射治疗(intensity modulated radiatio therapy,IMRT)系统、图像引导放射治疗(image guided radiotherapy,IGR-I’)系统以及三维CT模拟定位计划系统(CT simulation and 3D treatment planningsystem,3D CT-sim)。
三维放射治疗不仅仅是对当前放射治疗技术进行一般化的改进，而是根本性的改变。
三维放射治疗以病人个体化设计为原则；采用CT模拟定位和三维治疗计划系统，进行三维剂量计算和显示，使空间剂量分布与三维靶体符合(适形)，尽量减少对周围正常组织的剂量；放射治疗时采用计算机控制的动态多叶光阑和强度调节方式，治疗验证采用在线电子验证图像装置(EPID)，包括各种x光片及病人图像在内的资料由计算机网络自动处理，这样可以最大限度地将放射线的计量聚集在病灶，周围正常组织或器官少受或免受射线的照射，以尽可能地提高肿瘤的局部控制率(Tumor Control probability,TCP)，和降低正常组织的放疗并发症发生率(Normal Tissue Complication Probal-ity,NTCP)。
下面就立体向放射外科系统、三维适形放射治疗系统、调强适形放射治疗系统和图像引导放射治疗的技术特点、设计方法及未来发展方向作详细阐述。
1立体定向放射外科系统立体定向放射外科采用立体定向原理，对颅内的病变组织选择性地确定靶点，一次性地使用大剂量窄束电离射线，并精确地聚集于靶点，从而有效地破坏病灶区达到预期的目的。
立体定向放射外科系统之所以被称为“刀”，是因为它们具有刀一样的物理性质，并非他们的结构外形真的像各种刀具一样。
当它们对病变组织进行单次或分次的大剂量放疗的同时，周围正常组织和重要器官受到的照射剂量却非常小，能给予很好的保护；而病变组织的边缘处，却形成锐利如刀切一样的高梯度剂量分布，这就是γ一刀和X-刀的名称来由。
-γ-刀和x-刀相对比，γ-刀的历史比x-刀长得多，它的基本工作原理是：采用201个钴-60放射源，排列为球形，利用准直器使其光束在球形中心形成聚点，使组织照射后形成坏死并吸收。
它主要由辐射头、头盔、治疗床液压系统、控制台和计算机治疗计划系统五大部分组成。
优点是机械精度高，误差范围只有0．1mm。
适应于30mm直径以下的颅内病变的治疗。
缺点是功能单一，局限性大，不能开展分段分次的常规放疗。
而且造价十分昂贵，每隔5-8年需要换一次源，容易造成环境污染和运输不便，故一般医院难于推广应用。
而x-刀的普及比较容易，它虽然起步较晚，发展势头却很讯猛，目前已在欧美国家得到普遍应用。
它主要是采用电子直线加速器作为射线源，配以特制的立体定向等中心辅助系统或者床上立体定向仪，把各种规格的限束筒通过万向轴承连接器与加速器相连，使加速器围绕等中心点做旋转弧形照射，能取得和,γ-刀相同的治疗效果。
除加速器之外，它主要由定位部件(包括重复使用的头环、CT、MRI或血管造影头框等)、治疗部件(包括中心辅助系统或床上立体定向仪、二级准直器等)、验证部件(包括仿真仪、预编程计算机、测探头盔、胶片支架等)、治疗反感设计系统(包括计算机工作站、磁带机、打印机、数字化仪等)四大部分组成。
优点是兼容性好，不同厂家不同型号的加速器都能配置，而且除做立体定向治疗外，还可进行常规治疗，有一机多用的好处。
并且性能价格比也好，如果不包括加速器，售价仅占γ-刀的1／6-1／5。
缺点是机械精度不如γ-刀高，平均误差范围0．3mm。
不过由于受到CT、MRI、血管造影等相关影象设备的共同制约，γ-刀精度高的优势并不能充分发挥出来，而相应x一刀却能取得于γ-刀相同的治疗效果，因而有逐步取代γ-刀的趋势。
随着目前应用技术的不断提高和治疗计划软件的不断改进与完善，它会按照立体定向放射外科的要求，自动改变射线束流的形状，能更好的符合人体上其他部位的不规则外伸靶区，这将预示着立体定向放射外科或放射治疗有着一个更加美好和更加激动人心的未来。
2三维适形放射治疗系统3DCRT是一种提高治疗增益比较为有益的物理措施。
为了达到高剂量分布的三维适形，必须满足两个必要条件，即在照射方向上照射野的形状必须与病灶(靶区)的形状完全一致(二维)；在三维方向上要使靶区内及表面的剂量处处相等。
几十年前多个研究小组已提出三维适形放射治疗的基本概念并研制相关设备。
比较有代表性的有Shiinji、Takahashi等人完成的第一套多叶光阑(MLC)和相关治疗计划，采用弧形方式照射，照射中将射野形成靶区在该方向的投影形状；Proimos,Wri异ht和Trump发展的装置称屏蔽装置；CreenJennings和Christie用钴-60治疗机进行旋转照射，一次旋转中只照射一个窄缝，其窄缝宽度与靶区投影宽度符合，自动移动治疗床而完成整个靶区的治疗。
3DCRT在治疗不规则肿瘤能形成凹陷的剂量曲线，具有良好的适形性；在治疗比较规则的肿瘤时，可以提高靶区内的剂量均匀性[9]。
Hunt等人研究了3DCRT从设五野逐步增加到设十九野的剂量分布情况后认为，增加3DCRT的照射野数，能够明显降低正常组织的受照剂量和改善靶区剂量的适形性。
3DCRT是照射野几何投影在三维方向上与肿瘤形状适形，即让射野形状与在该方向上靶区的投影形状相同，用一组固定角度照射野或旋转照射时，在射野中采用剖面强度均匀分布的射束，或用一些简单楔形板和补偿块来修改射束内的射束强度分布。
实现方法：一种是常规做法，即用低熔点铅合金制成所需照射野形状的挡块，照射前进入放疗室手工加上挡块；另一种是用普通多叶光阑，即使用一系列窄条钨片，其典型宽度是投影在等中心处时宽度为1厘米，每个叶片可分别移动，用计算机控制形成所需的照射野形状，代替原来正方形或矩形野光阑。
3调强适形放射治疗系统所谓的IMTR即是广义三维适形放射治疗，实现条件除了三维适形放射治疗的前提外，尚必须要求每一个射野内诸点的输出剂量率能按照要求的方式进行调整。
同时满足以上两个必要条件称为为调强适形放射治疗(intensityradiation therapy，IMRT)。
实现方法是采用逆向计划，通过改变射束剖面强度分布(调强)，使剂量适形。
正常的治疗计划是计划者设置一系列射束，计算这些射束产生的剂量分布，再评价该计划是否合理。
把该问题反过来看，通过指定射野内各个解剖位置的剂量限制以给出所需的剂量分布，由数学公式计算出最合适的射束及射束内的强度分布设置，即根据预定靶区和危险器官结构计算出射束剖面的强度分布并使靶区获得最佳剂量分布的方法称之为放射治疗计划的“逆向方法。
”具体过程如下：依照三维适形放射治疗的物理原理，首先必须运用现代医学影象设备(CT或MRI)确定病灶(靶区)及周围重要器官组织的三维解剖结构，再利用治疗系统计算出射野照射方向上强度分布，这一过程也称为逆向计划(inverse planning)；最后按照治疗计划系统输出的强度分布，在治疗机上实施调强治疗，使输出的高剂量分布与病灶形状一致。
由于IMRT治疗计划实施通过动态多叶调强准直器切层旋转照射，每50一10°变换一次照射野，每旋转照射一个层面后治疗床前进一定距离进行下一层面照射。
这样照射野与肿瘤有更高的适形度。
从人工智能上讲，IMRT 与3DCRT相比较，在放射治疗过程中增加了床的运动，其计算方法为逆向。
①采用固定式楔形板、动态式楔形板、二维补偿器、IMRT调制器等在不规则射野下实现照射野内剂量率的调整。
此种方式为固定野物理方式调整，它存在制作多个补偿器的麻烦，且形成的靶区高剂量与病灶形状适形程度不够理想；②采用循迹式扫描技术(backing technique)，沿患者纵轴方向将病灶(靶区)分成等厚的薄片，利用治疗床的步进和机架的旋转进行切片式动态治疗。
此方式称为断层式螺旋调强或治疗床步进式调强，它存在治疗时间长和因床运动误差以及照射过程中因呼吸或器官运动一起的病灶位置的移动，相邻切片野可能存在产生超量或欠量照射的缺点[13]；③利用多叶准直器相对应的叶片在照射治疗过程中根据治疗规划的要求进行调整来达到适形治疗，这种方式称为固定野式旋转野照射过程中微形多叶准直器叶片运动式调整，它的照射时间短，克服了第二种方式的缺点，形成的靶区高剂量与病灶形状适形好[14]；④控制击靶前电子束的击靶方向和电子束流的强度，产生所需要的笔型束x射线强度，这种方式为束流调制方式，它是一种新的调强方式[15]。
4图像引导放射治疗系统三维适形放疗和调强放疗系通过高度适形照射减少正常组织受照体积，改进剂量分布，以达到较高的治疗增益比。
但是，放疗过程中的一些不确定性因素影响肿瘤实际照射剂量的分布，造成肿瘤脱靶和(或)危及器官损伤增加。
其一，肿瘤和周围正常器官组织的位移，包括治疗间位移和治疗中位移。
治疗间位移主要指靠近消化系统和泌尿系统的器官，随着胃肠道、膀胱的状态及患者体重的改变有不同程度位移。